Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Ветрянка (ветряная оспа): причины, симптомы, лечение

Ветрянка (ветряная оспа): причины, симптомы, лечение

Содержание

  • О вирусе ветряной оспы
  • Стадии ветрянки
  • Симптомы
  • Ветрянка при беременности
  • Лечение
    • Ветрянка у детей
    • Ветрянка у взрослых
    • Осложнения
    • Повторная ветрянка
  • Прививка от ветрянки
    • Прорыв ветряной оспы

Ветрянка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением зудящей сыпи по всему телу. У здоровых людей обычно проходит за 7–10 дней.

Ветрянка поражает практически каждого, кто не болел этой болезнью или не был привит от нее. Вызывает заболевание — вирус ветряной оспы (ВВО).

Ветрянка у ребенка от годаВысыпания при ветрянке обычно начинаются с лица

О вирусе ветряной оспы

Вирус ветряной оспы относится к семейству герпесвирусов. Его другие названия — варицелла-зостер и альфагерпесвирус человека 3-го типа.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем и через контакт с высыпаниями на теле больного. После попадания в дыхательные пути размножается в месте входа в носоглотку и регионарных лимфоузлов. Через несколько дней по кровотоку распространяется в другие органы — печень, селезенку, сенсорные ганглии, где происходит дальнейшая репликация.

После исчезновения клинических симптомов ветрянки вирус прячется в нервной системе в спящем состоянии. Во внешней среде погибает в течение нескольких часов, иногда — одного–двух дней.

Кроме ветряной оспы варицелла-зостер вызывает еще одно заболевание — опоясывающий лишай, который является реактивацией вируса в организме.

Вирус ветряной оспы вызывает опоясывающий лишайОпоясывающий лишай развивается в основном у взрослых

Стадии ветрянки

Инкубационный период В среднем длится 14–16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дней.
Продормальный период Наступает за 1–2 дня до появления сыпи. В этот период вирус наиболее заразный. У детей эта стадия часто протекает бессимптомно, у взрослых — с повышением температуры и головной болью.
Период высыпания Длится до 10 дней. Обычно сыпь сначала появляется на голове, затем на туловище, а затем и на конечностях. Высыпания проходят несколько стадий: от красного пятна до папулы (воспаленный бугорок), затем до везикулы (пузырька с жидкостью) и заканчивая образованием корочки.
Период выздоровления Начинается, когда перестают образовываться новые элементы сыпи. У детей до полного заживления уходит до трех недель, у взрослых возможно больше.Заразиться вирусом можно, пока все пузырьки не покроются коростой. Ветряная оспа наносит серьезный удар по иммунитету — полное восстановление занимает длительное время.

Симптомы

Основной признак ветрянки — зудящая сыпь по всему телу с диаметром элементов от 1 до 5 мм. Причем высыпания могут возникать и на слизистых оболочках рта, дыхательных путей, глаз, влагалища и других.

Сыпь на слизистых (энантема) обычно предшествует проявлениям на коже и ограничивается 2–3 элементами. Пузырьки быстро превращаются в желтовато-серые язвочки, которые заживают за один–два дня.

До появления сыпи могут появиться следующие симптомы:

  • лихорадка с повышением температуры до 38–39°C;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • усталость, недомогание;
  • тошнота (больше характерно для взрослых).

Через 1–2 дня после этих симптомов развивается классическая сыпь (от нескольких поражений до покрывающей всё тело). До момента выздоровления она проходит три фазы:

  1. Розовые или красные бугорки — появляются в течение 6–8 дней.
  2. Пузырьки, заполненные жидкостью — образуются из бугорков примерно за один день.
  3. Корочка — покрывает лопнувшие пузырьки и волдыри, отпадает еще через несколько дней.

Стадии ветрянки на фото:

  • Начальная ветрянка фото

Новые высыпания появляются волнами — на одном участке тела могут быть поражения на разных стадиях: пятна, бугорки, пузырьки и коросты.

Младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом подвержены более тяжелому протеканию болезни и имеют более высокую частоту осложнений.

Ветрянка при беременности

У беременной женщины, переболевшей ветрянкой на первом или начале второго триместра, есть небольшой риск (0,4–2,0%) передачи инфекции плоду, которая может привести к развитию синдрома врожденной ветряной оспы. У детей с данным синдромом могут быть рубцы на коже, нарушения в конечностях, мозге и глазах, а также низкий вес при рождении.

Если сыпь при ветрянке развивается в интервале от 5 дней до и через 2 дня после родов, младенец подвержен риску развития ветряной оспы новорожденных. Сегодня такая ветрянка успешно лечится во всем мире.

Ветрянка у беременнойПомните: cтавить прививку от ветряной оспы во время беременности противопоказано

Как правило, специальное лечение ветрянки не требуется. Сыпь проходит самостоятельно, коросты отпадают, не оставляя следов.

Что нужно знать:

  1. Полностью избавить организм от вируса невозможно.
  2. Лечение направлено на облегчение текущих симптомов.
  3. Мазать сыпь зеленкой не нужно (вреда нет, но и пользы тоже).

Ветрянка у детей

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные и успокаивающие препараты. Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки: подстричь ногти и всячески его отвлекать. Самым маленьким — надеть рукавички.

Каламин при ветрянкеВместо зелёнки можно мазать ветрянку каламин-лосьоном

Для снижения температуры можно дать парацетамол. Аспирин и ибупрофен — нельзя.

Для облегчения симптомов иногда назначают ацикловир в таблетках. На частоту высыпаний он не повлияет, но может уменьшить продолжительность болезни примерно на один день. Таблетки ацикловира необходимо принять в течение 24 часов после появления сыпи.

Общие рекомендации по уходу:

  • поить больше жидкости,
  • одеть в свободную одежду,
  • избегать перегрева (чем больше потеет, тем сильнее зуд),
  • ежедневно менять постельное белье и одежду,
  • купать в слегка теплой воде (после ванны полотенцем только промокать).

Если поражена слизистая рта, следует избегать соленой, острой и горячей пищи.

Посмотрите краткий совет от доктора Комаровского, как лечить ветрянку у детей:

Ветрянка у взрослых

Взрослым антивирусные препараты (ацикловир, валоцикловир) рекомендуются к применению. Они эффективны в облегчении тяжести состояния и снижают вероятность развития осложнений. Принимать нужно в течение двух дней с момента появления высыпаний.

В остальном лечение такое же, как и для детей:

  • для снятия зуда — димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин;
  • от температуры и головной боли — парацетомол;
  • пить больше воды, чтобы не было обезвоживания;
  • не трогать и не расчесывать высыпания.

Осложнения

Ветряная оспа считается легкой болезнью, тяжелое протекание бывает в основном у взрослых. Большему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, младенцы до 1 года, пожилые люди.

Осложнения ветрянки:

  • бактериальная инфекция кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
  • пневмония;
  • воспаление головного мозга (энцефалит);
  • дегидратация;
  • синдром Рея (у детей и подростков до 16 лет, принимавших аспирин во время болезни).

Бактериальная инфекция при ветрянкеВетряная оспа и вторичная бактериальная инфекция

Когда врач необходим:

  1. Кожа вокруг пузырей красная, горячая или болезненного вида (признаки инфекции).
  2. Болезнь сопровождается головокружением, отдышкой или обезвоживанием.
  3. Сыпь распространяется на глаза.

Повторная ветрянка

Человек, который уже перенес заболевание, может заболеть ветрянкой второй раз на фоне ослабления иммунитета. Повторная ветрянка характерна преимущественно для взрослых.

Возможны два сценария:

  1. Активация спящего в нервных клетках вируса — проявляется в виде опоясывающего лишая.
  2. Инфекция вирусом от внешнего источника и повторное развитие заболевания.

Симптомы те же — температура, слабость, першение в горле, головная боль. Если иммунитет сильно ослаблен, высок риск осложнений.

Прививка от ветрянки

Прививка — лучшая профилактика ветрянки. В России, в отличие США и Европы, вакцинация против ветряной оспы не является обязательной. Сроки включения данной вакцины в национальный календарь прививок постоянно сдвигаются, сейчас актуальная дата — 2020 год. Пока же родители сами решают прививать детей или нет.

Во всем мире используется три вакцины от ветряной оспы: Варивакс, Окавакс и Варилрикс. Последние две зарегистрированы и применяются в России.

Прививка Окавакс производится однократно взрослым и детям старше 12 месяцев.

У Варилрикса схема вакцинации немного другая:

  • дети от 9 до 12 месяцев — две дозы с минимальным интервалом 3 месяца;
  • дети от 12 месяцев до 12 лет — две дозы с интервалом не менее 6 недель;
  • подростки и взрослые — двукратно с интервалом не менее 6–10 недель.

Вакцина от ветрянки ВарилриксВарилрикс — первая зарегистрированная в России вакцина

Какую вакцину выбрать — решение за родителями. Они все доказали свою эффективность и безопасность.

Для экстренной профилактики подойдет любая из вакцин, но сделать прививку необходимо в первые 3 дня после контакта с больным.

Прорыв ветряной оспы

Ветрянка прорыва — инфекция диким штаммом вируса ветряной оспы, возникающая у привитого человека через 42 и более дней после вакцинации.

Такая ветрянка обычно менее продолжительна и протекает в легкой форме: слегка повышается температура и появляется менее 50 элементов сыпи, которые редко доходят до стадии пузырьков.

Будете мазать ветрянку зелёнкой?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источники:

  1. О ветряной оспе (Центры по контролю и профилактике заболеваний США):https://www.cdc.gov/chickenpox/index.html.
  2. Вакцины против ветряной оспы (ВОЗ):https://www.who.int/immunization/varicella_RUS.pdf.
  3. Эпидемиология и профилактика ветрянки (Центры по контролю и профилактике заболеваний США):https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html.

Ветрянка

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

  • Опоясывающий лишай

    Опоясывающий лишай

  • Герпес на губах: причины и лечение

    Герпес на губах: причины и лечение

  • Крапивница

    Крапивница

  • Катаракта

    Катаракта

  • Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит

  • Розацеа: чем лечить розовые угри

    Розацеа: чем лечить розовые угри

Как вирус попадает в организм

Все дело в том, что ДНК-содержащий вирус ветряной оспы обладает очень высокой контагиозностью (100%), передается воздушно-капельным и бытовым путем, распространяется при кашле и чихании на расстояние до нескольких метров. То есть, впервые побывать в контакте с больным ветрянкой и не заболеть, очень трудно. Вирус ветряной оспы является разновидностью герпетических вирусов и аналогичен опоясывающему герпесу. Во внешней среде не стоек, погибает при низких температурах, под действием ультрафиолетового излучения и антисептиков.

Более редкий путь передачи ветрянки, так называемый, вертикальный, когда беременная женщина, больная ветрянкой, заражает плод. На ранних сроках беременности это ведет к появлению уродств у плода, на поздних провоцирует рождение детей, больных ветрянкой или переболевших ей внутриутробно.

Что происходит дальше. Симптомы

После внедрения в эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, вирус разносится током крови по всему организму, встраивает свою дезоксирибонуклеиновую кислоту в клетки нового хозяина, вызывая появление всех симптомов заболевания. За счет внедрения в верхние слои кожи появляется сначала пятнистая (расширение капилляров), а затем пузырьковидная сыпь, имеющая характерное вдавление в виде пупка в центре элементов сыпи.

Пузырьки заполнены прозрачным серозным содержимым, которое может мутнеть при попадании бактерий и нагноении вследствие расчесов (сыпь сопровождается зудом вследствие аллергической реакции на вирус). Пузырьки покрывают лицо, руки, ноги, грудь, живот, спину, волосистую часть головы, оставляя свободными ладони и стопы. При некоторых формах ветряной оспы, получивших название абортивных, сыпь может быть представлена редкими элементами, буквально несколькими пузырьками на всю кожу. Так же она может распространяться и на слизистые оболочки.

Основные механизмы образования пузырьков – отслойка эпителия, отек и воспаление тканей под действием медиаторов воспаления. Ухудшается и общее состояние больных – возникает интоксикация, проявляющаяся головной болью, слабостью, разбитостью, подъемом температуры.

Инкубационный период (от заражения до первых высыпаний) длится при ветрянке от 11 до 21 дня. Инфицированный заразен последние десять дней инкубационного периода и в течение всего периода появления новых пузырей до того момента, пока от появления последнего пузырька не пройдет 5 суток.

Иммунный ответ

Организм отвечает на всякую инфекционную агрессию выработкой антител. В остром периоде ветрянки в крови повышаются иммуноглобулины класса М. Повышению иммуноглобулинов класса Е, способствует аллергизация во время болезни.

Иммуноглобулины класса G вырабатываются во время инфекции и остаются на всю жизнь, защищая своего носителя от повторных заболеваний ветряной оспой.

Иммуноглобулины класса G вырабатываются во время инфекции и остаются на всю жизнь, защищая своего носителя от повторных заболеваний ветряной оспой. Кстати, именно иммуноглобулинами этого класса, полученными от матери, малыши первых шести месяцев жизни защищены от заболеваемости ветрянкой. Хотя при низком титре этих иммуноглобулинов даже такие малютки могут заболеть.

Особенности ветрянки у грудных детей

Ветряная оспа у детей первого года жизни отличается тяжестью течения по сравнению с более старшими возрастными группами. Чаще появляются поражения внутренних органов, буллезная форма с образованием громадных пузырей на коже, геморрагический вариант с кровоизлияниями в мягкие ткани и органы. Легче присоединяются вторичные бактериальные инфекции с клиникой пиодермий.

Поражения центральной нервной системы представлены как невритами периферических и черепно-мозговых нервов, так и внутричерепной гипертензией, менингитами и арахноидитами. Летальность от ветрянки самая высокая в этой возрастной группе пациентов. Причинами смерти становятся инфекционно-токсический шок или полиорганная недостаточность.

Особенности ветрянки у взрослых

Взрослые больше страдают от явлений интоксикации, у них ветрянка протекает с более высокой температурой и выраженным кожным зудом. Сыпь обильная с более медленным обратным развитием. Часты неврологические осложнения в виде воспалений или парезов тройничного и лицевого нервов.

Диагностика ветрянки

Чаще ограничивается сбором истории болезни (контакт с больным), истории жизни (не было ветрянки раньше), осмотром. Существуют еще вирусологический метод (возбудителей выделяют из содержимого пузырьков и эпителя). Реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить вирусные антитела. Серологические реакции определяют наличие и разведение иммуноглобулинов классов М и G. Реакция ПЦР выявляет ДНК вируса.

Лечение ветряной оспы

До появления противовирусных препаратов сыпь при ветрянке обрабатывали спиртовым раствором бриллиантового зеленого (проще сказать, зеленкой). Этим замечательным антисептиком пользуются и по сей день. Он подсушивает сыпь, убивает бактерии, которые могут вызвать нагноение пузырьков, маркирует элементы сыпи, позволяя точно определить дату последнего высыпания. Иногда вместо зеленки используют фукарцин (красный краситель). Поборники эстетики перешли на бесцветный мирамистин.

Из противовирусных препаратов используют зовиракс, ацикловир, валцикловир (от 12 лет), фамциколовир ( у взрослых) в таблетках и инъекциях. В последние годы появился препарат гроприносин. Антибактериалные препараты подключают при вторичных бактериальных инфекциях. Из симптоматических лекарственных средств используют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, ибуклин, нурофен) и антигистаминные, отдавая предпочтение препаратам второго и третеьего поколений (лоратадину, дезлоратадину, цитерезину, кларитину, кларисенсу, финистилу).

Алла Берковская

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

Adblock
detector
17 queries in 0,349 seconds.