Хлоазма: причины, признаки, симптомы, фото и лечение

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой...

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите...

Причины

Точные причины заболевания неизвестны (за исключением врожденной формы, ассоциированной с генетической патологией). Однако выявлены факторы, при которых образования появляются чаще:

• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• длительное пребывание на солнце, неоднократные солнечные ожоги;
• ожоги солнцем в детском возрасте;
• светлая кожа и волосы;
• чрезмерно частое посещение солярия;
• пожилой возраст;
• угнетение иммунитета при употреблении цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита;
• инфицированность вирусом папилломы человека;
• гормональные изменения в период полового созревания, беременности.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей. Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого. Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени.  Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

• старческая кератома;
• солнечный кератоз;
• злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску. Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Диагностика

Распознавание заболевания осуществляется в три этапа:

• самодиагностика;
• осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
• микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

Каждый человек должен регулярно, не менее одного раза в месяц, осматривать участки кожи с родимыми пятнами и лентиго, желательно при естественном освещении. Если имеются крупные одиночные пятна, их можно даже сфотографировать, для наглядности приложив к образованию линейку. Если лентиго находится в недоступном или неудобном для самостоятельного осмотра месте (например, на коже головы), нужно, чтобы такой регулярный осмотр проводил родственник.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

• увеличение пятна;
• изменение цвета, появление разной окраски;
• неровные края и поверхность;
• трещинки, рубчики на поверхности лентиго;
• любые другие внешние изменения;
• появление любых ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Врач осуществляет внешний осмотр, а также изучает пятно под увеличением. Во время этого обследования образование тщательно изучается, фотографируется, определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение берется биопсия пораженного участка – кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Такой анализ позволяет дифференцировать различные формы лентиго, а также выявить раковые клетки. Если пациенту предлагают выполнить биопсию, необходимо соглашаться на эту процедуру – она практически безболезненна и не принесет вреда, а вот полезная информация, позволяющая улучшить прогноз, будет получена.

Дополнительно может назначаться анализ крови, выявляющий так называемые онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о злокачественном процессе. В случае меланомы это будут фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста.

Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура позволяет получить послойные изображения кожи в двух плоскостях и оценить глубину и распространенность пятна. Это помогает отличить лентиго от рака кожи.

Терапия

Лечение лентиго проводится лишь в том случае, если пятно большое, вызывает косметический дефект, подвергается постоянному воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждениям.

Одним из способов избавления от пятна является его ежедневное отбеливание с помощью косметических средств, содержащих солодку, арбутин или азелаиновую кислоту, а также ретиноиды. Рекомендовать конкретные средства может лишь врач после исключения злокачественного образования.

Одиночное пятно на участках кожи, подвергающихся травматизации, можно удалить хирургическим путем или с помощью лазера. При использовании обычного скальпеля после заживления остается небольшой рубец, поэтому такую процедуру лучше выполнять на незаметных участках.

Довольно часто удаление полипа в желудке или кишечнике сопровождается исчезновением лентиго. Природа такого феномена до сих пор неизвестна.

Как удалить лентиго на лице? Если пятно одиночное, можно воспользоваться лазерной процедурой. Направленный световой луч разрушает пигмент в меланоцитах, и пятно обесцвечивается. Такая процедура практически безболезненна, она не связана с вмешательством в организм (неинвазивна), безопасна и эффективна. Подобным эффектом обладает криохирургическое удаление пятна с помощью жидкого азота, а также диатермокоагуляция (после нее может остаться небольшой рубчик).

При крупных пятнах можно воспользоваться процедурой фотоомоложения или срединными химическими пилингами (ретиноевым, пировиноградным, азелаиновым и другими). Удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью этих методов позволяет обесцветить пятна лентиго и запустить процесс омоложения кожи, в ходе которого нормализуется и пигментный обмен.

Лечение в домашних условиях

Оно проводится, если исключена злокачественная природа лентиго. Народные рецепты основаны на применении осветляющих соков и других веществ. Они могут помочь при небольших светлых пятнах. Например, используется лимонный сок, смесь перекиси водорода, мыла и нашатырного спирта, сок одуванчика, календулы, рябины, черной смородины. Применяются маски из белой глины с добавлением лимонного сока. Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день, время воздействия составляет 20 минут.

Обязательно используются солнцезащитные средства с SPF не ниже 30. Всем людям старше 50 лет, даже не имеющим лентиго, следует как можно меньше подвергаться влиянию прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если пятно расположено на открытых участках кожи или подвергается трению одеждой, его нужно удалить. Регулярный осмотр патологически измененных участков и родинок на коже и своевременное обращение к врачу при появлении изменений – залог успешного лечения лентиго, даже если в нем начался злокачественный процесс.

Изменение цвета кожи (дисхромия) – патология, при которой кожные покровы приобретают необычную окраску. Зачастую это состояние неопасно для организма, но иногда оно может быть симптомом серьезного заболевания.

Содержание

• Локализация и распространенность
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Локализация и распространенность

Патология может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего кожа изменяет цвет на лице и руках. Дисхромия распространена среди представителей обоих полов и всех рас. Врожденной она бывает несколько реже, чем приобретенной. В группе риска находятся дети, женщины в период климакса и пожилые люди.

Причины

Нормальный цвет кожи обеспечивается благодаря правильному соотношению 4 пигментов:

• Меланина – при его переизбытке кожа приобретает коричневый оттенок
• Каротина – делает кожу желтой
• Гемоглобина, насыщенного кислородом – придает красный цвет
• Гемоглобина, насыщенного углекислым газом – придает синюшный оттенок

Причины изменения цвета кожи:

• Заболевания пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем
• Генетическая предрасположенность
• Воздействие внешних факторов – солнечных лучей, высокой температуры, химически активных веществ, трения
• Курение и употребление алкоголя
• Неправильное питание, стрессы и переутомление
• Аутоиммунные процессы
• Применение некоторых лекарств
• Онкологические процессы в коже
• Пигментироваться могут укусы насекомых, рубцы, расчесы и различные высыпания

Симптомы

Перед оценкой нарушений следует учитывать, какой оттенок кожи для пациента является нормальным. Тотальное изменение цвета может свидетельствовать о системных патологических процессах в организме:

• Серый – патологии пищеварительной системы
• Землистый – заболевания поджелудочной железы
• Красный – интоксикация, тепловой удар, гипертония
• Синюшный – сердечная недостаточность, отравление углекислым газом или патология респираторной системы
• Зеленоватый – цирроз печени и патологии желчевыводящей системы
• Желтый – острые воспалительные заболевания печени
• Белый – сердечная недостаточность и заболевания почек

Различают несколько видов частичного изменения цвета кожи:

• Веснушки – множественные пятна коричневого цвета, возникают вследствие генетической предрасположенности. Наиболее интенсивное окрашивание отмечается в возрасте 20-35 лет, затем пятна бледнеют
• Старческое лентиго – пятна коричневого цвета, поражающие кожу рук, спины и плечей. Возникают у пожилых людей, предрасположены женщины старше 50 лет
• Хлоазмы – коричневатые пятна, возникающие на лице у женщин в период беременности. После родов исчезают
• Родинки – скопления меланоцитов, представляющие собой пятна разного размера и интенсивности окрашивания. Врожденные родинки не опасны, появившиеся в зрелом возрасте могут перерождаться в меланомы
• Витилиго – обесцвечивание участков кожи, вызванное генетически обусловленным аутоиммунным процессом
• Меланомы – злокачественные образования, способные прорастать под кожу и поражать другие органы

Диагностика

При тотальном изменении цвета кожи больному назначается комплексное обследование, направленное на выявление основной патологии. При локальных изменениях диагноз ставится на основании осмотра и анамнеза. Для его уточнения используют дерматоскопию, гистологическое исследование, биопсию и компьютерную томографию.

Лечение

При тотальном изменении оттенка кожи диагностируют и лечат основное заболевание. Большинство локальных дисхромий не опасны, но иногда они могут перерождаться в злокачественные образования. В таком случае их удаляют хирургическим путем или с помощью лазера. При риске метастазирования назначают цитостатики. Если пятно не опасно, но доставляет дискомфорт, то его отбеливают с помощью лазера, холода или фототерапии. Иногда с этой целью дерматологи назначают мази с ртутью, абутином и азелиановой кислотой.

Профилактика

Для профилактики дисхромий следует своевременно лечить патологии внутренних органов и избегать воздействия провоцирующих факторов. Нельзя долго загорать, переутомляться, бесконтрольно принимать лекарства и злоупотреблять курением и алкоголем. При наличии врожденных пятен на коже следует регулярно проходить осмотры у дерматолога.

Почему появляются пигментные пятна на теле?

Самыми распространенными причинами появления пигментных пятен на теле являются:

• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания кожных покровов воспалительной природы;
• использование некачественных косметических средств;
• побочное действие некоторых медикаментозных средств;
• старение кожи.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Пигментные пятна представляют собой скопление в клетках кожи пигмента меланина, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому длительное пребывание под прямыми солнечными лучами приводит к избыточному образованию меланина, преимущественно на открытых участках тела. Вследствие этого происходит появление пигментированных пятен на коже.

Беременность – это период, который характеризуется колоссальными гормональными изменениями в организме. Гормоны участвуют в регуляции всех процессов в теле человека, в том числе и синтеза меланина. Поэтому у многих женщин во время вынашивания ребенка на теле появляются пигментные пятна, особенно в области лица и по серединной линии живота.

Также пигментные пятна выступать в роли остаточных явлений после акне, травм или порезов, поскольку эти дефекты наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Некоторые ингредиенты косметически, например, ретиноевая кислота, бергамот, ароматизаторы или эфирное масло лайма, способствуют повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего на теле появляются пятна с пигментом.

Кроме того, существуют медикаментозные средства, побочные эффекты которых проявляются в виде пигментации на теле. К таким лекарствам принадлежат оральные гормональные контрацептивы (прогестины, эстрогены), противомикробные препараты (Левофлоксацин), цитостатики и другие.

Пигментные пятна коже: какими бывают?

Согласно классификации, различают пять видов пигментных пятен, а именно:

• хлоазма;
• лентиго;
• постакне;
• веснушки;
• невусы.

Хлоазма представляет собой темные или желтые преимущественно неправильной формы пятна, которые имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Подобные дефекты чаще всего наблюдаются во время беременности вследствие изменений гормонального фона женщины. Типичные места локализации хлоазм – лицо, туловище, живот, бедра.

После родов гормональный фон женщины нормализуется, поэтому хлоазмы в большинстве случаев проходят бесследно. Но у части женщин такие дефекты могут остаться на всю жизни, а избавиться от них можно с помощью медикаментозных средств или салонных косметологических процедур.

Лентиго принято называть темно-коричневые или бурые возвышенные над кожей пятна круглой или овальной формы, которые могут быть различных размеров – от точки до пятикопеечной монеты. В свою очередь, такие пигментные пятна делят на ювенильные и сенильные.

Ювенильные лентиго появляются на коже у подростков во время всплеска половых гормонов, когда происходит половое созревание организма.

Сенильные, или как их еще называют старческие, пигментные пятна, появляются у лиц пожилого возраста вследствие старения клеток кожи.

Лентиго также можно убрать с помощью косметических средств или процедур.

Постакне – это пигментные пятна, которые остаются на месте прыщей, угрей и других воспалительных процессов кожи. Данный вид пигментации чаще встречается у молодых людей, которые страдают угревой болезнью. Постакне может со временем пройти без каких-либо вмешательств, если же этого не происходит, косметические средства легко справляются с подобной проблемой кожи.

Веснушки имеют вид мелких пятнышек желтого, медного или коричневого цвета. Любимое место появления веснушек – лицо, поскольку это самая открытая часть тела. Но также часто пигментация может присутствовать на коже шеи, воротниковой зоны грудной клетки, плеч, спины и тыльной стороны ладоней.

В холодную пору года веснушки светлеют, а с наступлением весенне-летнего сезона их окрас становится более ярким. Такая пигментация не приносит никаких субъективных ощущений. Часть обладателей веснушек из-за них стыдится своей внешности, а другая часть – считает себя особенными, превращая такие косметические дефекты в свое достоинство.

Невусы, которые в народе окрестили родинками, являются теми же пигментными пятнами, которые имеют разную интенсивность окраса, форму и размеры. Родинки могут иметь выпуклую или плоскую поверхность. Несмотря на то, что невусы не приносят никакого дискомфорта, нужно тщательно следить за любыми изменениями, которые могут с ними происходить. Это объясняется тем, что они могут трансформироваться в злокачественное новообразование – меланому.

Признаками перехода невуса в меланому могут быть изменение формы, наличие воспаления, язв на его поверхности, боль, изменение цвета. При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на выздоровление.

Как и чем лечить пигментные пятна на коже?

К сожалению, не все пигментные пятна поддаются лечению, но с помощью современных средств и методов можно сделать их менее заметными. Тяжелей всего избавиться от веснушек и лентиго.

Также некоторые пятна могут пропасть самостоятельно без каких-либо воздействий на них. Это часто наблюдается в случае хлоазм, которые бесследно исчезают после родов.

Также важно определить причину появления пигментных пятен, поскольку ее устранение позволит осветлить пигментации или полностью удалить ее.

В борьбе с пигментными пятнами могут применяться следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• салонные косметологические процедуры;
• косметические средства;
• средства народной медицины.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения пигментации на теле.

Применение медикаментозных средств

Так как пигментные пятна – это скопления меланина, который образуется в коже в избыточном количестве, то для лечения пигментации используют препараты, угнетающие его выработку.

Уменьшают выработку меланина фолиевая, аскорбиновая, азелаиновая и койеновая кислоты, поэтому нужно подбирать препарат, который содержит хотя бы один из перечисленных компонентов.

Вполне доступными по цене и эффективными в борьбе с пигментными пятнами на теле являются следующие препараты:

• крем Меланатив;
• крем Ахромин;
• мазь Клотримазол;
• эмульсия синтомициновая;
• спирт салициловый.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо регулярно применять перечисленные средства на протяжении 4-8 недель.

Лечение пигментных пятен с помощью салонных процедур

Современные аппаратная косметология является самым эффективным методом избавления от пигментации на теле. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости процедур не все могут их себе позволить. Также важно доверить свою кожу только опытному косметологу, который имеет высшее медицинское образование.

Пигментные пятна на коже можно удалить с помощью следующих салонных процедур:

• удаление лазером;
• удаление жидким азотом;
• фототерапия;
• химический пилинг.

Поговорим отдельно о каждом методе.

Устранение пигментации с помощью лазера имеет ряд преимуществ, среди которых безболезненность, минимальная травматичность, локальность воздействия и высокая эффективность.

Во время процедуры лазеротерапии на пигментное пятно направляется лазер, который разрушает меланин, за счет чего проблемная зона становится светлее. После первой процедуры пигментное пятно краснеет и начинает шелушиться, когда поверхность дефекта очистится, кожа станет обычного цвета.

Удаление пигментации жидким азотом (криотерапия) также является высокоэффективным методом, который удаляет старые клетки эпидермиса и активизирует регенерацию кожи. Недостаток криотерапии в том, что на месте пигментации остаются красные пятна, которые проходят лишь спустя несколько недель.

Фототерапия – это разрушение меланина в клетках кожи с помощью  инфракрасных вспышек. Данная процедура также безболезненна и атравматична, а период восстановления длится несколько дней.

Химический пилинг подразумевает нанесение на проблемные зоны химических соединений, которые осветляют кожу и устраняют пигментацию. Самыми популярными и эффективными являются пилинги с салициловой или трехуксусной кислотами. Кроме того, данная процедура нормализует работы сальных желез, сужает поры, предотвращает появление пигментных пятен и прыщей, а также разглаживает морщины.

Косметические средства в борьбе с пигментацией на теле

В борьбе с пигментацией сегодня себя отлично проявили косметические средства различных производителей,  а именно:

• Бодяга и Бодяга форте;
• крем Боро плюс;
• крем Кливрин;
• сыворотка Idealia Pro от Vichy;
• маска Витекс;
• отбеливающий крем Биокон и многие другие.

Перечисленные косметические средства получили массу положительных отзывов как от тех, кто их применял, так и от специалистов.

Средства народной медицины против пигментных пятен на теле

Народные средствам также могут осветлять пигментные пятна на коже и даже полностью устранять. Для приготовления масок, компрессов или примочек используют натуральные ингредиенты, богатые аскорбиновой и другими кислотами, которые обладают отбеливающим действием.

Топ эффективных и простых народных средств против пигментных пятен на теле:

• ежедневное протирание проблемных зон на теле соком петрушки, капусты, лимона, плодов малины или калины;
• протирание кожи, пораженной пигментацией, кефиром или простоквашей;
• маска с огурцом и кефиром;
• белая глина и ромашка. 100 мл отвар ромашки смешивают с двумя столовыми ложками белой косметической глины и наносят на кожу на 30 минут, после чего смывают теплой водой без мыла;
• экстракт толокнянки, тысячелистника или солодки, которые добавляют в крем или лосьон для тела;
• компрессы и примочки с 0,9%-ным раствором натрия хлорида.

Как предотвратить появление пигментных пятен на теле?

Предотвратить появление подобных дефектов намного проще, чем избавиться от них. В этом вам помогут следующие рекомендации:

• избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• используйте солнцезащитные кремы с высокой степень защиты в летнюю пору;
• одевайте, выходя на солнце, головные уборы;
• сведите к минимуму посещение солярия, ведь загар, конечно, красиво, но пигментные пятна – не очень;
• используйте только качественную косметику для кожи;
• употребляйте достаточное количество продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи, зелень, ягоды).

Пигментные пятна на коже сегодня не являются глобальной проблемой, поскольку их можно устранить с помощью современных технологий, дополненных народными методами.

Хлоазма (мелазма): причины, виды, лечение

Хлоазма или мелазма — это приобретенная локальная гиперпигментация (темные пятна, веснушки), которая проявляется как правило на открытых солнцу участках кожи, особенно на лице.

Разница между этими двумя видами гиперпигментации кожи обусловливается ее расположением: пятна на коже лица называются мелазмой, пятна на коже всего остального тела — хлоазмой.

Хлоазму еще называют меланодермия или меланоз кожи.

Причины появления хлоазмы (мелазмы)

Точная причина появления пигментных пятен неизвестна, но есть несколько факторов, которые способствуют развитию хлоазмы (мелазмы):

• Генетическая предрасположенность.
• Воздействие ультрафиолетового света.
• Использование оральных контрацептивов.
• Гормональные изменения во время беременности.
• Косметические продукты.
• Лекарства, которые делают кожу чувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Виды хлоазмы (мелазмы)

Есть три типа мелазмы, основанных на расположении пигментных пятен на лице:

• Центрофациальная: наблюдется у 70% пациентов с мелазмой. Темные пятна на лице располагаются на лбу, щеках, носе, подбородке.
• Молярная: наблюдается примерно в 20%, на щеках и носу.
• Мандибулярная: примерно 10% случаев мелазмы, пигментные пятна располагаются на линии челюсти.

В зависимости от глубины пигментации пятен в слоях кожи, выделяют четыре типа хлоазмы (мелазмы). Тест лампой Буда помогает определить, к какому типу мелазмы относятся данные пятна на лице. Правильный диагноз пигментации чрезвычайно важен, так как предсказывает, как будут реагировать пигментные пятна на то или иное лечение. Эти четыре типа хлоазмы (мелазмы):

• Эпидермальная — наиболее распространенный тип мелазмы, при освещении лампой Буда демонстрирует повышенный цветовой контраст между нормальной и пораженной кожей. Это наиболее  поверхностные пигментные пятна, легче всего поддающиеся лечению.
• Дермальная — в этом случае, отсутствует четкая граница между нормальной кожей и пострадавшей. Убрать пигментные пятна при этом типе мелазмы чрезвычайно сложно.
• Смешанный эпидермально-дермальный тип — наблюдается цветовой контраст в некоторых местах, но не во всех.
• Бессимптомный тип — наблюдается у людей с очень темной кожей, у которых пятна на лице можно увидеть только под лампой Вуда.

Лечение хлоазмы (мелазмы)

Хлоазма (мелазма) трудно поддается лечению, одним из важных факторов в лечении является ограничение воздействия солнца. Во время лечения для удаления пигментных пятен, обязательно использование солнцезащитного крема широкого спектра защиты.

Эпидермальный тип хлоазмы (мелазмы), при котором пигментация кожи неглубокая, поддается депигментации лучше, чем дермальный тип. Наиболее распространенное средство для удаления пигментных пятен — это гидрохинон.

Кремы с 2% концентрацией гидрохинона можно найти в свободной продаже, 4% — по рецепту врача.  До сих пор не выяснены окончательно побочные эффекты гидрохинона, но есть подозрения, что он является канцерогенным).

Гидрохинон «отключает» клетки, которые производят меланин.

Retin-A и азелаиновая кислота могут быть использованы отдельно или в комбинации с гидрохиноном для уменьшения гиперпигментации эпидермиса — но не следует использовать их во время беременности.

Химический пилинг — еще один способ отбеливания пигментных пятен, применяется в случае пациентов со светлой кожей, поскольку у пациентов с темной кожей химический пилинг может привести к реактивной гиперпигментации кожи — т.е., к обратному эффекту.

• страница
• Карта сайта
• Печать

Источник: https://zerkaltse.webnode.es/ja-zdorovaja/khloazma-mjelazma-prichiny-vidy-ljechjenije/

Провоцирующие факторы и возможные заболевания

На заметку! Есть отличный способ проверить, действительно ли ваше коричневое пятно является цветным лишаем. Для этого берем ушную палочку, макаем ее в йодный раствор и смазываем очаг поражения и небольшой участок здоровой кожи. Если у вас действительно грибок, то пятно окраситься в темно-коричневый цвет и будет сильно отличаться от намазанного здорового участка тела.

Одной из самых распространенных причин появления коричневых пятен на теле у взрослых и детей является чрезмерно пребывание под солнечными лучами без защитного крема. Также появление данного симптома могут спровоцировать:

1. Отрубевидный лишай. Этиология данного вида лишая до конца еще не изучена, но провоцирующими факторами считаются повышенная потливость, переохлаждение и резкое снижение иммунитета. Чаще всего разноцветный лишай диагностируется у спортсменов и активных людей (чья работа или форма отдыха связана с повышенной потливостью). Отличительная черта – появление на теле 1-2 светло-коричневых пятнышка размером с небольшую монету. С течение заболевания очаг поражения может увеличиться до нескольких десятков сантиметров. Внутри наблюдается небольшое шелушение, края нечеткие. В редких случаях может сопровождаться умеренным зудом. Излюбленная локализация пятен – спина, шея, руки, реже живот, пах и ноги.
2. Гормональный сбой. У детей появление коричневых пятен на коже может сопровождаться половым созреванием. У взрослых гормональные нарушения могут быть вызваны, к примеру, беременностью. Очень часто у девушек во время беременности (особенно во втором триместре) появляются небольшие пигментированные участки светло-коричневого цвета, которые через 3-6 месяцев после родов бесследно исчезают. Локализация – лицо (под глазами и губами), под молочными железами и область грудной клетки.
3. Лентиго. Также до конца не изученное заболевание, но есть доказательства фактора наследственности. Уже на первом году жизни у ребенка может появиться маленькое пятнышко коричневого, голубоватого или черного окраса. Форма очагов поражения овальная или округлая. Не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Развитие лентиго наблюдается с 5 до 30 лет жизни.
4. Витилиго. Заболевание, по поводу которого также ведутся многочисленные споры, так как одни врачи связывают этиологию с инфекционной теорией нарушения пигментного обмена, другие уверены, что развитие витилиго напрямую связано с нервными нарушениями и стрессами. Как бы то ни было, а начальной стадии витилиго характерны появление небольших пятен светло коричневого и молочного цвета размером 02,-0,5 мм в диаметре. Есть ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать витилиго от других кожных заболеваний – отсутствие чешуек, шелушения и атрофии в области очагов поражения. Также поверхность новообразований никогда не возвышается над поверхностью кожи. Течение хроническое – очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, в некоторых случаях сливаясь друг с другом. Есть единичные случаи, когда витилиго поражало почти всю кожу. Чаще всего же высыпания локализуются на лице, шее, спине, животе, половых органах, нижних и верхних конечностях.
5. Хлоазма. Еще одно заболевание, связанное с нарушением количества пигмента меланина. Только в отличие от витилиго, которому характерно отсутствие меланина, при хлоазме наблюдается синтез меланоцитами избыточного количества пигмента меланина. Причину появления связывают со сбоями в работе надпочечников, печени, у женщин – яичников. Клиническая картина включает в себя появление на теле коричневых, желтоватых и даже черных пятен с избыточным содержанием пигмента меланина. Форма и размер могут быть абсолютно разнообразны. У мужчин хлоазма чаще всего проявляется на лбу, щеках, висках и веках, у женщин – вокруг сосков и в области половых органов. Отличительная черта высыпаний – они никогда не шелушатся.
6. Веснушки. Заболевание, имеющее наследственную породу. Часто встречается у блондинов и рыжих людей, реже у шатенов и русых, практически никогда у брюнетов. Первые признаки начинают проявляться в возрасте 7-10 лет. На коже появляются желтовато-коричневые вкрапления размером с булавочную головку. Период обострения – весна. Очаги поражения увеличиваются в размерах в течение всего летнего периода, затем окрас к осени тускнеет.

Даже длительный прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление на коже пятен коричневого цвета. Также они очень часто наблюдаются при авитаминозах и сахарном диабете.

Фото коричневых пятен на коже

На заметку! Хлоазма и коричневые пятна могут быть вызваны избыточным употреблением кремов, мазей или одеколонов. Чаще всего наблюдается у женщин, брюнеток. У мужчин эти проявления всегда связаны с поражениями печени.

Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.

Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:

• Клотримазол – 2 раза в сутки;
• Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
• Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.

Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.

Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.

Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).

(7 оценок, среднее: 3,71 из 5)

Загрузка...

Просмотры: 93590

Грибок конечностей

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

Совет от дерматолога...

Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

• ​Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
• Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
• Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Так что это такое — мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

• эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
• феомеланин — желтый, красный;
• лейкомеланин — бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма — хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Разновидности

Мелазма и ее существенная форма имеет несколько видов микроскопического строения ткани как на фото выше:

1. Кожная. Данная форма внешне походит на размытую окраску желто-сероватого оттенка, причем принятие солнечных процедур ничем не сказывается на ее цвете. Терапии кожная мелазма уступает с большими трудностями.
2. Эпидермальная. Патология верхнего слоя кожи обуславливается четко выраженными границами, меломами коричнево-черных оттенков. При надлежащем лечении легко отстраняется не вызывая особых затруднений.
3. Неоднородная. Подобные хлоазма, мелазма проявляется в виде светлых, вперемешку с темными, пигментными пятнами, причем по всей поверхности кожи. Терапия данной формы проходит по-разному, в зависимости от наличия цвета, характера пятен.

Смешанный вид заболевания может локализоваться так же по всей поверхности тела.

Симптомы

Меланопатия сопровождается усиленным образованием, повышенным отложением в эпидермисе коричневых различной яркости, черных пятен. Проявляются единичными, либо множественными популяциями, разного размера, имеют тенденцию к слиянию при близком расположении.

Частые участки гиперпигментации располагаются на коже лица — лбу, переносице, верхней губе, вокруг глазниц.

Много реже — на веках, нижней челюсти. Зоны поражения кожи различаются тремя клиническими видами:

• центрально-лицевая располагается на лбу, носу, верхней губе, нижней челюсти;
• молярной концентрации подвержены щеки, кожа в районе некоторых коренных зубов; кончик носа;
• мандибулярная нижнечелюстная дуга.

Пигментированные зоны появляется иногда на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе, молочных железах. Подобные меломы не подвержены шелушению, воспалительным процессам, не имеют чувство зуда, болевых ощущений. Самое большое неудобство доставляет косметический, сопровождающийся при этом, психологический дискомфорт.

Дифференциальное системное диагностирование часто оканчивается неправильным диагнозом, поскольку меломы встречаются в симптомах других кожных заболеваний, грозящих перейти в злокачественные новообразования. Даже электронный дерматоскоп имеет свойство погрешности при упомянутой патологии, поэтому врач больше полагается на лампу Вуда.

Диагностический аппарат черного света излучает длинные волны ультрафиолетового диапазона, при котором получается более точные результаты обследования. Здесь можно выделить причины и назначить соответствующее лечение.

Кожные зоны поражения в ультрафиолетовом свете становятся более видимыми, контрастными, в связи с высоким уровнем наличия красящих веществ эпидермиса. Лечение подобной формы представляется наиболее легким, благоприятным.

Эпидермальные участки обусловлены отсутствием ярких контрастных форм на общем фоне здоровых зон тела. Кажущееся отсутствие пигментных ярко выраженных пятен говорит об уходе кровяных эпителиальных клеток глубоко в поверхностный покров. Терапия данной формы не дает гарантии избавления от недуга.

Неоднородная форма обуславливается разностью контрастирования пигментных пятен по яркости, цвету. Одни меломы располагаются на поверхности эпидермиса, другие — толще дермы. При этом возможно как частичное, так и полное излечение.

Клиническое течение патологии характеризуют двумя формами. Проходящая исчезает самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, хроническая — требует лечения, но существует вероятность повтора, рецидива.

Лечение

Адекватное лечение упомянутого заболевания проводится двумя основными путями, такими как:

• Использование медикаментозных, либо косметических линиментов с целью предотвратить дальнейшее чрезмерное вырабатывание красящего вещества.
• Терапия лекарственных форм внутрь, применение различных косметологических аппаратов.

Вторая схема лечения эффективней, т. к. обуславливается более продолжительным временем терапии, хотя и требует при этом более высокую квалификацию специалиста дерматологии или косметолога. Посещать же салоны сомнительной репутации, грозит остаться на всю жизнь с лицом химеры Собора Парижской Богоматери.

Разностороннее лечение осуществляется мазями, кремами, другими лекарственными препаратами. Вкупе они предназначены угнетать вырабатывание меланина.

Таковыми являются:

• топические кортикостероиды — преднизолон, гидрокортизон, локоид, кортейд, афлодерм, другие мази, кремы;
• скинорен — линимент, гель содержащие азелаиновую кислоту, кроме антибактериального действия уменьшает вырабатывание красящего пигмента в начальной фазе патологии;
• отбеливающие кремы, сыворотки Biotherm White Detox, Clinique Even Better Clinical Dark Spot Corrector, Yves Rocher ADN, L’Oreal Age Re-Perfect Pro-Calcium основными действующими элементами которых являются гидрохинон, гликолевая кислота, ретинол, арбутин для устранения слабовыраженных форм мелазм.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо получить консультацию профильного специалиста. Например, использование гидрохинона во время беременности запрещено, компонент вызывает раздражение кожи.

Посещение эндокринолога обязательно так же, топические кортикостероиды могут спровоцировать рост недоброкачественных опухолей.

Косметологическая коррекция

Упомянутая регуляция проводится косметическими средствами, имеющими следующую тенденцию:

1. Усугубить вырабатывание, транспортировку красящего вещества в эпителиальных клетках эпидермиса. Применяются препараты отбеливающего действия, содержащие глтколевую, аскорбиновую, койевую, азелаиновую кислоту. Добавочными компонентами являются вытяжки из растений, окиси серы, гидроксибензол, фенолкарбоновые кислоты. Не исключается применение лазерного фракселя.
2. Лазерный, химический пилинг с использованием гликолевой, гептандикарбоновой кислот назначается для неагрессивного удаления рогового слоя для уменьшения в последнем элементов пигментации.
3. Самый безболезненный способ — использование солнцезащитного крема.

Косметическая терапия выглядит мягче, чем медицинская, но требует большей продолжительности.

Народная медицина

Популярное лечение народными средствами так же приносит свои плоды. Разведенная уксусная, яблочная или виноградная кислота значительно улучшают цвет кожи при ее регулярном протирании.

Не менее значимым является и свежевыдавленный лимонный сок. Его кислота отшелушивает поверхность поврежденной кожи, сохраняет ее белизну.