Тениоз: причины, симптомы, лечение и профилактика тениодоза

Тениоз (лат. Taeniosis) – это паразитарная инфекция, вызываемая взрослыми особями свиного (вооруженного) цепня (лат. Taenia solium), которая характеризуется нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Заражение происходит при заглатывании личинок, находящихся в мясе. Хотя взрослый свиной цепень является крупным и долгоживущим (до 25 лет) паразитом, но тениоз не так опасен, как цистицеркоз – распространение личинок свиного цепня по организму, при заглатывании непосредственно яиц.

Вместе с тениаринхоз, вызываемым бычьим цепнем, тениоз входит в более обобщенную группу гельминтозов – тениидозы.

Зараженное мясо, содержащие личинки свиного цепня (фины)

Эпидемиология

Свиной цепень (свиной солитер) встречается по всему миру. Заболевание особенно распространено в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки и Южной Европы, где свиньи выращиваются в антисанитарных условиях. Свиным цепнем чаще всего заражаются в бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят плохо приготовленное мясо. Тениоз редко встречается в мусульманских странах, поскольку там люди не потребляют свинину.

Возбудитель

Можно ли верить врачам?

Т. Solium является ленточным червем белого цвета, окончательным хозяином которого является человек. Несмотря на большое морфологическое сходство с бычьим цепнем (Т. saginata), свиной цепень немного короче и имеет модифицированный сколекс. Взрослая особь червя вырастает примерно до 6 мм в ширину и 2-7 м в длину.

Тело взрослого свиного солитера делится на три части: сколекс, шея и стробила. Сколекс является головой солитера, расположенной на переднем конце червя. Сколекс выступает в качестве крепежного устройства с четырьмя присосками, крючками в два ряда и носиком, используемых для прикрепления к кишке хозяина. Шея представляет собой удлиненную область между сколексом и стробилой. Стробила содержит основную часть систем солитера и имеет среднюю длину 2-3 м. Она состоит из около 1000 сегментов, называемых проглоттиды, которые поглощают питательные вещества из окружающей кишечнике пищи. Каждый проглоттид содержит как мужские, так и женские половые органы и продуцирует до 30-40 тысяч яиц. По мере того как растет цепень в кишечнике, зрелые проглоттиды выводятся из человеческого организма вместе с яйцами. Яйца T.solium и Т. saginata неразличимы между собой. Их размер составляет 31-43 микрометра, а внутри содержится онкосфера.

Жизненный цикл

Свиной цепень имеет несколько различных сред обитания в зависимости от стадии его жизненного цикла. Взрослые особи цепня обнаруживаются в тонком кишечнике человека-хозяина. Сегменты-проглоттиды, наполненные яйцами, встречаются в человеческих фекалиях, а также во внешней среде, куда эти фекалии выбрасываются. Следующим этапом развития солитер является онкосфера, эта стадия происходит внутри свиней – промежуточных хозяев.

В цикле развития свиного цепня человек является единственным окончательным хозяином. Сами яйца или вместе со зрелыми проглоттидами выводятся с фекалиями. Яйца могут выживать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде. Свиньи заражаются паразитами при поедании загрязненной зараженной фекалиями растительности. В кишечнике животного, онкосферы проникают в стенки кишечника, а затем мигрируют в поперечно-полосатых мышцах, где проходит этап развития в цистицерков. Цистицерки могут сохранять жизнеспособность в организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого или полохо термически обработанного зараженного мяса. В кишечнике человека в течение 2-х месяцев цистицеки превращаются во взрослого солитера, который может продолжать жизнедеятельность в течение многих лет. Взрослые особи глистов прикрепляются к тонкой кишке с помощью сколекса и постоянно находятся в тонком кишечнике. У таких зрелых червей постоянно растут проглоттиды, начиная с головы, которые после созревания и наполнения яйцами, отсоединяются от солитера, мигрируют к анусу и выводятся наружу со стулом (приблизительно 6 за день).

Часто люди не знают, что инфицированы тениозом. У них могут отсутствовать признаки заболевания, или проявляться незначительные или неспецифические симптомы.

В случае заражения взрослой особью свиного цепня в стуле могут наблюдаться части паразита или его яйца – так в большинстве случаев человек узнает о наличии свиного цепня внутри организма. Другие симптомы могут включать в себя:

• боль в животе;
• воспаление кишечника (энтерит);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• головокружение;
• бессонница;
• недоедание;
• желтуха.

Осложнения при тениозе наблюдаются достаточно редко, однако в особенно тяжелых случаях могут развиваться панкреатит, кишечная непроходимость, холангит, перфорация кишки.

Диагностика

В случае обнаружения сегментов червя или яиц в кале необходимо обратится к специалисту-паразитологу. Врач изучит историю болезни и сможет поставить диагноз на основе симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови, включая полный анализ крови, а также микроскопические исследования кала на присутствие яиц или сегментов червя.

Требуемые образцы кала должны быть собраны в три разных дня и исследованы в лаборатории на наличие яиц с помощью микроскопа. Яйца свиного цепня могут быть обнаружены в кале не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Тениозы обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, назначенных врачом. Чаще всего используются празиквантел и альбендазол. Оба препарата являются антигельминтными, активными в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. В большинстве случаев эти препараты назначаются в виде разовой дозы. Но бывают ситуации, когда лечение этими препаратами может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Во время терапии взрослые особи и яйца гельминтов будут выводиться вместе со стулом. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают головокружение и расстройство желудка.

Из народных методов лечения тениоза применяются тыквенные семечки и экстракт мужского папоротника (щитовника мужского). Кукурбитин в тыквенных семечках и фенольные соединения в мужском папоротнике способны так же, как и лекарственные препараты, парализовать мышцы гельминта, вследствие чего он теряет способность удерживаться за стенки кишечника человека и выводится наружу. Но эффективность может быть сомнительной, так как сложно рассчитать количество, необходимое для эффективного воздействия. А папоротник при этом еще и достаточно токсичен, в связи с этим он традиционной медициной больше практически не применяется, только в ветеринарии.

Профилактика

Самым эффективным способом предотвращения заражения свиным цепнем является тщательная термическая обработка пищи. Это значит, что приготовление мяса должно проводиться при температуре выше 80 0 C в течение 40-50 минут и более. Запрещается пробовать сырой фарш. Правильная гигиена рук также имеет важное значение для предотвращения распространения этого заболевания. Необходимо всегда мыть руки после посещения туалета и учить своих детей делать то же самое.

Краткая характеристика заболевания

Тениоз – инфекционное заболевание, которое вызывается кишечными червями Taenia saginata или Taenia solium. Эти паразиты и последствия их деятельности известны человечеству уже на протяжении многих столетий, однако, как и в случае со многими другими инфекционными болезнями, эффективные методы лечения тениоза появились относительно недавно.

Благодаря регулярным профилактическим мероприятиям, распространение тениоза удается контролировать практически во всех регионах планеты. Исключением из правил являются Северный Китай, Африка, некоторые страны Южной Америки и Индия. Связано это с тем, что тениоз, диагностика которого в бедных государствах затруднена по причине низкого развития медицины, появляется после употребления в пищу мяса домашних свиней и кабанов, а они нередко являются единственным источником пропитания для местного населения. Впрочем, регулярные случаи заражения фиксируются и в относительно благополучных регионах. В нашей стране тениоз часто обнаруживают в Красноярском крае и областях, граничащих с Украиной и Белоруссией.

Следует отметить, что окончательным хозяином тениоза являются только люди. Свиньи же выступают в качестве временных носителей после поедания кормов и отходов, зараженных яйцами гельминтов. Наибольшую опасность представляет мясо, не прошедшее ветеринарный контроль или приготовленное с нарушениями санитарно-гигиенических правил и технологий тепловой обработки.

Что происходит, когда черви проникают в организм человека?

Тениоз вызывается свиными цепнями. Они имеют длину 1,5-2 м. Вдоль тела паразитов располагаются сотни члеников, играющих большую роль в процессе жизнедеятельности и размножения червей. Выше мы уже упомянули о том, как появляется тениоз (симптомы начинают развиваться после употребления свиного мяса). Теперь же более подробно остановимся на деятельности гельминтов. Их яйца разрушаются в желудке человека под действием кислой среды, после чего паразиты попадают в кровеносную систему через стенки органа и разносятся по всему телу. Наибольшее их скопление наблюдается в межмышечной соединительной ткани. Здесь личинки трансформируются в цистицерки, а затем и в полноценных взрослых особей. Последние проникают в кишечник, прикрепляются к его слизистой оболочке и начинают расти, достигая зрелости примерно через 2-2,5 месяца. При этом они вызывают многочисленные токсико — аллергические реакции, раздражают внутреннюю поверхность органов своими присосками и поглощают большое количество питательных веществ, изначально предназначавшихся хозяину, то есть – зараженному тениозом человеку. При любых подозрениях на тениоз лечение должно начинаться в минимально возможные сроки, поскольку перманентное отравление токсинами приводит к нервным расстройствам и другим серьезным осложнения.

Тениоз – симптомы заболевания

У больных наблюдаются следующие симптомы тениоза:

• расстройства кишечника;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• периодические головные боли;
• нарушения сна;
• боли в животе

Нередко тениоз сопровождается гипохромной анемией и цистицеркозом мозга, который отчасти объясняет распространенные неврологические симптомы болезни.

Диагностика тениоза

Диагностика тениоза проводятся на основании образцов кала потенциальных больных. Задача специалистов при диагностике тениоза заключается в выявлении члеников свиного цепня, что иной раз превращается в достаточно серьезную проблему, ведь паразиты малоподвижны и могут долгое время ничем не проявлять своего присутствия.

Лечение тениоза

В ходе лечения тениоза используются семена тыквы и экстракт мужского папоротника. Лекарства применяются по следующей схеме: за 2-3 дня до приема препаратов пациенту дают только легкоусвояемую пищу, а накануне – солевое слабительное. В день начала курса лечения тениоза человек получает экстракт папоротника или семена тыквы, через 3 часа – снова слабительное, спустя еще час – легкий завтрак. Доза лекарств подбирается, исходя из возраста больного и массы его тела.

В последние годы при диагнозе тениоз лечение нередко включает в себя использование фенасала или вермокса. В случае с последним препаратом не требуется соблюдение диеты и употребление каких-либо слабительных средств, что определяет его широкое распространение и постепенный отказ от устаревших методик.

Профилактика тениоза

Самое главное правило при профилактике тениоза: покупать продукты нужно только в специально оборудованных местах продаж. Стихийные рынки и тем более распространение мяса с рук к таковым не относятся. Соблюдайте и другие элементарные меры предосторожности:

• проверяйте клеймо на мясе и ветеринарное свидетельство;
• хорошо проваривайте или прожаривайте мясо, поскольку тениоз, точнее его возбудители, сохраняется и при кратковременном воздействии высоких температур;
• не пробуйте сырой фарш и другие мясные полуфабрикаты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Тениоз — это заболевание, вызываемое гельминтом, который носит название свиной цепень. Это плоский гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике больного. Естественно, заболевание чаще всего встречается в странах, где развито свиноводство, и свинина является основным мясным изделием на прилавках магазинов и рынков.

Как показывает практика, больше всего тениозом болеют в Китае, Индии, Индонезии, Южной Корее и, конечно, в таких странах, как Тайвань и Филиппины.

Степень заражения в этих регионах очень высокая, порой тениоз встречается у трети населения, хотя чаще у 10-20%. Чуть меньше больных в Латинской Америке и Африке, однако здесь проблема больше связана не с употреблением свинины в огромных количествах без должной обработки, а в связи с тем, что в этих регионах плохо развита экономика, большое количество отходов не обрабатывается, а просто выбрасываются в почву. На территории России тениоз часто обнаруживается в Красноярском крае.

Как выглядит свиной цепень — возбудитель тениоза у человека

Свиной цепень (Taenia solium), также часто называемый как солитер (вооруженный цепень), был впервые обнаружен в 1758 году. Отличительная черта этого паразита заключается в его длине: взрослая особь может достигать больших размеров, до нескольких метров в длину. Форма солитера плоская, в виде ленты, которая содержит около тысячи члеников, заполненных яйцами гельминта. Если сравнивать свиного цепня с бычьим, то он гораздо опаснее, хоть и меньше по длине. Его опасность заключается в том, что яйца, которые располагаются в члениках, уже инвазионны внутри человека. Поэтому возникает риск, что тениоз может перейти в цистицеркоз, когда солитер решит паразитировать по всему организму больного, а не только в кишечнике.

На хоботке у цепня имеется четыре присоски, на вершине располагаются две короны с зубьями, их количество может варьировать от 22 до 32 единиц, за головой идет шейка в пару сантиметров длиной, и далее располагаются членики. Последние являются как бы отростком и по мере роста отсоединяются от гельминта и выходят наружу вместе с каловыми массами больного человека. Если сначала членики выглядят более широкими, то к центру они значительно уменьшаются по ширине и становятся либо удлиненными, либо квадратными. Также их оболочка становится более тонкой и прозрачной. При тениозе у больного может возникнуть множество проблем, так как внутри каждой такой капсулы яйца уже могут поражать человека.

Справочно. Так как солитер является гермафродитом, ему не нужен партнер для спаривания, размножение происходит внутри каждого членика, по мере роста в них появляются половые органы мужского и женского рода, происходит оплодотворение и остается только матка, в которой содержится определенно большое количество яиц . В каждой такой капсуле примерно 50 тысяч яиц, они не обладают собственной активностью, поэтому при отсоединении от гельминта, они могут выйти лишь с калом. Яйца обнаруживаются примерно к центру цепня, сразу за шейкой они отсутствуют.

В каждом членике, который оторвался от основного гельминта при тениозе наблюдаются маленькие зародыши у которых уже имеются крючки для закрепления. При выходе наружу оболочка капсулы разрушается и зародыши рассыпаются на почве. Теперь яйца могут попасть в организм как животного, так и человека.

Основные этапы развития цепня при тениозе

Чтобы пройти весь жизненный цикл, солитеру необходимо сменить одного хозяина и попасть в другого. Окончательным организмом, где он продолжит свое существование на протяжении 2-3 десятилетий, будет человек. Промежуточным хозяином для цепня может быть домашняя свинья или дикий кабан, очень редко промежуточным хозяином становится сам человек, у него тоже могут развививаться цистицерки, хотя также риск заражения есть у обезьян, кошек и собак.

При попадании яиц в промежуточного хозяина (свинью, кабана или какого-то другого животного) через корм или почву, их защитная оболочка разрушается. Разрушение происходит к желудке, а уже в кишечнике паразиты моментально «прогрызают» стенки и проникают в кровеносную систему. Личинки разносятся по всему организму, им необходимо проникнуть в мышечные ткани. Здесь такие личинки, образуя капсулу, будут жить на протяжении длительного времени (3-6 лет), после чего они погибают, но капсулы остаются на месте. Эта стадия тениоза называется как цистицеркоз, кстати, он может проявляться и у людей в ряде случаев, что влечет за собой весьма опасные последствия.

Далее зараженное мясо должно попасть на стол к человеку, обычно, если технология приготовления не нарушается, то личинки в капсулах при высоких температурах или заморозке погибают. Кстати, именно поэтому рекомендуется покупать мясные продукции только в проверенных магазинах, чтобы быть уверенным в отсутствии каких-либо болезней у свиней. Процесс развития тениоза в человеке довольно длительный:

• цистицерка попадает в желудок человека, здесь она освобождается от защитной оболочки и проникает в кишечник. Головка цистицерки имеет зубья и присоски, которыми она и крепится к стенке кишки. Для паразита необходим тонкий кишечник, здесь на протяжении пары месяцев паразит набирается сил, растет и становится взрослым. Примерно через три месяца у него уже начинают образовываться членики, изначально они только развиваются и безопасны, так как не содержат яйца;
• теперь тениоз переходит на следующую стадию развития. По мере роста в члениках образуются яйца, так как свиной цепень является гермафродитом, ему не нужен партнер для размножения, весь процесс происходит внутри членика. По мере роста внутри такой капсулы образуются половые органы, а затем они исчезают, оставляя только матку, наполненную большим количеством яиц. Их численность при тениозе достигает 30-50 тысяч единиц на каждый членик;
• далее членики отсоединяются и выходят вместе с каловыми массами. Теперь они попадают в почву или воду и разносятся по большой территории через канализацию. Если отходы не подвергаются обработке, то местность будет крайне опасной, ведь заражение может происходить постоянно, причем опасность грозит не только животным, но и людям.

В некоторых случаях, когда яйца гельминта попадают напрямую человеку, минуя промежуточного хозяина, образуется не тениоз, а цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое зачастую приводит к летальному исходу больного, ведь цистицерки расходятся по всему организму через кровоток, особенно они любят обитать в мышечных тканях, головном мозге, печени и глазах.

Как можно заразиться тениозом человеку

Заражение может произойти тремя способами, в любом случае попадает в человека через ротовую полость:

• заражение тениозом при поедании зараженного мяса. Обычно это самый распространенный вариант начала заболевания. В крупных магазинах мясо всегда проходит проверку на различные инфекции и гельминты, тогда как в некоторых торговых точках или при покупке мяса с рук, у частника, никаких проверок не осуществляется. После того как цистицерка будет проглочена человеком, можно считать, что у него начальная стадия тениоза;
• при употреблении некипяченой воды, в которой, возможно, будут находиться цистицерки. Это крайне редкие случаи, когда паразиты после промывки мяса или, например, каких-то других предметов попадают в воду, здесь они не могут находиться длительное время, так как быстро погибают;
• заражение тениозом может происходить и через грязные руки или же ножи, посуду, разделочные доски, на которых оказалось зараженное мясо с поврежденной капсулой.

Заметьте, что напрямую от человека заражение также возможно, но это будет уже другая болезнь, цистицерки будут развиваться во внутренних органах и мышечных тканях.

Как узнать что у человека тениоз — основные симптомы болезни

На самом деле люди живут с тениозом долгие годы, порой это пара десятилетий. Как показывает практика, гельминт может паразитировать до 25-30 лет, доставляя определенные проблемы больному. Но все же эти случаи редки, порой свиной цепень сильно нарушает жизнь больного, чем вынуждает его обследовать весь организм.

1. Слабость, которая не проходит даже при полноценном отдыхе изо дня в день. Более того, у человека не проходит ощущение, что он словно разбит, не может сконцентрировать свое внимание, зачастую его речь становится бессвязной. Это связано с тем, что свиной цепень забирает большое количество полезных веществ, ему необходимо развиваться и он делает это, оставляя больному лишь остатки.
2. Внезапное головокружение и головные боли, которые возникают острыми приступами периодически как днем, так и ночью. Зачастую это связано с тем, что при тениозе глист выделяет большое количество вредных веществ. В итоге может появляться интоксикация организма, а это чревато лихорадкой и повышением температуры на какое-то время.
3. Постоянная тошнота и позывы к рвоте. В целом у больного тениозом понижается аппетит и он начинает медленно терять весь. Хотя стоит отметить, что на начальной стадии аппетит наоборот резко растет, тогда как человек при этом не поправляется. Но рвота в такой период крайне опасна, ведь яйца гельминта могут попасть в желудок, а уже здесь преобразоваться в цистицерок и поразить внутренние органы.
4. Расстройство кишечника часто происходит при наличии гельминтов. Появляются сильные режущие боли в нижней области живота, это проявляется из-за повреждения слизистой и механическом воздействии гельминта, ведь он может достигать нескольких метров в длину. Иногда появляется кишечная непроходимость, так как гельминт перекрывает просвет.
5. Нарушение сна, проблемы с нервной системой, обычно это происходит на более поздних стадиях, когда глист выделяет огромное количество токсинов, которые отравляют организм. Нередко у больного тениозом возникает раздражительность, которая приводит к частым скандалам и ссорам даже с близкими людьми. Бывают случаи, когда больной теряет сознание или вообще может страдать галлюцинациями.
6. Аллергические реакции происходят постоянно, но мало кто знает, что они появляются в ряде случаев при гельминтозах. Тениоз также может вызывать аллергию, например, на коже появятся различные высыпания, которые будут либо в виде обычных мелких точек, либо в виде язв. Если при расчесывании повредить кожу, то можно дополнительно получить и вторичную инфекцию. Аллергия появляется из-за образования антител в крови, которые пытаются бороться с паразитом.

Первые симптомы того, что человек заразился свиным цепнем, проявляются только через 1-2 месяца: расстройство стула, тошнота и потеря аппетита, боль в животе встречается редко, если она и есть, то очень слабая. В любом случае нужно проверить организм на тениоз, симптомы и лечение которого должны быть безотлагательными.

Лечение тениоза

Больной обращается за помощью обычно уже на поздних стадиях, когда отмечаются сильные нарушения в здоровье. Тениоз — такое заболевание, которое может длиться годами и десятилетиями, поэтому при первых признаках гельминтоза необходимо сдавать анализы и обследоваться у врача. Как только замечены первые симптомы, лечение тениоза будет проходить намного легче, чем в запущенных случаях.

Внимание. Для избавления от солитера хорошо подходят современные препараты, которые моментально устраняют свиного цепня из кишечника. Но важно заметить, что в некоторых случаях, когда тениоз преобразовался в цистицеркоз, курс лечения будет более сложным и длительным. К сожалению, в ряде случаев, чтобы удалить паразитов придется прибегать даже к хирургическому вмешательству.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны такие средства, как празиквантел и никлозамид. Дозы по приему препаратов назначаются исключительно врачом, который проводит обследование, так как для каждого пациента требуется своя программа в зависимости от его возраста, веса и, конечно, степени болезни. Помимо самих антигельминтных препаратов также назначаются слабительные, чтобы облегчить выход взрослого солитера из кишечника. Дополнительно после избавления от свиного цепня пациенту придется пройти восстановительный курс, чтобы поднять иммунитет и наладить работу ЖКТ. Но проверку на цепня придется провести еще пару раз, чтобы удостовериться в отсутствии повторного заражения.

Профилактика или как не подхватить тениоз

Чтобы не заразиться тениозом, необходимо соблюдать всего несколько простых правил. Во-первых, приобретать свинину нужно только в проверенных магазинах, где вся мясная продукция проходит обследования перед продажей. Во-вторых, готовить любые мясные продукты, подвергая их термической обработке. В-третьих, нужно следить за личной гигиеной, мыть руки и любую посуду с ножами и разделочными досками после работы с мясом. Естественно, ни в коем случае нельзя пробовать свиной фарш сырым, как это делают многие хозяйки чтобы узнать, не мало ли они посолили блюдо.

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем — свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны — личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание — цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда — загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками — личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения — возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза. С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Как выглядит свиной цепень – возбудитель тениоза у человека

Свиной цепень (Taenia solium), также часто называемый как солитер (вооруженный цепень), был впервые обнаружен в 1758 году. Отличительная черта этого паразита заключается в его длине: взрослая особь может достигать больших размеров, до нескольких метров в длину. Форма солитера плоская, в виде ленты, которая содержит около тысячи члеников, заполненных яйцами гельминта. Если сравнивать свиного цепня с бычьим, то он гораздо опаснее, хоть и меньше по длине. Его опасность заключается в том, что яйца, которые располагаются в члениках, уже инвазионны внутри человека. Поэтому возникает риск, что тениоз может перейти в цистицеркоз, когда солитер решит паразитировать по всему организму больного, а не только в кишечнике.

На хоботке у цепня имеется четыре присоски, на вершине располагаются две короны с зубьями, их количество может варьировать от 22 до 32 единиц, за головой идет шейка в пару сантиметров длиной, и далее располагаются членики. Последние являются как бы отростком и по мере роста отсоединяются от гельминта и выходят наружу вместе с каловыми массами больного человека. Если сначала членики выглядят более широкими, то к центру они значительно уменьшаются по ширине и становятся либо удлиненными, либо квадратными. Также их оболочка становится более тонкой и прозрачной. При тениозе у больного может возникнуть множество проблем, так как внутри каждой такой капсулы яйца уже могут поражать человека.

Справочно. Так как солитер является гермафродитом, ему не нужен партнер для спаривания, размножение происходит внутри каждого членика, по мере роста в них появляются половые органы мужского и женского рода, происходит оплодотворение и остается только матка, в которой содержится определенно большое количество яиц . В каждой такой капсуле примерно 50 тысяч яиц, они не обладают собственной активностью, поэтому при отсоединении от гельминта, они могут выйти лишь с калом. Яйца обнаруживаются примерно к центру цепня, сразу за шейкой они отсутствуют.

В каждом членике, который оторвался от основного гельминта при тениозе наблюдаются маленькие зародыши у которых уже имеются крючки для закрепления. При выходе наружу оболочка капсулы разрушается и зародыши рассыпаются на почве. Теперь яйца могут попасть в организм как животного, так и человека.

Основные этапы развития цепня при тениозе

Чтобы пройти весь жизненный цикл, солитеру необходимо сменить одного хозяина и попасть в другого. Окончательным организмом, где он продолжит свое существование на протяжении 2-3 десятилетий, будет человек. Промежуточным хозяином для цепня может быть домашняя свинья или дикий кабан, очень редко промежуточным хозяином становится сам человек, у него тоже могут развививаться цистицерки, хотя также риск заражения есть у обезьян, кошек и собак.

При попадании яиц в промежуточного хозяина (свинью, кабана или какого-то другого животного) через корм или почву, их защитная оболочка разрушается. Разрушение происходит к желудке, а уже в кишечнике паразиты моментально «прогрызают» стенки и проникают в кровеносную систему. Личинки разносятся по всему организму, им необходимо проникнуть в мышечные ткани. Здесь такие личинки, образуя капсулу, будут жить на протяжении длительного времени (3-6 лет), после чего они погибают, но капсулы остаются на месте. Эта стадия тениоза называется как цистицеркоз, кстати, он может проявляться и у людей в ряде случаев, что влечет за собой весьма опасные последствия.

Далее зараженное мясо должно попасть на стол к человеку, обычно, если технология приготовления не нарушается, то личинки в капсулах при высоких температурах или заморозке погибают. Кстати, именно поэтому рекомендуется покупать мясные продукции только в проверенных магазинах, чтобы быть уверенным в отсутствии каких-либо болезней у свиней. Процесс развития тениоза в человеке довольно длительный:

• цистицерка попадает в желудок человека, здесь она освобождается от защитной оболочки и проникает в кишечник. Головка цистицерки имеет зубья и присоски, которыми она и крепится к стенке кишки. Для паразита необходим тонкий кишечник, здесь на протяжении пары месяцев паразит набирается сил, растет и становится взрослым. Примерно через три месяца у него уже начинают образовываться членики, изначально они только развиваются и безопасны, так как не содержат яйца;
• теперь тениоз переходит на следующую стадию развития. По мере роста в члениках образуются яйца, так как свиной цепень является гермафродитом, ему не нужен партнер для размножения, весь процесс происходит внутри членика. По мере роста внутри такой капсулы образуются половые органы, а затем они исчезают, оставляя только матку, наполненную большим количеством яиц. Их численность при тениозе достигает 30-50 тысяч единиц на каждый членик;
• далее членики отсоединяются и выходят вместе с каловыми массами. Теперь они попадают в почву или воду и разносятся по большой территории через канализацию. Если отходы не подвергаются обработке, то местность будет крайне опасной, ведь заражение может происходить постоянно, причем опасность грозит не только животным, но и людям.

В некоторых случаях, когда яйца гельминта попадают напрямую человеку, минуя промежуточного хозяина, образуется не тениоз, а цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое зачастую приводит к летальному исходу больного, ведь цистицерки расходятся по всему организму через кровоток, особенно они любят обитать в мышечных тканях, головном мозге, печени и глазах.

Как можно заразиться тениозом человеку

Заражение может произойти тремя способами, в любом случае попадает в человека через ротовую полость:

• заражение тениозом при поедании зараженного мяса. Обычно это самый распространенный вариант начала заболевания. В крупных магазинах мясо всегда проходит проверку на различные инфекции и гельминты, тогда как в некоторых торговых точках или при покупке мяса с рук, у частника, никаких проверок не осуществляется. После того как цистицерка будет проглочена человеком, можно считать, что у него начальная стадия тениоза;
• при употреблении некипяченой воды, в которой, возможно, будут находиться цистицерки. Это крайне редкие случаи, когда паразиты после промывки мяса или, например, каких-то других предметов попадают в воду, здесь они не могут находиться длительное время, так как быстро погибают;
• заражение тениозом может происходить и через грязные руки или же ножи, посуду, разделочные доски, на которых оказалось зараженное мясо с поврежденной капсулой.

Заметьте, что напрямую от человека заражение также возможно, но это будет уже другая болезнь, цистицерки будут развиваться во внутренних органах и мышечных тканях.

Как узнать что у человека тениоз — основные симптомы болезни

На самом деле люди живут с тениозом долгие годы, порой это пара десятилетий. Как показывает практика, гельминт может паразитировать до 25-30 лет, доставляя определенные проблемы больному. Но все же эти случаи редки, порой свиной цепень сильно нарушает жизнь больного, чем вынуждает его обследовать весь организм.

Основные признаки:

1. Слабость, которая не проходит даже при полноценном отдыхе изо дня в день. Более того, у человека не проходит ощущение, что он словно разбит, не может сконцентрировать свое внимание, зачастую его речь становится бессвязной. Это связано с тем, что свиной цепень забирает большое количество полезных веществ, ему необходимо развиваться и он делает это, оставляя больному лишь остатки.
2. Внезапное головокружение и головные боли, которые возникают острыми приступами периодически как днем, так и ночью. Зачастую это связано с тем, что при тениозе глист выделяет большое количество вредных веществ. В итоге может появляться интоксикация организма, а это чревато лихорадкой и повышением температуры на какое-то время.
3. Постоянная тошнота и позывы к рвоте. В целом у больного тениозом понижается аппетит и он начинает медленно терять весь. Хотя стоит отметить, что на начальной стадии аппетит наоборот резко растет, тогда как человек при этом не поправляется. Но рвота в такой период крайне опасна, ведь яйца гельминта могут попасть в желудок, а уже здесь преобразоваться в цистицерок и поразить внутренние органы.
4. Расстройство кишечника часто происходит при наличии гельминтов. Появляются сильные режущие боли в нижней области живота, это проявляется из-за повреждения слизистой и механическом воздействии гельминта, ведь он может достигать нескольких метров в длину. Иногда появляется кишечная непроходимость, так как гельминт перекрывает просвет.
5. Нарушение сна, проблемы с нервной системой, обычно это происходит на более поздних стадиях, когда глист выделяет огромное количество токсинов, которые отравляют организм. Нередко у больного тениозом возникает раздражительность, которая приводит к частым скандалам и ссорам даже с близкими людьми. Бывают случаи, когда больной теряет сознание или вообще может страдать галлюцинациями.
6. Аллергические реакции происходят постоянно, но мало кто знает, что они появляются в ряде случаев при гельминтозах. Тениоз также может вызывать аллергию, например, на коже появятся различные высыпания, которые будут либо в виде обычных мелких точек, либо в виде язв. Если при расчесывании повредить кожу, то можно дополнительно получить и вторичную инфекцию. Аллергия появляется из-за образования антител в крови, которые пытаются бороться с паразитом.

Первые симптомы того, что человек заразился свиным цепнем, проявляются только через 1-2 месяца: расстройство стула, тошнота и потеря аппетита, боль в животе встречается редко, если она и есть, то очень слабая. В любом случае нужно проверить организм на тениоз, симптомы и лечение которого должны быть безотлагательными.

Лечение тениоза

Больной обращается за помощью обычно уже на поздних стадиях, когда отмечаются сильные нарушения в здоровье. Тениоз — такое заболевание, которое может длиться годами и десятилетиями, поэтому при первых признаках гельминтоза необходимо сдавать анализы и обследоваться у врача. Как только замечены первые симптомы, лечение тениоза будет проходить намного легче, чем в запущенных случаях.

Внимание. Для избавления от солитера хорошо подходят современные препараты, которые моментально устраняют свиного цепня из кишечника. Но важно заметить, что в некоторых случаях, когда тениоз преобразовался в цистицеркоз, курс лечения будет более сложным и длительным. К сожалению, в ряде случаев, чтобы удалить паразитов придется прибегать даже к хирургическому вмешательству.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны такие средства, как празиквантел и никлозамид. Дозы по приему препаратов назначаются исключительно врачом, который проводит обследование, так как для каждого пациента требуется своя программа в зависимости от его возраста, веса и, конечно, степени болезни. Помимо самих антигельминтных препаратов также назначаются слабительные, чтобы облегчить выход взрослого солитера из кишечника. Дополнительно после избавления от свиного цепня пациенту придется пройти восстановительный курс, чтобы поднять иммунитет и наладить работу ЖКТ. Но проверку на цепня придется провести еще пару раз, чтобы удостовериться в отсутствии повторного заражения.

Профилактика или как не подхватить тениоз

Чтобы не заразиться тениозом, необходимо соблюдать всего несколько простых правил. Во-первых, приобретать свинину нужно только в проверенных магазинах, где вся мясная продукция проходит обследования перед продажей. Во-вторых, готовить любые мясные продукты, подвергая их термической обработке. В-третьих, нужно следить за личной гигиеной, мыть руки и любую посуду с ножами и разделочными досками после работы с мясом. Естественно, ни в коем случае нельзя пробовать свиной фарш сырым, как это делают многие хозяйки чтобы узнать, не мало ли они посолили блюдо.

Как возникает тениоз

Тениоз возникает после того, как в организм человека попадает свиной цепень. Происходит это во время поедания человеком мяса свиньи, в котором содержатся яйца паразитирующих микроорганизмов, если при этом мясо не было подвергнуто соответствующей тепловой обработке.

После попадания паразитов в организм, они достаточно быстро распространяются, чему немало способствует кислая среда желудочно-кишечного тракта. При этом основная часть паразитов локализуется между мышцами в соединительной ткани.

Паразитология. ч.8. Тениоз и Эхинококкоз

Свиной цепень

Для полного жизненного цикла паразитам необходима смена промежуточного хозяина и основного. Человек – это основной хозяин, а промежуточным хозяином считается свинья.

Важно! Промежуточным хозяином свиного цепня вопреки названию могут выступать собаки, кролики, верблюды, т.е. мясо этих животных также может быть инфицировано. Но в большинстве случаев вызывает тениоз мясо свинины.

В кишечнике человека за 2-3 месяца из личинок паразит превращается во взрослый солитер, который может вырасти до двух метров. Во время заражения свиным цепнем человек становится заразен для окружающих, т.к. выделяет (ежедневно со стулом) яйца гельминтов.

Проявления и симптомы заболевания

Тениоз может развиваться бессимптомно и никак не проявлять себя вплоть до полного формирования в организме взрослого солитера.

Астено-невротический симптом тениоза - головная боль.

Возникновение болей в области живота от ноющих до интенсивных схваткообразных - симптом теониоза.

При заражении тениозом диспепсическим симптомом является нарушение аппетита.

Клинические симптомы тениоза связаны с воздействием паразитов на пищеварительную систему и делятся на три основные группы:

1. Астено-невротические симптомы (раздражительность, нарушения сна, обмороки, головокружения, головные боли).
2. Диспепсические симптомы (отрыжка, неприятные ощущения в области кишечника, нарушения аппетита).
3. Абдоминальные симптомы ( возникновение болей в области живота от ноющих до интенсивных схваткообразных).

Важно! Чаще всего человек не обращает внимание на симптомы появления тениоза, путая их с проявлениями других патологий ЖКТ. О присутствии свиного цепня в организме чаще всего свидетельствует стул, в котором наблюдаются части паразитов или их яйца.

Важно вовремя выявить симптомы заболевания и начать его лечение, т.к. свиные цепни, попадая в организм человека, отравляют жизнь хозяина – травмируют кишечник, провоцируют возникновение аллергии, отбирают полезные микроэлементы и витамины.