Волчанка – причины, признаки и симптомы, лечение

Волчанка

Оглавление

• Классификация заболевания
• Причины волчанки
• Симптомы волчанки
• Лечение волчанки
• Профилактика волчанки
• Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Консультация врача

Записаться на прием

Болезнь волчанка – хроническое системное аутоиммунное заболевание, возникающее при повреждении клеток организма собственной иммунной системой. Синдром красной волчанки может включать поражение многих органов – суставов, кожи, почек, клеток крови, мозга, сердца и легких.

Заболевание нередко плохо диагностируется, так как его признаки сходны с другими болезнями. Отличительный признак – сыпь на лице, по форме напоминающая крылья бабочки, - встречается часто, но не во всех случаях волчанки.

Красная волчанка чаще возникает у женщин в возрасте до 40 лет. Это заболевание не заразно и не передается по наследству.

Классификация заболевания

Существуют разные формы болезни, которые объединяет склонность к кожным высыпаниям на лице:

• системная красная волчанка – тяжелое аутоиммунное поражение с вовлечением кожи, суставов и особенно часто почек;
• дискоидная красная волчанка характеризуется преимущественным поражением кожи без вовлечения внутренних органов;
• туберкулезная волчанка – своеобразные высыпания, которые вызваны туберкулезом кожи.

Выделяют активную форму патологии, сопровождающуюся интенсивным воспалительным процессом. При правильном лечении она переходит в неактивную. Течение болезни при беременности зависит от активности патологии. Если зачатие наступило в неактивную фазу на фоне лечения, женщина в большинстве случаев благополучно рожает здорового ребенка, а волчанка при этом не прогрессирует.

Причины волчанки

Возникновение заболевания ассоциируется с комплексом генетических нарушений в сочетании с неблагоприятным действием факторов окружающей среды. Причины волчанки неизвестны.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

• интенсивное солнечное излучение;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• некоторые лекарственные препараты при повышенном давлении, эпилепсии или антибиотики.

Симптомы волчанки

Признаки волчанки могут появляться внезапно или постепенно, быть легкими или выраженными, временными или постоянными. У большинства людей отмечается чередование ремиссии и обострений болезни, когда после очередного ухудшения симптомы системной красной волчанки уменьшаются или даже полностью исчезают.

Клинические проявления зависят от пораженных органов. Наиболее частые симптомы волчанки:

• быстрая утомляемость;
• лихорадка;
• боль, скованность, припухлость в суставах;
• сыпь в форме бабочки на лице, которая покрывает спинку носа и щеки, или высыпания на других участках кожи;
• повышенная чувствительность кожи к солнечному свету;
• снижение температуры и синюшность пальцев на ногах и руках при стрессе или действии холода (синдром Рейно);
• одышка;
• боль в груди;
• сухость в глазах;
• головная боль, ухудшение памяти.

Симптомы волчанки у женщин во время обострения включают осложненное течение беременности, повышенный риск выкидыша, преэклампсии и преждевременных родов.

Красная волчанка у детей обычно развивается в период полового созревания. Она сопровождается поражением кожи, суставов, сердца, снижением веса.

Ни одно исследование не может полностью подтвердить заболевание. Диагностика волчанки всегда трудна, поскольку ее симптомы очень изменчивы. Используются такие лабораторные исследования:

• развернутый анализ крови;
• определение функции печени и почек с помощью биохимического анализа;
• анализ мочи с определением количества эритроцитов и белка;
• тест на антинуклеарные антитела и более специфичные иммунологические исследования.

Также назначается рентгенография легких и УЗИ сердца. При подозрении на поражение почек назначается биопсия.

Лечение волчанки

Как лечить волчанку, зависит от формы заболевания. При туберкулезном поражении необходима терапия у фтизиатра, при дискоидной – у дерматолога. Системную форму лечит ревматолог.

Лечение красной волчанки индивидуально и зависит от степени поражения органов и выраженности симптомов. Обычно применяются такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные для снятия боли, отека суставов, лихорадки;
• плаквенил, угнетающий активность иммунной системы и выработку аутоантител;
• глюкокортикостероиды, особенно при поражении почек и мозга;
• иммунодепрессанты – азатиоприн, метотрексат – могут быть полезны при патологии суставов и высокой активности процесса;
• биопрепараты могут использоваться в случаях, не поддающихся лечению другими способами; это, например, Бенлиста или ритуксимаб.

Из дополнительных методов лечения возможно использование:

• биологических добавок с гормональным средством дегидроэпиандростероном (ДГЭА);
• капсул с рыбьим жиром и омега-3-жирными кислотами;
• иглоукалывания для облегчения мышечной и суставной боли.

Профилактика волчанки

Первичная профилактика не разработана, так как неизвестны точные причины заболевания. Поэтому профилактические мероприятия используются уже при имеющемся заболевании, чтобы не допустить его обострения:

• регулярное наблюдение у ревматолога;
• строгое выполнение режима приема лекарств;
• сон не менее 8 часов;
• питание с малым количеством соли и достаточным уровнем белков;
• использование солнцезащитных средств для кожи;
• употребление достаточных количеств витамина D для укрепления костей;
• регулярные физические упражнения;
• отказ от курения.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает больных с волчанкой на обследование, лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение. Наши преимущества:

• крупная сеть филиалов в Москве и других городах;
• доступные цены на услуги;
• возможность лечения пациентов любого возраста;
• консультации других специалистов – кардиолога, невролога, уролога и других, в зависимости от пораженных органов.

При развитии любых симптомов, не имеющих объяснения, нужно всегда знать о возможности системных изменений, к которым относится и волчанка. Поэтому приглашаем таких пациентов записаться на консультацию в удобное время по телефону или на сайте клиники.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Причины гепатита А
• Симптомы вирусного гепатита B
• Причины гидроцефалии у ребенка
• Лечение гриппа

Почему возникает системная красная волчанка?

Заболевание носит аутоиммунный характер: оно возникает, когда иммунитет начинает работать не совсем правильно и атакует собственные ткани организма. Почему это происходит — ученые пока не могут ответить точно. Считается, что играет роль генетическая предрасположенность, вирусные инфекции. Системная красная волчанка — не заразная болезнь.

Первые признаки заболевания нередко возникают после длительного пребывания под солнечными лучами, перенесенных инфекций, приема лекарств (некоторых противосудорожных препаратов, средств для снижения артериального давления, антибиотиков).

Симптомы заболевания

У разных людей системная красная волчанка начинается и протекает по-разному, поэтому диагностировать болезнь бывает сложно. Обычно человек, испытывая некие симптомы и не понимая, что с ним происходит, в первую очередь обращается к врачу широкого профиля — терапевту. Если у того возникает подозрение на системное заболевание соединительной ткани, он направляет пациента на консультацию к ревматологу. Обычно при системной красной волчанке появляется сочетание разных симптомов. Наиболее частые из них:

• повышение температуры тела и лихорадка;
• боль и нарушение движений в суставах, припухлость (симптомы артрита);
• характерная сыпь в виде «бабочки» на лице;
• патологические изменения на коже, которые возникают после пребывания под солнечными лучами;
• феномен Рейно: на холоде пальцы рук или ног сильно бледнеют или синеют;
• сухость глаз;
• боль в груди;
• нарушения дыхания;
• головные боли, нарушение памяти, спутанность сознания.

Как диагностируют заболевание?

При подозрении на системную красную волчанку врач-ревматолог может назначить следующие исследования и анализы:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Специфические анализы крови: на LE-клетки («клетки красной волчанки»), антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, к ядерному Sm-антигену, ревматоидный фактор.
• Общий анализ мочи.
• Пункционная биопсия почек. Врач вводит иглу в почку, получает небольшое количество патологически измененной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.
• Рентгенография суставов, грудной клетки.
• Электрокардиография.

Современные методы лечения системной красной волчанки

Контролировать симптомы заболевания помогают препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие, как ибупрофен, напроксен.
• Глюкокортикоиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление. Однако, при их длительном приеме возможны серьезные побочные эффекты.
• Иммунодепрессанты — препараты, которые подавляют иммунитет, применяются при тяжелом течении системной красной волчанки. К этой группе относятся такие средства, как мофетил, метотрексат, лефлуномид.
• Противомалярийные препараты. Плаквенил применяют для лечения малярии, но он также помогает справиться с симптомами волчанки.

Врач-ревматолог подбирает препараты и дозы индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, от того, какие органы поражены. В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, назначения могут быть изменены.

Врач-ревматолог медицинского центра «Медицина 24/7» установит правильный диагноз, подберет лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае. Мы знаем, как держать волчанку под контролем. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Что же из себя представляет данное заболевание?

В основе заболевания системной красной волчанки лежит аутоиммунная патология с признаками дефицита клеточного иммунитета (недостаточность активации макрофагов – клеток «киллеров» ), в результате которого рецидивируют тяжелые формы инфекций.И нарушениями в гуморальном (защитной системе организма) иммунитете, что на фоне ослабленного иммунитета приводит к оппортунистическим инфекциям, которые вызываются бактериями, грибами или простейшими. Провоцирует развитие вирусных заболеваний и микозов.

Если болезнь не выявлена в раннем периоде своего развития — в раннем и пубертатном (подростковом) возрасте, то дальнейшее прогрессирование СКВ у детей приводит к вовлечению в воспалительный патологический процесс системы кровообращения, способствуя разносу инфекции по внутренним органам.

Неуклонное прогрессирование СКВ ведет к функциональной недостаточности тканей, образующих органы и системы человека, а вторичная инфекция, вызывая осложнения, часто приводит к летальному исходу. Все нюансы болезни лечащий врач ребенка в МЦ «Хадасса» доходчиво объяснит родителям, заручившись их поддержкой, что немаловажно при лечении детей.

Причины, провоцирующие СКВ

Этиология заболевания обусловлена нарушениями противовирусного иммунитета, основанного на клеточном иммунитете. Нарушается защитный механизм организма против внедрения агентов генетически чужеродных инфекций – различного рода вирусов и лимфоци-тотоксических антител с тубулоретикулярными вирусными частицами в кровеносных сосудах, способными вызвать тромбозы в пораженных сосудах.

Возможен наследственный генез. Начало заболевания может быть спровоцировано не только вирусами, но и любыми генетическими мутациями, вследствие ионизирующего (электромагнитного) излучения. Рассматривается и ятрогенная причина, обусловленная длительным применением определенного рода лекарственных средств.

Виды поражения и основная симптоматика при СКВ

Проявление и признаки СКВ у детей почти всегда сопровождаются:

1. Суставными патологиями – артритами. Поражаются и деформируются мелкие суставы — голеностопные, лучезапястные и в кистях рук, вызывая мышечную атрофию, костную и мышечную боль.
2. Общими признаками интоксикации – с проявлением слабости, потливости, повышенной утомляемости, субфибрильной температурой
3. Кожными поражениями – эритематозными высыпаниями на лице в виде «волчаночной бабочки» — вдоль носа и в области скул. Имеет разную выраженность воспалительного процесса. Проявление имеет несколько вариантов:a) при резких перепадах температур, при действии ветра и солнца, душевном волнении, сосудистое проявление «бабочки» выглядит разлитым сосудистым покраснением с синюшным оттенком.b) Может проявляться эритоматозно — отечным пятном с легким кожным ороговением.c) Или ярко-розовым плотным, отечным пятном. При этом лицо и веки сильно отекают.d) Иногда «бабочка» имеет четкую окантовку в виде рубцовой ткани — следствие кожной атрофии.e) Параллельно эритематозные пятна могут проявиться, буквально, на любом участке тела.f) Высыпания на слизистой рта проявляются афтозным стоматитом или молочницей, кровоизлияниями и отечным хейлитом на губах.Кожные патологии проявляются васкулитами, тканевыми некрозами, образованиями язв на теле, алопецией (резким поредением волос) и различного типа деформацией ногтей.
4. Синдромом Рейно (полисерозитом) – характеризующимся двусторонним плевральным выпотом (скоплением жидкости в плевральной полости), воспалительной патологией околосердечной оболочки (сердечной сумке), перитонитом.Патологический воспалительный процесс перемещается по различным серозным оболочкам, выстилающих внутреннюю оболочку органов. Частое обострение заболевания вызывает активацию серозитов (разрастания, образующие складки), приводящую к спаечному процессу.Спаечный процесс при перикардите или плеврите приводит к облитерации (зарастанию) их полости, развитию фиброзных перитонитов в виде воспаления органов брюшной полости.Серозы трудно распознаются и обнаруживаются, лишь через время, когда разрастания уже можно определить рентгенологическим исследованием.
5. Поражениями сердечнососудистой системы, обусловленными развитием перикардита или эндокардитаЛибмана-Сакса, как следствие сосудистых поражений.
6. Легочными поражениями, возникших вторично в результате действия пневмококковых инфекций, с развитием «сосудистой пневмонии» при сосудистых и соединительно-тканевых патологиях.
7. Патологиями в системе ЖКТс поражением сосудов брыжейки, развитием тканевого некроза паренхиматозного органа, геморрагического васкулита, развитием афтозных стоматитов и язвенных болезней в органах ЖКТ.
8. Почечные патологии – в виде волчаночного нефрита или поражения почечной ткани. Одно из первых проявлений волчанки.
9. Патологиями в нервно-психической системе, с развитием симптоматики воспаления оболочки головного мозга (менингоэнцефалита), поражением ЦНС (энцефалополиневрита), воспалением головного и спинного мозга (энцефаломиелита).
10. Поражением РЭС (системы микрофагов) с поражением лимфатической системы, увеличением паренхиматозного органа (селезенки) вследствие жирового гепатоза печени и волчаночного нефрита.

Диагностические методы при СКВ

Наличие множественных поражений при системной красной волчанке порождает у детей разнообразные симптомы, затрудняющие определение однозначного, точного диагноза. В лаборатории многопрофильного МЦ «Хадасса» применяются самые современные методы исследования, с использованием специфических тестов, позволяющих точно определить наличие СКВ у детей. К основным тестам относятся:

• показатель изменений в аутоиммунном процессе в развернутом анализе крови;
• определение воспалительных патологий посредством СОЭ;
• определение СРБ — специального белка, чутко реагирующего на любые воспалительные процессы в организме;
• определение белков в плазме посредством электрофореза – метод дифференциальной диагностики.
• выявление уровня антител определяющих тяжесть и наличие заболевания – гломерулонефрита;
• тест на АНФ, определяющий фактор при диагностике аутоиммунных болезней, в частности СКВ;
• биопсия ткани и гистологическое исследование применяются при сомнительных случаях.

Лечение системной красной волчанки у детей

При лечении СКВ в Израильском МЦ «Хадасса» для детей созданы все условия. Главным в лечении, является сохранение эмоционального и психологического состояния ребенка. Для этого в центре работают квалифицированные учителя и психологи.

В лечении СКВ у детей применяют индивидуально подобранную программу, с учетом возраста, индивидуальных особенностей ребенка и степени тяжести заболевания.Используются самые современные, на сегодняшний день, препараты и тщательно подобранная комбинация медикаментов, прошедших фармакологический контроль, способных без вреда для ребенка, подавлять воспалительные процессы при аутоиммунном расстройстве в организме.

Использование в МЦ «Хадасса» самых высоких технологий в совокупности с высоким профессионализмом медицинского персонала, позволяет добиться в лечении высоких результатов и предотвратить рецидивы – возвращение болезни.

Дополнительную информацию можно получить, связавшись с международной службой МЦ «Хадасса» по интернету — ru-office@hadassah.org.il, или позвонив на горячую линию по телефону — +972 2 560-97-99

Коллектив МЦ «Хадасса» ждет Вас и работает для Вас.

Причины

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что заболевание является мультифакториальным, то есть вызывается не одной причиной, а их сочетанием.

Так как красная волчанка во вмногих слуучаях носит семейный характер (как и в случае других аутоиммунных заболеваний), то считается генетически обусловленной, но не наследственной! Генетическая предраспложенность может вызвать развитие болезни только в сочетании с другими факторами.

К таким факторам относятся:

• Ультрафиолетовое облучение
• Женские гормоны (эстрогены, оральные противозачаточные средства)
• Возможно, определенную роль в развитии процесса играют инфекции.

СКВ относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть иммунная система агрессивно воздействует на собственный организм. В случае красной волчанки поражается кожа и мелкие сосуды различных органов, что вызывает воспалительные процессы.

Особые формы СКВ:

• Волчанка, обусловленная приемом медикаментозных препаратов: заболевание протекает в мягкой форме. При ней поражаются суставы и кожа. Симптомы исчезают после отмены приема данных лекарственных средств.
• Антифосфолипидный синдром: характеризуется склонностью к артериальным и венозным тромбозам, тромбозы плаценты являются причиной повторяющихся выкидышей.

Симптомы (жалобы)

Картина жалоб зависит от тяжести заболевания и того, какие органы вовлечены в патологический процесс. Высыпание на лице в виде бабочки, усиливающееся при солнечном облучении, является частым, но не обязательным симптомом. Возможны следующие признаки:

• Общая симптоматика (повышение температуры тела, утомляемость, потеря веса), встречается довольно часто
• Ревматоидные боли в мышцах и суставах (в 80 — 90 % случаев)
• Кожная сыпь (в 70% случаев): типичным является покраснение кожи в области носа и щек в виде бабочки (волчаночная эритема), или ярко красное высыпание, с наличием ороговения и шелушения в местах, открытых для солнечного воздействи (дисковидная волчанка); сыпь чувствительна к УФО, при нахождении на солнце усиливается
• Воспаление в полости рта и носа
• Воспалительные поражение сердца и легких (в 60% случаев), с болевым синдромом, связанным с процессом дыхания.
• Поражение почек (в 60 % случаев)
• Поражение нервной системы (почти в 60% случаев), возможно развитие судорог, параличей и психозов.
• Чувствительность пальцев к холоду (синдром Рейно): похолодение и побеление пальцев при низких температурах

Диагностика (исследование)

Врачом, который ставит диагноз и проводит лечение, в данном случае является ревматолог.

Существует 11 критериев, по которым можно выставить диагноз КВ. Они предложены американской ассоциацией ревматологов (ААР). Диагноз КВ вероятно достоверен, если присутствуют 4 из 11 представленных симптомов:

ААР-критерии:

• 1. Высыпание (эритема) в виде бабочки
• 2. Дисковидная сыпь (так называемая дисковидная волчанка)
• 3. Чувствительность кожи к солнечному свету
• 4. Дефекты кожи в области рта и носа
• 5. Воспаление двух или более суставов
• 6. Плевриты и перикардиты
• 7. Поражение почек (белок в моче, гипертония)
• 8. Неврологические изменения
• 9. Изменения в крови: снижение гемоглобина (анемия), тробмопения, и/или лейкоцитопения
• 10, 11. Иммунологические изменения: появление антител против собственной ДНК и противоядерных антител.

Биопсия кожи помогает правильно установить диагноз, является критерием диагностики.

Терапия (лечение)

В случае поражения кожи — достаточно назначение препаратов, защищающих от УФО и при необходимости кортикостероидов.

При СКВ лечение завиит от степени поражения и активности процесса:

В легких случаях: противовоспалительная обезболивающая терапия (нестероидные артиревматические препараты), хлорохин (антималярийное средство), возможно в комбинации с оральными кортикостероидами.

В тяжелых случаях: массивная терапия кортизоном в больших количествах и/или иммуносупрессорная терапия (подавляющая иммунитет).

При вовлечении в процесс почек — препараты, защищающие почки и понижающее кровяное давление.

Возможные осложнения

Важным является последовательное регулярное наблюдение и лечение пациентов у опытных врачей-специалистов, например у ревматолога или нефролога.

Часто бывает эффективной иммуносупрессивная терапия. Кортизон в высоких дозах не следует назначать на длительное время.

Болезнь протекает по-разному в зависимости от степени тяжести и того, какие органы патологически изменены.

СКВ является тяжелым заболеванием, при котором могут поражаться сердце, почки, нервная система, что может вызвать опасную для жизни ситуацию. В случае нарушения функции почек, может возникнуть почечная недостаточность и необходимость перевода больного на диализ.

При проведении иммуносупрессорной тепапии понижается защитная функция организма, что может привести к возникновению инфекций. Это важно помнить и принимать соответствующие меры. После заболеваний почек и сосудов инфекции являются наиболее частыми причинами смерти у больных СКВ.

Красная волчанка и беременность

Женщины, страдающие КВ, могут забеременеть.

Однако у многих пациеток с тяжелой формой заболевания наблюдается нарушение менструального цикла и овуляции, что может привести к временному бесплодию. Планирование беременности необходимо проводить совместно с врачем-ревматологом.

Факторы риска при беременности

В случае грамотного планирования беременности с участием опытных специалистов-ревматологов степень риска можно уменьшить. Однако, в целом у женщин с КВ существует повышенная тенденция возникновения выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.

Опасным фактором является начало заболевания на ранних сроках беременности. Неактивная фаза течения болезни не имеет опасных последствияй для беременной женщины и будущего ребенка.

В активную фазу заболевания или при поражении почек от беременности следует отказаться вследствие наличия риска для матери и будущего ребенка и дождаться более благоприятного момента.

Последствия для ребенка

Обычно дети матерей с КВ бывают здоровы, болезнь не передается по наследству. Некоторые дети рождаются с сыпью на коже, типично для красной волчанки, однако через пару месяцев они изчезают. У некоторых детей существует вероятность врожденных нарушений функции сердца (брадикардия), что требует использования искусственных водителей ритма.

Прием медикаментов в период беременности

Беременность можно планировать и сохранять в случае активного процесса с необходимостью приема медикаментозных препаратов при грамотном их назначении.

При обострении назначают стероиды. Они направлены на подавление лихорадочного состояния, устраняют боль в суставах и изменения кожи. Новым шагом в терапии является назначение иммуноглобулинов.

Женщинам с красной волчанкой очень важно регулярно проходить иммунологическое и гинекологическое обследование (УЗИ).

• На старатовую
• Наверх
• Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Красная волчанка, основные сведения о болезни

Заболевание затрагивает все системы организма, заставляя иммунитет нападать на полноценные клетки и ткани, путая их с вредными бактериями и вирусами, стремясь их уничтожить.

У собак, заболевших волчанкой, формируется огромное количество иммунных комплексов, хранящихся в отделе почек, отвечающем за фильтрацию, в тканях, выстилающих суставные сумки запястий, коленей и других сочленений, в коже, в сосудах крови и прочих органах животного.

Предрасположенность определенных пород собак к заболеванию

На сегодня заболевание считается достаточно редким, но некоторые специалисты считают эту редкость равной некачественной диагностике. Дело в том, что распознать данное заболевание бывает затруднительно даже для опытного ветеринара. Согласно исследованиям, чаще всего волчанка возникает у собак следующих пород:

• колли;
• английские овчарки;
• пудели;
• немецкие овчарки;
• афганские борзые;
• некоторые виды гончих;
• ирландские сеттеры.

Чаще всего заболевание проявляется у немецких овчарок, причем в возрасте около 6 лет. Половая принадлежность животного и его физические характеристики не имеют значения.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того, в какой части организма локализовались иммунные комплексы и от спецификации аутоантител. Различные системы организма выдают собственную картину заболевания.

Красная волчанка у собак на фото

Фото. Красная волчанка у собак

Скелетно-мышечная система

Симптомы с этой стороны чаще всего бывают следующими:

• боль и воспаление суставных сумок;
• хромота;
• слабость и болезненность мышц.

На коже заметны такие признаки заболевания, как:

• повреждения;
• язвы на соединениях кожи со слизистыми (около губ, носа, ануса). Обильные, обширные язвы приводят к потере аппетита, сильному снижению веса животного;
• облысение, потеря цвета шерсти, язвы, покраснения.

Проявления болезни со стороны почек носят наиболее опасный характер, оказывающий влияние на весь организм в целом:

• увеличение печени и почек;
• аутоантитела борются с клетками, отвечающими за свертываемость крови;
• воспаление лимфаузлов;
• при атаке лимфоцитов пораженными оказываются и другие системы организма.

Важно! Чаще всего самым первым признаком, указывающим на развивающуюся волчанку, оказываются частые кровотечения из носа. Уже после этого появляются покраснения кожи и изъязвление кожно-слизистых соединений.

Причины появления болезни

На сегодняшний день ветеринары не готовы ответить, почему у собак начинает развиваться красная волчанка. Большинство специалистов склоняются к версии генетической предрасположенности, иногда усугубляемой воспалительными процессами, инфекциями, значительным количеством ультрафиолетовых лучей.

Так, ученые заметили, что собаки, проживающие на улице, болеют чаще – это дает повод связать болезнь с ультрафиолетом. Кроме того, сдвиг иммунной системы провоцируют лейкоз, бактериальные и грибковые заболевания.

Опыты американских докторов показывают, что длительная диета, в которую включены плесневые токсины, приводит к появлению признаков, аналогичных красной волчанке. Подобные эксперименты доказывают, что причин проявления заболеваний может быть множество. Однако их выявление в данном случае не существенно, поскольку не оказывает значительное влияние на лечение заболевания.

Диагностика заболевания

Волчанка, как и другие заболевания аутоиммунной системы, сложно поддается диагностике. Для ее выявления необходим полный анализ крови, биохимическое исследование, анализ мочи. Ветеринар должен знать, как давно проявляются признаки, что им предшествовало, насколько внезапно они проявились.

На заметку! Диагноз может быть поставлен только после проведения полной экспертизы. Судить о наличии столь серьезного и специфического заболевания на основании только внешних проявлений нельзя.

Лечение красной волчанки у собак

Если при обращении к врачу состояние животного тяжелое, кровяные тельца подвержены распаду – ее необходимо госпитализировать. Если же поражения не так тяжелы, врач может назначить амбулаторное лечение. Доктор, назначая терапию, учитывает форму заболевания, стадию развития, пораженные органы, возраст животного и сопутствующие заболевания.

Важно! Если кожа поражена незначительно, ее обрабатывают гормональными мазями. При более запущенных случаях требуются инъекции глюкокортикоидов, в основном – преднизола. Зачастую применяют нестероидные противовоспалительные. Даже самые простые случаи требуют многомесячного лечения.

Отправляя собаку лечиться на дому, врач настоятельно рекомендует обеспечить ей максимальный комфорт и покой. Это поможет снизить скорость развития болезни, предотвращая разрушение суставов. Для того, чтобы не позволить собаке много двигаться, разумно посадить ее в клетку.

Многие врачи (не только ветеринары) считают, что при этом заболевании необходимо уменьшить пребывание на солнце настолько, насколько возможно. Желательно, выгуливать собаку только ранним утром и после захода солнца. Поскольку при волчанке поражаются почки, стоит перевести животное на диету, содержащую минимум белка, чтобы не перегружать систему выделения.

Для облегчения боли, угнетения «взбесившейся» иммунной системы следует использовать только те препараты, которые назначает врач в конкретной ситуации. Набор лекарств зависит от степени поражения органов, от того, какие конкретно системы подверглись атаке.

Профилактика

В качестве профилактики следует стараться препятствовать длительному пребыванию на солнце собак пород, наиболее подверженных волчанке. Кроме того, следует следить за изменениями в организме питомца, чтобы успеть захватить болезнь на ранней стадии.

Зная, что заболевание носит наследственный характер, нельзя допускать размножения больных животных.

Наблюдение

Красная волчанка – заболевание непредсказуемое, его лечение требует длительного подавления иммунитета. Во время лечения нередки проявления побочных эффектов. Первое время необходимо посещать ветеринара каждые семь дней, дальнейший график врач составит, исходя их состояния животного. Наблюдать за прогрессом/регрессом болезни должен только специалист – нельзя пускать болезнь на самотек.

Причины красной волчанки у собак

Этим аутоиммунным заболеванием чаще всего страдают самки в возрасте от двух до восьми лет. Оно наследственное, но к прогрессу могут привести воспалительные процессы, тяжелая бактериальная или вирусная инфекция.

Также предполагается, что волчанка может развиться на фоне некоторых лекарственных препаратов или ультрафиолетового облучения. Проявляется заболевание чаще всего не раньше шестилетнего возраста собаки.

Симптомы

Начало заболевания может быть как постепенным, так и острым.

1. Первым признаком системной красной волчанки у собаки являются частые кровотечения из носа.
2. Позже появляются покраснения на коже.

Если к этому моменту не начать лечение, пораженные участки кожи покрываются язвами, похожими на открытые раны.

В этот момент уже идет активное разрушение соединительных тканей, то есть суставов, а позже и костей. В результате появляется полиартрит. Не редко повышается температура тела.

Реже заболевание проявляется нарушениями центральной нервной системы (эпилептиформные припадки). Частыми симптомами волчанки служат анорексия и нарушения поведения. Также волчанка всегда сопровождается нарушением работы почек.

Диагностика и лечение

Красную волчанку, как и многие аутоиммунные заболевания, очень сложно диагностировать. Лучше всего для точности диагностики сдать собаке определенные анализы, в первую очередь исследовать кровь. Лечение красной волчанки всегда очень трудное и успех не всегда гарантирован.

Зависит он больше от множества факторов. Назначении курса терапии напрямую зависит от стадии развития и формы течения болезни, возраста собаки, наличия других заболеваний. Если кожа поражена незначительно, то назначают специальные мази с содержанием гормонов. В тяжелых случаях лучше помогают инъекции глюкокортикоидов, в первую очередь преднизола.

Такое лечение длится на протяжении нескольких месяцев. При лечении важно подавить активность воспалительного процесса и в связи с этим хорошо действуют эфферентные методы терапии, например, плазмаферез. Также необходима спленэктомия. Тем не менее, прогноз заболевания при поздней диагностике сомнительный и чаще неблагоприятный.

Что такое волчанка?

Волчанка — системное аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система вашего организма атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать многие различные системы организма — включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие.

Волчанку трудно диагностировать, потому что ее симптомы и симптомы часто имитируют симптомы других заболеваний. Самый отличительный признак волчанки — лицевая сыпь, напоминающая крылья бабочек, которая разворачивается через обе щеки, встречается во многих, но не во всех случаях волчанки.

Некоторые люди рождаются с тенденцией к развитию волчанки, которая может быть вызвана инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Несмотря на отсутствие лечения волчанки, лечение может помочь контролировать симптомы.

Кто может заболеть волчанкой?

Например, у людей африканского, азиатского и индийского происхождения чаще развивается волчанка, чем у кавказцев. Хотя это может произойти как у мужчин, так и у женщин, 90% людей с диагнозом заболевания составляют женщины. Женщины детородного возраста (от 14 до 45 лет) чаще всего страдают, а у 1 из 250 человек развивается волчанка.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы могут появляться внезапно или медленно развиваться, быть мягкими или тяжелыми, временными или постоянными. У большинства людей с волчанкой есть легкая болезнь, характеризующаяся эпизодами — называемыми «приступами» — когда симптомы ухудшаются на некоторое время, затем улучшаются или даже полностью исчезают в течение некоторого времени.

Признаки и симптомы волчанки, которые вы испытываете, будут зависеть от того, на какие системы организма влияет болезнь. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются:

• Усталость
• Температура
• Боль в суставах, жесткость и припухлость
• Пятна на лице, покрывающие щеки и нос, а также тело
• Поражения кожи, которые появляются или ухудшаются при воздействии солнца (фоточувствительность)
• Пальцы ног, которые становятся белыми или синими при воздействии холода или в периоды стресса (явление Рейно)
• Одышка
• Боль в груди
• Сухие глаза
• Головная боль, спутанность сознания и потеря памяти

Какие проблемы могут иметь люди с волчанкой?

Многие люди с активной волчанкой жалуются на высокую температуру, потерю веса и усталость. Люди с волчанкой развивают особые проблемы, когда иммунная система атакует какой-то орган или область тела. Волчанка может быть затронута следующими областями тела:

• Кожа. Проблемы с кожей — общая черта волчанки. У некоторых людей с волчанкой есть красная сыпь на щеках и на носу — называется «бабочка» или малярийная сыпь. Выпадение волос и язвы также распространены.
• Суставы. Артрит очень распространен у больных волчанкой. Может быть боль, с или без отека. Утром боль может быть особенно очевидной. Артрит может быть проблемой всего на несколько дней или недель, или это может быть постоянной особенностью болезни. К счастью, артрит обычно не повреждает.
• Почки. Вовлеченность почек у людей с волчанкой может быть опасной для жизни и может возникать у половины пациентов с волчанкой. Проблемы с почками чаще встречаются, когда есть другие симптомы волчанки, такие как усталость, артрит, сыпь, лихорадка и потеря веса. Редко заболевание почек может возникать, когда нет других симптомов волчанки.
• Мозг и спинной мозг. К счастью, проблемы с мозгом редки у людей с волчанкой. Когда присутствует, это может вызвать путаницу, депрессию, судороги. Включение спинного мозга (поперечный миелит) может вызвать жесткость и слабость.
• Сердце и легкие. Проблемы с сердцем и легкими часто вызывают воспаление сердца (перикард) и легкое (плевра).

Что вызывает волчанку?

Причина волчанки неизвестна. Однако, похоже, что есть что-то, что заставляет иммунную систему атаковать различные области тела. Вот почему подавление иммунной системы является одной из основных форм лечения. Поиск причин требует больших усилий.

Факторы, которые могут способствовать развитию волчанки, включают вирусы, экологические химические вещества.

Считается, что женские гормоны играют определенную роль в развитии волчанки, потому что женщины страдают от волчанки гораздо чаще, чем мужчины. Это особенно верно для женщин в репродуктивные годы, когда гормоны являются самыми высокими.

Кажется, что люди с наследственной предрасположенностью к волчанке могут развить болезнь, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать волчанку. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные триггеры включают:

• Солнечный свет. Воздействие солнца может вызвать поражение кожи волчанки или вызвать внутренний ответ у восприимчивых людей.
• Инфекции. Инфекция может вызвать волчанку или вызвать рецидив у некоторых людей.
• Лекарства. Волчанка может быть вызвана некоторыми типами препаратов кровяного давления, противозачаточных средств и антибиотиков. Редко симптомы могут сохраняться даже после остановки приема.

Как диагностируется волчанка?

Волчанка диагностируется, когда у человека есть несколько признаков заболевания (включая симптомы, результаты исследования и аномалии крови). Американский колледж ревматологии разработал критерии, помогающие врачам правильно диагностировать волчанку. Необходимо иметь по крайней мере четыре из следующих 11 критериев, одновременно или один за другим. Эти критерии включают:

1. Сыпь — это «бабочка», которая появляется на щеках.
2. Дискоидная сыпь, красные чешуйчатые пятна на коже, которые вызывают рубцевание.
3. Фоточувствительность, кожная реакция или чувствительность к солнечному свету.
4. Оральные язвы (раны).
5. Артрит, боль, воспаление или отек суставов.
6. Почечная недостаточность или избыточный белок в моче (протеинурия) или эритроциты в моче.
7. Неврологические расстройства, судороги или психозы.
8. Воспаление подкладки вокруг легкого (плеврит) или подкладка вокруг сердца (перикардит)
9. Расстройства крови: низкий уровень эритроцитов (анемия), низкий уровень лейкопении (лейкопения), уменьшение лимфоцитов (лимфопения) или снижение тромбоцитов (тромбоцитопения).
10. Иммунологическое расстройство, включая наличие определенных клеток или аутоантител, или ложноположительный тест на сифилис.
11. Аномальная кровь, полученная в результате теста антитела к ядерным антигенам (АНА), является результатом работы крови.

Лечение волчанки

Тип назначенного лечения зависит от нескольких факторов, включая возраст человека, тип лекарства, общее состояние здоровья, историю болезни, а также местоположение и тяжесть заболевания.

Поскольку волчанка — это состояние, которое может меняться со временем, критическая часть ухода включает периодические посещения врача, такие как ревматолог.

Некоторым людям с легкой болезнью не требуется лечение, в то время как людям с тяжелой болезнью (например, осложнениями почек) могут потребоваться мощные лекарства. Лекарства, используемые для лечения волчанки, включают:

• Стероиды. Стероидные кремы можно наносить непосредственно на сыпь. Использование кремов обычно безопасно и эффективно, особенно при легкой сыпи. Использование стероидных кремов или таблеток при низких дозах может быть эффективным при мягких или умеренных признаках волчанки.
• Плаквенил (гидроксихлорохин). Он обычно используется для поддержания контролируемых проблем с легкой волчанкой, таких как заболевания кожи и суставов. Этот препарат также эффективен в предотвращении развития волчанки.
• Цитоксан (циклофосфамид). Он оказывает очень сильное влияние на снижение активности иммунной системы. Он используется для лечения тяжелых форм волчанки, таких как те, которые влияют на почки или мозг.
• Имуран (азатиоприн). Первоначально использовался для предотвращения отторжения трансплантированных органов. Он обычно используется для лечения более серьезных признаков волчанки.
• Мофетил микофенолат. Лекарство, которое подавляет иммунную систему, а также используется для предотвращения отторжения трансплантированных органов. Он все чаще используется для лечения серьезных признаков волчанки, особенно тех, кто ранее лечился цитоксаном.

Альтернативная медицина

Иногда больные ищут альтернативную или дополнительную медицину. Однако нет альтернативных методов лечения, которые изменяют ход волчанки, хотя некоторые из них могут облегчить симптомы заболевания.

Обсудите эти методы лечения с врачом, прежде чем начинать самостоятельно. Врач может помочь вам оценить преимущества и риски и рассказать, не повлияет ли лечение на ваши текущие лекарственные средства.

Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки включают:

• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Добавки, содержащие этот гормон, могут помочь при усталости и мышечной боли. Это может привести к угрям у женщин.
• Рыбий жир. Добавки для рыбьего жира содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны людям с волчанкой. Предварительные исследования нашли некоторые перспективы, хотя необходимы дополнительные исследования. Побочные эффекты добавок рыбьего жира могут включать тошноту, отек.
• Иглоукалывание. Эта терапия использует маленькие иглы, расположенные под кожей. Это может помочь уменьшить мышечную боль, связанную с волчанкой.

Прогноз лечения

Последствия различаются в зависимости от вовлеченных органов и тяжести симптомов. Заболевание часто включает периоды симптомов, сопровождаемые периодами ремиссии или отсутствием симптомов. Большинство людей с волчанкой могут ожидать нормальной жизни, особенно если они следуют инструкциям врача и их планам лечения.

Что можно сделать для улучшения качества жизни больного волчанкой? Лечения волчанки не существует, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни, в том числе:

• Физическая актиковность. Упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, плавание и велоспорт, могут помочь предотвратить потерю мышц и снизить риск развития остеопороза (истончение костей). Упражнение также может оказать положительное влияние на настроение.
• Хороший отдых. Стремитесь, изменяйте периоды активности и периоды отдыха.Ешьте хорошо. Люди с волчанкой должны питаться питательной, сбалансированной диетой.
• Избегайте алкоголя. Алкоголь может взаимодействовать с вашими лекарствами, чтобы вызвать значительные проблемы с желудком или кишечником, включая язвы.
• Не курите. Курение может повредить кровообращение и ухудшить симптомы у людей с волчанкой. Табачный дым также оказывает негативное воздействие на сердце, легкие и желудок.
• Узнайте свою болезнь. Изучите, какие части вашего тела затронуты, и какие-либо ситуации или действия, которые, похоже, вызывают симптомы.
• Попросите помощи. Не бойтесь узнать, когда вам нужна помощь и спросите об этом. Читайте форумы в интернете. Часто помогает разговаривать с другими людьми, которые столкнулись с такой проблемой.