Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Дистальный прикус фотоДобрый день, уважаемый читатель! С проблемой, о которой сегодня пойдет речь, специалисты сталкиваются ежедневно, а простые пациенты в половине случаев, связанных с аномальным развитием костей челюсти.

Дистальный прикус, он же дистальная окклюзия – проблема, с которой сталкиваются ортодонты по всему миру.

Говорить мы сегодня будем на разных языках, чтобы смысл был понятен и обычному читателю, и интересен профилирующему специалисту.

Все ортодонтические аномалии классифицируются и делятся на виды в зависимости от характера смыкания зубных рядов, их смещения влево-вправо или вперед-назад. Нарушение окклюзий ортодонтами классифицируются разными способами: по Энглю, по Бетельману, по Хорошилкиной и прочим известным фамилиям.

Содержание:

О причинах

Причины дистального прикуса столь многогранны, что можно спросить у десятка пациентов стоматологической клиники и получить разные ответы. Хотя внешне картина будет схожа. Проявления у всех в той или иной мере похожи. Удивлены? Тогда будем разбираться.

  • Расположение верхней челюсти. При нормальных размерах и параметрах, будучи сдвинута вперед, она приведет к дистальному прикусу.
  • Верхняя челюсть имеет увеличенный размер, хотя может находиться позиционно правильно.
  • На прикус повлияет и размер нижней челюсти. Будучи маленькой и укороченной, она сформирует щель между верхними и нижними зубами.
  • Сужение верхней челюсти. При этом размеры зубов переднего ряда увеличены, что нарушает прикус.
  • Смещение нижней челюсти назад от нормы при нормальных ее размерах.
  • При здоровой челюсти неправильный прикус дают искривленные зубы, которые сместились вперед из-за выпадения молочных моляров раньше положенного срока.
  • Дистальная окклюзия может быть результатом нарушения сопропорциональности роста зубов верхнего и нижнего рядов. При этом прикус будет нарушен как при увеличенных верхних резцах, так и при уменьшенных нижних.

Диагноз один и столько причин. И это далеко не все. Все эти причины могут сочетаться и выступать комбинациями друг с другом. А это уже десятки разных случаев. Вполне возможно и логично, что каждый пациент придет со своей индивидуальной проблемой. У всех нарушения прикуса, а причины разные. А значит, и подход к вопросу, как исправить, необходимо подбирать индивидуальный, основываясь не на внешних проявлениях проблемы, а глубоко изучив ее корни и причины появления.

И существует еще, так называемая, обратная причина. В этом случае неправильная осанка становится не следствием, а истинной причиной дистального прикуса. Оказывается, любая скелетная проблема может спровоцировать нарушение прикуса. Ярким примером может быть последствия травматических нарушений целостности костей черепа и челюсти.

А если причина исходит от той же самой осанки, то ее и нужно исправлять, а не тянуть зубной ряд дугами и капами, усугубляя проблему. В том случае прикус так не исправить, а позвоночник подвергнуть еще большему искривлению легко и просто.

Очень часто на форумах, да и в поликлиниках обладатели брекет-систем жалуются на внезапно возникшие боли в суставах, спине, головные боли. Связывают их с чем угодно, но не с дистальной окклюзией и неправильным ее лечением. Но такие причины носят глубокий характер и только настоящему специалисту под силу разобраться с этим клубком причин, симптомов и следствий.

Делая промежуточный вывод, можно сказать, что виноваты в дистальном прикусе чаще всего челюсти. Ни зубы ли осаночные нарушения, а именно челюсти. В этом случае применять брекеты просто бессмысленно. Точнее проводить лечение исключительно брекетами. А в комплексном подходе, почему бы и нет.

Но перед лечением необходимо перво-наперво поставить диагноз. Дальше изучим этот вопрос.

Дистальный прикус – правильная диагностика, как залог успешного лечения

грамотный диагностПрежде чем врага одолеть, необходимо знать врага в лицо. Вот и в случае с дистальным прикусом лечение невозможно без установления причины заболевания.

Если простыми словами, то увидеть дистальную окклюзию может каждый из нас для этого не нужно заканчивать специальных медицинских учреждений.

Но поставить окончательный уточненный диагноз сможет лишь грамотный диагност при помощи специальной аппаратуры.

Выяснить, что же вызвало нарушение прикуса, микрогнатия или макрогнатия, может прогнатия или норморетрогнатия, позволят современные методики. Одним и самых информативных методов считается телерентгенография. Она делается в боковой проекции. Тщательный анализ опытным специалистом сразу даст понять, в чем проблема: зубы или челюсти. Проблема в размере, пропорциональности или смещении?

Рассчитав рентгенцефалометрические показатели, можно их проанализировать, определить прикус, изготовить диагностическую модель челюсти пациента. Зачастую приходится прибегать к исследованию челюстных суставов и мышечной ткани. В этом случае наиболее информативным вариантом будет компьютерная томография.

Также для мышечной диагностики используется электромиография и реография.

Чего ждать от диагноза дистальный прикус?

В нашей статье мы уже упоминали о связи осанки и дистального прикуса. Если рассмотреть этот вопрос немного подробнее, то выяснится, что челюсть, сдвинувшаяся назад, оказывает прямое воздействие на шейный отдел позвоночника. А любые деформации и защемления нервных окончаний на уровне шейных позвонков имеют очень неприятные последствия, вплоть до пареза конечностей.

Эта аномалия отчетливо просматривается на любом рентгеновском снимке в боковой проекции и должна быть учтена при лечении.

Когда говорим о дистальном прикусе, следом идет речь о проблемах с носоглоткой. Смещение челюсти оказывает свое негативное влияние на аденоиды, на работу сосудов, провоцирует деформацию носовой перегородки. И как следствие постоянные риниты-синуситы, фарингиты и прочие ЛОР- заболевания.

Яркий пример – аденоиды. Проблемы, связанные с ними это следствие проблематичного развития верхней челюсти. Ввиду различных разрастаний сужается носовой проход, дыхание усложняется. А чтобы как-то компенсировать эту проблему, активно растет слизистая оболочка, превращаясь в аденоиды.

Еще одна серьезная проблема, над которой бьются ученые умы со всего мира, это храп. Да, обычный храп обычное явление при смещении челюсти с ужасными последствиями. И дело не только в дискомфорте, от которого страдают близкие. Храп, как следствие суженных дыхательных путей может привести к апное – остановка дыхания во сне.Вот и получается, что весь мир борется с храпом волшебными пилюлями, гипнозом и прочей ересью, хотя достаточно обратится к квалифицированному ортодонту, который сможет исправить дистальный прикус.

Нередки случаи, когда при дистальной окклюзии возникало нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Что в принципе ожидаемо, ведь смещенная челюсть оказывает сжатие на сустав и вызывает всяческие нарушения в его работе. И тогда неправильный прикус становится меньшим из всех возможных зол.

Сложности и методы лечения дистальной окклюзии

Главная проблема и сложность, которая стоит перед врачом, это определение причины неправильного прикуса. Только зная причину, можно говорить о правильном лечении и разработке плана по устранению проблемы. Обращаясь к специалисту нужно быть уверенным в его квалификации.

определение причины неправильного прикусаНеобходимо быть уверенным, что он не бросится закрывать и исправлять эстетические дефекты (торчащие зубы или ту же сагиттальную щель) установкой дорогой брекет-системы с резиновыми тягами, а заглянет в корень проблемы и подойдет к лечению с целым комплексом мероприятий.

Продвинутые клиники к лечению подключают еще и специалистов по мануальной терапии.

С пациентом работают не только ортодонт, но и ортопед, кинезиотерапевт и остеопат. Вот это действительно правильный подход, который даст надежный результат.

Лечение у детей необходимо начинать как можно раньше. Идеальное время, когда молочные зубы еще не заменились постоянными. У детей только формируется костная ткань, и можно повлиять на рост челюсти. Недоразвитую можно простимулировать и сдержать рост увеличенной.

Для этих целей используются аппараты съемного типа, которые легко контролировать, проверенные временем и опытом. Специалисты выделяют следующие функциональные аппараты:

  • Bionator
  • Twin Block
  • Ортотик суставной
  • Регулятор функции Френкеля
  • Активатор Андрезена-Гойпля

Это далеко неполный перечень, а только наиболее часто применяемые. И не стоит забывать, что параллельно может быть назначена специальная миогимнастика. А лечение брекетами оказывается далеко не так эффективно, как рекламируется. Да и просто неуместно в большинстве случаев. Также родители должны следить за тем, как ребенок дышит или глотает. Если рот постоянно открыт, это говорит о нарушении дыхания. Решать этот вопрос уже необходимо с отоларингологом, а иногда логопедом. Редкие случаи требуют помощи детского психолога.

Профилактика в детском возрасте

Самым простым способом для родителей в профилактике дистального прикуса является контроль всего, что малыш тянет в рот. Игрушки, соски, пальцы – их чрезмерное сосание может запросто спровоцировать проблему с прикусом в будущем. Это первые вредные привычки, формирующиеся в детстве, с которыми следует бороться.

Необходимо грамотно составить календарь питания для малыша, чтобы он вовремя перешел от грудного вскармливания к протертой пище и далее на более твердую консистенцию.

Непосредственная миссия родителей укреплять скелетную мускулатуру ребенка и следить за его осанкой. Обеспечьте его всеми условиями правильного развития, и риск возникновения аномалий прикуса снизится.

А как же быть взрослым, когда рост остановился, и кости уже сформированы. Есть ли шансы на успешное излечение? Есть. Для этого разработано целый ряд методик. Единственный вопрос, что лечение у взрослых займет больше времени. Речь в данном случае идет минимум о 3-4 годах.

Коррекция прикуса проводится в основном при помощи аппарата Гербста или Bionator. Окончательное решение принимает ваш доктор. После активной терапии рекомендуется носить специальные капы или ретейнеры. О необходимости комплексного подхода мы уже говорили. Обо всем этом ваш врач обязан знать и помнить.

В редких случаях для лечения дистального прикуса приходится прибегать к хирургическим методам. Перечень этих случаев регламентирован и четко определен, к тому же встречается редко. При нижней микрогнатии (паталогическое уменьшение челюсти) воздействовать на кость аппаратными методами невозможно, поэтому прибегают к операции. В остальных случаях необходимо искать любые пути исправления дистального прикуса, чтобы обойтись без операции.

В заключение хотелось бы добавить, что проблема дистальной окклюзии не всегда может решиться профилактикой, а, следовательно, единственно правильный выбор – скорейшее обращение к специалисту ортодонту.

Берегите зубы, ждите новых статей и не забывайте делиться с друзьями полезной информацией.

Что такое  дистальный  прикус?

 Дистальный  прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему  дистальный  прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

Человека, имеющего  дистальный  прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при  дистальном  прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

Также  дистальный  прикус можно определить по следующим признакам:

  • «Западание» нижней челюсти назад
  • Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
  • Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
  • При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
  • При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по  дистальному  прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

Виды  дистального  прикуса

В зависимости от того, как расположен верхний ряд зубов,  дистальный  прикус бывает двух разновидностей:

  • При первом типе зубы скучены, верхние резцы расположены веерообразно, то есть расходятся в разные стороны, боковые ряды узкие. Присутствует щель, прикус становится открытым по сагиттали. При таком прикусе сложно правильно пережевывать еду, практически невозможно откусить кусочек, могут присутствовать отпечатки верхних зубов на нижней губе, порой сильно нарушена дикция.
  • При втором типе верхние передние резцы склонены внутрь, в сторону неба, боковые резцы развернуты и наклонены в сторону губ. Щели между верхними и нижними рядами нет. Иногда остаются отпечатки нижних зубов на небе при травмирующем прикусе, которые слабо заживают и практически постоянные.

Причины появления

 Дистальный  прикус развивается еще в детском возрасте. У всех младенцев с момента рождения нижняя челюсть находится до 1 см позади верхней, то есть имеется продольная щель. Далее из-за грудного вскармливания и привыкания к твердой пище прикус постепенно переходит в I класс, нижняя челюсть развивается и выходит вперед. Так что одной из главных причин развития  дистального  прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенок не прилагает достаточных усилий при сосании. Из-за этого развитие нижней челюсти затормаживается. Также  дистальный  прикус может развиться в силу иных причин:

  • Заболевание может передаваться на генетическом уровне, также влияют фенотипические факторы: если у одного родителя крупные черты лица, а у другого – наоборот, то у ребенка могут быть диспропорциональное развитие челюстных костей и размеров зубов
  • Эндогенные заболевания в раннем детстве, в частности, рахит
  • Частые простудные заболевания, увеличение миндалин заставляют дышать ртом, из-за чего нижняя челюсть смещается назад
  • Травмы лица, ушибы, падения могут замедлить развитие кости нижней челюсти, так как ткани в детском возрасте еще довольно мягкие
  • Долгое сосание пустышки или пальца, привычка держать карандаш или другие предметы во рту, подпирание рукой подбородка затормаживают развитие челюсти.
  • Некоторые из этих причин могут привести к  дистальному  прикусу – когда между челюстями образуется зазор по сагиттали, и их невозможно сомкнуть полностью.

Последствия  дистального  прикуса

Игнорирование исправления  дистального  прикуса приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать ряда следующих проблем:

  • Нарушение лицевой симметрии и эстетики
  • Проблемы при жевании и глотании пищи, как следствие, заболевания ЖКТ
  • Затрудненное дыхание и речь
  • Развитие патологий пародонта
  • Частое возникновение кариеса
  • Сложности при протезировании и имплантации
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Кровоточивость десен

Без должного лечения  дитальный  прикус приводит к появлению болевых ощущений при жевании и разговоре, которые со временем усиливаются, а также к патологической стираемости зубов.

Диагностика  дистального  прикуса

Для того, чтобы точно выявить  дистальный  прикус, ортодонт назначает пациенту боковую телерентгенографию, панорамный снимок, делает портретные и внутриротовые фотографии, а также прогнозирует дальнейшие изменения в чертах лица. При необходимости назначается томография, электромиография и реография височно-нижнечелюстного сустава.

В сети ортодонтических клиник iOrtho диагностика проводится с помощью инновационного аппарата iTero, который сканирует полость рта пациента и создает первичную виртуальную модель зубных рядов. На ролике хорошо видны аномалии в смыкании челюсти, также врач сможет определить тип  дистального  прикуса, причины заболевания и подобрать оптимальное лечение для конкретного клинического случая.

Лечение  дистального  прикуса

Устранить  дистальный  прикус и выровнять зубы помогут брекеты или элайнеры. Существуют усовершенствованные модели брекет-систем, которые практически незаметны – эстетичные керамические, прозрачные сапфировые, а также невидимые лингвальные, которые располагаются с обратной стороны зубов и потому незаметны другим. Однако, данные конструкции отличаются высокой ценой, к тому же, требуют ряда условий – ограничения в меню, постоянной сложной гигиены, покупки специальных приспособлений, частых визитов к врачу. Какие именно брекет-системы лучше всего смогут решить проблему, ортодонт сообщит на консультации.

Элайнеры представляют собой прозрачные каппы и действуют практически по тому же принципу, что и брекеты – оказывают давление на зубы, заставляя их плавно перемещаться в нужное положение.

Сегодня все больше пациентов выбирают лечение на элайнерах Invisalign®, ведь они эффективно исправляют различные патологии прикуса, при этом прозрачные, совершенно незаметны на зубах, комфортны и не нарушают дикцию, в отличие от многих иных видов ортодонтических систем. К тому же, элайнеры можно легко снять и есть совершенно любую пищу. Посещать врача нужно нечасто – всего раз в 1,5-2 месяца. Это необходимо лишь для того, чтобы отследить, верно ли идет процесс выравнивания зубов.

План лечения создается с помощью уникальной программы ClinCheck Pro®, которая создает компьютерную 3D-модель. На ней хорошо видно, как именно будут перемещаться зубы в процессе лечения элайнерами и какой в итоге будет улыбка.

На сегодняшний день элайнеры Invisalign®️ – наиболее комфортный, прозрачный и прогнозируемый метод лечения  дистального  прикуса.

Причины развития дистального патологического прикуса

В норме у малышей, появившихся на свет, нижняя челюсть находится на небольшом расстоянии позади верхней. Иными словами, между челюстями формируется щель размером от 1 мм до 1 см. Процесс кормления новорожденного грудью, постепенное появление молочных зубов и интенсивное развитие жевательного аппарата способствуют изменению первоначального положения нижней челюстной кости и трансформации патологического прикуса в нормальный. Таким образом, причиной формирования патологического прикуса в раннем возрасте может стать искусственное кормление, не способствующее росту нижней челюсти.

Помимо этого, факторами, провоцирующими развитие дистального прикуса, считаются:

  • наличие заболеваний носоглотки, сопровождающихся нарушением носового дыхания;
  • присутствие рахита в анамнезе;
  • вредные привычки (закусывание губы, длительное использование соски-пустышки, сосание пальцев и иных инородных предметов);
  • недостаток фтора, дефицит кальция в организме;
  • ранняя утрата временных зубов у малыша и отказ от процедуры протезирования;
  • недостаточный объем твердой пищи в составе рациона;
  • травмы челюстей (в том числе родовые травмы);
  • врожденные отклонения в развитии зубочелюстного аппарата;
  • нарушение осанки.

Клинические признаки прогнатии

Симптоматические признаки дистального прикуса подразделяются на эстетические и функциональные. К числу эстетических симптомов относят:

  • изменение естественных пропорций лица и его профиля за счет смещения верхней челюсти вперед;
  • выраженность подбородочной складки;
  • недоразвитие подбородка, принятие им скошенного вида;
  • наличие заметных щелей между резцами;
  • неадекватное взаиморасположение боковых зубов.

Верхняя губа у человека с дистальным патологическим прикусом немного вздернута, верхние резцы выдаются далеко вперед, а нижняя губа располагается за ними. Пациент не может плотно сомкнуть губы, поэтому рот у него остается слегка приоткрытым.

Функциональными клиническими признаками дистального прикуса являются:

  • появление затруднений при пережевывании и проглатывании пищи;
  • нарушение механизма носового дыхания;
  • возникновение болей в зоне височно-нижнечелюстного сустава;
  • нарушения речевой функции, подлежащие корректировке у логопеда.

Доказано, что прогнатия является одним из условий, способствующих развитию болезней пародонта, нарушений в функционировании височно-нижнечелюстного сустава, кариеса и иных патологий. Помимо этого, развитие дистального прикуса влечет за собой возникновение трудностей при проведении стоматологической имплантации и зубного протезирования.

Методы лечения дистального прикуса

Принимать меры, направленные на исправление дистального прикуса, рекомендуется до замены молочных зубов постоянными. В указанном периоде проводится курс терапии, направленной на стимулирование развития нижнечелюстной кости и сдерживание процесса увеличения в размерах верхней челюсти ребенка. В ходе лечения используется специализированная ортодонтическая аппаратура (LM-активаторы, пластинки Катца, регуляторы Френкеля и некоторые другие). Помимо этого, программа терапии может включать:

  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • избирательное шлифование зубов;
  • занятие миогимнастикой;
  • приведение в норму носового дыхания;
  • борьбу с вредными привычками.

В периоде сменного прикуса проводится корректировка формы и размеров обеих зубных дуг. С этой целью используются аппараты Курляндского, Хургиной, Энгля, Гуляевой, пластинки, расширители неба и специальные трейнеры.

После окончания процесса роста челюстей для коррекции прикуса могут быть использованы брекет-системы и аппаратурные методики лечения. Для исключения рецидивов больным предписывают ношение ретенционных аппаратов. При осложненных формах дистального прикуса проводится оперативное вмешательство (компактостеотомия или удаление нескольких зубов). В свою очередь, борьба с сопутствующими патологиями производится под контролем отоларингологов, пародонтологов, логопедов, хирургов и стоматологов-терапевтов. Соблюдение всех врачебных предписаний позволяет пациентам рассчитывать на получение великолепных функциональных и эстетических результатов терапии.

Неправильный прикус зубов

Нарушение прикуса — одна из самых распространённых проблем у большинства людей. Под нарушением прикуса подразумевается неправильное положение челюстей и их смыкание. Данная патология связана с большим количеством факторов. Одним из которых является характер пищи современного человека. Пища недостаточно жёсткая, поэтому зубы терпят не достаточную нагрузку, которую запрограммировала природа. Челюсть развивается медленно или перестаёт развиваться, а зубам становится тесно.

Нарушение прикуса бывает и у взрослых, и у детей. Чаще, конечно, пациентами ортодонтов являются дети от 7 лет и подростки. Ведь каждый родитель хочет, чтобы, взрослея ребёнок не испытывал комплексы, связанные с «кривой» улыбкой, поэтому все эти проблемы стремятся решить в детском возрасте. Но если по каким-то причинам, вы в детстве не успели выровнять зубы, то это можно сделать будучи взрослым, так как зубы достаточно подвижные и при правильной нагрузке их всегда можно сместить в правильное положение. Правда лечение может занять гораздо больше времени, нежели если бы оно проводилось в детском возрасте.

Почему нужно исправлять прикус?

В первую очередь, люди, которые решили пройти лечение нарушения прикуса, хотят улучшить свой внешний вид с точки зрения эстетики. Ведь кривые зубы и несимметричная улыбка могут вызывать комплексы не только у слабой половины человечества, но и у сильной. Также нельзя забывать, что неправильный прикус может вызывать такие неприятные болезни как кариес, так как из-за тесноты зубов, появляется трудности с гигиеной. Также неправильный прикус может привести к развитию нарушений височно-нижнечелюстного сустава, после чего исправить прикус может быть очень сложно. В целом, последствия неправильного прикуса могут быть связанны не только с внешним видом человека, но и влиять на весь организм. Поэтому очень важно исправлять его как можно раньше.

Виды неправильного прикуса

виды неправильных прикусов зубов

Выделяется несколько видов неправильного прикуса:

  • Дистальный прикус
  • Проще говоря, то дистальный прикус — это такой прикус, при котором зубы верхней челюсти выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти.

  • Мезиальный прикус
  • Мезиальный прикус (или медиальный) — прикус, при котором при сомкнутых челюстях, нижняя выдвигается вперед.

  • Глубокий прикус
  • Данный дефект смыкания зубов является более распространенным, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего.

  • Открытый прикус
  • При данной патологии отстуствует полное смыкание верхних и нижних зубов. Чаще всего встречается в раннем возрасте.

  • Перекрестный прикус
  • Одна из разновидностей неправильного прикуса, характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании челюстей.

Причины нарушения прикуса

Причинами неправильного прикуса могут быть как наследственные факторы, так и приобретённые, а именно:

  1. Наследственность. Если у кого-то из родителей или других родственников замечались проблемы с прикусом, то и у детей тоже может быть несовершенный прикус.
  2. Заболевания, связанные с плохим дыханием, могут также привести к неправильному прикусу. Например, если у ребёнка часто не дышит носом, то ему часто приходиться находиться с открытым ртом, что приводит к задержке развития нижней челюсти.
  3. Сосание пальцев или соски тоже негативно сказываются на прикусе.
  4. Раннее удаление молочных зубов.
  5. Также одним из факторов, который может сказаться на нарушении прикуса — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Симптомы нарушения прикуса

При неправильном прикусе пища плохо прожёвывается. Это может привести к заболеваниям ЖКТ. Могут болеть голова или височная область. Внешне лицо меняет своё обличие: зона улыбки искажена, в зависимости от типа прикуса может быть выпирание нижней челюсти, недоразвитость подбородка, угрюмый вид лица и много неприятных моментов.

Лечение неправильного прикуса

Современная стоматология осуществляет исправление прикуса у детей и взрослых с помощью брекет-систем. Данный метод является наиболее эффективным и применяется в любом возрасте. Первым этап лечения — это диагностика. Она проводится с помощью рентгеновского снимка. После выбирается метод лечения.

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся на зубах и соединяются между собой проволокой. Она вызывает равномерное давление на зубы, тем самым их выравнивая. Такие брекеты могут быть керамические, сапфировые или металлические. Если лет 10−15 лет назад брекеты вызывали у людей негативные эмоции, так как они были очень заметны на зубах и выглядели некрасиво, то сейчас они могут быть практически не заметны, а в отдельных случаях служить украшением. Их без стеснения носят даже публичные люди, брекеты считаются атрибутом успешных людей, которые следят за свои здоровьем и ухаживают за внешним видом.

Ещё одним методом исправления прикуса является лечение с помощью трейнеров. Данный аппарат воздействует на мышцы челюстей и языка. Как правило, его применяют для выравнивания прикуса у детей семи-десяти лет. Трейнеры не нужно носить круглосуточно, а одевать только на ночь, поэтому при лечении ребёнок не ощущает проблемы с дикцией и комплексов по поводу внешности.

Благодаря высокому уровню стоматологии, практически любая эстетическая проблема, связанная с прикусом и неровностями зубного ряда — решаема. Важно не откладывать в долгий ящик поход к доктору, ведь здоровье и красота не могут быть по отдельности!

Однозначного ответа на вопрос "Берут ли в армию с неправильным прикусом" не существует. Призывники с подобным нарушением могут быть как призваны в армию, так и освобождены от призыва. От чего будет зависеть категория годности — я расскажу в этой статье.

Глубокий прикус – берут ли в армию?

Берут ли в армию с прикусом (глубоким, дистальным, открытым или перекрестным) — зависит от степени дефекта. В статье 56 Расписания болезней указано, что призывник имеет право на освобождение от воинской обязанности в двух случаях:

  1. Аномалия 2 степени с разобщением 5-10 мм. с жевательной активностью менее 60%.
  2. Аномалия 2 либо 3 степени с разобщением более 10мм.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика».

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Непризывные формы прикуса видно сразу, поэтому стоматолог в военном комиссариате должен отправить вас на дополнительное обследование. С его помощью будет определена степень прикуса и жевательная активность. При подтверждении непризывного диагноза призывная комиссия утвердит вам категорию «В» и даст отсрочку от призыва для лечение.

Лечение челюстно-лицевой патологии включает как отдельные перечисленные методы, так и их сочетание. При хирургическом вмешательстве призыв возможен не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Если за это время проблема будет решена, военный комиссариат вручит вам повесткуна отправку.

При отказе от медицинского вмешательства присваивается категория «В».

Берут ли в армию с брекетами в 2019 году?

Установка брекет-систем — дорогостоящая процедура, требующая внимательного отношения к процессу лечения. Человек должен периодически проходить осмотр у ортодонта и регулярно ухаживать за конструкцией: чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью и другими гигиеническими средствами.

В армии подобный уход не всегда осуществим. Если во время нахождения в воинской части у призывника существует некоторая возможность ухаживать за брекет-системами, то в период нахождения на полевых учениях про уход придется забыть. Однако этот факт не дает права молодым людям освободиться от призыва или уклониться от учений.

Даже если у призывника установлены брекеты, отсрочка от армии ему не положена. В Расписании болезней нет статьи, гарантирующей право на временное или полное освобождение от воинской обязанности при установке подобных конструкций. Единственное исключение — если хирургическое лечение используется для исправления неправильного прикуса 2 степени с разобщением 5-10 мм и жевательной активностью менее 60% или прикуса 2-3 степени с разобщением более 10 мм.

Лечение с целью исправления косметического дефекта не является причиной для предоставления отсрочки или зачисления в запас. В некоторых случаях члены военно-врачебной комиссии могут пойти навстречу призывнику и дать ему время для завершения лечения. Однако это зависит исключительно от личного отношения врачей.

При отправке в армию призывнику следует задуматься, как скажется установка брекет-систем на пребывании в воинской части, а также сможет ли он обеспечить необходимый уход. В некоторых случаях единственным верным выходом будет снятие конструкции. Однако принять решение об этом призывник должен самостоятельно. Члены военно-врачебной или призывной комиссии не имеют права требовать у гражданина удаления брекет-систем.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или бесплатную отсрочку от армии на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

Как определить неправильный прикус

При правильном прикусе верхние жевательные зубы плотно смыкаются с соответствующими нижними, спереди верхние зубы закрывают нижние примерно на треть. Средняя линия между центральными резцами верхнего и нижнего зубных рядов совпадает и проходит посередине овала лица.

Главный симптом неправильного прикуса — отсутствие контактов или неплотное смыкание зубов. Понять, что прикус неправильный можно по внешним признакам: асимметрии овала лица, выступающей челюсти, недоразвитому подбородку, щелям между зубами. Неправильное стоящие зубы могут травмировать слизистую, усложнять жевание и ухудшать дикцию.

Смещенная средняя линия

Выступающая нижняя челюсть

Виды неправильного прикуса:

  • Дистальный. Верхняя челюсть сильно развита и выступает вперед, нижняя —недоразвита.
  • Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выступает вперед.
  • Открытый. Часть зубов, например, резцы и клыки, вообще не смыкаются друг с другом. Считается одной из самых сложных аномалий
  • Глубокий прикус. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину.
  • Перекрестный. Челюсть недоразвита с одной стороны, верхние и нижние зубы пересекаются перекрестно

Последствия неправильного прикуса

Прикус пациентов волнует меньше всего. Но что будет, если взрослый человек не лечит неровные зубы? Прикус не исправляется с возрастом: скученность зубов прогрессирует, зубы смещаются и наклоняются, влияют на состояние десен. В итоге, ортодонтического лечения может оказаться недостаточно для решения всех возникших проблем.

  1. Потеря зубов. Жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно — они стираются, наклоняются и расшатывают корни. После потери зубов сложно провести имплантацию, потому что место для импланта и коронки занимают упавшие «соседи». Возвращение жевательной функции и эстетики в этом случае потребует длительного лечения у ортодонта, хирурга и ортопеда.
  2. Проблемы с деснами. От неправильной жевательной нагрузки страдает пародонт — ткань, окружающая корень зуба и десны. Наклоняясь и смещаясь, зубы оставляют пространство между зубом и десной, в которое попадают бактерии и вызывают воспаления. Ткань десны уменьшается и оголяет корень зуба. Результат — пародонтит и выпадение зубов.
  3. Заболевания ЖКТ и ЛОР. Неправильно стоящие зубы не могут тщательно пережевать пищу, которая становится дополнительной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. Неправильное строение и расположение челюстей вызывает отит, гайморит и другие заболевания.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Запущенные заболевания ВНЧС сильно ухудшают самочувствие и сложно лечатся. Возникает головная боль, щелчки и хруст при открытии рта, спазмы. Иногда бывает даже сложно и больно открывать рот.
  5. Травмы слизистой. Выступающие зубы царапают мягкие ткани полости рта. Помимо дискомфорта и боли, микро-травмы становятся причиной воспалений и язв.
  6. Эстетика и гигиена. Прикус отвечает не только за привлекательной открытой улыбки, но и гармонию лица в целом. Невылеченный прикус с годами усилит асимметрию лица и неправильную линию профиля. Скученные и неровные зубы ухудшают эстетику и сложнее очищаются. Результат плохой гигиены — это темный налет, запах изо рта, кариес и болезни десен.
  7. Ранние морщины. При неправильном прикусе жевательные мышцы получают неравномерную нагрузку — одни постоянно напрягаются, другие слишком растягиваются. Эти изменения отражаются на коже, которая растягивается и собирается в складки. От постоянной неправильной работы напрягается и изнашивается сустав. Нижняя челюсть опускается и образует второй подбородок.

Способы исправления прикуса взрослым

Исправление прикуса — это длительный процесс, невозможный без специального ортодонтического лечения. Чем старше пациент, тем больше времени понадобится для выравнивания зубов, так как ткани уже сформировались, и регенерация проходит медленнее.

Установка брекетов

Классические ортодонтические конструкции справляются с почти любыми аномалиями прикуса и сложными искривлениями. Современные брекеты удобны для пациента и врача, могут быть прозрачными или абсолютно незаметными. Некоторые системы изготавливаются индивидуально и позволяют исправить прикус довольно быстро.

Все брекеты работают за счет тяги металлической дуги, которая стремится вернутся в исходное, правильное, положение и мягко двигает зубы. В дополнение к дуге для детализации положения зубов применяются эластики, цепочки или пружинки. Обычные вестибулярные брекеты, которые ставятся на внешнюю поверхность зубов, бывают металлическими, а также прозрачными — из керамики или синтетического сапфира. Лингвальные брекеты можно установить и на внутренню поверхность зубов —их совсем не видно посторонним. Такие системы не используются при сильной скученности, небольшой челюсти.

Съемные капы и трейнеры

Прозрачные пластиковые капы — элайнеры, могут исправить несложные искривления прикуса и зубов. Их нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов. Примерно раз в месяц капа меняется на новую.

Трейнеры — это тоже прозрачные капы, но из силикона. Они отличаются от брекетов и элайнеров тем, что не давят на зубы для их исправления, а равномерно распределяют жевательную нагрузку. С серьезными патологиями трейнеры не справляются. Применяются в основном как вспомогательная техника для улучшения носового дыхания, глотания и дикции. Трейнеры нужно носить только ночью и всего несколько часов днем, но строго в одно и то же время.

Хирургическое исправление прикуса

Радикальный метод исправления сложных аномалий, с которыми не справляются брекеты. Обычно применяется после челюстно-лицевых травм или при открытом прикусе, который мешает нормально жевать пишу и говорить.

Исправление прикуса и эстетики

При грамотном ортодонтическом лечении исправляется не только прикус, но и внешние дефекты зубов: искривления, щели, средняя линия. Но бывает, что ортодонты фокусируются на чем-то одном и не проводят правильное комплексное лечение. Ортодонт должен внимательно относится к запросу пациента, проводить подробную диагностику, составлять план лечения, при этом объясняя пациенту свои действия и решения.

В случаях, когда прикус исправлен, но зубы все равно выглядят непривлекательно или отсутствуют, следует обратиться к ортопеду для установки виниров или коронок.

Исправлять прикус не поздно даже во взрослом возрасте. Чем раньше это сделать, тем больших проблем можно избежать в дальнейшем. Ортодонтическое лечение поможет сохранить здоровые зубы, вернуть эстетику улыбки и гармонию черт лица, обрести уверенность в себе.

Статью подготовила Куланова М.М., Стоматолог-ортодонт

Исправление прикуса, дистальный прикус

Исправление прикуса, дистальный прикусДистальным прикусом принято считать одной из самых популярных видов прикуса. Его можно охарактеризовать как недостаточное развитие нижней части челюсти, либо быстрым развитием верхней части. Иногда могут случиться об эти варианты. Внешне дистальный прикус проявляется в том, что верхняя часть зубного ряда сильно выдвинута вперед.

Дистальный прикус запросто можно откорректировать. Ничего сложного в данной процедуре нет. Профессиональные специалисты, применяя новейшие американские и европейские методики и технологии, с легкостью справятся с этой задачей.

Дистальный прикус возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности, хронических либо тяжелых форм заболеваний горла и носа в детстве, наличия у малыша вредные привычки сосать и грызть вещи. Иногда причиной может стать потеря молочных зубов. Также неправильная осанка способствует появлению дистального прикуса. Каждый такой случай нуждается в индивидуальном рассмотрении, хотя метод лечения идентичен и не зависит от причин, которые поспособствовали появлению заболевания.

Исправление прикуса: как исправить дистальный прикус?

Исправление подобного отклонения в развитии полости рта не вызывает никаких осложнений, а определенный метод лечения зависит от степени заболевания и его развития. В раннем возрасте дистальный прикус можно с легкостью исправить при помощи съемного ортодонтического устройства — трейнеры и капы – важной целью применения которых считается торможение развития верхней части челюсти и интенсивный рост нижней.

Даже если у вас и вашего малыша нет никаких последствий этого недуга, все равно не стоит игнорировать его. Ведь он всегда даст о себе знать, к тому же не самым хорошим образом, вызывая острые нарушения здоровья, дискомфорт, различные боли. Во время выявленный и откорректированный, он превращается в безобидное заболевание.

Исправление у взрослой категории людей с помощью специальных брекетов и лицевых пластинок. Очень часто лечение может сопровождаться выполнением специальных гимнастических упражнений на укрепление жевательных и лицевых мышц – список упражнений составит лечащий доктор. Это называют миотерапией.

И наконец-то радикальным способом можно назвать удаление некоторых зубов. Ведь исправление такого прикуса может занять несколько лет. А чтобы этого не произошло, во время сходите на прием к доктору, который моментально сократить данный срок. Но тут потребуется и ваша помощь. Какая? Об этом вам расскажет только доктор.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

fb1dbda889c0cd7dbf73c1cfa98ef290.jpg

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

Как проявляется дистальный прикус

Изменение положения челюстей относительно друг друга обязательно скажется на внешнем виде пациента. Дистальный прикус имеет следующие проявления:

  • Выпуклое лицо
  • Укороченная верхняя губа и нижняя треть лица
  • Полуоткрытый рот
  • Второй подбородок

Среди невидимых изменений в части случаев можно отметить неполное смыкание зубов при жевании. Данная особенность не видна окружающим, но может приводить к некоторым изменениям в зубах, повышенной нагрузке на них, а также изменениям со стороны желудка и других органов пищеварения.

Надо отметить, что только по внешним признакам прикус не определяется: в соответствии с общепринятой классификацией, прикус определяется соотношением расположения 6-х зубов у пациента. Дистальный прикус в соответствии с классификацией Энгля относится к 2-му классу, который, в свою очередь, имеет 2 подтипа:

  • подкласс 1 – когда резцы наклонены вперед
  • подкласс 2 – когда центральные резцы отклонены назад

Почему необходимо вовремя обратиться к ортодонту

Если пациент игнорирует проблему и длительное время не обращается за медицинской помощью, то дистальный прикус может приводить к следующим последствиям:

  • Неправильное расположение и смыкание зубов приводит к перегрузке зубочелюстной системы, в результате чего зубы подвержены повышенной стираемости и разрушению.
  • Нарушение процессов жевания и глотания. Может развиваться как у взрослых, так и у детей. Из-за невозможности правильно смыкать зубы, пища оказывается недостаточно пережеванной и в таком виде попадает в желудок, где на ее подготовку к перевариванию уходит больше времени. В свою очередь, это может приводить к проблемам с пищеварением и развитию различных заболеваний ЖКТ.
  • Из-за неправильного расположения челюстей не всегда возможно выполнить протезирование зубов. В таких случаях необходимо сначала исправить прикус и только потом восстанавливать отсутствующие зубы, что непременно скажется и на стоимости, и на длительности лечения.
  • Сильно выраженный дистальный прикус может приводить к изменениям со стороны височно-нижнечелюстного сустава, что, в свою очередь, приводит к неприятным ощущениям в области сустава, мышц, головным болям и т.д.
  • Изменение прикуса может приводить к психологическому дискомфорту.

Чтобы избежать описанных выше проблем, необходимо устранять дистальный прикус в максимально ранние сроки, когда не требуется длительное и дорогое лечение.

Причины возникновения

Развитие дистального прикуса может быть связно с врожденными и приобретенными факторами. В первую группу входят различные генетические особенности строения костей черепа, которые передаются из поколения в поколение. Предупредить данную причину невозможно, однако родители могут внимательно следить ребенком и обратиться к стоматологу для коррекции на ранней стадии.

Приобретенные причины могут быть следующими:

  • Различные заболевания полости рта и носа
  • Наличие вредных привычек у детей (закусывание щек и языка, сосание пальца)
  • Искривление позвоночника
  • Раннее выпадение молочных зубов

Вероятность развития патологии будет зависеть от того, с какого возраста начал действовать неблагоприятный фактор. Чем младше ребенок, тем более податливыми являются твердые ткани и тем легче они изменяются. Поэтому родители должны с первых дней жизни следить за развитием малыша и стараться ограждать его от факторов риска.

Лечение

Для коррекции дистального прикуса применяются различные виды лечения, среди которых можно выделить следующие методы:

  • Исправление съемными аппаратами (трейнеры, капы, пластины и др.) применяются в раннем возрасте (до 12-14 лет)
  • Брекет-системы. Подходят взрослым и детям с момента формирования постоянного прикуса
  • Операция. Является крайней мерой и применяется только в самых сложных случаях, когда другие способы не эффективны
  • Комбинированное лечение, которое включает несколько методов

Таким образом, метод, при помощи которого исправляют дистальный прикус зависит от нескольких факторов: степень выраженности проблемы, возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующей патологии и др.