Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Хроническая почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Хроническая почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Содержание

  • Что такое хроническая почечная недостаточность?
  • Стадии почечной недостаточности кошек
  • Почечная недостаточность у кошек: симптомы
    • Признаки начинающейся почечной недостаточности у кошек
    • Признаки запущенной формы почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — страшный сон многих владельцев кошек, особенно породистых, ведь учёные уже установили, что это заболевание является наследственным. Называются даже породы, у представителей которых ХПН встречается чаще, чем у других. Это британские, персидские кошки и мейн-куны.

Единственный способ предотвратить возникновение патологии — не допускать больных кошек в разведение. Но далеко не все заводчики заботятся о том, чтобы проводить обследование производителей, а потому хроническая почечная недостаточность и продолжает сниться владельцам в страшных снах. Но предупреждён, значит вооружён.

Содержание:

Читайте также на сайте:

  1. Рабочие будни Светленской больницы
  2. Если вам скоро в роддом
  3. Спасибо врачам!
  4. «Благодарю от всего сердца…»
  5. Для чего нужен витамин B6
  6. Похороны томского здравоохранения
  7. Разрушительная сила катастроф
  8. Авитаминоз: весеннее питание
  9. Свиной грипп
  10. Здоровое сердце – в наших руках!

Что такое хроническая почечная недостаточность?

Так что же представляет собой хроническая почечная недостаточность у кошек? Причины возникновения этой болезни и секреты борьбы с ней мы и постараемся вам раскрыть.

Хроническая почечная недостаточность — это такая патология, при которой почки перестают справляться со своей работой. Причём речь идёт не о временной поломке, а о «заводском дефекте» — своеобразной бомбе замедленного действия.

Взрыв, то есть начало развития болезни, может произойти в любой момент и по самым разным причинам. Воспалительный процесс в организме, неправильное питание, переохлаждение, инфекция, нарушение обмена веществ — любой из этих факторов может стать камешком, который обрушит лавину.

Хроническая почечная недостаточность кошек неизлечима. Всё, что можно сделать, — это проводить поддерживающую терапию, строго контролируя состояние животного и применяя специальную диету. Если удастся сдержать начавшуюся болезнь, то кошка сможет прожить много лет и даже чувствовать себя неплохо, радуя хозяев.

Стадии почечной недостаточности кошек

Но вот в чём основная сложность. Симптомы хронической почечной недостаточности на ранних стадиях у кошек никак не выражены, поэтому вовремя диагностировать болезнь удаётся настолько редко, что эти случаи можно пересчитать по пальцам.

На первой и второй стадиях болезнь никак не проявляется внешне, и только очень внимательный хозяин заметит, что кошка стала больше пить. Но согласитесь, многие ли из нас сочтут это поводом немедленно бежать к врачу?

Между тем, проверка уровня креатинина и УЗИ способны дать ответ довольно быстро и точно даже в том случае, когда явные признаки почечной недостаточности у кошек еще отсутствуют.

Международное Общество Изучения Почек (IRIS — The International Renal Interest Society) предложило выделять четыре стадии почечной недостаточности кошек. Посмотрите, как различается уровень креатинина в моче на каждой из них (единица измерения — мкмоль/л).

Первая стадия Вторая стадия (умеренная недостаточность) Третья стадия Четвертая (терминальная стадия почечной недостаточности кошек)
Симптомов нет Внешних проявлений нет Признаков нет или умеренные Признаки умеренные или тяжелые
менее 1,6 1,6—2,8 2,9—5,0 более 5,0

Почечная недостаточность у кошек: симптомы

А теперь немного поговорим о том, что же происходит в организме у кошки, страдающей хронической и, тем более, острой почечной недостаточностью — симптомы этого заболевания должны стать сигналами SOS для владельца животного.

Тело вашего питомца каждый день производит некоторое количество токсинов — продуктов жизнедеятельности мышц и внутренних органов. Все эти токсины попадают в кровь и путешествуют с кровотоком до тех пор, пока не попадут в почки, которые фильтруют кровь и производят мочу, с которой ненужные организму вещества и покидают его навсегда.

Признаки начинающейся почечной недостаточности у кошек

Здоровые почки могут справиться даже с очень большим количеством токсинов, повышая их концентрацию в моче до значительных пределов. Если процесс почечной недостаточности уже начался, то фильтрующая способность почек ослаблена, и чтобы вывести все токсины, им приходится производить всё больше мочи. А для этого нужна вода — кошка начинает испытывать постоянную жажду и больше пить.

Это и есть один из первых признаков хронической почечной недостаточности начальной стадии. Кошки в это время, в основном, чувствуют себя хорошо. Однако, если на этом этапе не вмешается врач, то процесс неумолимо продолжится, и вскоре уже никакой объём жидкости не будет способен скомпенсировать недостаточность работы почек.

Это как засорённый фильтр, через который сколько воды ни лей, на выходе будет лишь тоненькая струйка.

Признаки запущенной формы почечной недостаточности

На следующей стадии болезни мурлыка становится вялой, апатичной, теряет аппетит, худеет и страдает частой рвотой — так организм пытается избавиться от накопившихся в крови токсинов.

На последней стадии почечной недостаточности у кошки выпадает шерсть, а также появляется сильный запах ацетона изо рта.

Увы, очень часто больные животные попадают на осмотр уже со многими, а то и со всеми этими симптомами, когда помочь животному уже никак нельзя.

Поэтому, если ваша кошка находится в группе риска, сдайте анализы у вашего ветеринарного врача и проверьте, не угрожает ли питомцу хроническая почечная недостаточность — у кошек последняя стадия может наступить гораздо быстрее, чем вы думаете, так что при любых сомнениях не стоит затягивать с диагностикой.

Как мы уже сказали, если вовремя принять меры, кошка с почечной недостаточностью может прожить долгую жизнь. Нужно только строго выполнять предписания врача и обеспечить животному особое питание. О том, как кормить кошку с почечной недостаточностью, и о правильном лечении питомцев мы поговорим в следующей статье. Следите за нашими публикациями.

Предлагаем оставлять ниже свои комментарии по теме — форум, к сожалению, в рамках статьи не предусмотрен, но мы постараемся ответить на все ваши вопросы. Надеемся, обсуждение такой беды, как почечная недостаточность у кошек, симптомов и прогнозов заболевания окажется для всех полезным.

Автор: Игорь Стусь

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

Хотите участвовать? Звоните!

+7 (985) 904-64-16

Болезни почек

лечение почечной недостаточностиЕсли по какой-то причине нарушается фильтрация крови, то часть токсинов распространяется по организму, а не выходит с мочой. В итоге токсины достигают практически каждого органа человека, вызывая различные заболевания. На сегодняшний день болезни почек занимают одну из лидирующих строчек по обращениям людей. Очень часто проведенные анализы показывают, что поражены оба органа.

В особо сложных  случаях врачи направлют больных в диализный центр Fresenius в Боброве. Центр расположен на территории ЦРБ, в нём установленны 19 немецких современных аппаратов «Искусственная почка».

Список заболеваний почек достаточно широк, но есть определенные видовые заболевания, которые встречаются чаще всего.

Гломерулопатия

Заболевание во время, которого обширно поражается как одна почка, так и сразу обе, клиническая картина болезни это нарушение работы клубочкового аппарата по которому проходит кровь. Данное заболевание имеет два типа, приобретенное либо врожденное. Лечение данного заболевания достаточно сложное и длительное.

Тубулопатия

Болезнь поражающая каналы печени, именно к этому заболеванию относится понятие некротический невроз. Пиелонефрит, заболевание поражающие обе почки, что сказывается на общем самочувствие человека не самым лучшим образом.

Достаточно часто встречаются различные аномалии почек. В любом случае каждое из заболеваний требует незамедлительного вмешательства специалиста, так как от работы почек как уже было сказано зависит очень многое.

Последствия

Стоит учитывать тот факт, что запущенное заболевание почек в итоге может отразиться в онкологическом процессе. Симптоматика заболеваний почек. Проявление боли разной степени, повышение температуры тела, критическая форма заболеваний почек отражается на общем самочувствие, снижается аппетит, проявляется утомляемость. Практически все виды болезней почек отражаются на состоянии мочи, она меняет цвет, в некоторых случаях наблюдаются следы гноя.

Достаточно часто возникают почечные колики. Недостаточное внимание к которым может привести к такому заболеванию как хронический гломерулонефрит

которое характеризуюется иммуновоспалительным поражением клубочков, канальцев, интерстицией почек и прогрессирующим течением с постепенным ухудшением почечных функций и развитием почечной недостаточности.

Лечение болезней почек

Любая болезнь почек эффективно поддается лечению медикаментозными средствами. Обычно специалистом назначается комплексное лечение в виде приема таблеток и ввода инъекций.

Первое, что назначается это прием антибиотиков широкого спектра воздействия. Обязательно противомикробные препараты, как правило, такие препараты вводятся с помощью инъекции. Мочегонные препараты и препараты, нормализующие обмен веществ в организме.

Для этого патологического состояния характерен комплекс симптомов, возникающих на фоне полной или частичной неспособности почек осуществлять выделительную функцию.

Первоочередной «мишенью» заболевания являются представители взрослого населения, в редких случаях синдром выявляется у детей. Почечная недостаточность чаще является приобретенной патологией, хотя существуют и наследственные факторы риска.

Родителям важно владеть информацией о признаках, указывающих на развитие синдрома у ребенка.

Первостепенный симптом – это сокращение объема мочи либо полное отсутствие диуреза.

Организм не может функционировать в условиях постоянного накопления отходов обмена веществ и токсинов. Он также не в состоянии поддерживать кислотно-щелочной и водно-солевой баланс. Патология требует скорейшей медицинской помощи, в противном случае есть риск летального исхода.

Почечная недостаточность – общие «детские» признаки

Стать поводом для беспокойства и обращения к врачу должны следующие патологические проявления:

  • уменьшение объема диуреза (мочи, которая выводится из организма);
  • выраженные отеки на лице и в области конечностей;
  • общие и функциональные расстройства, схожие с состоянием отравления: вялость, утомляемость, головная боль, диарея, рвота;
  • высокая температура;
  • появление желтушного оттенка кожи.

При обращении к врачу и проведении диагностики выявляются изменение в показателях анализов:

  • протеинурия (наличие белков в моче);
  • признаки мочекаменной болезни на различных стадиях (песок или конкременты в почках).

Развитие нефротического синдрома, характеризующегося отеками, значительным количеством протеина в моче и понижением его в крови сопровождает почечную недостаточность у детей, но практически не встречается у взрослых.

Почечная недостаточность в острой форме у детей

почечна недостаточность

Сопровождается интоксикацией организма отходами метаболизма, которые не могут выводиться с мочой вследствие почечной дисфункции.

Симптоматика данной формы развивается быстро. На протяжении нескольких дней появляется симптомы, напоминающие отравление – ребенок становится вялым, возникает тошнота, иногда рвота.Подобные проявления связаны с интоксикацией азотистыми метаболитами (уремией) и расстройством водно-электролитного баланса.

Самолечение не этой стадии недопустимо!

После недостаточный ранее диурез снова увеличивается, при этом может снижаться масса тела ребенка. Затем часто следует стадия, называемая иногда «клиническим выздоровлением», когда признаки интоксикации начинают постепенно исчезать.

Однако, после этого может последовать рецидив – возвращение патологической симптоматики.

Признаки острой почечной недостаточности требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар!

Почечная недостаточность в хронической форме у детей

Может развиваться как итог протекания острой формы, быть следствием хронических инфекций мочевыделительных органов. В ряде случае причиной становится отягощенный наследственный фактор.Патологически изменения происходят в течение длительного промежутка времени и грозят полной утратой функции почек.

В клинической медицине выделяют четыре стали заболевания:

  1. латентную (не сопровождающуюся выраженными симптомами);
  2. азотемическая – стадия, характеризующая клиническими проявлениями как общими (интоксикация) так и касающимися отдельных систем организма (пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая);
  3. декомпенсационная – добавляются местные воспаления и отеки;
  4. терминальная – единственным вариантов для пациента в этом случае будет пересадка почки либо гемодиализ.

Если у ребенка появились незначительные отклонения в работе почек или процессе мочеиспускания, следует немедленно обратиться к педиатру для получения рекомендаций. При необходимости врач даст направление на осмотр узким специалистом.

Почечная недостаточность – терапевтические меры

Главными целями в лечении острой почечной недостаточности выступают мероприятия по очищению организма от накопившихся в нем токсических веществ и восстановление нормального кровотока в тканях органа. Для этого применяют препараты различных групп: диуретики, противошоковые лекарственные средства, а также сосудорасширяющие и уменьшающие вязкость крови медикаменты.

Малышам до 1 года проводятся процедуры гемодиализа. Использование аппарата для фильтрации крови «искусственная почка» поможет устранить осложнения в виде отеков тканей мозга и легких, повышенного давления, наличия сахара в крови.

Для детей старшего возраста (начиная с 10 лет) возможно применения сеансов плазмофореза (процедуры очистки крови, происходящей вне тела пациента).

Для устранения имеющейся и снижения риска возникновения вторичной инфекции в терапию почечной недостаточности включают антибактериальные препараты. Введение калия, глюкозы и электролитных смесей может выступать в качестве поддерживающей меры.

Хроническая почечная недостаточность требует комплексного лечения, как поврежденной почки, так и исходного сопутствующей патологии.

Если имеет место вторая или более поздние стадии и наблюдается интоксикация, то будут назначены сеансы гемодиализа. Из медикаментозных средств следует выделить:

  • антациды в качестве симптоматической терапии;
  • витаминные и минеральные добавки (витамин D, кальций, витамины группы B);
  • препараты железа – при развитии анемии;
  • препараты, понижающие уровень фосфора;
  • гипотензивные средства (если ХПН сопровождается гипертонией);
  • диуретики – с целью нормализации вывода мочи.

На поздних стадиях и при тяжелом течении заболевания единственным выходом может стать пересадка донорской почки.

Рецепты народной медицины для здоровья почек

Здесь стоит привести несколько популярных методик приготовления натуральных лекарственных средств:

  • общеукрепляющий напиток. Потребуется смешать в равных долях веточки малины, раздробленные ягоды шиповника и мелко порубленные листья черной смородины. Теперь 1 столовую ложку этой смеси залить кипятком (около 500 мл). Это средство ребенку надлежит принимать ежедневно небольшими порциями;
  • свежий гранатовый сок. Этот напиток способствует стабилизации водно-солевого баланса. Ребенку сок предпочтительнее принимать в разбавленном водой виде. Регулярное употребление сока в течение двух месяцев станет и общеукрепляющей мерой;
  • отвар из кожицы граната и плодов шиповника. Оба ингредиента следует измельчить и смешать в равных долях. Затем залить кипятком и варить в течение 5 минут. Дать отвару остыть и процедить. Можно ускорить процесс приготовления, заменив кипячение настаиванием в закрытом термосе. Пить полученное природное лекарство нужно небольшими порциями в течение дня.

Сбои в функционировании почек – это серьезное нарушение, способное привести к летальному исходу или необходимости трансплантации. Однако, намного более опасна тенденция игнорировать имеющиеся у ребенка симптомы. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу может обеспечить диагностику, лечение и минимум последствий для организма малыша. Важным является и выполнение рекомендаций педиатра при лечении острых инфекции детской мочеполовой сферы, которые часто становятся причиной почечной недостаточности.

Какие заболевания могут приводить к ХПН

Хроническая почечная недостаточность может развиваться вследствие многих заболеваний, приводящих к необратимому поражению паренхимы почек. Причем первичным процессом может быть не только патология выделительной системы, но и ряд внепочечных нарушений.

Заболевания, которые чаще  всего приводят к хронической почечной недостаточности:

  • длительно существующие воспалительные (в том числе иммунно-воспалительные) заболевания почек, почечно-лоханочной системы и мочеточников (хронический калькулезный и некалькулезный пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • коллагенозы – системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит);
  • сахарный диабет, приводящий к развитию диабетической нефропатии с гломерулосклерозом;
  • нарушения обмена веществ, в том числе обусловленные эндокринной патологией (гиперпаратиреоз, цистиноз, подагра, амилоидоз);
  • аномалии развития мочевыделительной системы (гипоплазии и дисплазии, изменение количества почек, поликистоз), рефлюкс-нефропатия;
  • некоторые наследственные заболевания (синдром де Тони-Дебре-Фанкони, врожденный нефроз, синдром Альпорта);
  • туберкулез почек;
  • различные состояния, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (опухоли, нефролитиаз, забрюшинный фиброз, патология простаты у мужчин, рак мочевого пузыря);
  • токсическая нефропатия, обусловленная интоксикацией ртутью, свинцом, кадмием, сулемой, этиленгликолем, дихлорэтаном и рядом других веществ;
  • лекарственная нефропатия, к которой чаще всего приводит прием антибиотиков аминогликозидой группы, амфотерицина В, полимиксина, тетрациклина, противотуберкулезных средств, НПВС;
  • сосудистые нарушения (атеросклероз с поражением почечных артерий, злокачественно текущая артериальная гипертензия), приводящие к ангиогенному нефросклерозу.

У детей ХПН чаще всего обусловлена врожденными аномалиями и наследственной патологией почек. А у взрослых более чем в 80% случаев ее причиной являются гломерулонефриты и хронический пиелонефрит.

Стадии ХПН  и как их определяют

ХПН присуща стадийность развития, причем процесс является необратимым. Основной критерий перехода к следующей более тяжелой стадии – снижение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) ниже определенного уровня. Именно этот показатель в настоящее признан наиболее чувствительным для оценки функциональной способности почек. Вторым обязательным анализом является определение альбуминурии/протеинурии.

Начальная стадия характеризуется незначительным уменьшением СКФ, этот показатель держится в пределах 60–89 мл/мин. Имеющиеся симптомы еще не приводят к существенному снижению качества жизни, ХПН является латентной.

При умеренном снижении СКФ говорят о переходе на следующий этап с ухудшением сердечно-сосудистого и почечного прогнозов. В настоящее время эту стадию подразделяют на компенсированную подстадию (СКФ 45–59 мл/мин) и субкомпенсированную (с существенным снижением СКФ до 30–44 мл/мин). Это сопровождается снижением работоспособности, начинается потеря массы тела, присоединяются другие признаки ХПН.

Падение скорости клубочковой фильтрации до уровня 15–29 мл/мин является признаком интермиттирующей стадии ХПН. Пациент нуждается в регулярном комплексном лечении в связи со множеством разнообразных симптомов эндогенной интоксикации.

Терминальная ХПН – полное истощение функциональных резервов почки, СКФ составляет менее 15 мл/мин. Без заместительной терапии заканчивается достаточно быстрым летальным исходом.

Что способствует прогрессированию ХПН

В подавляющем большинстве случаев даже при адекватном лечении ХПН является неуклонно прогрессирующим патологическим состоянием. При этом постепенно нарастающее снижение функции почек отмечается и после коррекции или устранения основной причины поражения почечной ткани. Это объясняется необратимым невоспалительным нефросклерозирующим процессом из-за истощения оставшихся нефронов и их постепенной гибели.

К факторам, ускоряющим темп  прогрессии ХПН, относятся:

  • острая дегидратация, которая может быть вызвана нерациональной диуретической терапией, водным голоданием, длительной или выраженной диареей и повторной рвотой;
  • несоблюдение рекомендованной диеты – контроль за потреблением натрия, избыточное количество белка и фосфора в пище;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • травматическое повреждение почечной ткани;
  • быстрое нарастание обструкции на любом уровне мочевыводящих путей, причиной этого может быть камень, гематома, опухоль.

В группе риска по быстрому прогрессированию почечной недостаточности находятся люди с плохо контролируемой артериальной гипертензией, выраженной протеинурией, курящие. Также большое значение имеют гипергомоцистеинемия, гиперпротеинурия, системный атеросклероз и гиперпаратиреоз. Важно понимать, что повышение функции паращитовидных желез, склонность к нарастанию артериального давления и изменение липидного профиля крови нередко являются следствием почечной недостаточности и одновременно усугубляют ее течение.

Принципы лечения хронической почечной недостаточности

При составлении схемы лечения ХПН учитывается этиология первичного заболевания, наличие значимой и отягчающей сопутствующей патологии, симптоматика и степень имеющихся функциональных нарушений. По возможности устраняют действие повреждающих факторов и купируют воспаление, предпринимают меры для коррекции водно-электролитных и метаболических нарушений. Также подбирают гипотензивную терапию, назначают препараты эритропоэтина для лечения анемии. Обязательным является соблюдение специальной диеты с ограничением суточного количества белка.

При выраженном стойком ухудшении функции почек используют заместительные методы лечения ХПН. К ним относят гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки. Заместительная почечная терапия продлевает пациентам с выраженной ХПН жизнь и позволяют улучшить ее качество.

Когда показан гемодиализ

Гемодиализ – один из основных методов заместительного экстракорпорального лечения хронической почечной недостаточности. Регулярно повторяемые сеансы очистки крови на специальном аппарате «искусственная почка» позволяют удалять из крови токсические продукты обмена и излишки жидкости, способствуют гармонизации электролитного баланса. Такая процедура показана при стойкой потере около 75% функциональных способностей почек, что определяется с помощью лабораторных анализов.

Показанием для начала  экстракорпоральной терапии является переход ХПН в терминальную стадию со скоростью клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин. Подготовку пациента к гемодиализу начинают, когда этот показатель становится ниже 30 мл/мин. Преддиализный этап необходим для своевременного формирования постоянного адекватного сосудистого доступа и компенсации имеющихся сопутствующих заболеваний. У пациентов с сахарным диабетом и у детей гемодиализ показан при падении СКФ ниже 15 мл/мин.

Гемодиализ в медицинском центре «Эскулап»

Имеющаяся тенденция увеличения количества пациентов с тяжелыми формами хронической почечной недостаточности делает все более актуальным вопрос доступности хронического амбулаторного гемодиализа. В рамках расширения диализной службы в Калининграде в 2015 году был открыт специализированный и прекрасно оснащенный центр «Эскулап». Люди с терминальной ХПН имеют возможность проходить здесь сеансы гемодиализа в рамках системы ОМС на современном оборудовании в комфортных условиях и под контролем опытных высококвалифицированных специалистов.

Центр «Эскулап» оснащен оригинальными моделями аппарата «искусственная почка» марки «Фрезениус» (5008) последних модификаций с  возможностью проведения гемодиафильтрации в режиме онлайн, автоматизированной высокоэффективной системой очистки воды. Одновременно сеанс гемодиализа могут проходить 35 пациентов. Всего в центре лечится более 150 больных.

К услугам пациентов удобный график работы в 3 смены, отдельный зал для лиц с хроническими вирусными гепатитами, удобные диализные кресла, сухой паек и чай, Wi-Fi. Для тяжелых пациентов и людей, находящихся на санаторном лечении, возможна транспортировка до места лечения и обратно. Все помещения комфортны и приспособлены для передвигающихся на креслах-колясках лиц.

Adblock
detector
28 queries in 1,417 seconds.