Гипоплазия эмали: виды, причины, симптомы и лечение

Гипоплазия эмали

Одна из стоматологических проблем, связанная с зубной эмалью коренных либо молочных зубов – ее недоразвитие, которое носит медицинское название гипоплазия. Наиболее сложна форма заболевания – полное отсутствие на зубах этого поверхностного слоя.

Гипоплазия является врожденным пороком и проявляется как изменение во внешнем виде, структуре, форме зубов, кроме того, на них образуются белесые или лишенные пигмента области, ямочки, бороздки. Аплазия (абсолютное отсутствие эмали) сопровождается болезненной реакцией на различные рода раздражители. Возможные осложнения – формирование дефектов прикуса, пульпит и кариес.

Главная проблема, стоящая у истоков возникновения гипоплазии эмали, - серьезные нарушения в метаболизме организма плода. Обычно это может быть связано с патологиями зародышевых клеток или с определенными факторами, оказывающими пагубное воздействие на внутриутробное развитие ребенка.

Однако не только сбои в обмене минеральных веществ, и деминерализация зубных зачатков играют свою роль.

Находит подтверждение версия, что инфекционные процессы и токсикоз также вызывают аномалии развития.

Перенесенный беременной женщиной токсоплазмоз, краснуха или ОРВИ могут повлиять на аномалии, связанные с зубами в общем и эмалью в частности.

Кроме того, причинами гипоплазии эмали может стать:

• получение родовой травмы недоношенным ребенком;

• нарушение обмена кальция;

• атопический дерматит;

• энцефалопатия.

Гипоплазия эмали отличает системностью, что выражается в поражении сразу нескольких зубных единиц.

У каждого второго клинически здорового ребенка диагностируется данное заболевание. Оно может затрагивать постоянные и молочные зубы, причем первые подвержены патологии чаще.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от его формы:

1. Пятнистая. Пятна образуются на эмали симметрично, их цвет варьируется от молочного до бледно-желтого, а структура бывает шероховатой. Толщина эмалевого слоя не изменяется, отсутствуют болевые и иные неприятные ощущения.

2. Чашеобразная. Симметричные чашеобразные ямки истончают эмаль местами. Поверхность – гладкая, цвет – желтый.

3. Бороздчатая. Режущую кромку обрамляют бороздки, глубина которых всегда различна, толщина эмали также будет разной.

4. Апластическая. Сложная форма, при которой защитное покрытие на отдельных участках полностью отсутствует.

5. Линейная (второе название – волнистая). Эмаль имеет волнистую структуру из-за большого числа борозд, расположенных горизонтально.

6. Смешанная. Объединяет в себе клиническую картину чашеобразной гипоплазии и пятнистой.

7. Тетрациклиновая. Характеризуется коричневым или темно-желтым цветом эмалевого покрытия.

8. Зубы Гетчинсона. Резцы на обеих челюстях становятся похожи на бочонки с краями в виде полумесяца.

9. Зубы Пфлюгера. Патология сходна с предыдущей, но отсутствует отличительный признак краев зубной коронки.

10. Зубы Фурнье. Конусообразные постоянные моляры покрываются буграми. Патология проявляется у ребенка из-за заражения сифилисом от матери.

Диагностика и лечение

Дополнительные способы исследования для определения гипоплазии эмали не нужны, ведь клиническая картина просматривается визуально. Единственная сложность – распознать патологию эмали на фоне кариозной инфекции, поскольку данные состояния нередко случаются одновременно. В этом случае принято использовать 2%-ый раствор метилена. Кариозные пятна под его воздействием обретают синий оттенок, в то время как дефекты эмали цвет не меняют.

Легкая степень гипоплазии в лечебных мероприятиях не нуждается. А вот в остальных случаях оставленная без должного внимания специалиста патология может привести к плачевным последствиям, среди которых:

• разрушение зуба;
• быстрая стираемость;
• формирование дефектов прикуса.

Лечение может включать следующие этапы:

1. Отбеливание. Может проводиться как самостоятельно дома, так и профессионально у стоматолога. Используется при пятнистой гипоплазии – самой легкой форме. В домашних условиях обычно пользуются специальными стоматологическими каппами, которые изготавливаются в клинике по индивидуальным слепкам. Такая процедура обычно длится 3-10 часов. Альтернатива – кабинетное фото- и лазерное отбеливание.
2. Пломбирование. Если наблюдаются единичные разрозненные углубления, бороздки и полоски, применяется данный метод. Лечебная процедура выглядит следующим образом:
   1. врач очищает зубной ряд;
   2. выравнивает бором поверхность;
   3. протравливает эмаль зуба;
   4. наносит клеящий состав;
   5. проводит восстановление зубной единицы методом пломбирования.
3. Виниры. Специальные пластинкообразные накладки фиксируются по особой технологии на внешней стороне зубов. Благодаря этому способу удается восстановить эстетичность внешнего вида зубного ряда спереди, а вот со стороны неба зубы остаются с признаками гипоплазии.
4. Ортопедические коронки. Зубы, деформированные значительно, нуждаются в более серьезных методах лечения. В этом случае установка коронок помогает скрыть изменения формы, структуры и оттенка эмали, если она есть, а также ее отсутствие. Такая процедура требует проведения препарирования твердых слоев зуба, осуществляется это посредством бормашины. Специалисты советуют использовать по максимуму возможность восстановления функциональности зубного ряда другими, более щадящими методами, прибегая к помощи ортопедов в крайнем случае.

Профилактика гипоплазии заключается в гармоничном развитии малыша, предупреждающем возникновение серьезных заболеваний в тот период, когда будет формироваться иммунная система.

Специалисты стоматологической клиники «Диамантдент» помогут решить проблемы, связанные с патологиями зубной эмали быстро и недорого. Поэтому, если вы обнаружили симптомы гипоплазии у себя или своего ребенка, не затягивайте с лечением – запишитесь на консультацию дантиста прямо сейчас. Верните улыбке красоту и здоровье!

Симптомы гипоплазии эмали

Гипоплазия эмали — это не только серьезная физиологическая патология, но и выраженный эстетический дефект. При отсутствии эмалевого слоя (на отдельных участках или полностью) изменяется цвет зубов — они приобретают серый или желтоватый оттенок. Характерно также наличие меловых пятен, расположенных на фронтальной поверхности либо проходящих по краевой линии.

Сопровождается гипоплазия зубов изменением формы поверхностных тканей — эмаль становится бугристой, с выраженными бороздками и впадинками. Отсутствие защитной ткани приводит к повышению чувствительности зубов — возникает боль при горячей или холодной пище, при употреблении кислотосодержащих продуктов (фрукты, напитки). Гипоплазия эмали зубов часто носит избирательный характер — например, поражаются только резцы или моляры.

Причины

Основной причиной развития местной гипоплазии эмали и другой формы является сбой физиологического процесса протекания метаболизма вследствие нарушения минерального обмена в организме матери или плода. Таким образом, заболевание, поражающее молочные зубы, в большинстве случаев возникает во внутриутробном периоде.

Дефект развития молочных зубов может также быть следствием некоторых соматических заболеваний, развившихся у ребенка в первые дни после рождения. Гипоплазия эмали зубов нередко встречается у недоношенных младенцев, у детей, чьи матери перенесли инфекции, приводящие к порокам развития плода.

Степень внешней выраженности патологии зависит от тяжести осложнений перенесенного заболевания: если физиологические обменные процессы были изменены в незначительной степени, гипоплазия зубной эмали представляет собой белесые меловидные пятна, в более серьезных случаях поверхностный слой не развивается и ткани зуба приобретают темный цвет.

Наши врачи

Ряховский Александр Николаевич

Зав. отд. ортопедической стоматологии Центрального НИИ стоматологии, д.м.н., профессор

Записаться

Шляхова Марина Юрьевна

Врач стоматолог-ортодонт, к.м.н.

Записаться

Аревадзе Тамара Юрьевна

Врач стоматолог-ортодонт

Записаться

Власов Михаил Юрьевич

Врач челюстно-лицевой хирург, стоматолог хирург, имплантолог

Записаться

Тинин Олег Петрович

Зубной техник первой категории

Записаться

Фролов Алексей Александрович

Врач стоматолог-терапевт

Записаться

Серебряков Андрей Анатольевич

Врач стоматолог-ортопед высшей категории, к.м.н.

Записаться

Шингаркин Вадим Викторович

Детский врач-стоматолог

Записаться

Формы гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия твердых тканей может охватывать сразу все зубы – тогда она называется системной. Порок на одном зубе — это местная форма. Системная гипоплазия эмали характеризуется тремя видами патологии:

• изменение цвета;
• недостаточность поверхностных тканей (недоразвитие);
• полное отсутствие эмалевого покрытия.

При системной гипоплазии эмали первой степени пятна, расположенные, как правило, на одноименных зубах, имеют четкие контуры и приблизительно одинаковую величину. Дефектные участки не подвержены влиянию природных красителей (сохраняют цвет) и не изменяются с течением времени. Рентгенограмма на этой стадии не показывает видимых изменений тканей. При недоразвитии эмали возможны три формы изменения внешнего слоя:

• волнистая эмаль;
• вертикальные бороздки (бороздчатая форма);
• точечные поражения (точечная форма).

Волнистая эмаль определяется стоматологом после полного просушивания поверхности зуба, когда проступают валики, чередующиеся с углублениями. В местах углублений слой эмали со временем темнеет.

Бороздчатая форма характеризуется появлением поперечной полосы (бороздки, располагающиеся на язычной или вестибулярной поверхности, могут быть одиночными или множественными).

Полное отсутствие эмали (аплазия) на определенном участке зуба относится к редким случаям в медицинской практике, а наибольшее распространение получила точечная форма.

При проведении клинических исследований тканей выявляются множественные дегенеративные изменения в их структуре — меняется ширина призм, расположение кристаллов гидроксиапатита, появляется заместительный дентин в области пульпы.

Местная гипоплазия эмали, проявляющаяся чаще всего на постоянных зубах в виде желтоватых или коричневых пятен, редко приводит к изменению формы коронки, как это бывает при системном процессе. Типичных изменений коронок при системной же гипоплазии несколько. Это бочкообразная, конусообразная или отверткообразная формы.

Отзывы пациентов

Борис Акунин

Писатель

Эстрадный певец

Кардашевская Лена Руфовна

Журналист, театральный критик

Церинг Дхонбруп

Атташе по культуре, Духовный представитель Его Святейшества Далай Ламы XIV

Лю Фа-чун Майя

Отличник народного просвещения, заслуженный учитель России

Моисеев Сергей Игоревич

Лечение и профилактика гипоплазии зубов

Лечение гипоплазии зубов очень важно, ведь этот дефект серьезно портит внешность и приносит большие психологические проблемы. Схема терапии разрабатывается с учетом тяжести патологии.

При наличии одиночных белых полосок или малозаметных пятен лечение гипоплазии эмали зубов не назначается. Если дефекты отчетливо визуализируются, применяется пломбирование поврежденных участков современными композитами. Обширные повреждения дентина, изменение формы зубной коронки становятся показаниями к протезированию. Профилактика гипоплазии эмали имеет первостепенное значение, поскольку это серьезное заболевание легче предотвратить, чем проводить лечение гипоплазии эмали.

Очень важно придерживаться сбалансированного рациона питания во время беременности, избегать мест с большим скоплением людей, чтобы снизить риск заразиться ОРВИ или другими инфекциями. Если соблюдать эти правила, в будущем лечение гипоплазии эмали ребенку не потребуется. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, особенно антибиотики тетрациклинового ряда!

С первых дней жизни важно обеспечить правильный уход за ротовой полостью малыша и по возможности стараться предотвращать травмирование челюстно-лицевой области.

Похожие услуги:

• Лечение кариеса
• Периодонтит
• Пульпит
• Стоматит
• Пломбирование зубов
• Лечение периостита
• Лечение кисты зуба
• Лечение надкостницы
• Лечение пародонтоза
• Повышенная чувствительность зубов
• Перелечивание каналов
• Флюороз зубов
• Клиновидный дефект зубов
• Извлечение инородного тела из канала зуба
• Пародонтология
• Эрозия эмали зубов
• Лечение переднего зуба
• Лечение сложных зубов
• Травмы зубов
• Комплексное лечение зубов
• Снятие зубных украшений
• Лечение десен
• Лечение каналов зубов
• Лечение зуба мудрости

Что такое гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали относится к некариозным стоматологическим заболеваниям с высокой тенденцией к необратимому разрушению зуба.

Гипоплазия провоцирует два типа морфологических и структурных изменений:

1. Качественные: пигментация, мутность, низкое содержание или полное отсутствие минералов, крапчатость.
2. Количественные: появление бороздок, ямочек, сильное истончение зуба.

Основная опасность патологии – полное разрушение зуба и его утрата в результате распространенного необратимого процесса.

Видео: Что такое гипоплазия эмали?

Обратите внимание! Гипоплазия в различной степени манифестируется у детей раннего и школьного возраста, особенно в период смены молочных зубов на постоянные. Отличием детской формы является быстрое поражение двух и более зубов. Первичное появление признаков гипоплазии эмали встречается и у абсолютно здоровых детей.

Все причины гипоплазии эмали зубов у детей и взрослых – кто в группе риска?

Внешний защитный слой зуба предназначен беречь его от негативного воздействия внешних факторов.

В норме, эмалевый слой плотный, толстый, прочный.

При врожденной или вторичной гипоплазии первые симптомы заметны на первых зубах малыша. Приобретенные формы сопровождаются постепенным разрушением эмалевого слоя.

Результатом разрушения эмали является истончение зуба различной тяжести.

Причины гипоплазии эмали зубов у детей

Истончение или полное отсутствие эмали у молочных зубов развивается по ряду следующих причин:

• Негативные факторы пренатального периода (воздействие токсинов, медикаментов).
• Сложный неонатальный период (глубокая недоношенность, родовая травма, асфиксия, гипоксический синдром).
• Болезни матери любой природы (гормональные и метаболические расстройства, алкоголизм, токсоплазмоз, судороги и эпилепсия, краснуха, корь).
• Недостаточность витаминов, питательных веществ.
• Облучение, химиотерапия.

Нередко гипопластические изменения сочетаны с патологиями развития внутренних органов. Так, при нефротическом синдроме у ребенка недоразвитость эмали возникает из-за стойких электролитных нарушений, носит вторичный характер.

Причины возникновения гипоплазии эмали на постоянных зубах

Разрушение эмали зубов у взрослых и детей старше 12-14 лет связано со следующими провоцирующими факторами:

• Неврологические расстройства, болезни ЦНС, нарушение кальциево-фосфорного обмена.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперпаратиреоз, нарушение минерального обмена, стойкие электролитные нарушения.
• Болезни органов ЖКТ, токсическая диспепсия.
• Тяжелые гиповитаминозы, в частности недостаток витамина D, E, C.
• Отягощенный стоматологический и аллергоанамнез.

На заметку! Плохое питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условиях труда и проживания — все это может спровоцировать развитие заболеваний со стоматологическими осложнениями. В группе риска лица с недостатком витамина D, с отягощенной стоматологической наследственностью.

Симптомы гипоплазии эмали зубов – первые признаки, когда надо обращаться к стоматологу!

Недоразвитость зубной эмали сопровождается двумя основными симптомами: изменением эмалевого пигмента и истончением зуба.

Признаки заболевания развиваются в соответствии со стадией болезни:

• I стадия – начальная. Постепенно изменяется цветность зуба, эмаль мутнеет. При гипоминерализации появляются бело-желтые пятна на фронтальной поверхности зубов. Сначала поражаются клыки и резцы. Ранняя стадия сопровождается только внешними изменениями. Основной диагностический признак — меловое пятно имеет глянцевую поверхность, не меняет оттенок при воздействии красителей.
• II стадия – отягченная. Заболевание заметно прогрессируют. Больные отмечают не только внешние проявления, но и некоторые ощутимые симптомы: боли, чувствительность зубов, сильная реакция на раздражительность, темная пигментация, симметричность точек, углублений и бороздок.

Если первые изменения отличаются поверхностными изменениями, то поздние охватывают всю глубину эмалевого слоя, становятся необратимыми.

Внимание!Обращаться к стоматологу следует уже на стадии формирования мелового пятна. Тогда еще сохраняется шансы спасти зуб.

Виды и формы гипоплазии зубов, аплазия

Классификация гипоплазии не отличается многочисленными критериями. Клиницистам достаточно типа и формы развития заболевания для окончательного диагноза.

По типу распространенности

Патологический процесс может быть распространенным (системным) и очаговым (местным). Системная гипоплазия эмали проявляется поражением двух и более зубов с характерным изменением их цвета.

Заболевание имеет высокую тенденцию к быстрому распространению по всем зубам.

Очаговый патологический процесс охватывает 1-2 зуба. Причиной местной гипоплазии часто становятся травмы, воспалительные процессы (к примеру, гематогенный остеомиелит).

Качество эмали на постоянных зубах зависит от состояния защитного слоя у молочных зубов. Механические повреждения эмали, апикальный периодонтит, пародонтоз могут привести к развитию локальной гипоплазии.

По форме

Различные формы гипоплазии характерны для отягченного течения патологии.

Выделяют несколько основных структурных изменений:

• Пятнистая – строение зубной эмали в норме, на поверхности заметны бело-желтые пятна.
• Эрозивная – на поверхности эмали образуются кратерообразные пятна, различные по глубине и диаметру (на глубине ткани желтого цвета).
• Волнистая – множественные борозды сливаются между собой, образуют волны, полностью изменяя структуру поверхности эмали.
• Бороздчатая – на поверхности образуются бороздки, параллельные режущему краю, с различной глубиной и оттенками.
• Комбинированная – поражение эмали имеет несколько различных признаков и дефектов.

Пятнистая форма является популярным типом патологии, которая встречается у 53% всех клинических случаев гипоплазии.

Особое клиническое значение имеет еще одна форма – аплазия. Патологию принято выделять в отдельное заболевание.

Аплазия – полное отсутствие эмали. Встречается крайне редко, отличается особой тяжестью течения. Симптоматический комплекс всегда интенсивный, яркий: высокая чувствительность зубов, аномальное строение, быстрое и тяжелое кариозное поражение.

Обратите внимание! Прогноз при аплазии в отношении сохранения собственных зубов сомнительный. В детском возрасте зубы покрывают защитным покрытием, деминерализуют. Уже к 18-20 годам существует необходимость проведения имплантации.

Чем опасно частичное или полное отсутствие эмали на зубах?

Опасность гипоплазии и аплазии эмали заключается в отсутствии полноценного защитного слоя. Вглубь зуба быстро проникают инфекции, разрушают дентин, пульпу.

• Во-первых, симптоматические проявления ухудшают качество жизни больных, вызывают сильные пульсирующие боли.
• Во-вторых, быстро расшатывается зубной цемент, а подвижность корня влечет утрату зуба.

У детей нередко формируется неправильный прикус, что грозит еще большими осложнениями (развитие болезней органов ЖКТ, нарушение речи, слюнотечение).

Выраженные разрушения эмали или аплазия являются абсолютным показанием к ортопедическому лечению.

Пациенты достаточно рано прибегают к протезированию с установкой целого ряда коронок из металлокерамики.

Видео: О детских зубах — Школа доктора Комаровского

Профилактические основы заключаются в гармоничном развитии ребенка (включая перинатальный период), правильном формировании иммунитета.

Оцените -

Симптомы гипоплазии эмали

Изменения в зубной эмали отчетливо проявляются визуально, поэтому не заметить их нельзя.  Определить гипоплазию зубов можно по следующим признакам:

• на эмали видны белесые или желтоватые гладкие пятна;
• эмаль испещрена бороздками и точечками;
• на коронкезаметны очаги оголенного дентина;
• у зубов причудливая форма, что обусловлено отсутствием эмалевого слоя практически на всех поверхностях ― лечение гипоплазии эмали в этом случае предполагает эстетическое протезирование зубов.

Причины

Основными причинами гипоплазии зубов являются:

1. Нарушения в организме минерального и белкового обмена и, как следствие, сбой в процессах метаболизма.
2. Хронические соматические заболевания у малышей.
3. Некоторые болезни, возникшие у детей до года ― кишечный токсикоз,  рахит, острые инфекционные болезни, мозговые нарушения.

Локализация гипоплазии эмали зубов зависит от возраста, а также тяжести перенесенного заболевания. В стоматологии различают два вида нарушений развития эмали – местное, когда поражается один-два постоянных зуба, и системное: в этом случае страдают сразу все зубы.  

Главные причины местной гипоплазии эмали:

1. Травмирование зачатка формирующегося зуба.
2. Хронический периодонтит молочного зуба.
3. Инфицирование зачатка постоянного зуба.

По внешнему виду болезнь проявляется как пятна. Эмаль на коронке может частично или полностью отсутствовать.

Системная гипоплазия эмали может возникнуть по следующим причинам:

1. Инфекционное заболевание, нарушение обмена веществ у женщины во время беременности.
2. Серьезное заболевание или погрешности в питании ребенка на первом году жизни.
3. Прием беременной женщиной или малышом до года тетрациклиновых препаратов.
4. Недоношенность, родовая травма ребенка.
5. Конфликт матери и плода по резус-фактору или группе крови.

Нередко гипоплазия эмали зубов указывает на наличие в организме другого заболевания – например, болезней почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Поэтому, прежде чем начинать стоматологическое лечение, необходимо пройти обследование и у других специалистов, так как без комплексного оздоровления организма, трудно добиться эффекта.

Формы гипоплазии эмали зубов

Всего их различают четыре:

• Пятнистая. Эта наиболее легкая форма гипоплазии зубной эмали, характеризующаяся появлением на зубах (чаще всего на резцах) светлых пятен одинакового размера, с четко очерченными границами. В отличие от кариозных, такие пятна не воспринимают пищевые красители, не реагируют на раздражители и не доставляют дискомфорта.
• Бороздчатая. Эта форма местной и системной гипоплазии эмали диагностируется по точкам, бороздкам и волнам на поверхности зубов. Углубления имеют разный размер, и эмаль в них либо остается плотной и гладкой, либо истончена.
• Эрозивная. При этой форме заболевания эмаль может отсутствовать на любом участке зуба. Обычно такие очаги имеют круглую форму и причиняют человеку боль от раздражителей. Оголенный дентин восприимчив к воздействию болезнетворных бактерий,  поэтому если лечение гипоплазии эмали не проводится, зуб подвергается разрушению кариесом.
• Смешанная. В этом случае белые пятна чередуются с участками эрозии.

Лечение и профилактика гипоплазии зубов

Тактика лечения зависит от степени выраженности системной или местной гипоплазии эмали. При наличии неглубоких поражений и одиночных пятен на поверхности зубов выполняется сошлифовывание тканей либо их отбеливаниемедикаментозными препаратами. Если имеются бороздки и точечные углубления, их пломбируют композитными материалами. При ярко выраженных дефектах эмали и дентина необходимо комплексное лечение гипоплазии зубов с последующей установкой искусственных коронок.

Некариозные заболевания зубов ― тот случай, когда нужно озаботиться профилактическими мерами. А поскольку пороки развития зубной эмали предопределяются в период внутриутробного развития, заботиться о здоровье малыша нужно задолго до его рождения. 

Для профилактики гипоплазии эмали у ребенка будущая мама должна:

• каждые три месяца посещать стоматолога;
• полноценно питаться;
• не применять лекарственных препаратов без ведома врача;
• наблюдаться у профильных специалистов.

Новорожденный малыш должен не менее года находиться на грудном вскармливании. Также важно оберегать его от травмирования полости рта, чтобы не повредить зачатки постоянных зубов. Это поможет предотвратить развитие патологий и в дальнейшем избежать необходимости лечения гипоплазии эмали зубов.

Причины развития заболеваний

Эмаль - внешняя защитная ткань коронки зуба. Выделяют несколько причин, вызывающих болезни эмали:

1. Внутриутробные причины, связанные с замедлением формирования клеток зародыша. Они приводят к гипоплазии ткани зуба.
2. Нарушение нормальной минерализации в результате:

• повреждения химическими (цитрусовыми, газированными напитками) и механическими (пастой или зубным порошком) факторами;
• патологии эндокринной системы;
• высокой нагрузки на эмаль (неправильный прикус);
• приема лекарственных препаратов с аскорбиновой кислотой;
• работы на вредном производстве.

Заболевания эмали зубов

Патологическая стираемость - уменьшение высоты эмали с потерей формы зуба. Основную роль играет наследственность и стресс. Пациенты замечают у себя изменение внешнего вида эмали с появлением «эффекта беззубого рта», когда верхние зубы не видны при улыбке. Возникают жалобы на постоянную чувствительность к пище, частые травмы слизистой острыми концами поврежденных зубов.

Лечение проводят стоматологи-терапевты и ортопеды клиники доктора Гранова. Основные направления - устранение воздействующего фактора (борьба с вредными привычками, лечение патологии внутренних органов) и восстановление утраченной эмали (витаминные комплексы, физиолечение, капы, реставрация зубов или съемные протезы). Заболевание в запущенных стадиях чаще всего осложняется кариесом и потерей зубов.

Клиновидный дефект – повреждение, характеризующееся патологией клиновидной формы в пришеечной зоне эмали. К такому состоянию приводит чистка зубов в горизонтальном направлении, гингивит. Пациенты жалуются на чувствительность зубов к раздражителям (пища, чистка зубов), но иногда симптоматика может отсутствовать.

Лечение клиновидного дефекта заключается в проведении курса реминерализации зубной пастой с кальцием и фтором. Она возможна в домашних условиях профессиональными средствами или на приеме у стоматолога нашей клиники. Патология опасна формированием кариеса или переломом поврежденных зубов.

Гипоплазия (равномерное уменьшение эмали). Патология возникает внутриутробно при токсикозе, краснухе матери во время беременности, недоношенности ребенка и вследствие рахита. Эмаль при гипоплазии покрывается симметричными белыми пятнами (блестящими и гладкими) на зубах. Болевых симптомов не выявляется.

Устранить дефекты можно установкой пломб, профилактикой кариеса. При глубоких повреждениях показаны металлокерамические коронки. Гипоплазия приводит к развитию кариеса, пульпита, а у детей формируется неправильный прикус.

Эрозия – округлое повреждение эмали в пришеечной области. Ее вызывает излишнее давление на зубы щеткой, любовь к кислым продуктам и бруксизм (скрежет зубами). Пациенты жалуются на резкую боль при воздействии пищи, во время чистки зубов. Лечение заключается в устранении причины заболевания, а дефект убирается пломбированием зуба. Эрозия в запущенной стадии вызывает пришеечный кариес и даже потерю зуба.

Гиперплазия – патология, которая связана с заболеваниями других органов (заболевания крови или излишки зубного камня). На поверхности зубов гиперплазия выглядит в виде капель, которые не причиняют дискомфорта. Нередко больные жалуются на кровоточивость десен. Лечить гиперплазию необходимо эмалевыми каплями с реминерализацией и фторированием. Если процесс затрагивает один или два зуба,  стоматолог шлифует поверхность зубов.

Флюороз возникает при избыточном попадании фтора в организм. Заболевание на зубах проявляется в виде белесых полос, которые через некоторое время желтеют. Лечат флюороз отбеливанием зубов и минерализацией пораженной поверхности. Запущенный процесс приводит к эрозиям и деструкции.

Профилактика заболеваний зубной эмали

Меры по предупреждению заболеваний зубов заключаются в правильном выборе средств по уходу: зубная паста, щетка, нить. Важно научиться правильной технике гигиены полости рта. Чтобы не подвергать эмаль агрессивному воздействию напитков и пищи, следует пересмотреть рацион и ограничить употребление газированных и кислых напитков, отказаться от горячей пищи и курения. Кроме этого, необходимо ежегодно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Гипоплазия молочных зубов

В настоящее время гипоплазия молочных зубов наблюдается чаще, чем раньше, что объясняется успехами в снижении смертности новорожденных. Чаще же гипоплазия молочных зубов встречается при заболеваниях ребенка в первые недели и месяцы его жизни, что отражается на формировании временных резцов, клыков и больших коренных зубов. Чем выше заболеваемость в детском возрасте, тем значительнее частота поражения зубов гипоплазией. Так у детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, начавшимися до или вскоре после рождения и сопровождающимися нарушением обмена веществ, гипоплазия зубов наблюдается в 50% случаев.

Гипоплазия на молочных резцах наблюдается у детей, матери которых в период беременности перенесли такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз и токсикоз. Гипоплазия наблюдалась у недоношенных, у детей с врожденной аллергией, перенесших гемолитическую желтуху, возникшую в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, перенесших родовую травму, родившихся в асфиксии. При гемолитической болезни (желтушке) новорожденных гипоплазия эмали в большинстве случаев развивается внутриутробно (на 25 – 32 неделе беременности), а иногда в течение 1-го месяца жизни ребенка.

Гипоплазия постоянных зубов

Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у детей, перенесших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную (пищевую) дистрофию, страдающих заболеваниями эндокринной системы, врожденным сифилисом, мозговыми нарушениями. Около 60% гипопластических дефектов постоянных зубов развивается в первые 9 мес. жизни ребенка, когда адаптационные и компенсаторные возможности выражены слабо.

Локализация (расположение) гипоплазии на коронке зуба, так же, как и групповая принадлежность пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров первых больших коренных зубов (шестерок), так как их формирование начинается на 5 – 6-м месяце после рождения. На 8 – 9-м месяце жизни формируются вторые резцы (двойки) и клыки (тройки). При заболевании ребенка в этот период участки гипоплазии у боковых резцов и клыков будут у режущего края, в то время как у центральных резцов и шестого зуба участки недоразвитой эмали будут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась).

В тех случаях, когда заболевание ребенка продолжается в течение длительного времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности зуба. В некоторых случаях наблюдается неровная структура эмали всей коронки определенной группы зубов, что указывает на длительное течение перенесенного заболевания.Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания – при слабовыраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее отсутствия (аплазия эмали).Гипоплазию твердых тканей зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени, называют системной. Гипоплазию одиночного зуба называют местной.

Причины развития гипоплазий эмали

Влияние вредных факторов

Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия – ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии развития чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахиты и другие нарушения обмена кальция.

Влияние перенесенных заболеваний

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности. Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном.

Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Особенности поражения эмали

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Лечение

При одиночных белых пятнах лечение можно и не проводить. При изменении структуры эмали (точечные углубления, борозды) производят пломбирование дефектов композитными пломбировочными материалами. При значительной деформации коронки зуба показано ортопедическое лечение (изготовление коронок и др.).

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами, такими как эвикрол и консайз. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ортопедическое лечение

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок.

Профилактика

Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

В качестве профилактики гипоплазии зубов стоматологи предлагают проводить комплекс мер, препятствующих развитию системных заболеваний, которые могут привести к нарушению обменных процессов.Кроме того в качестве профилактики рекомендуется своевременное лечение заболеваний полости рта и нормализация диеты

Причины гипоплазии эмали зубов

1. Недостаток в организме Витамина D
2. Нарушение метаболизма из-за патологии в обмене веществ.
3. Заболевания у детей, которые проявились на первом году жизни.
4. Нарушения внутриутробного развития ребенка.
5. Патологии развития малыша в первый год жизни.
6. Прием мамой или малышом препарата – тетрациклин.
7. Воспаления и другие патологии молочного зуба, отразившиеся на следующем за ним постоянным.

Виды гипоплазии эмали

Системная гипоплазия.                                                                               

Системная гипоплазия это патология всех зубов полости рта. Она возникает, во-первых, из-за перенесенных будущей мамой краснухи или токсоплазмоза. Во-вторых, из-за нарушения обменных процессов у беременной женщины или у уже родившегося ребенка. В-третьих, как осложнение на прием тетрациклина. Обычно если его принимает беременная женщина или новорождённый малыш.

Стоматологи называют несколько форм системной гипоплазии зубов. Зубы Гетчинсона у шейки намного крупнее, чем у резца и полукруглая полость на конце зуба вообще без эмали. Обычно это верхние резцы в центре улыбки. Зубы Фурнье по форме такие же, но без выемки. Зубы Пфлюгера это коренные зубы с недоразвитыми буграми и большим размером у основания, чем у рабочей поверхности. Тетрациклиновые зубы отличаются желтизной и слабой эмалью.

Местная гипоплазия.

 Это патология одного-двух постоянных коренных зуба, вызванная инфекцией, механической травмой или хроническим периодонтитом. Выражается она  все теми же светлыми пятнами, а так же отсутствием слоя эмали частью или полностью.

Формы патологии.

Меняется цвет зуба. Это совсем не тяжелая форма гипоплазии. Это желтые или белые кляксы с ровными краями, которые не доставляют дискомфорта пациенту. Недоразвитие выражается в нарушении рельефа эмали, на ней появляются трещины или полосы с углублениями. Аплазия это полное отсутствие эмали. Две последних формы сопровождаются неприятными ощущениями. В основном это болезненная реакция на холодное, горячее, кислое и на прикосновения.

Лечение гипоплазии эмали зубов

Лекарств от гипоплазии эмали зубов, увы, нет. Единственное, чем может помочь пациенту стоматолог это  воссоздать эмаль зубов искусственно. При глубоких впадинах зуб нужно запломбировать. При частичном повреждении поверхности эмали можно установить коронку, чтобы исключить  внешние влияния на зуб и защитить его. Профилактика предсказуемая. Сбалансированное питание будущей мамы и новорожденного малыша и отказ от ненужных таблеток.  

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия характеризуется появлением тускло-белых пятен разного размера с гладкой блестящей поверхностью. Иногда вместе с пятнами образуются точечные или чашеобразные углубления, перетяжки эмали коронок зубов, бороздки. На участках, пораженных гипоплазией, эмаль приобретает другой цвет, но при этом ее плотность не изменяется. В некоторых случаях в местах чашеобразных углублений эмаль полностью пропадает. Эмаль почти никогда не отсутствует у зуба целиком, лишь на ограниченных участках, поэтому зубы у некоторых больных становятся странной, уродливой формы.

Гипоплазия дермальная фокальная (известна также как синдром Гольтца-Горлина) – болезнь, которая передается по наследству и проявляется образованием участков очень тонкой гиперпигментированнной кожи, гипотрихозом, дистрофией ногтей, отклонениями развития глаз, скелета, гортани и сердца.

Гипоплазия половых гонад (яичников и яичек) – болезнь, для которой характерны: сниженный уровень половых гормонов, нарушение процессов овуляции и сперматогенеза. Во время ее протекания у пациента могут быть различные половые расстройства, которые порой имеют тотальный характер. При гипоплазии происходит снижение полового влечения, мужчины страдают от слабой потенции, а у женщин наблюдается фригидность. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать коррекцию гормонального баланса, гипоплазия половых гонад навсегда может лишить пару возможности завести детей.

Лечение гипоплазии

Гипоплазию лечат по-разному: все зависит от ее вида и тяжести протекания. Гипоплазия эмали успешно лечится отбеливанием или сошлифовыванием. Чтобы предотвратить кариес, можно провести реминерализирующую терапию. Если в зубах после болезни появились незначительные углубления, их необходимо запломбировать. Если зубы серьезно повреждены, то выходом является покрытие зубов коронками.

Как выглядят белые пятна

Белые пятна на зубах у ребенка могут локализоваться по всей поверхности эмали или проявляться в виде небольших точек. Чаще страдают боковые, передние, пришеечные области резцов, верхняя часть коронки.

Необязательно будет поражена вся челюсть. Белые пятна появляются на одном или нескольких зубах. Если не устранять причину дефекта, пигментация распространится на здоровую часть ротовой полости.

При нехватке минералов на молочных резцах проступают белесые полоски. Они разрастаются, превращаются в большие пятна. В этих местах эмаль истончается, зуб разрушается.

Посмотреть, как это выглядит, подробнее можно на фото.

Профилактика

Избавляться от последствий запущенных стоматологических болезней гораздо сложнее, чем регулярно проводить профилактические осмотры, обучить ребенка второго года жизни гигиене ротовой полости.

Чтобы избежать появления белого налета, пятен на зубах у малышей, дантисты рекомендуют:

1. Соблюдать диету в период беременности, ГВ. Включать в меню молочные продукты, растительную пищу.
2. Не применять тетрациклин для лечения в период вынашивания младенца. Этот медикамент разрушает зубную эмаль ребенка, матери.
3. Наладить режим питания, рацион новорожденного.
4. Лечить заболевания на начальном этапе. Не допускать запущенности, перехода в хроническую форму.
5. Ухаживать за зубками сразу после прорезывания первого резца.
6. Следить за уровнем фтора в водопроводной воде. Установить фильтр. Использовать бутилированную воду для питания младенца.
7. Не покупать фторсодержащие пасты для гигиены малышей до 3–4 лет.
8. Регулярно посещать детскую стоматологию.
9. Читать учебную литературу на стоматологические темы, прислушиваться к советам педиатров, дантистов по уходу за ротовой полостью младенцев.

Родителям стоит помнить о том, что белые пятна на зубках — симптом патологий внутренних органов. После посещения стоматолога сдайте дополнительные анализы, посоветуйтесь с участковым педиатром. В этом случае нивелировать последствия заболевания будет гораздо легче.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/belie_pyatna_na_zubah_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Гипоплазия зубов

Патология проявляется недоразвитием или отсутствием (аплазия) эмали зубов; бывает врожденной, но также развивается после рождения ребенка вследствие недостаточного поступления в организм минеральных веществ. Сама гипоплазия относится к некариозным поражениям зубов, однако благодаря ей в полости рта создаются отличные условия для развития микробов, в том числе вызывающих кариес.

Причины гипоплазии:

• нарушение обмена веществ;
• механические повреждения кости челюсти;
• дистрофия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• патологии развития;
• у женщины во время беременности были: сильный токсикоз, краснуха, ОРВИ, токсоплазмоз, конфликт резус-факторов, а также преждевременные роды и родовая травма.

Симптомы гипоплазии

Патология бывает системной (поражает все зубы) и местной (поражает несколько зубов). На ранних стадиях отмечаются недоразвитие эмали (слишком тонкий слой или полное отсутствие), деформация зубов и появление на их поверхности бороздок, желтых и белых пятен. Отмечаются болезненные ощущения во время приема пищи, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, ткани разрушаются (стираются) и формируется неправильный прикус.

Лечение гипоплазии

Поскольку недоразвитие твердых тканей и разрушение зубов связано с недостатком минеральных веществ, при лечении гипоплазии обязательно проводят реминерализацию эмали специальными препаратами. Для улучшения внешнего вида зубы, сохранившие нормальную форму, отбеливают, а если этого недостаточно, то дефекты пломбируют или проводят протезирование. Врожденную гипоплазию зубов у детей, в большинстве случаев, можно предупредить, для этого во время беременности питание женщины должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов D, A, C, группы B, а также кальция и фтора. Кроме того, будущей маме, чтобы избежать некариесных поражений зубов у ребенка, следует уделять должное внимание гигиене полости рта.