Виды, причины и способы лечения стенокардии

Заболевания сердца крайне опасны, ведь данный орган отвечает за работу всего организма и за кровоснабжение тканей. К таким болезням относится, например, нестабильная стенокардия (или прогрессирующая стенокардия). А каким должно быть лечение в таких случаях? И нужно ли менять образ жизни?

Описание болезни

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. Суть заболевания заключается в том, что имеет место быть непроходимость коронарных артерий, по которым кровь должна поступать к сердцу.

Из-за этого кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда) ухудшается, возникает кислородное голодание.

Мышца ослабевает, начинает функционировать неправильно. Получается, что миокард работает так же, как и ранее, но вот такого же количества питательных веществ он не получает.

Возникает приступ, которым характеризуется стенокардия. Но если нагрузка, в результате которой работа сердца усилилась, снижается, или же больной принимает лекарство, то интенсивность функционирования миокарда снижается, кровообращение восстанавливается.

Различают несколько видов болезни:

1. Возникшая впервые стенокардия. При такой форме симптомы возникают на протяжении месяца или двух, затем заболевание переходит в прогрессирующую форму или проходит. В таком случае лечение может не потребоваться совсем.
2. Стабильная (напряжения). Данный вид наиболее распространён. В этом случае обострения возникают после эмоционального или физического напряжения. Опасность заключается в том, что приступ может быть сигналом угрожающего инфаркта миокарда.
3. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая). В этом случае приступы могут наблюдаться в любое время: как в состоянии напряжения, так и в полном покое и даже во сне. В любой момент может развиться инфаркт. Прогрессирующая стенокардия в некоторых случаях требует немедленной госпитализации больного, лечение требуется обязательно.
4. Вариантная форма сложна, так как обострения могут возникать как в покое, так и после нагрузок. Такая болезнь весьма редкая и возникает зачастую из-за спазма сосудов (особенно в ночное время суток).

Причины

Данное заболевание может развиться из-за влияния ряда факторов:

• Наследственный фактор. Нередко болезнь развивается у членов одной семьи.
• Прогрессирующая стенокардия может являться следствием атеросклероза и бляшек сосудов из-за повышенного уровня холестерина в крови.
• Лишний вес.
• Малоподвижный и неактивный образ жизни оказывает негативное влияние на работу миокарда.
• Повышенное артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Вредные привычки, а именно курение и употребление спиртных напитков.
• Приём некоторых гормональных средств или нарушение гормонального фона.
• Патологии сосудов (особенно расположенных в непосредственной близости от сердца).
• Сахарный диабет.

Проявления

Симптомы данного заболевания можно условно разделить на две группы: типичные и нетипичные. Начнём с первых. Итак, типичные признаки:

• Болевые ощущения в области грудины. Они могут отдавать в различные части тела, например, в левое плечо и руку. Но неприятные ощущения могут распространяться и на шею, лицо, зубы, лопатку, а также в правую руку, правое плечо и в лопатку. При этом некоторые описывают боли как жгучие и режущие, другие говорят о сдавливающем характере, а третьи характеризуют ощущения как ноющие или тупые.
• При вдохе или выдохе боли могут усиливаться, становиться более интенсивными.
• Больному может показаться, что не хватает воздуха.
• Дыхание порой становится поверхностным и учащённым.
• В области груди ощущается жжение, распространяющееся во все стороны.

Теперь перечислим нетипичные симптомы:

• Нарушение сердечного ритма: учащение или снижение пульса (порой и то, и другое попеременно).
• Слабость.
• Повышенная потливость, ощущение жара.
• Бледность кожных покровов.
• Боли в спине.
• Изжога, тошнота, отрыжка, колики и прочие проявления со стороны пищеварительного тракта.

Боли в спине.

Стоит отметить, что проявления заболевания во всех случаях приступообразные. Один приступ кратковременен, он длится в среднем от 10 до 15 минут, затем проходит, состояние человека стабилизируется.

Но если этого не происходит, то требуется немедленная госпитализация, так как есть риск инфаркта. В этом случае лечение должно быть незамедлительным и грамотным.

Стенокардия напряжения обычно проявляется после нагрузок или эмоциональных напряжений. Острота проявлений может зависеть от интенсивности работы или упражнений.

Чаще всего спустя какое-то время после прекращения нагрузок все признаки проходят. Лечение и диагностика такой формы зачастую нетрудные, ведь течение прогнозируемо и предсказуемо. Нестабильная стенокардия проявляется более непредсказуемо.

Так, приступы могут возникать и в спокойном состоянии, нередко они наблюдаются в ночное время суток. Человек просыпается от боли, ему кажется, что во сне он делал тяжёлую работу, он никак не может отдышаться и прийти в себя.

Лечение в таком случае усложняется, как и выявление проблемы. Если прогрессирующая стенокардия сочетается со стабильной, то есть имеет место быть вариантная форма, то проявления могут возникать в любое время: после нагрузок, ночью во сне или в состоянии покоя.

Если болезнь запустить, то симптоматика будет очень серьёзной и явной: возможны головокружения вплоть до потери сознания. Если лечение не будет своевременным, то вероятен инфаркт и даже летальный исход.

Диагностика

Стабильная форма может выявиться после осмотра врача (он попросит пациента выполнить какое-нибудь упражнение, а затем оценит состояние его сердца).

Но если имеет место быть прогрессирующая стенокардия, то выявление проблемы значительно усложняется, ведь приступы могут возникать и ночью. Важно наблюдение в динамике, точное описание всех симптомов.

Врач обязательно назначит электрокардиограмму, которая позволит оценить работу сердца. Но если и такая процедура не даст точной картины, то помочь может рентгенография.

Кроме того, в некоторых случаях показано и ультразвуковое исследование. Комплексная диагностика точно позволит выявить заболевание.

Как лечить?

Лечение заболевания должно быть непременно комплексным. Крайне важна своевременность, особенно если имеет место быть нестабильная стенокардия. Перечислим основные направления терапии.

Образ жизни

Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек, все они крайне вредны для работы сердечной мышцы. Необходимо выполнять определённые упражнения. Их предложит больному врач.

Очень важно увеличивать нагрузку постепенно. Особое внимание уделяется регулярности, так как в случае её отсутствия работа миокарда будет нестабильной, из-за чего состояние пациента может лишь ухудшиться.

Например, достаточно будет 4-5 раз в неделю уделять по 20-30 минут зарядке ежедневно. Начинайте с разминки, затем переходите к аэробным упражнениям, потом выполняйте заминку.

Больной должен больше гулять на свежем воздухе, уделять внимание отдыху и здоровому сну. А спать лучше при открытой форточке. Это обеспечит достаточное поступление кислорода в кровь.

Диета

Лечение непременно должно включать в себя определённую диету, которая направлена на улучшение состояния сосудов и на укрепление сердечной мышцы. Перечислим некоторые важные моменты питания:

1. Количество растительных и животных жиров должно составлять не более трети от общей ценности всех потребляемых продуктов.
2. Потребление холестерина следует снизить до 300 миллиграммов в сутки.
3. Лучше заменять насыщенные жиры на полиненасыщенные. Они содержатся в некоторых продуктах морского, а также растительного происхождения.
4. Количество соли также нужно снизить, так как она задерживает жидкость, приводит к отёкам и способствует повышению уровня артериального давления.
5. Важно следить за весом, так что потребление калорий тоже следует контролировать.
6. Можно кушать крупы, злаковые, овощи и фрукты. Готовить лучше на пару или в духовке, возможна варка или тушение.
7. Потребляйте пищу, богатую магнием и калием. Эти элементы укрепляют сердечную мышцу.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами тоже необходимо и крайне важно. Представим некоторые группы препаратов, необходимых при таком заболевании:

• Нитроглицерин – самое эффективное средство купирования приступа. Разовая доза обычно составляет 0,3-0,5 миллиграммов. Таблетка помещается под язык и рассасывается. Спустя 7-10 минут признаки проходят. Но если эффекта нет, возможен повторный приём. В некоторых случаях используется депо-нитроглицерин («Сустак»). Это лекарство более сильнодействующее.
• Если имеет место быть нестабильная стенокардия, сопровождающаяся повышением давления, то требуется приём антигипертензивных средств.
• При сильной боли можно принять анальгетик.
• В тяжёлых случаях врач может назначить приём бета-адреноблокаторов, которые снижают интенсивность работы сердечной мышцы и купируют приступ болезни за счёт нормализации кровоснабжения миокарда.
• При опасности тромба могут назначаться антикоагулянты.

Прочие методы

С лучшей стороны зарекомендовало себя использование пиявок. Такое лечение подразумевает проведение нескольких процедур. За один сеанс можно одновременно использовать 5-8 пиявок.

Снимать пиявок нужно до самостоятельного отваливания. Всего может потребоваться 10-15 процедур. Данная терапия применяется наряду с прочими методами для устранения болевого синдрома.

Осложнения

Данная болезнь может привести к сердечной недостаточности. А из-за неё миокард может ослабнуть, некоторые его клетки в конце концов умрут. Вероятен инфаркт и летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать данной болезни, соблюдайте простые правила:

1. Следите за весом.
2. Питайтесь правильно. Особенно важна профилактика дефицита магния и калия, а также ограничение поступающего в организм холестерина. Также ограничьте количество потребляемых калорий и жиров.
3. Ведите активный образ жизни.
4. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.

Пусть стенокардия обойдёт вас стороной, а ваше сердце будет здоровым и работает без перебоев.