Венозная дисгемия: виды, причины, симптомы, лечение дисциркуляция

   Венозная дисциркуляция головного мозга крайне неблагоприятно сказывается на здоровье и опасна рисками осложнений. Причем осложнения в вид инсульта, инфаркта мозга или же дисциркуляторной энцефалопатии вполне могут привести к летальному исходу.

Вся проблема при венозной дисциркуляции сводится к нарушению венозного кровотока. Представьте себе, что для нормального состояния здоровья кровь по венам должна двигаться со скоростью около 220 миллиметров в минуту. В этом случае доставка кислорода к клеткам организма (речь в основном о питании клеток головного мозга, как самых нуждающихся в кислороде) считается оптимальной.

Стоит заметить, что физиология как самой венозной системы мозга, так и патологии, названной венозной дисциркуляей, до сих пор еще до конца не изучены. Так вот по ряду причин скорость венозного кровотока при дисциркуляции может снижаться до 47 миллиметров в минуту. В итоге клетки головного мозга (кстати и не только мозга – все зависит от локализации процесса) начинают страдать от кислородного голодания.

Причины и лечение нарушения венозного кровообращения

Если объяснять доступным языком, то венозная дисциркуляция представляет собой нарушенное кровообращение в головном мозге человека. Подобное заболевание достаточно распространено, причин же его возникновения множество. Что касается кратковременных нарушений кровотока, с ними человек сталкивается регулярно: это обычный кашель, ежедневное чихание, чрезмерные физические нагрузки, резкие повороты головы. Если рассматривать постоянные нарушения, они обусловлены более серьезными причинами.

Затрудненный отток крови от головного мозга

Здесь стоит определить основные причины возникновения нежелательного действия:

1. Серьезные травмы головы, нарушение деятельности позвоночного отдела, проявление остеохондроза.
2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде атеросклероза, артериальной гипертензии.
3. Инсульты и их последствия.
4. Нарушения эндокринной системы.
5. Болезни, которые влекут возникновение тромбозов в сосудах.
6. Неконтролируемый и чрезмерно длительный прием лекарственных препаратов, это могут быть нитраты, гормональные или сосудорасширяющие средства.
7. Аномальное врожденное развитие.
8. Неотложное состояние в виде теплового или солнечного удара.

Среди провоцирующих и небезопасных факторов стоит выделить лишний вес, вредные привычки в виде курения и алкоголизма, физические нагрузки, регулярные стрессовые ситуации и пр.

Симптомы и диагностика

Венозная дисциркуляция у ребенка или взрослого человека проявляется головной приглушенной болью, которая особенно активизируется в утреннее время. Человек, не успев подняться, ощущает вялость, сильную слабость, онемение конечностей. Во время движения присутствующие в голове боли могут усиливаться.

Головная боль проявляется под действием различных факторов, в частности это:

• прием алкоголя в чрезмерных количествах,
• постоянное волнение,
• стрессовые ситуации.

На фоне вышеперечисленного наблюдается расширение вен глазного дна, яркий отек нижнего века, шум в голове, цианотичность щек и губ. Данные признаки в большинстве случаев проявляются в утреннее время после пробуждения.

Что касается нарушений оттока венозной крови, они характеризуются помутнением в глазах, регулярными головокружениями, обмороками. В редких случаях наблюдаются расстройства в психическом плане и даже приступы эпилепсии.

Вертебро-базилярная недостаточность диагностируется путем проведения рентгенографии черепа человека, при которой отлично просматриваются диплоические вены и их развитие, вены, относящиеся к твердой оболочке мозга. Специалисты обязательно обращают внимание на общее состояние глазного дна человека. Застой крови в данном случае проявляется неестественным увеличением вен.

Расширенная картина заболевания раскрывается во время проведения магнитно-резонансной томографии. В данной ситуации проявляются изменения в венах яремного типа, которые дают возможность выявлять причины постоянных и нежелательных головных болей у человека. Сложность диагностирования данного заболевания заключается в том, что и при иных нарушениях церебрального кровообращения проявляется аналогичная симптоматика.

Прежде всего, лечение болезни головного и шейного отдела направлено на улучшение общего состояния пациента. При этом необходимо вести правильный образ жизни без вредных привычек. Недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет. Обычно больному назначается лечебная диета, в составе которой присутствует большое количество клетчатки, микроэлементов. Под ограничение в плане употребления подпадают жиры и тяжелые углеводы. Неизменным правилом является резкое снижение количества потребляемой соли.

При дисциркуляции в базилярном бассейне рекомендовано увеличение физических нагрузок. Профессиональный тренер должен создать наиболее эффективный метод тренировок, которые приведут к скорейшему выздоровлению пациента. Максимально точно подобранная программа за короткое время улучшит отток крови, нормализуя тем самым ее перераспределение.

Воротниковой зоной принято называть шейный отдел на позвоночнике. Именно в этой области сконцентрировано огромное количество активных точек, обогащенных нервными сплетениями, кровеносными сосудами, окончаниями. При неправильном массаже таких точек может быть оказан вред здоровью пациента, вот почему данную работу должны выполнять настоящие профессионалы.

Если говорить о медикаментозном лечении описываемого заболевания, оно предполагает применение венотоников, это лекарственные средства, которые за короткое время улучшают отток крови. Обязателен и прием антиагрегантов, это препараты, которые воздействуют на реологические особенности крови пациента.

Читайте также:  Дополнительная хорда левого желудочка: причины, клиника и лечение

На фоне вредных жизненных привычек, полученных травм, серьезных заболеваний у человека может развиться данный недуг. Своевременное обращение в медучреждение и проведение правильного лечения поможет каждому пациенту своевременно приостановить болезнь и избавиться от ее симптоматики.

Источник: cardio-life.ru

Что такое венозная дисциркуляция

Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.

Дисгемия может на короткое время развиться по причине кашля, резких поворотах головы, физических нагрузках, натуживании практически у каждого человека.

Анатомические данные

Артерии и вены различного калибра головы и всего тела человека – это главные элементы сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:

• Поверхностные.
• Глубокие.

Участие вен в кровоснабжении головного мозга, если описать кратко, происходит следующим образом:

• Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
• Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.
• По мере прохождения по всем отделам головного мозга, венозная кровь в нормальных условиях подлежит сбросу в венозные синусы:
  • Верхний продольный.
  • Нижний продольный.
  • Поперечный.
  • Циркулярный.

Отток венозной крови из головы после прохождения по всему головному мозгу из полости черепа направляется через внутреннюю яремную вену.

В случае нарушения кровотока на любом из уровней венозного русла развиваются застойные явления, что сопровождается патологией пострадавшего от таких явлений органа.

Почему затруднен венозный отток

Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом.

К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:

• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Гипотония.
• Легочная недостаточность.
• Черепно-мозговые травмы.
• Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
• Остеохондроз.
• Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
• Состояние после перенесенных инсультов.
• Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
• Сдавление вен.
• Тромбозы.
• Тромбоэмболии.
• Опухоли.
• Врожденные сосудистые аномалии.
• Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
• Гематомы.
• Неотложные состояния.
• Системные заболевания.
• Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).

Причины венозной дисциркуляции могут быть внутримозговыми (голова) и внемозговыми (позвоночник, шея, брюшная полость).

Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Наркомания.
• Сильные, частые стрессы.
• Выраженные физические нагрузки.
• Плохие условия труда.
• Воздействие высоких и низких температур.

Зафиксировано много случаев, когда даже незначительное нервное напряжение вызывает стойкий дефект в венозном русле, вследствие чего развивается нарушение венозного оттока крови!

Как развивается заболевание

Основа развития венозной циркуляции крови – это дисбаланс притока и оттока крови. 

Различают несколько видов таких ситуаций:

• Физиологическая – такие явления возникают однократно. 
• Патологическая – нарушения притока/оттока крови возникают постоянно. При этом включаются процессы адаптации организма, вены расширяются, клапаны подвергаются растяжению, теряется их эластичность и вен, и клапанов. Постепенно такой процесс становится необратимым.

В местах, где постоянно наблюдается нарушение оттока крови, развиваются застойные явления, что запускает каскад патологических изменений любого органа и системы, которые зависят от тех или иных венозных сосудов.

Классификация

1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
   • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
   • Острых интоксикациях.
   • Черепно-мозговых травмах.
   • Острых ургентных состояниях.
   • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
   • Гипертония и гипотония.
   • Эндокринная патология.
   • Алкогольное отравление.
   • Чрезмерное употребление никотина.
2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Непосредственно сам патологический процесс протекает в три стадии, которые характеризуются своими характерными признаками:

• Латентная, или скрытая, стадия – жалобы и симптомы практически отсутствуют.
• Венозная церебральная дистония – проявляется широким спектром признаков. Качество жизни в этой стадии уже снижено.
• Энцефалопатия венозного происхождения – фиксируются изменения микро -, макроциркуляции. Симптоматика тяжелая, практически полностью отсутствует работоспособность, нужен постоянный посторонний уход. В таких ситуациях только квалифицированная медицинская помощь помогает достичь эффекта.

Опасность и коварство венозной дисцркуляции заключается в том, что клинические проявления часто дают знать о себе, когда развиваются уже необратимые процессы.

Признаки дисгемии

Нарушение венозного оттока обладает одним ведущим клиническим признаком – болезненность, неприятные ощущения, сильная боль, дискомфорт в том месте, где есть дисфункция кровотока.

Понятно, что в зависимости от локализации венозной дисциркуляции будут зависеть и симптомы:

• Позвоночные сплетения:
  • Изменение и нарушение чувствительности в верхних и/или нижних конечностях.
  • Дискоординация движений, походки.
  • Развитие судорог вплоть до эпилептических судорожных синдромов.
  • Изменение моторных функций.
• Головной мозг:
  • Головные боли различной степени тяжести, особенно в утреннее время после сна, ощущение тяжести в голове.
  • Гул, звон, шум в голове.
  • Головокружения.
  • Ощущение тяжести в голове.
  • Нарушение эмоциональной сферы.
  • Ощущения покалывания, «мурашек», онемения.
  • Потери сознания.
  • Расстройства высших видов нервной деятельности – речь, восприятие предметов, пространства, времени.
  • Расширение сосудов глазного дна даже при нормальных цифрах артериального давления.

Боль в голове при венозной дисциркуляции имеет преимущественно тупой характер.

Общими для любого уровня поражения симптомами являются:

• Возможное развитие тошноты, рвоты.
• Нарушение сосудистого, тромбоцитарного гемостаза.
• Гипоксия.
• Сонливость.
• Отеки.
• Постепенное ухудшение зрения.
• Ощущение покалывания, раздражения в области шеи (чаще в левой половине).
• Усиление симптомов при изменении атмосферного давления.
• Синюшность (цианоз) носа, ушей, щек, губ, нижних век.
• Затруднение подняться с кровати.
• Ознобы.

При выраженных застойных явлениях пациент не в состоянии опустить голову или занять горизонтальное положение по причине сильной боли, развития головокружения, судорог.

Для такого состояния, как венозная дисциркуляция, характерна сезонность, поэтому обострения часто возникают в осенние и весенние периоды.

Более того, самая главная опасность заключается в том, что инвалидность и инсульты – частый итог болезни.

Проявления у детей

У детей самая частая причина такой патологии – наследственность. Развитие заболевания может проявляться уже в грудном возрасте.

В детском возрасте причинами развития венозной дисгемии и нарушений кровотока считаются:

• Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
• Патология костно-мышечной системы.
• Повышенная подвижность, извитость, искривление шейного отдела позвоночника (очень страдает область 1 и 2 шейных позвонков).
• Травмы во время родов.
• Неправильная осанка.
• Аномалии развития органов, которые сдавливают вены и запускают ряд патологических реакций, ведущих к развитию болезни.
• Аномалии развития сосудов.
• Лишний вес.
• Новообразования.
• Эндокринные болезни.
• Стеноз сосудов.

Клинические проявления уже заметны в большинстве случаев тогда, когда просвет вены закрыт на 50% и более.

Ведущим клиническим сиптомом является боль в месте нарушения кровообращения. При обследовании такие места прощупываются достаточно легко, так как кровь деформирует и разрушает ткани возле вены, чтобы найти себе место оттока.

Основные симптомы, помимо боли, у ребенка следующие:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Дискоординация движений.
• Появление непроизвольных движений.
• Полные и частичные параличи.
• Судороги.
• Кровотечения из носа.
• Изменение речи, моторики.
• Изменение обмена веществ.
• Повышение артериального давления, сменяющееся пониженным.
• Ознобы.
• Онемение конечностей.

   Ввиду «скрытности» венозной дисциркуляции не всегда удается быстро поставить ребенку правильный диагноз и назначить лечение. Здесь потребуется и помощь родителей, которых должны насторожить указанные симптомы.

Ситуация усложняется, когда ребенок совсем маленький. В таких случаях дети становятся нервными, раздражительными, плохо спят, капризничают, постоянно плачет. Такие симптомы могут характеризовать большое количество заболеваний, поэтому необходима своевременная и тщательная диагностика.

Основными методами выявления патологии у детей являются:

• Измерение артериального давления не менее 5 суток подряд с фиксированием данных.

• Ультразвуковая допплерография

  .

• МРТ.
• Флебография.

Только после подтверждения диагноза можно переходить к лечению ребенка, при котором применяются следующие направления:

• Изменение питания с большим содержанием овощей, фруктов, зелени.
• Прием лекарственных препаратов, которые улучшают ток крови, укрепляют венозные стенки – венотоники (

  Детралекс

  ).

• Во избежание образования тромбов назначаются антиагреганты (аспирин).
• Ноотропные препараты (Пирацетам).
• Физиотерапевтическое лечение – мышечная релаксация, аккупунктура, гирудотерапия, сидячие ванны.
• Массаж, особенно шейного отдела позвоночника, которые проводятся специалистами в этой области.
• Здоровый образ жизни.

Чем меньше ребенок, тем сложнее установить точный диагноз. Даже при правильно поставленном диагнозе и отличном лечении следует контролировать состояние ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Диагностика венозной дисциркуляции

Как и любое другое заболевание, венозная дисгемия поддается коррекции на ранних этапах развития. Для этого необходимо «найти» ее, определить причину и точную локализация. В настоящее время для решения этой задачи применяются:

• Оценка проходимости вен при помощи ультразвуковой допплерографии (особенно важно при поражении головного мозга и вертебро-базилярного бассейна).
• КТ-ангиография.
• Электроэнцефалограмма.
• МРТ сосудов головы и позвоночника.
• Флебография.
• Дуплексное и триплексное сканирование для определения состояние стенок сосудов, выявления бляшек, тромбов, эмболов.
• Мониторинг артериального давления.
• Рентген черепа.
• Консультация офтальмолога с целью контроля сосудов глазного дна.

Помимо этого, проводится стандартное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Также, в зависимости от сопутствующей патологии, например, атеросклерозе, применяются методы исследования, направленные на оценку состояния пациента с установленным сопутствующим диагнозом.

Только после полного комплекса диагностических процедур можно переходить к лечению.

• Отказ от курения и алкоголя.
• Диета с исключением жирной жареной пищи и включение большого количества овощей, фруктов, зелени, виноградного сока.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

• Препараты группы венотоников в таблетках, в виде мазей, гелей, кремов (Детралекс, Диосмин, Венитан, Эскузан, Троксевазин, Венорм, Гливенол, Флебодиа, гепариновая мазь).
• Антиагреганты (Аспирин) для укрепления вен, улучшения микроциркуляции, повышения прочности, тонуса, эластичности сосудов.
• Препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Кавинтон).
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин).
• Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные методы лечения, которые направлены на улучшение венозного оттока:

• Массаж общий и шейного отдела позвоночника. Такие манипуляции должны выполнять только квалифицированные специалисты.
• Физические упражнения по согласованию с врачом.
• Лечебная физкультура.
• Постоянный прием контрастного душа.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Релаксация.
• Йога под контролем специалиста (после консультации с врачом).
• 8. Полноценный отдых и сон.

В случае выраженных и сильных нарушений венозного оттока рекомендуется проведение оперативного вмешательства опытными специалистами, которое в таких ситуациях является единственным методом лечения:

• Ангиопластика – в узкий участок сосуда вводится балонный катетер для расширения просвета и улучшения кровотока.
• Шунтирование – помещение нового сосуда в стенозированный венозный участок. Это необходимо для обеспечения нового тока крови.
• Флебэктомия – удаление пораженной вены.
• Стриппинг – применяется при варикозе. Заключается в удалении пораженного участка вены.

Если пациенту показана операция, проводить ее нужно незамедлительно во избежание развития осложнений.

Осложнения

Венозная дисциркуляция крайне опасна своими осложнениями, которые могут выражаться в развитии следующих патологий:

• Инсульт, инфаркт мозга – развивается при поражении сонных артерий.
• Кровоизлияния в головной мозг.
• Гипоксические состояния.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – опасна смертью мозга.

Течение заболевания, развитие или отсутствие осложнений определяют дальнейшую жизнь человека, ее качество и угрозы.

Группу риска составляют все люди, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Прогноз венозной дисегмии напрямую зависит от тяжести состояния больного, развившихся осложнений.

Чем раньше выявлены симптомы заболевания, назначено эффективное лечение врачом, которое предотвратит осложнения и восстановит венозный отток, тем более положительный прогноз для пациента.

Стадии и формы заболевания

Механизм развития венозного застоя в отделах головы недостаточно изучен. Считается, что затрудненный венозный отток, который затрагивает сосудистую систему головного мозга, возникает вследствие нарушения нервной регуляции кровотока. Как следствие патологических процессов, венозные стенки теряют эластичность и гибкость. Если расстройство наблюдается однократно, это не противоречит естественной физиологии. Перерастая в хроническую форму, патология приобретает угрожающий для здоровья характер.

Различают разновидности болезни, которая проявляется затруднением, ухудшением венозного оттока из структур головного мозга – первичную и застойную (вторичную) формы. Первичная форма развивается по причине снижения тонуса венозной стенки. Чаще всего связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, гиперинсоляциями, церебральным атеросклерозом, острыми интоксикациями, в том числе хроническими алкогольными и наркотическими, болезнями сердца и сосудов. В основе патогенеза лежит нарушение нервной регуляции тонуса вен.

Застойная форма возникает из-за ухудшения процесса отведения крови из внутреннего черепного пространства. Основные причины застойной (вторичной) формы – болезни легких, протекающие в хронической форме (бронхоэктаз, пневмосклероз), механические факторы (сдавление внечерепных и внутричерепных вен в результате разрастания опухолей, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся деформацией венозных путей). При первичной форме симптомы мягче и менее выражены. Выделяют стадии развития патологии:

1. Латентную.
2. Церебральную венозную.
3. Венозную энцефалопатию.

Венозная латентная дисциркуляция, протекающая в области головного мозга – это такое заболевание, которое протекает без выраженной симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику. Церебральная венозная стадия сопровождается болезненными ощущениями в области головы и шеи, но не проявляется неврологическими расстройствами.

Энцефалопатия, образовавшаяся на фоне венозного застоя – состояние, которое существенно ухудшает качество жизни и несет серьезную угрозу для здоровья. Третья стадия патологии характеризуется моторной дисфункцией, ухудшением зрения и слуха, эпилептическими припадками.

Причины, приводящие к нарушению венозного оттока

В полости черепа располагаются элементы сосудистой системы, которые включают артерии и вены разного диаметра. На долю артерий приходится 10% сосудистого русла, капилляры занимают в кровеносной системе мозга 5%, вены – 85%. Именно венозные патологии существенно влияют на процесс циркуляции крови внутри головы. Поверхностные вены пролегают в мягкой мозговой оболочке. Через эти транспортные пути физиологическая жидкость отводится от внутренних тканей головы – белого вещества и корковых структур.

Венозная кровь движется от головного мозга вдоль по яремной вене. Патогенез нарушения, ухудшения венозного оттока, образующегося у детей и взрослых, связан с застойными явлениями в малом круге кровообращения и в полой верхней вене, пролегающей в головном мозге. Часто одновременно наблюдается правожелудочковая недостаточность. В развитии патологии кроме гемодинамических факторов важную роль играют сбои нервно-рефлекторных механизмов.

Мутация гена протромбина, недостаточность белков свертываемости, состояние гипергомоцистеинемии, антифосфолипидный синдром приводят к развитию тромбофилии – нарушению свертываемости крови. Диагноз тромбофилия и другие патологии системы гемостаза относятся к факторам, повышающим риск развития дисгемии. Другие причины нарушения оттока:

• Наследственная предрасположенность.
• Травмы, полученные в области головы.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Перенесенный инсульт.
• Аномальное развитие элементов сосудистой системы – сосудистая мальформация (неправильное соединение вен и артерий), дисплазия, коллатерали (обходные пути системы кровотока), аневризмы (патологическое расширение сосудистого русла).
• Бесконтрольный, длительный прием медикаментозных препаратов с сосудорасширяющим действием.
• Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
• Неотложные состояния – инфаркт миокарда, гипертонический криз, солнечный удар, острая интоксикация.
• Повышенная свертываемость крови.

Дисплазия сосудов и вен – врожденная патология, из-за которой развивается венозный застой. Венозная дисплазия, обнаруженная в венозной системе головного мозга, является причиной затруднения кровотока и застоя крови, при отсутствии лечения приводит к тромбозам и геморрагическим инсультам.

Негативно сказываются на состоянии пациента с выявленной венозной дисфункцией, протекающей в головном мозге, отягчающие факторы – неправильное питание, лишний вес, хронические заболевания внутренних органов, артериальная гипертензия, патологии сосудов (атеросклеротические изменения) и позвоночника (остеохондроз), ношение узкой одежды, тугих галстуков. Нарушения, сбои оттока крови могут возникать из-за хронических стрессов, вследствие физического и психического перенапряжения, неблагоприятных условий труда.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы сбоев в процессе венозного оттока и тромбоза венозной системы во многом схожи с общими проявлениями нарушения кровообращения в структурах мозга. Признаки патологии усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, при выполнении резких движений или многократных поворотов головы, физических нагрузках. На что обратить внимание:

• Головная боль, усиливающаяся утром, сопровождающаяся головокружениями и бликами перед глазами.
• Отек глазного диска – окончания зрительного нерва.
• Преходящее онемение конечностей.
• Отечность в области нижнего века.
• Неврологические расстройства (на третьей стадии развития) – нарушение моторики и чувствительности, помрачение сознания, ухудшение зрительной и слуховой функции, афазия (полная или частичная утрата речевой функции), потеря ориентации в пространстве.

Поражение церебральных вен сопровождается неврологическими синдромами с очаговой локализацией. Если нарушается проходимость венозных синусов, преобладают признаки повышения показателей внутричерепного давления. Возможно появление эпилептических припадков. Признаки затруднения кровотока во всех бассейнах проявляются многообразной симптоматикой, что затрудняет дифференцирование первичной патологии.

Симптомы венозного застоя в венах и сосудах, пролегающих в головном мозге, усугубляются, если пациенту свойственны вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение). Обнаружив признаки сбоев в работе кровеносной системы и венозной дисциркуляции, лучше сразу записаться на прием к неврологу.

Диагностика

Своевременная диагностика и корректная терапия помогут улучшить самочувствие, если нарушен процесс венозного оттока. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, жалобы пациента, особенности симптоматики и клинического течения. Врач измеряет давление крови в центральной вене, проходящей в сетчатке. Для выявления нарушений используют многие способы исследования кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Инструментальные методы:

1. Транскраниальная допплерография.
2. Церебральная ангиография.
3. Дуплексное сканирование элементов сосудистой системы мозга.
4. Офтальмоскопия.
5. МР-венография.
6. МРТ и КТ.

КТ позволяет дифференцировать дисгемию от болезней со схожей симптоматикой (опухоли тканей мозга, внутричерепная гематома, абсцесс). Венозные нарушения представлены на снимках и в результатах исследований закупоркой синусов и вен, пролегающих в полости головы. Могут наблюдаться очаги венозных кровоизлияний и инфарктов, вызванных блокировкой венозного кровотока.

Ультразвуковой метод ЭХОЭГ (эхоэнцефалография) и реографическая диагностика РЭГ (реоэнцефалография) используются для оценки ликворной и венозной циркуляции у новорожденных и детей старшего возраста. Эхо-энцефалограмма при легкой форме дисгемии у ребенка показывает признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления), асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Этиология венозной дисгемии

Причины затруднения венозного оттока головного мозга чрезвычайно разнообразны. Существует масса патологических состояний, способных спровоцировать развитие венозной дисгемии.

Одним из основных предрасполагающих факторов является атеросклероз сосудов головного мозга. Как правило, увеличение количества холестериновых бляшек приходит к механическому замедлению кровотока. Почти у всех людей, которые из-за атеросклероза имеют суженные просветы сосудов более чем на 50%, имеется венозная дисгемия. К другим факторам, способным спровоцировать замедление оттока крови из сосудов, пролегающих в головном мозге, относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• аномалии развития венозной сетки;
• инсульты, сопровождающиеся отеком мозга;
• закупорка сосудов тромбами;
• травмы брюшной полости и грудной клетки;
• гипертония;
• заболевания эндокринной системы;
• остеохондроз;
• протрузии и межпозвоночные грыжи любой этиологии.

Нарушаться венозный отток может из-за тяжелой интоксикации организма. Подобное нарушение работы сосудистой системы не является редкостью у людей, которые имеют длительный стаж курения. У лиц, которые страдают от алкогольной и наркотической зависимости, это патологическое состояние наблюдается почти в 95% случаев. Нарушение венозного оттока головного мозга на фоне интоксикации связано с повреждениями и стенозом стенок кровеносных сосудов, вызванными негативным влиянием тех или иных активных веществ.

Помимо всего прочего, у некоторых людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию такого патологического состояния, как венозная дисгемия. Как правило, в таких случаях у представителей одной семьи, связанных кровным родством, первые проявления замедления оттока крови из сосудов головного мозга наблюдаются примерно в одном возрасте. К примеру, если первые признаки патологии у старшего поколения членов семьи появились в возрасте 40 лет, то и у детей с высокой вероятностью начало нарастания симптомов венозной дисциркуляции головного мозга будет наблюдаться в этом же возрасте. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться по наследству доминантным или рецессивным путем, а затем провоцировать подобное нарушение работы кровеносной системы головного мозга у следующего поколения.

Классификация видов венозной дисгемии

Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как венозная дисциркуляция головного мозга. Наиболее показательным параметром при постановке диагноза и определения оптимальных вариантов лечения является стадия болезни. Выделяется 3 основные стадии болезни:

• латентная;
• церебральная;
• энцефалопатическая.

При латентной венозной дисгемии симптомы патологии практически отсутствуют. Человек, имеющий подобные проблемы с оттоком крови из сосудов головного мозга даже не подозревает об этом, а имеющиеся незначительные проявления болезни списывает на усталость после напряженного рабочего дня. При этом голова боли не слишком сильно.

Церебральная венозная дисгемия приводит к появлению выраженной симптоматики, но при этом имеющемся проявления не мешают человеку жизнь полноценно. Как правило, имеющиеся признаки болезни носят сглаженный характер. Нередко при этой форме болезни симптомы проявляются периодически.

Венозная энцефалопатия является самой тяжелой формой этого патологического состояния. Явные признаки болезни уже тревожат больного и сильно сказываются на его повседневной жизни. В данном случае без помощи квалифицированного врача изменения могут приобрести необратимый характер.

Помимо всего прочего, в настоящее время выделяются 3 подтипа этого патологического состояния, в том числе:

• венозная дисгемия мозга;
• венозная дисгемия по позвоночным сплетениям;
• венозная дисфункция бассейна ВСА.

Выделяются 2 основные формы течения болезни. Эта классификация очень полезна при постановке диагноза. Первичная форма венозной дисгемии является следствием патологических состояний, вызывающих изменение тонуса кровеносных сосудов. Это вариант является наиболее распространенным. Застойная форма венозной дисгемии характеризуется механическим блокированием оттока крови. Подобный вариант течения болезни считается наиболее опасным. В большинстве случаев при застойной венозной дисциркуляции сосудов головного мозга требуется срочное оперативное лечение.

Симптоматические проявления венозной дисгемии

Клиническая картина венозной дисгемии отличается значительным разнообразием. В большинстве случаев у людей, страдающих нарушениями оттока крови, симптомы нарастают достаточно медленно. Сначала могут появиться легкие дискомфортные ощущения в области головы, где нарушен кровоток. Однако столь легкие проявления становятся постепенно более явными. У человека, страдающего венозной дисгемиией, наблюдается появление стойких головных болей, как правило, этот симптом затрагивает отдельный участок головы. К примеру, может болеть затылок, темя или височная область. Как правило, болевые ощущения имеют определенную локализацию, что уже должно заставить человека задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу.

Однако человек, который лишь периодически страдает от тупой боли в голове, может не обращать на это особого внимания, так как прием анальгетиков позволяет купировать приступ. Далее дискомфортные ощущения в голове могут сохраняться постоянно. Многие люди, страдающие от венозной дисгемии, жалуются на тяжесть в голове. Появление этого симптома нередко сопровождается снижением когнитивных способностей. Человеку крайне тяжело сосредоточиться, снижается память и общая умственная работоспособность.

По мере усугубления проблемы симптомы, как правило, становятся более явными. Боли в голове могут стать устойчивыми. Этот симптом крайне показателен. Как правило, боли значительно усиливаются по утрам. Кроме того, этот признак патологии может отчетливо проявляться при поднятии тяжестей и поворотах головы. Помимо всего прочего, явным проявлением того, что имеет место венозная дисгемия головного мозга, является усиление болей в голове на фоне скачков артериального давления, повышения температуры и резких поворотов головы. Кроме того, даже при легкой форме венозной дисгемии может периодически наблюдаться спонтанное повышение температуры, озноб, приступы тошноты и рвоты, головокружение, чувство онемечения конечностей.

В тяжелых случаях, когда нарушение оттока крови с сосудов головного мозга приводит к стремительному повреждению нервных клеток, симптомы болезни могут быть выражены более отчетливо. Могут иметь место психопатические и неврологические нарушения. К признакам развития тяжелой венозной дисциркуляции головного мозга относятся:

• двигательные нарушения;
• парезы;
• параличи конечностей;
• гиперкинезы;
• расстройства чувствительности;
• боли в отдельных частях тела;
• судороги;
• нарушения речи;
• потеря способности писать и читать;
• эпилептические приступы;
• нарушения координации.

Тот или иной признак патологии может проявляться в разной степени, в зависимости от характера повреждения тканей мозга вследствие недостаточного питания. У большинства больных, которые длительное время страдают нарушением оттока из сосудов головного мозга, наблюдается изменение личности. Постепенно человек становится раздражительным и даже агрессивным. Кроме того, могут кардинально меняться привычки и предпочтения. В некоторых случаях показательной является потеря интереса к жизни или увлечениям, которые ранее занимали значительную часть свободного времени. Нередко наблюдается постепенная деградация личности.

Чем больше усугубляется проблема оттока крови из сосудов головного мозга, тем сильнее проявляются расстройства, вызванные постепенным отмиранием здоровых клеток мозга, участвующих в регуляции тех или иных процессов в организме. Таким образом, при появлении малейших признаков развития нарушения мозгового кровообращения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики, так как промедление приводит к ухудшению состояния клеток мозга.

Методы диагностики венозной дисгемии

Диагностика венозной дисгемии, протекающей в легкой форме, представляет значительную сложность. Обычно патология выявляется совершенно случайно. Даже при наличии явных проявлений венозного оттока голоного мозга постановка точного диагноза может представлять некоторую сложность, так как подобные признаки могут указывать и на ряд других более серьезных заболеваний. Для определения характера нарушения кровотока в головном мозге применяются следующие методы исследования:

• ультразвуковая доплерография;
• дуплексное сканирование;
• МРТ;
• триплексное сканирование.

Немаловажным моментом в постановке точного диагноза играет сбор максимально полного анамнеза и установка патологий, которые могут стать причиной замедления оттока крови из сосудов головного мозга. Несмотря на то что даже врачи не всегда с должной серьезностью относятся к незначительным проявлениям легкой формы этой патологии, если у человека они имеются, ему необходимо получить консультацию у нескольких специалистов и настоять на проведении необходимых обследований. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем меньше риски развития тяжелых проявлений этого патологического состояния.

Как проводится терапия венозной дисгемии?

Методы лечения такого патологического состояния, как венозная дисциркуляции крови, во многом зависят от степени выраженности имеющихся проявлений. При легкой форме вполне можно справиться с проблемой консервативными методами. В первую очередь пациенту необходимо отказаться от имеющихся у него вредных привычек, в том числе от курения и злоупотребления алкоголем. Кроме того, рекомендуется перейти на здоровое питание и избегать переедания. Потребление большого количества вредной пищи приводит не только к ожирению, негативно сказывающему на работе всей сердечно-сосудистой системы, но становится толчком для замедления метаболизма, что ведет к более выраженному проявлению венозной дисгемии. Может потребоваться и медикаментозное лечение.

Если у пациента нарушение венозного оттока головного мозга проявляется выраженной симптоматикой, назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению насыщения тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. В первую очередь лечение предполагает включение венотоников, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность, а также устраняют воспалительные процессы. Кроме того, эти препараты позволяют вернуть сосудистый тонус стенкам вен и артерий. К лекарственным средствам, наиболее часто использующимся при таком патологическом состоянии, как нарушение венозного оттока головного мозга, относятся:

• Гинкор;
• Эскузан;
• Гербион-эскулюс;
• Антистакс;
• Доктор Тайсс;
• Венен-гель;
• Веноплант;
• Антистакс;
• Гетралекс.

Любое лекарство необходимо принимать по четкой схеме, указанной врачом. Помимо медикаментозной терапии, необходимо по возможности нормализовать режим работы и отдыха. Полезными будут длительные прогулки на свежем воздухе и контрастный душ, которые способны улучшать кровоток. Для улучшения кровообращения также рекомендуется ежедневно выполнять хотя бы минимальный комплекс физических упражнений. Кроме того, значительную пользу может принести курс массажа, улучшающий мозговой кровоток, и санаторно-курортное лечение. Улучшенный кровоток позволит устранить имеющиеся проявления нарушение венозного оттока головного мозга.

Смотрите так же:

Венозная гиперемия

Что такое артериовенозная мальформация

Как проявляются сосудистые заболевания головного мозга?

Хроническая ишемия головного мозга

Характеристика патологии

Система венозного оттока представляет структуру в виде кольца. Поверхностные вены располагаются в оболочке головного мозга и собирают кровь из коры больших полушарий, а также мозжечка. Глубокие сосуды венозной системы локализуются в белом веществе. Вся «отработанная» кровь, собранная в полости черепа, стекает через вены, которые располагаются в костях черепа: вертебральную, эмиссарную и югулярную (яремную).

Связь между поверхностными и глубокими венами обеспечивается сосудами, которые находятся в костях черепа.

Нарушение венозного оттока, или дисциркуляция — состояние, при котором наблюдаются связанные с нормальным оттоком крови из тканей затруднения. Также подобную патологию называют венозной дисгемией.

Отклонение первоначально выражается в изменении процесса кровообращения, что связано с ухудшением тонуса вен. Если дисциркуляция имеет застойный характер, то это чревато серьезными нарушениями функций отделов полушарий головного мозга.

Чаще всего дисциркуляция развивается как приобретенная патология. У детей нарушение венозного оттока, вызванное генными мутациями, дает знать о себе еще в грудном возрасте.

Причины, провоцирующие развитие дисциркуляции

Затруднение венозного оттока возникает из-за следующих причин:

• Повреждение шейных позвонков травматического характера;
• Повышенные физические нагрузки;
• Наличие заболеваний инфекционного характера;
• Врожденные аномалии отводящих вен;
• Менингит (что это за болезнь читайте по ссылке);

• Системная красная волчанка;
• АВМ (артериовенозная мальформация), патологическое сплетение сосудов между артериями и венами;
• Патологии головного мозга — злокачественные или доброкачественные опухоли;
• Тромбоз вен;
• Повышенное артериальное давление;

Что такое менингит? Ответ на данный вопрос, а также о причинах и симптомах этого заболевания смотрите видео ниже:

• Переломы черепа, сотрясение мозга;
• Атеросклероз (о лечении патологии читайте здесь);
• Легочная недостаточность;
• Внутренние гематомы;
• Перенесенные инсульты;
• Длительное лечение с применением сосудорасширяющих или гормональных средств;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Травмы грудной клетки и живота;
• Действие высоких или низких температур;

• Продолжительная вынужденная задержка дыхания, связанная с профессией (у певцов, музыкантов, играющих на духовых инструментах);
• Локализация тромба в крупных синусах;
• Интоксикация организма алкоголем либо табаком;
• Заболевания эндокринной системы;
• Флебиты, тромбофлебиты.

Кроме того, венозная дисциркуляция головного мозга нередко диагностируется у лиц с сахарным диабетом, стойким повышением артериального давления, а также у тех, кто страдает от ожирения и ведет сидячий образ жизни.

Отклонение венозного оттока мозга может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. У грудничка патология нередко развивается в результате асфиксии.

При воздействии указанных выше факторов развивается венозная недостаточность головного мозга. Выделяют 3 стадии развития патологического процесса:

1. Латентная, или скрытая. На этой стадии пациент не наблюдает каких-либо отклонений;
2. Церебральная венозная дистония. У больного начинают проявляться признаки отклонения, которые не мешают ему вести привычный образ жизни;
3. Венозная энцефалопатия. На этом этапе наблюдается устойчивая клиническая картина. Требуется помощь медиков, так как выраженность патологии делает невозможным нормальную жизнедеятельность.

Выявление причины, которая вызвала нарушение венозного оттока, требуется для определения курса лечения.

Клиническая картина

Расстройства венозного кровообращения в головном мозге проявляются в характерных симптомах, интенсивность которых увеличивается при прогрессировании патологического процесса.

У пациентов с венозным застоем сосудов головного мозга наблюдаются следующие проявления:

• Головные боли по утрам, а также при поворотах головы в сторону, которые имеют тупой характер;
• Повышенная чувствительность к изменениям погоды;
• Судороги;
• Покалывания в шее;
• Эпилептические приступы;
• Временное потемнение в глазах;
• Появление устойчивых головных болей после стрессов, напряженной работы;

• Неуравновешенность;
• Повышение тонуса некоторых мышц;
• Шаткость походки;
• Расширение вен, проходящих в области шеи;
• Дрожание верхних конечностей, головы;
• Ухудшение памяти;
• Кровоизлияния в склеру, появляющиеся преимущественно после ночного сна;
• Шумы в голове;

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Анна Шестакова расскажет подробнее о проблеме венозного застоя:

• Синюшность кожи лба, носа, щек, нижних век и ушей;
• Отечность нижних век;
• Головокружения;
• Обмороки.

На фоне симптомов нарушения венозного оттока в мозге артериальное давление остается в пределах нормы.

Проявления патологии должны стать поводом для обращения к специалисту, поскольку она может спровоцировать ряд осложнений. Это инсульт ишемического или геморрагического типа, которые могут вызвать летальный исход или стать причиной инвалидности, хроническая гипоксия, отражающаяся на умственных возможностях, а также энцефалопатия.

Диагностика

Венозный застой сосудов головного мозга выявляют с помощью следующих диагностических мероприятий:

1. РЭГ (реоэнцефалография сосудов). Этот способ позволяет оценить общее состояние сосудов, кровенаполнение вен, интенсивность циркуляции крови;
2. МРТ головного мозга. Метод диагностики позволяет определить причину, которая вызвала нарушение венозного оттока головного мозга;
3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это исследование рекомендуется проводить в том случае, если у пациента имел место односторонний инфаркт таламуса;

5. Рентгенографическое исследование черепа для выявления признаков ушиба, перелома;
6. Допплерография сосудов, результаты которой демонстрируют скорость кровотока, а также все изменения, касающиеся структуры вен;
7. КТ. Это мероприятие позволяет обнаружить гематомы и изменения, произошедшие в структурах мозга в результате инсульта.

Важное значение в установлении диагноза «Венозная дисгемия головного мозга» имеет сбор анамнеза.