Одним из наиболее частых вопросов, задаваемых на приеме у врача, является следующий: «А какие таблетки лучше всего принимать при боли в спине?»
Нельзя дать однозначный ответ на такой вопрос. Объясняется это тем, что вплоть до сегодняшнего дня не существует такого препарата, который бы в любом случае избавлял от боли в спине.
Особое внимание в связи с этим уделяется обезболивающим препаратам. Правда, они не способны вылечить боль, т.е. устранить истинную причину явления. Но зато обезболивающие в существенной степени облегчают болевые ощущения, а это уже позволяет бороться с факторами боли.
Если же говорить обо всем спектре существующих медпрепаратов от боли в спине, то нужно отметить: конкретные таблетки выбираются с учетом продолжительности и силы боли, а также в зависимости от локализации эпицентра боли и проявления возможных побочных эффектов.
Все это очень важно, поэтому при выборе лекарств против боли в спине специалисты ориентируются на одно общее главное правило: в любом случае действие того или иного препарата временно.
Из этого следует, что эффект от приема таблеток нужно использовать в наиболее полной мере, чтобы максимально быстро обнаружить причину.
Кроме того, нужно понимать, что применение таблеток чревато появлением нежелательного действия и побочных эффектов. Все эти обстоятельства в совокупности своей и определяют следующие два момента:
- Курс приема лекарственных препаратов не должен быть длительным;
- Назначение средств осуществляет исключительно врач.
Теперь поговорим о разновидностях таблеток.
Содержание:
Противовоспалительные препараты
Препараты, относимые к группе противовоспалительных, используются наиболее часто при наличии болей в спине.
Примечательно, что прием таких средств осуществляется лицами самостоятельно, поскольку негормональные противовоспалительные средства доступны всем пациентам (они отпускаются в аптеках без рецепта).
В рамках данной группы можно выделить сразу несколько конкретных препаратов, которые применяются чаще остальных.
Так, лидирующие позиции занимают Напроксен и Ибупрофен. Оба этих лекарственных средства являются легкими анальгетиками, и они практически во всех случаях используются в первоочередном порядке.
Не так широко распространены другие препараты: Целекоксиб, Диклофенак и Мелоксикам. Объясняется это тем, что указанные средства отпускаются лишь при наличии соответствующего рецепта. Дело в том, что рассматриваемые препараты, несмотря на свою высокую эффективность, обладают рядом побочных эффектов.
Существует больная вероятность того, что побочное действие любого из этих лекарственных средств проявится в том случае, если пациент будет принимать таблетки на протяжении длительного отрезка времени или же в больших дозировках.
К возможным побочным эффектам следует отнести возникновение проблем с пищеварительными процессами, резко негативное воздействие на состояние печени и почек, в отдельных случаях не исключается угнетение кроветворения.
Однако какими бы эффективными ни были противовоспалительные препараты, их крайне не рекомендуется принимать самостоятельно более трех дней, пусть даже человеку точно известен диагноз.
В тех случаях, когда болевые ощущения присутствуют уже больше, чем три дня, и не проходят, не исключается наличие хронической формы заболевания либо возникновение осложнений. Следовательно, появляется необходимость в строго контролируемом лечении.
Миорелаксанты
Но что делать, если нестероидные противовоспалительные средства не избавили от боли в спине? Продолжать прием вышеназванных препаратов в таких случаях бессмысленно, в связи с чем актуальным становится вопрос о начале применения иных средств.
И действительно, на смену обезболивающим приходят миорелаксанты: препараты, основное действие которых позволяет добиться расслабления мышц. В группе миорелаксантов наиболее известные такие препараты, как баклофен, тизанидин, циклобензаприн, каризопродол и некоторые другие.
Указанные средства, как уже отмечалось, расслабляют мышцы, т.е. устраняют мышечный спазм, который и выступает в качестве фактора, провоцирующего боль в спине.
Применение миорелаксантов наиболее эффективно в тех ситуациях, когда боль в спине является следствием той или иной травмы.
Однако данные препараты имеют некоторые недостатки, проявляющиеся в определенных побочных эффектах. Речь идет о возникновении сонливости и о нестабильности показателей артериального давления.
Синтетические наркотические препараты
К сожалению, нередки ситуации, когда ни противовоспалительные средства, ни миорелаксанты не приносят ожидаемого результата: облегчение не наступает.
Тогда боль начинает причинять множество неудобств и даже страданий, становясь в некоторых случаях практически нестерпимой. Особенно характерно это для тех лиц, которые буквально только что перенесли хирургическое вмешательство.
Чтобы избавить пациента от мучительных болей в спине, врачи в подобных случаях прибегают к использованию наркотических анальгетиков.
Данные препараты весьма эффективны, поскольку их активные вещества оказывают воздействие на нервные клетки человека и его мозг. В результате такого воздействия существенно снижается чувствительность нервных окончаний, что, в свою очередь, приводит к избавлению от боли.
В рассматриваемую группу синтетических наркотических препаратов входят:
- тайленол с кодеином, викодин. Эти вещества можно назвать более легкими из всей группы;
- морфин. Данное вещество, наоборот, обладает более сильным действием.
Разумеется, раз речь идет о наркотических препаратах, то в качестве самого главного их побочного явления выступает риск возникновения наркотической зависимости. Также перечень побочных эффектов дополняется:
- сонливостью;
- проблемами со стулом;
- аллергическими реакциями.
Тем не менее, полностью отказаться от синтетических наркотических препаратов невозможно, поскольку в ряде наиболее сложных ситуаций без их эффекта не обойтись. Специалисты при назначении рассматриваемых препаратов стремятся к тому, чтобы курс приема не был длительным.
Кортикостероиды
Препараты, отнесенные к группе кортикостероидов, обладают действием, которое направлено на уменьшение боли. Помимо этого, кортикостероиды производят противовоспалительный эффект.
Лекарственные средства-кортикостероиды представляют собой наиболее действенный противовоспалительные препараты.
К использованию подобных средств прибегают тогда, когда прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов за предшествующий период не привел к нужному результату: избавлению от боли в спине.
Назначение кортикостероидов, помимо прочего, позволяет также не допустить развития хронической стадии заболевания.
Среди всех препаратов-кортикостероидов наиболее известным является метилпреднизолон.
Особенность его применения выражается в следующем: на протяжении первых нескольких дней препарат принимается в достаточно больших дозировках, после чего дозы значительно уменьшаются, и прием препараты длится еще 5 дней.
Вспомогательная терапия
Перечень всех возможных лекарственных средств, назначаемых при наличии болей в спине, не ограничивается рассмотренными выше четырьмя группами препаратов. Во многих случаях болезненные ощущения являются следствием сбоев в функционировании нервной системы.
По этой причине специалисты могут назначить антидепрессанты (например, дулоксетин). Возможно использование антидепрессантов более сильного действия, если боли имеют хронический характер.
Благодаря действию сильных антидепрессантов, возможно проведение терапии в отношении защемленного нерва. В отдельных случаях назначаются средства от эпилепсии (к примеру, гапабентин).
В любом случае эффективное лечение проблем, связанных со спиной предполагает не только прием лекарственных средств, но и проведение курсов массажа, выполнение специальных упражнений и др.
Только в таком случае возможно оперативно и по-настоящему эффективно устранить болезненные ощущения и причину, вызвавшую их.
http://www.youtube.com/watch?v=XV_dvlM10dY