Вертеброгенная торакалгия: что это, симптомы и лечение

Содержание:

• Почему появляется боль?
• Симптомы
• Лечение

Торкалгия представляет собой болевой синдром, который возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Одним из распространенных вариантов этого болевого синдрома является вертеброгенная (вертебральная) торакалгия (упоминаемая в МКБ 10), симптомы которой не отличаются оригинальностью, но при этом боль оказывается вызвана проблемами и заболеваниями позвоночника. Стоит особо отметить, что эта проблема достаточно коварная в том плане, что боль в грудной клетке может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, а и болезнями других внутренних органов (сердца, например), но из-за схожести симптомов может быть поставлен неправильный диагноз.

Специфика также в том, что лечение такого болевого синдрома, как вертеброгенная торакалгия полностью зависит от причины появления боли, просто снимать боль в данном случае часто оказывается бесполезно – нужно устранять причину ее появления. А причиной обычно являются болезни позвоночника, которые, как известно, быстро не лечатся.

Почему появляется боль?

Как мы уже сказали, торакалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Так, чаще всего этот болевой синдром появляется в результате воздействия таких заболеваний:

• шейный остеохондроз. Данное заболевание хоть и не связано напрямую с грудным отделом позвоночника, но способно вызвать боль в груди. Обычно при таком заболевании человек сталкивается с болью в шейном отделе позвоночника, которая может также проявляться между лопатками. Но отличительной чертой в данном случае является тот факт, что в шее собрано очень много нервных окончаний, в результате чего боль может «отдавать» в руки или грудь, а также вызывать нарушение нормальной работы внутренних органов;
• грудной остеохондроз. Это заболевание встречается несколько реже и проявляет себя ноющей тупой болью, при которой могут происходить периодические «прострелы». (В целом же, синдромы, возникающие в результате развития заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, также называют спондилогенной торакалгией);
• межпозвонковая грыжа грудного или шейного отдела. Данное заболевание является осложнением остеохондроза соответствующих отделов позвоночника. Главная опасность грыжи позвоночника состоит не столько в сильных и продолжительных болях, сколько в возможном нарушении нормального прохождения нервного импульса к спинному мозгу, в результате чего нарушается работа внутренних органов. Например, повышается артериальное давление, хотя обследование не выявляет никаких заболеваний сердца.
• травмы позвоночника. Имеются ввиду переломы позвонков, которые человек может получить при падениях с большой высоты, ударах и т.д. Чаще всего такие переломы наблюдаются у пожилых людей на фоне заболевания остеопорозом. У молодежи такие травмы встречаются гораздо реже и получаются при дорожно-транспортных происшествиях, занятиях спортом и т.п.;
• опухоли позвонков, оболочек и самого спинного мозга. Это не обязательно могут быть опухоли, развившиеся в результате метастазирования, а и самостоятельные опухоли, в том числе и доброкачественные;
• болезнь Шейермана-Мау. Это заболевание представляет собой нарушение формирования позвонков, которое происходит в подростковом и детском возрасте. В результате происходит усиление изгибов позвоночника, появляются постоянные ноющие боли в шейном и грудном отделе позвоночника;
• остеопороз. В результате развития данного заболевания нарушается строение костной ткани, в результате чего кости теряют плотность и становятся хрупкими. Сам остеопороз редко становится причиной появления боли, в основном болевой синдром появляется из-за компрессионных переломов позвонков, которые являются по сути осложнениями заболевания.

Симптомы синдрома торакалгии, на которые следует обращать внимание

Синдром торакалгии может проявляться по разному, но чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

• приступообразная или постоянная сильная боль в грудной клетке, которая обычно имеет жгучий характер и распространяется по ходу межреберного промежутка. Может локализоваться как с одной стороны, так и быть опоясывающей;
• при резких движениях, чихании, кашле, глубоких вдохах боль резко усиливается;
• локализация боли легко определяется при прощупывании, при этом обычно она находится по ходу нерва;
• появляется болезненность при надавливании на точки на спине, которые расположены вдоль грудного отдела позвоночника и в области межреберных промежутков;
• происходит нарушение чувствительности кожи (онемение) в зоне иннервации нервных корешков спинного мозга;
• могут имитироваться сердечные боли, боли, характерные для заболеваний почек (в случае, когда боль отдает под лопатку, в область сердца или поясницу).

Исходя из последнего симптома, становится понятно, почему торакалгия слева часто воспринимается, как заболевания сердца, что приводит к продолжительному и абсолютно бесполезному лечению.

Общая информация о лечении болевого синдрома

Следует отметить, что лечение данного болевого синдрома имеет некоторые трудности. В частности, применение обезболивающих средств возможно не всегда, а только по назначению невролога. При этом врач в первую очередь должен заняться устранением причины появления болевого синдрома, а значит необходимо провести тщательное обследование и точную диагностику. Только после этого может быть назначено лечение.

В общем же случае при лечении как острой, так и хронической вертеброгенной торакалгии активно применяются различные физиотерапевтические методы. В частности, специальные массажи, лечебная гимнастика. В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, но в последнее время этот метод лечения все чаще оспаривается. Определенный эффект дает и такой метод, как иглорефлексотерапия, которая позволяет несколько ослабить болевой синдром.

Еще раз отметим, что врач для устранения боли лечит в первую очередь причину развития болевого синдрома, а не пытается устранить саму боль. Именно поэтому попытка самостоятельного лечения данного заболевания мало того, что просто бесполезна, но и может принести лишний вред.

Наиболее частые причины

Самой частой причиной боли в грудной клетке является именно поражение позвоночника: протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, искривления позвоночника.

При всех этих заболеваниях может развиваться сдавление нервного корешка, который отходит от спинного мозга, спинномозговых оболочек или других структур. Возникает патологическая импульсация, которая сопровождается выраженной болью, мышечным спазмом, ограничением подвижности, возникновением боли при движениях (в том числе на вдохе и выдохе).

Боль в грудной клетке, которая возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике, носит название вертеброгенной торакалгии и по статистике является наиболее распространенной.

Другие причины болевого синдрома в грудной клетке

Боль в грудной клетке хоть и значительно реже, но все же может возникать по причинам, которые никак не связаны с патологией позвоночника. К таким причинам следует отнести:

• опоясывающий лишай, который вызывает вирус простого герпеса, и который отличается появлением выраженной боли в грудной клетке по ходу межреберных нервов и наличием характерных высыпаний;
• неврит или миозит – воспаление межреберных мышц и нервов в результате переохлаждения, также может быть причиной болей в грудной клетке;
• боль за грудиной нередко возникает вследствие ишемической болезни сердца (стенокардии) и может быть признаком инфаркта миокарда. При данной патологии боль, как правило, возникает при физических нагрузках или внезапно, характерен сжимающий характер боли, иногда возникает затруднение дыхания, могут наблюдаться перебои в работе сердца, регистрируются ишемические изменения на электрокардиограмме.

Диагностические мероприятия при торакалгии

Для ответа на вопрос: «Почему возникает торакалгия?», — всегда необходимо провести детальное обследование пациента и исключить все возможные причины, поскольку даже наличие изменений в позвоночнике не исключает и межреберной невралгии, и инфаркта миокарда.

Только комплексный подход к диагностике, который включает сбор жалоб, анамнеза, детальный осмотр и проведение всех необходимых обследований (рентгенография позвоночника, обзорная рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, лабораторные анализы и другие исследования – по показаниям) дает возможность точно установить причину возникновения болей и назначить правильное лечение.

Лечение торакалгии

Клиника Позвоночника доктора Разумовского специализируется на лечении заболеваний позвоночника, в том числе и на лечении вертеброгенной торакалгии.

Наши специалисты всегда используют комплексный подход и осуществляют лечение заболевания с применением, в первую очередь, немедикаментозных методов: иглорефлексотерапии, мануальной терапии, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. .

Записаться на приём со скидкой 5%

Симптомы

Большую часть больных с остеохондрозом позвоночника составляют пациенты с поражением поясничного и шейных отделов. Вовлечение грудного этажа является редким явлением, особенно при его изолированной патологии.

Синдром вертеброгенной или спондилогенной торакалгии включает следующие симптомы:

1. Боль по ходу межреберных нервов по боковой и передней поверхности грудной клетки.
2. Боль или болезненность при пальпации в области остистых отростков грудных позвонков.
3. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, подъема тяжести, ослабевают в покое.
4. Иногда боль имитирует стенокардию, локализуясь ближе к центральной части грудной клетки, однако чаще она локализуется справа или слева от средней линии тела.
5. По ходу межреберных нервов, а также вдоль позвоночного столба, наблюдается рефлекторный мышечный спазм, связанный с наличием воспалительного синдрома.
6. При надавливании на проблемный позвонок боль может иррадиировать по ходу нерва в виде прострела на грудную клетку.

Описанные симптомы нередко сочетаются с проявлениями остеохондроза соседних отделов. При этом боль распространяется на шею и поясницу, возникают соответствующие вегетативные и корешковые проявления.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия характеризуется внезапными и острыми болями в области грудины, которые нужно дифференцировать от таких же, связанных с болезнью сердца или дыхательных путей. Опытный врач уже по проявлениям симптомов может определить, какой характер имеет патология.

Типичная вертеброгенная боль в грудине распространяется по ходу нерва, поэтому определяется методом прощупывания кожи. Так же можно проследить и связь ощущений со спиной, источник как раз будет подлопаточная часть. Опять же в этой связи важно не перепутать синдром с сердечной патологией.

Симптомы, создающие клиническую картину данного заболевания:

1. Приступы сильной и неожиданной боли в грудине, которые, как правило, идут с какой-либо одной стороны, при этом пациент может ощущать жжение в груди и в ребрах;
2. Особенно мощный характер болей при напряжении мышц вследствие чихания, кашля, глубоких вдоха;
3. Онемение кожи, ощущение мурашек по ходу расположения защемленного нерва;
4. Чувствительность к холоду;
5. Хруст позвоночника при движении, вставании;
6. Психические и эмоциональные нарушения – стрессы, раздражительность;
7. Дыхательных функций – ощущение тяжести в легких, комка в горле;
8. Гипертонус мышц груди вследствие их постоянного чрезмерного напряжения;
9. Сутулость при ходьбе, что еще более ведет к нарушению кровообращения.

По клиническим проявлениям врач может проследить не только этимологию болезни, но и поставить уже на предварительном этапе верный диагноз. Важно в этой связи определить вертеброгенный характер недуга.

Диагностика

Диагностика заболевания состоит из нескольких составляющих. Во-первых, всеми основными процедурами врач занимается уже после исключения сердечных, дыхательных или пищеварительных патологий. Недуги, имеющие разную природу, не могут подвергаться одному и тому же методу лечения. 

Доктор опрашивает пациента на предмет жалоб и признаков, просит рассказать ему о характере и локализации болей.

Несмотря на то, что торакалгия вертеброгенная не смертельно опасна, она значительно ухудшает качество жизни пациента.

Комплекс процедур для выявления диагноза включает:

1. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Исследования позволяют проследить наличие остеофитов, локализацию патологии, риск защемления нервных окончаний,ликворопроводящих путей, состояние межпозвоночных дисков, нарушения кровообращения;
2. Денситометрию – изучение костной ткани;
3. Электронейромиографию – периферической нервной системы с помощью электрических импульсов.

После проведенных исследований доктор имеет все шансы поставить правильный диагноз, что поможет назначить эффективную терапию.

Лечение вертеброгенной торакалгии предполагает комплексное вмешательство, которое включает:прием препаратов, физические упражнения, массаж, расслабляющие ванны и успокоительные настои и чаи.

Медикаментозное лечение:

1. миорелаксанты – при выраженном мышечно-тоническом синдроме;
2. противовоспалительные лекарства;
3. витамины.

Не следует пренебрегать спортом, прогулками по свежему воздуху. Отлично при болезнях спины и груди помогает плавание. При внимательном подходе видимые результаты появятся уже через несколько недель.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Рекомендуем:

1. Гипоплазия мозжечка
2. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
3. Что такое сакралгия
4. Вертеброгенная цервикокраниалгия

Вертеброгенная торакалгия

Под таким достаточно сложным термином скрывается многим известная боль в грудной области. В медицинской сфере под диагнозами «вертеброгенная торакалгия» и «вертебральная торакалгия » понимается болевой синдром, вызванный дегенеративным изменением позвоночного столба, а именно межпозвоночных дисков. Они теряют свою упругость, уплощаются, из-за чего не могут выполнять своего прямого предназначения, а именно амортизирующей функции.

Ведь в здоровом позвоночнике именно межпозвоночные диски служат для наших позвонков «подушкой безопасности», которая защищает от межпозвоночного трения, а также снижает нагрузку, оказываемую на позвоночник при ходьбе и других нагрузках. Но если же в нашем позвоночнике непорядок, происходит сбой. Возникает боль в поражённой области, которая свидетельствует о неполадках в опорно-двигательном аппарате, являясь сигналом о том, что защемлён нерв.

Причины вертеброгенной торакалгия

Провоцирующими факторами данного заболевания является следующее:

• травматические повреждения позвоночника;
• опухолевидные образования в позвоночном столбе и другие заболевания;
• любые нарушения осанки, а также плоскостопие;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание и вредные привычки;
• период активного роста (наиболее выражено во время подросткового возраста у детей);
• неправильно спланированный режим труда и отдыха;
• поднятие тяжестей;
• переохлаждение.

Признаки заболевания

Как было сказано раннее, основным симптомом вертеброгенной торакалгии является боль, которая словно стрела пронзает при малейших движениях и даже дыхании. Однако имеются и другие нежелательные спутники данного недуга. Это может быть потеря чувствительности в поражённой области, мышечное напряжение. Больному может казаться, что не хватает воздуха, будто что-то мешает дышать. Стоит отметить, что это является кажущемся симптомом в связи с трудностями, которые наблюдаются при дыхании.

Также может наблюдаться депрессивное состояние и апатия у человека с данным диагнозом. Боль не даёт полноценно двигаться причиняет огромный дискомфорт. Это вынуждает человека на время прекратить привычную деятельность.

Но как порою сложно переключиться с привычного активного образа жизни на состояние полного покоя. Но ведь именно это является залогом скорейшего выздоравления. Мы должны всеми силами помочь организму справиться с недугом.

Итак, если Вас одолела болезнь, которой мы посвятили данную статью, то стоит внимательно ознакомиться с пунктами приведёнными ниже.

Симптомы и лечение или как побороть болезнь

Главное не отчаиваться, ведь именно психологический настрой в первую очередь влияет на исход болезни. Во-вторых необходимо пройти детальное обследование у специалистов. Ведь под маской вертеброгенной таракалгии могут скрываться и более серьёзные заболевания. Боль в грудной клетке могут вызывать болезни сердца, лёгких, а также и онкологические заболевания. Если же диагноз вертеброгенной таракалгии всё-таки подтвердился, то нужно прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, приступить к лечению недуга.

Лечение болезни основывается на «трёх китах»: консервативное лечение, физиотерапия и, конечно же, лечебная физкультура.

Консервативные методы лечения

Лекарственные препараты являются незаменимым звеном при острых состояниях. Ведь только они способны оперативно справиться с выраженным болевым синдромом, уменьшить воспаление и помочь больному успокоиться.

В терапии вертеброгенной таракалгии используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Анальгетики — лекарственные средства против боли.
• НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты.Название этой лекарственной группы говорит само за себя . Эти средства способны справиться с воспалением.
• Седативные средства — эти же таблетки помогут прийти в состояние спокойствия, что достаточно сложно сделать с неприятным недугом.

Физиотерапия

Этот метод лечения также очень хорошо зарекомендовал себя в лечении болезней позвоночника. Физиотерапия — это лечение помощью физических средств: тепла, воды, магнитного исключения и даже электрического тока. Было замечено, что благодаря данному методу можно достичь расслабления напряженных мышц, а также восстановления поврежденных межпозвоночных дисков. Например, при ультрафиолетовом излучении под действием фотонов света, происходит синтез клеток межпозвоночного вещества, которые словно кирпичики выстраивают заново поврежденный диск. Ну, конечно же, это происходит постепенно и при условии полного прохождения курса.

Лечебная физкультура

Без этого же метода лечения терапия вертеброгенной торакалгии стала бы гораздо тускнее и скучнее, так как помимо укрепления позвоночного столба, расслабления мышц ,приятным бонусом здесь является получение заряда бодрости и хорошее настроение. Ведь физическая активность способствует выработке гормонов радости, а это безусловно является ключом к успеху в лечении всех болезней. Конечно же данный вид терапии можно свести только к выполнению утренней зарядки, стоит отметить это уже очень хорошо. Но гораздо больший эффект будет достигнут при систематическом, регулярном повторении лечебных упражнений как можно чаще.

Приведём несколько лучших упражнений для укрепления мышц, образующих корсет нашего позвоночного столба

• Итак, встанем в исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. Начинаем медленно наклонять голову вправо и в противоположную сторону. Количество повторений 15 раз.
• Далее, в этом же исходном положении начинаем вращательные движения головой. Здесь важна плавность движений. Сделали данное упражнение также 15 раз.
• Теперь начинаем вращать корпусом. При этом ноги продолжают оставаться на ширине плеч. Колени не сгибаем.
• Можно также добавить наклоны в стороны, а также вперёд, назад.

В выполнении данных упражнений очень подойдет просмотр обучающих роликов, а также помещение семинаров, занятий ЛФК. Перед занятиями лечебной физкультурой необходима консультация со специалистом. Ведь только он задаст верный вектор и подскажет на какую группу мышц делать наибольший акцент.

Замечательной альтернативной физических упражнений может оказаться плаванье. Это прекрасное занятие не только подарит Вам море положительных эмоций, ну и также окажет очень благотворное влияние на мышцы, окружающие и поддерживающие позвоночник.

Хроническая вертеброгенная торакалгия

Eсли вовремя не начать лечение, заболевание может приобрести хронический характер течения. Этого не в коем случае нельзя допускать, так как данная ситуация может грозить даже инвалидизацией.

Тораколюмбалгия — под этим термином в медицине понимается болевой синдром, затрагивающий не только грудной отдел позвоночника, но а также поясничную область.Тораколюибалгия также может являться следствием недолеченной вертеброгенной торакалгии.

Заключение

В заключении хочется дать несколько простых советов для людей страдающих заболеванием, которому мы посвятили данную статью:

1. начинайте день с зарядки! Ведь это не только поможет Вам быстрее проснуться, но и подготовить тело к грядущим нагрузкам. Приятным бонусом станет получение заряда энергии и хорошего настроения от занятий.помните о правильном питании;
2. помните о правильном питании! Оно должно быть не только сбалансированным. но и вкусным и полезным.Приём пищи обязательно должен быть регулярным. В случае длительного хранения овощей, ягод и фруктов отдавайте предпочтение заморозке и засушиванию. Ведь это не только поможет сохранить их вкус, но также сберечь витамины, которые в них содержатся;
3. рацион питания должен соответствовать трём правилам:лёгкая усвояемость, обогащённый витаминами и минералами состав и правильная термическая обработка. В Ваше меню необходимо включить: зеленые овощи, цитрусовые, морепродукты, а также холодец. Из десертов лучше употреблять мороженое, желе и мармелад, Данные продукты являются прекрасным «топливом» для Ваших суставов, так как насыщают их нужными витаминами и минералами;
4. соблюдайте здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, если у Вас таковые имеются;
5. пейте больше жидкости;
6. соблюдайте правильный режим труда и отдыха. При поднятии тяжестей держите спину прямой. Это снизит нагрузку на позвоночник. Обязательно отдыхайте;
7. укрепляйте мышцы скелета, ведь именно они являются поддерживающим элементом нашего скелета;
8. оберегайте себя от стрессов. Если же Вас всё-таки настигли переживания, обязательно снимайте напряжения. В этом случае прекрасным средством для Вас будут: аромо масла с запахом мяты, лаванды, апельсина; травяные чаи с мёдом, горячая ванна. В крайнем случае можно посетить психолога, который поможет Вам справиться с тяжёлым психологическим грузом.

Надеемся наши советы помогут Вам в преодолении болезни. Желаем Вам крепкого здоровья, ну и, конечно же, хорошего настроения!

►ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: 7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза

Тренировка мышц спины при сколиозе

Упражнения для укрепления позвоночника (грудной и поясничный отделы)

бубновский упражнения при шейном остеохондрозе

Советы врача для лечения грудного остеохондроза (избавляемся от боли в грудном отделе позвоночника).

Кинезиотейпирование.Терапевтическое кинезиотейпирование и переферическая нервная система

хондроз грудного отдела позвоночника симптомы

►ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: 7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондрозаТренировка мышц спины при сколиозеУпражнения для укрепления позвоночника (грудной и поясничный отделы)бубновский упражнения при шейном остеохондрозеСоветы врача для лечения грудного остеохондроза (избавляемся от боли в грудном отделе позвоночника).Кинезиотейпирование.Терапевтическое кинезиотейпирование и переферическая нервная системахондроз грудного отдела позвоночника симптомы

Читайте также:

Что такое торакалгия?

Это состояние, сопутствующее деформациям разных отделов позвоночника, характеризующееся болезненностью. Люди, страдающие от боли в спине, задаются вопросом: торакалгия, что это такое, если, по сути, не болезнь, то.

Термином обозначают боль разных участков спины, связанную с повреждением периферических нервных окончаний. При этом локализация, характер, интенсивность ощущений не имеют существенного значения.

Симптомы заболевания

Синдром торакалгия имеет различные симптомы, что обусловлено причиной, видом, степенью повреждения. Среди основных выделяют:

• приступообразная, продолжительная, опоясывающая, локализированная боль;
• болезненность иррадиирующая в район шеи, нижней челюсти;
• ощущения усиливаются при чихании, кашле, глубоком вдохе;
• жжение в районе рёбер;
• онемение кожи;
• поражённые участки прощупываются;
• переохлаждение, длительное нахождение в одной позе усугубляют недуг.

Основные признаки заболевания

Независимо от характера, болезнь сопровождается такими признаками:

• затруднённое дыхание, которое сопровождается дискомфортом и болезненностью;
• покалывание в грудном отделе;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• подёргивание мышц;
• слышен хруст позвонков;
• усиленное потоотделение;
• общая слабость;
• головная боль;
• нарушение сна;
• зябкость;
• тремор (ритмичные колебательные движения частей тела );
• повышение температуры тела.

Виды торакалгии

По характеру боли, её локализации, интенсивности медики определяют тип недуга. Торакалгия симптомы которой явно выражены, разделяют на:

• хроническую;
• психогенную;
• костно-мышечную;
• вертебральную (вертеброгенную);
• локализующуюся слева, справа;
• возникшую на фоне беременности.

Заболевание торакалгия обусловливает ряд симптомов, их способ лечения обеспечиваеться в соответствии с типом и тяжестью протекания.

Вертеброгенная торакалгия — дисфункция нервных окончаний грудной клетки вследствие их защемления, раздражения, воспаления. Причина такого состояния чаще всего заключается в деформации позвоночника (остеохондроз).

Костно-мышечная торакалгия развивается после травм, ревматических процессов, метаболических расстройств, перегрузок мышц и костно-мышечного каркаса. Выражается недомогание образованием болезненных точек в мышцах спины, костно-хрящевых структурах.

Болезненные ощущения могут локализоваться с одной из сторон. В таком случае диагноз обозначают как торакалгия левой стороны или правой.

Психогенный вид проявляется как реакция на эмоциональное переутомление, сопровождается депрессией, тревожностью.

У женщин на фоне беременности часто проявляются заболевания, вызванные повышенной нагрузкой на скелет и мышечный каркас. В этом положении пациентки ощущают дискомфорт, боль разной локализации и характера. Если не принимать необходимые меры профилактики, развивается дорсопатия, требующая медикаментозной терапии.

Хроническая торакалгия становится следствием несвоевременного, неправильного лечения. Интенсивность ощущений несколько снижается по сравнению с острой формой, но тяжесть повреждения органов существенно увеличивается. В периоды обострения приступ гораздо интенсивнее, чем в начале недуга.

Разновидности синдромов при торакалгии

Несмотря на различие типов недуга, им характерны сходные нарушения:

1. Поражение нижнегрудного отдела.
2. Дисфункции верхнегрудного отдела.
3. Проблемы лопаточно-рёберной зоны.
4. Дефект передней стенки грудины.

В первом случае болезненные ощущения затрагивают шею, руки, ключицу, верхнюю грудную область (цервикалгия). Если очаг воспаления в верхнегрудном отделе, пациент чувствует ноющую боль в районе лопаток и по центру груди. Ноющая, режущая болезненность, локализированная в районе лопаток, а также с левой стороны сопровождает спондилогенную торакалгию. Продолжительный приступ в области окологрудной и подмышечной линий свидетельствует о поражениях фронтальной стенки грудной клетки.

Кроме указанных нарушений, вертебральная торакалгия вызывает:

• висцеральные изменения, с нарушением иннервации отделов позвоночника;
• болевой синдром (корешковый);
• корешковый с вегетативным состоянием.

Недомогание сопровождается клиническими проявлениями, характерными для остеохондроза, цервикотолоргии, люмбалгии и других диагнозов.

Особенности и виды протекания заболевания

Как было указано выше, развитие болезней позвоночника, внутренних органов, конечностей зависит от типа, тяжести, прочих особенностей.

Часто проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, что приводит к существенным поражениям костно-мышечного каркаса, суставов, дисков.

Вертеброгенная торакалгия наиболее распространённый вид недомогания, при котором болезненность возникает как следствие проблем с позвоночником. Синдром сопровождается болью, онемением некоторых участков кожных покровов, покалыванием, нарушением иннервации, кроме того, наблюдается затруднение дыхания, скованность движений. Приступы носят разный характер и интенсивность, а обусловлены они местом дефекта, наличием сопутствующих проблем (сколиоз, кифоз, артрит, остеопороз).

Как было обозначено, костно-мышечный дефект затрагивает костно-хрящевые структуры и мышцы. Довольно часто его провоцирует мышечно-тонический синдром — напряжение мышц в течение длительного периода с образованием уплотнений в них. Характер ощущений и их интенсивность различные, но места поражения хорошо пульпируются. Недуг сопровождается онемением кожи в местах воспаления, конечностях, связанных с проблемной зоной опорно-двигательного аппарата.

Левосторонняя, правосторонняя деформации развиваются, как следствие не только деформаций хребта, но и органов, иннервирующих с ним. Развитие недуга, болезненность зависят от дефекта и стадии дегенерация органа.

Невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия, возникшая на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости, характеризуется умеренной болью (колющей, сжимающей) в районе сосков. Приступ начинается после нагрузки. У пациента, помимо болезненности, начинается тахикардия, появляется чувство недостатка воздуха, возникает тревога.

Причины заболевания

Началу недомогания предшествует много факторов, среди которых дисфункции разной степени тяжести, патологические процессы разной этиологии. Среди основных причин торакалгии врачи выделяют:

• остеохондроз;
• деформации позвоночного столба любой степени;
• травмы спины, грудной клетки;
• протрузия, межпозвоночная грыжа;
• воспаление мышц;
• опоясывающий лишай;
• воспалительные процессы хрящевой, костной ткани;
• нарушение обмена веществ;
• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аномалии внутренних органов;
• новообразования позвоночника, органов грудного сектора;
• стрессы, аллергия, низкая сопротивляемость организма;
• подъём, перенос тяжёлых вещей;
• чрезмерна физическая, эмоциональная нагрузка;
• хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви;
• сидячая работа и досуг;
• вредные привычки;
• неполноценное питание;
• ожирение (слишком большая нагрузка на позвоночник из-за излишнего веса);
• беременность на поздних сроках.

Помимо указанных причин, к недомоганию приводят совокупно несколько факторов. Появлению рассматриваемого синдрома с большей вероятностью способствует одновременное наличие нескольких причин. Например:

• дефект, неправильный образ жизни;
• большие нагрузки на спину, переутомление, стресс;
• человек страдает одновременно несколькими недугами, провоцирующими появление синдрома.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Клинические проявления рассматриваемого недуга сходны с симптомами, характерными для нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Торакалгия вертеброгенного генеза по своим клиническим проявлениям похожа на коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболию лёгочной артерии, стенокардию.

Точно установить диагноз можно только при помощи электрокардиограммы. Но есть несколько принципиальных отличий, которые помогут распознать опасную патологию и вовремя обратится за помощью (табл.1).

Таблица 1

Отличие клинических признаков межрёберной невралгии и ИБС

Особенности	Нарушение работы сердца	Вертебральный синдром
Характер боли	Жжение, ощущение сжатия за грудиной.	Ноющая, жгучая, сжимающая, стреляющая, колющая.
Продолжительность приступа	Кратковременный, длительностью не более пяти минут.	Длительный, продолжительность до нескольких суток, но не менее часа.
Смена положения	При перемене положения тела или принятии расслабленной позы, интенсивность ощущений снижается.	Самочувствие ухудшается при смене позы, вдохе, выдохе, кашле.
Физическая нагрузка	Нагрузка усиливает болезненность, а с её прекращением наступает облегчение.	Снижение напряжения не убирает дискомфорт, но может его несколько притупить.
Сопутствующие симптомы	Паническая атака, страх смерти, тревожность.	Потливость, онемение конечностей, покалывание, покраснение кожи.
Снятие болезненности	Приём нитратов, в том числе нитроглицерина, снимает приступ.	Снижается после введения (приёма) анальгетика.
Отзыв на физиотерапевтические методы	Кратковременное, незначительное облегчение.	Заметное, стабильное улучшение, после нескольких процедур.

Так как самостоятельная диагностика часто приводит к неверной установке источника болезненности в спине и грудине, важно при малейших подозрения на проблемы с сердцем обратиться за медицинской помощью.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Болезненность спины, как отмечено выше, становится признаком различных патологий, расстройств, недугов. Чтобы определить источник проблемы, надо обязательно обратиться к доктору, который назначит необходимые мероприятия.

Так как болезненность имеет разную этиологию, обследование должно быть обширным:

• клиническое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• МРТ;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• электрокардиограмма.

Один из важнейших моментов проведения диагностики — сбор анамнеза.

Доктор опрашивает пациента о жалобах, деятельности, питании, особенностях времяпрепровождения, также он проводит осмотр. После этих действий в историю болезни будет занесён локальный статус.

Основываясь на итогах обследований, оценивая результат осмотра, анамнез, характер жалоб, врач подбирает необходимое лечение вертеброгенной торакалгии.

Лечение болезни: обзор методов

Торакалгия лечение которой длится долго, требует основательного подхода к диагностике. Выбор терапии обусловлен видом недуга, степенью повреждения органов, интенсивностью приступа, самочувствием больного.

В первую очередь, пациенту облегчают состояние путём снятия (купирования) боли. Следующий шаг — нейтрализация источника проблемы или уменьшение уже полученных поражений. Далее, предпринимают закрепляющие и профилактические меры.

При ИБС проводится терапия патологий сердечно-сосудистой системы, налаживание работы сердечной мышцы. Торакалгия, вызванная дисфункциями органов дыхания, требует подобрать эффективное лечение пневмонии (бронхита, плеврита и т. д.).

Если недуг обусловлен дисфункциями желудочно-кишечного тракта, терапия заключается в нивелировании причины нарушения работы ЖКТ.

Медикаменты

В большинстве своём, излечение рассмотренных недомоганий в момент обострения проводится медикаментозно.

Самочувствие, вызванное деформациями опорно-двигательного аппарата, аномалиями суставов и нервных окончаний улучшается следующим образом:

1. Приём нестероидных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим действием. Предпочтение отдаётся препаратам с действующими веществами диклофенак, ибупрофен.
2. Для снятия острой боли врач-невролог назначит инъекционную блокаду стероидными препаратами, основным компонентом которых является гидрокортизон или дексаметазон.
3. Облегчение при тоническом синдроме обеспечивают медикаменты, способные уменьшить тонус скелетных мышц. Таким образом, происходит прекращение нервного импульса, а также постепенное расслабление мускулатуры и снятие спазма.
4. Помимо внутреннего приёма лекарств, проводится их наружное применение. Это могут быть мази, гели, кремы местного действия, в состав которых входит диклофенак, ибупрофен. Допустимо использование народных рецептов, признанных официальной медициной: ванночки, компрессы, натирания, примочки и т. д.
5. Комплексно доктор может назначить сосудистые препараты, обеспечивающие улучшение кровотока в мышцах, нервных окончаниях.
6. Кроме того, целесообразен приём витаминов, в том числе группы В как перорально, так и в виде инъекций.

Физиотерапия и мануальная терапия

Комплексно с рассмотренным лечением вертебрального, костно-мышечного, психогенного состояний, врачи назначают физиотерапевтические мероприятия и мануальную терапию.

Первым этапом пациенту предлагают следующие эффективные методы:

• лазеротерапия — обработка поражённого участка лучом лазера;
• криотерапия — воздействие холодом на очаг воспаления;
• электрофорез — при помощи постоянного электрического тока в организм вводится необходимое лекарство;
• хивамат — выполнение глубинного массажа проблемных мест специальным аппаратом.

Для увеличения эффективности терапии, снижения интенсивности приступа, уменьшения нагрузки на спину, нивелирования дискомфорта человеку в период борьбы с недугом и реабилитации рекомендуется ношение корсета при торакалгии.

Следующий этап после физиотерапии — менее традиционная мануальная терапия. Это комплекс мер, призванный улучшить самочувствие больного посредством иглоукалывания, воздействия на определённые точки. Метод позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённых участков мышц.

Терапия вне обострения

После указанных мероприятий, у больного отмечается существенное снижение болезненности. Но для того чтобы воздействие было эффективным, нужно продлить его даже после снятия острого приступа, и частичного восстановления функций позвоночного столба, конечностей, суставов, мышечного каркаса.

Пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа, а также комплекс оздоровительной гимнастики. Кроме того, целесообразно занятие плаванием, приём укрепляющих, витаминизированных напитков, нормализация рациона, отказ от курения и употребления алкоголя, пересмотр способа времяпрепровождения.

Помимо указанных действий, терапия включает в себя регулярное посещение доктора, специализирующегося на этой патологии с целью проведения корректировки лечения, а также определения его целесообразности и эффективности.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры — обязательная часть излечения болезней спины, мышц, суставов, а также других недугов, вызывающих боль во всех отделах позвоночника.

Гимнастика обеспечивает укрепление мышц, необходимое растяжение позвоночника. Первый раз комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подберёт нужные упражнения в соответствии с диагнозом. Далее, клиент может заниматься самостоятельно дома.

Обычно ЛФК состоит из десятидневного выполнения занятий с использованием перекладины, колец, турника, мяча и другого спортивного инвентаря, предназначенных для выполнения статистических упражнений по вытягиванию.

Параллельно с гимнастикой или после неё врач назначает лечебный массаж.

Обычно для полного улучшения требуется два — три курса по десять сеансов. Массирование проводится только специалистом, имеющим медицинское образование. Особенности сеанса обусловлены типом деформации, местом поражения, состоянием здоровья.

Если массаж сопровождается болезненными ощущениями, его отменяют или откладывают до наступления улучшения. В целях профилактики, сеансы могут проводиться несколько раз в год после выздоровления или уменьшения дефекта.

Видео: «Остеохондроз грудного отдела»

Дистрофические нарушения суставов шейного, грудного, поясничного отделов вызывают сильные болевые ощущения, а также последующие повреждения элементов позвоночного столба, костно-мышечного каркаса. Этот недуг часто провоцирует возникновение других проблем (межпозвоночная грыжа), и, как следствие, плохого самочувствия.

Деформации необратимы, но остеохондроз можно остановить, используя различные способы исправления, профилактики, а также корректируя меню и образ жизни. Не последнюю роль в терапии играет отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Вертеброгенная гимнастика: видео

Борьба с остеохондрозом, а также другими патологиями костно-мышечного каркаса, позвоночника, суставов требует грамотного комплексного лечения. Терапия включает и оздоровительную зарядку. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с симптоматикой и состоянием больного, а проводится под руководством квалифицированного тренера.

Важно помнить, что лечебная гимнастика выполняется при соблюдении некоторых правил:

• комплекс осуществляется в хорошо проветренном помещении, предпочтительно утром;
• нельзя допускать резких движений;
• упражнения надо выполнять неспешно;
• нагрузку важно увеличивать постепенно;
• начинать гимнастику следует упражнениями на разминку, а завершать восстановлением дыхания;
• при ухудшении самочувствия, возникновении болезненности, дискомфорта занятие надо прекратить.

Торакалгия любой этиологии вызывает, как правило, сильную боль. Этот недуг требует лечения и коррекции, поскольку причины его возникновения могут вызывать не только дискомфорт, но и нести серьёзную угрозу здоровью.

Причины недуга

Существует много факторов, вызывающих боль в грудном сегменте позвоночника. Стоит обратить внимание на потенциально опасные:

•         Инфаркт сердечной мышцы и признаки стенокардии. Боль спровоцирована патологическим изменением циркуляции крови в коронарных кровотоках, завершается ИБС. Болезненность при стенокардии проявляется из-за усиленных физических перенапряжений, а при нестабильном течении, бывает у пациента, пребывающего в покое. Болевой синдром при инфаркте достаточно сильный, так как происходит отмирание участка миокарда.

•         Аневризма аорты – приводит к внутренним кровоизлияниям и прерыванию поставки питания и кислорода к сердцу, мозгу, важным для жизни органам.

•         Коллапс легкого – воздух скапливается в полости между грудной стенкой и легочной тканью. При спонтанном пневмотораксе наблюдается дисбаланс давления, и легкие не раскрываются. Таким образом, кровь не насыщается кислородом.

Боль в груди вызывают причины, не несущие угрозу существованию:

•         Воспаление перикарда (в остром течении).

•         Пороки сердечной мышцы.

•         Воспаление легких.

•         Патологии пищевода.

•         Новообразования любой этиологии. Преимущественно раковые.

•         Синдром Титце – воспалительный процесс в хрящевой ткани, соединяющего ребра с грудиной. Боль бывает различного характера.

•         Опоясывающий лишай из-за заражения вирусом нервных тканей.

Проблемы со скелетом могут быть причиной боли в груди:

•         Перелом ребер

  после удара в грудь, при падениях, по причине аварии.

•         Разрушение тел позвонков. Это может быть влиянием внешних факторов (падение, прямой удар в спину) либо следствием возрастных физиологических изменений (остеопороз

•         При чрезмерных нагрузках, неправильных техниках, травмах, происходит растяжение мышц, боли.

•         Патологические процессы в межпозвонковых

  дисках, в местах прикрепления ребер, в фасеточных суставах с постоянными либо резко проявляющимися спазмами. Повреждение суставов часто бывает результатом полученной травмы, резких движений. Растяжение связок сопровождается воспалительными процессами с развитием спазмов в мышечных волокнах.

•         Дисфункция ключично-грудинных сочленений. Обычно боль спровоцирована травмами, полученными от прямых ударов либо сильной нагрузкой с разрывом связочного аппарата.

•         

  Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

  . Деструкция в межпозвонковых дисках, приводящая к сжиманию нервов и, соответственно, к усиленной боли.

•         Межпозвонковые грыжи в грудных позвонках – явление не частое, но, тем не менее, имеет место быть.

•         Недуг Шейермана-Мау

  протекает с явно выраженными признаками гиперкифоза и сбоем в биомеханике позвоночного столба.

Клинические симптомы

Симптомы болезни отличаются, это вполне объяснимо разнообразием типов, стадий, возрастными отличиями и устойчивостью иммунитета. Чаще всего можно наблюдать при торакалгии такие симптомы:

•         Удерживающая либо приступообразная боль.

•         Односторонние боли в груди, либо справа, либо слева.

•         Острая боль при откашливании, чихании, глубоком вдохе.

•         При торакалгии боль распространяется в лопатку, поясничный отдел, появляется жжение.

•         Онемение в месте концентрации пучков нервов из-за сжимания.

•         При перенапряжении мышечной мускулатуры, ощущается боль.

•         При хроническом течении недуга, признаки проявляются систематически, но не в виде острой боли.

Синдром отличается средней интенсивностью. Приступы могут продолжаться месяцами, переходить в состояние ремиссии, проявляться с большей силой.

•         Попутно прогрессирующее системное заболевание.

•         В анамнезе зафиксирована онкология.

•         Утрата веса.

•         Нарушение двигательной активности.

•         Дисфункция органов малого таза.

•         Пристрастие к наркотикам.

•         ВИЧ.

•         Боль за грудной клеткой.

•         Неконтролируемое употребление стероидов.

•         Признаки недостаточности миокарда и дыхательной функции.

Боль за грудной клеткой требует особенного внимания, так как этот признак может вызвать интерес медицинских специалистов разного профиля.

Важно точно выяснить причину недомогания в кратчайшие сроки, для оказания своевременной помощи пациенту