Язва пищевода – причины, симптомы, лечение и диета

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта одним из самых опасных считается язва пищевода.

Это хроническое состояние, которое может легко привести к серьезным осложнениям. Как вовремя диагностировать заболевание? Какое лечение будет правильным? Ниже приведены основные виды, симптомы и некоторые методы устранения проблемы.

Содержание:

• Понятие
• Виды
  • Пептическая язва пищевода
  • Симптоматическая
• Причины возникновения
• Симптомы
• Стадии развития
• Диагностика
• Как лечить?
  • Лекарства
  • Операция
  • Лечение народными средствами
  • Диета
• Осложнения
• Профилактика

Язва пищевода – тяжелейшее заболевание, сопровождающееся опасными осложнениями, грозящие летальным исходом. Своевременная диагностика, правильно назначенная терапия помогут избежать необратимых последствий.

Язва представляет собой патологический процесс, проявляющийся разрушением слизистой трубки пищевода в ее нижней части или по всей площади. Она зачастую сопровождается грыжей диафрагмы, эзофагитом и другими заболеваниями.

По МКБ-10 язве пищевода присвоен код K22.1.

Размер дефекта может варьироваться от 15 до 140 мм. Чаще всего диагностируются единичные, кругловатые изъязвления. Сам пораженный участок по краям окружен небольшим, но плотным валиком.

Поверхность часто красная и отечная. Дно язвочки устлано белесым налетом, под которым скрывается кровоточащая ранка. После проведенного лечения, окончательного заживления на внутренней поверхности трубки остается рубец.

Язву пищевода можно разделить на два вида по причине возникновения. Отмечают пептические или, по-другому – истинные, и симптоматические поражения. В чем же их отличия?

Пептическая язва пищевода

Возникает после агрессивного влияния ферментов, пепсина, соляной кислоты, входящих в состав желудочного сока.

Ввиду нарушения работы пищеварительной системы происходит заброс последнего в пищевод, и перечисленные вещества травмируют нежные клетки его слизистой.

Пептические язвы могут протекать в двух формах:

1. Острая. Она может проявляться затяжными приступами рвоты с выделением агрессивной смеси соляной кислоты с пищей. Острая форма чаще всего возникает в послеоперационный период.
2. Хроническая. Появляются постепенно из-за длительно возникающего рефлюкса.

Обычно язвенные дефекты пищевода единичны, но могут появляться обширные поражения, которые захватывают всю область. В процессе течения болезни периодически чередуются фазы обострения, затем последующего облегчения. Заболевание может обостряться из-за нарушения диеты или назначенного лечения.

Симптоматическая

Такая форма заболевания встречается намного реже. Она не связывается докторами с нарушением работы желудочной системы и чаще всего язвами оказываются охвачены большие участки слизистой пищевода.

Можно выделить несколько разновидностей симптоматических язв:

• застойные появляются при развитии и росте новообразований как раковых, так и доброкачественных;
• лекарственные считаются побочным явлением приема некоторых препаратов: антибиотиков, анальгетиков и прочих;
• стрессовые (трофические) возникают при обширных ожогах, грибковых поражениях, заболеваниях, связанных с нервной системой;
• гипоксические возникают при атеросклерозе, хронической пневмонии, эмфиземе легких;
• декубитальные проявляются в пожилом возрасте при наличии крупных бактериальных очагов, при операциях или постоянном травмировании слизистой жестким зондом.

Причины возникновения

Существует множество патологических факторов приводящих к язвенному поражению. К ним можно отнести:

• грыжу отверстия в диафрагме – патология, выражающаяся в выдвижении тканей верхней части желудка в пищевод;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – периодический заброс не полностью переваренной пищи вместе с соляной кислотой из желудка в пищевод из-за слабости диафрагмального сфинктера в нижней его части;
• недостаток силы кардии – слабое закрытие кольца между самим желудком и пищеводом;
• внешние воздействия – курение и алкоголь в больших регулярных дозах, операции, ожоги, бактериальные очаги;
• нарушение моторной функции самого желудка, а также усиленный тонус привратника;
• патологии головного мозга – травмы, тяжелые заболевания, такие как, энцефалит и менингит.

Симптомы

Одним из самых часто встречающихся симптомов язвы пищевода можно считать изжогу и неприятные ощущения в загрудинной области.

Сильнее всего она проявляется в лежачем положении, при наклонах, после физических нагрузок.

При употреблении холодной, кислой или горячей пищи появляется дискомфорт, позже появляется боль при глотании.

Неприятные ощущения могут проявляться в покое. Прием водно-содового раствора боли уменьшаются. Часто возникает кислая отрыжка, которая может сопровождаться рвотой.

Стадии развития

Заболевание протекает в несколько этапов. Доктора выделяют четыре основные стадии:

1. Формирование маленькой язвочки. Процесс сопровождается покраснением, сильным отеком, повреждается поверхностная часть слизистой.
2. Появление нескольких разрозненных дефектов в нижней части пищеводной трубки. Поражается толща слизистой.
3. Количество увеличивается, растет их размер, они сливаются в единый очаг. Отечность и краснота еще больше увеличиваются.
4. Слизистая полностью покрывается кровоточащими ранками.

При переходе болезни в третью и четвертую стадии, патологический процесс распространяется на ткани, находящиеся под слизистой. Это может привести к нарушению целостности стенок, укорочению и деформированию органа.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни необходимо показаться врачу. Подобными заболеваниями занимается гастроэнтеролог. Точный диагноз можно установить при проведении эзофагоскопии и рентгенографии.

Первая процедура подразумевает изъятие материала из язвы (биопсия) и его исследование по морфологическим, гистологическим признакам. Такое обследование помогает распознать рак на ранних стадиях.

Пищевод, также можно обследовать следующими методами:

• УЗИ;
• МРТ;
• копрограмму;
• развернутый анализ крови.

Как лечить?

Лечение язвы в пищеводе начинается с медикаментозной терапии. Если назначенный комплекс препаратов не справляется с поставленной задачей, приходится проводить оперативное вмешательство.

Лекарства

В первую очередь назначаются препараты, имеющие возможность полностью нейтрализовать негативное воздействие желудочного сока на стенки пищевода.

К ним относятся: Рени, Маалокс, Алмагель и другие. Данные лекарственные средства способны нейтрализовать воздействие кислой составляющей, а также защитить слизистую.

Для защиты поврежденного пищевода язвами можно использовать такие обволакивающие препараты, как Гевискон или Вентер. Также основой лечения могут стать ингибиторы протонной помпы – средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол).

Операция

Хирургическое лечение язв просто необходимо, если медикаментозная терапия вообще не дает результатов.

Также операция может потребоваться, если произошло нарушение целостности стенок органа, сопровождающееся кровотечением или сильным стенозом. Хирургическое лечение показано также при выявлении раковых образований.

Одним из известных и довольно действенных методов считается фундопликация. Врач подшивает ткани желудка к диафрагме, а также проводит иссечение блуждающего нерва, вызывающего образование соляной кислоты.

Лечение народными средствами

Самым известным народным средством, помогающим справиться с таким грозным заболеванием, является облепиховое масло. Его назначают минут за 40 до еды по одной чайной ложке. В дополнение к такому лечению можно применять:

1. Листья Алоэ. Срезанные листочки 24 часа выдерживают в холодильной камере, после чего перекручивают на мясорубке. Готовую кашицу заливают медом, через три дня доливают бокал красного вина (обязательно сухого). Принимают получившееся средство по чайной ложке пере приемом пищи. Курс лечения не должен длиться больше 60 дней.
2. Морковный сок. Данное средство также способствует заживлению образовавшихся язв на пищеводе. Поскольку сок не содержит кислот, он может применяться при обострениях заболевания. Можно дополнять его картофельным соком. Средство нужно принимать по половине стандартного стакана утром и в вечернее время.
3. Льняное семя. Парочку столовых ложек семян заливают половиной литра воды, варят до получения очень густого отвара. Средство остужают и принимают по третьей части стакана несколько раз в день до облегчения симптомов.

Важной составляющей комплексного лечения пищевода от язвы является диета.

При обострении доктор назначит обязательным стол №1, включающий в себя разваристые каши, блюда на пару и другие легкоусваиваемые продукты. Категорически исключается острое, соленое, жареное.

Пища готовая к приему не должна быть холодной или горячей, поскольку может привести к излишнему раздражению слизистой. Первые блюда готовятся исключительно на овощных отварах.

Осложнения

Самым серьезным осложнением считается возникновение отверстий в стенке пищеводной трубки. Такое развитие болезни без своевременного, правильного лечения может привести к летальному исходу. Не менее неприятным является распространение язв на другие органы.

При выявлении в анамнезе хронической формы, необходимо постоянно состоять на диспансерном учете, своевременно проводить диагностику и соблюдать медикаментозную терапию, назначенную доктором.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению язв пищевода можно отнести несколько важных мероприятий. Необходимо:

• проходить обследование у гастроэнтеролога не менее одного раза в год;
• следить за проявлениями симптомов и своевременно обращаться к врачу;
• не нарушать режим и правила питания, отказаться от алкоголя и курения;
• предотвращать стрессовые ситуации, справляться с ними с помощью успокоительных средств;
• своевременно лечить грыжи, кардии и другие проблемы, провоцирующие развитие болезни.

Как устроен пищевод

Пищевод представляет собой полую трубку, ограниченную сверху и снизу особыми мышечными клапанами, препятствующими обратному ходу пищи. Но, если верхний клапан представляет собой тугое и узкое мышечное кольцо, то нижний (так называемый нижний пищеводный сфинктер НПС) — лишь небольшое сужение пищеводной трубки. Он скорее напоминает широкую манжетку, образованную совокупностью кольцевых мышц.

Физиологической нормой является нулевая кислотность в полости пищевода. При всей общности барьерных функций слизистая оболочка пищевода отличается от слизистой желудка и по назначению, и по структуре. Функция пищевода исключительно транспортная, а его полость не рассчитана на длительное пребывание пищи. Пищеводный эпителий пронизан железами, выделяющими слизь, которая способствует плавному продвижению пищевого комка в направлении желудка.

Под перистальтикой понимают поступательные мышечные сокращения органов, это инструмент продвижения пищи вдоль пищеварительного тракта. Особенность пищеводной перистальтики состоит в наличии рефлекторных сокращений его стенок, носящих исключительно очистительную функцию и непосредственно не связанных с глотанием. Нарушение эластичности стенок препятствует плавному продвижению пищи, удалению инородных предметов и остатков пищи.

Причины появления язвы

Язва — локальное повреждение слизистой оболочки, проникающее до мышечного слоя и образующее рубцы и утолщения ткани после заживления даже при условии своевременного адекватного лечения.

Органическими факторами агрессии, приводящими к поражениям слизистых, являются соляная кислота, пепсин и желчные кислоты.

Органическими факторами защиты слизистой являются:

• достаточное количество слизи;
• нормальный кровоток в толще слизистой оболочки;
• регулярное клеточное обновление верхнего слоя слизистой — эпителия;
• выделение в достаточном количестве веществ, нейтрализующих кислоту (бикарбонатов, простагландинов);
• особые свойства слизистых (гидрофобность).

Нарушение баланса между факторами защиты и агрессии приводит к развитию эрозий и язв. Немалую роль в формировании язв играют стрессовые ситуации. Предпосылкой язвы и онкологических состояний могут стать воспаления пищеводной слизистой любой этиологии.

Симптомы язвы пищевода

Иногда язвенная болезнь протекает бессимптомно (так называемые «немые» язвы). Бессимптомное течение язвенной болезни более опасно, так как чревато осложнением в виде внезапной перфорации язвы.

В большинстве же случаев такой серьезный дефект слизистой, как язва, дает яркую симптоматику:

• непрекращающуюся изжогу разной степени интенсивности, которая усиливается в лежачем положении;
• чувство тяжести или боль в груди, особенно в момент глотания, отдающая под лопатку и даже в челюсть, в зависимости от локализации язвы;
• нарушения глотания;
• рвоту, часто с кровью;
• каловые массы черного цвета.

Косвенным признаком внутреннего кровотечения является развитие анемии.

Пептические язвы

Повышение кислотности в полости пищевода происходит по причине попадания туда содержимого желудка, пропитанного желудочным секретом с кислой реакцией. Такое явление называется рефлюксом и имеет свои физиологические причины. Они таковы:

• слабость НПС;
• избыточное давление в желудке (вследствие скопления газов, переедания, давления со стороны брюшины, слабой желудочной перистальтики);
• избыточная продукция желудком соляной кислоты;
• нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу всего пищеварительного тракта.

Длительное «закисление» пищевода приводит к изжоге и поражениям слизистых оболочек, сходным с химическими ожогами, появлению обширных воспалительных очагов.

Симптоматические язвы

Появление так называемых «симптоматических» язв вызывают патологические процессы, не связанные непосредственно с процессом пищеварения. Уже по их названию можно сделать вывод, что такие язвы возникают как симптом и (или) следствие травм, заболеваний или органических изменений пищевода.

Травмы пищевода, приводящие к изъязвлениям пищеводных стенок, могут вызвать:

• механические повреждения (фрагментами пищи, медицинские манипуляции);
• химические повреждения (неосторожное употребление агрессивных жидкостей, алкоголь, курение, длительный прием аспирина и его аналогов);
• термические повреждения (ожоги горячим питьем, радиационные повреждения).

Заболевания, вызывающие воспаления и потенциально приводящие к образованию язвы пищевода:

• нарушения кровоснабжения пищеводной стенки, сосудистые заболевания, вызывающие изменения тканей пищевода дистрофического характера;
• нарушения перистальтики пищевода (ахалазия) и его деформация;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• инфекции;
• опухоли.

Органическими причинами язв могут стать дивертикулы — дефекты стенок пищевода в виде карманов, приводящие к нарушениям перистальтики пищевода и так называемым застойным язвам.

Диагностика

Эндоскопическое обследование наиболее информативно и позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность пищевода, определить степень поражения слизистой оболочки, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул, опухоли. Определение кислотности желудочного сока позволяет сделать вывод о природе язвы. Суточная манометрия пищевода — малоинвазивное и достоверное средство исследования перистальтики пищевода.

Если «кислотозависимая» природа язвы исключена, используются другие способы диагностики с целью определения хронических заболеваний, вызвавших ее образование. Современные методы диагностики позволяют сделать это оперативно, в кратчайшие сроки  разработать тактику адекватного лечения.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения язвы зависит от следующих моментов:

• локализации язвы;
• характера язвы;
• причины появления.

Ведущая роль отводится мероприятиям по снижению кислотности с использованием ингибиторов протонной помпы ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол), препаратов, снижающих выделение гистамина путем блокады специфических рецепторов, так называемых блокаторов Н2-рецепторов гистамина (пирензепин, карбеноксолон).

Для лечения язв также используют антациды, образующие защитную пленку на поверхности язвы, они адсорбируют и выводят токсические продукты воспалительных процессов, нейтрализуют боли и чувство жжения (сукральфат, гевискон, препараты висмута).

Важно! Бесконтрольный прием обезболивающих и антацидных препаратов, снимающих симптомы язвы, смазывает картину заболевания и способен замаскировать момент перехода ситуации в опасную стадию.

В отсутствие грыжи либо ее слабой выраженности показан прием прокинетиков (мотилиум, домперидон).

Соблюдение базовых правил лечебного питания и диеты является частью терапевтической схемы и должно соблюдаться неукоснительно.

При язве пищевода большое значение имеет консистенция и температура пищи. Грубая, острая, горячая пища при движении вдоль пищевода травмирует воспаленные участки слизистой, тормозя процессы заживления.

Очень важно, чтобы во рту был сформирован пищевой комок небольшого объема, обильно пропитанный слюной. Недопустима еда второпях, на бегу, в стрессовой ситуации.

Хирургическое вмешательство

Кровотечение является наиболее значимым и грозным осложнением язв. Показаниями к операции являются: обильные язвенные кровотечения (порой носящие скрытый характер), угроза разрыва стенок пищевода, выраженная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полная непроходимость пищевода, неэффективность длительного консервативного лечения (появление новых язвенных образований), появление атипичных клеток (признак злокачественного перерождения тканей).

Осложнения язвы пищевода

Осложнениями язвенных поражений даже после их заживления могут стать необратимые изменения эластичности пищеводных стенок, рубцы и сужения просвета пищевода (стриктуры), затрудняющие прохождение пищи. В ряде случаев кардинальное сужение пищеводной трубки и невозможность принимать пищу требуют оперативного вмешательства.

Обратите внимание! К необходимости операции могут привести отложенные осложнения давно зарубцевавшейся язвы.

Опаснейшим осложнением язвы и воспалительного процесса окружающих ее тканей может стать его распространение (пенетрация) на прилежащие (соседние) органы и ткани.

Злокачественные образования пищевода могут быть как причиной, так следствием язвенных поражений слизистых оболочек. Поэтому при обнаружении язвы проводится обязательное исследование ткани на предмет обнаружения атипичных клеток.

Народные средства

Язва пищевода требует постоянного врачебного внимания. Применение любых народных средств должно проходить с ведома гастроэнтеролога, знакомого с анамнезом пациента.

Прекрасным регенерирующим средством  при язве пищевода является свежеотжатый сок картофеля. Важно не заготавливать его впрок. Сок принимают за полчаса до еды по трети стакана в течение 2 месяцев. Сок картофеля можно смешать пополам с морковным.

Отсутствие кислот в составе делает морковный сок совершенно безопасным лечебным средством при язве пищевода даже во время обострений. Принимать его следует по полстакана три раза в сутки в течение 2 месяцев.

Сок алоэ особенно эффективен в период ремиссии. Для усиления его лечебных свойств срезанные листья ненадолго кладут в холод. Выдавленный сок принимают по столовой ложке за полчаса до еды. Можно приобрести вытяжку из алоэ в ампулах. Ампулу алоэ следует выпивать перед едой или во время еды.

После еды полезно пожевать щепотку аира или рассосать половину ложки облепихового масла, известного ранозаживляющего средства.

Применяя народные средства, необходимо помнить о возможных осложнениях и аллергических реакциях.

Профилактика

Все лечебные процедуры эффективны только при исключении факторов, вызвавших болезнь.

При наличии в анамнезе диагноза гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь необходимо не реже, чем раз в год, проходить эндоскопическое обследование, чтобы не допустить образования язвы. Крайне важно внимательно относиться к появлению новых необычных симптомов и болезненных проявлений в пищеводе. Два эпизода изжоги в неделю — именно та ситуация, при которой необходима консультация врача.

Следует отказаться от алкоголя и курения, наладить режим труда и отдыха. Поздний визит к врачу сокращает время, отпущенное на принятие врачебного решения, и часто ставит медиков перед необходимостью оперативного вмешательства.

Горизонтальное положение тела меняет гидродинамические свойства органов. В этих условиях содержимое пищевода медленнее продвигается в желудок, удерживая его клапаны в полурасслабленном состоянии. По этой причине лекарственные средства при язве пищевода рекомендуется рассасывать в полулежачем положении, чтобы обеспечить длительный контакт со слизистой оболочкой.

Также не следует ложиться после еды, провоцируя вытекание пищевой кашицы обратно в пищевод. Стрессы, беспокойство, страхи, неумение расслабляться осложняют течение болезни.

Надо понимать, что язва является своеобразным сигналом тревоги, который посылает наш организм, последним звонком перед возникновением неотложного состояния, грозящего необратимыми последствиями. Ее появление должно стать мощным побудительным мотивом к незамедлительному началу лечения.

Что такое язва желудка и как она возникает

Язва — не что иное, как локальный дефект, который затрагивает слизистый слой стенки желудка, иногда захватывая более глубокий подслизистый слой. Возникает она под действием постоянно присутствующих в желудке раздражающих веществ — соляной кислоты желудочного сока и фермента пепсина.

В норме орган от воздействия этих факторов защищен слизью, гормонами, эпителиальным барьером, но, если по каким-либо причинам синтез слизи и гормонов нарушается, защита теряет свои свойства, агрессивная среда воздействует на участок слизистой, вызывая в нём трофические нарушения.

К причинам, ослабляющим защитные свойства слизистой оболочки желудка у кошек можно отнести:

• размножение бактерий Helicobacter Heilmannii (аналог человеческой Helicobacter Pylori);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• инородное тело в желудке;
• системные заболевания (сахарный диабет, почечную недостаточность);
• неправильное питание (человеческую еду с солью и пряностями, некачественные корма);
• стресс (повышение тонуса блуждающего нерва стимулирует повышенную выработку желудочного сока).

Если в процесс вовлекаются более глубокие слои ткани, стенка желудка может перфорироваться, тогда говорят о возникновении прободной язвы, вызывающей осложнения — опасные для жизни кровотечения и перитонит.

Язва желудка у кошек может протекать остро, но чаще всего это хронический процесс (так называемая пептическая язва) с периодами ремиссий и обострений. Она может быть простой или прогрессирующей, различаться по локализации в органе. Заживление язвы сопровождается развитием на этом месте соединительно-тканного рубца.

Симптомы язвы желудка у кошки

При язве желудка у кота симптомы и лечение во многом зависят от особенностей воспалительного процесса. Клиническая картина при хронической форме заболевания может быть смазана, так как появляются лишь неспецифические признаки болезни:

• сильная потеря веса;
• периодическая рвота после приёма пищи;
• угнетённое состояние;
• тусклая шерсть;
• изменения стула;
• изменение аппетита (чаще всего он повышается).

К более специфическим признакам можно отнести:

• боль в животе при пальпации;
• серый налёт на языке;
• анемичность (бледность) слизистых;
• развитие желудочного кровотечения.

Последний симптом является наиболее опасным. В зависимости от степени развития процесса и вида язвы, можно наблюдать кровотечение различной интенсивности.

Небольшие прожилки крови в рвотных массах чаще всего не представляют опасности, так как развиваются в результате разрушения поверхностных капилляров слизистой пищевода во время длительной рвоты.

При умеренном и сильном кровотечении кровь сворачивается в желудке под действием желудочного сока, и рвота имеет вид тёмно-коричневой массы. Кал приобретает чёрный оттенок. Рвота ярко-алой кровью означает сильное повреждение и возможно прободение стенки желудка, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Прободение язвы вызывает шоковое состояние животного, но через некоторое время может наблюдаться мнимое улучшение, связанное с нарушением работы болевых рецепторов в поврежденных участках.

Постановка диагноза

Подозрение на язвенную болезнь возникает при совокупности перечисленных симптомов. Во время осмотра врач отмечает сильную болезненность области живота, кахексию, бледность слизистых. Клинический анализ крови, как правило, остаётся в пределах нормы, при сильных кровотечениях возможна небольшая анемия. Исключение составляют осложнённые случаи язвы.

Кошке могут назначить рентгенографическое исследование с введением контраста, УЗИ, биохимический анализ крови, чтобы исключить другие патологии брюшной полости. Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии.

Столь распространённый анализ кала на скрытую кровь не столь информативен в отношении кошек, так как мясо — обязательная составляющая их рациона, а корректные результаты можно получить лишь после трёхдневной безбелковой диеты.

Лечение язвы желудка у кошек

Чтобы понять, как лечить кошке язву желудка, необходимо установить вызвавшую её причину. Самым распространённым виновником этого заболевания у кошек является неправильное питание, на втором месте стоит стресс. Лечение язвенной болезни включает в себя:

• Диетическое питание. Это могут быть натуральные продукты или готовые корма, которые подходят для животных с гастритом (лучше всего перевести на такое питание пожизненно).
• Успокоительные препараты. Если животное испытывает постоянный стресс, нужно устранить причину беспокойства кошки и помочь ей справиться с этим состоянием с помощью седативных средств (по рекомендации врача их можно приобрести в ветеринарной аптеке).
• Антациды и обволакивающие средства. Препараты выбора — альмагель, фосфалюгель — давать животному по 1 мл через 1–2 часа после кормления 2–3 раза в день. Курс — около 3 недель.
• Препараты для снижения кислотности желудка следует принимать в течение длительного времени. Используются или ингибиторы протонной помпы (омепразол), или антагонисты гистаминовых рецепторов-2 (ранитидин).
• При сильных болях рекомендуются спазмолитики.
• При частой рвоте назначаются противорвотные средства.
• Возможно применение кровоостанавливающих препаратов.
• Истощенным животным в тяжёлом состоянии показан курс инфузионной терапии с введением витаминов, аминокислот.
• В случае осложнений или подозрении на бактериальную природу возникновения болезни, назначаются системные антибиотики.
• Сильное кровотечение может быть устранено только хирургическим путём. Особенно опасно появление прободной язвы. В этом случае производится иссечение самой язвы и ушивание краёв раны.
• Также к оперативному лечению прибегают для устранения таких причин болезни, как новообразование или инородное тело в желудке.

Как лечить кошке язву желудка в домашних условиях

В тех ситуациях, когда оказание квалифицированной ветеринарной помощи невозможно, приходится прибегать к лечебным мерам своими силами. К сожалению, в случае сильного кровотечения или прободения помощь может быть оказана только посредством срочной операции. Но в большинстве случаев язвенная болезнь развивается постепенно и протекает хронически.

Чем раньше хозяин заметит настораживающие признаки, тем эффективнее сможет помочь. Неспецифические симптомы язвы напоминают гастрит, и лечение будет схожим. Необходимо:

• Пересмотреть рацион. Лучше всего перевести кошку на специальную ветеринарную диету.
• Принимать фосфалюгель или альмагель, как указано выше.
• Обеспечить животному покой.

При первой возможности желательно показать кошку ветеринарному врачу для коррекции лечения и подтверждения диагноза. Необходимо учитывать, что болезнь может обостряться весной и осенью.

Язва желудка у кошки — серьёзное заболевание, которое требует ответственного подхода со стороны владельцев. Не стоит затягивать лечение — при появлении первых симптомов, лучше проверить животное на возможные проблемы у проверенного специалиста.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

Хотите участвовать? Звоните!

+7 (985) 904-64-16

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

1. степень – проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода;
2. степень — сливающаяся, но не захватывающая всю поверхность слизистой эрозивных поражений;
3. степень – проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой;
4. степень — хроническая язва пищевода, а так же стеноз.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При возникновении рефлюкс-эзофагита симптомами данного заболевания могут быть болезненные ощущения за грудиной, отдающие ближе к сердцу и даже в левое плечо, также может сосать под ложечкой. Очень часто больной совсем даже и не связывает эти симптомы с проблемами с пищеводом, их принимают за приступ стенокардии.

Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

• отрыжка воздухом или пищей;
• изжога;
• тошнота;
• срыгивание;
• кислый привкус во рту;
• непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

• поверхностным (дистальным);
• эрозивным;
• геморрагическим;
• псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.

Диагностика

Для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса сегодня используют достаточно разные методы. Благодаря рентгенографии пищевода, удается зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод или найти грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Более надежным методом является длительная рН-метрия пищевода (измерение кислотности в просвете пищевода с помощью зонда). Это позволяет установить частоту, длительность и выраженность рефлюкса. И все же основной метод диагностики рефлюкс-эзофагита — эндоскопический. С его помощью можно получить подтверждение наличия заболевания, и установить степень его выраженности.

В целом, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита зависят от степени тяжести болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии. При некоторых формах терапия не назначается, а при других – требуется операция.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении симптомов рефлюкс-эзофагита лечение заключается в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса у взрослых менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

• после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
• спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
• не носить тесную одежду и тугие пояса,
• ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
• отказаться от курения.

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

• ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
• антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
• прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Операция

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции:

• Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
• Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
• Стриктуры пищевода.
• Частые пищеводные кровотечения.
• Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

• алкогольные напитки, натуральные соки из фруктов, газированные напитки;
• маринованные и копченые продукты, соленья;
• крепкие бульоны и сваренные на них супы;
• жирная и жареная пища;
• фрукты (в особенности цитрусовые);
• специи, соусы;
• жевательная резинка;
• продукты, способствующие повышению газообразования (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые и т.д.);
• продукты, расслабляющие нижний желудочный сфинктер и провоцирующие застой пищевых масс в желудке (сладости, крепкий чай, шоколад и т.д.).

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

• сваренные всмятку яйца,
• молоко низкой жирности и протертый нежирный творог,
• кисло-молочные продукты,
• каши,
• мясное и рыбное суфле,
• котлеты и тефтели на пару,
• размоченные в воде сухари или черствый хлеб,
• запеченные яблоки.

Общие рекомендации:

• питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
• порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
• послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

• похудеть,
• спать на кровати с высоким изголовьем,
• соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
• отказаться от курения,
• отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
• искоренить привычку запивать еду водой.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Вас может заинтересовать

• Дуоденит: симптомы и лечение, диета при дуодените

  Дуоденит — что это такое? Симптомы, причины и лечение Дуоденит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки…

• Пиелонефрит: симптомы, лечение, антибиотики, диета

  Пиелонефрит: симптомы, лечение, антибиотики, диета Пиелонефрит — это воспаление почек, которое протекает в острой, либо…

• Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

  Эрозивный гастрит — лечение, диета, симптомы Эрозивный гастрит можно охарактеризовать как поражение слизистой желудка, сопровождающееся…