Хронический риносинусит – причины, симптомы, лечение

Хронический риносинусит у кошек — это синдром, характеризующийся воспалением носовых ходов и пазух, что приводит к постоянным или периодическим выделениям из носа и чиханию.

Патофизиология хронического ринотрахеита полностью не ясна. Риносинуситом болеют кошки любой породы, возраста и пола. На данный момент хронический риносинусит у кошек не имеет точной причины. Диагностические мероприятия должны быть направлены на то, чтобы исключить специфические причины выделений из носа и ассоциированных клинических признаков.

Кошки, переболевшие в прошлом респираторными вирусными инфекциями, находятся в группе риска. Ринотрахеит и калицивироз являются распространенными причинами острой инфекции верхних дыхательных путей у котят и взрослых кошек. Острый период инфекции обычно проходит, однако вирус ринотрахеита не покидает организм кошки, и она становится латентным носителем. Аналогичным образом кошки могут оставаться носителями калицивироза на долгие годы.

Латентная инфекция может проявить себя, особенно во время стресса. Роль активной вирусной инфекции в патогенезе риносинусита документально не подтверждена.

Вирусная инфекция может приводить к цитолизу и последующему повреждению механизмов защиты слизистой оболочки носовой полости. Это, в свою очередь, предрасполагает к возникновению вторичной бактериальной инфекции.

Носовые ходы и пазухи, как правило, нестерильные, содержат широкий спектр микроорганизмов, включая некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий, пастерелл, клебсиелл, энтеробактер, кишечную палочку, синегнойную палочку. Бактериальная инфекция в случаях хронического риносинусита у кошек, вероятно, является вторичной, а не первичной.

Риносинусит у кошек — симптомы

Симптомы представляют собой в основном персистирующий или хронический насморк. Выделения могут быть односторонние, но чаще двусторонние и имеют слизисто-гнойный характер. Иногда выделения бывают с примесью крови.

К другим клиническим признакам относятся чихание, хрипы при дыхании, выделения из глаз. Реже бывают рвота, кашель и анорексия.

Клинический осмотр, как правило, не выявляет ничего кроме того, что касается носовых ходов и синусов. Могут быть видны выделения из носа, но не всегда, так как кошки обычно очень чистоплотны.

Если наблюдается деформация морды, полная обструкция воздушного потока, тяжелые заболевания зубов, то следует предполагать другой диагноз.

Риносинусит у кошек обычно не доставляет болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.

Диагностика риносинусита

Для постановки диагноза хронический риносинусит у кошек, необходимо исключить другие причины возникновения заболеваний носовой полости и пазух.

Дифференциальная диагностика для кошек с острой формой, короткой продолжительностью симптомов отличается от таковой для кошек с хроническими, персистирующими или рецидивирующими симптомами.

Дифференциальные диагнозы для кошек с хроническими признаками включают неоплазии полости носа (чаще всего лимфомы и карциномы). Грибковый ринит (как правило, криптококкоз). Пародонтит, полипы носоглотки и инородные тела носовой полости.

Дифференциальные диагнозы при остром процессе включают все упомянутые выше для кошек с хроническим течением заболевания, а также герпесвироз, калицивироз, хламидиоз, бордетеллез.

Рутинные тесты, такие как общий клинический и биохимический анализы крови, общий клинический анализ мочи, серологические исследования полезны для определения общего состояния здоровья, но не способствуют диагностике данного клинического синдрома.

Рентгенография и компьютерная томография могут быть мало информативны. Иногда наблюдается изменение нормальной формы носовых раковин, скопление секрета в синусах.

Бактериологический посев смывов может определить бактериальную микрофлору, но не доказывает ведущую роль микробной инфекции.

При риноскопии или не обнаруживают изменений, или наблюдают слизь и гиперемию в пораженных носовые проходах.  Иногда во время риноскопии визуализируется разрушение или искривление носовых раковин.

Биопсия может обнаружить нейтрофильное или лимфоплазмоцитарное воспаление. Это наиболее полезно для проведения дифференциальной диагностики, в том числе от новообразований.

Риносинусит у кошек — лечение

Лечение не приводит к полному выздоровлению кошки, но помогает облегчить симптомы болезни.

Врач может назначить поддерживающую терапию. Например, увлажнение воздуха, ингаляции солевых растворов, иногда промывание носовых ходов под седацией. В некоторых случаях, особенно при выявлении вторичной инфекции, могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты.

Полипозный риносинусит: лечение, симптомы и профилактика

Среди всех заболеваний, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, на втором месте по частоте обращения находятся хронические воспаления носовых пазух. В общей массе они занимают около 30%. Одним из них является полипозный риносинусит.

Не до конца ясной до сих пор остается природа возникновения заболевания. Поэтому его рассматривают как многофакторный этиологический синдром. Обычно причиной называют общее снижение иммунитета.

В таком случае усиливается воздействие всех факторов окружающей среды на слизистую оболочку. Пыль, бактерии, пыльца, химические вещества – все это легко вызывает отек.

Хроническое воспаление проводит к возникновению утолщений из которых постепенно формируются полипы.

На этой стадии можно говорить о возникновении полипозного риносинусита, который может принимать форму хронического полипозного риносинусита.

Симптомы полипозного риносинусита

Первый показатель наличия проблем со слизистой носа – это снижение или исчезновение обоняния. Только после этого появляются сложности с дыханием и прохождением воздуха через носовую полость. Часто на этой стадии из носа появляются слизистые или гнойные выделения. Попытки вылечить их обычными средствами результата не дают.

Кроме того, можно отметить наличие:

  • Головной боли;
  • Общее ухудшение самочувствия (связано с интоксикацией организма);
  • Ощущение в носу инородного тела;
  • Боль околоносовых пазух.

Лечение полипозного риносинусита

Как лечение других видов синуситов, полипозный риносинусит имеет 2 типа:

  1. Консервативное лечение;
  2. Оперативное лечение;

Локальные проявления лучше всего лечить оперативно. Функционально-эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет удалить образовавшиеся полипы, не повредив остальную слизистую. При этом корректируются несовершенства, которые могут способствовать возникновению полипов. Например, искривленная носовая перегородка, чрезмерно узкие соустия околоносовых пазух, добавочные отверстия.

При диффузном заболевании чаще применяется консервативное лечение. Его основа – кортикостероидные препараты. Часто принимать их нужно на протяжении всей жизни, особенно если заболевание перешло в хроническую форму. Также используют противогрибковые и антибактериальные препараты.

Производить лечение полипозного риносинусита народными средствами не рекомендуется, поскольку лечение если и уберет некоторые симптомы, то не сможет вылечить заболевание.

Профилактика

Рекомендуется внимательно относится к возникновению проблем, связанных с полостью носа. Особенно это касается людей, часто страдающих насморком. Полезно будет общее закаливание, поскольку оно способствует повышению иммунитета. Промывания носа также показаны для профилактики возникновения полипов.

Если же вы сомневаетесь в том, какое у вас заболевание и каким образом его лечить, лучше всего обратиться за помощью к профессионалам.

Источник:

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит является одним из самых частых хронических заболеваний в оториноларингологии. Данная патология характеризуется ростом полипов в полости носа и околоносовых пазухах. Вследствие бурного роста полипов носовое дыхание затруднятся вплоть до полного его отсутствия.

Полипозным риносинуситом в нашей стране страдают около 5% населения, мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Развитие болезни в основном приходится на возраст 35 лет и старше, пик заболевания в возрасте 50-60 лет.

Полипы являются доброкачественными образованиями полости носа и околоносовых пазух, представляющие собой слизистую оболочку, измененную вследствие развития воспалительного процесса. Форма полипов, определяемая при осмотре полости носа может быть различной – от округлой и каплевидной до неправильной; консистенция от мягкой и эластичной до плотной и грубой.

Причины развития полипозного риносинусита

Причины появления и роста полипов до конца неизвестны, однако, в большинстве случаев развитие заболевания связано с аллергическими процессами в организме, даже если человек сам не ощущает проявления аллергии, а кожные аллергопробы и результаты анализов крови отрицательные. Именно из-за аллергической природы полипозный риносинусит часто сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью обезболивающих препаратов аспиринового ряда (ацетилсалициловой кислоты).

Факторами, приводящими к росту полипов являются:

  • Аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы;
  • Наличие грибковой и вирусной инфекции в организме;
  • Непереносимость препаратов аспиринового ряда;
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз, синдром Картагенера и др);
  • Хронические гнойные заболевания полости носа и околоносовых пазух;
  • Наследственная предрасположенность (наличие полипозного риносинусита у родственников);

Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс. Рост полипов – длительный процесс, развивается месяцами и даже годами, поэтому зачастую человек не может точно определить начало заболевания.

Наиболее частые симптомы полипозного риносинусита:

  • затруднение носового дыхания;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • выделение густой слизи из носа, гнойное отделяемое при обострении;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • гнусавость;
  • ощущение дискомфорта и инородного тела в носу, в области щек;
  • головные боли.

Диагностика полипозного риносинусита

Диагностика основывается на осмотре полости носа с помощью видеоэндоскопической техники, позволяющая рассмотреть все носовые ходы, состояние слизистой оболочки и области соустьев околоносовых пазух. Для подтверждения производится компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет установить распространенность полипозного процесса, а также анатомическое строение внутриносовых структур.

Лечение полипозного риносинусита

В лечении полипозного риносинусита применяются как медикаментозные, так и хирургические способы.

На сегодняшнем этапе развития науки, к сожалению, ни один способ не дает гарантию 100% выздоровления и отсутствия повторного роста полипов даже после операции, однако, медикаментозное лечение позволяет значительно замедлить развитие болезни и во многих случаях избежать операции.

Золотым стандартом лечения является применения интраназальных (внутриносовых) гормональных препаратов, таких как назонекс, авамис и прочие. Однако, бояться всем известных побочных эффектов гормонов не стоит, поскольку эти лекарства оказывают свой эффект только в полости носа, в общий кровоток всасывается менее 1%.

Также в виде местного лечения применяют промывание полости носа солевыми растворами. Выполнять эти манипуляции очень важно, поскольку при промывании удаляется густая слизь, богатая повреждающими слизистую оболочку ферментами, которые ускоряют развитие воспалительного процесса и рост полипов. В качестве солевых растворов применяется аква-марис, аква-лор, физиомер, долфин, либо подобный раствор можно изготовить самостоятельно.

Дополнительно к вышеуказанным лекарствам могут использоваться препараты, избирательно блокирующие отдельные молекулы, являющиеся звеньями патологической цепи или рецепторы к этим молекулам.

Помимо использования медикаментозного лечения хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур.

Метод УЗОЛ-терапии позволяет уменьшить отек тканей, улучшая при этом носовое дыхание, и оказывает противовоспалительный эффект на пораженные ткани, замедляя или даже останавливая рост полипов.

Периодическое прохождение курсов такого лечения позволяет контролировать заболевания и улучшает общее самочувствие.

В ЛОР клинике №1 вы можете проконсультироваться у опытного врача и получить все необходимое лечение!

Источник:

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Внутренний отит

Внутренним отитом называется воспаление лабиринта – наполненных жидкостью полукружных каналов внутреннего уха, которые отвечают за определение положение тела и его движений и помогают мозгу поддержать баланс и равновесие. Подобное состояние чаще всего возникает в результате действия вируса, но может быть вызвано также бактериальной инфекцией, распространившейся от среднего уха (cредний отит), менингита или после операции.

Симптомами внутреннего отита являются головокружение с ощущением вращения; головокружение, особенно при движениях головой; потеря баланса; тошнота и рвота.

При бактериальном внутреннем отите принимают антибиотики. Хирургический дренаж необходим, если состояние сопровождается серьезным средним отитом.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание, причина которого неизвестна, характеризующееся периодическими приступами головокружения с ощущением вращения и потерей слуха. Его первым симптомом является звенящий или свистящий звук в ушах (звон в ушах ). За ним следует ослабляющее силы головокружение с ощущением вращения, тошнота и рвота, которые могут длиться до 24 часов. Может возникнуть чувство давления или заложенности ушей. На протяжении всего времени наблюдается непрекращающаяся потеря слуха. От головокружения с ощущением вращения на некоторое время можно избавиться при помощи медицинских препаратов, на более продолжительный срок – посредством хирургического перерезания нервов полукружных каналов, органов равновесия, расположенных во внутреннем ухе.

Звон в ушах

Звон в ушах – это состояние, когда человек слышит звук в одном или обоих ушах, который идет не извне.

Звон в ушах может быть симптомом ряда возможных состояний. Чаще всего он связан с повреждением уха из-за громкого звука или с возрастной потерей слуха, а может следовать за инфекцией среднего уха.

Шипящий звук может означать сосудистые проблемы. Более того, внутреннее ухо может быть повреждено длительным приемом лекарственных препаратов.

Звон в ушах может также быть вызван опухолями на преддверно - улитковом нерве или его травмами с височно – нижнечелюстным суставом; отосклерозом, затвердением косточек среднего уха; травмой головы и повреждением шеи; и болезнью Меньера.

Лечение данного состояния не существует, но можно предотвратить его усугубление; нужно избегать громких звуков и использование лекарственных препаратов. Звон в ушах можно перекрыть более приятными звуками, например, радио или приятно тикающими часами; люди, которые применяют слуховые аппараты, свидетельствуют, что это позволяет сделать звон в ушах менее навязчивым. Некоторые люди выявили, что звон в ушах усиливается у них при волнении и стрессе.

Мастоидит

Воспаление наполненных воздухом пространств, в сосцевидной части височной кости за ухом, может последовать за неправильным лечением воспаления среднего уха (средний отит). Острый мастоидит лечится при помощи антибиотиков. Тем не менее, если инфекция становится хронической, больной жалуется на сильную боль за ухом, сопровождающуюся жаром, местным покраснением и опуханием. Подходящие антибиотики, выбранные в соответствии с характером воспаления среднего уха, держат инфекцию под контролем, но чаще всего необходима операция, чтобы сделать отверстие в этой области. Диагноз ставится клинически, а подтверждается рентгеном и компьютерной томографией.

Средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха. Обычно бывает вызван бактериальной инфекцией, попавшей из горла в среднее ухо по евстахиевым трубам. Связан с инфекцией горла, например с типичной простудой или тонзиллитом. У больного, как правило, ребенка наблюдаются жар, потеря слуха в пораженном ухе и сильная ушная боль в результате накопления гноя в среднем ухе, который может скапливаться до тех пор, пока не достигнет барабанной перепонки. Если это происходит, он выходит и боль стихает. Эти симптомы сопровождаются диареей, рвотой, причем у детей они могут быть более сильными, чем ушная боль.

Лечение проводится при помощи обезболивающих средств и антибиотиков. Если надорвана барабанная перепонка или если она была открыта хирургическим путем и выделяется гной, ухо необходимо содержать в чистоте и сухом состоянии до тех пор, пока барабанная перепонка не заживет. Иногда нужно вывести гной, находящийся под давлением, путем надрезания барабанной перепонки ( миринготомия ). Если хронический средний отит не лечить, он может привести к глухоте.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, кожи наружного слухового канала. К симптомам наружного отита относятся покалывание, усиливающаяся при оттягивании мочки боль в ушах, некоторое ухудшение слуха и (иногда) глухота. Его вызывает бактериальная или грибковая инфекция, возникающая по целому ряду причин, в том числе из-за плавания в загрязненной воде, из-за царапины в ухе, долгое использования беруш или чрезмерного потения. Он может возникнуть также у людей, страдающих экземой или сахарным диабетом.

Наружный отит в большинстве случаев лечится антибактериальных ушных капель, препараты, содержащие кортизон, применяют для контроля воспаления. В случае сильной инфекции прибегают к пероральныму приему антибиотиков. Любая отмершая ткань, гной или ушная сера должны удаляться только специалистом.

Отосклероз

Отосклероз – заболевание среднего уха, которое приводит к прогрессирующей глухоте. Он вызван постепенным образованием отклоняющейся от нормы ткани губчатой кости вокруг одной из маленьких косточек среднего уха. Отклоняющаяся от нормы кость препятствует вибрации стремечка, а следовательно, передаче звуковых вибраций от барабанной перепонки к внутреннему уху. Результатом является прогрессирующая глухота и иногда звон в ушах. В конце концов пораженными оказываются оба уха. Отосклероз чаще всего распространен среди женщин в возрасте от 15 до 30 лет; толчком к нему может послужить беременность.

Данное состояние лечится при помощи хирургической стапедэктомии, при которой пораженное стремечко заменяется протезом, восстанавливающим слух. Альтернативным вариантом операции является слуховой аппарат.

Ринит

Ринит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей нос, обычно сопровождающееся чрезмерной выработкой водянистой или вязкой слизи. При этом затрудняется дыхание через дыхательные пути, поскольку они становятся меньше из-за скоплений слизи. Симптомы ринита лечатся с помощью спреев для носа или оральных медицинских препаратов, которые сжимают кровеносные сосуды до нормальных размеров, освобождая дыхательные пути. Эти лекарства нужно принимать в течение нескольких дней, поскольку только их продолжительный прием может снять симптомы конгестии. Если заражена слизистая мамбрана, слизь носа бывает желтоватой и похожа на гной, а нос может внезапно кровоточить.

Аллергический ринит возникает в результате вдыхания веществ, к которым организм данного человека особенно чувствителен, и не важно, была ли до этого аллергическая реакция на это вещество или нет. Уровень выработки слизи повышается, глаза краснеют и появляется раздражение. В тяжелых случаях возникает чувство тяжести в грудной клетке и затрудняется дыхание. Эти изменения вызваны выработкой организмом гистамина – вещества, необходимого для борьбы с вторгающимися организмами.

Лечение антигистаминовыми препаратами может снять симптомы, но при более бурных реакциях организма потребуются кортикостероиды.

Синусит

Придаточные пазухи носа – полости в костях вокруг глаза и носа. Эти полости выстланы слизистой оболочкой. В обычном состоянии слизь постоянно двигается из пазух в нос. При синусите пазухи воспаляются и наполняются слизью или гноем, вызывая головные боли или небольшие проблемы с дыханием.

Острый синусит – это заболевание, которое вызывает опухоль оболочки носа, например вирусная респираторная инфекция или аллергический ринит. Опухоль не позволяет слизи нормально выходить из пазух, а затем следует заражение вирусом, бактерий или грибком. Плавание или погружение головы в воду может только способствовать проникновению бактерии в пазухе, вызывая раздражение и заражение. Причиной синусита могут быть и заболевания зубов, например абсцесс.

К другим симптомам синусита относится головная боль, местонахождение которой зависит от того, какие пазухи носа заражены. Боль может чувствоваться в передней части головы или вокруг глаз, на лбу и щеках или на верхней стенки рта и в корнях зубов. Боль вызвана скоплением невыведенной жидкости, которая оказывает давление на придаточные пазухи носа. Выделение из носа носят желтовато – зеленый оттенок, сопровождаются высокой температурой.

Если подобное состояние вызвано бактериальной инфекцией, синусит лечится с помощью антибиотиков. Оральные и носовые противоотечные средства помогают пробить синусит, хотя капли и спреи для носа должны применяться временно, поскольку их длительное использование повредит выстилающий слой носа.

Если синусит не проходит или возобновляется, подобное состояние называют хроническим синуситом. Он встречается реже, чем обычный синусит, и может быть вызван искривлением перегородки носа и другим повреждением носа. Хронический синусит также лечат антибиотиками и стероидами или хромогликатными спреями для носа.

Носовые полипы

Носовые полипы бывают вызваны хронической инфекцией или аллергией в носу (аллергический ринит). Они приводят к появлению выделений из носа и хроническому затруднению дыхания. Носовые полипы легко удаляются во время небольшой операции, которая проводится под местным наркозом. Их можно также лечить с помощью перорального приема стероидов.

Отправить заявку:

Вылечить острый синусит

Острый синусит – разновидность воспаления придаточных пазух носа (синусов), характеризующаяся внезапным возникновением и ярко выраженной симптоматикой, требующей оперативного лечения. Заболеванию одинаково подвержен как взрослый, так и ребенок любого возраста. Причиной его возникновения обычно служит обострение хронической формы воспаления пазух. Однако нередко синусит возникает вследствие перенесенного ОРЗ, гриппа, ринореи и других болезней.

Воспаление затрагивает уши, глаза, костные ткани, кровеносные, нервные и другие системы. Поэтому столь важно своевременно провести лечение острого синусита, которое позволит избежать отита, периостита глазницы, тромбофлебита синуса, остеомиелита и прочих осложнений.

Симптоматика и разновидности заболевания

Острый синусит имеет различные проявления у ребенка и взрослого в зависимости от локализации, стадии, причины возникновения и прочих факторов. Общими симптомами для заболевания являются повышение температуры до 38-39˚С, затруднение носового дыхания, выделение из ноздрей гнойного экссудата, ухудшение обоняния. Также больной ребенок или взрослый может испытывать давление в области лица, повышенную утомляемость и общую усталость. Характерный симптом для острой формы синусита – гнусавость голоса, кашель и другие признаки.

Сегодня существует широкая классификация заболевания. Для подбора оптимальной схемы лечения взрослых или детей врачу важно определить вид острого синусита по следующим критериям:

  • по причине возникновения: травматический, аллергический, грибковый, бактериальный, вирусный или смешанный;
  • по локализации воспаления: гайморит (верхнечелюстные пазухи), сфеноидит (клиновидные), фронтит (лобные), этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • по характеру выделений из носа: гнойный, отечно-катаральный, смешанный;
  • по распространенности процесса: одно- или двусторонний, поли-, геми-, пан- и моно-синусит.

Диагноз острой формы синусита выставляется ребенку или взрослому пациенту после изучения симптомов, а также по результатам дополнительных исследований: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, клинических анализов крови и лабораторного изучения экссудата.

Как лечить острый синусит

Стандартная терапия включает широкий выбор методов для устранения причин и симптомов заболевания. Наиболее распространенным способом лечения синусита острой формы является использование системных и местных антибиотиков. При аллергическом происхождении болезни используют антигистаминные препараты. Также для лечения острого синусита у ребенка или взрослого применяются иммуностимуляторы и различные процедуры:

  • закапывание носа противоотечными каплями;
  • ингаляции над лечебными растворами;
  • промывание пазух по Проецу («кукушка»),
  • физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез, токи, УВЧ)
  • санация пораженных зон с помощью ЯМИК-катетера.

В сложных случаях, когда острый синусит не поддается стандартному лечению или дает серьезные осложнения, выполняется хирургический прокол пазух. Данная процедура позволяет быстро снять основные симптомы заболевания и обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Такое лечение осуществляется в условиях стационара – хирург прокалывает область, которую затронул синусит, после предварительного обезболивания местной анестезией. При гайморите выполняется санация гайморовых пазух.

Если острый синусит поразил лобную зону, проводится трепанопункция. Также при данном заболевании пациенту может быть назначена эндоскопическая операция. Однако оперативное лечение синусита используется только в крайних случаях – при тяжелых симптомах и сложном течении болезни. Проколы пазух имеют ряд ограничений по возрасту и состоянию пациента. Также хирургические методы лечения острого синусита чреваты осложнениями:

  • носовые кровотечения;
  • прободение мягких тканей щеки;
  • повреждение стенки глазной орбиты;
  • гематомы лицевых костей;
  • попадание гноя в кровоток;
  • временное ухудшение зрения;
  • воздушная эмболия и другие.

Причины гайморита

причины гайморитаПараназальные пазухи (верхнечелюстные в том числе) связаны через небольшие отверстия с полостью носа. Они являются частью дыхательной системы и участвуют в процессе кондиционирования вдыхаемого воздуха. В полости пазух на поверхности слизистой оболочки образуется секрет, который через естественные соустья выделяется в полость носа.

Если отделяемое накапливается, например, при простуде, то слизистая оболочка часто набухает настолько, что отверстия в пазухах становятся закрытыми. Секрет слизистой оболочки скапливается в пазухах, больше не может поступать в полость носа, в результате возникает воспаление.

Если описанное состояние продолжается более трех месяцев или происходит более четырех раз в год, то устанавливается диагноз хронический гайморит. Он может развиваться не только как результат затянувшегося острого синусита, но и при других заболеваниях, таких как:

  • Болезнь Вегенера.
  • Носовые полипы.
  • Аллергия.
  • Воспалительные процессы зубов.

Кроме того, анатомические аномалии полости носа – такие, как искривленная носовая перегородка или суженые соустья пазух – могут быть причиной воспаления околоносовых синусов и приводят к хроническому гаймориту.

Симптомы

Хронический верхнечелюстной синусит обычно проявляется теми же симптомами, что и острая форма синусита, однако, симптоматика обычно слабее, но более постоянна с периодами обострения. Типичные симптомы гайморита включают в себя:

  • Чувство давления в области околоносовых пазух (в области щек, под глазами).
  • Повышенное образование назальных выделений (обычно гнойных).
  • Проблемы с носовым дыханием (заложенность носа, затруднение носового дыхания).
  • Головная боль.
  • Боль в (верхних) зубах.
  • Боль и чувствительность мягких тканей лица.
  • Обонятельные расстройства.

Гайморит – когда нужно обратиться к врачу?

Если есть подозрение на любой синусит следует обратиться к врачу, не только при гайморите. В непосредственной близости от пазух важные органы, куда может передаваться инфекция от синусита.

Например, воспаление может мигрировать в глаза, вызывая конъюнктивит. В худшем случае это состояние может влиять на мозговые оболочки или даже на сам мозг, например, возникает менингит или энцефалит.

При этом наблюдаются симптомы, похожие на мигрень, с сильными болями, и светобоязнью. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Записаться на консультацию

Диагностика

В то время как острый синусит обычно можно легко диагностировать с его явными симптомами, для полноценной диагностики хронического синусита (гайморита) посещение терапевта обычно недостаточно.

Чтобы исключить возможные риски, необходим осмотр ЛОР-специалиста, поскольку он может прибегнуть к более полным методам обследования. Так для осмотра носа и его пазух, в дополнение к так называемой риноскопии, также используется эндоскопия. Кроме того, при необходимости используются дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография. Особенно, если в качестве причины хронического гайморита есть подозрение на полипы, аномалии строения полости носа, опухоль.

Лечение

Целью лечения хронического гайморита является:

  • Уменьшение воспаления.
  • Дренаж носовых пазух.
  • Устранение причины заболевания.
  • Уменьшение обострений.
  • Облегчение симптомов в период обострения.

лечение гайморитаЛечение включает в себя:

Солевое орошение с помощью назальных спреев или растворов для улучшения проходимости и вымывания отделяемого.

Антибиотики необходимы для лечения бактериальной формы гайморита. Если нет возможности определить основной возбудитель воспаления, они назначаются эмпирически.

Кортикостероиды топические (местно в виде спреев) назначаются для уменьшения отека слизистой оболочки носа и снятия воспалительного процесса. Пероральные кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых состояний.

Наиболее эффективным методом лечения является эндоскопическая хирургия. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку, с прикрепленным источником света (эндоскоп) для доступа к воспалённым пазухам и дренирования гнойных очагов. Современная эндоскопическая техника позволяет выполнять операции на синусах через полость носа, без разрезов и без использования тампонов после операции. Пациенты после операции находятся в стационаре одни сутки и выписываются на домашний после операционный режим.

Записаться на консультацию