Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Внутренний геморрой - причины, симптомы и лечение

Внутренний геморрой — причины, симптомы и лечение

Внутренний геморрой — причины, симптомы и лечение

Проктологи классифицируют варикозное расширение геморроидальных вен по его местоположению: внутреннее, внешнее, комбинированное. Возникает болезнь при застое крови в кавернозных сплетениях прямой кишки. В итоге под слизистой выпячиваются узлы, при внутреннем геморрое они находятся внутри анального канала и невооруженным глазом не просматриваются.

Чтобы распознать проблему своевременно, получить адекватную медицинскую помощь и предупредить опасные осложнения, надо знать причины и симптомы внутреннего варикоза, методы его диагностики, варианты лечения.

Содержание:

Предпосылки появления патологии

Современных теорий, определяющих причины возникновения геморроя, множество. Общепризнанным фактором считается наследственная предрасположенность. Увеличенные пещеристые образования в нижней части кишечника у ректального клапана наблюдают на УЗИ еще в период эмбрионального формирования плода. При определенных провокационных условиях они передвигаются к анальному кольцу, способствуя образованию внутренних геморроидальных выступов на слизистой оболочке. Провокаторами этого процесса могут быть следующие факторы:

  1. Несбалансированный рацион питания. К геморрою склонны, прежде всего, любители вкусно и сытно поесть жирных, копченых, сладких, соленых, консервированных продуктов, игнорируя при этом злаки, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Подобное пищевое поведение провоцирует нарушение ритма дефекации. При запорах в переполненном кишечнике давление на вены малого таза усиливается, вызывая застойные явления в венах, переполненных кровью.
  2. Гиподинамия. Многим Гиподинамия приходится преодолевать ежедневно солидные расстояния на личном транспорте, у большинства горожан сидячая работа. Все это способствует переполнению вен кровью и застою ее в заднем проходе. К сожалению, стоячая работа (учителя, продавцы, парикмахеры) также способствует развитию болезни.
  3. Тяжелая физическая работа. Геморрой можно заработать при подъеме тяжестей и других неадекватных нагрузках. Это относится, в первую очередь к грузчикам, тяжелоатлетам, бодибилдерам, гиревикам.
  4. Злоупотребление спиртным. Алкоголь бьет по всему организму, в том числе и по геморроидальным венам: он расширяет их, усиливает приток крови к сосудистым сплетениям ректального канала.
  5. Внутренний геморрой может напомнить о себе в период беременности. Во время вынашивания плода и в процессе родов внутрибрюшное давление повышается, переполняя кровью пещеристые образования. Объемный кровоток в малом тазу ухудшается. Максимальный застой наблюдается на восьмом месяце беременности, когда матка имеет максимальный подъем, создавая предельное давление на нижнюю треть малого таза. Когда головка плода опускается вниз при приближении родов, это также провоцирует застойные явления в зоне прямой кишки.

Симптомы внутреннего геморроя

Как распознать внутренний геморрой? Главное отличие внутреннего геморроя от внешнего типа – это отсутствие явных признаков, так как визуально воспалительный процесс не просматривается. Воспаленные геморроидальные узлы спрятаны под слизистой поверхностью прямой кишки за анальным клапаном, поэтому на начальной стадии заболевания почувствовать изменения и тем более увидеть их сложно. Дискомфорт нарастает при увеличении шишек. Различают четыре стадии развития заболевания, определяющих клиническую картину.

  • На первоначальном этапе пещеристые образования незначительные, их выступы особо не беспокоят. При задержке дефекации твердое содержимое кишечника может ранить поврежденную слизистую, вызывая жжение и зуд из-за вырабатывающейся при воспалении жидкости. После освобождения кишечника в ректальных путях наблюдается некоторый дискомфорт. Со временем на бумаге после визита в туалет можно увидеть следы чистой алой крови, подтверждающей повреждение микрососудов. Кровотечение при этом носит непостоянный и безболезненный характер.
  • Если не обращать внимания на первые звоночки, воспаление усиливается: увеличивается количество геморроидальных шишек, в заднем проходе появляется ощущение присутствия инородного предмета. В моменты дефекации кавернозные образования могут выпадать из прямой кишки. Потом они без дополнительных усилий возвращаются на свое место. Болезненность и кровянистые выделения на второй стадии усиливаются.
  • При отсутствии адекватного лечения симптоматика становится более выраженной: при физических нагрузках геморроидальные узлы выпадают наружу (на место их надо вставлять уже руками), кровотечения более частые и интенсивные, к общему воспалению добавляются неглубокие анальные трещинки.
  • Последняя стадия – это запущенная форма, когда все симптомы проявляются во всей красе. Шишки постоянно выходят наружу, и вправить их назад удается не всегда. Болезненность проявляется при любом усилии, при длительном сидении или передвижении. Кровотечения бывают такой интенсивности, что остановить их без медицинской помощи нет возможности. Воспалительный процесс захватывает не только узлы, но и соседние ткани и требует только клинического лечения.

Скорость развития заболевания зависит от численности патогенных факторов и состояния здоровья в целом. Как долго лечится геморрой внутренний, зависит от стадии заболевания. При переходе внутреннего геморроя в хроническую форму возможно некоторое облегчение на стадии ремиссии. Но это не означает, что можно избежать обострения и пустить болезнь на самотек, дожидаясь осложнений.

Какие осложнения бывают

Насколько опасен внутренний геморрой? Главная его опасность – в отсутствии симптомов, позволяющих своевременно выявить недуг. Часто к проктологу обращаются уже в период хронизации болезни. На этом этапе осложнения могут быть достаточно тяжелыми:

  1. Тромбоз вен. Постоянный застой крови в узлах способствует формированию сгустков, пережимающих нервные окончания. Варикозные шишки отекают и синеют, боль усиливается до такой степени, что отдает в копчик.
  2. Ущемление узлов. Это относительно редкое осложнение, но знать о нем надо. Когда внутренние узлы на запущенных стадиях выпадают из ректального прохода, их зажимают мышцы анального сфинктера. Шишки чернеют, развиваются тромбирование и некротизация. Здесь уместно вспомнить поговорку о том, что внутренний геморрой по ощущениям – это 32 больных зуба в заднем проходе.
  3. Анемия. Регулярные кровотечения при геморрое провоцируют развитие малокровия: ухудшаются показатели гемоглобина, наблюдается общая слабость, быстрое утомление. Так как иммунитет тоже падает, риск присоединить инфекцию достаточно высок.
  4. Ослабленный сфинктер. При регулярном выпадении узлов анальный канал слабеет. Это приводит к недержанию газов и жидкого содержимого кишечника.

Ущемление узлов Анемия Ослабленный сфинктер Читайте также:  Лучшие способы лечения внутреннего геморроя в домашних условиях

Если инфицированы прямая кишка или перинатальная область, развивается воспаление. При отсутствии адекватной терапии процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. В дальнейшем развивается параректальный абсцесс и даже сепсис.

Современные методы диагностики

Отсутствие явных симптомов и видимых признаков усложняет распознавание проблемы, особенно на ранней стадии геморроя. Если есть подозрения на внутреннюю форму болезни, проктолог использует самый простой метод обследования – пальпацию. Погружая свой указательный палец в медицинской перчатке в отверстие заднего прохода, он ощупывает все прилежащие к сфинктеру выпуклости, оценивает их плотность, размеры, болезненность. Этот метод позволяет выявить линию Хилтона, которая разделяет внешние и внутренние образования. Пальпация помогает определить тонус сфинктера. Если его мышцы ослаблены, вероятность выпадения узлов и части слизистой при мышечных нагрузках высока.

Недостаток этого классического метода в том, что он позволяет выявить наличие шишек только у отверстия ануса. Для более детального обследования необходимы специальные инструменты. Инструментальные методики исследования кишечника при внутреннем геморрое:

  • Аноскопия. Проводится с помощью зеркала на приборе (дополнительно он оснащен подсветкой). Устройство дает возможность просматривать ректальные пути на 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия Способ изучения состояния слизистой с помощью эндоскопа позволяет увидеть кавернозные образования на глубину до 30 см. Дополнительное приспособление может брать пробы на биопсию при подозрении на новообразования в кишечнике.
  • Ультразвуковое обследование со специальным датчиком, позволяющим детально изучить кишечник и задний проход.
  • Возможно и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Если геморроидальные узлы воспалены и болезненны, инструментальное обследование может ухудшить симптоматику. Чтобы не повредить проблемную зону, сначала устраняют воспаление и боль, а потом проводят дополнительное обследование.

Перед визитом к проктологу желательно подготовить кишечник. Кроме акта дефекации и гигиенических процедур не лишней будет и очистительная клизма. Если кишечник (в первую очередь – нижний отдел) будут переполнены, обследование будет малоэффективным.

Кроме перечисленных способов проводится и лабораторное тестирование: анализ крови для выявления признаков анемии, копкограмма, демонстрирующая работоспособность кишечника, тест на скрытое внутреннее кровотечение, незаметное визуально, исследование кала.

Дифференциальная диагностика внутреннего геморроя призвана исключить онкологические проблемы, так как онкоузлы также склонны к кровотечениям и могут вызывать чувство тяжести в заднем проходе. В начальных стадиях развития клиническая картина у них очень сходна.

Способы профилактики

Можно ли предупредить развитие внутреннего геморроя и продлить период ремиссии при хронической его форме? Лучшее средство от внутреннего геморроя – его профилактика. Прежде чем лечить такое серьезное заболевание, доктор предложит вам создать серьезный фундамент, без которого вся комплексная терапия не имеет смысла и рано или поздно приведет на операционный стол. Если изменить образ жизни и пищевые привычки, можно рассчитывать на положительный результат. Вот несколько рекомендаций по профилактике:

  • Контролируйте своевременное опорожнение кишечника. Скопление каловых масс усиливает давление на сосуды, травмирует стенки слизистой поверхности, часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя весь организм.
  • Соблюдайте питьевой режим: не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки. Это поможет избежать запоров, уменьшит нагрузку на прямую кишку.
  • Добавьте в свой рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Избегайте жирной, соленой, жареной, острой и консервированной пищи, не злоупотребляйте алкоголем. Грубая пища приводит к запорам и твердому стулу. Каши, полужидкие супы, пюре – основа питания при геморрое. Меньше грубой клетчатки (злаков, салатов из редиса или свежей капусты), усиливающей перистальтику кишечника.
  • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих развитие геморроя. Прекратите поднимать тяжести. Беременным гинекологи советуют периодически становиться на четвереньки, чтобы живот отвисал вниз. Это поможет восстановить кровоток в малом тазу, прямая кишка и яичники получат необходимый им объем крови.
  • Полезна двигательная активность в виде плавания, прогулок на свежем воздухе, приседаний и других гимнастических упражнений. Если у вас сидячая работа, выберите удобный стул с жестким сидением. При длительном пребывании в положении стоя также необходимы перерывы для гимнастики.
  • Следите за своим весом – ожирение может стать дополнительным провоцирующим фактором.
  • Соблюдайте правила личной гигиены: после акта дефекации промежность и анус надо вымыть теплой водой с мылом. В конце водной процедуры необходимо ополоснуть проблемное место холодной водой, сокращающей все мышцы и сосуды.

Очевидно, что модификация образа жизни снижает риск развития внутреннего геморроя и уменьшает вероятность рецидивов.

Как выглядит внутренний геморрой и насколько он опасен? Варикозное расширение геморроидальных вен – заболевание серьезное. Касается оно в одинаковой степени и мужчин, и женщин, а лечить его приходится проктологам чаще всего на запущенных стадиях.

Склонность кавернозных тел Обратится за помощью к врачу к перенаполнению и застою крови, которая потом сворачивается с образованием воспаленных узлов, может быть врожденной или приобретенной.

Но, в любом случае, если не обратиться за медицинской помощью при первых подозрениях на геморрой, воспаление будет прогрессировать.

Внутренняя его форма дает более серьезную симптоматику и последствия, постоянная травматизация проблемных вен во время дефекации создает дополнительные условия для развития серьезных осложнений – от гнойного парапроктита до онкологии, когда отсебятина просто опасна для жизни. Поэтому так важно, чтобы лечение было адекватным и своевременным.

Геморрой у женщин – причины

Прежде чем лечить геморрой, следует определить, почему он развивается у женщин.

Спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • отсутствие подвижности, сидячая работа;
  • некорректно составленный рацион;
  • частые запоры из-за приёма продуктов, которые крепят;
  • подверженность стрессовым ситуациям, расстройство психоэмоционального фона;
  • регулярное нахождение на жёстких диетах, которые нарушают деятельность системы пищеварения;
  • беременность, послеродовый период;
  • подъём тяжестей, изнурительные тренировки в зале;
  • месячные, сопровождающиеся приливом крови к органам малого таза и переполнением сосудов.

Геморрой – опасное заболевание, поэтому желательно посетить проктолога, чтобы он обозначил симптомы и лечение. Если не провести комплексную терапию, у женщин появляются осложнения.

Геморрой у женщин – симптомы

Болезнь может носить внутренний и наружный характер. Симптоматика совпадает, поэтому рассмотрим общие признаки.

К ним относится:

  • боль при опорожнении кишечника;
  • чувство незавершённости после дефекации;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • выделение крови из прямой кишки после похода в туалет;
  • рези при дефекации;
  • воспаление заднего прохода;
  • обильное выделение слизи из прямой кишки;
  • набухание геморроидальных узлов.

Симптоматика разнится в зависимости от степени запущенности. Нужно отправляться к врачу, а не заниматься самолечением. Запоздалая диагностика сулит длительный восстановительный курс и другие проблемы.

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Геморрой представляет собой болезнь, которую лечит проктолог. Но не во всех поликлиниках присутствует специалист этого профиля, поэтому симптомы и лечение может обозначить хирург. Если у женщин течение заболевания осложняется ректовагинальными свищами или парапроктитом, к диагностике подключается гинеколог.

Медикаментозное лечение геморроя у женщин

Внутренний, наружный геморрой лечится медикаментами. Симптомы у женщин нужно установить до того, как лечить болезнь. Доктора назначают средства-венотоники, которые избавляют от застоя крови. В дополнение прописываются мази (внешний геморрой) или свечи (внутренний геморрой).

№1. Таблетки

Медикаменты купируют воспалительный процесс, улучшают циркуляцию крови в поражённой зоне, делают сосуды плотными и препятствуют образованию тромбов. Таблетки целесообразно пить при любом типе геморроя.

«Детралекс»

Лучший препарат для улучшения венозного тонуса и борьбы с застоями крови. При приёме нужно опираться на инструкцию, чтобы снять отёки, жар и зуд в заднем проходе. Если сразу начать лечение, вы быстро подавите воспаление и предупредите осложнения.

«Венарус»

Аналог предыдущего лекарства, который стоит в 2 раза дешевле. Обладает теми же характеристиками. Среди дополнительных свойств – повышение лимфатических процессов и устранение хрупкости капилляров. Средство эффективно при любом геморрое.

«Пайлекс»

Геморрой легко победить, если вовремя установить симптомы и лечение. Препарат на растительной основе убирает кровотечение в прямой кишке у женщин за счёт усиления регенерации тканей. В дополнение купируются болезненные приступы, пропадают отёки, улучшается процесс дефекации. Лекарство ускоряет расщепление узлов.

№2. Мази (наружный геморрой)

Прежде чем лечить наружный геморрой, нужно подобрать средство для обработки проблемной области у женщин. Самыми действенными считаются лекарства комбинированного воздействия. Они направлены на устранение воспалительного процесса, отёчности, боли, зуда.

«Троксевазин»

По мнению потребителей, эта мазь наиболее эффективна, когда речь заходит о лечении геморроя. Она улучшает плотность стенок кровеносных каналов и избавляет от застоев в венах. Лекарство ускоряет рассасывание узлов и убирает воспаление.

«Релиф»

Препарат изготовлен из вытяжки акульей печени, которая обладает регенерирующим и бактерицидным воздействием. Средство обезболивает поражённую область и быстро приводит к достижению положительной динамики.

Гепариновая мазь

Дешёвое лекарство от тромбов с антикоагулярным свойством. Ускоряет заживление трещин, снимает болезненность, борется с зудом и жжением. Если имеется кровотечение, средство нужно применять крайне осторожно.

№3. Свечи (внутренний геморрой)

Геморрой внутреннего типа имеет несколько иные симптомы и лечение. При наличии воспаления у женщин прописываются ректальные свечи, которые воздействуют на корень проблемы.

«Проктозан»

Мощное противовоспалительное средство, которое справляется с запущенными стадиями геморроя. Препарат максимально быстро снимает боль, отёки, зуд, а также улучшает веночный тонус.

«Прокто-Гливенол»

В основу входит лидокаин, который обезболивает и восстанавливает ткани. Препарат снижает проницаемость каналов крови, убирает воспаление. Облегчение наступает через пару часов после введения.

«Постеризан Форте»

Положительной чертой считается возможность применения препарата во время вынашивания малыша. Суппозитории разработаны на основе щадящих компонентов, которые в кратчайшие сроки подавляют симптоматику заболевания.

Лечение геморроя у женщин народными способами

Народные средства в такой же степени эффективны от геморроя у женщин, как и медикаменты. Однако в домашних условиях к ним можно прибегать, если недуг находится на начальной стадии.

№1. Свечи

Когда возникает внутренний геморрой, важно сопоставить симптомы и лечение. Проблему у женщин можно устранить, используя натуральные суппозитории. Они обладают выраженным анестезирующим и противовоспалительным воздействием.

Сырые овощи

Вырежьте из мякоти сырой моркови, картошки или свёклы кусочек в форме мизинца. Смажьте импровизированную свечу облепиховым маслом. Вставьте в прямую кишку перед отходом ко сну. Наутро суппозиторий удалится вместе с каловыми массами.

Мёд

Слепите фигурку, похожую на торпеду, из засахаренного мёда. Заморозьте средство, введите перед сном. Состав обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным воздействием. Активные вещества уничтожают болезнетворные бактерии.

Лёд

Ледяные суппозитории прекрасно устраняют кровоточивость и отёчность. Лучше готовить средство из отваров целебных трав. Зачастую используется ромашка, алоэ. Чтобы сделать свечу, залейте жидкость в мизинец резиновой перчатки. Заморозьте.

№2. Примочки и компрессы

Народные рецепты эффективно устраняют геморрой. Установив симптомы и лечение, вскоре получится побороть заболевание у женщин. Для этого регулярно прикладывайте аппликации к воспалённой области.

Ромашка

Приготовьте ромашковый настой из 0,5 л. кипятка и 2 ст. л. сухого сбора. Оставьте остывать до комнатной температуры. Пропитайте марлевую ткань, сложенную в несколько слоёв. Приложите к воспалённому узлу на ночь.

Тысячелистник

Для приготовления отвара потребуется 0,2 л. кипятка и 25 гр. высушенного растения. Протомите состав на водяной бане около 5 минут. Отфильтруйте после 2-часового настаивания. Пропитайте вату и приложите к воспалённой области.

Пижма

Заварите в 0,25 л. кипятка 1 ст. растения. Оставьте на полчаса. Пропитайте марлю и приложите к узлам. Средство славится противовоспалительным и противоотёчным воздействием.

Простые способы помогут устранить геморрой. Преимущество терапии в том, что лечение у женщин проходит безболезненно, это особенно актуально после родов.

№3. Мази

Натуральные мази спасают от наружного геморроя. Когда симптомы и лечение у женщин обозначены, разрешается приступать к оздоровительному курсу. При систематическом использовании получается добиться положительной динамики. Быстро проходят неприятные ощущения.

Пчелиный воск

Всыпьте 20 гр. измельчённого сырья в 0,2 л. касторового масла. Прогрейте средство на паровой бане, чтобы добиться однородной консистенции. Перелейте состав в стеклянную тару, уберите в холод. Используйте трижды в день.

Облепиховое масло

Соедините по 30 гр. вазелина и масла. Охладите. Наносите 2 раза в день до исчезновения симптомов. Природный состав обладает мощным противовоспалительным свойством. В дополнение повышается регенерация тканей.

Корица

В одинаковых пропорциях соедините коричный порошок и мёд. Используйте средство при выраженной симптоматике. Наносите до 3 раз в день. Придерживайтесь терапии до выздоровления.

Геморрой возникает по разным причинам. Симптомы и лечение у женщин мы рассмотрели выше. Подберите подходящую терапию, следуйте рекомендациям. В скором времени неприятная симптоматика исчезнет.

Описание болезни

Чтобы знать, как лечить и чем лечить геморрой, необходимо сначала понять, как возникает эта болезнь. Геморрой представляет собой аномальное расширение вен, проходящих через ткани, окружающие задний проход. Это обстоятельство во многом затрудняет процесс дефекации и приводит к очень неприятным ощущениям.

В зависимости от того места, где находятся пораженные сосуды – с внутренней стороны ануса, внутри прямой кишки, или с наружной, различают внутренний и наружный геморрой. Лечение, течение и симптомы этих разновидностей заболевания во многом отличаются. Существует также комбинированная форма геморроя, при которой наблюдается одновременно поражение как внутренних, так и внешних сосудов. Болезнь обычно поражает людей во взрослом возрасте (после 30 лет), у детей она встречается редко.

Симптомы наружного геморроя

При наружном геморрое сосуды, расположенные с внешней стороны ануса, расширяются и образуют геморроидальные узлы. Данные узлы служат источником большого количества отрицательных ощущений для больного. Прежде всего, они сильно болят. Боль может возникать как в процессе дефекации, в различные ее моменты, так и присутствовать постоянно, например, когда человек сидит. Боли в состоянии покоя могут усиливаться и становиться более частыми по мере того, как заболевание прогрессирует. Также в процессе дефекации могут появляться зуд и жжение.

Еще одним симптомом являются кровотечения. Однако они обычно не столь частые и обильные, как при внутреннем геморрое. Обычно причиной кровотечений является травмирование венозных узлов каловыми массами. Этот симптом, как правило, характерен для поздних стадий болезни.

Диагностика

Диагностика внешнего геморроя обычно проста. Однако ее может в большинстве случаев провести лишь врач-проктолог. При визуальном осмотре области ануса обычно хорошо видны геморроидальные узлы. Иногда больной и сам может нащупать узлы у себя. Но самодиагностика в случае геморроя – не самое удачное решение. Дело в том, что выпадающие узлы могут наблюдаться и при внутреннем геморрое, а в таком случае это уже более серьезный симптом, требующий более тщательного лечения, чем узлы при внешнем геморрое. К тому же при визуальном осмотре обычно легко определить размер узлов и степень развития болезни. В качестве дополнительных мер диагностики могут применяться инструментальные исследования прямой кишки – аноскопия и ректороманоскопия.

Причины

У внешнего геморроя обычно бывает сразу несколько причин и зачастую нелегко выделить из них главную. Но знание причин крайне необходимо в процессе терапии, поскольку в противном случае лечение наружного геморроя будет направлено лишь на временное устранение симптомов, и болезнь будет прогрессировать.

Среди основных причин следует выделить:

  • запоры;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей;
  • другие заболевания, например, инфекции органов малого таза, приводящие к застойным явлениям в венах;
  • наследственные факторы.

У женщин отдельными факторами, ведущими к развитию заболевания, являются беременность и роды. Вынашивание плода и особенно родовой процесс создают значительную нагрузку на область промежности, что в итоге приводит к заболеваниям вен заднего прохода.

Пожалуй, самым важным фактором, способствующим появлению болезни, является склонность к запорам. При напряжении сфинктера в процессе дефекации, окружающие его вены могут не выдерживать нагрузки и увеличиваться в размерах. Впоследствии увеличивающиеся узлы приводят к еще большим спазмам, что в итоге выливается в еще более сильные запоры. Таким образом, формируется своего рода порочный круг.

Также хорошо известно, что употребление определенного рода пищи может провоцировать запоры и приводить к спазмам сфинктера. К подобным продуктам относится острая, соленая и жирная пища, пища с большим содержанием углеводов и низким содержанием растительной клетчатки. Негативно воздействуют на сосуды также табакокурение и употребление алкоголя.

Осложнения

Геморрой может иметь периоды ремиссий и обострений. Однако в общем случае с течением времени наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания.

Невылеченный внешний геморрой может привести к ряду осложнений:

  • парапроктит,
  • нагноение узлов,
  • массивные кровотечения,
  • некроз тканей заднего прохода.

При развитии воспалительного процесса возможно повышение температуры, усиление болевого синдрома, анемия. В таком случае единственным способом лечения наружного геморроя является операция по удалению узлов.

Что такое геморрой?

Геморроидальная ткань закладывается в подслизистом слое концевого отдела ампулы прямой кишки и под анальной кожей циркулярно. Раньше (в исследованиях отечественных и зарубежных ученых Старков А.В. (1912г.), Stelzner F.(1961г.) геморрой описывался как скопление вен в подслизистой и подкожном слое анального канала.

Наш Российский ученый Татаринов Д.И. в 1905 году в своем научном (незаслуженно забытом) труде описывал геморроидальные узлы как пещеристые тела, на 70 лет опередив современные представления о строении геморроидального узла (Капуллер Л.Л.).

В современной науке уже нет точки зрения, что геморроидальный узел это венозное сплетение. Всем известно, что это кавернозные тельца, в которые впадают артерии и входят вены.

Чтобы было проще представить, вспомним задачку про бассейн и две трубы.

По одной трубе вода втекает, а по другой вытекает. Если перекрыть вторую трубу, бассейн переполнится и вода польется через край. И здесь мы подошли к вопросу – а для чего природа создала эти образования? Наверное, не для развития болезни? Конечно, природа ни в чем не виновата. Все проблемы либо мы, либо наши предки создаем сами.

Дело в том, что важнейшая функция заднего прохода – в замыкании кишечной трубки. Чтобы поступающая переваренная пища не вываливалась непроизвольно и постоянно. Ампула прямой кишки накапливает фекалии и удаляет из них жидкость.

В процессе замыкания ведущее значение имеет анальный сфинктер (жом), который состоит из циркулярных волокон внутреннего сфинктера и переплетений мышц тазового дна (пуборектальные, анокопчиковые), которые при сокращении не только сжимают анальный канал, но и перегибают его, создавая клапан. Мышцы анального канала создают давление до 180 см водного столба, а давление газов в ампуле прямой кишки может достичь 300 – 350 см водного столба. Именно наличие клапанного механизма замыкания препятствует произвольному выделению газов у человека, например, в магазине, на заседании или в кафе. Но, несмотря на клапан, замыкательный аппарат не справился бы со своей задачей, не будь у нас геморроидальных телец.

Вспомним задачку про два бассейна! Давление в прямой кишке повысилось. Геморроидальные вены (отводящие трубы) перекрыты, а артериальная кровь продолжает поступать в кавернозные мешочки, и они набухают в просвете анального канала, плотно сжимая лежащую над ними слизистую.

Усиление функции держания, вот главное предназначение геморроидальных телец от природы!

Геморроидальные сплетения расположены в двух уровнях: внутреннее выше зубчатой линии в подслизистом слое и наружное под кожей анального канала.

Эти сплетения разделены связкой Паркса, которая проходит циркулярно на границе слизистой и анальной кожи, разделяя кровоснабжение этих двух зон. Очень важный факт, что слизистая прямой кишки, практически, не имеет чувствительных нервных окончаний, а анальная кожа в анальном канале наоборот – хорошо иннервирована чувствительными волокнами.

На бытовом уровне считается, что геморрой есть если не у каждого, то у каждого второго. Но медицинская статистика не согласна с этим утверждением, что совершенно верно!

Геморрой встречается у 118 человек на 1000 населения, что тоже очень часто и много. А среди проктологических больных уверенно держит планку первенства. До сих пор нет единого мнения у кого геморрой встречается чаще: у женщин или у мужчин. Большинство авторов считает, что чаще от геморроя страдают мужчины, но это относительная статистика. У мужчин и женщин геморрой встречается одинаково часто, только отягощающих факторов у мужчин больше.

Отчего бывает геморрой?

От «сидячей» работы, от «стоячей» работы, от запоров, от поносов и т.д.

На самом деле главный фактор развития заболевания – наследственный.

Есть люди, которые всю жизнь занимаются тяжелым трудом, ведут не идеальный образ жизни и у них к 50 годам, нет даже намека на геморроидальные узлы. А есть молодые пациенты, которые уже в 20-ти летнем возрасте имеют третью стадию развития заболевания – геморрой.

Стадии заболевания всего четыре. Конечно, классификация не идеальная, так как смешивает понятия размеров узлов и воспалительные осложнения. Но тем не менее, в клинической практике ее применение удобно.

I стадия – небольшие геморроидальные узлы, не выпадающие из анального канала (беспокоит периодическое кровотечение).

II стадия — внутренние узлы от 1 см до 1, 5 см, периодически выпадают и набухают при затруднении дефекации.

III стадия – внутренние геморроидальные узлы от 1,5 см до 3 см, выпадают часто или при каждой дефекации.

IV стадия — геморроидальные узлы от 2-х см до 4-х см, выпадают при дефекации, минимальной физической нагрузке, требуют ручного пособия для вправления, либо не вправляются в анальный канал.

Следует отметить, что эти стадии заболевания могут касаться только внутренних геморроидальных узлов, либо геморрой может быть комбинированным (чаще у женщин), когда увеличены и внутренние и наружные геморроидальные узлы.

ИС и ВН: у кого сколько? — 2

Методы измерения вирусной нагрузки.Раскрыть Закрыть

Существует три коммерческих метода измерения вирусной нагрузки. В Германии чаще всего применяется ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой). Реже применяются методы b-ДНК (метод разветвленной ДНК) или NASBA (метод программногоанализа нуклеиновых кислот). Методы различаются как в отношении порога количественного определения, так и в отношении диапазона, в пределах которого измерения являются надежными и воспроизводимыми. Суть методов ОТ-ПЦР и NASBA заключается в ферментативномпревращении и амплификации небольшого фрагмента вирусной РНК. После связывания маркированных фрагментов ДНК (зондов) выполняется детектирование. При использовании метода b-ДНК ферментативное расщепление не требуется – детектирование происходит напрямую, путем связывания ДНК-зондов с вирусной РНК (см. Таблицу). Сегодня рынок тест-систем развивается очень динамично. Появляются новые типы тест-систем, а старые подвергаются дальнейшей доработке. Так компания Siemens выпустила тест-систему ОТ-ПЦР, в дополнение к используемой технологии b-ДНК. Компания Roche делает ставку на ОТ-ПЦР, однако планирует повысить надежность данного метода путем использования техники «детектирования двух мишеней». Это означает, что происходит амплификация не фрагмента вирусной РНК, как раньше, а одновременно двух фрагментов. Если амплификация одного из фрагментов не происходит вследствие высокой вариабельности генома ВИЧ (в данном случае результат был бы ложноотрицательным), происходит амплификация второго фрагмента. Наряду с уже заслуженнымипроизводителями, свою долю на рынке пытаются занять и другие фирмы, такие как Qiagen. Тем не менее, только время покажет надежность их тестовых систем.На современном этапе тест-системы подвергаются доработке, включающей, в том числе, снижение порога количественного определения, для наиболее чувствительных тестов он составляет 20 копий/мл. Тем не менее, клиническая значимость показателя вирусной нагрузки менее 50 копий/мл является сомнительной при отсутствии утвержденных данных. Также следует учитывать, что более высокая чувствительность может привести к повышению беспокойства пациента и врача и частоты контрольных обследований. Внутренняя вариабельность анализа тест-систем соответствует имеющимся требованиям, однако всегда следует учитывать колебания, обусловленные погрешностью измерений. Так изменение вирусной нагрузки менее чем на 0,5 Log не считается значительным. Это значит, что, к примеру, снижение с 4,3 log/мл до 3,9 log/мл (соответствует приблизительно вирусной нагрузке, равной 20 000 и 8000 копий/мл) также не является значимым. То же относится и кповышению вирусной нагрузки. Таким образом, изменение почти в три раза можно, по сути, не учитывать! На это обстоятельство следует указывать тем пациентам, которые часто слишком беспокоятся из-за «голых» цифр или, наоборот, впадают в состояние эйфории. Результаты, полученные различными методами анализа, могут в значительной мере отличаться (Coste 1996). Поэтому замена метода часто может привести к неблагоприятным последствиям. Значения, полученные методом b-ДНК, часто на 2 порядка ниже, чем значения, полученные методом ПЦР. Кроме того, эти методы характеризуются различной способностью к выявлению различных типов вирусов (Parekh 1999). Прежде всего, следует быть бдительными при работе с пациентами из Азии и Африки, у которых часто встречается ВИЧ не-В-подтипа, при этом, к примеру, может наблюдаться необычно низкая вирусная нагрузка при первичном обследовании. В таких случаях, в виде исключения, замена методаявляется целесообразной. Новые версии тест-систем с усовершенствованными праймерами характеризуются высокой чувствительностью к редким подтипам ВИЧ. Также следует обратить внимание на то, что у каждого метода измерения есть диапазон, за пределами которого невозможно точное определение количественного значения. Отсюда правило: один метод, одна лаборатория! Кроме того, лаборатория должна иметь определенный опыт и выполнять достаточно большое количество подобных исследований. Отделение плазмы от цельной крови, полученной с целью определения вирусной нагрузки, должно проводиться в течение одного дня после забора крови. Поставка проб в лабораторию должна быть непрерывной. В качестве альтернативы может применяться метод центрифугирования цельной крови на месте с последующим замораживанием и транспортированием в условиях охлаждения. В противном случае могут быть получены слишком высокие значения показателей (Portman 2012). Анализ на определение вирусной нагрузки чувствителен к контаминации: Если в лаборатории одновременно проводятся другие исследования, такие как определение уровня клеток CD4, для анализа вирусной нагрузки рекомендуется использовать отдельную пробирку с ЭДТА. При наличии сомнений необходимо связаться с контрактной лабораторией.

hivlife.info

Особенности внутреннего геморроя

Внутренние геморроидальные узлы развиваются внутри анального канала как живая ткань. Они не видны или даже не заметны, пока не начнут выступать из ануса. Как только они выступают вне области прямой кишки, это состояние называется «выпадением геморроя». Основной причиной является чрезмерное напряжение вен, содержащихся в прямой кишке. Наружный геморрой также вызывается подобным образом. К сожалению, при достаточном стрессе и напряжении, появляется кровотечение

Причины возникновения внутреннего геморроя

Точная причина геморроя неизвестна. Считается, что ряд факторов играет определенную роль:

  • нерегулярные привычки кишечника (запор или диарея);
  • отсутствие физических упражнений;
  • неправильное питание (диеты с низким содержанием клетчатки);повышенное внутрибрюшное давление (беременность, чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости);
  • генетика;
  • отсутствие клапанов в геморроидальных венах и старение.

Другие факторы включают ожирение, длительное сидение, постоянный кашель и тазовую дисфункцию.

Симптомы внутреннего геморроя

Первый, самый распространенный симптом воспаленных внутренних геморроидальных узлов — кровотечение. Присутствие ярко-красной крови является верным признаком этого состояния. Обычно человек замечает кровь после испражнения кишечника или на туалетной бумаге.

Фактическая боль довольно редко встречается редко. Обычно в области ануса есть просто смутное чувство дискомфорта. Много раз люди испытывают это ощущение и не могут понять, что это означает. Если внутренние геморроидальные узлы становятся тромбированными и выпирают из прямой кишки, они могут быть болезненными.

На самом деле, некоторые люди никогда не могут быть абсолютно уверены, что они имеют это условие, если некоторые из его более распространенных признаков отсутствуют. Поэтому не обращаются за медицинской помощью или не считают причиной для серьезной озабоченности.

В зависимости от тяжести, болезнь может быть практически проигнорирована особенно со стороны мужского пола. Что в дальнейшем заканчивается большим дискомфортом и сильным болевым синдромом.

Лечение внутреннего геморроя диетой

Диета, богатая клетчаткой, естественно, является одним из лучших лекарств для геморроя. Она улучшает движение пищи по кишечнику и делает ее мягкой, легкой для прохождения. Более того, предотвращает стресс на чувствительные ректальные вены, которые могут в конечном итоге привести к геморрою. Природные пищевые волокна можно найти в свежих овощах, фруктах и цельном ассортименте.

Использование правильной диеты также полезно из-за естественного антиоксидантного содержания клетчатки. Антиоксиданты помогают повысить естественный иммунитет. Они борются с вредными свободными радикалами в организме.

Некоторые пищевые добавки содержат флавоноид — ингредиент, который снимает воспаление геморроидальных узлов.

Также рекомендуется сократить время, затрачиваемое на туалет, а также не напрягаться во время этой процедуры.

Лекарства для лечения внутреннего геморроя

Лекарственная терапия предоставляет временное облегчение от раздражающих симптомов. Это включает снижение зуда, дискомфорта и воспаленной кожи. Некоторые типы лекарств от геморроя включают актуальные кортикостероидные крема, мази, свечи.

Тем не менее, они не рекомендуются для длительного использования. Это отчасти связано с их побочными эффектами. Поэтому можно сначала попробовать другие средства защиты от геморроя, которые лучше подходят для длительного использования. Например, лидокаиновая мазь, анусол, (что помогает уменьшить напряжение) и лечебные салфетки (такие как Tucks).

Травяные средства также дают отличные результаты. Как правило, в них содержатся такие ингредиенты, как, алоэ, одуванчик, которые будут хорошо бороться с геморроем. Они действуют как первичные или вторичные лекарственные препараты, которые помогают лечить болезнь. Но из-за некоторых побочных эффектов, беременные женщины и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны получить профессиональную консультацию, прежде чем полагаться на травяной режим.

Профилактика внутреннего геморроя

Рекомендуется ряд профилактических мер от геморроя:

  • не напрягаться при попытке дефекации;
  • избегать запоров и диареи;
  • ввести в рацион высокое содержание клетчатки;
  • употреблять ежедневно большое количество жидкости;
  • нагружать организм умеренными физическими упражнениями.

Кроме того, рекомендуется потратить меньше времени на попытку дефекации, избегая чтения в туалете. Потеря веса для людей с ожирением также имеет большое значение.

Как распознать симптомы

Основными симптомами геморроя являются:

  • Анальная боль, которая может возникнуть при опорожнении кишечника, ходьбе или сидении, особенно часто боль возникает в случае внешнего геморроя;
  • Красная кровь появляется на кале или туалетной бумаге ;
  • Зуд в анусе ;
  • Запор ;
  • Выход белой жидкости через задний проход , главным образом в случае внутреннего геморроя;

В дополнение к этому, при внешнем, вблизи ануса можно прощупать чувствительные выступы. При повторяющихся случаях может образоваться анальная трещина, которая представляет собой небольшую рану в анусе, вызывающую боль, дискомфорт, кровотечение и жжение при опорожнении кишечника. 

Причины геморроя

Увеличение вены ануса происходит из-за увеличения давления в области таза, причиной чего могут быть:

  • запор;
  • ожирение;
  • беременность;
  • диета с низким содержанием клетчатки;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • анальный секс;
  • хроническая диарея

Как проводится лечение

Геморрой излечим. Врач может назначить различные мази и кремы. В дополнение к этому, обезболивающие средства также могут использоваться для снятия воспаления и боли. Так же могут быть назначены лекарства для улучшения кровообращения и защиты вен. Однако, в случаях когда геморрой не исчезает после проведения лечения или появляется снова, врач может назначить операцию по удалению геморроя. Домашнее лечениеЕсли ваш геморрой не сильно вас беспокоит, его можно лечить самостоятельно , например, выпивать 2 л воды в день, есть сбалансированную пищу , избегать физических усилий, которые провоцируют повторное появление болезни.В дополнение к этому, вот некоторые привычки, которые могут помочь вам предотвратить появление геморроя:

  • Увеличьте потребление продуктов, богатых волокнами ;
  • Не прикладывайте много усилий при опорожнении;
  • Не переносите тяжести, не напрягайтесь;
  • Избегайте использования туалетной бумаги, мытья области ануса с мылом и водой или с помощью влажных салфеток, когда вас нет дома;
  • Применяйте ванны с целебными травами

Смотрите так же Домашнее лечение геморроя

Геморрой — это варикозное расширение вен стенки прямой кишки. Хотя геморрой может вызвать боль и дискомфорт, он легко поддается лечению. Было высказано предположение, что 75% взрослого населения в Европе и Северной Америке страдают геморроем. Примерно 50% — это люди старше 50 лет. Геморрой требует лечения. Тем не менее, только 4% фактически обращаются за медицинской помощью.

геморрой, свищ прямой кишки, парапроктит геморрой, свищ прямой кишки, парапроктит

Содержание

Виды геморроя

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой расположен глубоко внутри прямой кишки. Он, как правило, безболезнен. Зачастую первым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение. Деформирование может привести к тому, что внутренний геморрой выступает через задний отверстие, эти геморроидальные узлы могут быть болезненными.

Внешний геморрой располагается под кожей вокруг ануса и поэтому хорошо виден и болезненен. При дефекации внешний геморрой может привести к кровотечению.

Симптомы геморроя

Кровотечение, которое может быть безболезненным — пациент замечает ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе;

Зуд или раздражение;

Дискомфорт и боль;

Опухоль.

Причины геморроя

Беременность — у беременных женщин матка расширяется и давит на вены толстого кишечника;

Пожилой возраст — геморрой часто встречается в возрасте 45-65 лет. Это не означает, что у молодых людей и детей он не бывает;

Хроническая диарея;

Хронический запор;

Сидение в течение длительного времени (особенно в туалете);

Стояние в течение длительных периодов времени;

Ожирение;

Генетика.

Диагностика геморроя

Любой человек, которые испытывает симптомы, должен обратиться к врачу. Имейте в виду, что ректальное кровотечение может быть вызвано другими состояниями, в том числе язвой ободочной и прямой кишки и раком.

Врач проведет медицинский осмотр и выполнит другие тесты, чтобы определить геморроидальные узлы. Врач может выполнить колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или рентген, чтобы поставить диагноз.

Если развилось сильное кровотечение, головокружение и обморок, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

геморрой, свищ прямой кишки, парапроктит геморрой, свищ прямой кишки, парапроктит

Лечение геморроя

Использование мазей и суппозиторий, которые содержат гидрокортизон;

Ванночки с теплой водой уменьшают зуд и жжение;

Пакеты со льдом и холодные компрессы помогут при отеках;

Использование влажных салфеток — туалетная бумага может усугубить проблему;

Анальгетики — аспирин, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол) могут облегчить боль и дискомфорт.

Врач может провести простой разрез, если тромб сформировался вокруг внешнего геморроидального узла. Непрерывное кровотечение может потребовать лигирование, склеротерапию (инъекций) или коагуляцию.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если узлы очень большие. В некоторых случаях пациент может идти домой сразу после процедуры. Хирургическое вмешательство может включать в себя полное удаление геморроидальных узлов или сшивание, чтобы уменьшить вероятность пролапса.

Осложнение геморроя

В общем, геморрой лечится успешно. Хотя и редко, могут возникнуть следующие осложнения:

Свищ прямой кишки — иногда возникает как осложнение после хирургического лечения геморроя – геморроидопексии или геморроидэктомии.

Парапроктит — это воспаление гнойного характера, которое формируется в окружающих тканях прямой кишки кишечника, как правило, это подкожно-жировая клетчатка.

Ущемление геморроя — когда приток крови к геморроидальным узлам блокирован, это может вызвать сильную боль.

Анемия — возникает при значительной, хронической кровопотере геморроидальных узлов.

Тромбы — иногда кровь может скапливаться и образовывать тромбы (сгустки), которые могут быть болезненными.

Профилактика геморроя

Если стул всегда мягкий, то вероятность развития геморроя значительно снижается. Риск формирования геморроидальных узлов может быть уменьшен следующими способами:

Питание — употреблять в пищу больше фруктов и овощей, а также цельного зерна. Питье достаточного количества жидкости помогает держать стул мягким, добавки волокна облегчают запор.

В туалете старайтесь не напрягаться, это создает давление на вены в нижней части прямой кишки.

Не стоит долго терпеть, если хочется в туалет. Чем дольше ожидание, тем более будет сухой кал.

Физическая активность – сидение или стояние на месте в течение длительного времени оказывает давление на вены.

Лишний вес повышает риск геморроя.

Литература

Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management //World J Gastroenterol. – 2012. – Т. 18. – №. 17. – С. 2009-2017.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google