Запор – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

У вашей кошки запор? Не знаете, что делать? Как помочь питомцу, чем лечить, можно ли обойтись подручными средствами, или следует обращаться в клинику — на эти и другие вопросы отвечает ветеринар.

Вы можете полностью прослушать эту статью в нашем подкасте

Нарушения пищеварения – бич современной жизни. И касаются такие проблемы со здоровьем не только людей, но и домашних питомцев. И это не удивительно, ведь коты живут вместе с нами – для многих это полноценные члены семьи.

Зачастую они едят, то же, что и люди, ведут такой же образ жизни. Часто наши любимцы страдают от гиподинамии, атонии кишечника, большой вред их организму приносят рафинированные продукты – все эти факторы негативно влияют на работу ЖКТ, становясь причиной запоров.

Далее подробно рассмотрим причины развития запоров у кошек, выясним, как они проявляются, определимся с возможностями домашнего лечения и лечения в клинике.

Для нормализации микрофлоры кишечника помогут эти препараты:

Этими средствами можно вылечить запор у кошки

Что такое запор

Запор – патологическое состояние, при котором у кошки диагностируется затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. В толстой кишке при задержке стула скапливаются и затвердевают каловые массы, наружу они не выводятся либо выводятся в очень малых количествах.

Оставаясь внутри длительное время, невышедший кал образует продукты распада, они отравляют организм животного, оказывают негативное воздействие на работу практически всех органов и систем – сердце, печень, почки, кожные покровы, шерсть.

Если своевременно не принять меры, длительный запор может привести даже к смерти питомца.

В норме кот опорожняется один-два раза в сутки (иногда три раза). Испражнения похожи на темно-коричневого цвета оформленные короткие трубочки. Акт дефекации при этом никакого беспокойства не вызывает.  

Запор можно заподозрить, если любимец «по-большому» не ходит более 2-3 дней. Часто могут быть позывы к испражнению с сильными болезненными ощущениями.

Причин задержки стула может быть много, и здесь очень важна дифдиагностика, очень важно отличить запор от кишечной непроходимости. Непроходимость не лечится консервативно – чтобы спасти любимца потребуется срочная операция.

Когда есть подозрения, что у кошки запор, что делать определить может только ветеринар.

Смотрите видео: Запор у кота или как поставить клизму кошке, собаки. Советы ветеринара

Запор или кишечная непроходимость?

Если животное испытывает трудности с опорожнением, важно точно понять, запор это или непроходимость. Иногда причина и той и другой патологии может быть идентична – закупорка толстой кишки шерстью.

Самой частой причиной кишечной непроходимости является заворот кишечника – опаснейшее состояние, без немедленной операции которое приводит к смерти кошки.

Заворот быстро прогрессирует, последствия его необратимы – при перехлесте части кишечника придавливаются кровеносные сосуды, отмирают ткани, развивается некроз и сепсис. При завороте кишок, в большинстве случаев, хозяева узнают о причине смерти любимца уже после вскрытия.

Присмотритесь: В зоомагазине Бетховен

представлено множество товаров для вашего питомца, начиная от игрушек и кормов, заканчивая лекарственными препаратами.

Запор от непроходимости отличить можно только по нескольким показателям – симптоматику запор дает не сразу, не с первых часов, а через несколько дней после образования проблемы.

При кишечной непроходимости состояние животного стремительно ухудшается. Резко повышается или понижается температура, бледнеют слизистые, кот испытывают сильную боль в брюшине.

Дифдиагноз ставится только после проведения инструментального исследования – рентгенография с контрастом. Запор в большинстве случаев хорошо реагирует на консервативное лечение, при непроходимости показана исключительно операция.

Причины запора

Причин задержки стула может быть много, начиная от неправильного кормления, заканчивая онкологическими образованиями толстого кишечника.

Среди основных ветеринары выделяют:

• Нерациональное кормление кота – мало клетчатки, мало белка, много костей.
• Внутрь кишечника попало инородное тело.
• Скопление в кишечнике безоаров – трудно продвигающиеся по прямой кишке комки шерсти. Особо опасны, если организм кота обезвожен.
• Заражение глистами – глистные инвазии часто вызывают запоры именно у маленьких котят.
• Онкологические образования толстого кишечника – полипы, грыжи, добро- либо злокачественные опухоли. Они, особенно большие по размерам, препятствуют свободному прохождению кала.
• Воспалительный процесс в параанальных железах – воспаление вызывает боль в анальном отверстии, при которой кот просто отказывается идти на горшок.
• Поврежденные нервы толстого кишечника.
• Побочные проявления после лечения мочегонными, антигистаминными средствами.
• Болезни щитовидной железы.
• Особые поведенческие реакции питомца – кот не хочет ходить в грязный горшок либо не испражняется в новой для него обстановке.

Вышеперечисленные причины по отдельности либо в комплексе могут вызывать запор у кошек, лечение будет зависеть от основного заболевания и от общего состояния организма питомца.

Смотрите видео: Запор у кошки и собаки, причины, симптомы, принципы лечения

Запор у кошки – симптомы и лечение

Как уже отмечалось, симптомокомплекс задержки стула развивается постепенно.  Чтобы понять, что у кошки запор, нужно постоянно внимательно наблюдать, сколько раз в день и как животное опорожняется.

Проблему можно заподозрить по таким признакам:

• Сидя на лотке, кот сильно напрягается. После потуг может выходить совсем немного водянистого кала либо совсем сухих испражнений.
• Находясь в лотке, кошка жалобно мяукает.
• Живот любимца напряжен.

Запор практически всегда сопровождается:

• рвотой;
• потерей аппетита;
• вялым состоянием;
• припухлостями в области ануса.

Чтобы поставить точный диагноз, специалист тщательно осматривает кошку, собирает анамнез, проводит пальпацию брюшины и назначает УЗИ.

После выяснения причин может быть назначена особая диета, очищение параанальных желез, прием пробиотиков и усиливающих перистальтику кишечника средств. При новообразованиях может быть назначена операция.

В Москве можно обратиться в такие учреждения – ЗооАкадемия, Добровет, Северное Сияние, Статус-Вет, ветеринарный центр Айболит Плюс, Ветлайф.

В Санкт-Петербурге больше всего положительных отзывов о клиниках Доктор Неболит, Ваш Доктор, Лаки, Элвет, Ветмир, Барс, Пес и Кот.

Лечение запора у кошек в домашних условиях

Если запоры у кошки редки, помочь наладить опорожнение можно, используя вазелиновое масло. Касторовое и растительные давать нельзя – толку от них никакого.

Вазелиновое масло дают коту три раза в день из расчета 1,5-2 мл на 1 кг массы питомца.

Можно также использовать:

• слабительные капли;
• свечи (например, Дюфалак);
• пробиотики (например, Бифитрилак).

Все препараты принимаются только после консультации с ветеринаром при строгом соблюдении прописанной специалистом дозировки.

Повышение дозировки чревато осложнениями, поэтому будьте предельно аккуратны. Если питомец не хочет принимать лекарства, прочитайте → эту статью.

Покупаем один из этих товаров

Корм для кошек при запорах

Основная мера профилактики запоров – правильное кормление. Если проблема уже имеет место, одним из способов терапии является специальная диета:

• Увеличивают количество жидкости. Сухие корма разводят водой.
• Кошке дают легкоусваиваемые корма, уменьшающие потребность в дефекации.
• Также большую пользу принесет еда с большим количеством клетчатки (как растворимой, так и нерастворимой) и большим содержанием белка.

Важно: если вы даете коту натуральную пищу, извлекайте из нее предварительно все хрящи и мелкие косточки. Желудок питомца не сможет их переварить.

Другие рекомендации:

• Естественным слабительным считается печень в сыром виде. Ее можно давать животному небольшими порциями.
• Чтобы еда легче усваивалась, в нее добавляют растительное масло.
• Приучите свою кошку есть траву. Сейчас в зоомагазинах продаются специальные лотки с зеленью для животных.
• Углеводы (картофель или хлеб), а также бобовые плохо влияют на кишечник, такой рацион следует исключить из питания.

Корма при нарушении пищеварения

Активный образ жизни поможет избежать развития запоров в будущем – заставляйте кошку больше играть, по возможности выводите ее на прогулку. Следите, чтобы любимец не полнел – ожирение и гиподинамия очень часто являются причиной запоров.

Атонический и спастический запор

Трудности со стулом возникают практически у каждого человека. Они характеризуются отсутствием дефекаций более пары суток. Существует два вида этой проблемы – атонический и спастический запор. Они имеют свои причины появления, следовательно, терапия должна проводиться по-разному.

В чем отличия заболеваний?

Атонический запор – патология, которая обуславливается отсутствием перистальтики кишечника, вследствие чего не происходит сжатия гладкой мускулатуры. Из-за этого кал перестает передвигаться. При таком виде проблемы отсутствуют дискомфорт в животе, и у человека нет позывов к стулу.

Спастический запор – заболевание, спровоцированное чрезмерным напряжением мускулатуры кишечника. Это ведет к появлению сильных спазмов, которые удерживают каловые массы, препятствуя их выходу из организма. Это приводит к образованию каловых пробок. При таком виде патологии у больного повышается газообразование, и появляются болевые ощущения в животе.

В этом и состоят отличия атонического и спастического заболевания.

Причины

Причины атонического запора:

• возрастные изменения;
• отсутствие сбалансированного питания;
• сбой в работе организма из-за малой двигательной активности.

Причины спастического запора:

• нестабильный эмоциональный фон;
• болезни эндокринной системы;
• сахарный диабет любого типа;
• ухудшение работы яичников у женщин;
• недостаточность мозгового придатка;
• интоксикация;
• аллергия;
• патологии ЖКТ.

Признаки

Симптомы атонического запора:

• ощущения распирания живота;
• кал выходит медленно с примесями крови;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• утомляемость даже после продолжительного отдыха;
• неприятный аромат изо рта;
• высыпания на языке белого тона;
• подавленное настроение.

Симптомы спастического запора:

• вздутие живота;
• невозможность опорожнения кишечника в течение пары суток и более;
• кал выходи со следами слизи;
• хроническая усталость даже после длительного отдыха;
• повышенное газообразование;
• раздражительность;
• боли в животе.

Трудности со стулом в детском возрасте

Спастический запор у ребенка также может появиться. Причины возникновения проблемы:

• переход с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
• начало прикорма;
• непомерное употребление шоколада, конфет и других сладких продуктов;
• нестабильный эмоциональный фон.

Лечение заболеваний у детей рекомендуется проводить лекарствами народной медицины. Они более безопасны для ребенка, чем традиционные препараты, содержащие химические соединения. Эффективность лечения зависит от эмоционального состояния малыша или подростка. Нельзя допускать стрессов и переутомления. Дома должна поддерживаться комфортная психологическая атмосфера.

Лечение

Как лечить атонический запор знает только врач, поэтому после возникновения проблемы следует обратиться к специалисту. Обычно терапия основывается на приеме ректальных суппозиториев и постановке клизм.

Лечение лечение также основывается на соблюдении диеты. Рекомендуется ввести в меню продукты, в составе которых присутствует много клетчатки. Питание основывается на употреблении отрубей, свежих сезонных фруктов, овощей и ягод, разных каш и кисломолочки. Специалисты советуют перейти на дробное питание, то есть поглощать еду не три раза в день, а пять-шесть раз в сутки. Важен режим питья. Два литра воды без газа, соков из фруктов и овощей – вот суточная норма поглощения жидкости.

Нужно знать, как лечить спастический запор, поскольку длительное отсутствие стула может вызвать интоксикацию. При возникновении симптомов патологии нельзя затягивать с визитом к педиатру детям и терапевту взрослым. Терапевтические мероприятия состоят из приема спазмолитических и слабительных препаратов, постановку клизм и физиотерапию, например, специальный массаж живота.

Диета актуальна и при спастическом запоре. Врачи советуют сделать упор на употреблении кисломолочных продуктов, мяса, птицы, рыбы нежирных сортов, свежих овощей и фруктов.

Народные методы терапии

Народные средства от запора, которые действуют быстро и эффективно:

• Мятный настой. Небольшую ложку мяты запаривают горячей водой. Рекомендованная порция – 250 мл. Лекарство оставляют для настаивания на 15 минут. Потребление напитка привязано к еде. Пьют средство до трапезы дважды в день.
• Продукт на основе укропа. 20 гр семян заливают горячей водой (стаканом) и выдерживают четверть часа. Когда время выходит, средство фильтруют и пьют до завтрака и ужина равными порциями.
• Напиток из семян льна. Большую ложку продукта помещают в термос и заваривают кипятком в количестве 300 мл. Продукт выдерживают полчаса и пропускают через марлю. Пьют по 125 мл в промежутках между приемами чащи не меньше четырех раз за день.
• Сбор лекарственных трав №1. Для приготовления препарат требуется одна часть полыни и по две часть хвоща полевого и тысячелистника. Правы соединяют и измельчают. От полученной массы отделяют 50 гр и помещают в термос. Травяную смесь заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на два часа. По-прошествие времени настой пропускается через двухслойную марлю. Употребляется совместно с приемом пищи по полстакана.
• Сбор лекарственных трав №2. Для приготовления лекарства берут по 3 части зверобоя, шалфея и подорожника, 2 части болотной сушеницы и 1 часть мяты. Травы измельчают и от общей массы отделяют одну столовую ложку. К составу добавляют стакан кипящей воды. Время настаивания – 15 минут. После этого настой фильтруют. Советуют употреблять по 100 мл. Периодичность – трижды в сутки.

Когда возникают проблемы со стулом, нельзя их игнорировать. Такое состояние может вызвать серьезные последствия, поэтому нельзя его игнорировать и при первых симптомах следует нанести визит специалисту.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

• Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
• Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
• Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
• Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
• Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
• Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение. На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

• появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
• движения становятся более медленными,
• человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

• физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
• наследственность;
• длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
• дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
• отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
• перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
• опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

• Дрожание рук, головы;
• Насильственные движения в конечностях и туловище;
• Нарушения походки;
• Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

• Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
• Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
• Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
• Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
• Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
• Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
• Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
• Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

• 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
• 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
• 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся. Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Врач-специалист	Кандидат медицинских наук	Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация)	1000 p.	2000 p.	2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация)	700 p.	1500 p.	2000 p.
Вызов на дом	2000 p.	4000 p.	4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т.к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкости и подвижности суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы получить направление к физическому терапевту, который сможет составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Узнайте больше о способах борьбы с мышечной слабостью и утомляемостью

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления мышц.

Узнайте больше в материале «Боль при БАС»

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Более подробные методики решения проблемы утомляемости может предложить физический терапевт. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Узнайте больше о способах борьбы с утомляемостью

Узнайте больше о поддержании веса

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Узнайте больше о способах устранения боли

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Узнайте больше о проблемах с глотанием и питании при БАС

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудном. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Узнайте больше о том, как контролировать слюноотделение

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Узнайте больше о кашле и мокроте при при БАС

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях — развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Узнайте больше о нарушениях дыхания при БАС

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Узнайте больше об альтернативных и вспомогательных средствах общения

Эмоциональная лабильность (псевдо-бульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Узнайте больше об эмоциональной лабильности при БАС

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Узнайте больше об эмоциональных нарушениях при БАС

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Узнайте больше о нарушениях высших психических функций при БАС

Хотите обсудить свои симптомы или узнать больше о БАС?

Вы можете позвонить в Службу помощи больным БАС

по телефонам: +7 (968) 064-06-41 или +7 (968) 064-06-42.E-mail: alsmoscow@als-info.ru (для жителей Москвы и МО)alsrussia@als-info.ru (для жителей других регионов)Служба помощи людям с БАС в Санкт-ПетербургеТел.: +7 931 971 56 21E-mail: als.gaoordi@gmail.com

Что не затрагивает БАС?

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных ниже системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Узнайте больше о проблемах с кишечником при БАС

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Узнайте больше об интимной жизни при БАС

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Как справляться симптомами БАС?

Существует ряд способов облегчения симптомов заболевания, которые помогают поддерживать максимальную независимость человека с БАС и решать эмоциональные проблемы при БАС. Консультации специалистов и лекарственная терапия направлены в первую очередь на сохранение высокого уровня качества жизни больного в течение как можно более длительного периода.

В зависимости от симптомов и степени прогрессирования заболевания лечение может включать:

Рилузол

На данный момент методов терапии, позволяющих замедлить прогрессирование заболевания, не существует. Тем не менее, рилузол продемонстрировал определенную эффективность у людей с БАС. Ученые продолжают исследования других препаратов в лабораторных условиях и в рамках клинических исследований.

Рилузол не является лекарственным средством, однако продемонстрировал эффективность в виде незначительного увеличения продолжительности жизни больных БАС (на несколько месяцев). Данный препарат не зарегистрирован в нашей стране, поэтому его невозможно купить в России. Однако рилузол можно приобрести, например, в Европе или США.

Узнайте больше о рилузоле

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.

Как правило, существует два варианта действий:

• неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогаем больному дышать самостоятельно;
• инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Узнайте больше о НИВЛ и ИВЛ в разделе «Проблемы при БАС»

Гастростомия

Узнайте о питании и уходе за гастростомой

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.

Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Узнайте больше о комплементарной терапии

Важные замечания

• Не все медицинские работники знакомы с БАС, поскольку заболевание является редким. Многие врачи могут быть не до конца осведомлены обо всех признаках, поэтому в случае обнаружения у себя или близких указанных симптомов не бойтесь задавать вопросы или просить направление к соответствующим специалистам.
• Не у всех больных одни и те же симптомы развиваются в одно и то же время и в одном и том же порядке. Перед планированием приобретения оборудования или вспомогательных средств попросите лечащего врача оценить потребности человека с БАС, чтобы избежать лишних расходов.
• Перед выбором метода комплементарной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом с целью удостовериться, что данные методы не противоречат назначенному лечению.

Виды паразитов у собак

Все гельминты делятся на три вида: нематоды (круглые черви — не по форме, а в разрезе тела), цестоды (ленточные черви — длиной могут достигать более 10 метров) и трематоды (сосальщики — черви имеют присоски, которыми намертво прикрепляются к внутренним органам животного).

Нематоды

Большинство нематод попадают в организм через пищеварительный тракт, а их личинки находятся на поверхности почвы. Но среди них выделяется такой паразит, как дифилярий, который попадает в организм через укус комара или другого кровососущего насекомого.

Народное название дифилярия — сердечный глист, потому что живёт и паразитирует он именно в этом жизненно важном органе, быстро вызывая нарушения в его работе и последующую гибель животного.

Трематоды

Личинки трематод, или сосальщиков, живут в воде, а потому попадают в организм либо после утоления ею жажды из речки или пруда, а также при поедании сырой рыбы, лягушек и т.д. Особо опасен такой вид трематод, как Opisthorchis или, по-народному, печёночный сосальщик.

Паразит поселяется в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре животного, которые буквально рвёт на части своими присосками. Собаку, больную описторхозом, мучают поносы, чередующиеся с запорами, частые рвоты. Лечение очень сложное, комплексное, под наблюдением врача.

Паразиты в лёгких

Paragonimus westermani, или лёгочная двуустка, может попасть в организм из мяса промежуточного хозяина, которым являются свиньи, раки, крабы и некоторые виды моллюсков. Обретя постоянную прописку, поражают лёгкие, вызывая образование кист. При парагонимозе у собаки слышны хрипы при дыхании и кашель.

Другой возбудитель Alaria Alata вызывает аляриоз, тоже весьма опасное заболевание. Личинки паразита, попадая в организм добираются до лёгких, выходят в трахею, вызывая сильный кашель. Взрослые паразиты живут в кишечнике.

Цестоды в кишечнике

Цестоды, ленточные черви, попадают в организм собаки через мясо заражённых животных (Echinococcus granulosus, вызывающие эхинококкоз) или рыбы (Diphullobothrium latum — дифиллоботриоз), а также переносятся блохами и другими кровососущими паразитами (Dipylidium caninum —дипилидиоз).

Цестоды живут только в кишечнике и достигают порой гигантских размеров. К стенкам кишечника они крепятся с помощью четырёх присосок и множества крючков, вызывая этим воспаление и нарушение его работы. Продукты жизнедеятельности цестод вызывают постоянную интоксикацию организма, что делает его очень уязвимым для любых других заболеваний. При поражении цестодами характерно вздутие живота и общая слабость.

Для всех глистных инвазий, независимо от того, какие поселились виды паразитов у собаки, симптомы похожи: расстройства пищеварения, рвота, повышенный аппетит при постоянном снижении веса и другие особые виды недомогания, о которых мы уже упомянули.

Лечение паразитов у собак

Как же спастись от такой напасти? Да очень просто: любой собаке нужно четыре раза в год давать антигельминтные препараты, убивая паразитов до того, как они разовьют бурную жизнедеятельность в организме вашего питомца. Кроме того, необходимо дать глистогонное средство за 10 дней до прививки.

Если вы воочию наблюдаете у своей собаки признаки паразитов (помимо общего самочувствия собаки, вы можете заметить червей в кале или вокруг заднего прохода) — это значит, что гельминты живут в её организме давно и комфортно, и однократного приёма лекарства будет недостаточно. Чтобы исчезли все паразиты у собак, лечение антигельминтиком следует повторить через 2–3 недели.

Сложности лечения и интоксикация

Может быть и так, что после первого приёма лекарства собаке стало хуже. В этом случае обычно грешат на антигельминтик, кляня на чём свет стоит производителя и продавца в ветеринарной аптеке. На самом деле, когда глистов очень много, они, погибая, не успевают выходить из организма и начинают разлагаться внутри, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Если вы не видите улучшений в состоянии питомца после принятия средства от паразитов для собак — лучше сразу обратитесь к врачу. Назначенные анализы позволят выявить вид паразита и назначить адекватное комплексное лечение, ведь, как вы поняли, некоторых незваных гостей выгнать из организма не так-то просто.

Каковы предпосылки СРК?

Данное состояние называют биопсихосоциальным заболеванием, подчёркивая его психосоматическую природу. Доказана прямая взаимосвязь перенесенных стрессовых ситуаций и формирование СРК. Это могут быть как однократные травмирующие ситуации в отдалённом прошлом или в течение нескольких месяцев до начала заболевания, так и протяженные события, усугубляющие невроз кишечника. Симптомы его чаще возникают у людей с другими нарушениями функций вегетативной нервной системы, в частности с вегетососудистой дистонией (ВСД). Немаловажную роль играют и личностные особенности больного – повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Существует гипотеза и о генетической предрасположенности к СРК, однако в настоящий момент достоверных доказательств ее существования нет. Также не исключено влияние рациона на развитие невроза кишечника – злоупотребление кофе, алкоголем, шоколадом, чрезмерно обильная или непривычная пища могут способствовать возникновению, и наверняка будут способствовать усугублению, симптомов СРК. Разрабатывается и инфекционная теория невроза кишечника.

В чём особенность СРК?

Главное отличие невроза кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – отсутствие явного морфологического субстрата заболевания. Например, при колите имеется воспалённая слизистая оболочка толстого кишечника, при желчекаменной болезни – камни в желчном пузыре. При неврозе кишечника обнаружить какие-либо характерные изменения не удаётся. Поэтому СРК – это зачастую диагноз исключения, когда при углублённом обследовании не удаётся найти патологических изменений.

Как возникает невроз кишечника?

Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника. Также при стрессе зачастую усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель.  Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника, усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника, вызывая ещё более сильные сигналы.

Симптомы невроза кишечника

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), боль в животе и повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника. Попытки унифицировать диагностические признаки невроза кишечника привели к разработке Римских критериев II (1999г.) и III (2006г.) пересмотра. Согласно Римским критериям II диагноз СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году (не обязательно подряд):

• Метеоризм и вздутие живота;
• Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника);
• Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
• Ненормальная консистенция кала.

В 2006 году на Римском консенсусе III данные критерии были модифицированы: уменьшены временные рамки, теперь диагноз невроза кишечника может быть выставлен при наличии перечисленных выше симптомов минимум 3 дня в месяце в течение 6 месяцев. Также добавлено понятие о неспецифическом СРК – теперь данный диагноз может выставляться даже при отсутствии классических симптомов. Другие характерные симптомы невроза кишечника (боль в животе и метеоризм) также имеют характерные особенности. Болевой синдром может существенно отличаться по силе (от незначительного дискомфорта до интенсивной приступообразной боли) и локализации (чаще внизу живота, но может отмечаться в любом его отделе). Часто боль появляется или усиливается после еды. Очень характерным является отсутствие болей во сне. Пациент никогда не просыпается из-за болей, однако они могут появиться даже ночью, если сон прерван. Метеоризм при СРК часто очень выраженный, вызывает значительный дискомфорт, из-за чего больной вынужден отказываться от посещения массовых мероприятий, ношения одежды с поясом. Стул при неврозе кишечника также имеет характерные признаки. При запоре каловые массы состоят из отдельных небольших склеенных между собой кусочков (овечий кал) или длинной узкой ленты (кал в виде карандаша). Часто встречается и стул в виде «пробки», при этом в начале акта дефекации стул более плотный и разжижается к концу. Понос у больных неврозом кишечника возникает чаще утром в виде повторных испражнений небольшого объёма, часто с примесью слизи. Другие патологические примеси (кровь, гной) в кале отсутствуют. Кроме того, имеются состояния, сопровождающие невроз кишечника. Симптомы их следующие: сердцебиение, потливость, головные боли, нарушения сна, гинекологические проблемы у женщин.

Диагностика СРК

Диагноз невроза кишечника, как уже говорилось выше – это диагноз исключения. Для его постановки необходимо полноценное обследование, которое включает:

• Клинический анализ крови;
• Микроскопическое исследование кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Эндоскопическое исследование желудка.

При наличии угрожающих симптомов (изменения в анализе крови, наличие боли в ночные часы, примесь крови в кале, наличие рака кишечника у родственников, возраст старше 45 лет) данный перечень исследований может быть расширен.