Сухой плеврит – причины, признаки, симптомы и лечение

Плеврит у кошек

Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры, встречается у животных любого возраста, пола и породы. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает грудную полость изнутри, она же покрывает лёгкие. Плевра образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостением. В средостении находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.

Особенностью плевры является то, что между её листками есть щелевидные полости, в которых содержится незначительное количеством серозной жидкости. Она нужна для уменьшения силы трения плевры во время дыхания.

Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в области средостения. При неблагоприятных условиях это способствует быстрому переходу патологических процессов с плевры на лёгкие и наоборот.

Классификация плевритов

По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.

Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.

А вторичный плеврит - это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.

По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.

Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.

По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.

Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.

По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.

При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.

При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.

Причины плеврита у кошек

Факторы, вызывающие воспаление, могут попадать в плевру из лёгких, по кровеносному или лимфатическому руслу.

К ним относятся:

1. Возбудители заболеваний: вирусы (например, FIP), бактерии (кокки), грибки, простейшие, гельминты.

2. Воспалительные процессы, переходящие с рядом лежащих органов. Например, с лёгких (пневмония, абсцессы), перикарда и т.д.

3. Опухоли лёгких, пищевода, средостенных лимфатических узлов или других органов грудной полости.

4. Травмы и операции на плевре и грудной клетке.

5. Патологии органов брюшной полости:

• панкреатит;
• почечная недостаточность (уремический плеврит);
• при разрыве диафрагмы органы смещаются из брюшной полости в грудную и сдавливают лёгкие, вызывая воспаление плевры.

6. Приём лекарственных препаратов, например, фурадонина.

7. Предрасполагающие факторы: весеннее – осенний период, переохлаждение, переутомление, несбалансированные питание и транспортировка, ослабленный иммунитет, стресс.

Симптомы плеврита у кошек

• Угнетение, повышенная температура тела; слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива синюшного цвета. В тяжёлых случаях бывает истощение.
• Нарушения со стороны дыхательной системы: - поверхностное учащённое дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, сухой болезненный кашель; - одышка при экссудативном плеврите с затруднённым вдохом; - если листки плевры срастаются в результате воспаления, то наблюдается брюшной тип дыхания, которое осуществляется за счёт сокращения диафрагмы и брюшной стенки; - при одностороннем экссудативном плеврите с большим количеством жидкости грудная клетка во время дыхания становится ассиметричной, и кошка принимает вынужденную позу, которая облегчает дыхание;
• Болезненность грудной клетки при ощупывании и прослушивании;
• Коричневая зловонная моча, сухой кал.

Диагностика плеврита у кошек

В первую очередь, врач проводит сбор информации об истории жизни и заболевании животного. Затем следует клинический осмотр, термометрия, аускультация (прослушивание дыхания). При сухом плеврите аускультация позволяет выявить шум трения плевры. Гнилостному плевриту соответствует шум плеска.

Необходимым исследованием является рентгенодиагностика, которая показывает наличие патологической жидкости в грудной полости. Кроме этого, на снимке обычно видно общее состояние сердца и лёгких.

Плеврит у кошек - рентгенограмма в правой латеральной проекции

Для оценки тяжести состояния и степени выраженности реакции организма на болезнь будет нужен общий клинический анализ крови. В нём обращают внимание на увеличение нейтрофильных лейкоцитов.

Для изучения характера экссудата может потребоваться торакоцентез - прокол грудной стенки.

Также, по мере необходимости, проводятся диагностические мероприятия по сопутствующим заболеваниям.

Лечение плеврита у кошек

В первую очередь, для лечения плеврита потребуются антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, поливитамины, мочегонные препараты, а также другие средства, исходя из симптомов сопутствующих заболеваний.

При гнойном и гнилостном плеврите прибегают к торакоцентезу. Он необходим для удаления экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами.

Обязательными условиями для скорейшего улучшения самочувствия и выздоровления являются покой и сбалансированное питание.

Прогноз

Плеврит у кошки – серьёзное заболевание, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение может только ветеринарный врач. Прерывать курс лечения нельзя, поскольку животное может погибнуть. Владелец кошки должен знать причину заболевания для исключения возможного рецидива.

При соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает ориентировочно через 2-3 недели, хроническая форма протекает месяцами и годами. В целом, для плеврита прогноз осторожный.

Смотрите также:

Эндометрит у собак

В последние годы в ветцентр всё чаще обращаются владельцы взрослых и пожилых нестерилизованных собак с жалобами на нехарактерные выделения из половых органов.

Недержание мочи у собак

Недержание мочи у собак – это непроизвольное мочеотделение из-за утраты способности контролировать ее удержание. Если у собаки начинает проявляться недержание мочи, что делать? Нужно незамедлительно записаться на приём к ветеринарному врачу, недержание можно вылечить у большинства собак.

Воспаление параанальных желез у собак

Воспаление параанальных (анальных, околоанальных) желёз у собак – довольно частое заболевание, с которым сталкиваются многие владельцы четырёхногих друзей. Не стоит паниковать, заметив первые признаки. При незамедлительном обращении в ветеринарную клинику все симптомы легко купируются. Самое главное в этом вопросе – не затягивать!

Если вы взяли котенка с улицы, что делать

Взять котенка с улицы здоровым и чистым практически невозможно, поэтому если вы приняли решение приютить животное необходимо знать как действовать, чтобы помочь питомцу и обезопасить себя от инфекций.

Откуда берётся болезнь

Как уже говорилось выше, плеврит – это воспалительный процесс.

Медицина выделяет плевриты инфекционного и неинфекционного характера. Основными факторами, способствующими возникновению инфекционных заболеваний плевры, являются:

• проблемы, вызванные стафилококками, пневмококками, наличием грамотрицательной флоры;
• заражение кандидами, бластомикозом, кокцидиоидозом;
• наличие инфекционных заболеваний паразитарного, вирусного, микоплазменного характеров;
• туберкулёзы;
• заражение сифилисом, разными видами тифа, бруцеллёзом;
• операции и травматические поражения грудной клетки.

Что касается неинфекционных плевритов, то они возникают как побочный эффект таких заболеваний как:

• образование недоброкачественных опухолей на плевре в результате распространения метастазов при раковых опухолях;
• поражение соединительных тканей, которые вызваны аутоиммунными заболеваниями, воспалительными процессами в суставах, кровеносной системе;
• ишемические болезни сердца, инфаркт лёгкого.

Есть и другие причины, которые приводят к возникновению плеврита, однако эти считаются основными.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Основной симптом плеврита – боль в боку. Она усиливается во время совершения вдоха, когда больной кашляет. Если лежать на пораженной стороне – боль стихает. Воспалённая сторона грудной клетки отличается малой подвижностью, при прослушивании слышны шумы. Может наблюдаться незначительно возрастание температуры тела, часто появляется озноб, больной сильно потеет ночью.

Что касается сухого плеврита, то его симптоматика несколько другая:

• боли в подреберье;
• возникновение икоты;
• боли в брюшной полости;
• сильное газообразование;
• болевые ощущения при глотании;
• напряжение в брюшных мышцах.

Диафрагмальный плеврит можно диагностировать с помощью рентгенологического снимка. Он может показать отклонения в расположении диафрагмы и её подвижности.

Методы лечения плеврита лёгких у взрослых

Лечение плеврита – это курс мероприятий, направленный на облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Плевриты, вызванные пневмонией, лечатся с помощью антибиотиков. Что касается ревматического плеврита, основными лекарствами, которые используются для его лечения, являются нестероидные препараты, снимающие воспаления глюкокортикостероиды. Туберкулёзный плеврит лечат с помощью фтизиатра. В качестве терапии применяют рифампицин, изониазид, стрептомицин. Срок лечения – несколько месяцев. Для устранения симптоматических проявлений назначаются:

• обезболивающие;
• диуретики;
• сердечно-сосудистые препараты.

Когда выпот рассосётся, больному рекомендованы занятия физкультурой в лечебных целях и физиотерапевтические процедуры.

Лечение экссудативного плеврита происходит путём забора выпота. Эта процедура называется плевральной пункцией или дренированием. Если случаются рецидивы, необходима процедура плевродеза – плевральная область наполняется тальком или химиопрепаратами, которые склеивают плевральные листки.

Лечение острого гнойного плеврита заключается в промывании полости плевры растворами с антисептиками. В полость плевры вводятся антибиотики. Довольно часто в комплексе делают инъекции таких препаратов как гидрокортизон и ферменты. Лечение хронического гнойного плеврита требует вмешательства хирургов. Они проводят процедуру плеврэктомии и декортикацию лёгкого.

Лечение сухого плеврита требует состояние покоя. С целью облегчить болевые ощущения пациенту туго бинтуют грудную клетку, согревая её примочками. Также проводят медикаментозную терапию, выписывая:

• кодеин;
• дионин;
• ацетилку;
• ибупрофен.

Если самочувствие нормализовалось, пациенту рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, которая улучшает процесс сращивания плевры.

Народные методы лечение плеврита. Профилактические меры

Медикаментозное лечение плеврита разрешается дополнять снадобьями народной медицины. Для облегчения болезни применяют:

• сок лука и мёд;
• настаивают и принимают полевой хвощ;
• пьют отвар семян аниса, дополненный корнем солодки, алтеем, листьями шалфея и молодыми побегами сосны;
• настаивают мяту, девясил, корень солодки, сушеницу болотную, мать-и-мачеху;
• довольно часто заваривают корень аира;
• пьют свежевыжатый свекольный сок.

Больные, которые прошли курс лечения плеврита, наблюдаются в диспансере до 3-х лет. Для предупреждения рецидивов необходимо следить за питанием, температурным режимом, исключать простудные заболевания.

Профилактические меры возникновения плевритов разной этимологии – это своевременное лечение болезней, которые приводят к их развитию, а также соблюдение здорового образа жизни. Необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины и другие комплексы, которые поддерживают человеческий организм в тонусе.

Главное помните, что лечение плеврита в домашних условиях недопустимо! Такая халатность может стоить человеку жизни.

Причины развития заболевания

Сухой (фибринозный) плеврит не имеет самостоятельного значения. Большая часть случаев фибринозного плеврита этиологически связана с туберкулезом легких или туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов. Сухой плеврит туберкулезной этиологии возникает при субплевральном расположении очагов, их прорыве в плевральную полость с обсеменением последней или в результате гематогенного заноса возбудителей.

Плевра – это серозная оболочка, состоящая из 2 листков, выстилающая наружную поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Листки соответственно носят название висцеральный, или собственно легочная плевра, и париетальный, или пристеночная плевра.

При сухом плеврите из-за увеличения проницаемости сосудов под действием провоспалительных веществ в полость плевры начинает просачиваться жидкий компонент плазмы и часть белков, среди которых наибольшее значение имеет фибрин. Под влиянием среды в воспалительном очаге молекулы фибрина начинают объединяться и формируют прочные и клейкие нити, которые откладываются на поверхности серозной оболочки.

Причинами развития сухого плеврита также нередко выступают неспецифические поражения легких:

• пневмония,
• бронхоэктазы,
• инфаркт легкого,
• абсцесс легкого,
• рак легкого.

Нередко заболевание служит осложнением ревматизма, протекающего в активной фазе, и других системных патологий соединительной ткани. К таким патологиям можно отнести ревматический и волчаночный плеврит.

Это воспалительное заболевание, чаще всего служит осложнением различных болезней лёгкого. Вылечить его и позабыть про все его неприятные проявления можно, если сразу отправиться в поликлинику и сдать все необходимые анализы. В противном случае патология будет развиваться далее и может привести к печальным последствиям в виде туберкулёза.

Следует отметить внелегочные процессы, сопряженные с сухим плевритом. Речь может идти о таких осложнениях заболеваний пищеварительных органов, как холецистит и панкреатит.

Симптомы сухого плеврита легких

Основным симптомом сухого плеврита следует считать острые болезненные ощущения, получившие колющий характер. Они локализуются в боку и форсируются в следующих случаях:

• при попытке осуществления глубокого дыхания;
• непродолжительный кашель;
• чихание.

При воспалении плевральных листков возникают такие симптомы, как:

• озноб;
• повышенное потоотделение по ночам;
• выраженная слабость;
• болезненные ощущения.
• редко – повышение температуры тела;
• набухание шейных вен;
• иногда – отечность кожи в нижних отделах груди может быть отечной, ее складка – более толстая, чем на здоровой половине грудной клетки.

Кроме болей, существуют и другие проявления болезни. К ним относятся сухой кашель, который возникает из-за раздражения фибрином кашлевых плевральных нервных окончаний, а также повышение температуры тела.

Кашель возникает рефлекторно, из-за раздражения листков плевры. Но пациент старается сдерживать кашлевые движения, так как они усиливают боли в грудной клетке.

В 80% случаев пациенты с сухим плевритом указывают на боли и неприятные ощущения в области нижнего и бокового отдела грудины. В зависимости от того, какое место поражено, в алгоритм иррадиации симптоматики могут вовлекаться другие процессы. Речь идет о плечевом сплетении, нервных стволах верхних конечностей и диафрагме.

Обычно сухой плеврит продолжается 1—3 недели и заканчивается выздоровлением. Возможен переход сухого плеврита в экссудативный; тогда боли уменьшаются исчезает шум трения плевры. Затянувшееся или рецидивирующее течение свидетельствует об активности туберкулеза легких.

Левосторонний диафрагмальный плеврит следует дифференцировать с инфарктом миокарда. Ведь при этой ситуации возникает следующий симптомокомплекс.

• боль в грудной клетке, иногда за грудиной;
• диспепсия;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• нарушение ритма по типу экстрасистолии или тахиаритмии;
• чувство тревоги и страха.

Существует ряд заболеваний, которые могут протекать с симптомами, сходными с плевритом:

• межреберная невралгия;
• межреберный нейромиозит;
• перелом ребер;
• эпидемическая миалгия;
• фибринозный перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• спонтанный пневмоторакс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• остеохондроз межпозвонковых дисков грудного отдела.

Отличить сухой плеврит от этих заболеваний врачу помогут глубокие знания их симптоматики, а также дополнительные методы исследования.

Диагностика

Формальная диагностика сухого плеврита недостаточна, всегда необходимо выяснять причину заболевания. Поэтому при подозрении на сухой плеврит пациент должен быть проконсультирован пульмонологом, фтизиатром, ревматологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.

Когда врач видит больного, то первое, что он отметит, будут сильные боли в боку со стороны поражения, об усилении которых во время кашля и дыхания расскажет сам пациент.

К диагностическим методам относятся:

• Клинический анализ крови (повышенная скорость оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).
• Биохимический анализ крови (увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот и других острофазовых показателей).
• Общий анализ мочи — без патологических изменений.
• Рентгенологическое исследование органов торакального отдела (типичное высокое расположение купола диафрагмы на пораженной стороне; уменьшение подвижности нижних краев органа при респирации и небольшое выпирание частей легочного поля).
• УЗИ (проявляется наличие наслоений отложенного фибрина, утолщение стенок оболочки).

Как происходит лечение сухого плеврита?

Лечение неосложненной формы сухого плеврита продолжается несколько дней или 2–3 недели. При продолжительном рецидивирующим течении или переходе в экссудативный плеврит можно утверждать о наличие туберкулёзного процесса. Как лечат заболевание?

Наиболее частым и эффективным является лечение следующими препаратами:

• Клиндамицин + Цефалоспорины III поколения, например, цефотаксим.
• Амоксициллин + клавулановая кислота.
• Имипенем.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно включать в себя коррекцию белкового обмена. Для этого больному назначается диета, включающая в себя много продуктов, богатых белком. Если диспротеинемия довольно тяжела, назначается введение 150 мл 10 % раствора альбумина и 200-400 мл плазмы крови.

В целях уменьшения воспаления лечение включает в себя приём стероидных гормонов. К ним относят Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон.

Назначаются негормональные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, вольтарен, диклофенак, мовалис.

После согласования с врачом можно применить старые, но довольно эффективные методы народной медицины:

• согревающий компресс;
• тугое бинтование нижних отделов грудной клетки;
• нанесение йодных полосок на кожу грудной клетки

Применение инвазивных методов предполагает диагностику с применением плевральной пункции и тораскопии. В первом случае прокалывается грудная клетка вместе с плеврой. Данная процедура сложная, требующая серьезной подготовки, стерильных условий и соблюдения определенных правил.

Пункцию берут между седьмым и восьмым ребром. Жидкость медленно извлекается шприцом и переносится в стерильную посуду для дальнейших исследований.

Для того чтобы предупредить образование спаек в плевральной полости, рекомендуют:

1. комплекс дыхательной гимнастики под наблюдением врача ЛФК;
2. массаж – классический или вибрационный;
3. физиотерапевтические методы лечения (в первую очередь – воздействие ультразвуком).

Эти меры проводят после затихания острых проявлений.

Поскольку сухой плеврит неясной этиологии может вызываться туберкулезом, пациенты подлежат диспансерному наблюдению фтизиатра и превентивному специфическому лечению в условиях противотуберкулезного диспансера. Прогноз при сухом плеврите зависит от первопричины заболевания. В случае перехода в экссудативную или рецидивирующую форму может надолго ограничиваться трудоспособность.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является предупреждение, своевременная диагностика и комплексное, адекватное лечение заболеваний, осложняемых плевритом. Для этого следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры (в частности, ежегодную флюорографию легких), а в случае возникновения симптомов заболеваний – не тянуть время, а сразу же обращаться за помощью к специалистам.

При представленном подходе и постоянных консультациях специалиста, получится на 100% восстановить организм и процессы, связанные с жизнедеятельностью.

Экссудативный плеврит

Предыдущая запись

Пневмоторакс — что это такое, причины, симптомы и лечение пневмоторакса легких

Следующая запись

Описание патологии

Данное заболевание может быть самостоятельной патологией (первичный плеврит) либо сопутствовать легочной патологии (вторичный вариант плеврита).

Плеврит может иметь:

• бактериальную;
• вирусную;
• аллергическую природу.

Заболевание может протекать в острой форме и иметь длительное, даже хроническое течение. Плеврит может быть осумкованным/ограниченным и носить диффузную форму. У котов чаще бывает генерализованный плеврит. Наиболее опасным считается состояние экссудации. Когда жидкость, скапливающаяся в плевральной полости, начинает сдавливать окружающие ткани. Данное состояние не следует путать с отеком легкого.

Признаки плеврита

Признаки патологии зависят от формы недуга. То есть от наличия или отсутствия в плевральной полости экссудата.

Общими признаками являются:

• учащение дыхания;
• поверхностные дыхательные движения;
• апатия и вялость;
• снижение аппетита;
• при выслушивании можно услышать шум (листки плевры трутся друг о друга);
• при одностороннем процессе дыхание становится ассиметричным (пораженная половина отстает при дыхании).

Остальные признаки варьируют в зависимости от того, какую форму принимает патологический процесс.

Сухой плеврит

Для этого вида патпроцесса характерно:

• вынужденное положение животного на больном боку (изгиб в противоположную сторону причиняет боль питомцу);
• болезненность при дыхании;
• субфебрилитет.

Кот старается больше времени проводить в покое, об активных играх речь не идет.

Выпотной плеврит

При экссудации состояние кота быстро ухудшается.

Для данной патологии характерно:

• вынужденное положение на противоположном пораженной зоне боку, при двустороннем развитии воспаления животное сидит, вытянув шею, в другом положении дыхание крайне затруднено;
• наблюдается акроцианоз (посинение в области губ, носа), возможна синюшность всех видимых слизистых;
• вздутие вен;
• кашель с небольшим количеством мокроты (носит рефлекторный характер);
• одышка и ослабленное дыхание;
• снижается АД;
• моча приобретает темный оттенок и неприятный запах;
• кот дышит через рот, поверхностно;
• животное крайне вялое, вплоть до развития летаргии;
• при пальпации животное постанывает от боли.

Это серьезное состояние для кота, ему нужна срочная ветеринарная помощь, в первую очередь, удаление жидкости из плевральной полости.

Причины заболевания

Причины данной патологии принято делить на инфекционные и неинфекционные. Установить причину развития недуга важно, так как от этого во многом будет зависеть тактика лечения.

Инфекционные причины

Вызвать воспаление плевры могут самые разные патогены от грибков до вирусов. Не последнюю роль в воспалительном процессе играют бактерии, в том числе микобактерии туберкулеза и протозоа. Бактерии могут попадать в плевру с током крови из довольно отдаленных источников, лимфогенным путем и контактным. Но чаще данное заболевание развивается после сильного переохлаждения и воспаления легких.

Неинфекционные причины

Перечень факторов, которые могут поспособствовать воспалению листков плевры, довольно обширен:

1. Причины могут носить травматический характер (падение с высоты, прокол легкого).
2. Новообразования могут стать причиной данной патологии.
3. Заболевания внутренних органов (панкреатит, перикардит, ТЭЛА, ишемия миокарда, инфаркт легкого).
4. При диффузных поражениях соединительной ткани.
5. После хирургических вмешательств и пневмо-, гемоторакса.

"Поставщиком" патогенных микроорганизмов могут служить субплеврально расположенные источники, например, при абсцессе легкого, бронхоэктазе или нагноившейся кисте. При проникающем ранении патогены проникают в ткани плевры непосредственно с орудия, которое нанесло травму.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании клинических признаков патологии. Для верификации диагноза ветеринар может предложить сделать рентгеновский снимок или провести ультразвуковую диагностику. При экссудативных плевритах, жидкость из плевральной полости может быть отправлена в лабораторию для бактериологического исследования и выявления микроорганизма-вредителя. В качестве дополнительных исследований коту могут быть проведены анализы мочи и крови.

Тактика, которую избирает врач, зависит от формы недуга. Основное направление — это воздействие на причину болезни.

С этой целью могут применяться:

• антибиотики;
• антимикотики;
• противопротозойные;
• противовирусные средства.

При экссудативном выпоте рекомендуется торакоцентез или дренирование (эвакуация жидкости из плевральной полости). При сухом плеврите животное нуждается в покое.

Плеврит у кошек: причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. В качестве дополнительных мер коту могут назначить иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Причины и виды заболевания

Плевра формирует правый и левый симметричные мешки, между которыми находится пространство, которое называют средостением. Здесь расположен пищевод, трахея, сердце, кровеносные сосуды, лимфоузлы, нервы. Между листками плевры находятся щелевидные полости. В них содержится незначительное количество серозной жидкости, которая необходима для уменьшения силы трения плевры в процессе дыхания.

При плеврите воспалительный процесс затрагивает лёгочные и пристеночные листки. Если фибрин выпадает на листки, плеврит имеет сухой характер. Если в грудной клетке скапливается серозный, гемморагический, фиброзный экссудат – патпроцесс называют влажным или мокрым (выпотным). Белок-фибрин затрудняет и нарушает работу лёгких, органов дыхательной системы.

• хронические респираторные заболевания;
• болезни лёгких (пневмония, пневмоторакс, бронхопневмония);
• длительное переохлаждение организма;
• запущенные простудные заболевания;
• вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
• снижение иммунитета;
• прободение пищевода;
• лёгочная тромбоэмболия;
• болезни брюшины;
• онкология, рак лёгких, наличие новообразований (метастатический);
• гипоальбунемия (дефицит белка в крови);
• нарушение проницаемости кровеносных сосудов;
• обструкция крупных лимфатических протоков;
• травмы грудины, падения с высоты.

Плевриты у животных имеют бактериальную, вирусную или аллергическую этиологию. Данная патология может быть как самостоятельным, первичным заболеванием, так и вторичным. Во втором случае развитию болезни способствует какое-либо системное заболевание, хронические патологии. Также различают двух- и одностороннюю, а также диффузную и очаговую форму болезни.

Симптомы плеврита у животных

У котов чаще всего выявляют двусторонний плеврит, при котором патология приобретает генерализованную форму. Патпроцесс охватывает полностью всю плевральную поверхность грудной клетки. Случаи односторонней формы отмечают в ветеринарии редко.

Симптоматические проявления:

• одышка, затруднённое, частое напряжённое дыхание;
• кашель;
• слабость, апатичное состояние, летаргия;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое повышение температуры, лихорадка;
• слабая реакция на внешние раздражители;
• коричневая зловонная моча, кал;
• бледность, синюшность слизистых оболочек.

Важно! Такие заболевания как панкреатит, перитонит, другие хронические заболевания брюшины также часто становятся причиной плеврита у домашних животных.

Кошки принимают неестественные позы, вытягивают шею, широко открывают рот. Животным больно ложиться на животик, а прикосновения к грудине, брюшине вызывают острый болевой синдром.

Диагностика и лечение плеврита

Перед тем, как будет назначена терапия, ветеринар проводит комплексный осмотр больного животного.

Вопросы ветеринарному врачу терапевту

При постановке диагноза учитывается анамнез, результаты термометрии, аускультации, внешние проявления. При сухом плеврите отчётливо прослушиваются шумы.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей патологию, нормализацию дыхательной функции, состояния животного. В лечении применяют комплексную антибиотикотерапию, сульфаниламиды, анальгетики для снятия болевого спазма, противовоспалительные, симптоматические средства, поливитаминные комплексы. В грудину втирают согревающие мази. Прикладывают тёплые сухие компрессы.

При гнойной форме назначают торакоцентез для удаления экссудата из грудной полости. Кошкам назначают сбалансированный рацион, лечебные корма.

Важно! Прогноз при плеврите у кошек осторожный и во многом зависит от формы патологии и первопричины. Выздоровление, как правило, наступает через две-три недели.

Лечебный курс нужно пройти полностью, соблюдая рекомендации ветеринарного врача. После окончания лечения повторно проводят осмотр животных, что позволит избежать возможных рецидивов.

Профилактика

Владельцы должны создать благоприятные условия для своего питомца, не допускать переохлаждения, травмирования животного. Уделять внимание нужно питанию. В рационе должны преобладать белковые, витаминизированные корма, продукты. Если кот содержится на натуралке, обязательно нужно давать витамины и минеральные добавки.

При наличии любых заболеваний, проблемах с дыханием не затягивайте визит в ветеринарную клинику.

Симптомы плеврита у кошек и способы лечения

Еще статьи по теме:

• 

  АСД для кошек

• 

  Вязка у кошек

• 

  Иммунодефицит у кошек

• 

  Блефарит у кошек

Симптомы плеврита у собак

• В первую очередь при плеврите у собаки снижается аппетит, наблюдается общее угнетение.
• Температура тела периодически повышается до 40-41 градусов.
• Нос животного горячий и сухой.
• Пульс учащается и становится слабым.
• В начале плеврита дыхание животного учащенное, поверхностное, ребра при этом не двигаются. После, с развитием заболевания, в легких начинает скапливаться экссудат и дыхание становится более глубоким и менее частым.
• У собаки появляется кашель частый, слабый, но болезненный.
• При прощупывании межреберья собака начинает сильно беспокоиться.

Иногда животное принимает неестественные позы — долго стоит или сидит, лежит на спине к верху лапами и другие. Для правильного лечения необходимо обследовать животное у ветеринара, сдать анализ мочи и крови. Это также нужно сделать как можно быстрее для того, чтобы исключить похожее по симптомам заболевание – крупозную пневмонию.

Лечение плеврита у собак

Лечение этого заболевания должен назначать только ветеринар. Оно должно быть комплексным. Вначале необходимо устранить причину, например, простудные факторы или первичное заболевание. Медикаментозная терапия плеврита включает антимикробные препараты:

1. сульфаниламиды,
2. антибиотики,
3. и нитрофураны.

Необходимо постоянно контролировать функционирование почек, кишечника, сердца, печени и других органов. Симптоматически при лечении плеврита также применяют мочегонные препараты, спазмалитики, физрастворы для снятия признаков других воспалений. Из витаминных препаратов лучше давать витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Немаловажна при лечении этого заболевания соответствующая диета и уход. На время лечения животное содержат без выгула в теплых помещениях, которые регулярно проветривают и чистят. Кормление собаки проводят небольшими порциями, но часто. Лучше не давать жирную и мясную пищу. Достаточно варить жидкую овсянку на молоке, давать кефир с отрубями.

В целях профилактики плеврита собаку необходимо предохранять от простудных заболеваний, а также своевременно и правильно лечить заболевших бронхопневмонией и бронхитом.

Что такое плевра?

Плевра — это гладкая серозная оболочка, внутренний листок которой покрывает лёгкие, а наружный — примыкает к стенкам грудной полости. Пространство между листками называют плевральной полостью.

Плевральные полости человека герметичны, кроме этого, в них поддерживается давление ниже атмосферного, что обеспечивает постоянное расправленное состояние и фиксированное положение лёгких. Между собой плевральные полости не сообщаются, поэтому жидкость из одной не может попасть в другую.

При нормальных условиях между листками плевры находится незначительное количество плевральной жидкости — в среднем около 2 миллилитров. Она служит в качестве смазывающего материала для обеспечения скольжения и исключения трения листков плевры относительно друг друга при дыхании.

Причины развития воспаления плевры

Этиологические агенты

Спровоцировать развитие плеврита могут:

• инфекционные возбудители (вирусы, грибы, разнообразные бактерии (в частности, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, палочка Коха, вызывающая развитие туберкулёза));
• паразиты (амёбы, эхинококки);
• злокачественные новообразования и их метастазы (мезотелиома плевры, лимфома, центральный или периферический рак лёгкого, опухоли молочной железы, матки или яичников и другие);
• травмы органов грудной полости (иногда — в результате оперативных вмешательств);
• эмболия лёгочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом, инородными предметами и так далее);
• некоторые лекарственные препараты (Амиодарон, Метотрексат, Метронидазол и другие);

• почечная недостаточность;
• гипотиреоз (патологическое состояние, вызванное недостатком гормонов щитовидной железы; опасное осложнение, на фоне которого часто развивается плеврит — микседема (гипотиреоидная кома, «слизистый отёк»);
• синдром Дресслера (постинфарктный синдром, включающий плеврит, перикардит, пневмонит, а иногда и полиартрит);
• сердечная недостаточность;
• аллергены;
• химические вещества;
• радиационное облучение;
• ферменты поджелудочной железы (при тяжёлом течении панкреатита);
• системные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, саркоидоз и другие).

Предрасполагающие факторы

Основные предрасполагающие факторы для развития плеврита:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• заболевания бронхопульмональной системы;
• сахарный диабет;
• состояния, характеризующиеся угнетением иммунитета;
• пожилой возраст.

Что такое транссудат и экссудат?

Транссудат (другими словами, невоспалительный выпот) — жидкость, накапливающаяся в плевральной полости вследствие расстройства кровообращения (иногда — лимфообращения). Выпот при транссудативном плеврите обычно прозрачный, бесцветный или желтоватый, образуется в связи с просачиванием сыворотки крови. Транссудат отличается низким содержанием белка (меньше, чем в сыворотке крови), небольшим количеством лейкоцитов и слущенного мезотелия (эпителия, выстилающего поверхность плевры).

Образование транссудата чаще всего вызывается следующими причинами:

• микседема;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• недостаточность белка;
• нефротический синдром;
• стенозирующий перикардит;
• перитонеальный диализ;
• цирроз печени.

Встречаются и крайне редкие факторы, провоцирующие развитие плеврита с накоплением в плевральной полости транссудата, например, случайные вливания лекарственных веществ в плевральную полость в связи с миграцией сосудистых катетеров.

В отличие от транссудата, экссудат формируется в результате воспалительного процесса. Выпот при экссудативном плеврите обычно представляет собой мутноватую жидкость, содержащую больший, чем в сыворотке крови, уровень белка, а также может включать в свой состав клетки (лейкоциты, эритроциты), нити фибрина, продукты распада тканей, бактерии, грибки, простейшие, злокачественные клетки и другие нетипичные составляющие.

Наиболее часто экссудат образуется вследствие воздействия следующих заболеваний и патологических состояний:

• пневмония;
• туберкулёз;
• различные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные);
• эмболия лёгочной артерии;
• системные заболевания;
• травмы и операции в области грудной клетки;
• панкреатит;
• синдром Дресслера;
• злокачественные новообразования и их метастазы;
• нарушение целостности грудного лимфатического протока;
• радиационное облучение;
• лекарственный плеврит;
• уремический плеврит.

Клинические разновидности плеврита

По наличию выпота полости плевры различают:

• сухой плеврит (адгезивный, панцирный) — развивается при наслоении на поверхность листков плевры фибрина (нерастворимого в воде белка);
• экссудативный плеврит, в основе которого лежит скопление геморрагического, серозного, серозно-геморрагического, серозно-гнойного, серозно-фибринозного, гнойного выпота.

По распространённости:

• односторонний;
• двусторонний.

По локализации:

• ограниченный;
• субтотальный;
• тотальный.

По характеру течения выделяют следующие формы:

• острая;
• затяжная (подострая);
• хроническая.

Симптомы плеврита

Большое значение в формировании клинической картины плеврита имеет характер выпота, исходя из этого, условно можно выделить синдромы сухого и экссудативного плевритов. Среди экссудативных плевритов свою характерную симптоматику имеет эмпиема плевры.

Сухой плеврит

Синдром сухого плеврита включает следующие признаки:

• общее самочувствие и состояние ухудшается незначительно, больной ощущает лёгкое недомогание;
• болезненные ощущения в поражённой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашле, наклонах туловища; боль вынуждает пациента лежать на больном боку, а также часто и поверхностно дышать, избегая глубоких вдохов;
• температура тела чаще нормальная или незначительно повышена, иногда больного беспокоят ночная потливость и озноб.

Экссудативный плеврит

Синдром экссудативного плеврита характеризуется следующими особенностями:

• боль в боку сменяется ощущением тяжести в поражённой половине грудной клетки при постепенном накоплении выпота в полости плевры;
• сухой или малопродуктивный изнуряющий кашель;
• наблюдается выраженная слабость;
• пациент жалуется на сильную одышку, чувство нехватки воздуха;
• выявляется цианоз (кожный покров приобретает синюшный вид);
• пациенту становится легче при лежании на больном боку;
• учащение пульса, снижение артериального давления;
• набухание шейных вен.

Интенсивность симптомов зависит от распространённости патологического процесса и количества экссудата в плевральной полости.

Гнойный плеврит

Синдром гнойного плеврита отличается:

• значительным повышением температуры тела;
• выраженной слабостью, сильной головной болью;
• отсутствием аппетита, подташниванием;
• мучительным сухим кашлем;
• потливостью, преимущественно в ночное время;
• болевыми ощущениями в поражённой половине грудной клетки;
• цианозом.

Диагностика

1. Опрос. Во время беседы с больным доктор выясняет наличие заболеваний и состояний, каждое из которых могло бы стать причиной возникновения плеврита, например, были ли хирургические вмешательства на органах грудной полости, принимал ли пациент какие-либо лекарства, страдает ли он циррозом печени, системными или онкологическими патологиями и так далее.
2. Осмотр. Обращают на себя внимание цианоз, учащение дыхание, одышка, выбухание межрёберных промежутков со стороны воспаления плевры, вынужденное положение больного (на больном боку), отставание поражённой половины грудной клетки при дыхании. При выслушивании над поверхностью лёгких можно обнаружить шум трения плевры при фибринозном плеврите и ослабление дыхания при наличии выпота в плевральной полости. При пальпации грудной клетки выявляется локальная болезненность. Также обнаруживается притупление перкуторного звука над скоплением транссудата или экссудата.
3. Обзорная рентгенография органов грудной клетки (прямая, боковая). При выполнении выявляются не только типичные для плеврита признаки, но и зачастую сама причина воспаления плевры: опухоли, пневмония, туберкулёз, саркоидоз и так далее.
4. Общий анализ крови. Обычно изменения в анализе типичны для основного заболевания.
5. Торакоцентез (другими словами, плевральная пункция). Выполняется для взятия определённого объёма плевральной жидкости с целью проведения её углублённого анализа, чтобы выявить этиологию плеврита.
6. Общий анализ плевральной жидкости.
7. Химические пробы для определения характера плеврального выпота.
8. Цитологическое исследование плеврального выпота (для определения клеточного состава).
9. Окрашивание мазков осадка экссудата или транссудата с дальнейшим микроскопическим исследованием.
10. Посев плеврального выпота на питательные среды.
11. Электрокардиография (плевральные боли часто имитируют симптомы заболеваний сердца).
12. По показаниям: бронхоскопия, торакоскопия, магнитно-резонансная и компьютерная томографии органов грудной клетки, ангиография, биопсия плевры (открытая, чрескожная), ультразвуковое исследование органов грудной полости, спирометрия.

Отличительные черты некоторых видов плевритов

Туберкулёзный плеврит:

• продолжительное течение, отличающееся рецидивами скопления экссудата;
• характер экссудата — серозный, иногда серозно-гнойный, гнойный;
• частое образование плевральных спаек (разрастаний соединительной ткани между листками плевры);
• выявление признаков туберкулёза при выполнении обзорной рентгенографии лёгких, туберкулиновые пробы дают положительный результат;
• при туберкулёзе плевры в выпоте обнаруживаются микобактерии (палочки Коха).

Аллергический плеврит:

• быстрое нарастание симптоматики: внезапное повышение температуры тела, возникновение боли в груди, чувства нехватки воздуха;
• характерны изменения в общем анализе крови: повышение уровня эозинофилов и выраженное ускорение оседания эритроцитов;
• характер экссудата — серозный или серозно-геморрагический;
• обнаруживаются признаки аллергической реакции, например, кожные изменения;
• непродолжительность клинических проявлений — положительная динамика наблюдается сразу после начала лечения, полное разрешение патологического процесса занимает обычно не больше месяца.

Хилоторакс (скопление лимфы в плевральной полости):

• характеризуется преимущественным попаданием в плевральную полость лимфы из грудного лимфатического протока;
• выпот молочного цвета, мутный;
• отмечается значительное образование выпота, в том числе повторное после его удаления.

Гнойный плеврит:

• интенсивность клинических проявлений;
• в общем анализе крови выявляются патологические изменения: ускоряется оседание эритроцитов, нарастает лейкоцитоз;
• характер экссудата — гнойный, его посев на питательные среды даёт рост патогенных бактерий.

Уремический плеврит:

• возникает на фоне почечной недостаточности, патологий мочевыделительной системы;
• креатинин в биохимическом анализе крови резко повышен, наблюдается увеличение его уровня в плевральной жидкости;
• плевральный выпот имеет серозно-фибринозный или геморрагический характер.

Плеврит, возникший на фоне системного заболевания:

• часто встречается двусторонний плеврит;
• характер экссудата серозный;
• при лечении нестероидными противовоспалительными или глюкокортикоидными препаратами наблюдается положительная динамика.

Плеврит, вызванный панкреатитом:

• развивается на фоне тяжёлого течения острого или обострения хронического панкреатита;
• характер экссудата серозный или серозно-геморрагический;
• в плевральном выпоте выявляется амилаза (фермент, образующийся в поджелудочной железе);
• чаще поражается левая плевральная полость;
• воспалительный процесс в плевре часто становится хроническим.

Плеврит на фоне злокачественных новообразований и их метастазов:

• экссудат постепенно накапливается на фоне прогрессирования опухолевого процесса;
• обнаружение опухолей и их метастазов с помощью различных методов исследования;
• хилоторакс, серозно-геморрагический или геморрагический выпот;
• в плевральной жидкости выявляются злокачественные клетки.

Плеврит на фоне внедрения паразитов:

• встречается при прорыве абсцессов или кист, содержащих паразитов, в плевральную полость;
• характер экссудата обычно гнойный;
• в плевральном выпоте выявляются амёбы, эхинококки (вместе с оболочками кист, частями умерших паразитов);
• в крови растёт уровень антител к антигенам паразитов.

Грибковый плеврит:

• встречается редко, развивается преимущественно на фоне сниженного иммунитета;
• характер экссудата серозный, серозно-фибринозный, реже гнойный;
• частички мицелия (составляющих грибков) обнаруживаются в плевральном выпоте, кроме того, можно обнаружить рост грибков на питательных средах;
• при серологическом исследовании крови выявляются антитела к антигенам грибков, что упрощает диагностику.

Парапневмонический плеврит:

• боли лёгочно-плеврального происхождения появляются раньше, чем скапливается экссудат, температура тела обычно высокая;
• экссудат обычно гнойный, реже геморрагический;
• при проведении обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляются признаки пневмонии;
• изменения в общем анализе крови включают увеличение количества лейкоцитов и значительное ускорение оседания эритроцитов;
• в плевральной жидкости обнаруживаются патогенные микроорганизмы, вызвавшие развитие пневмонии;
• при подборе эффективной антибактериальной терапии наблюдается быстрое разрешение плеврита.