Вирусный энцефалит: причины, признаки, симптомы и лечение

Энцефалит – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением головного мозга. На территории Российской Федерации широко распространен клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, переносчиками которого являются клещи. Эта вирусная инфекция поражает клетки головного мозга, нервные окончания и при отсутствии необходимой профилактики или лечения может привести к летальному исходу. Как предупредить заражение мы с Вами обсуждали уже в предыдущей статье «Профилактика: как защититься от укуса клеща». Как заподозрить клещевой энцефалит и что делать, если Вам кажется, что это действительно он? Об этом вы узнаете из материала ниже.

Содержание:

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – симптомы, лечение, профилактикаКлещевой энцефалит (альтернативные названия – весенне-летний или таежный энцефалит) представляет собой острую вирусную патологию, входящую в группу природно-очаговых заболеваний. Переносят ее иксодовые клещи, но заразиться человек может и от диких или домашних животных и птиц, а также после употребления сырого коровьего (козьего) молока.

Инкубационный период вирусного энцефалита составляет от 10 до 30 дней. Развитие заболевания начинается сразу после попадания возбудителя в кровь. Причем достаточно лишь небольшого количества, которое заносится со слюной, даже если клещ присосался к коже на короткое время.

Развитие энцефалита сопровождается сильной болью в мышцах, головной болью, повышением температуры тела до 40 градусов Цельсия, расстройствами сна, тошнотой и рвотой. Упомянутые симптомы могут наблюдаться от недели до двух, после чего (при отсутствии лечения) наступают более серьезные последствия.

Клиническая картина зависит от форм патологий. Различают такие виды:

  1. Лихорадочная. Наименее опасная разновидность патологии. Проявляется в виде легкой лихорадки, после чего пациент излечивается без вреда для здоровья.
  2. Менингеальная. Довольно распространенная форма, проявляется в виде головных болей и ригидности мышц задней части шеи. Патология сопровождается симптомом Кернига (нога больного, лежащего на спине, пассивно сгибается под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах (первая фаза проводимого исследования), после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе (вторая фаза). При наличии у больного менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени; при менингите этот симптом в равной степени положителен с обеих сторон) Длится эта форма от 6 до 14 дней, после чего наступает ремиссия.
  3. Менингоэнцефалитическая. Опасна тем, что в 20% случаев приводит к смерти пациента. Помимо перечисленных выше симптомов, сопровождается галлюцинациями и бредом, психомоторным возбуждением, подергиваниями мышц.
  4. Полиомиелитическая. Симптоматика понятна из названия и схожа с клиническими проявлениями полиомиелита. Пациент страдает от лихорадки, у него парализуются мышцы шеи и рук.
  5. Полирадикулоневрическая. Очень редкая форма инфекции. Поражаются нервные узлы, что проявляется в онемении и покалывании конечностей.

Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализ крови. Заболевание идентифицируется благодаря наличию антител, вырабатываемых иммунной системой человека.

Лечение клещевого энцефалита

Заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Пациент должен быть обязательно помещен в инфекционное отделение. Для лечения применяют иммуноглобулин, противобактериальные препараты, стимуляторы и витамины группы В.

После подавления вируса в восстановительный период пациенту вводятся нейропротекторы и назначается курс лечебной физкультуры и (или) массажа. По завершении курса терапии возможны остаточные явления, вызванные энцефалитом – атрофия плечевого пояса, развернутые приступы эпилепсии с подергиванием мышц.

Профилактические мероприятия

Клещевой энцефалит – симптомы, лечение, профилактикаЛучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

  • По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;
  • По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Что такое вирусный энцефалит?

Патологический процесс, протекающий в отделах головного мозга, имеющий вирусную природу возникновения и распространяющийся на клетки и структуры спинного мозга и периферическую нервную систему, называется вирусный энцефалит. В качестве путей заражения патогенным агентом, необходимо выделить воздушно-капельный, оральный, половой способ, а также посредством укуса насекомого. К числу распространителей патогенных микроорганизмов, помимо инфицированных людей, необходимо отнести животных и насекомых.

Вирусный энцефалит может иметь как первичный, так и вторичный характер развития. Первичная форма патологического процесса подразумевает развитие недуга как самостоятельного заболевания, а вторичная предполагает возникновение вирусного энцефалита на фоне существующей болезни-провокатора. Согласно статистике, преимущественно причиной возникновения вирусного энцефалита становится вирус простого герпеса.

Специалисты выделяют условные группы риска. В большей мере заболеванию подвержены люди преклонного возраста; новорождённые младенцы; дети, не прошедшие вакцинации против кори, краснухи, свинки; лица, имеющие аутоиммунные заболевания.

Виды вирусного энцефалита

В зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс, патологию разделяют на сезонную, полисезонную и неизвестного происхождения. В качестве наиболее распространённых сезонных вирусных энцефалитов стоит выделить клещевой, японский, австралийский и энцефалит Сент-Луис. Полисезонные вирусные энцефалиты характеризуются, это видно из определения, круглогодичной вероятностью возникновения. К числу наиболее известных энцефалитов полисезонного типа необходимо отнести гриппозный, герпетический и энтеровирусный. К числу патологий неизвестного происхождения, но по всем признакам имеющих вирусную природу возникновения, стоит отнести лейкоэнцефалит и летаргический энцефалит.

Симптомы вирусного энцефалита

Симптоматика развития патологического процесса зависит от типа и характера течения вирусного энцефалита. Начальными проявлениями воспалительного процесса являются лихорадка, мышечные и суставные боли, расстройство стула, выраженное недомогание. В процессе развития патологии наблюдается нарастание симптоматики, дополняющейся приступами головной боли, тошнотой, выраженной световосприимчивостью, головокружением, эпилептическими приступами. Цефалгия (головная боль) преимущественным образом наблюдается в лобной части и в области глаз. Следующими проявлениями развивающегося вирусного энцефалита становятся психоневрологические расстройства, такие как заторможенность, менингиальный синдром, аменция, делирий. Поражение отделов головного мозга проявляется снижением остроты зрения и слуха, дискоординацией, мышечной гипотонией. Отсутствие своевременного лечения способствует развитию целого ряда заболеваний и необратимых процессов, зачастую катастрофических по своим последствиям.

В качестве наиболее вероятных осложнений стоит выделить ухудшение памяти, мигрень, паралич лицевых мышц, частичное нарушение мышечной деятельности конечностей, выраженное снижение мышечной силы в целом, отставание в развитие (относится к детям), сердечная и дыхательная недостаточность, отек головного мозга.

Как проводится диагностика?

В процессе диагностики заболевания, помимо невролога, активное участие принимает врач-инфекционист. Важное значение в диагностике патологического процесса и выявлении причины, его спровоцировавшей, имеют инструментальные методы исследования. В качестве наиболее применяемых при диагностике вирусного энцефалита методов инструментальных исследований необходимо отметить эхоэнцефалограмму, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, ряд офтальмологических исследований. В качестве лабораторных диагностик проводят исследования крови и мочи, а также микроскопию мазка из зёва. Результаты диагностики играют определяющую роль в выборе метода лечения.

Назначение лечения

Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные и противовирусные препараты, а также лекарства, способные предотвратить отек головного мозга. В процессе терапии могут назначаться противосудорожные, психотропные и иммуностимулирующие препараты. В качестве сопутствующего медикаментозной терапии лечения назначают физиотерапевтические процедуры, курсы лечебной физкультуры и массаж.

Профилактические меры

В качестве профилактики развития вирусного энцефалита необходимо порекомендовать проведение своевременной вакцинации детям, вовремя излечивать заболевания инфекционного типа, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить полное медицинское обследование.

Симптомы

Симптомы и признаки энцефалита включают:

  • Сонливость;
  • Спутанное сознание и дезориентация;
  • Судороги;
  • Внезапный подъем температуры;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Дрожь;
  • Иногда ригидность шеи.

Симптомы и признаки, требующие экстренного вмешательства, включают:

  • Измененный уровень сознания.

У детей ранними признаками и симптомами могут быть судороги, сильные головные боли и чувствительность к свету. У взрослых основным первоначальным симптомом может быть психическое расстройство от тяжелой степени дезориентации до комы.

Начало неврологических симптомов может быть различным. Тяжелая форма заболевания может развиться в течение 24 часов после появления первых признаков, а иногда до проявления неврологических симптомов может пройти неделя. В случае вторичного вирусного энцефалита заболевание может развиваться от 7 до 30 дней после начала вирусной инфекции.

Течение вирусного энцефалита может быть различным. Он может быть кратковременным, не оставляющим последствий, или быть очень тяжелым, приводящим к серьезным неврологическим нарушениям. К ним могут относиться потеря памяти, неспособность нормально разговаривать, отсутствие мышечной координации, параличи или дефекты слуха или зрения.

Наиболее серьезная (острая) фаза заболевания может продолжаться от нескольких дней до недели. Температура может держаться от 4 до 14 дней. Выздоровление иногда идет постепенно, иногда быстро. Неврологические нарушения могут сохраняться неделями или месяцами. Даже тяжелобольные люди могут полностью восстановиться.

Причины

Причиной энцефалита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Иногда энцефалит возникает при непосредственном попадании вирусов в центральную нервную систему. Бактериальная инфекция и неинфекционное воспаление также могут вызвать энцефалит.

Наиболее часто заболевание вызывается следующими вирусами:

  • Вирус простого герпеса;
  • Другие вирусы герпеса;
  • Энтеровирусы;
  • Вирусы, переносимые комарами;
  • Вирусы, переносимые клещами;
  • Вирус бешенства;
  • Вирусы-возбудители детских инфекций (кори, краснухи, свинки).

Другой формой заболевания является вторичный (постинфекционный) энцефалит, следующий за вирусным заболеванием, таким как корь, ветрянка, краснуха или эпидемический паротит, или сопровождающим его. Причиной вторичного энцефалита считается чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродное вещество.

Причина вторичного энцефалита определяется особенностями организма, а первичная его форма является результатом действия факторов окружающей среды. Вирусный энцефалит может возникать спорадически в любое время года или вызывать эпидемии. Наиболее обычной спорадической формой энцефалита является форма, вызываемая вирусом простого герпеса. Она может начинаться с неврологических признаков и симптомов, к числу которых могут относиться затруднения с речью, слабость, спутанное сознание, потеря сознания или повторяющиеся судороги. Эпидемии обычно вызываются передаваемыми комарами вирусами и отмечаются летом.

Диагностика

Энцефалит обычно диагностируется по анализу спинномозговой жидкости, получаемой при спинномозговой функции. Анализ жидкости выявляет увеличенное количество лейкоцитов, что говорит о том, что организм борется с инфекцией, и отсутствие бактерий, позволяющее исключить острый бактериальный менингит. Если имеется сопутствующее заболеванию кровоизлияние, в спинномозговой жидкости может присутствовать небольшое количество крови. Электроэнцефалография, магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография могут помочь в установлении диагноза энцефалита.

Диагноз энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, иногда бывает затруднен. Современные исследования с помощью чувствительных методов с использованием ДНК позволяют обнаруживать вирусы в спинномозговой жидкости и тем самым подтверждать диагноз. Если результат отрицателен, а признаки и симптомы настораживают, может оказаться необходимой биопсия мозга. Биопсия связана с некоторым риском, поэтому следует сразу начинать противовирусное лечение. Если лечение не дает результата, можно иметь в виду целесообразность биопсии.

Лечение

Лечение неосложненного энцефалита, симптомы которого напоминают грипп, обычно включает:

  • Постельный режим;
  • Достаточное потребление жидкости;
  • Противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, напроксен).

Если энцефалит вызван вирусной инфекцией, могут применяться противовирусные препараты, такие как:

  • Ацикловир;
  • Ганцикловир;
  • Фоскарнет.

Некоторые вирусы, особенно передаваемые насекомыми, могут не реагировать на лечение. Поскольку иногда бывает невозможно точно установить определенный вирус, вызвавший заболевание, или процесс диагностики длиться слишком долго, лечение ацикловиром, как правило, начинают немедленно. Ацикловир эффективен при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, который опасен тем, что без лечения может привести к смерти больного.

В тяжелых случаях заболевания может понадобиться поддерживающая терапия, которая включает:

  • Искусственная вентиляция легких (ИВЛ), мониторинг дыхания и сердечного ритма;
  • Внутривенное введение жидкостей для профилактики обезвоживания;
  • Кортикостероиды для снижения воспаления и внутричерепного давления;
  • Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, для лечения и проифлактики судорог.

При развитии неврологических последствий заболевания может потребоваться:

  • Физиотерапия для восстановления силы, гибкости, равновесия и координации движений;
  • Речевая терапия для восстановления контроля и координации мышц речевого аппарата;
  • Психотерапия, включая медикаментозную психотерапию, для борьбы с психологическими последствиями.

Профилактика

Даже несмотря на то, что энцефалит встречается редко, лучшим способом предупреждения вторичного энцефалита является иммунизация против вирусных инфекций, которые могут привести к энцефалиту — ветряной оспы, кори, свинки и краснухи.

Для защиты от энцефалита, передаваемого комарами, следуйте следующим рекомендациям:

  • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, когда выходите на улицу в темное время суток.
  • Применяйте репелленты, смазывая ими кожу и одежду. Будьте осторожны при применении репеллентов у детей. Американская Академия Педиатрии рекомендует применять у детей репелленты пониженной концентрации и наносить их не на кожу, а на одежду.
  • Заделайте все отверстия в дверях и окнах.
  • Ежедневно меняйте воду домашним животным.
  • Заселите декоративные пруды рыбами, питающимися личинками комаров.
  • Регулярно очищайте канавы и плоские крыши.
  • Если возможно, прочищайте лужи.
  • Замажьте специальным раствором дупла в стволах деревьев.
  • Закрывайте крышки на дождевых резервуарах и крупных емкостях с водой.

Источники:

Симптоматика

Поскольку вирусным частицам после того, как произошел укус клеща, требуется определенное время для активизации в кровяном русле человека, то в этот момент каких-либо особых признаков клещевого энцефалита не наблюдается. Иногда может отмечаться легкое недомогание в виде озноба, слабости, головокружения.

В последующем дебют энцефалита острый. Характерными симптомами после укуса клеща являются:

  • интенсивные неприятные ощущения в суставах, районе крестца;
  • цефалгия – болезненность в голове, особенно в области глазных яблок;
  • тошнота и даже неукротимая рвота – часто не приносят облегчения самочувствия;
  • гипертермия – с повышением температуры тела до 39 градусов;
  • нарушения сознания – заторможенность, либо оглушенность, сонливость.

После того, как произошло перемещение клещевого вируса в мозговое вещество с его воспалением, признаки энцефалита будут яркими и постановка правильного диагноза не вызывает затруднений у специалистов:

  • повышенная восприимчивость к солнечному свету;
  • нарушения поверхностной, а также глубокой чувствительности;
  • сбои в мышечной системе – утрачивается активность вначале мимической мускулатуры, а потом и в конечностях;
  • судорожные непроизвольные сокращения, возможны эпиприступы;
  • нарастающая слабость – невозможность поднять голову с подушки, ухаживать за собой, самостоятельно принимать пищу.

В случае вовлечения в патологический процесс ствола головного мозга будут появляться симптомы сердечнососудистой/дыхательной недостаточности одновременно со стойким гипертермическим синдромом. Подобная форма клещевого энцефалита часто заканчивается комой и смертью человека.

Инкубационный период

Сам по себе клещ не представляет для человека опасности – собственная защита покровных тканей в состоянии справиться с подобной внешней агрессией. При ослабленном иммунитете и большой дозе клещевого вируса, которая поступила в русло крови после укуса клеща, энцефалит может сформироваться буквально в считанные часы.

Точных сроков инкубационного периода специалисты не указывают. Традиционно принято ориентироваться на то, что в большинстве случаев признаки поражения нервных структур возникают к 8–21 дню от момента инфицирования. Реже наблюдают молниеносную форму – энцефалит протекает за 1–3 суток, либо затяжной вариант – клещевое заражение дает о себе знать к концу месяца после проникновения вируса в организм.

В среднем сроки появления признаков укуса клеща у человека – 1.5–3 недели, поскольку все зависит от варианта энцефалита. К примеру, для самого распространенного, менингиального, варианта характерно быстрое развитие клинической картины воспаления оболочек мозга. Тогда как при полирадикулоневротическом энцефалите инкубационный период может составлять 2.5–3 недели.

В основе заражения клещевым энцефалитом человека в 2/3 случаев, безусловно, лежит укус клеща-носителя. Поражение церебральных структур вирусной инфекцией происходит после впрыскивания в кровяное русло опасных для нервной системы частиц.

Характеристикой клещевого вируса является его малая устойчивость к воздействию высокими температурами и УФ-лучами. Поэтому он практически не может существовать вне организма носителя. Между тем при холодной погоде вирусные частицы во внешней среде сохраняются долго.

Клещевой энцефалит развивается не только при укусе человека насекомым, но и от приема молока от зараженной коровы – алиментарный путь инфицирования. Реже вирус проникает через расцарапанную кожу, на которой находятся фекалии клеща или частицы его поврежденного тела.

Аробавирус в ткани головного мозга человека попадает исключительно извне следующими путями:

  • клещевой укус;
  • алиментарно – через продукты от инфицированных животных;
  • фекально-орально через грязные руки, на которых присутствуют продукты жизнедеятельности клещей;
  • через микротравмы на покровных тканях – вирус заносят с расчесыванием кожи, на которой присутствовал клещ.

Избежать появления энцефалита можно при тщательном соблюдении общедоступных правил безопасности.

Диагностика

Выявлению болезни после укуса клещом способствует правильный сбор анамнеза – врач интересуется у человека, посещал ли он в последнее время лес, были ли поездки в те регионы, где неблагоприятная эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту. Затем специалист проводит осмотр покровных тканей – выявление ранок или воспалительных участков кожи, которые могут указать на ранее существующий укус. Особенно актуально, если подозревают энцефалит у детей. Ведь малыша далеко не всегда могут ответить на интересующие специалиста вопросы.

Подтвердят предварительный диагноз анализы на клещевой энцефалит:

  • исследование непосредственно инфицированного клеща;
  • ПЦР-диагностика – выявление частиц вируса в спинномозговой жидкости, а также в крови;
  • Серологическая концентрация титра антител к вирусу – его убывание/нарастание в двух сыворотках, которые были взяты с перерывом в две недели.

Из дополнительных инструментальных исследований для установления энцефалита у человека врач может порекомендовать электроэнцефалографию и компьютерную томографию головного мозга. После сопоставления всех информации от диагностических процедур специалист дает свое заключение и подбирает оптимальную терапию.

Лечебная тактика

Для эффективной борьбы с признаками клещевого энцефалита лечение должно быть начато в день укуса и в полном объеме. Отлично зарекомендовала себя противоэнцефалитная иммуноглобулинтерапия. Приносит пользу ведение инактивированной вакцины с рибонуклеиновой кислотой, если процедура осуществлена непосредственно 1.5–3 часа предполагаемого энцефалита после укуса клеща.

Для комплексного лечения клещевого энцефалита человек обязательно помещается в стационар, где ему незамедлительно вводят иммуноглобулин – строго под контролем врача. Именно с его помощью собственная иммунная система инфицированного человека получает возможность быстрее справиться с коварным нейротропным вирусом.

В дальнейшем после укуса клеща в лечении придерживаются принципов симптоматической терапии:

  • жаропонижающие средства – антипиретики;
  • детоксирующие растворы – ускорение выведение токсинов из тканей;
  • витамины – для поднятия иммунитета, улучшения деятельности нервной системы;
  • медикаменты, которые корректируют водно-солевой баланс в организме;
  • противорвотные средства;
  • анальгетики.

Тяжелее проявления клещевого энцефалита у детей. Поэтому их врачи наблюдают дольше, не спешат выписывать из больницы под амбулаторное наблюдение невропатологов. В дальнейшем диспансерный контроль малышей должно быть не менее трех лет.

Профилактика

Как таковой, специфической профилактикой клещевого энцефалита является трехкратное введение прививки. Ведь в организме после этого вырабатываются противоклещевые антитела. В Национальном календаре всеобщей иммунизации населения не предусмотрена подобная процедура. Однако, каждый человек по собственному желанию может обратиться к врачу, чтобы ему была назначена прививка от клещевого инфицирования.

Неспецифическая профилактика заболевания:

  • отказаться от употребления непастеризованных продуктов, особенно молочных;
  • при поездках в лес надевать одежду, которая будет полностью прикрывать все части тела;
  • своевременно обращаться в лечебное учреждение, если был выявлен случай укуса клеща;
  • обязательно применять репелленты;
  • тщательно соблюдать правила личной безопасности в сезон активности клещей – принимать гигиенический душ и осматривать одежду и одежду после каждой поездки загород, на дачу.

Сохранению здоровья населению уделяется большое внимание медицинскими работниками. Однако, каждый человек должен и сам знать и уметь применять правила профилактики укусов клещей.

Последствия и осложнения

Поскольку инфицирование людей происходит далеко не во всех случаях столкновения человека с лесными насекомыми, среди укушенных лиц процент осложнений клещевого энцефалита невысокий. Прогноз во многом зависит от вида патологии и исходного состояния здоровья больного.

Основными последствиями укуса энцефалитного клеща у человека являются:

  • стойкие головные боли;
  • склонность к эпилепсии;
  • различные нарушения чувствительности;
  • снижение памяти и интеллектуальных возможностей.

При тяжелом течении заболевания энцефалитный клещ у людей провоцируют такие осложнения, как паралич мышц рук и нижних конечностей, резкое ослабление мозговой деятельности, хронические очаговые расстройства. Люди становятся глубокими инвалидами, вернуть которых в общество не представляется возможным.

Прогноз более благоприятный для лихорадочной формы энцефалита – выздоровление достигает 2/3 случаев. Тогда как при менингоэнцефалите осложнения формируются чаще и они тяжелее.

Причины энцефалита у собак

Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные.

Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа).

Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни.

Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога.

Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов.

Также причиной энцефалита могут стать инородные тела (последствия травм) и паразиты (эрлихиоз, токсоплазмоз).

Симптомы энцефалита у собак

При энцефалите у собак развиваются лихорадка, судороги (часто с развитием эпилептического статуса), изменяется поведение (вялость, депрессия и т.д.), возможно поражение вестибулярного аппарата (при этом наблюдаются наклон головы, хождение по кругу, некоординированные движения), поражение черепно-мозговых нервов (изменения размера зрачков, паралич лицевых мышц, отвисание века, появление слюнотечения и нарушение акта глотания, слепота), боль при вращении шеи и/или при пальпации позвоночного столба.

Диагностика энцефалита у собак

Для определения причины воспаления в головном мозге врач-невролог:

1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;

2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;

3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);

4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;

5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;

6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза - энцефалит;

Скан МРТ собаки породы чихуахуа 1,5 лет с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом (светлые участки на МРТ - область поражения головного мозга)Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом

7. Проводит электроэнцефалографию (ЭЭГ):

-- Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ;

Снятие ЭЭГ собаке породы чихуахуа 1,4 года с приступами эпилепсии до проведения МРТРис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ

-- После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения;

 Электроэнцефалограмма собаки 9 мес породы Джек-Рассел терьер, поступившей в эпилептическом статусеРис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе

8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.

Лечение энцефалита у собак

В зависимости от причины энцефалита, лечение будет различаться.

При бактериальной причине заболевания назначается курс антибиотиков. Они подбираются по результатам посева спинномозговой жидкости и подтитровки (определении чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам). До момента получения результатов, назначаются препараты широкого спектра действия, при этом предпочтение отдается цефалоспоринам и фторхинолонам.

Если энцефалит вызван грибком, то назначаются противогрибковые препараты, а при вирусной природе воспаления головного мозга применяется симптоматическая терапия и лечение основного заболевания.

При поступлении животного в состоянии эпилептического статуса его незамедлительно помещают в стационарное отделение и начинают терапию антиконвульсантами, проводят интенсивные мероприятия для купирования судорог и контроля за отеком мозга.

При иммуноопосредованных энцефалитах основу лечения составляют кортикостероиды. Если они не показывают достаточной эффективности, дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Универсальной схемы лечения энцефалита не существует - каждому животному требуется корректировка назначений в зависимости от результатов обследований.

Поэтому врач-невролог назначает контрольные осмотры и дополнительные обследования для определения сроков проведения терапии. При иммуноопосредованных менингоэнцефалитах лечение часто будет пожизненным и требует постоянного наблюдения животного у лечащего врача. Для стероид-зависимого менингита прогноз благоприятный и собака после длительной терапии кортикостероидами может закончить приём препаратов. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Для контроля за течением заболевания иногда необходимы повторные ЭЭГ и МРТ, анализы крови для оценки работы организма в целом и наблюдения за побочными действиями препаратов. Реже требуется повторное исследование ликвора. При терапии антиконвульсантами периодически проводится контроль за уровнем препаратов в крови и корректировка дозы противоэпилептического средства.

Прогноз при энцефалите у собак

Прогноз зависит от причины возникновения энцефалита и тяжести поражения.

Благоприятный прогноз у животных с инфекционными энцефалитами и ограниченными небольшими очагами поражения, которые хорошо отвечают на терапию антибиотиками/противогрибковыми препаратами и т.д.

Для животных с иммуноопосредованными энцефалитами прогноз чаще всего осторожный. Болезнь может поддаваться терапии и собака будет себя хорошо чувствовать продолжительное время, но не исключается внезапное скоротечное прогрессировании заболевания с крайне негативным прогнозом, вплоть до летального исхода.

При аутоиммунных энцефалитах прогноз зависит от времени начала лечения. То есть чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания. Поэтому если вы заметили у животного признаки энцефалита, срочно обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Автор статьи: ветеринарный врач Смирнова Ольга Владимировна

Гидроцефалия у собак

Эпилепсия у собаки

Болезнь межпозвоночных дисков у собак

Дископатия у собак

Причины энцефалита

Возбудителями энцефалита головного мозга могут выступать различные вирусы, простейшие, гельминты, грибки, а также микроорганизмы — риккетсии, микоплазмы и бактерии.

Наиболее распространенным является вирусный энцефалит головного мозга.

Распространенность и частота такого энцефалита зависит от сезонности, особенностей климата и географии, от скученности людей и соблюдения правил гигиены (передается при контакте и обмене жидкостями).

Переносчиками вирусного энцефалита являются клещи и комары, которые заражают человека при укусе, также может передаваться воздушно-капельным путем.

Бешенство тоже может закончиться энцефалитом. Энцефалит может быть следствием некоторых заболеваний, таких как малярии, краснухи, оспы и т.д. Аллергический энцефалит возникает, на продукты жизнедеятельности возбудителя (например герпеса или оспы).

Факторы риска

Про энцефалит можно смело утверждать — от этой заразы никто не застрахован. Но у некоторых людей шансы заболеть энцефалитом гораздо выше. Факторы риска напрямую завязаны на:

  • возраст — энцефалит, который возник из-за герпеса поражает людей возрастом от 20 до 40 лет, а вот вирусным энцефалитом чаще болеют маленькие дети и пожилые люди;
  • географическое положение — как правило вирусный энцефалит имеет определенный ареал;
  • ослабленная иммунная система — сюда относятся люди с ВИЧ инфекцией, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет, а также страдающими некоторыми заболеваниями, которые снижают защитные силы организма;
  • отдых и труд на природе — выше шанс быть покусанными зараженными клещами и комарами;
  • летне-осенний период — пик активности вышеуказанных членистоногих приходится на лето и начало осени.

водянка мозга Почему гидроцефалия у взрослого человека

более опасна, чем у детей. Какие методики профилактики и лечения предлагает современная медицина.

Получить ответ на вопрос как лечить мигрень с аурой вы можете изучив наш материал. Так же в статье вы найдете информацию о лекарствах от мигрени.

Классификация болезни

Выделяют две формы воспаления головного мозга энцефалита: первичная и вторичная.

  1. Первичный энцефалит составляют вирусные, микробные и риккетсиозные. Среди вирусных выделяют: сезонные, арбовирусные, трансмиссивные, энтеровирусные (вирус Коксаки), герпетические, вирус бешенства и энцефалит от неизвестных вирусов. К микробным относят нейросифилис и брюшной тиф.
  2. Вторичный энцефалит является осложнениям таких заболеваний как: краснуха, ветряная оспа, грипп, токсоплазмоз, остеомиелит, корь и абсцесс мозга.

Симптоматика, характерная для заболевания

Выделяют два течения болезни — легкое и тяжелое. Каждое характеризуется своими симптомами. Симптомы энцефалита головного мозга одинаковы для всех возрастных групп.

Легкое течение:

  • высокая температура;инфекция мозга
  • головная боль;
  • фотофобия;
  • тошнота;
  • появляются эпилептические припадки;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость.

Тяжелое течение:

  • ригидность (окаменение) затылочных мышц;
  • кома;
  • паралич или парез конечностей;
  • повышенные показатели лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе;
  • нарушение зрения и зрительные галлюцинации;
  • проблемы со слухом и речью;
  • обонятельные галлюцинации.

Диагностика

Диагноз на энцефалит ставят на основании анамнеза (опросе больного или того кто наблюдает за его состоянием), общей клинической картины и результатов лабораторных анализов.

Если есть подозрение на энцефалит назначают люмбальную пункцию, с последующим изучением спинномозговой жидкости, что дает возможность установить факт воспаления в центральной нервной системе.

Также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии, которые дают детальную картину головного мозга с очагами воспаления. На ранних стадиях томографии не эффективны.

Как лечить энцефалит головного мозга

Лечение энцефалита головного мозга начинается с того, что больного госпитализаруют, с последующим непрерывным наблюдением.

В зависимости от вида болезни пациента направляют в инфекционное или неврологическое отделение. Клещевой и комариный энцефалит лечат противовирусными препаратами, вводят интерферон и гамма-глобулин от донора.

энцефалит осложненияЕсли у пациента гнойный миненгоэнцефалит, то показаны антибиотики. Пациентам проводят мероприятия направленные на снижение уровня токсинов в организме, также в лечение вводят кальцийсодержащие препараты, аскорбиновую кислоту, трентал (препарат улучшающий микроциркуляцию крови).

При отеках мозга активно применяют кортикостероиды (противовоспалительное действие). Иногда у пациентов возникают проблемы с дыханием — подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, дополнительно назначают противосудорожные и анальгетики.

Для нормализации жизнедеятельности —массаж и лечебная физкультура.

Осложнения заболевания

У больных с легкой формой полное выздоровление наступает через две-три недели и как правило без осложнений.

При тяжелой форме энцефалита головного мозга последствия могут быть очень серьезными, вплоть до комы и летального исхода.

Осложнения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. это могут быть:

  • нарушение слуха, зрения и проблемы с речью;
  • умственная недееспособность (по сути приобретенное слабоумие);
  • отсутствие полного контроля над мышцами — нарушенная координация движений;
  • различные проблемы с памятью;
  • изменение личности и сознания;
  • паралич;
  • расстройства настроения, так называемые аффективные нарушения;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Профилактика

Профилактика для каждого вида энцефалита имеет свою специфику:

  1. Клещевой энцефалит — это уничтожение клещей, с помощью регуляции численности грызунов, зайцев, которые являются природными резервуарами инфекции. Применяют вакцинацию — надежная превентивная мера. Если обнаруживают присосавшегося клещ, после его удаленияа вводят внутримышечно иммуноглобулин. Следует соблюдать определенные правила поведения в лесу: держаться троп, одевать светлую одежду (на ней хорошо заметны клещи), обязательный осмотр всего тела после похода, использование перметриновых репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом, заправление штанин в высокие носки, ношение головных уборов.
  2. Комариный энцефалит — регулярное проведение противокомариных мероприятий, вакцинации населения.бактерии
  3. Энцефалит Экономо — так как возбудитель не выявлен, а болезнь передается при контакте и воздушно-капельным путем, профилактика сводится к изолированию очага и наблюдению за ним.
  4. Герпетический энцефалит — для исключения заражения воздушно-капельным путем проводят те же мероприятия, что и при ОРЗ. Для блокирования генитального пути заражения используют презервативы.
  5. Коревый энцефалит — введение противокоревого гамма-глобулина, всем кто контактировал с больным..
  6. Энцефалит при ветряной оспе — изоляция больного, ввод внутримышечно гамма-глобулина тем кто контактировал.
  7. Гриппозный энцефалит — профилактика такая же как при гриппе.

Также никто не отменял общие правила профилактики для всех видов энцефалита и не только от него:

  • чаще моем руки, особенно после посещения санузлов, публичных мест, до и после еды;
  •  нельзя использовать чужие тарелки и столовые приборы;
  • если вы выезжаете в регион где есть вероятность заражения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом на предмет вакцинации.

Видео: Последствия клещевого энцефалита

Энцефалит — вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга. Чем чревата болезни и какие последствия могут ожидать пострадавшего?

Лихорадка и другие симптомы гриппа

Вирусов, которые вызывают грипп, на самом деле довольно много. Если вирусный грипп не удалось остановить, уже на следующие сутки после инфицирования отмечается резкое, до 38-40 градусов, повышение температуры, которое держится три-четыре дня. В зависимости от тяжести вирусной инфекции симптомы гриппа могут отличаться. Так, температура при гриппе в лёгкой форме держится на уровне 38 градусов. При вирусе гриппа средней тяжести она поднимается до 39,5–40 градусов, усиливаются другие симптомы, требующие лечения: боль в суставах и мышцах, головная боль, заложенность носа, отек слизистой. Тяжелая форма вирусного гриппа характеризуется рядом опасных симптомов вируса: температурой выше 40 градусов, рвотой, кровотечениями из носа, судорогами и даже галлюцинациями. Высокую температуру во время заболевания гриппом необходимо сбивать, в противном случае возможны судороги. Грипп может закончиться также и летальным исходом.

Причиной высокой температуры в случае гриппа является перестройка иммунной системы. Во время гриппа происходит нарушение работы органов и систем, вызванное токсическими веществами, образовавшимися в нём (вирус способствует эндогенной интоксикации).

Проявления и последствия интоксикации вирусом гриппа различны. Так, при гриппе её первым признаком является лихорадка. Она возникает вследствие воздействия на организм человека болезнетворных агентов (вирусов): уменьшается теплоотдача, но возрастает теплопродукция, под действием вируса температура тела повышается и нормализуется только после того, как иммунная система выработает достаточно антител, уничтожающих вирус

фоне высокой температуры при гриппе изменяется состояние всех систем. Среди типичных симптомов вируса – озноб. Также вирус приводит к учащению дыхания, увеличению частоты сердечных сокращений. Во время заболевания гриппом отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, сгущается носоглоточный секрет, появляется налёт на языке, наблюдается ослабление перистальтики кишечника, метеоризм, снижается аппетит, имеются и другие симптомы. У пациента, который "поймал" вирус, отмечаются скачки настроения. Грипп может вызывать (особенно при высокой температуре) и другие симптомы, например бред и галлюцинации.

Боль во время гриппа

Вирусы могут вызывать еще один очень неприятный признак, который иногда невозможно не замечать. Боль является одним из первых симптомов гриппа. Она может локализоваться в разных областях, но чаще всего больные жалуются на головную боль в районе надбровных дуг, над глазами и за орбитами глаз. Движения глазного яблока во время гриппа усиливают неприятные ощущения. При гриппе тяжелой формы боль, особенно сильная, может сопровождаться нарушениями сна, тошнотой, рвотой, галлюцинациями. Вирус гриппа может привести к повышенной чувствительности к яркому свету, резким звукам, к холоду.

Еще одна область локализации боли при вирусных инфекциях – горло, которое из-за воспаления слизистой оболочки глотки «саднит», его как-будто что-то жжёт, царапает. Наряду с этими признаками при гриппе наблюдается охриплость голоса, заложенность носа и насморк (вирус сопровождается так называемым катаральным синдромом).

Из-за воспаления трахеи возникает боль и ощущение царапания в груди, они усиливаются во время сухого мучительного кашля. Этот признак тоже нуждается в лечении, поскольку кашель может "опуститься": воспалятся бронхи или легкие. Кроме того, вирус гриппа приводит к боли в мышцах и суставах, больной гриппом чувствует ломоту во всём теле, но особенно в районе поясницы и крестца.

Температура во время гриппа и необходимость лечения заболевания

Вышеперечисленные симптомы у взрослых могут наблюдаться в течение пяти-семи дней. При соблюдении всех условий лечения признаки гриппа ослабевают примерно на десятые сутки. После этого еще в течение двух-трёх недель могут сохраняться слабость, быстрая утомляемость, нервозность, которая не требует лечения, но может корректироваться приемом поливитаминов. Кроме того, перенесённый грипп у взрослых может спровоцировать обострение хронических заболеваний сердца, почек, эндокринной системы, в редких случаях вирус ведет к заболеванию менингитом и энцефалитом.

Итак, следует немедленно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения, если у вас или ваших близких появились следующие симптомы :

  • лихорадка;

  • высокая температура;

  • сильная головная боль;

  • ломота и боль в суставах и мышцах;

  • насморк, заложенность носа;

  • воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит);

  • боль в груди.

Не стоит медлить, необходимо принимать меры!

Лечение и контроль состояния больного у врача

Стоит также отметить, что поставить точный диагноз и назначить корректное лечение может только врач по результатам лабораторных анализов после изучения анамнеза гриппа. Перечисленная симптоматика не обязательно говорит о том, что у человека вирус гриппа. Однако грипп может принимать угрожающие жизни больного формы, лечение которых придется осуществлять в стационаре.