Вирус Коксаки – причины, признаки, симптомы и лечение

Уже несколько недель подряд, мы видим страшные, пугающие новости, которые приходят с турецких берегов, а именно о том, что в Турции бушует страшнейший и ужаснейший вирус Коксаки, который поражает, как взрослых, так и детей. Способ попадания вируса в организм человека - верхние дыхательные пути. Можно ли считать это эпидемией или всё таки эти пугающие заголовки сильно преувеличены? Что он собой представляет и какую опасность для здоровья человека несет, давайте более детально поговорим в этой статье.

Причины вируса Коксаки

Вирус Коксаки – это энтеровирус, относящийся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в ЖКТ человека. Вирус достаточно известный, борьба с ним ведется не первый год. Заболевание затрагивает в 90% случаев детей в возрасте от 3 до 10 лет и в редких случаях взрослых. У новорожденных имеется имунитет, который передается от мамы, следовательно при нормальной иммунной системе. риск заболеть стремится к нулю.

Передается человеку, так же как и вирус гриппа - воздушно-капельным путём.

Где можно заразиться вирусом?

1. Места массового скопления людей
2. Общественный транспорт
3. В бассейне, через питьевую воду и загрязненные продукты питания.

Симптомы

Вирус Коксаки протекат с разной степенью тяжести, всё зависит от иммунной системы заболевшего. У одних симптомы менее выражены, для других сопровождается серьезным течением и осложнениями.

На фото видна сыпь - характерный признак вируса Коксаки. Фото взяты с сайта: http://simptomy-i-lechenie.net/virus-koksaki/

Начинается заболевание остро, температура поднимается до 39 градусов, появляется боль в мышцах и голове. Как правило ребенок или взрослый заражаются спустя 2-10 дней, после контакта с вирусом. Ниже, мы более детально поговорим о симптомах на которые обязательно должны обратить внимание родители.

Основные симптомы вируса Коксаки:

• Возникновение во рту небольших пузырьков и язв сопровождающиеся болезненными ощущениями. Чаще всего их область локализации - щёки и миндалины. В отличие от ангины, на миндалинах появляются пузырьки с жидкостью. Размер пузырьков до 0.2 см.
• У детей могут сильно увеличиваться шейные и подчелюстные лимфоузлы;
• Синдром рука-нога-рот – сыпь при вирусе Коксаки появляется на слизистой рта, ладонях и ступнях. В редких случаях - на ягодицах и гениталиях.;
• Язык покрывается беловатым налетом;
• Боль в горле;
• Возникает общая слабость и снижается аппетит.

Обратите внимание! Первые симптомы инфекции можно перепутать с ОРВИ, гриппом или ветрянкой.

Состояние больного улучшается через 48-72 часов после появления первых симптомов. Полное заживание красных волдырей проходит через 1-1.5 месяца, а сыпь отступает - через 10-12 дней.

Возможные осложнения:

• менингит;
• паралич;
• перикардит;
• миокардит;
• диабет первого типа;
• герпетическая ангина;

Как лечить?

Лечение при вирусе Коксаки у детей и взрослых заключается в симптоматической терапии:

• назначают приём жаропонижающих препаратов - Нурофен, Цефекон, Парацетамол.;
• антигистаминные препараты для уменьшения зуда на коже - Зиртек, Супрастин
• препараты для снятия болевых ощущений в полости рта, такими, как «Камистад», «Калгель» или «Дентинок»;
• приём витаминов.
• выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать строгий постельный режим и исключить любые физические, умственные нагрузки
• из рациона исключить продукты, которые раздражают слизистую: кислое, острое, соленое. Блюда рекомендуется готовить на пару, тщательно перетирая все компоненты. Кушать небольшими порциями.

Меры предосторожности

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки не существует, поэтому очень важно соблюдать профилактические меры, которые заключаются в следующем:

• соблюдать гигиену: мыть руки с мылом после общественных мест;
• на время эпидемии исключить посещение общественных мест, особенно это касается детей.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих детей!

Похожие новости не найдены.

Сколько дней заразен ребенок вирусом Коксаки

В среднем, вирус может продолжать существовать в кишечнике ребёнка от 10 до 21 дня. Врачи рекомендуют быть осторожными на протяжении 2 месяцев после того, как вирус прекратил действовать. В этот период опасные частички ещё выделяются со слюной. Поэтому даже от уже здорового ребёнка можно заразиться.

Как правило, у грудного ребёнка до года есть врожденный иммунитет, который надёжно защищает от проникновения и развития инфекции в организме. Исключение составляют случаи, когда инфекция передалась от матери во время беременности.

Также хорошей защитой для ребёнка служит период грудного вскармливания. Дело в том, что в материнском молоке содержатся иммуноглобины, которые укрепляют иммунитет малыша и препятствуют развитию инфекций.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки

Многие родители задают такой вопрос. И ответ на него — да, можно. Конечно, вы можете мыть своего ребенка, чтобы не загрязнялись высыпания на коже и ранки от них. Однако, если заражение произошло на отдыхе, нужно быть осторожным.

Ребёнку нельзя купаться в бассейне или море. Даже если болезнь уже отступила, этого делать не следует. Ведь зараженные частицы могут выделяться ещё долгое время после полного выздоровления. А если ваш ребёнок будет плавать в общественном водоёме, от него могут заразиться и другие дети.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Чтобы понять, как начинается заболевание вирусом Коксаки, следует знать основные симптомы, которые проявляются у заражённого ребёнка.

Вирус попадает в рот или носоглотку, начинает размножаться в лимфоузлах, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от первоначального заражения до появления первых симптомов болезни, составляет 4-6 дней. В отдельных случаях он может быть или меньше (всего две сутки), или больше (до 10 дней).

Основные симптомы:

• плохой аппетит (часто начинается ещё вначале инкубационного периода);
• вялость и сонливость. Ребёнок может начать капризничать;
• сильно повышается температура тела до 40°C. Температуру тяжело сбить;
• ребёнок жалуется на сильную головную боль.

Важно! Эти симптомы проявляются при большинстве инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами. Поэтому лучше не ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и ребёнку станет ещё хуже, а скорее поехать в больницу. Лабораторная диагностика поможет установить точный тип вируса, и вы будете знать от чего и как нужно лечиться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, в большинстве случаев здоровый детский иммунитет способен самостоятельно справиться с заболеванием. Если болезнь протекает не в тяжёлой форме, иммунной системе достаточно нескольких дней для выработки нужного количества лимфоцитов. Примерно через 3-5 дней ребёнок идёт на поправку, а симптомы болезни постепенно становятся менее заметными.

Конечно, при тяжёлых формах заболевания лучше лечить ребёнка в стационаре под присмотром врачей. Но если инфекция не сильная, можно обойтись и местным лечением. Основная задача — поддержать организм в первые дни болезни. Именно в этот период все симптомы проявляются наиболее острым образом.

Что нужно делать:

• давать ребенку интерфероны. Эти препараты необходимы для поддержания и укрепления иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• сбивать температуру если малышу совсем плохо. А вообще, её лучше не сбивать, так как это нормальное явление. Если температура повышается — значит организм борется с инфекцией и при помощи температуры пытается остановить распространение вируса;
• пить много воды. Так токсины быстрее выведутся из организма, будет меньше высыпаний;
• высыпания и ранки на коже нужно обезболивать антисептическими средствами;
• полезно принимать витамины (B1, B2).

Важно! Если состояние ребёнка значительно ухудшается, не стоит ждать, пока это пройдёт само собой. Немедленно обратитесь к врачу, так как при вирусном заболевании могут быть осложнения. А их лучше определить как можно раньше.

Последствия вируса Коксаки у детей

У детей, перенёсших заболевание вирусом Коксаки, могут проявляться разные осложнения. Дело в том, что инфекция может перейти с желудка и кишечника в другие органы. Как правило, осложнения появляются тогда, когда иммунитет ребёнка достаточно слабый. Дети младшего возраста сильно подвержены риску появления осложнений.

Основные виды осложнений:

• Ангина. Очень часто встречается у детей до 1 года. Как правило, воспаляются миндалины нёба, увеличиваются лимфоузлы. Длится 1-2 недели.
• Менингит. Воспаляются клетки головного мозга, нарушается чувствительность, подвижность. Острая форма может сопровождаться судорогами, бредом.
• Паралич. Встречается крайне редко, да и то лёгкие формы. Может наблюдаться слабость в ногах и незначительные нарушения походки.
• Миокардит. Часто этим осложнением заболевают новорождённые. Нарушается сердцебиение, воспаляется сердечная мышца.
• Изменяются ногти. Как правило, проявляется через 2-8 недель после перенесения вируса Коксаки. Ногти становятся ломкими, могут отслаиваться, менять форму и цвет.

Как обезопасить ребёнка от вируса Коксаки

Если ваш ребёнок ещё не болел вирусом Коксаки, то нужно обратить внимание на меры безопасности, которые помогут защитить его от этого неприятного заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя несколько простых правил:

• приучите малыша как можно чаще мыть руки. Вирус может передаваться через контакт с разными грязными поверхностями;
• если ходите в бассейн, дети должны научиться не глотать воду при купании;Соблюдайте безопасность на отдыхе. Не пользуйтесь водопроводной водой в отелях для чистки зубов и мытья фруктов;
• чтобы предотвратить заражение, не позволяйте малышу контактировать с больными;
• будьте внимательны в общих игровых комнатах (в отелях или торговых центрах). Облизывая чужие игрушки, ваш ребёнок также может заразиться.

Придерживайтесь этих советов, и вы сможете уберечь своих детей от инфекции.

Классификация

Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, а также заболевания горла (герпангина).

Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

Передача инфекции

Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Но инфекция передаётся и воздушно-капельным путём от вирусоносителя здоровому человеку — поэтому её вспышки бывают не только в бедных, но и во вполне благополучных странах мира.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте примерно до 10 лет. Взрослые болеют редко.

После перенесения болезни, вызванной вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптоматика, терапия

Инкубационный период длится несколько дней. Затем у пациента наступает повышение температуры до 39-40°, возможны многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Пациент ощущает головную боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну—две недели.

Кроме особых случаев заражения вирусом типа B (способным вызвать серьёзные осложнения), специальное лечение не требуется. Помощь больному сводится к облегчению текущего состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания, снятия зуда и отека лосьонами Калмосан или Каламин, созданию приемлемых гигиенических условий; антибиотики не применяются.

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли, а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину.

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука—нога—рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе - изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца - миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни - и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать:

• менингит;
• энцефалит;
• боль в груди;
• миоперикардит

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика — самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Вирус Коксаки и беременность

Беременная женщина очень уязвима к различным инфекциям, и это вполне физиологично, и связано с гормональными изменениями. Однако любая инфекция, особенно вирусная, угрожает здоровью не только будущей маме, но и ее еще не родившемуся малышу. Энтеровирусные инфекции также очень опасны для беременной женщины.

Предполагается, что этот вирус поражает поджелудочную железу плода. Если заражение произошло в первом триместре, это повышает риск спонтанных выкидышей (приблизительно на 20%). Если заражение произошло в 13-27 недель, то уровень потерь беременности не повышается. Данные о том, что вирусы коксаки могут вызвать пороки развития, особенно сердечно-сосудистой системы, противоречивые. Так как лечения не существует, то остается только наблюдение за вашим состоянием и развитием плода (регулярные УЗИ).

Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?

• Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
• высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
• невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами.

Беременные женщины в большинстве случаев переносят вирусы Коксаки благоприятно, но риск развития негативных последствий намного выше, чем без беременности.

Чем опасен вирус Коксаки для плода?

• Внутриутробным инфицированием плода;
• развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
• задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности;
• внутриутробной смертью плода.

Это не значит, что если беременная женщина перенесла энтеровирусную инфекцию, то ребенок родится больным или умрет. Но такие риски все же есть, так как вирусы Коксаки группы В способны проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?

Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.

Интересно, что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание, то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком.

В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного, что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?

Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ, герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша.

Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты, инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

Вирус Коксаки у детей

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Три признака симптома вируса Коксаки у ребенка:

1. Появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки ребенка, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
2. Плохое самочувствие ребенка. Он будет плохо спать и есть. Так, из-за нарывов в ротовой полости родителям будет крайне сложно покормить малыша, так как любое соприкосновение с пораженными участками может доставить болевые ощущения. Помимо этого, малыш будет малоподвижен и его интерес к играм и какой-либо другой привычной для него активности резко упадет.
3. Температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Уже при обнаружении первых язвочек необходимо обратиться к врачу, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Лечение и профилактика вируса Коксаки

Так как вакцины от вируса Коксаки пока не существует, остается одно — профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Лечение детей включает в себя:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье,
• в случае выраженной диареи и рвоты — прием регидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка). Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Что еще нужно знать о Коксаки

• Заразность при тесном контакте не только с больным, но и с его вещами, составляет 98%. За исключением случаев, когда человек ранее уже перенес такое заболевание.
• После выздоровления еще 2 месяца происходит выделение частиц вируса с калом и слюной.
• Наибольший процент заболеваний отмечается в детском саду.
• Инкубационный период – около 6 дней.
• Вирус прекрасно живет и здравствует в холоде, даже в самом лютом – просто засыпает и потом просыпается при потеплении, и выживает при обработке спиртом, не боится кислой желудочной среды и раствора хлоридной кислоты, но погибает при высоких температурах, облучении, воздействии УФ, обработке 0,3% формалин/жидкостью.
• При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели.
• Вирус выживает при обработке 70% спиртом.
• Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты.
• Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением.
• Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником).
• Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме.
• Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.

Горячие новости

Краткая предистория болезни Коксаки

В начале 2016 года туристы, побывавшие в Турции, начали жаловаться на появление ряда симптомов, которые появились у них после пары дней проживания в турецкой гостинице. Было установлено, что эти отдыхающие заражены вирусом Коксаки.

Летом 2017 цифра заразившихся значительно выросла. Мы писали об этом летом 2017г в статье на нашем сайте. Доходило до того, что многие туристы, запланировавшие поездку и даже оплатившие путевку, отказывались от нее и теряли при этом деньги. Но настолько ли страшен вирус Коксаки, как о нем говорят? Что он из себя представляет и можно ли как-то предупредить заражение им?

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки, он же турецкий грипп, относится к группе энтеровирусов (кишечные инфекции). Из-за влажного и жаркого турецкого климата болезни широко распространена по всей территории страны. По симптоматике вирус в значительной мере пересекается с классическим гриппом.

Разные штаммы вируса Коксаки могут поражать кожу, плевру, поджелудочную железу, слизистые оболочки, сердце, печень. Инфекция способна вызывать ряд других заболеваний. Заражению вирусом Коксаки больше всего подвержены дети.

Пути заражения у детей

Как уже говорилось, вирус Коксаки — довольно заразная штука. Детям его подхватить проще всего, так как они часто пренебрегают личной гигиеной. Если родитель не успевает следить за ребенком и тот постоянно что-то берет с пола, тянет грязные руки в рот и так далее, становится очень просто подхватить какую-то инфекцию.

Основным источником вируса является как сам зараженный человек, так и предметы, к которым он прикасался. Так же частицы вируса могут сохранятся в песке, на фруктах и других продуктах питания, воде, предметах личного пользования (расчески, полотенца, постельное и прочее). Исходя из этого выделяется несколько путей передачи вируса:

1. контактно-бытовой;
2. воздушно-капельный;
3. пищевой.

Также существует внутриутробный (плацентарный) путь передачи. Для беременной женщины вирус не особо опасен, так как на взрослых инфекция действует не так сильно и организм в целом справляется с ней.

Однако инфекция может передаться плоду через околоплодные воды. В таком случае малыш появится на свет с патологиями вирусной природы.

Симптомы инфекции Коксаки у взрослых и детей

Диагностика вируса Коксаки сильно затрудняется из-за того, что вирус может проявляться разными симптомами. Он склонен маскироваться под некоторые другие заболевания. Некоторые из признаков инфекции практически никак не связаны с энтеровирусной природой. Особенного набора симптомов у вируса Коксаки тоже нет.

Практически в каждом случае, когда больной обращается к врачу с подозрением на вирус Коксаки, обнаруживаются классические симптомы энтеровирусной инфекции:

• головная боль;
• температура выше 39 градусов (при приеме жаропонижающих средств не уменьшается);
• ломота в теле;
• слабость и недомогание.

Конечно, только по этим симптомам подтвердить диагноз невозможно. В такой ситуации доктор обращает внимание на фоновые синдромы, которые обычно сопровождают вирус Коксаки. Эти синдромы бывают атипичными и типичными.

Атипичное протекание турецкого гриппа может быть бессимптомным. В таком случае человек даже не будет подозревать, что он заразен. При этом он будет выступать носителем, который способен заражать других людей. При симптоматической атипичной форме вируса Коксаки у больного может проявляться:

1. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
2. Энцефалит — воспаление головного мозга.
3. Энтеровирусный мезаденит — воспаление кишечных лимфоузлов.
4. Энтеровирусная диарея — острое расстройство ЖКТ, носит эпидемический характер.
5. Геморрагический конъюнктивит — глазная инфекция, при которой происходят кровоизлияния в область под конъюнктивой.
6. Катар верхних дыхательных путей.
7. Воспаление яичек у мужчин.

Типичные синдромы, которые могут сопровождать течение вируса Коксаки, следующие:

• герпетическая ангина — характеризуется появлением везикул на мягком небе и глотке, резким скачком температуры, болями в горле;
• инфекционная экзантема — при этом синдроме тело покрывается макулопапулезная сыпь;
• асептический менингит — воспаление оболочек мозга;
• кожные высыпания — внешне выглядят как сильная аллергия;
• эпидемическая миалгия — характеризуется болями в мышцах, в верхней части груди и области живота.

Если у какого-то пациента наблюдается хотя бы один из этих синдромов, который также дополняется основными симптомами энтеровирусной инфекции, то он практически со 100% точностью заражен вирусом Коксаки. Все эти признаки определяются на первичном осмотре.

В идеале факт заражения должен подтверждаться анализом крови, который определяет серотип вируса. Однако в отечественных клиниках практически не проводят такой тест, потому что он требует специфических реактивов и стоит достаточно дорого.

Так что в большинстве случаев диагноз ставится по типичным синдромам и сопутствующей им симптоматике. И только в случае наличия атипичных симптомов или подозрения на вовсе бессимптомное течение для подтверждения назначается дорогостоящий лабораторный тест.

Возможные осложнения

В первую очередь вирус Коксаки опасен осложнениями, которые его течение может вызвать. Если не начать вовремя лечить инфекцию, у больного могут развиться:

• тяжелые дисфункции головного мозга;

• патологии сердечно-сосудистой системы.

По этим причинам людям, у которых присутствуют признаки заражения, рекомендуется как можно скорее обращаться к доктору. И даже тем людям, у которых нет симптомов инфекции, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста. Много денег на это тратить не придется, зато вы будете уверены, что здоровы.

Методы лечения вируса Коксаки

На деле турецкий грипп является типичным инфекционным заболеванием и метод его лечения не сильно отличается. У терапии против вируса Коксаки две основные задачи:

1. Осуществить детоксикацию организма.
2. Снять основные симптомы инфекции.

Первым делом проводится медикаментозная терапия. Она включает в себя прием таких лекарств:

• Энтеросорбенты. Такие лекарства как раз очищают организм от токсинов.
• Анестетики. Они же обезболивающие.
• Противовоспалительные средства. Они могут быть стероидными или нестероидными, вторые используются чаще.
• Антигистамины. Эти средства борются с кожным зудом и высыпаниями.
• Антисептики для наружного применения. Применяются для обработки и лечения ранок на коже. Выпускаются в виде мазей, гелей кремов.

Большинство врачей считает, что в случае с вирусом Коксаки прием противовирусных препаратов бесполезен. Как показывает практика, в большинстве случаев они просто не эффективны.

В общей сложности лечение может длиться от 7 до 10 дней. Длительность терапии напрямую зависит от того, насколько быстро пропадают симптомы и организм оправляется от влияния инфекции.

Во время лечения также важно:

1. Соблюдать нормальную влажность воздуха в палате больного.
2. Регулярно проветривать комнату, где лежит зараженный.
3. Давать больному пить как можно больше обычной чистой воды.

И, конечно, не стоит забывать об обеспечении покоя. Если соблюдать все правила и не пренебрегать приемом медикаментов, болезнь уже очень скоро начнет отступать.

Профилактические меры

Как и в случае с лечением каких-либо специфических мер профилактики к вирусу Коксаки нет. Вакцинаций против этой инфекции тоже пока нет. Для того, чтоб свести к минимуму риски заражения вирусом, стоит придерживаться нескольких основных правил:

• Придерживайтесь основ личной гигиены. Не забывайте мыть руки, пользоваться при необходимости антисептиком.
• Хорошо и правильно обрабатывайте пищу. В особенности это касается продуктов животного происхождения (мясо). Еда должна перед приготовлением должна быть промыта и затем качественно термически обработана.
• При кашлянье и чихании прикрывайте рот тканевым платком. Также рекомендуется держаться подальше от чхающих и чихающих людей, у которых присутствуют внешние симптомы вируса Коксаки.
• Избегайте контакта с больными, даже если это члены вашей семьи. Во время разговора с зараженным стоит надевать маску, а после него тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.
• Пейте только покупную фильтрованную воду. Отельная вода может быть заражена. Еще один важный момент: во время купания в бассейне старайтесь не захлебывать воду, в ней могут находится частицы вируса.
• Если в каком-то регионе Турции была зафиксирована вспышка эпидемии, эту локацию лучше не посещать.

Еще один совет для тех, кто собирается поехать на отпуск в Турцию: не поскупитесь и купите медицинскую страховку. Особенно она нужна для тех, кто едет на отдых с детьми, так как последние часто сталкиваются с отравлениями или рото-вирусными инфекциями.

Если отдыхающие обратятся в турецкий стационар или поликлинику, им лечение обойдется очень дорого. И далеко не факт, что оно действительно будет эффективным.

Вирус Коксаки в турецких отелях

На текущий момент вирус Коксаки распространен не на всей территории Турции. Наиболее стремительно он распространяется в таких курортных городах, как Кемер, Анталия, Белек, Сиде и Аланья.

Официально в Роспотребнадзор по поводу вируса Коксаки обращались туристы из таких отелей:

• Nashira;
• Erendiz Oazis/Garden;
• Kerim Starlight Resert;
• Hidegar;
• Pashas Princess;
• Seckin Konklar;
• Starlight;
• Limak Limra;
• Papillon belvill.

Согласно статистке МИДа уже около 500 туристов подхватили вирус Коксаки в Турции. Официального подтверждения того, что по Турции распространяется эпидемии, пока нет. Однако владельцы туристических агентств активно заявляют о том, что их клиенты часто отказываются от своих путевок в Турцию.

Последние новости о вирусе Коксаки

Состоянием на июнь 2018 года среди русскоязычных туристов инфицирований вирусом Коксаки пока не зарегистрировано. Все отели, в которых в 2017 году были зафиксированы заражения, прошли тщательные проверки и антисептические обработки.

Туристы, уже побывавшие в Турции этим летом, комментируют, что никаких инфекций во время отдыха не подхватили. Согласно прогнозам экспертов небольшие вспышки турецкого гриппа еще могут встречаться летом 2018, однако случаев заражения должно быть гораздо меньше. На текущий момент ученые работают над изучением вируса, возможно в скором времени появится вакцина против него.

А пока туристам, решившим провести свой отпуск в Турции, рекомендуется уделять как можно больше внимания личной гигиене и общей профилактике заражения. Если на момент планирования вашего отпуска на территории Турции были вспышки эпидемии, лучше выбрать для отдыха другую страну.

Так же рекомендуем почитать о другом вирусе, который встречается на курортах Турции — Вирус Зика

Материалы и инфографика использованы из открытых источников, а так же с сайтов:

https://sputnik-georgia.ru

https://www.kramola.info

http://www.hierapolis-info.ru

https://newsland.com

https://med.vesti.ru

Также по теме:

1. Отель 5 звезд Резорт в Турции Сиде (Seher Sun Palace Resort & Spa Hotel)
2. Турция и Доминикана 2018 | Вирус Зика | Симптомы | Лечение | Комары-переносчики
3. Cвадьба в Турции 2018г: как проходит турецкая свадьба, законы и традиции

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.