Железодефицитная анемия у детей: причины, симптомы и лечение

Анемия – коварное заболевание, особенно опасное для ребенка, ведь оно отражается не только на физическом состоянии, но и на умственном развитии малыша.

Если ребенок бледный, играет в основном тихо, малоподвижен – родителям пора забить тревогу и обратиться к врачу. Вполне вероятно, у него анемия, или малокровие. Часто сами родители виноваты, что ребенок страдает этим заболеванием: скорее всего, имели место несоблюдение режима кормления, однообразное питание и т.д.Анемия у грудничковУ младенцев железодефицитная анемия – одно из самых распространенных заболеваний, которое замедляет развитие ребенка, снижает иммунитет. Если мамочка внимательна, она может самостоятельно обнаружить у малыша признаки анемии – это бледность, плохой аппетит, быстрая утомляемость. Малыша не привлекают даже мягкие танцующие игрушки и яркие погремушки.Анемии у крохи можно избежать, если малыша кормят грудью, потому что из маминого молока организм ребенка способен усвоить железа до 50%. Поэтому и мамочка, в свою очередь, должна питаться разнообразно. В ее рационе обязательно должны присутствовать яйца, мясо, печень, рыба, фрукты и овощи. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, выбирать для его питания важно смеси, обогащенные микроэлементами и витаминами.Анемия у 3-хлетнего ребенкаЕсли ребенок пошел в садик и через месяц стал вялым, утром плохо встает, дома мало играет, часто болеет, его не радует любимый плюшевый медведь большого размера, вероятно, у малыша анемия. В первую очередь, стоит поинтересоваться, как ребенок ест в детском саду. Ведь 3 годика – это период интенсивного роста, малышу требуется много железа, а получить его он может только из полноценного питания.Почему дети в садике мало едят? Часто родители не приучают детей к разнообразным блюдам. Некоторые считают, что мясо вредно, и сажают детей на овощную диету. Другие убеждены, что печень вредна, так как в ней накапливаются вредные вещества и полностью исключают ее из детского рациона. Третьи предпочитают давать малышам бананы, а не яблоки. Все эти ограничения приводят к тому, что ребенок и в детском саду отказывается от этих продуктов. В результате – анемия.Еще одна причина: ребенок мало бывает на открытом воздухе. Свежий воздух творит чудеса. Поэтому важно для ребенка устраивать активные выходные – с походом в парк, выездом на природу. Это взбодрит малыша, у него разыграется аппетит, и он с удовольствием съест полезные блюда, приготовленные заботливой маминой рукой.Таким образом, бороться с анемией необходимо еще до ее возникновения. Если родители будут соблюдать главные правила – полноценное питание малыша и свежий воздух, анемии не будет!

Содержание:

Железодефицитные состояния у детей: причины

Ребенок появляется на свет с некоторым запасом железа, полученным им во время внутриутробного развития. Запасы эти быстро истощаются и достигают своего минимума к 5-6 месяцам (а у недоношенных детей и вовсе к трем). В этот период главной причиной железодефицитной анемии у ребенка является диагностированный или скрытый дефицит железа у его матери во время вынашивания ребенка. Способствовать развитию анемии могут и осложнения беременности, в частности кровотечения, нарушения плацентарного кровообращения и другие.

Потери крови, опасные для новорожденного, возможны и во время родов. К ним могут привести аномалии развития плаценты и пуповины, несвоевременная перевязка пуповины, тяжелое течение родов.

Железодефицитная анемия у детей в первый год их жизни чаще всего связана с питанием. Большой риск развития анемии имеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Но даже и при самом сбалансированном питании всасыванию железа могут помешать заболевания желудка и кишечника (синдром нарушенного всасывания, врожденные аномалии строения и другие).

В более старшем возрасте к анемии приводят заболевания, связанные с кровотечениями (язвы желудка или кишечника, опухоли). Мешает нормальному всасыванию железа дисбактериоз кишечника

, глистные инвазии. Снижение количества железа в крови обычно отмечают во время приема противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов (преднизолона).

Железодефицитная анемия у детей: симптомы

Первое, что должно вызвать у тебя подозрение – бледность ребенка. При анемии свой естественный цвет теряет не только кожа, но и слизистые оболочки, и конъюнктивы глаз. Также обрати внимание на изменения поведения ребенка (вялость, капризность, возбудимость). При анемии отмечаются симптомы снижения общего тонуса организма – быстрая утомляемость, плохой сон и аппетит, ухудшение зрения. У младенцев учащаются срыгивания после кормления, а по моторным навыкам они отстают от сверстников.

Если количество железа в организме не удалось стабилизировать, то к общим симптомам присоединяются нарушения кожи и слизистых оболочек. На этой стадии анемии ты непременно заметишь необычную сухость и шершавость кожи у ребенка. Изменения затрагивают и полость рта (трещины губ и языка, разрушение зубов), волосы (ломкость и выпадение) и ногти (изменение цвета, расслоение).

При тяжелой степени дефицита железа врачи выявляют симптомы поражения внутренних органов. В первую очередь это касается нервной системы. Появляются головные боли, головокружения, возможны обмороки. Сердечно-сосудистая система реагирует учащением сердцебиения и появлением шумов в сердце. Также возможны различные изменения стула (как запор, так и диарея), вздутие кишечника. Сухость слизистых оболочек приводит к затруднениям глотания.

Помогает выявить анемию общий анализ крови, который назначают всем детям с рождения. Для дальнейшего уточнения причины анемии врач назначит биохимический анализ (из вены), который (помимо прочих показателей) выявит количество соединений железа в крови.

Железодефицитная анемия у детей: лечение

Борьба с анемией включает в себя следующие мероприятия:

  • выявление и устранение причин дефицита железа у ребенка;
  • организацию правильного питания;
  • прием железосодержащих препаратов;
  • сопутствующую терапию поливитаминами.

Питание ребенка при дефиците железа в крови

Основным источником железа для новорожденного является грудное молоко. Если по каким-либо причинам твой ребенок находится на искусственном вскармливании, вместе с врачом подбери для него смесь, содержащую оптимальное количество железа.

Из грудного молока усваивается 50-75% содержащегося там железа, но в то же время само молоко мешает всасыванию железа из других продуктов. Поэтому важен и режим питания – не давай ребенку грудь (или молочные продукты) одновременно с прикормом, старайся делать промежуток по крайней мере в 20-30 минут.

Наибольшее количество железа содержится в красном мясе (говядине и баранине) и особенно в субпродуктах (телячьем языке, куриной и телячьей печени), яичном желтке. Присутствует железо и в растительных продуктах (гранатах, зеленых яблоках, морской капусте, гречке, овсяных хлопьях), но организм способен усвоить не более 5-10% от его содержания. Усиливают всасывание железа продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, помидоры, капуста).

Препараты железа

Если при помощи диеты можно поддерживать нормальное количество гемоглобина в крови, то при уже развившейся железодефицитной анемии у детей без препаратов железа обойтись не удастся. В подавляющем большинстве случаев ребенку назначат таблетки или сироп. Гематологи (специалисты по лечению заболеваний крови) для применения внутрь обычно используют препараты двухвалентного железа: ферроплекс, актиферрин, гемофер, ферронат и другие. Суточная доза в среднем составляет 5 мг на один килограмм от веса ребенка. Препарат назначают на срок не менее 3 месяцев под постоянным контролем уровня гемоглобина в крови. Даже после того, как показатели общего анализа крови достигнут своих нормальных значений, еще несколько месяцев следует принимать в минимальных дозах для накопления железа в депо (селезенке, костном мозге).

Парентерально (в инъекциях) препараты железа используют при тяжелой непереносимости ребенком таблетированных форм (тошноте, рвоте), при заболеваниях желудка, препятствующих всасыванию железа (язвенном колите, энтероколите). Для внутримышечного введения используют феррум-лек, а для внутривенного – венофер.

Витаминотерапия при анемии

Дефицит железа в организме обычно сочетается с нехваткой других микроэлементов и витаминов. Это объясняется тем, что заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению всасывания множества необходимых организму веществ – меди, цинка, фолиевой и аскорбиновой кислот, витаминов А, Е, группы В. Для компенсации гиповитаминоза врач порекомендует для ребенка витаминные комплексы, соответствующие его возрасту.

Что же необходимо делать для профилактики железодефицитной анемии у детей? Начинай мероприятия еще во время беременности: регулярно проверяй уровень гемоглобина в крови, принимай поливитамины и препараты железа, назначенные врачом. Корми ребенка грудью или железосодержащими смесями, вовремя вводи прикормы и не забывай о правильном сочетании продуктов.

28.03.2013, Ирина Морозова, специально для www.womansterritory.ru

Анемия у детей

Родителям приходится часто водить детей в поликлинику сдавать общий анализ крови для контроля гемоглобина. Некоторые из них слышат в кабинете педиатра диагноз – анемия. Так называют патологическое состояние, при котором в единице объема крови концентрация гемоглобина и количество эритроцитов снижено.

Виды анемии и причины ее появления

Гемолитической анемией у детей называют группу заболеваний, характеризующихся повышенным разрушением эритроцитов, что вызывается несовместимостью группы крови матери и плода, некоторыми лекарствами, инфекциями, ожогами. Существует и апластическая анемия у детей – это редкие патологии системы крови, при которых уменьшается производство клеток костного мозга.

Дефицитными анемиями у детей называют состояния, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для образования гемоглобина. Разделяют железодефицитную и витаминодефицитную анемию. При последнем виде заболевания детскому организму недостает витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, именно это и вызывает патологию.

Наиболее часто встречающейся является железодефицитная анемия у детей, связанная с нарушением обмена железа в организме.

Гипохромная анемия у детей возникает в результате нарушения синтеза гемоглобина, из-за чего утилизация железа невозможна.

Одной из причин анемии у детей является неполноценное питание или дефицит железа в еде (например, поздний ввод прикорма, искусственное вскармливание). К появлению анемии могут привести дисбактериоз, гастрит, пищевая аллергия, заболевания внутренних органов. Кроме того, недостатку гемоглобина у ребенка способствуют патологические состояния будущих мам в период вынашивания: многоплодная беременность, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, недоношенность.

Чем опасна анемия у детей?

Гемоглобин состоит из глобина – молекулы белка и молекулы гема, содержащий атом железа, который соединяется с кислородом в легких и распространяет его по организму. Поэтому нехватка этого вещества приводит к гипоксии, снижению иммунитета, а в тяжелых формах – к задержке умственного развития.

Симптомы анемии у детей

Малыши первого года жизни при дефиците железа отказываются от еды. Их кожа становится сухой и шершавой, волосы и ногти ломкими. К признакам анемии у детей относятся и бледность кожи, сердцебиение, одышка — все это следствие гипоксии. Возможны жалобы на головную боль, шум в ушах. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. При апластической анемии наблюдается повышенная кровоточивость. Желтушный цвет кожи, увеличение селезенки и печени характерны для гемолитической анемии.

Лечение анемии у детей

При обнаружении анемии в первую очередь устраняется причина, вызвавшая заболевание. При гемолитической анемии показана гормональная терапия. Тяжелые формы апластической анемии требуют трансплантацию костного мозга.

При железодефицитной анемии обязателен прием препаратов, содержащих этот элемент. В настоящее время их ассортимент довольно широк, например, актиферрин, мальтофер, ферронал, хеферол, сорбифер дурулес.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Малышам до 2 лет обычно дают средство в жидкой форме. Детям старше прописывают лекарство в виде капсул или таблеток. Дозировка назначается врачом с учетом возраста больного. Кроме того, вводится специальная диета, способствующая усилению всасываемости железа (мясо, овощи и фрукты).

Профилактика анемии у детей состоит в лечении дефицита железа у будущей мамы, кормлению младенца грудным молоком или адаптированными смесями с повышенным содержанием железа, занятиях спортом, прогулках на свежем воздухе.

Мальтофер для грудничков инструкция

Если грудничку на основе анализа крови поставлен диагноз железодефицитной анемии, то назначают, как правило, не только корректировку питания, но и железосодержащий препарат Мальтофер. Он содержит трехвалентное железо и другие вещества, не вызывающие аллергических проявлений. Помимо прочего, железо в препарате максимально приближено к форме природного, поэтому оно всасывается полностью стенками желудка и не выделяет ионов. Это позволяет избежать такого явления, как передозировка и интоксикация, а потому можно применять и грудничкам.

Мальтофер капли для грудничков

Мальтофер в форме капель не вызывает никаких трудностей при приеме. В связи с мерной пробкой на флаконе на ложку удобно вылить то количество капель, которое назначил врач, и не ошибиться. Прием лекарства в жидком виде существенно облегчает лечение у грудничка, которому невозможно дать таблетку.

Мальтофер сироп для грудничков

Сироп очень удобен в применении. К флакону с сиропом прилагается мерный колпачок, благодаря которому можно влить то количество препарата, которое соответствует возрасту. К тому же сироп обладает приятным вкусом, что немаловажно для грудничка, который может выплюнуть невкусное лекарство.

Когда давать грудничку Мальтофер?

Показания применения Мальтофера следующие:

Лечение железодефицитной анемии различного генеза; латентный дефицит железа у детей, находящихся в группе риска. В первую очередь это недоношенные дети, дети, находящиеся по разным причинам на искусственном вскармливании, дети младшего возраста, дети, имеющие низкий вес или страдающие от дистрофии различных степеней.

Как давать грудничку Мальтофер?

Доза приема препарата зависит от возраста грудничка и от степени его заболевания. Недоношенным малышам при ЖДА показано по одной-двум каплям в сутки на килограмм веса в течение срока до пяти месяцев. Если грудничок имеет нормальный вес, то препарат дают так: при железодефицитной анемии показаны от 10 до 20 капель, что соответствует 25-50 мг железа; при неявном дефиците железа и в качестве профилактических мер – 6-10 капель, или 15-25 мг.

Если при ЖДА используется сироп для ребенка до одного года, тогда суточная доза равна 2,5-5 мл.

Если лечится ребенок возрастом от года до двенадцати, то положены: 20-40 капель в сутки, или 50-100 г железа при ЖДА; 10-20 капель, или 25-50 мг железа при скрытом дефиците этого микроэлемента и для профилактики.

Если ребенку назначен сироп: 5-10 мл при лечении анемии; 2,5-5 мл при профилактике и латентном дефиците железа.

Детям от двенадцати Мальтофер в каплях дают так: 40-120 капель или 100-300 мг железа в сутки при анемии ; 20-40 капель в сутки при профилактике и сркытом железодефиците.

Сироп дается таким образом: 10-30 мл в сутки при анемии; 5-10 мл при латентном дефиците железа и для его профилактики.

Побочные действия

Во время приема Мальтофера у детей может наступить тошнота, понос или наоборот, запор, боли в области живота, может произойти окрашивание ротовой полости и кала в неестественный темный цвет. Также во время применения при гиперчувствительности к компонентам может возникнуть аллергическая реакция, что требует отмены препарата и замены его аналогичным во время консультации с врачом.

Противопоказания

Противопоказания у Мальтофера следующие: возраст грудничка до четырех месяцев, избыток железа в организме; гиперчувствительность; разновидности анемии, не связанные с нехваткой железа.

При почечной или печеночной недостаточности, а также сердечно-сосудистых болезнях и наличии бронхиальной астмы прием препарата должен сопровождаться пристальным вниманием лечащего врача.

Мальтофер для грудничков отзывы

«Здравствуйте! Мы победили анемию у ребенка, и я хочу поделиться, как именно. Когда сыну было два месяца, мы узнали, что у него низкий гемоглобин.

Анемии у детей

Его уровень не дотягивал на десять единиц до нижней границы нормы. Я была озабочена тем, что у малыша что-то не так, к тому же предстояли в скором времени прививки, которые нельзя делать при таком уровне гемоглобина. Мы выбрали из предложенных педиатром препаратов Мальтофер, и остались довольны – анемия нас покинула».

«Хочу поделиться опытом приема препарата "Мальтофер". Когда сыну было полтора месяца, он подцепил дисбактериоз, и на его фоне развилась анемия, упал гемоглобин. Я подумала, что это возрастное, но с возрастом гемоглобин становился все ниже. Из-за этого нам не ставили по календарю прививки, к тому же постоянные измерения гемоглобина выматывали, ведь взятие анализов не самая приятная процедура. В четыре месяца нам прописали капли Мальтофер. В инструкции сказано давать по восемь капель, но я начала с шести, потому что было страшно, что возникнут побочные эффекты, а они могут возникнуть при приеме любого железосодержащего препарата. У нас не было последствий, только окрашивание стула в более темный цвет. Через два месяца гемоглобин уже был сто девятнадцать, а ведь до  этого он был восемьдесят два! Капли эти недорогие, стоят порядка трехсот рублей, выглядят как темная вода, без запаха, немножко сладкие на вкус – малышу даже нравилось пить. Хоть капли и легко отстирываются, все же они темные и нужно иметь салфетку наготове, если вдруг случайно прольются. В целом довольны препаратом, рекомендую всем!».

Похожие инструкции:

Глицин для грудничков

Аспаркам грудничку

Фенистил капли для грудничков

Ромашка для грудничка

Смекта для грудничков

Анемия у детей

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% — в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз. фетоплацентарная недостаточность. угроза самопроизвольного прерывания беременности. преждевременная отслойка плаценты. кровотечение. инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией во время беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях. болезнях крови (гемофилии. болезни Виллебранда ), меноррагии. желудочно-кишечных кровотечениях. после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом. нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Классификация анемии у детей

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

  • железодифицитные (гипохромные)
  • наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов)
  • мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные )
  • наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
  • наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Симптомы анемии у детей

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими ; волосы теряют здоровый блеск.

Симптомы и лечение анемии у детей

Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта; развивается афтозный стоматит. глоссит. Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ. бронхитами и пневмониями. острыми кишечными инфекциями .

Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения. поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии. ортостатических коллапсов, обмороков. тахикардии. систолического шума.

Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры. пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.

Диагностика анемии у детей

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (Hb менее 120-110 г/л), снижение Er (12/л), снижение ЦП сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина. витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга .

В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии у детей. Последняя оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

  • анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er — до 3,5х1012/л;
  • анемия средней степени — Hb 90-70 г/л, Er — до 2,5х1012/л;
  • анемия тяжелой степени — Hb менее 70г/л, Er — менее 2,5х1012/л.

Лечение анемии у детей

При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий.

Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика и массаж. УФО .

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

Медикаментозная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Прогноз и профилактика анемии у детей

Прогноз железодефицитных анемий у детей обычно благоприятный. При своевременной диагностике, правильной организации питания, лечении анемии и сопутствующих заболеваний наступает полное выздоровление. Тяжелая анемия у детей может явиться основанием для переноса сроков вакцинации .

Антенатальный этап профилактики анемии у детей включает полноценное питание беременной, достаточное пребывание на свежем воздухе, прием минерально-витаминных комплексов, содержащих железо. Постнатальное предупреждение анемии у детей сводится к естественному вскармливанию, введению прикормов в рекомендуемые сроки, профилактике заболеваний раннего возраста, организации хорошего ухода и оптимального режима для ребенка, проведению превентивных лечебно-профилактических курсов в группах риска.

Степени тяжести анемии

Появление анемия – это достаточно частое явление, в особенности это актуально для женщин. Это патологическое нарушение не считается самостоятельной болезнью, а только следствием серьезного нарушения в организме или хронического заболевания, которое и вызвало прогрессирование анемии. Отличительная особенность анемии – степени тяжести по уровню гемоглобина в крови. Развитие анемия 1, 2, 3 степени происходит по одной единственной причине – критически низкий уровень содержания гемоглобина в эритроцитах. Наиболее эффективно поддается лечению анемия легкой степени тяжести.

Анемия 1 степени

Анемия первой степени, также называется начальной или ранней формой патологического процесса, зачастую прогрессирует без каких-либо проявлений или внешних признаков. А потому выявляется обычно при прохождении ежегодного медосмотра. Клинические проявления недостатка белка, который содержит железо, принимается всеми пациентами как обычная усталость. Для лечения анемии 1 степени необходимо не только принять меры по устранению малокровия, при этом чрезвычайно важно устранить первопричину, которая поспособствовала появлению анемии.

Анемия легкой степени может давать о себе знать некоторыми не ярко выраженными признаками: слабость в теле, ощущение постоянной усталости, головокружения. Однако достаточно часто расстройство протекает бессимптомно, что в значительной мере затрудняет диагностику болезни. Индивидуальные отклонения характеризуются тем, что некоторые пациенты жалуются на появление одышки, ишемической болезни и учащенного сердцебиения.

Бывают также анемии смешанного генеза легкой степени – это сочетание недостатков различных патологических факторов. А точнее смешанная анемия обусловлена недостатком в организме человека железа, витаминов и необходимых микроэлементов. Недостаток этих кровеобразующих элементов приводит к развитию патологического заболевания, которое лечится корректировкой рациона питания. Первая степени анемии фиксируется в том случае, когда процентный показатель гемоглобина падает больше, чем на 20% от установленной нормы.

Лечение анемии легкой степени зачастую не требует специального медикаментозного вмешательства. Будет достаточно включить в свой рацион необходимые продукты. Дополнительно не помешает добавить в свой распорядок дня физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Также стоит помнить, что необходимо не только добавить некоторые продукты, но и убрать те, которые препятствуют усвоению железа: крепкие напитки и молоко.

Анемия 2 степени

Анемия средней степени тяжести диагностируется в том случае, когда анализ крови пациента говорит о снижении показателя содержания гемоглобина от 20 до 40 процентов от установленной нормы. Механизм прогрессирования анемии средней степени практически аналогичный тому, который осуществляется при легкой анемии. Эта промежуточная стадия является наиболее важной, поскольку существует большой риск, что заболевание перетечет в тяжелую форму и примет хроническую форму.

Анемия второй степени отличается тем, что у человека уже появляются заметные клинические проявления.

Анемия у детей

Анемия смешанного генеза средней степени тяжести можно выявить не только по результатам анализа крови, но и по другим признакам. Итак, многие пациенты обращаются в больницу с некоторыми симптомами, которые зачастую игнорируются и принимаются за банальное переутомление:

  1. Даже после сна у человека сохраняется чувство усталости.
  2. Общее ухудшение состояния.
  3. Нарушения в работе сердца.
  4. Появление отдышки даже при незначительных нагрузках.
  5. УЗИ фиксирует увеличение органов брюшной полости.
  6. Бледный покров кожи, желтизна, изменения вкуса.

Лечение анемии средней степени тяжести проводится в стационаре, после проведения необходимых диагностических обследований, а также причин, вызвавших прогрессирование расстройства. Индивидуальные провоцирующие факторы у каждого пациента диктуют методы лечения. В основном проводятся такие мероприятия: ликвидация кровотечения или причин, которые его вызывают, применение железосодержащих препаратов, прием витаминных комплексов.

В более тяжелых случаях требуется трансплантация костного мозга или переливание крови. Однако переливание крови считается уже устаревшим методом лечения, поскольку высок риск заражения. Для лечения хронических заболеваний, которые стали провокаторами развития анемической болезни, назначается специальная лечебная терапия. Также важным моментом остается корректировка рациона пациента, который должен включать железосодержащие продукты.

Анемия 3 степени

Логично будет предположить, что анемия третьей степени является наиболее опасной и серьезной формой прогрессирования патологии. Большая опасность заключается в том, что эта степень способствует появлению серьезных нарушений, а также появлению новых заболеваний. Чаще всего третья стадия появляется как результат критического недостатка железа или других витаминов и элементов. Также третья степень говорит о том, что пациенту не было оказано своевременное лечение.

Тяжелая степень появляется как от одного, так и от целого ряда провоцирующих факторов. Зачастую тяжелая стадия анемии выявляется у вегетарианцев, так как их рацион не содержит необходимого количества полезных микроэлементов. Также сильному расстройству подвержены новорожденные, которые находятся на искусственном питании. Частыми спутниками тяжелой степени являются следующие проявления: ломкость волос и ногтей, онемение конечностей (часто пальцев рук), нарушения в работе пищеварительного тракта и сердца, извращенное восприятие вкуса и запаха. Обследования показывают увеличение некоторых органов.

Лечение анемия 3 степени совершенно не обойдется без применения лекарственных препаратов. Анемия, вызванная недостатком железа, корректируется препаратами с необходимой дозировкой железа. Важным моментом является то, что лечебные процедуры не должны прекращаться сразу же после нормализации показателей, поскольку важно восполнить запас недостающего элемента.

Гемолитическая анемия также устраняется приемом медикаментов.

Намного проблематичнее обстоят дела с апластической анемией. Ранее это заболевание не поддавалось лечению, сейчас же эта проблема решается пересадкой костного мозга. Лечебная терапия у детей имеет некоторые особенности, которые необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Малокровие, или анемия у детей, симптомы

Главная / Болезни, симптомы / Малокровие

Общие понятия

Анемия, или малокровие, является очень распространенным заболеванием крови как у детей, так и у взрослых. Около 40% детей подвержены этой болезни. счастью, у большинства это малокровие легкой степени. Дети болеют в основном малокровием, которое принадлежит к группе полидефицитных, т.е. развивается вследствие недостатка в организме многих компонентов, необходимых для кровотворения (железо, медь, селен, белки, витамины группы В). Витаминодефицитная и белковая анемия сейчас почти не встречается, в основном это железодефицитная анемия.

Само название "железодефицитная анемия" свидетельствует о недостаточности железа в организме. Железо принадлежит к микроэлементам, которые принимают участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, обеспечивает ряд химических и биохимических реакций. Поэтому организм в большей мере нуждается в железе, чем в других микроэлементах — меди, цинка и пр.

Очень часто малокровие наблюдается не только у детей, но и у беременных. Иногда женщины во время беременности воспринимают малокровие как норму. Но так не должно быть — анемию нужно лечить как во время беременности, так и после рождения ребенка.

Второй пик развития малокровия наблюдается у девочек подросткового возраста ( 11-15 лет) вследствие становления менструального цикла. Чаще всего анемией болеют люди, которые проживают в местностях, в которых почвы содержат очень мало железа, и все растения, которые вырастают, также являются малосодержащими этого ценного микроэлемента. Некоторые дети уже от рождения принадлежат к так называемой группе риска, по отношению развития железодефицитной анемии.

Анемия у детей

Родителям приходится часто водить детей в поликлинику сдавать общий анализ крови для контроля гемоглобина. Некоторые из них слышат в кабинете педиатра диагноз – анемия. Так называют патологическое состояние, при котором в единице объема крови концентрация гемоглобина и количество эритроцитов снижено.

Виды анемии и причины ее появления

Гемолитической анемией у детей называют группу заболеваний, характеризующихся повышенным разрушением эритроцитов, что вызывается несовместимостью группы крови матери и плода, некоторыми лекарствами, инфекциями, ожогами. Существует и апластическая анемия у детей – это редкие патологии системы крови, при которых уменьшается производство клеток костного мозга.

Дефицитными анемиями у детей называют состояния, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для образования гемоглобина. Разделяют железодефицитную и витаминодефицитную анемию. При последнем виде заболевания детскому организму недостает витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, именно это и вызывает патологию.

Наиболее часто встречающейся является железодефицитная анемия у детей, связанная с нарушением обмена железа в организме.

Гипохромная анемия у детей возникает в результате нарушения синтеза гемоглобина, из-за чего утилизация железа невозможна.

Одной из причин анемии у детей является неполноценное питание или дефицит железа в еде (например, поздний ввод прикорма, искусственное вскармливание). К появлению анемии могут привести дисбактериоз, гастрит, пищевая аллергия, заболевания внутренних органов. Кроме того, недостатку гемоглобина у ребенка способствуют патологические состояния будущих мам в период вынашивания: многоплодная беременность, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, недоношенность.

Чем опасна анемия у детей?

Гемоглобин состоит из глобина – молекулы белка и молекулы гема, содержащий атом железа, который соединяется с кислородом в легких и распространяет его по организму. Поэтому нехватка этого вещества приводит к гипоксии, снижению иммунитета, а в тяжелых формах – к задержке умственного развития.

Симптомы анемии у детей

Малыши первого года жизни при дефиците железа отказываются от еды. Их кожа становится сухой и шершавой, волосы и ногти ломкими. К признакам анемии у детей относятся и бледность кожи, сердцебиение, одышка — все это следствие гипоксии. Возможны жалобы на головную боль, шум в ушах. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. При апластической анемии наблюдается повышенная кровоточивость. Желтушный цвет кожи, увеличение селезенки и печени характерны для гемолитической анемии.

Лечение анемии у детей

При обнаружении анемии в первую очередь устраняется причина, вызвавшая заболевание. При гемолитической анемии показана гормональная терапия. Тяжелые формы апластической анемии требуют трансплантацию костного мозга.

При железодефицитной анемии обязателен прием препаратов, содержащих этот элемент. В настоящее время их ассортимент довольно широк, например, актиферрин, мальтофер, ферронал, хеферол, сорбифер дурулес.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Малышам до 2 лет обычно дают средство в жидкой форме. Детям старше прописывают лекарство в виде капсул или таблеток. Дозировка назначается врачом с учетом возраста больного. Кроме того, вводится специальная диета, способствующая усилению всасываемости железа (мясо, овощи и фрукты).

Профилактика анемии у детей состоит в лечении дефицита железа у будущей мамы, кормлению младенца грудным молоком или адаптированными смесями с повышенным содержанием железа, занятиях спортом, прогулках на свежем воздухе.

Мальтофер для грудничков инструкция

Если грудничку на основе анализа крови поставлен диагноз железодефицитной анемии, то назначают, как правило, не только корректировку питания, но и железосодержащий препарат Мальтофер. Он содержит трехвалентное железо и другие вещества, не вызывающие аллергических проявлений. Помимо прочего, железо в препарате максимально приближено к форме природного, поэтому оно всасывается полностью стенками желудка и не выделяет ионов. Это позволяет избежать такого явления, как передозировка и интоксикация, а потому можно применять и грудничкам.

Мальтофер капли для грудничков

Мальтофер в форме капель не вызывает никаких трудностей при приеме. В связи с мерной пробкой на флаконе на ложку удобно вылить то количество капель, которое назначил врач, и не ошибиться. Прием лекарства в жидком виде существенно облегчает лечение у грудничка, которому невозможно дать таблетку.

Мальтофер сироп для грудничков

Сироп очень удобен в применении. К флакону с сиропом прилагается мерный колпачок, благодаря которому можно влить то количество препарата, которое соответствует возрасту. К тому же сироп обладает приятным вкусом, что немаловажно для грудничка, который может выплюнуть невкусное лекарство.

Когда давать грудничку Мальтофер?

Показания применения Мальтофера следующие:

Лечение железодефицитной анемии различного генеза; латентный дефицит железа у детей, находящихся в группе риска. В первую очередь это недоношенные дети, дети, находящиеся по разным причинам на искусственном вскармливании, дети младшего возраста, дети, имеющие низкий вес или страдающие от дистрофии различных степеней.

Как давать грудничку Мальтофер?

Доза приема препарата зависит от возраста грудничка и от степени его заболевания. Недоношенным малышам при ЖДА показано по одной-двум каплям в сутки на килограмм веса в течение срока до пяти месяцев. Если грудничок имеет нормальный вес, то препарат дают так: при железодефицитной анемии показаны от 10 до 20 капель, что соответствует 25-50 мг железа; при неявном дефиците железа и в качестве профилактических мер – 6-10 капель, или 15-25 мг.

Если при ЖДА используется сироп для ребенка до одного года, тогда суточная доза равна 2,5-5 мл.

Если лечится ребенок возрастом от года до двенадцати, то положены: 20-40 капель в сутки, или 50-100 г железа при ЖДА; 10-20 капель, или 25-50 мг железа при скрытом дефиците этого микроэлемента и для профилактики.

Если ребенку назначен сироп: 5-10 мл при лечении анемии; 2,5-5 мл при профилактике и латентном дефиците железа.

Детям от двенадцати Мальтофер в каплях дают так: 40-120 капель или 100-300 мг железа в сутки при анемии ; 20-40 капель в сутки при профилактике и сркытом железодефиците.

Сироп дается таким образом: 10-30 мл в сутки при анемии; 5-10 мл при латентном дефиците железа и для его профилактики.

Побочные действия

Во время приема Мальтофера у детей может наступить тошнота, понос или наоборот, запор, боли в области живота, может произойти окрашивание ротовой полости и кала в неестественный темный цвет. Также во время применения при гиперчувствительности к компонентам может возникнуть аллергическая реакция, что требует отмены препарата и замены его аналогичным во время консультации с врачом.

Противопоказания

Противопоказания у Мальтофера следующие: возраст грудничка до четырех месяцев, избыток железа в организме; гиперчувствительность; разновидности анемии, не связанные с нехваткой железа.

При почечной или печеночной недостаточности, а также сердечно-сосудистых болезнях и наличии бронхиальной астмы прием препарата должен сопровождаться пристальным вниманием лечащего врача.

Мальтофер для грудничков отзывы

«Здравствуйте! Мы победили анемию у ребенка, и я хочу поделиться, как именно. Когда сыну было два месяца, мы узнали, что у него низкий гемоглобин.

Анемии у детей

Его уровень не дотягивал на десять единиц до нижней границы нормы. Я была озабочена тем, что у малыша что-то не так, к тому же предстояли в скором времени прививки, которые нельзя делать при таком уровне гемоглобина. Мы выбрали из предложенных педиатром препаратов Мальтофер, и остались довольны – анемия нас покинула».

«Хочу поделиться опытом приема препарата "Мальтофер". Когда сыну было полтора месяца, он подцепил дисбактериоз, и на его фоне развилась анемия, упал гемоглобин. Я подумала, что это возрастное, но с возрастом гемоглобин становился все ниже. Из-за этого нам не ставили по календарю прививки, к тому же постоянные измерения гемоглобина выматывали, ведь взятие анализов не самая приятная процедура. В четыре месяца нам прописали капли Мальтофер. В инструкции сказано давать по восемь капель, но я начала с шести, потому что было страшно, что возникнут побочные эффекты, а они могут возникнуть при приеме любого железосодержащего препарата. У нас не было последствий, только окрашивание стула в более темный цвет. Через два месяца гемоглобин уже был сто девятнадцать, а ведь до  этого он был восемьдесят два! Капли эти недорогие, стоят порядка трехсот рублей, выглядят как темная вода, без запаха, немножко сладкие на вкус – малышу даже нравилось пить. Хоть капли и легко отстирываются, все же они темные и нужно иметь салфетку наготове, если вдруг случайно прольются. В целом довольны препаратом, рекомендую всем!».

Похожие инструкции:

Глицин для грудничков

Аспаркам грудничку

Фенистил капли для грудничков

Ромашка для грудничка

Смекта для грудничков

Анемия у детей

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% — в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз. фетоплацентарная недостаточность. угроза самопроизвольного прерывания беременности. преждевременная отслойка плаценты. кровотечение. инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией во время беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях. болезнях крови (гемофилии. болезни Виллебранда ), меноррагии. желудочно-кишечных кровотечениях. после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом. нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Классификация анемии у детей

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

  • железодифицитные (гипохромные)
  • наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов)
  • мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные )
  • наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
  • наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Симптомы анемии у детей

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими ; волосы теряют здоровый блеск.