Транспозиция магистральных сосудов: причины, симптомы и лечение

Транспозиция магистральных сосудов – это порок сердца, врождённый, который относится к самым тяжёлым сердечным патологиям и, к сожалению, самым распространённым.

Как гласят статистические данные, такому врождённому нарушению подвержены 12-20 % новорожденных. Есть только один метод лечения заболевание – оперативное вмешательство.

Что влияет на причину развития данной патологии, до конца неизвестно.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Транспозиция магистральных сосудов

В Медицинском Центре INTERCARDIO успешно проводится лечение транспозиции магистральных сосудов. Чтобы понять, что представляет собой такое заболевание, как транспозиция магистральных артерий, необходимо разобраться в вопросе о том, как устроено и как работает здоровое сердце.

Сердце – это четырехкамерный мышечный полый орган, выполняющий функцию перекачивания крови. Благодаря неустанной работе человеческого сердца происходит постоянное движение крови в организме. Правая сторона сердца, которую также называют «венозным сердцем», прокачивает через себя венозную кровь, движение которой направлено от органов к сердцу. Левая сторона жизненно важного органа пропускает артериальную кровь, богатую оксигемоглобином. При нормальном анатомическом строении сердца легочная артерия соединяется с правым желудочком, а аорта – с левым.

Транспозиция магистральных сосудов – это врожденная, редкая патология, характеризующаяся неправильным расположением двух главных артерий, выходящих из сердца. Два крупных сосуда при этом соединяются аномально – аорта прикреплена не к левому, а к правому желудочку, а легочная артерия соединяется с левым желудочком вместо правого (последнему иногда сопутствует синдром гипоплазии левых отделов сердца). Вследствие такого неправильного строения у детей с транспозицией магистральных сосудов нарушена картина нормального потока крови, два круга кровообращения оказываются разобщенными. Как следствие, организм не получает достаточного количества кислорода.

Симптомы

Транспозиция магистральных артерий проявляется следующими симптомами:

• синий или фиолетовый оттенок кожи, губ и ногтей (цианоз);• учащенное дыхание;• сниженный аппетит, плохая прибавка в весе.

Кроме того, заболеванию может сопутствовать изолированный стеноз легочной артерии, который характеризуется затрудненным током крови в области клапана легочного ствола. Эта патология сопровождается дегенеративными изменениями артериальной стенки и расширением легочного ствола. Изолированный стеноз легочной артерии становится причиной появления таких симптомов, как одышка, боли в сердце, обмороки и головокружения, выраженный систолический шум на вдохе в районе легочной артерии.

Диагностика

Аномальное расположение магистральных артерий может быть диагностировано еще до рождения ребенка с помощью эхокардиографии плода (УЗИ). Это позволяет оказать медицинскую помощь сразу после появления малыша на свет. Иногда порок выявляется в течение нескольких часов или дней после рождения. В более редких случаях новорожденные могут не иметь видимых симптомов болезни на протяжении нескольких недель или месяцев. При появлении симптомов или аномальных значений результатов исследований необходимо незамедлительно обратиться к детскому кардиологу.

В целях диагностики требуется проведение таких исследований, как:• эхокардиограмма, или ультразвук;• электрокардиограмма (ЭКГ);• рентген грудной клетки;• пульсоксиметрия – неинвазивный метод измерения содержания кислорода в крови;• катетеризация сердца;• МРТ – используется для получения трехмерного изображения сердца.

Порок также диагностируется в дифференциальной диагностике при синдроме гипоплазии левых отделов сердца.

Лечение

Транспозиция магистральных сосудов весьма коварна и непредсказуема. Приблизительно одна треть новорожденных с таким пороком сердца имеют критически низкий уровень кислорода в крови, что может нанести серьезный вред здоровью и требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Одним из основных методов неотложной помощи является предсердная баллонная септостомия, осуществляемая в течение нескольких часов после родов. Эта спасительная процедура заключается в создании отверстия между верхними камерами сердца. Метод был разработан в 1960-х годах в Филадельфии и направлен на стабилизацию состояния новорожденного. Для детей, которые нуждаются в проведении септостомии, дорог каждый прожитый час, поэтому немедленная специализированная помощь имеет огромное значение для сохранения жизни ребенка.

Метод, известный как операция переключения артерий, на сегодняшний день является одним из самых эффективных способов лечения транспозиции магистральных сосудов. Без хирургического вмешательства большинство детей не доживают и до года. При операции переключения артерий магистральные сосуды пересекаются и соединяются с нужными клапанами сердца. Легочный ствол после операции принимает на себя функцию корня аорты, так как в него пересаживаются устья коронарных артерий. Подобная реконструкция сердца осуществляется в течение нескольких дней после рождения. Противопоказаниями к проведению операции переключения артерий являются изолированный стеноз легочной артерии и обструкция выносящего тракта левого желудочка. При наличии этих проблем хирург выполняет наложение анастомоза между большим и малым кругами кровообращения.

Прогноз

Транспозиция магистральных сосудов является сложным пороком сердца, который несовместим с жизнью. При отсутствии своевременного лечения смертность младенцев в первые два месяца составляет 50%, а по достижении года погибает более 70% детей. Основные причины смертности – ацитоз и гипоксия. Еще более неблагоприятным считается прогноз заболевания при его сочетании с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.

Дети, перенесшие операцию, требуют пожизненного наблюдения врача-кардиолога. Необходимо регулярное проведение обследования, включающего МРТ сердца, ЭКГ, диагностику сердца по пульсу и другие методы. Кардиолог также может периодически назначать исследование уровня холестерина, особенно в тех случаях, когда в семье имели место приобретенные пороки сердца. Задача кардиолога – обнаружить любые сужения в месте, где кровеносные сосуды были сшиты, и если они значительны – может потребоваться очередное хирургическое вмешательство. Важной считается оценка состояния сердечной мышцы и клапана легочной артерии, функционирующего теперь как аорта, так как со временем под давлением крови клапан растягивается, что нарушает его герметичность. По мере взросления ребенка могут потребоваться дополнительные хирургические вмешательства.

Люди, родившиеся с пороком сердца и дожившие до зрелых лет, также нуждаются в постоянном наблюдении специалиста. Кроме того, необходимо осторожно подходить к выбору физических нагрузок, отдавая предпочтение умеренной активности. Не стоит забывать, что лучшие индивидуальные рекомендации даст только врач-кардиолог.

Как работает сердце

Сердце человека состоит из двух желудочков и двух предсердий. Желудочек и предсердие разделяет отверстие, которое закрывается клапаном. То есть две половинки органа имеют сплошную перегородку.

Цикл работы сердца разделён на три фазы:

Первая	Сокращаются предсердия, кровь попадает в желудочки.
Вторая	Отличается сокращением желудочков, при котором происходит передача крови в аорту и лёгочную артерию, что становится возможным в результате повышения давления в камерах выше, чем давление в сосудах.
Третья	Отличается общей паузой.

Правая часть сердца обеспечивает малый круг кровообращения, а левая часть – большой круг. В лёгочную артерию происходит передача крови из правого желудочка, где она попадает в лёгкие, обогащается кислородом, после чего происходит обратная циркуляция крови в левое предсердие. Затем кровь попадает в левый желудочек и оттуда, насыщенная кислородом, она выталкивается в аорту.

В норме только сердце связывает большой и малый круги кровообращения, но при транспозиции магистральных сосудов всё выглядит совсем по-другому.

Механизм возникновения транспозиции магистральных сосудов

Транспозиция магистральных сосудов у новорожденных проявляется в виде кардинально неправильного расположения кровеносных сосудов. В результате этого кровь из лёгочной артерии перемещается в лёгкие, где происходит газообмен, после чего она попадает снова в правое предсердие.

Аортой кровь из левого желудочка разносится по всему организму, но по венозным сосудам кровоток возвращается в левое предсердие, после чего попадает в левый желудочек. Вследствие этого происходит нарушение обмена углекислого газа и кислорода, поскольку лёгкие изолированы от всего организма.

В результате развития данной патологии, шансы выжить у плода очень низкие.

Ребёнок рождается с патологией главных кровеносных сосудов, которые не функционируют. Пока плод находится в материнском утробе, данная патология не грозит ему чем-либо серьёзным, поскольку движение крови происходит по большому кругу, через проток артерии. Рождаясь, дети с ТМС нуждаются в срочной хирургической операции, поскольку жизнь ребёнка, после появления на свет с этим диагнозом, обречена.

Как долго будет жить ребёнок с врождённой транспозицией магистральных сосудов, зависит от величины и наличия отверстия между желудочками или предсердиями. Чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность, организм увеличивает объём перекачиваемой крови, что в скором времени способствует развитию сердечной недостаточности.

При рождении констатировать у ребёнка порок сердца практически невозможно. Часто детки с ТМС рождаются абсолютно здоровыми (на первый взгляд), и только спустя некоторое время можно заметить характерный синюшный цвет кожи (цианоз). Дальше у новорожденного появляется затруднённое дыхание, отёчность, увеличение печени и сердца.

При диагностике на рентгенограмме становятся видны изменения в лёгочной ткани и сердце. Аортальное отхождение можно заметить при проведении ангиографического исследования.

Классификация

При классификации транспозиции магистральных сосудов учитываются сопутствующие коммуникации, которые выполняют компенсирующую роль, и состояние кровотока в малом круге.

Выделяют несколько видов болезни:

ТМС в сопровождении увеличения объёма циркуляции плазмы и крови, или при нормальном лёгочном кровотоке:	с дефектом межжелудочковой перегородки; с открытым овальным окном; с ДМПП; с зияющим артериальным протоком.
Транспозиция магистральных сосудов с гипоперфузией:	с подклапанным стенозом; с дефектом межжелудочковой перегородки и обструкцией выносящего тракта ЛЖ (тяжёлая транспозиция).

В большинстве случаев ТМС сочетается с одним и более дополнительных связующих (коммуникаций), при этом в более чем 90 % случаев наблюдается гиперволемия малого круга кровообращения.

В норме обе аорты находятся в перекрёстном состоянии, в то время как при патологическом развитии они располагаются параллельно, относительно ствола лёгкого.

При ТМС наблюдается переднее или аортальное расположение, реже наблюдается расположение сосудов в одной области. Также отмечено рождение детей с транспозицией магистральных сосудов, с врождённой D-транспозицией, чем с левосторонним положением аорты (L-транспозицией).

Причины

Аномальное развитие магистральных сосудов наблюдается в первом триместре эмбриогенеза. Причиной этого часто являются хромосомные абберации, наследственная предрасположенность и негативные внешние воздействия.

Среди внешних факторов появления ТМС можно выделить:

• вирусные инфекции (краснуха, ОРВИ, сифилис, корь, вирус простого герпеса и др.);
• токсикоз;
• облучение радиоактивными веществами;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• алкогольное отравление;
• глобальный дефицит группы витаминов;
• сахарный диабет;
• наличие возрастных изменений в женском организме, которые наблюдаются после 35 лет;
• синдром Дауна (наличие лишней хромосомы).

Все эти причины – лишь предполагаемые факторы, которые могли повлиять на патологическое развитие сосудов, основной механизм возникновения болезни до конца не изучен.

Неправильный изгиб аортально-пульмональной перегородки, неправильный рост субаортального или субпульмонального конусов – вот главные причины, которые выделяются современной медициной, влияющие на ВПС у детей.

Также отмечают нарушение процесса резорбции при ТМС, который приводит аномальному расположению аортального клапана над правым желудочком, а клапана лёгочной артерии – над ЛЖ.

Симптомы

Новорожденные дети с ТМС рождаются в положенный срок, с нормальными показателями по шкале Апгара. Вес их может быть нормальным или немного выше нормы. Вскоре после появления на свет, у ребёнка запускается кровообращение отдельного лёгочного круга, что сразу проявляется в виде гипоксемии, обширного цианоза, нарушении дыхания, тахикардии.

Если транспозиция магистральных сосудов сочетается с открытым артериальным протоком и коарктацией аорты, наблюдается появление синюшного оттенка кожи преимущественно в верхней части тела.

Сердечная недостаточность, асцит начинают развиваться вскоре после рождения ребенка. Осмотрев малыша с признаками ТМС, можно выявить деформацию фаланг на пальцах, сердечный горб, гипотрофию, нарушение мелкой моторики. На фоне нарушения кровообращения происходит развитие частых пневмоний.

Атриовентрикулярная коммуникация

Атриовентрикулярная коммуникация сочетает в себе порок сердца, состоящий из большой ДМПП и ДМЖП.

Описание комплекса Эйзенменгера вы можете увидеть по ссылке.

Корригированная транспозиция магистральных сосудов относится к самой лёгкой форме ТМС, при которой кровообращение имеет физиологическое направление, при этом сосуды расположены параллельно, без перекрещивания.

В случае данной аномалии ребёнок развивается абсолютно нормально без каких либо симптомов и жалоб. При посещении кардиолога и проведении соответствующих процедур, наблюдаются признаки тахикардии, атриовентрикулярной блокады, шум в сердце. Иногда корригированную транспозицию магистральных сосудов считают вариантом нормы, если нет видимых нарушений и проблем со здоровьем.

Диагностика

Как правило, ВПС у ребёнка констатируют ещё в роддоме:

Физикальное обследование	Выявляется повышенная активность сердца и сильные его удары, смещённые к середине грудной клетки.
Аускультационный метод	Показывает усиление тонов, систолические шумы и систолодиастолические шумы межжелудочковой перегородки или ОАП.
ЭКГ	По истечению 1 месяца жизни у ребёнка на ЭКГ будет видна перегрузка и гипертрофия в правом отделе сердца.
Рентгенография грудной клетки	Покажет высокоспецифические признаки ТМС: увеличение параметров сердца, яйцеобразная форма сердечной тени, изменение сосудистого пучка, размещение аортальной дуги слева, нечёткость лёгочного рисунка (СЛА) или наоборот, его чрезмерная выраженность (ДМПП).
Эхокардиография	Наблюдается аномальное расположение магистральных сосудов, гипертрофия стенок и увеличение камер сердца, стеноз артерии лёгкого. Также проводят исследование крови на насыщение кислородом. В результате зондирования сердечных полостей можно выявить избыток кислородного насыщения в ПП и ПЖ, и недостаток кислорода в левых сердечных отделах.
Атриография, коронарография	Введение контраста помогает визуализировать неправильное поступление контрастного вещества в лёгочную артерию из левых отделов органа, наличие одинакового давления в ПЖ и аорте.

ТМС необходимо отделять от таких заболеваний, как тетрада Фалло, атрезия трикуспидального клапана, гипоплазия левых сердечных отделов и др.

Лечение

Операция назначается в срочном порядке всем новорожденным, если у них имеется полная форма транспозиции магистральных сосудов.

Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является необратимая лёгочная гипертензия. Перед проведением операции всем деткам назначается терапия с помощью препарата Простагландин, который способствует сохранению артериального протока открытым и обеспечивает нормальное кровообращение.

В первые дни жизни ребёнку с ТМС назначают облегчающие (паллиативные) операции, с помощью которых можно увеличить размер между двумя кругами кровотока. К таким хирургическим вмешательствам можно отнести эндоваскулярную баллонную атриосептостомию и резекцию межпредсердной перегородки.

Также проводят гемокорригирующие вмешательства при ТМС (операции Сеннинга и Мастарда). Есть и другие оперативные вмешательства, которые помогают откорректировать аномальное строение магистральных сосудов – операция Жатене (перевязка ОАП и ортотопическая реплантация сосудов) и операция Растелли (пластика дефекта межжелудочковой перегородки).

Среди специфических послеоперационных осложнений можно выделить синдром слабости синусового узла, стеноз вен и выносных трактов левого и правого желудочков.

Прогноз

При полной транспозиции магистральных сосудов шансов выжить у новорожденных, практически, нет, если не будет оказана неотложная кардиохирургическая помощь.

По статистике, большой процент детей с ТМС получает осложнение в виде летальности в течение первого месяца после рождения от кислородного голодания, недостатка кровообращения и развития кислотной среды в организме.

Если операцию по коррекции магистральных сосудов провести своевременно, то в 90 % случаев, ребёнок выживает и в будущем может вести активную жизнь, наравне со своими сверстниками. После проведения операции необходимо наблюдаться у специалиста, ограничить физические нагрузки и провести профилактические мероприятия от такой болезни, как инфекционный эндокардит.

Аортальный порок сердца

Аортальный порок сердца приводит к нарушению ритма и тяжелым осложнениям.

Пороки клапанов сердца и их основные виды описаны вот тут.

О способах лечения пентады Кантрелла специалисты расскажут в другой публикации.

Повысить шансы ребёнка с ТМС на жизнь можно с помощью выявления патологии в период перинатального развития, чтобы впоследствии родоразрешение происходило в специальном кардиохирургическом центре, где будет возможность немедленно провести коррекцию магистральных сосудов новорожденному.

Предыдущая статья: Способы лечения порока сердца разных видов

Следующая статья: Что такое митральный порок сердца

Отделение сердечно-сосудистой хирургии

Сосудистая хирургия это область медицины, которая занимается выявлением и лечением заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов.Сосудистый хирург или ангиохирург или флеболог, как видите, названий у данного специалиста не одно, занимается малоинвазивным лечением, подбором методов профилактики данных заболеваний. Малоинвазивная терапия это хирургические вмешательства, не требующие больших разрезов при проведении операции. Данные методы обладают малой степенью травматичности, но дают максимальный эффект.Наши сосуды могут страдать от заболеваний разного типа, и эти заболевания бывают как врожденными, так и приобретенными. Ниже вы можете увидеть полный список основных и наиболее часто встречающихся  заболеваний попадающих под компетенцию данного специалиста: атеросклероз, инфаркт, инсульт, аневризма аорты, ишемическая болезнь сердца, тромболебит, диабетическая ангиопатия, острый инфаркт миокарда, лимфостаз, тромбоз, варикозное расширение вен, эмболия артерий и вен, флебит, синдром Рейно, варикоцеле, цинга, флебит, аортоартериит, стеноз сонных артерий, транспозиция магистральных сосудов, артериовенозная фистула, синдром Райта, газовая эмболия, мраморность кожи, синдром Бадда-Киари, артериовенозная мальформация.

Атеросклероз — опасное заболевание!

Но чаще всего в современном мире люди обращаются к сосудистому хирургу именно с таким заболеваниям, как атеросклероз. Еще недавно эту болезнь связывали только с пожилыми людьми. Но сейчас наукой доказано, что страдать от нее могут и молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание выражается в том, что в просветах сосудов начинают образовываться холестериновые бляшки, что приводит к сужению их в диаметре. Кровоток к органу, за кровоснабжение которого отвечает данный сосуд, ухудшается, и работа органа дает сбой. Орган начинает хуже работать из-за сосуда, который питает его. По всему организму расположены сосуды, без диагностики мы не можем знать точно, есть ли в них бляшки или нет. Первым симптомом образования бляшки в сосудах головного мозга может стать инсульт, который часто приводит к частичной инвалидности или летальному исходу. Ну, а первым симптомом того, что в сосудах сердца есть бляшки зачастую становится инфаркт.

Кому необходим прием сосудистого хирурга?

Конечно же, к сосудистому хирургу необходимо обращаться хотя бы раз в год, чтобы избежать необратимых последствий. Но определенные симптомы требуют незамедлительного обращения на прием к сосудистому хирургу. Вот они:

• потери сознания;
• частые головные боли, не вызванные простудными заболеваниями;
• спонтанные покачивания;
• шум в ушах;
• появление мушек перед глазами;
• чувство жжения или покалывания в ногах;
• ощущение тяжести, так называемого гудения ног;
• холод в разных конечностях;
• расширение вен;
• отечность ног;
• раны, которые долго не могут затянуться;
• пульсация в области живота;
• появление сосудистых звёздочек;
• потемнение пальцев.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы диагностировать заболевание сосудистый хирург использует в своей практике различные виды анализов крови и мочи, к примеру кретинкиназу МБ, гемостазиаграмму, гомоцестеин, адреналин, норадреналин. Так же очень важно пройти следующие виды исследований: ультразвуковое исследование органов(каких именно назначит врач) ЭКГ, томография,эндоскопия, дуплексная сонография сосудов, эхокардиография. Какой именно вид исследования наиболее важен для вас вы можете уточнить на приеме у специалиста.<br/>После проведения определенных ангиологических  исследований и сдачи анализов, наш специалист сможет выявить причину заболевания и назначить вам адекватное лечение, подобрать терапию. Записаться на прием к платному сосудистому хирургу вы можете по телефону или посетив наш медицинский центр лично. Несложно понять, что данный специалист должен обладать большим опытом и отличной квалификацией в своем вопросе. Наш медицинский центр готов предложить вам платную услугу именно такого сосудистого хирурга. Наш высококлассный сосудистый хирург Ревелев Игорь Михайлович уже на первичном приеме сможет провести УЗИ-диагностику верхних и нижних конечностей, и максимально точно поставить вам диагноз, чтобы на следующий день вы уже смогли начать лечение. В нашем медицинском центре представлено современное медицинское оборудование, а благодаря врачам с большим опытом работы, ваше здоровье будет восстановлено уже очень скоро.

ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПОЛНАЯ

​ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПОЛНАЯ — встречается главным образом у детей раннего возраста (12—20 % от всех пороков). Дети умирают в возрасте до 1 года, в связи с чем у детей старшего возраста порок встречается значительно реже. При данном пороке аорта отходит от правого желудочка, а легочная артерия — от левого. Желудочки сердца и атриовентрикулярные клапаны сформированы правильно. Аорта чаще расположена впереди ствола легочной артерии. Неоксигенированная кровь из правого желудочка поступает в большой круг кровообращения, следствием чего является гипоксемия. В легкие из левого желудочка поступает кровь с повышенным содержанием кислорода. Нарушения гемодинамики после рождения компенсируются сопутствующими пороками сердца: открытым овальным окном, ДМПП, ДМЖП и ОАП, без которых жизнь больных невозможна. Рано возникают симптомы ЗСН, которые быстро прогрессируют. Дети значительно отстают в физическом развитии, в относительно короткие сроки развиваются полицитемия, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы сердца нормальные или слегка расширены, но в динамике они быстро увеличиваются.

ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПОЛНАЯ. Диагностика. При аускультации шумы отсутствуют или выслушивается систолический шум, обусловленный ДМЖП или стенозом легочной артерии. На ЭКГ чаще отмечаются признаки гипертрофии правого, реже обоих желудочков. На рентгенограммах форма сердца напоминает яйцо, лежащее на боку; вначале оно небольших размеров, затем развивается кардиомегалия. Легочный рисунок может быть нормальным, обедненным или усиленным. Электрокардиограмма в первые дни и недели жизни может соответствовать возрастной норме, но к 1-1,5 мес появляются признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия. При рентгенографии выявляется характерная картина овального сердца ("яйцо, лежащее на боку") с узким сосудистым пучком в переднезаднем и широким — в боковой проекциях. Следует всегда помнить, что простая ПТМС является главной причиной развития критического состояния у новорожденного ребенка с цианозом и недостаточностью кровообращения. Перечисленные признаки настолько типичны и проявляются так рано и явно, что позволяют достаточно точно поставить диагноз ПТМС. Специальные рентгенохирургические методы исследования подтверждают диагноз, уточняя топику порока и наличие сопутствующих аномалий.

ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПОЛНАЯ. Лечение. Хирургическое. В раннем возрасте выполняют паллиативные операции, целью которых является уменьшение степени гипоксемии. В более старшем возрасте (4—7 лет) осуществляют радикальную коррекцию порока. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ПОХОЖИЕ СТРАНИЦЫ:

1. Стеноз легочной артерии изолированный
2. Тетрада Фалло
3. Врожденный порок сердца
4. Открытый артериальный проток
5. Недостаточность митрального клапана
6. Недостаточность трехстворчатого клапана
7. Митральный стеноз
8. Аюрведа для сердца и сосудов
9. Пурна-шалабхасана (полная поза саранчи)
10. Пурна-дханурасана (полная поза лука)

Порок сердца у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Статистика показывает, что порок сердца у новорожденных – патология, распространенная по всему миру. Даже в Европе и в странах СНГ приходится восемь случаев на тысячу младенцев.

Ранее диагностирование у новорожденного одного или нескольких врожденных пороков сердца (ВПС) фактически звучало, как однозначный приговор, хоть и летальный исход мог наступить через много лет.

Сейчас достижения в области медицины и технологий позволяют значительно продлить жизнь больного, и даже сделать ее максимально качественной.

Что такое врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца представляет специфический дефект в сердечном строении. Обычно патология наблюдается с рождения, но формирование ее происходит в процессе внутриутробного развития. Суть дефекта заключается в нарушении кровеносного давления, либо же в отсутствии нормального наполнения крови кислородом.

Два самых распространенных вида врожденного порока:

• Дефект межжелудочковой перегородки,
• Дефект межпредсердной перегородки.

ВПС стоят на втором месте в списке самых распространенных патологий после патологий нервной системы. Существует непосредственная связь характера ВПС с полом будущего ребенка. Существуют исключительно женские, исключительно мужские, а также нейтральные врожденные пороки сердца.

Стоит отметить, что ряд пороков являются операбельными, а при обнаружении некоторых видов ВПС операция не потребуется вовсе.

Возрастной порог проявления заболевания на момент, когда все же может потребоваться операция, не ограничен.

Но общее, что объединяет практически все типы врожденных пороков детей – это то, что все они развиваются со второй по восьмую неделю беременности. В этот период и начинают проявляться аномалии в строении сердца и крупных сердечных сосудов плода.

Врожденный порок сердца

Каковы причины возникновения ВПС у новорожденных?

В подавляющем большинстве случаев пороки врожденного характера начинают развивать из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов. К последним относятся и негативная окружающая среда.

Мы постараемся перечислить все возможные причины ВПС:

• Генетическая предрасположенность,
• Экологический фактор,
• Инфекция плода,
• Воздействия токсичных веществ,
• Прием лекарственных препаратов во время беременности,
• Заболевания матери (хронические и врожденные),
• Вредные привычки родителей (одного из родителей).

Около 60% врожденных пороков сердца у грудничка возникает вследствие приобретенных генетических трансформаций.

Некоторые мутации способны стать причиной дефекта межжелудочковой перегородки или открытого артериального протока. Часто ВПС того или иного типа начинают развиваться из-за того, что родители будущего ребенка проживали в районе с негативной экологией.

Риск развития ВПС увеличивается, если даже один из родителей работает или когда-то работал на предприятии с характерными вредными условиями труда.

В качестве примера можно привести работу с такими токсичными химическими или биологическими материалами, как:

• Радиационное излучение,
• Лакокрасочные материалы,
• Соли,
• Тяжелые металлы.

Хронические заболевания часто становятся причиной развития ВПС. К таким заболеваниям следует отнести сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, гипофизом и надпочечниками. Сильный токсикоз во время беременности может привести к тому, что родился ребенок с пороками. Инфекция плода – еще один фактор.

В группе риска развития патологии плода будут матери, у которых были диагностированы такие болезни, как:

• Различные мутации гриппа,
• Энтеровирусы,
• Краснуха,
• Цитомегаловирусы,
• Токсоплазмоз.

Крайне желательно избегать во время беременности приема антибиотиков, противовирусных препаратов и гормональных средств. В группу риска попадают матери, употребляющие на ранних и поздних стадиях развития плода барбитураты, анальгетики наркотического типа, а также препараты, содержащие литий или хинин.

Нельзя забывать о вредных привычках одного или обоих родителей.

Курение, употребление алкоголя и наркотиков существенно увеличивают риск развития ВПС у новорожденных.

Тяжелый порок сердца может встретиться у младенцев, которые родились и у родителей, решивших завести ребенка, будучи в возрасте, превышающем 35-36 лет.

Фотогалерея: возможные причины ВПС

Классификация ВПС

Классификация врожденных пороков сердца различает более ста разновидностей ВПС. Подавляющее большинство специалистов пользуются классификацией, описанной в таблице ниже, где подробно рассказано о том, какие бывают ВПС.

Здесь речь идет о двух разновидностях ВПС:

«Белые» врождённые пороки сердца характеризуются тем, что кожа младенца становится очень бледной. Тогда как при «синих» наблюдается синюшный оттенок.

Источник: moyakrov.info