Вазомоторный ринит – причины, симптомы и лечение нарушения дыхания

Основной симптом вазомоторного ринита — обильный насморк, приводящий к затруднению дыхания. Без своевременно оказанного лечения возможно развитие осложнений — полипов слизистой, синусита.

Вазомоторный ринит наблюдают у лиц любого пола и возраста, однако чаще он встречается у людей 20-40 лет. Среди всех случаев хронического воспаления слизистой носа это заболевание занимает 25%.

Содержание:

Причины и механизм развития

Основой вазомоторного ринита является нарушение тонуса мелких кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Здоровые сосуды при изменении температуры и влажности окружающей среды регулируют кровоснабжение слизистой, поддерживая её физиологическое состояние. При нарушении сосудистого тонуса происходит постоянный отёк слизистой, образование большого количества отделяемого и затруднение дыхания.

Причинами такого состояния может стать множество факторов:

  • низкая температура и влажность окружающей среды;
  • загрязнение воздуха;
  • использование бытовых и косметических средств с резким запахом;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • эмоциональная напряжённость;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • аденоиды, тонзиллит;
  • искривление носовой перегородки.

Длительное бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств может привести к развитию вазомоторного ринита. Такими средствами являются — сосудосуживающие назальные капли и спреи, антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

У мужчин старше 50 лет спровоцировать развитие ринита может употребление некоторых пищевых продуктов и алкоголя.

Симптомы

Вазомоторный ринит проявляется тремя основными симптомами:

  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • бесконтрольные приступы чихания;
  • затруднение носового дыхания.

Для заболевания характерно приступообразное течение. Усиление симптоматики наблюдается по утрам, при контакте с холодным воздухом, при наличии в воздухе механических и химических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора приступ прекращается, остается лишь небольшая заложенность носа.

Чувство заложенности носа может мигрировать из левой ноздри в правую. Случается это при смене положения тела.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к системным нарушениям в организме:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • снижение интеллекта.

При наличии только местной симптоматики говорят о лёгком течении заболевания, при появлении общих симптомов — о тяжёлом.

Осложнениями вазомоторного ринита являются:

  • синуситы;
  • ночное апноэ — внезапные кратковременные остановки дыхания;
  • атрофический ринит;
  • гипертрофический ринит.

Диагностика

Установить диагноз вазомоторного ринита может врач-оториноларинголог. Обращаться к нему рекомендуется при появлении первых признаков хронического насморка, не дожидаясь появления системных нарушений. Ринит легче вылечить на ранней стадии.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб пациента и по результатам осмотра. При необходимости врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику. При опросе человека врач выясняет, какие лекарственные средства он постоянно принимает, как изменяется симптоматика насморка в течение дня и при разных погодных условиях.

Далее врач проводит риноскопию — это осмотр полости носа с помощью зеркала и источника света. В ходе риноскопии обнаруживается отёчность слизистой, наличие на ней белых или синюшных пятен — это спазмированные или расширенные сосуды.

Лабораторные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Рентгенография носа и пазух при неосложнённом вазмоторном рините не выявляет никаких отклонений. Изменения появляются при разрастании слизистой — полипах и гипертрофическом рините.

Лечение

Большинство людей при появлении насморка не обращаются к врачу, а используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. При вазомоторном рините делать этого категорически нельзя. Такие средства еще сильнее нарушают сосудистый тонус, усугубляя течение заболевания. С любым насморком, длящимся более недели, необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего это устранение провоцирующих факторов окружающей среды. Например, если установлено, что приступ ринита у человека начинается при работе со средствами бытовой химии, следует отказаться от них, или использовать другие, с более слабым запахом.

Для нормализации сосудистого тонуса полезны пробежки на свежем воздухе, обливания прохладной водой. Важно устранить стрессовые ситуации. Определенное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от алкоголя, продуктов с большим количеством консервантов и специй. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, крупы.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • кварцевание носовых ходов;
  • УВЧ;
  • электрофорез с эуфиллином.

Процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Курс физиотерапии повторяют дважды в год.

Физиопроцедуры при рините

Лекарственные препараты

Пациенту необходимо отказаться от использования сосудосуживающих средств. Применяются следующие группы лекарств:

  • солевые растворы — для промывания носовых ходов и удаления из них слизи;
  • спреи с кортикостероидами — для устранения отёка и воспаления;
  • антигистаминные спреи и капли — для облегчения заложенности.

Все средства безопасны при длительном применении и могут быть назначены даже детям с двух лет. Минимальный курс лечения составляет месяц.

Солевые растворы изготавливаются на основе морской соли, выделяют изотонический и гипертонический растворы, различающиеся концентрацией соли. К таким препаратам относят:

  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Линаква;
  • Физиомер.

Все они не имеют противопоказаний к использованию. Применяют для промывания носовых ходов каждые 2-3 часа.

Спреи с кортикостероидами оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект:

  • Авамис;
  • Дезринит.

Используют у взрослых и детей с двух лет. Способ применения — орошение каждого носового хода два раза в день.

Антигистаминные капли используются для устранения отека слизистой и заложенности носа:

  • Тафен назаль;
  • Кромогексал.

Закапывают в каждый носовой ход два раза в день. Разрешены к применению с рождения.

При неэффективности капель и спреев применяется такой метод, как назальная блокада. Суть методики состоит в том, что в слизистую носа вводится определенное количество кортикостероидного гормона. Таким образом создается депо препарата, который постепенно высвобождается, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Метод может вызвать осложнения, поэтому проводится только квалифицированным специалистом.

Обязательным этапом лечения является устранение очагов хронической инфекции — аденоидов, воспаленных миндалин. Также необходимо своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Осуществляется при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Применяются следующие методики:

  • конхотомия — рассечение носовых раковин;
  • лазеротерапия — удаление полипов;
  • криодеструкция;
  • рассечение сосудов в подслизистом слое.

Оперативное вмешательство не является радикальным методом излечения, оно направлено лишь на улучшение самочувствия пациента.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

Светлана Жданова, врач-инфекционист.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Почему возникает вазомоторный ринит?

вазомоторный ринитСлизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. В ней есть участки, которые содержат особую кавернозную ткань — расширенные вены. Под действием высокой и низкой температуры, химических веществ, резких запахов, механического раздражения, стрессов кавернозная ткань быстро наполняется кровью. Сосуды расширяются, слизистая оболочка набухает. Это приводит к заложенности носа и выделению слизи.

При вазомоторном рините этот механизм начинает работать неправильно. Казалось бы, не происходит ничего особенного, нет сильных раздражителей, но у человека возникает насморк. Причины расстройства до конца не известны. Ученые и врачи знают только о триггерах — «спусковых крючках», которые провоцируют реакцию со стороны слизистой:

  • Любые раздражающие вещества в воздухе. Человеку, страдающему вазомоторным ринитом, может становиться хуже, когда он вдыхает запах парфюма, находится в задымленных, запыленных условиях, вблизи веществ, которые издают резкие запахи, если рядом кто-то курит.
  • Респираторные инфекции.
  • Сухой воздух.
  • Некоторые лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, оральные контрацептивы, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии. Если часто и долго использовать сосудосуживающие капли от насморка, они тоже провоцируют ринит.
  • Острая или горячая пища, напитки.
  • Гормональные сдвиги в организме женщины во время месячных, беременности.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Как проявляется вазомоторный ринит?

Насморк и выделения из носа — вот, собственно, и все проявления вазомоторного ринита. Аналогичным образом нос реагирует на внедрение инфекции, аллергены (если человек страдает аллергическим ринитом). По жалобам и внешним признакам отличить одну форму ринита от другой часто бывает очень сложно.

  • Зачастую к основным проявлениям присоединяется зуд в носу и в глазах, слезотечение, першение в горле.
  • Симптомы вазомоторного ринита в одних случаях приходят и уходят, в других сохраняются постоянно.

Возможны ли осложнения?

Вазомоторный ринит доставляет массу проблем уже только одними своими симптомами. Нарушение носового дыхания приводит к повышенной физической и умственной утомляемости, снижению работоспособности.

Со временем могут развиваться осложнения. Одно из них — полип, доброкачественное новообразование на слизистой носа. Большие полипы еще сильнее затрудняют дыхание, которое и без того нарушено.

Полость носа связана с придаточными пазухами. При постоянном рините отверстия, которые в них ведут, оказываются перекрытыми, нарушается отток содержимого, развивается воспаление — синусит. Вазомоторный ринит может осложниться воспалением в среднем ухе — средним отитом.

Куда обращаться? Как диагностируют вазомоторный ринит?

Если ваш нос постоянно заложен, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит — «хитрая» болезнь, своих характерных признаков у неё нет, и диагностировать её не так просто. Прежде нужно исключить все другие заболевания, которые приводят к насморку, в первую очередь аллергические.

Чтобы разобраться, есть ли у пациента аллергия, врач направит его на кожные пробы и на иммунологические анализы крови. Далее нужно исключить хроническое воспаление в придаточных пазухах (синуситы), которое могло бы давать частые риниты. Для этого прибегают к помощи рентгенографии и КТ.

Когда не осталось ни одной другой возможной причины заболевания, диагностируют вазомоторный ринит.

Как лечить?

Держать под контролем симптомы вазомоторного ринита помогают спреи с различными лекарственными средствами:

  • Солевые растворы разжижают слизь и облегчают её отхождение.
  • Глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление.
  • Ипратропиум — препарат, который применяют для лечения бронхиальной астмы, но иногда он помогает при вазомоторном рините.
  • Антигистаминные препараты. В таблетках они неэффективны, а в спреях помогают бороться с симптомами.
  • ЛОР-врач может назначить противоотечные препараты для перорального (через рот) приема, например, фенилэфрин.
  • Если вазомоторный ринит сочетается с полипами или искривлением носовой перегородки, проводят хирургическое лечение. Это помогает уменьшить симптомы.

Постоянно мучает насморк? Почему он возникает: из-за частых простуд, аллергии, это вазомоторный ринит, следствие хронического синусита или что-то другое? ЛОР-врач клиники ПрофМедЛаб разберется в причинах и назначит лечение, которое поможет справиться с заложенностью носа. Запишитесь на прием по телефону:  +7 (495) 125-30-32.

Почему возникает вазомоторный ринит

Причины вазомоторного ринита кроются в изменении возбудимости в отделах вегетативной нервной системы, вследствие чего слизистая оболочка носовой полости усиленно реагирует на воздействие различных раздражителей. То есть повышается реактивность сосудистой и нейровегетативной систем слизистой, что проявляется в виде отека и повышения секреции слизи.

В эпителиальном слое происходят морфологические изменения, вследствие которых нарушается цилиарная и транспортная активность мерцательного эпителия. Иными словами мерцательные клетки, функцией которых является всасывание, трансформируются в бокаловидные клетки, резко усиливающие выделение слизи. В результате слизь вырабатывается в большом количестве, но не всасывается, так как бокаловидные клетки не обладают резорбционной способностью, и образованная жидкость будет выделяться из носовых ходов.

style="display:block" data-ad-client="ca-pub-9393341921094383" data-ad-slot="4881913639" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true">

Проявления заболевания

Если у человека развивается вазомоторный ринит – симптомы данного заболевания проявляются в детском возрасте, как правило, после 6 лет. Нейровегетативная и аллергическая форма вазомоторного ринита имеют общие проявления: повышенная утомляемость, частые головные боли, ухудшение памяти, снижение аппетита, нарушения сна. В результате ухудшения вентиляции легких происходит нарушение кровообращения в организме больного, что приводит к функциональным расстройствам в деятельности нервной системы. Помимо общих неприятных ощущений, постоянное кислородное голодание создает предпосылки для развития метаболических расстройств в тканях всех органов и систем. Это может становиться одной из причин возникновения хронических воспалительных заболеваний – любая инфекция получает «возможность» закрепиться в органе-мишени.

Помимо этих симптомов, присутствует зуд в носу и приступы чихания при обильной ринорее. Этим сложным термином называется постоянное выделение в носу значительного количества водянистой слизи. Также характерными признаками заболевания являются слезоточивость и покраснение век. При аллергической форме заболевания выраженность этого симптома увеличивается после контакта с потенциальными аллергенами, тогда как при нейровегетативной форме выявить «провокаторов» гораздо сложнее.

Симптомы хронического вазомоторного ринита аналогичны, однако проявляются с определенной цикличностью. Межприступный период при хроническом насморке характеризуется сохранением симптоматики, которая актуальна для нарушений носового дыхания. Поэтому существуют свойственные этому состоянию признаки, к числу которых входит повышенная утомляемость, снижение слуха, тахикардия, нарушения сна, приступообразная головная боль, возникающая вследствие спазмов в сосудах головного мозга.

Вазомоторный аллергический ринит образуется при соприкосновении слизистой носа с разного рода аллергенами. Сезонная форма данного заболевания имеет характерные обострения в период цветения конкретных растений, которые вызывают аллергию. Существует также круглогодичная форма, периоды обострения у которой наблюдаются вне зависимости от времени года. Такого рода аллергический ринит вызывается аллергеном, с которым может произойти контакт в любое время года (пыль бытовая и пыльца растений, пыль, возникающая в процессе производства некоторые химические вещества).

Характерным симптомом аллергического ринита считается внезапное появление обильного отделения слизи наряду с зудом и жжением. Человек обращает внимание на чувство заложенности и головную боль. Реже происходит отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб, в результате чего наступает слезоточивость и ощущение заложенности или шума в ушах. При тяжелом варианте течения заболевания возможно развития полноценной аллергической реакции (приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока) – в этом случае вазомоторный ринит становится только одним из первых симптомов потенциально опасного для жизни больного состояния

Проблемы лечения вазомоторного ринита

Каждый, кто столкнулся с этой проблемой, задается вопросом: «Как лечить вазомоторный ринит?».

Как правило, отоларингологи, отвечая на вопрос пациентов: « У меня вазомоторный ринит: как вылечить это заболевание?», — советуют оперативное лечение, то есть коррекцию кривой носовой перегородки, так называемую септопластику. Однако в природе ровных носовых перегородок не существует, просто у каждого перегородка имеет разную степень кривизны. На самом деле только в редких случаях необходима хирургическая коррекция. Гораздо чаще нарушение носового дыхания происходит в результате нейровегетативно-мышечной диссоциации сосудов, расположенных на слизистой носа. Об этом подтвердит информация про такое заболевание, как вазомоторный ринит, форум с которой вы можете в любую минуту открыть и прочесть.

На вопрос: «Излечивает ли вазомоторный ринит операция?», отзывы реальных людей отвечают, что хирургического вмешательства в большинстве случаев можно избежать. Лечение вазомоторного ринита происходит с помощью санации слизистой оболочки носа и восстановления ее, в чем практически бессильны аптечные препараты. Просанировать слизистую оболочку можно используя мелкодисперсное орошение слизистой минеральными частицами, а фотодинамическая терапия помогает восстановить ее. Также следует прибегнуть к органотерапии, которая позволяет усилить отток лимфы, в результате чего нормализуется местный иммунитет. Следовательно, назальные спреи и капли при вазомоторном рините не принесут ожидаемого результата.

Чтобы излечить хронический вазомоторный ринит, необходимо устранить причину, которая ему поспособствовала. Если же причиной является серьезное нарушение в работе нервной системы, то полностью избавиться от назойливой проблемы с помощью санации или оперативного вмешательства невозможно. Для этого в комплексе потребуется обследование у невропатолога с последующим лечением.

Вазомоторный ринит и дети

Данное заболевание чревато тем, что может привести к образованию гайморита. Именно поэтому необходимо своевременно начать лечение. Вазомоторный ринит при беременности запрещено лечить самостоятельно. Подбирать препараты в данном случае должен только специалист! То же самое касается тех случаев, когда возникает вазомоторный ринит у детей. Как правило, отоларингологи предлагают провести процедуру органотерапии, которая восстанавливает состояние иммунной системы, а также способствует эффективной борьбе с вирусами. Можно попробовать капли Пиносол, которые основаны на лекарственных травах и являются безвредными для детского организма, но содержат в своем составе вещества, позитивно действующие на очаг заболевание, его причину и состояние слизистой оболочки.

Если врач поставил вашему малышу диагноз вазомоторный ринит — операция может быть необходима только в случае выраженной гипертрофии перегородки.

Каждый случай заболевания индивидуален и может быть вызван различными причинами. Поэтому чтобы узнать, можно ли вылечить вазомоторный ринит, не прибегая к оперативному вмешательству, необходимо пройти полное обследование не только у ЛОР-врача, но и невропатолога.

Виды ринита

  • острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
  • хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Механизм образования насморка

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

Первая стадия насморка (ринита) — раздражение

Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести.

В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.

Вторая стадия насморка (ринита) — серозные выделения

Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое.

Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).

Третья стадия насморка (ринита): слизисто-гнойные выделения

На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются. Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины насморка (ринита)

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается.

Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет. Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

  • Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
  • Головная боль.
  • Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
  • Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
  • В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
  • Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
  • Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
  • Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
  • Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
  • Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

  • Обильные жидкие выделения из носа.
  • Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.

  • Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный симптом, который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
  • Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
  • Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
  • Дыхание через рот.
  • Изменение тембра голоса.
  • Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
  • Покашливание.
  • Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
  • Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
  • Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит (насморк): симптомы

  • Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
  • Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
  • Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
  • Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
  • Может быть головная боль.
  • Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

 Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа  (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание.

Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств  спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит — симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а  его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры:

  • ингаляции, в том числе растительными средствами
  • УВЧ
  • диатермические токи

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли. Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Классификация проблемы

Данное заболевание может быть двух видов:

  • ринит нейровегетативный;
  • ринит аллергический;
  • гормональный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Причины заболевания

Нижние раковины носа не только увлажняют воздух при дыхании, но и согревают его. При вазомоторном рините эта функция нарушается. Сосуды слизистой не могут правильно реагировать на условия внешней среды. У человека развивается заложенность носа, которая является главным признаком заболевания. Дисбаланс вегетативной нервной системы приводит к снижению тонуса сосудов, что также нарушает процесс сосудистой регуляции. Причинами такого дисбаланса могут быть, как внешние, так и внутренние факторы. К внутренним факторам, провоцирующим вегетативный дисбаланс, можно отнести:

  • сильные психоэмоциональные перегрузки, стрессы;
  • физические перегрузки;
  • ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • искривление носовой перегородки;
  • перенесенные ранее вирусные заболевания, простуды;
  • в детском возрасте – аденоиды, снижающие проходимость дыхательных путей.

К внешним факторам, провоцирующим развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит, можно отнести:

  • резкое изменение температуры окружающей среды;
  • резкое изменение атмосферного давления;
  • острая пища;
  • прием алкоголя;
  • никотин.

Симптомы

Существует ряд симптомов, появление которых сигнализирует о развитии вазомоторного ринита. Такими общепринятыми симптомами являются:

  • выделения из носа в умеренном количестве;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание, которое может быть, как с одной, так и обеих сторон носа.

У каждого симптомы могут проявляться по-разному. Одни отмечали появление признаков ринита после приема острой пищи, другие после длительного пребывания на холоде.

Сильный зуд, частые чихания, слезотечение являются проявлениями заболевания, причина которого — аллергическая реакция на раздражитель. Такие симптомы могут наблюдаться и при вазомоторном рините, но значительно реже. При медикаментозном рините главной проблемой становится зависимость пациентов от приема спреев, капель, обладающих сосудосуживающим действием. У пациентов с признаками нейровегетативного ринита отмечаются бледность кожи конечностей, повышенная потливость.

Диагностика

На основании собранных сведений о развитии заболевания, симптомах, на приеме отоларингологом ставится диагноз вазомоторный ринит. Кроме осмотра лечащим врачом могут использоваться лабораторные и инструментальные методы диагностики, результаты которых позволяют исключить заболевания носа, схожие по симптоматике.

Риноскопия позволяет определить, насколько выражена отечность слизистой носа, есть на ней синюшные или белого цвета пятна, которые также могут проявляться на гортани, глотке. Рентген придаточных пазух позволяет выявить пристеночный отек оболочки гайморовых пазух, полипы.

К лабораторным методам диагностики при вазомоторном рините относятся не только анализ крови, но и аллергопробы.

Вазомоторный ринит часто трудно диагностировать на первом приемеотоларинголога, в некоторых случаях специалистом могут быть рекомендованы консультации невролога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Лечение

Терапия для лечения вазомоторного ринита назначается с учетом тех факторов, которые спровоцировали заболевание. Как правило, терапия включает препараты, обладающие сосудосуживающим действием, антигистаминные и стероидные средства. Доктором могут назначаться промывания носовой полости, инъекции склерозирующих средств.

Если консервативная терапия не имеет должного эффекта, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Несвоевременная помощь, попытки решить проблему самостоятельно могут стать причиной развития ряда осложнений, в числе которых гнойный гайморит, нарушение аэрации полости носа. Из-за нарушенных функций носа, дыхание больного происходит через рот, что может спровоцировать развития фарингита, ангины.