Торакалгия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Дискомфорт и боли в грудном отделе позвоночного столба могут быть вызваны различными заболеваниями спины. Характер, интенсивность, периодичность ощущений свидетельствуют об особенностях недомогания (остеохондроз, грудной кифоз, сколиоз, межрёберная невралгия, стенокардия, плеврит и другие).

Торакалгия грудного отдела обусловлена наличием принципиальных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и некоторых органов.

Содержание:

Что такое торакалгия?

Это состояние, сопутствующее деформациям разных отделов позвоночника, характеризующееся болезненностью. Люди, страдающие от боли в спине, задаются вопросом: торакалгия, что это такое, если, по сути, не болезнь, то.

Термином обозначают боль разных участков спины, связанную с повреждением периферических нервных окончаний. При этом локализация, характер, интенсивность ощущений не имеют существенного значения.

Симптомы заболевания

Синдром торакалгия имеет различные симптомы, что обусловлено причиной, видом, степенью повреждения. Среди основных выделяют:

  • приступообразная, продолжительная, опоясывающая, локализированная боль;
  • болезненность иррадиирующая в район шеи, нижней челюсти;
  • ощущения усиливаются при чихании, кашле, глубоком вдохе;
  • жжение в районе рёбер;
  • онемение кожи;
  • поражённые участки прощупываются;
  • переохлаждение, длительное нахождение в одной позе усугубляют недуг.

Основные признаки заболевания

Независимо от характера, болезнь сопровождается такими признаками:

  • затруднённое дыхание, которое сопровождается дискомфортом и болезненностью;
  • покалывание в грудном отделе;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • подёргивание мышц;
  • слышен хруст позвонков;
  • усиленное потоотделение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • зябкость;
  • тремор (ритмичные колебательные движения частей тела );
  • повышение температуры тела.

Виды торакалгии

По характеру боли, её локализации, интенсивности медики определяют тип недуга. Торакалгия симптомы которой явно выражены, разделяют на:

  • хроническую;
  • психогенную;
  • костно-мышечную;
  • вертебральную (вертеброгенную);
  • локализующуюся слева, справа;
  • возникшую на фоне беременности.

Заболевание торакалгия обусловливает ряд симптомов, их способ лечения обеспечиваеться в соответствии с типом и тяжестью протекания.

Вертеброгенная торакалгия — дисфункция нервных окончаний грудной клетки вследствие их защемления, раздражения, воспаления. Причина такого состояния чаще всего заключается в деформации позвоночника (остеохондроз).

Костно-мышечная торакалгия развивается после травм, ревматических процессов, метаболических расстройств, перегрузок мышц и костно-мышечного каркаса. Выражается недомогание образованием болезненных точек в мышцах спины, костно-хрящевых структурах.

Болезненные ощущения могут локализоваться с одной из сторон. В таком случае диагноз обозначают как торакалгия левой стороны или правой.

Психогенный вид проявляется как реакция на эмоциональное переутомление, сопровождается депрессией, тревожностью.

У женщин на фоне беременности часто проявляются заболевания, вызванные повышенной нагрузкой на скелет и мышечный каркас. В этом положении пациентки ощущают дискомфорт, боль разной локализации и характера. Если не принимать необходимые меры профилактики, развивается дорсопатия, требующая медикаментозной терапии.

Хроническая торакалгия становится следствием несвоевременного, неправильного лечения. Интенсивность ощущений несколько снижается по сравнению с острой формой, но тяжесть повреждения органов существенно увеличивается. В периоды обострения приступ гораздо интенсивнее, чем в начале недуга.

Разновидности синдромов при торакалгии

Несмотря на различие типов недуга, им характерны сходные нарушения:

  1. Поражение нижнегрудного отдела.
  2. Дисфункции верхнегрудного отдела.
  3. Проблемы лопаточно-рёберной зоны.
  4. Дефект передней стенки грудины.

В первом случае болезненные ощущения затрагивают шею, руки, ключицу, верхнюю грудную область (цервикалгия). Если очаг воспаления в верхнегрудном отделе, пациент чувствует ноющую боль в районе лопаток и по центру груди. Ноющая, режущая болезненность, локализированная в районе лопаток, а также с левой стороны сопровождает спондилогенную торакалгию. Продолжительный приступ в области окологрудной и подмышечной линий свидетельствует о поражениях фронтальной стенки грудной клетки.

Кроме указанных нарушений, вертебральная торакалгия вызывает:

  • висцеральные изменения, с нарушением иннервации отделов позвоночника;
  • болевой синдром (корешковый);
  • корешковый с вегетативным состоянием.

Недомогание сопровождается клиническими проявлениями, характерными для остеохондроза, цервикотолоргии, люмбалгии и других диагнозов.

Особенности и виды протекания заболевания

Как было указано выше, развитие болезней позвоночника, внутренних органов, конечностей зависит от типа, тяжести, прочих особенностей.

Часто проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, что приводит к существенным поражениям костно-мышечного каркаса, суставов, дисков.

Вертеброгенная торакалгия наиболее распространённый вид недомогания, при котором болезненность возникает как следствие проблем с позвоночником. Синдром сопровождается болью, онемением некоторых участков кожных покровов, покалыванием, нарушением иннервации, кроме того, наблюдается затруднение дыхания, скованность движений. Приступы носят разный характер и интенсивность, а обусловлены они местом дефекта, наличием сопутствующих проблем (сколиоз, кифоз, артрит, остеопороз).

Как было обозначено, костно-мышечный дефект затрагивает костно-хрящевые структуры и мышцы. Довольно часто его провоцирует мышечно-тонический синдром — напряжение мышц в течение длительного периода с образованием уплотнений в них. Характер ощущений и их интенсивность различные, но места поражения хорошо пульпируются. Недуг сопровождается онемением кожи в местах воспаления, конечностях, связанных с проблемной зоной опорно-двигательного аппарата.

Левосторонняя, правосторонняя деформации развиваются, как следствие не только деформаций хребта, но и органов, иннервирующих с ним. Развитие недуга, болезненность зависят от дефекта и стадии дегенерация органа.

Невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия, возникшая на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости, характеризуется умеренной болью (колющей, сжимающей) в районе сосков. Приступ начинается после нагрузки. У пациента, помимо болезненности, начинается тахикардия, появляется чувство недостатка воздуха, возникает тревога.

Причины заболевания

Началу недомогания предшествует много факторов, среди которых дисфункции разной степени тяжести, патологические процессы разной этиологии. Среди основных причин торакалгии врачи выделяют:

  • остеохондроз;
  • деформации позвоночного столба любой степени;
  • травмы спины, грудной клетки;
  • протрузия, межпозвоночная грыжа;
  • воспаление мышц;
  • опоясывающий лишай;
  • воспалительные процессы хрящевой, костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аномалии внутренних органов;
  • новообразования позвоночника, органов грудного сектора;
  • стрессы, аллергия, низкая сопротивляемость организма;
  • подъём, перенос тяжёлых вещей;
  • чрезмерна физическая, эмоциональная нагрузка;
  • хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви;
  • сидячая работа и досуг;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • ожирение (слишком большая нагрузка на позвоночник из-за излишнего веса);
  • беременность на поздних сроках.

Помимо указанных причин, к недомоганию приводят совокупно несколько факторов. Появлению рассматриваемого синдрома с большей вероятностью способствует одновременное наличие нескольких причин. Например:

  • дефект, неправильный образ жизни;
  • большие нагрузки на спину, переутомление, стресс;
  • человек страдает одновременно несколькими недугами, провоцирующими появление синдрома.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Клинические проявления рассматриваемого недуга сходны с симптомами, характерными для нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Торакалгия вертеброгенного генеза по своим клиническим проявлениям похожа на коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболию лёгочной артерии, стенокардию.

Точно установить диагноз можно только при помощи электрокардиограммы. Но есть несколько принципиальных отличий, которые помогут распознать опасную патологию и вовремя обратится за помощью (табл.1).

Таблица 1

Отличие клинических признаков межрёберной невралгии и ИБС

Особенности Нарушение работы сердца Вертебральный синдром
Характер боли Жжение, ощущение сжатия за грудиной. Ноющая, жгучая, сжимающая, стреляющая, колющая.
Продолжительность приступа Кратковременный, длительностью не более пяти минут. Длительный, продолжительность до нескольких суток, но не менее часа.
Смена положения При перемене положения тела или принятии расслабленной позы, интенсивность ощущений снижается. Самочувствие ухудшается при смене позы, вдохе, выдохе, кашле.
Физическая нагрузка Нагрузка усиливает болезненность, а с её прекращением наступает облегчение. Снижение напряжения не убирает дискомфорт, но может его несколько притупить.
Сопутствующие симптомы Паническая атака, страх смерти, тревожность. Потливость, онемение конечностей, покалывание, покраснение кожи.
Снятие болезненности Приём нитратов, в том числе нитроглицерина, снимает приступ. Снижается после введения (приёма) анальгетика.
Отзыв на физиотерапевтические методы Кратковременное, незначительное облегчение. Заметное, стабильное улучшение, после нескольких процедур.

Так как самостоятельная диагностика часто приводит к неверной установке источника болезненности в спине и грудине, важно при малейших подозрения на проблемы с сердцем обратиться за медицинской помощью.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Болезненность спины, как отмечено выше, становится признаком различных патологий, расстройств, недугов. Чтобы определить источник проблемы, надо обязательно обратиться к доктору, который назначит необходимые мероприятия.

Так как болезненность имеет разную этиологию, обследование должно быть обширным:

  • клиническое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиограмма.

Один из важнейших моментов проведения диагностики — сбор анамнеза.

Доктор опрашивает пациента о жалобах, деятельности, питании, особенностях времяпрепровождения, также он проводит осмотр. После этих действий в историю болезни будет занесён локальный статус.

Основываясь на итогах обследований, оценивая результат осмотра, анамнез, характер жалоб, врач подбирает необходимое лечение вертеброгенной торакалгии.

Лечение болезни: обзор методов

Торакалгия лечение которой длится долго, требует основательного подхода к диагностике. Выбор терапии обусловлен видом недуга, степенью повреждения органов, интенсивностью приступа, самочувствием больного.

В первую очередь, пациенту облегчают состояние путём снятия (купирования) боли. Следующий шаг — нейтрализация источника проблемы или уменьшение уже полученных поражений. Далее, предпринимают закрепляющие и профилактические меры.

При ИБС проводится терапия патологий сердечно-сосудистой системы, налаживание работы сердечной мышцы. Торакалгия, вызванная дисфункциями органов дыхания, требует подобрать эффективное лечение пневмонии (бронхита, плеврита и т. д.).

Если недуг обусловлен дисфункциями желудочно-кишечного тракта, терапия заключается в нивелировании причины нарушения работы ЖКТ.

Медикаменты

В большинстве своём, излечение рассмотренных недомоганий в момент обострения проводится медикаментозно.

Самочувствие, вызванное деформациями опорно-двигательного аппарата, аномалиями суставов и нервных окончаний улучшается следующим образом:

  1. Приём нестероидных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим действием. Предпочтение отдаётся препаратам с действующими веществами диклофенак, ибупрофен.
  2. Для снятия острой боли врач-невролог назначит инъекционную блокаду стероидными препаратами, основным компонентом которых является гидрокортизон или дексаметазон.
  3. Облегчение при тоническом синдроме обеспечивают медикаменты, способные уменьшить тонус скелетных мышц. Таким образом, происходит прекращение нервного импульса, а также постепенное расслабление мускулатуры и снятие спазма.
  4. Помимо внутреннего приёма лекарств, проводится их наружное применение. Это могут быть мази, гели, кремы местного действия, в состав которых входит диклофенак, ибупрофен. Допустимо использование народных рецептов, признанных официальной медициной: ванночки, компрессы, натирания, примочки и т. д.
  5. Комплексно доктор может назначить сосудистые препараты, обеспечивающие улучшение кровотока в мышцах, нервных окончаниях.
  6. Кроме того, целесообразен приём витаминов, в том числе группы В как перорально, так и в виде инъекций.

Физиотерапия и мануальная терапия

Комплексно с рассмотренным лечением вертебрального, костно-мышечного, психогенного состояний, врачи назначают физиотерапевтические мероприятия и мануальную терапию.

Первым этапом пациенту предлагают следующие эффективные методы:

  • лазеротерапия — обработка поражённого участка лучом лазера;
  • криотерапия — воздействие холодом на очаг воспаления;
  • электрофорез — при помощи постоянного электрического тока в организм вводится необходимое лекарство;
  • хивамат — выполнение глубинного массажа проблемных мест специальным аппаратом.

Для увеличения эффективности терапии, снижения интенсивности приступа, уменьшения нагрузки на спину, нивелирования дискомфорта человеку в период борьбы с недугом и реабилитации рекомендуется ношение корсета при торакалгии.

Следующий этап после физиотерапии — менее традиционная мануальная терапия. Это комплекс мер, призванный улучшить самочувствие больного посредством иглоукалывания, воздействия на определённые точки. Метод позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённых участков мышц.

Терапия вне обострения

После указанных мероприятий, у больного отмечается существенное снижение болезненности. Но для того чтобы воздействие было эффективным, нужно продлить его даже после снятия острого приступа, и частичного восстановления функций позвоночного столба, конечностей, суставов, мышечного каркаса.

Пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа, а также комплекс оздоровительной гимнастики. Кроме того, целесообразно занятие плаванием, приём укрепляющих, витаминизированных напитков, нормализация рациона, отказ от курения и употребления алкоголя, пересмотр способа времяпрепровождения.

Помимо указанных действий, терапия включает в себя регулярное посещение доктора, специализирующегося на этой патологии с целью проведения корректировки лечения, а также определения его целесообразности и эффективности.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры — обязательная часть излечения болезней спины, мышц, суставов, а также других недугов, вызывающих боль во всех отделах позвоночника.

Гимнастика обеспечивает укрепление мышц, необходимое растяжение позвоночника. Первый раз комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подберёт нужные упражнения в соответствии с диагнозом. Далее, клиент может заниматься самостоятельно дома.

Обычно ЛФК состоит из десятидневного выполнения занятий с использованием перекладины, колец, турника, мяча и другого спортивного инвентаря, предназначенных для выполнения статистических упражнений по вытягиванию.

Параллельно с гимнастикой или после неё врач назначает лечебный массаж.

Обычно для полного улучшения требуется два — три курса по десять сеансов. Массирование проводится только специалистом, имеющим медицинское образование. Особенности сеанса обусловлены типом деформации, местом поражения, состоянием здоровья.

Если массаж сопровождается болезненными ощущениями, его отменяют или откладывают до наступления улучшения. В целях профилактики, сеансы могут проводиться несколько раз в год после выздоровления или уменьшения дефекта.

Видео: «Остеохондроз грудного отдела»

Дистрофические нарушения суставов шейного, грудного, поясничного отделов вызывают сильные болевые ощущения, а также последующие повреждения элементов позвоночного столба, костно-мышечного каркаса. Этот недуг часто провоцирует возникновение других проблем (межпозвоночная грыжа), и, как следствие, плохого самочувствия.

Деформации необратимы, но остеохондроз можно остановить, используя различные способы исправления, профилактики, а также корректируя меню и образ жизни. Не последнюю роль в терапии играет отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Вертеброгенная гимнастика: видео

Борьба с остеохондрозом, а также другими патологиями костно-мышечного каркаса, позвоночника, суставов требует грамотного комплексного лечения. Терапия включает и оздоровительную зарядку. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с симптоматикой и состоянием больного, а проводится под руководством квалифицированного тренера.

Важно помнить, что лечебная гимнастика выполняется при соблюдении некоторых правил:

  • комплекс осуществляется в хорошо проветренном помещении, предпочтительно утром;
  • нельзя допускать резких движений;
  • упражнения надо выполнять неспешно;
  • нагрузку важно увеличивать постепенно;
  • начинать гимнастику следует упражнениями на разминку, а завершать восстановлением дыхания;
  • при ухудшении самочувствия, возникновении болезненности, дискомфорта занятие надо прекратить.

Торакалгия любой этиологии вызывает, как правило, сильную боль. Этот недуг требует лечения и коррекции, поскольку причины его возникновения могут вызывать не только дискомфорт, но и нести серьёзную угрозу здоровью.

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника — это сложное заболевание, имеющее дегенеративную природу своего появления. Есть много причин, которые в течение определенного времени приводят к развитию заболевания. Симптомы не всегда понятны, могут напоминать другие патологии. Заболевание со временем способно существенно ограничить подвижность и превратить человека в инвалида.

Механизм развития патологии

Появляется патология вследствие чрезмерного разрушения и изнашивания позвоночных дисков, межпозвонковых суставов, на них появляются небольшие трещины, надрывы.

Во время развития спондилеза грудного отдела происходит изменение фиброзного кольца межпозвоночного диска, кальцификация передней продольной связки.

Далее между дисками уменьшается расстояние, из-за чего травмируются другие структурные элементы суставов: кровеносные сосуды, связки, нервы.

Такое положение вещей заставляет организм включаться и пытаться защитить позвоночник любыми средствами. Подобное провоцирует разрастание костной ткани — остеофитов. На начальной стадии заболевания они выполняют компенсационную роль, однако, с течением времени состояние пациента ухудшается — позвонки неподвижно фиксируются.

Причины возникновения болезни

Несмотря на то, что постепенное старение и дегенерация тканей организма — это нормальный процесс старения, иногда он начинается развиваться слишком рано и проявляется очень быстро. Существуют такие причины развития грудного спондилеза:

  1. Возраст.
  2. Вид профессиональной деятельности человека.
  3. Врожденные или приобретенные нарушения осанки.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Рацион питания.
  6. Чрезмерная масса тела.
  7. Небольшие и существенные травмы грудного отдела позвоночника.
  8. Неправильное поднимание тяжестей.
  9. Нарушение метаболических процессов в тканях.
  10. Постоянные и длительные статические нагрузки на грудной отдел.

В группу риска людей, у которых особая предрасположенность к появлению грудного спондилеза, можно включить: работников, чья профессиональная деятельность предусматривает тяжелый физический труд, спортсменов, пожилых людей, офисных сотрудников.

Симптоматика заболевания

Для спондилеза грудного отдела позвоночника характерным является продолжительное бессимптомное течение.

Первые признаки могут появляться только тогда, когда пораженный позвонок уже серьезно поврежден, а патологический процесс затронул нервные корешки.

Часто человек сам терпит боль и не обращается на прием к специалисту, принимая пригоршнями обезболивающие, усугубляя ситуацию.

Можно выделить такие симптомы грудного спондилеза:

  • острая, быстро возникающая и проходящая боль, распространяющаяся по ходу пораженного нерва;
  • постоянные неприятные ощущения в области груди, которые усиливаются во время кашля, резкого вдоха или движения;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • сильное напряжение спинных мышц;
  • парестезия кожи на грудной и брюшной стенке;
  • редко потеря чувствительности в верхних конечностях, вплоть до потери их подвижности;
  • мышечная слабость;
  • приступы головокружения;
  • нарушение сна.

Источник:

Особенности и виды протекания заболевания

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

  • вертебральная торакалгия;
  • костно-мышечная торакалгия;
  • заболевание при вынашивании ребенка;
  • недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
  • психогенное заболевание;
  • хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Разновидности синдромов при торакалгии

Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:

  1. Проблемы нижнешейного отдела. В этом случае отмечается боль в верхней грудной области, в районе ключиц, она может распространяться на шею, руки, в особенности левую часть тела.
  2. Поражение верхнегрудного отдела. При этом боль принимает ноющий характер, затрагивает центральную часть груди, нередко сочетается с болевым синдромом в районе лопаток.
  3. Заболевание затрагивает лопаточно-реберную зону. В данном случае боль может принимать колющий, ноющий, режущий характер, проявляется как в виде коротких, так и продолжительных приступов. Она сосредотачивается в районе лопаток, слева, затрагивает боковую часть.
  4. Проявление синдрома в области передней стенки грудины. При этом боль отличается продолжительностью, возникает в области между фронтальной подмышечной и окологрудной линией.

Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.

Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:

  • корешковый (болевой);
  • висцеральный, т.е. с поражением иннервации грудной зоны;
  • корешковый с вегетативными состояниями.

При диагностике проблемы важно отличать заболевание от миалгии, сердечно-сосудистых болезней. Последние можно купировать в случае приступа при помощи нитроглицерина, а сама боль появляется регулярно. Психогенная торакалгия часто сопровождается ощущениями удушья, тревоги, паники, расстройства психического состояния, по этой причине случается, что саму болезнь принимают за продолжение проблем с психологической стабильностью.

Основные признаки заболевания

Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

  1. Постоянная или накатывающая приступами боль, одолевающая левую либо правую часть грудной зоны. Ощущение особенно сильно затрагивает межреберную часть, синдром усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле.
  2. Онемение в области расположения нерва либо ответвлений. Если у пациента отмечается торакалгия, симптомы боли и жжения часто затрагивают лопаточную зону, поясницу из-за полного или частичного ущемления нерва.
  3. Мышечная боль в области груди, которая вызвана перенапряжением мускулатуры.
  4. Если заболевание протекает в хроническом режиме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются средней или слабой интенсивностью. Болевой синдром может возникнуть на 2,5–3 месяца, затем исчезнуть на некоторое время и вернуться в большем объеме. Лечение допустимо в домашних условиях, однако начать терапию нужно своевременно.

Как диагностировать проблему?

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.

МРТ нарушений позвоночникаЕсли пациент старше 17–18 лет, необходимо проводить диагностику с помощью МРТ грудной и шейной части позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и корешковое ущемление нельзя распознать иными способами. Внешними симптомами становятся неприятные ощущения, которые становятся сильнее при движениях корпуса, чихании, приступах кашля, поскольку при этом происходит сильное натяжение нервных окончаний и их сдавливание мышцами.

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Лечение болезни: обзор методов

Если в ходе диагностики выясняется, что у пациента появилась торакалгия, лечение требуется начать как можно скорее, чтобы купировать боль и способствовать прекращению сдавливания нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма недуга. Методику терапии выбирают в зависимости от синдрома и индивидуального состояния больного:

  1. Для устранения поражения лопаточно-реберной зоны лечение направлено на восстановление двигательной активности ребер и мышечной ткани, отвечающей за активность лопаточных костей.
  2. В случае поражения передней части грудины назначают физиотерапию и упражнения постизометрического типа, массаж для расслабления мускулатуры.
  3. Если нарушения затрагивают нижнешейный отдел позвоночника, терапия направлена на восстановление двигательной активности позвонков и связанных мышц.
  4. Нарушение в верхней грудной части требует восстановления дисковых грудных сегментов посредством упражнений. В среднем на это требуется 2–4 сеанса, в случае хронической или запущенной болезни больше.

В ходе лечения могут быть назначены не только лекарства. Нередко врач советует корсет при торакалгии. Это приспособление позволяет придать позвоночному столбу и грудной клетке правильное положение, в котором не будут ущемляться нервы. Кроме реклинаторов и корсетов специалисты прописывают физиотерапию, гимнастику, массаж. Лекарственная терапия включает прием следующих медпрепаратов:

  • противовоспалительные средства (Диклофенак);
  • препараты для восстановления мышечного тонуса (Сирдалуд и аналоги);
  • нейропротекторы, к которым относятся витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов B-группы.

В рамках физиологических процедур врачи обычно назначают электрофорез, криотерапию и лазерную терапию. Данные действия способствуют повышению микроциркуляции, восстанавливают мышечные ткани и способствуют прекращению воспалительных процессов. Массаж назначается врачом после физиотерапии. Действия направлены преимущественно на лопаточную и паравертебральную области грудины.

Если массажные процедуры сопровождаются сильной болью, их временно останавливают или отменяют совсем.

В конце лечения назначают ЛФК, поскольку комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности, позволяет вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.

Помимо традиционных средств и методов, для устранения синдромов торакалгии нередко применяют народные методы. К ним относятся следующие виды терапии:

  • прогревание с использованием грелок, песка, горчичных пластырей;
  • растирания с применением спиртовых настоек;
  • употребление ромашковых чаев и фитотерапевтических напитков на основе мелиссы.

Народные средства позволяют снизить болевые ощущения или купировать их полностью, однако такие меры являются временными, поэтому для лечения важно обратиться к врачу вовремя. Мануальную терапию могут назначить, чтобы снять блок мышц, вернуть подвижность и устранить такие побочные явления, как подвывихи фасеточных суставных элементов, но такое лечение сочетается с традиционными методами.

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Чтобы не столкнуться с торакалгией или сопутствующими заболеваниями, нужно внимательно относиться к здоровью и придерживаться следующих рекомендаций:

  • не следует часто поднимать тяжелые предметы;
  • для сна нужно выбирать постель с удобным, в меру жестким матрацем;
  • умеренные занятия спортом полезны тем, что держат мышечную ткань в тонусе и позволяют разработать позвоночник;
  • защита иммунитета крайне важна, поскольку инфекционные заболевания нередко сопровождаются торакалгией;
  • следует внимательно относиться к температурному режиму как во время сна, так и бодрствования, беречь себя от простуд.

Проявление торакалгии может случиться в результате различных причин, от физического перенапряжения до психологического сбоя. Лечение назначают в зависимости от типа синдрома, области появления и характера боли. Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией, ЛФК и массажем дает наилучший эффект, а средства народной медицины позволяют закрепить результат.

В нашем Центре мы можем предложить комплексное лечение межреберной невралгии с помощью аппарата радиочастотной абляции Multigen. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Межрёберная невралгия, или торакалгия – это боль, которая ощущается по ходу прохождения нерва с локализацией в области межреберного пространства. Она может также сопровождаться другими дискомфортными ощущениями – онемением, жжением.

Причины межреберной невралгии

Источников, вызывающих межреберную невралгию, существует множество. Это могут быть внешние (отравление тяжелыми металлами, медицинскими препаратами) и внутренние интоксикации. Последние обычно связаны с заболеваниями в соседствующих органах и тканях (плеврит, заболевания позвоночника).

Часто вызывают боль в области межреберья диффузные патологии нервной системы — гормональная спондилопатия, полирадикулоневрит, рассеянный склероз, а также такие инфекции, как  туберкулез и опоясывающий лишай.

Нередко этот симптом возникает при патологии позвоночника, травмах, аллергиях.

Нарушению обмена и гипоксии нервной ткани способствует анемия, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, гепатиты, нарушение всасывания и снижение концентрации витаминов группы B, атеросклероз и гипертония.

Как правило, межреберная невралгия, симптомы которой стоит знать каждому, развивается под воздействием нескольких факторов. Характерно то, что она никогда не диагностируется у детей. Можно сказать, что это заболевание людей преимущественно средней и старшей возрастной категории.

Симптомы

Основными признаками торакалгии являются выраженные боли различного характера: монотонные или приступообразные, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе или движении. При ощупывании места локализации патологии возникает усиление болевых ощущений. Больной старается при этом занять вынужденную позу с наклоном на здоровую сторону.

Как лечить межреберную невралгию?

Поскольку этот симптом развивается на фоне большого количества разнообразных заболеваний, врач должен точно выявить причину его возникновения и назначить адекватное лечение.

Межреберная невралгия иногда симулирует приступ сердечной боли, но при этом дискомфортные ощущения появляются преимущественно в левой половине груди, к тому же, они не зависят от дыхания или движения и не возникают при наружной пальпации.

Самая совершенная диагностика сейчас возможна с применением наиболее современных методов исследования, таких как компьютерная, а также магнитно-резонансная томографии. Эти методики позволяют с высокой точностью обнаружить новообразования, признаки изменения головного, а также спинного мозга, поражение внутренних органов.

В острый период больному следует строго соблюдать режим покоя. Необходимо ограничить резкие движения, физические нагрузки, повороты туловища. Сидение следует исключить. Лежать нужно на ровной и плоской поверхности. На болезненный участок можно прикладывать песок в мешочках, перцовый пластырь, грелку, то есть, сухое тепло. Для усиления теплового эффекта можно обвязаться платком из натуральной шерсти.

Таблетки при межреберной невралгии

Из медикаментов, облегчающих протекание этого заболевания, на первое место выходят анальгетические средства (анальгин, седалгин) и нестероидные препараты (ибупрофен, пироксикам, индометацин), которые обладают противовоспалительным свойством. Их следует принимать в целях профилактики от боли регулярно, не ожидая появление нового приступа.

Препараты, которые относятся к группе миорелаксантов (тизанидин или баклофен), хорошо помогают не только устранить боль, но и снять мышечные спазмы в районе повреждения. Лекарства этой группы необходимо применять осторожно, особенно людям за рулем и связанным с работой, сопряженной с высокой концентрации внимания.

Для снятия нервного напряжения можно принять успокаивающие препараты. Обязательно проводят витаминотерапию. Особенно хорошо помогают комплексы, содержащие суточные дозировки витаминов группы B.

Межреберная невралгия при невыносимых болях может успешно купироваться при помощи лидокаиновых или новокаиновых блокад. Эти процедуры обычно проводят в специализированных центрах. А вот при особо тяжелом течении заболевания показано назначение стероидов, как правило, преднизолона.

Хороший эффект достигается, когда в общем лечении межреберной невралгии используют физиотерапевтические методы. Они включают УФЛ-облучение соответствующей околопозвоночной области, электорофорез с лидокаином, особенно в острый период. При перетекании фазы из острой в подострую, назначается дарсонвализация, микроволновая терапия, фонофорез. Широко применяется при данной патологии рефлексотерапия.

Профилактика межреберной невралгии

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • лечение первичного заболевания;
  • адекватную физическую нагрузку;
  • избегание переохлаждений и сквозняков;
  • сезонный прием витаминных комплексов;
  • искоренение вредных привычек

Самое важное в профилактике и терапии этого заболевания – своевременное обращение к врачу при появлении острой боли или дискомфорта в области грудной клетки для своевременной диагностики и назначения лечения.

Некоторые типы и симптомы невралгии

Невралгия лицевого нерва

Лицевой троичный нерв состоит из трех веток, одна из которых идет ко лбу, вторая - к щекам и верхней челюсти с носом, и третья – к нижней челюсти и подбородку. Воспаление, обычно, касается одного или двух из этих направлений, реже – всех три ветвей. Боль появляется внезапно, и схожа с ударом электрического тока. По времени это может быть от минуты до нескольких часов, но даже при разной интенсивности, боль очень неприятна и мучительна. Вызвать приступ могут:

  • оставшиеся после удаления и воспалившиеся корни зубов;
  • осложнения периодонтита, пульпит;
  • инфекции или банальное переохлаждение.

Спровоцировать проявление болезни можно чиханьем, кашлем, зеванием или простым открывание рта и легким переохлаждением. Приём обезболивающего препарата облегчит общее состояние, но не ликвидирует причину, поэтому избежать визита в клинику невозможно.

Затылочная невралгия

Если часто без особой причины возникает головная боль, то возможно это невралгия затылочного нерва. Из второго и третьего позвонков столба шейного отдела выходит пара нервных окончаний в затылочную область, ущемление которых и вызывают болевые ощущения в затылке, которые могут переходить на лобную часть головы и глаза. Причины имеют также первичный и вторичный характер. Это, прежде всего:

  • травмы позвоночника;
  • опухоль в головном мозгу;
  • инфекционные заболевания;
  • остеохондроз;
  • остеоартрит верхних шейных позвонков.

Острая пульсирующая боль может возникнуть при повороте головы или при переохлаждении, и иногда ее путают с мигренью, но назвать причину и назначить комплексное лечение сможет только квалифицированный специалист.

Грудная невралгия

В скелете человека есть 12 пар ребер, между которыми расположены нервы. Защемление или повреждение нервных клеток может спровоцировать грудную невралгию, которую иногда называют торакалгией. Причиной появления межреберной боли чаще всего являются травмы позвоночника и переохлаждение. Из-за того, что нервные окончания связаны с внутренними органами, боль может отдаваться в область сердца и левой лопатки, что вызывает неправильное лечение и может привести к паталогическим последствиям.

Последствия невралгии

Вот только некоторые возможные последствия невралгии, если не начать вовремя лечение:

  • нарушается обмен веществ, что может привести к сахарному диабету;
  • возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • неправильная работа печени, почек;
  • различного рода аллергии;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • интоксикации;
  • вирусные заболевания;
  • травмы;
  • опухоли.

Если проводить лечение невралгии в домашних условиях, тогда последствия могут быть самыми плачевными. Лучше сразу же, при первых проявлениях болезни обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения.

Диагностика невралгии

В связи с тем, что болевые ощущения при невралгиях различного рода могут возникнуть в любом месте организма человека, поставить диагноз можно только после комплексного обследования в клинике. Очень часто невралгию путают со многими заболеваниями нервов, например невритом. На современном высокотехнологическом оборудовании врачи из клиники смогут поставить точный диагноз и начать лечение. Для диагностики этой болезни, в нашей клинике можно пройти комплексное обследование, включающее в себя:

  • МРТ – магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторные обследования;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование;
  • ЭКГ.

Если не выяснять причины болей и запустить невралгию, можно утратить чувствительность нервов, кроме того, это может привести к развитию различных, уже более серьезных болезней органов, связанных с повреждёнными нервами.

Лечение невралгии

Невралгия поддается лечению, и чем раньше его начать, тем быстрее будет положительный эффект. По результатам обследования врач назначает комплексное лечение, в которое может входить:

  • кинезиоголия;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • изометрическая кинезиотерапия.

Все зависит от стадии заболевания, возраста и физического состояния пациента. Длительность лечения обычно составляет от 2 до 6 недель. Боли исчезают уже после первой недели процедур, а по окончанию курса у пациентов восстанавливается нервная проводимость, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет и нормализуется кровяное давление. Визит в ЦМРТ (Центр Клинической неврологии) позволяет людям с невралгией забыть о болезни навсегда.

Виды дорсопатии

Все виды дорсопатии разделяются на три большие группы, в зависимости от того, что стало причиной заболевания позвоночника.

Первая группа – это деформирующие дорсопатии. Она объединяет заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, а также анатомические нарушения в позвоночнике, в частности, подвывихи и смещения позвонков (спондилолистез).

Деформирующая дорсопатия — это, в первую очередь, остеохондроз

. Он означает нарушение обменных процессов, при котором межпозвоночные диски становятся тоньше, усыхают, расплющиваются и теряют свою упругость и амортизирующие функции. Это приводит к целому ряду патологий, связанных с защемлением спинномозговых корешков – радикулиты

и радикулопатии, невралгии, парезы, синдром вертебробазилярной недостаточности («синдром шейной артерии»), ишиас

и другие.

К деформирующим дорсопатиям относят также все виды патологического искривления позвоночника – сколиоз

, лордоз

Вторая группа – это спондилопатии. Она объединяет заболевания, связанные с изменением позвонков. Это могут быть костные наросты (остеофиты), ложные суставы, разрыхление костной ткани (остеопороз), грыжи Шморля (болезнь Шейермана-Мао), воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночных суставов (спондилоартрит, спондилоартроз).

Третья группа заболеваний – это дискогенные дорсопатии. Она включает заболевания, означающие изменение структуры и разрушение межпозвоночных дисков, от простого выпячивания (протрузия) до разрыва фиброзного кольца и выпадения ядра диска наружу (грыжа). Главная опасность дискогенных дорсопатий состоит в защемлении, или стенозе спинного мозга, которое нередко приводит к инвалидности.

Ограниченная и полисегментарная дорсопатия

В клинике «ИТВМ» успешно лечится как ограниченная, так и распространенная дорсопатия. В первом случае заболевание ограничено одним сегментом позвоночника, например, С5-С6, L5-L6 – то есть двумя соседними позвонками. Характерный пример – радикулит, защемление седалищного нерва.

Во втором случае в клинике «ИТВМ» устраняется заболевание нескольких сегментов позвоночника. Такая дорсопатия называется полисегментарной.

Заболевания позвоночника

В клинике «ИТВМ» устраняются все основные заболевания, объединенные термином дорсопатия:

  • Шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз
  • Радикулит
  • Спондилез
  • Унковертебральный артроз
  • Межреберная невралгия
  • Ишиас
  • Протрузия диска
  • Межпозвоночная грыжа
  • Болезнь Бехтерева
  • Спондилоартроз
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Спондилолистез
  • Все виды болевых синдромов позвоночника (дорсалгия, люмбалгия, люмбаго, дорсаго, цервикалгия, торакалгия).

Симптомы дорсопатии

Общие, наиболее характерные симптомы дорсопатии – это боль, тугоподвижность, онемение. Они могут возникать в различных частях тела, в зависимости от локализации дорсопатии.

Боль может иметь интенсивный, острый характер и возникнуть внезапно. В этом случае говорят о болевом простреле дорсопатии (люмбаго, дорсаго). В других случаях боль ноющая, постоянная, она то усиливается, то ослабевает – это люмбалгия или дорсалгия.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в задней части шеи, плечевом поясе, плече, руке, области сердца и/или под лопаткой. Боль часто сопровождается онемением и слабостью пальцев руки, головной болью (преимущественно в затылке и висках), сопровождаемой головокружениями, мельканием мушек и рябью в глазах, шумом в ушах, шаткостью походки, скачками давления, и усиливается при наклонах и поворотах головы. Со временем шейная дорсопатия приводит к ухудшению памяти, ослаблению зрения, снижению умственной работоспособности и активности.

Симптомы дорсопатии грудного отдела – это боль в спине (между лопатками) и особенно в области грудной клетки слева или справа по ходу межреберных нервов. Боль при грудной дорсопатии усиливается во время глубокого вдоха, чиха или кашля, при поворотах тела.

Дорсопатия поясничного отдела имеет такие симптомы как боль в нижней части спины, ягодице, бедре, голени (по задней поверхности ноги), онемение ноги (чаще задней поверхности бедра) и/или пальцев ноги.

Характер симптомов дорсопатии во многом зависит от ее вида и заболевания, ее вызвавшего. Например, при деформирующей и дискогенной дорсопатии боль усиливается во время движений и при физических нагрузках, а при спондилопатии, напротив, во время или после отдыха. Так можно отличить остеохондроз от болезни Бехтерева.

При этом симптомы дорсопатии нередко имитируют заболевания внутренних органов. Например, шейную и грудную дорсопатии можно принять за болезнь сердца (стенокардию), гастрит или язвенную болезнь желудка, а поясничную дорсопатию – за болезнь почек.

Нарушение иннервации тела при дорсопатии может стать причиной таких симптомов, как слабость, истончение и усыхание (атрофия) мышц руки или ноги, нарушение пищеварения, мочеиспускания, дефекации, половой функции, сухость кожи на ступне или руке. Эти симптомы только кажутся не связанными с позвоночником, между тем во многих случаях их причина – дорсопатия.

Один из характерных симптомов дорсопатии – мышечная боль в области шеи, спины, поясницы. В месте мышечного спазма боль резко усиливается при надавливании или даже прикосновении.

Причины дорсопатии

Наиболее общая причина дорсопатии – застой крови и нарушение кровообращения в области позвоночника из-за мышечных спазмов спины, поясницы и шейно-воротниковой зоны.

Лишенные достаточного притока крови ткани позвоночника недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к нарушению обменных процессов. Так начинаются и развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к дорсопатии.

Изменения в межпозвоночных дисках дают толчок к развитию компенсаторных патологий. В ответ на потерю амортизирующих прокладок, роль которых выполняли межпозвоночные диски, организм пытается укрепить позвоночник другими способами. В результате на телах позвонков образуются костные разрастания, а в шейном отделе возникают унковертебральные суставы.

Истончение дисков приводит к сближению позвонков и защемлению нервных корешков. Это не только вызывает острую или постоянную, ноющую боль, но и становится причиной ухудшения иннервации внутренних органов и функциональных нарушений в организме.Прогрессирующее изменение межпозвоночных дисков на этом не останавливается. Давление внутри диска, вызванное его расплющиванием, постепенно возрастает. Сдерживающее кольцо из жесткой соединительной ткани не выдерживает, и в месте наибольшей нагрузки возникает выпячивание диска – протрузия. Еще через некоторое время кольцо лопается, и ядро диска устремляется наружу – образуется грыжа. Так деформирующая дорсопатия переходит в дискогенную. Выдавленная часть диска может полностью оторваться от ядра или сохранить с ним соединение, в любом случае структура диска теперь разрушена, а значит, его функции потеряны полностью. Но что самое опасное, грыжа или протрузия могут сдавить спинной мозг, от которого зависит работа мышц и функции внутренних органов. Как следствие, может наступить частичная или полная неподвижность одной или обеих нижних конечностей, парез или паралич.

А все начинается с неприятных, болезненных, но на первый взгляд неопасных мышечных спазмов спины, которые, как правило, возникают при сидячем образе жизни, недостаточной подвижности, физической активности, при длительном нахождении в статичной позе.

Другая распространенная причина дорсопатии – избыточный вес, который создает нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Регулярное поднятие и перенос тяжестей, тем более, если это делать неправильно, также приводит к дорсопатии.

Еще одна причина, по которой возникает дорсопатия – воспалительный процесс, при котором развиваются такие заболевания, как ревматоидный артрит позвоночника и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). В большинстве случаев они появляются вследствие аутоиммунного процесса, толчком для которого может послужить, например, инфекционное заболевание. В этом случае лечение дорсопатии должно быть направлено на иммунную систему.