Патологическая стираемость зубов: симптомы и лечение

  • Причины возникновения
  • Классификация болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение патологической стираемости зубов
  • Профилактика

Патологическая стираемость зубов – это процесс интенсивной убыли объема твердых тканей, выше физиологической нормы. В течение всей жизни зубы взрослого человека постепенно стираются. В результате примерно к 40 годам их высота уже 25% меньше, чем в восемнадцатилетнем возрасте. Однако процесс этот протекает равномерно и предсказуемо. В то время как при патологической стираемости интенсивное уменьшение эмали и дентина приводят к резкому снижению эстетики и функциональности зубного ряда.

Содержание:

Основные симптомы патологии

В целом стираемость зубов – это обычное и совершенно естественное явление, которое сопровождает каждого человека на протяжении всей жизни. Зубы немного стачиваются при жевании, при естественном сжатии челюстей, а также просто с возрастом. Но нужно отделять нормальный процесс от патологического – второй требует диагностики и решения.

Стираемость зубов

Принято выделять несколько стадий патологического состояния. Наибольшей популярностью пользуется классификация Бракко, которая предполагает четыре степени стирания тканей:

  1. стирание бугров и режущего края,
  2. уменьшение высоты коронки примерно на треть,
  3. полное стирание бугров: остается лишь треть нормальной высоты коронки, обнажается дентин,
  4. стираемость до уровня шейки.

Когда стираемость находится на начальной стадии, то у пациента проявляется чувствительность к температурным раздражителям, поскольку практически обнажается дентин – внутренние ткани зуба. Эстетика при этом практически не страдает. Но когда процесс углубляется, то усиливается и болезненность – как от внешних механических воздействий, так и от давления щеткой, продуктами и даже от напитков. После того, как происходит обнажение дентина, процесс стирания начинает протекать с большей интенсивностью.

Почему возникает патологическая стираемость

  • возникновение перегрузки на зубы, например, вследствие нарушения прикуса – в этом случае страдает несколько или группа зубов, на которые приходится повышенное давление,
  • отсутствие части зубов – к примеру, при отсутствии коренных могут очень интенсивно стираться клыки и резцы, поскольку именно их человек активно использует для пережевывания пищи,
  • бруксизм (ночной скрежет зубами) – тут процесс распространяется почти на все элементы ряда, причем обеих челюстей,
  • неправильно подобранные протезы, например, изготовленные из слишком твердых материалов – стирается эмаль зуба/зубов, которые находятся на противоположной челюсти,
  • нарушение минерального состава эмали.

Кроме этого, равномерное стирание всех групп зубов наблюдается у людей, работающих с органическими и неорганическими кислотами, а также у работников предприятий, в воздухе которых обнаружен избыток механических частиц.

Системные заболевания, такие, как флюороз, эндокринные нарушения, также могут снижать прочность зубных тканей, вследствие чего снижается и их стойкость к истиранию.

Последствия патологической стираемости

Результатом постепенного стирания является появление острых краев эмали, из-за наличия которых происходит травмирование слизистой. Если не принять своевременных мер, то вскоре высота коронки станет заметно меньше. При этом происходит постепенная деформация нижней части лица, возникают складки в уголках рта, могут появиться болезненные ощущения в области височно-челюстного сустава из-за его перегрузки.

Стираемость зубов

Чем больше происходит уменьшение высоты коронки, тем сложнее впоследствии будет провести восстановительные работы. Поэтому нужно обратиться к врачу как можно раньше для того, чтобы остановить развитие процесса, вернув красоту улыбке и функциональность всем зубам.

Методы лечения

Существует несколько методов борьбы с повышенной стираемостью. Одним из наиболее простых и доступных является использование специальных защитных капп. Такие изделия прописывают больным, страдающим бруксизмом. Каппа создается индивидуально для каждого пациента и надевается на зубы в ночное время, препятствуя их непроизвольному стачиванию.

При незначительной патологии врач может назначить укрепление эмали, а при запущенной проблеме необходимо прибегнуть к протезированию с целью восстановления формы и эстетики зубов, а также состояния прикуса (т.е. правильности смыкания челюстных рядов). В ряде ситуаций может потребоваться консультация профильного специалиста (гастроэнтеролога, эндокринолога), который назначит лечение того заболевания, которое стало причиной разрушения зубной эмали.

Реминерализация эмали

Реминерализация эмали

Процедура предполагает восстановления минерального состава эмали, для чего специальные лекарственные препараты с высоким содержанием кальция и фтора наносятся на поверхность зубов. Проводится курсом минимум из 3-5 процедур. В ряде ситуаций можно применять в домашних условиях, но только после консультации со специалистом, проведения диагностики для выявления причины развития патологического процесса и оценки степени разрушения зубных тканей.

Цена: 3000 рублей

подробнее о решении

Художественное наращивание

Наращивание стертого зуба

Реставрация зубов предполагает использования композитных материалов, затвердевающих под воздействием специальных световых ламп. Данная процедура в отдельных случаях позволяет восстановить целостность даже полностью разрушенных коронок. Рекомендуется в случае, если проблема коснулась не более 3-4 зубов по ряду.

Цена: от 5000 рублей

подробнее о решении

Виниры и люминиры

Установка виниров и люминиров

Тонкие накладки из керамики, керамокомпозита или диоксида циркония в данной ситуации будут актуальны, если стираемость зубов незначительная, процесс переведен в стадию ремиссии и нет риска его продолжения уже под микропротезом. Виниры или люминиры фиксируются с фронтальной стороны зубов, полностью преображая их внешний вид. При этом они закрывают и режущий край, поэтому останавливают дальнейший процесс истирания эмали. Не подходят, если причина проблемы – бруксизм или явно выраженные нарушения прикуса.

Цена: от 15 000 рублей

подробнее о решении

Установка коронки

Установка коронки

Как и все другие методы реставрации, фиксация зубных коронок подходит в случае, если патологический процесс охватывает небольшое количество зубов, иначе процедура протезирования будет слишком сложной и дорогостоящей. Коронки могут быть выполнены из керамики, металлокерамики, современного керамокомпозита или диоксида циркония.

Цена: от 11 000 рублей

подробнее о решении

Имплантация с немедленной нагрузкой

Имплантация с немедленной нагрузкой

Имплантация также может быть применена при данной патологии. Показания к ее проведению – полное разрушение зубов до уровня десны по всему ряду. В такой ситуации оставшиеся корни лучше удалить и провести комплексное восстановление всех зубов с применением методов немедленной нагрузки. Удаление зубов и установка имплантатов будут проведено одномоментно, т.е. за раз, а протез установлен в срок до 3-х дней.

Цена: от 180 000 рублей / 1 челюсть

 подробнее о решении

Причины возникновения

Повышенная стираемость твердых тканей зуба носит полиэтиологичный характер. Она может быть вызвана:

  • Ортопедическими факторами – протезы на зубах-антагонистах чересчур твердые;
  • Неравномерной нагрузкой из-за отсутствия в ряду одного или нескольких зубов;
  • Нарушением минерального обмена;
  • Наследственностью и генетикой (например, мраморная болезнь);
  • Склонностью к бруксизму.

Классификация болезни

В зависимости от степени стертости зубов, различают следующие этапы патологии:

  • I степень – эмаль стерта на жевательных буграх, а также режущий край резцов.
  • II степень – стерто 1/3 высоты тканей, в том числе с обнажением дентинного слоя.
  • III степень – коронковая часть стерта на 2/3 высоты.
  • IV степень – твердые ткани коронки стерты более, чем на 2/3.

Важно: стираемость зубов у детей классифицируется иначе!

Симптомы

Когда зубы стираются в пределах физиологической нормы, это происходит постепенно, и не приносит организму резкого вреда. Если же процесс идет интенсивно, заметить патологическую стираемость можно по следующим признакам:

  • Поверхность зубов становится гладкой или остается бугристой;
  • При улыбке край верхних зубов поднимается выше или становится совсем не видным;
  • Острыми краями зубов, которые не успевают «отшлифовываться» человек постоянно ранит слизистую губ.
  • На лице такой дефект проявляется резким очерчиванием носогубных складок.
  • Изменение хода ВНЧС приводит к суставным патологиям.

Диагностика

В первую очередь необходимо убедиться, что речь идет о патологической стираемости, и дифференцировать диагноз от других патологий. С этой целью врач проводит визуальный осмотр, может назначить рентгенографическое обследование, направить на томографию челюстных суставов или на панорамный снимок.

Лечение патологической стираемости зубов

Идет ли речь о локализованной стираемости зубов или о патологии, поразившей все зубы, врачи-стоматологи могут решить проблему, восстановив визуальную привлекательность и функциональность зубов. В данной ситуации используются терапевтические и ортопедические методы.

Чтобы минимизировать риск травматизации слизистой, острые края запиливаются. Ортопедическое лечение стираемости зубов заключается в восстановлении высоты зуба протезами. Если заболевание на начальной стадии, можно применять местную терапию, носить капы с реминерализующими составами.

Профилактика

Избежать патологической стираемости твердых тканей зуба можно посредством комплексной профилактики, включающей использование качественной зубной пасты, сбалансированное питание, включающие необходимые для обменных процессов элементы. Если у ребенка выражено нарушение прикуса, необходимо как можно раньше заняться его исправлением.

Что такое повышенная стираемость зубов

Значительная убыль твердой ткани может наблюдаться в отдельном зубе, группе или охватывать полный зубной ряд. Если до 30 лет заболевание встречается редко, то у старшей возрастной группы оно наблюдается в 16 – 18 % случаев. Причем, женщины меньше подвержены патологии, более 60% случаев полного стирания жевательных бугров боковых, режущих краев передних зубов приходится именно на мужчин.Рисунок стиемости зубов

Естественное физиологическое стирание зубов проходит несколько этапов:

  • до 25 лет постепенно сглаживаются зубцы резцов и бугры моляров;
  • до 50 лет наблюдается заметное истирание зубов в границах зубной эмали;
  • в возрасте старше 50 лет процесс истирания частично затрагивает дентин.

К сорока годам зубные коронки в результате естественного физиологического стирания становятся на четверть короче первоначальной высоты здорового зуба. Если скорость изменений значительно превышает установленную физиологическую норму, речь идет о болезненном состоянии - патологической истираемости зубов. Аномальное интенсивное изменение твердых тканей зуба приводит к нарушению анатомической формы коронки. По мере развития потери зубного слоя, остановить заболевание становится намного сложнее, поэтому важно не пропустить начальный этап разрушения зубной эмали.

Основные причины стираемости зубов

Полиэтиологичный характер заболевания может определяться определенными группами причин - врожденными и приобретенными морфофункциональными дефектами твердых зубных тканей, их функциональной недостаточностью, перегрузкой и вредным воздействием на зубы. Перечислим подробнее наиболее распространенные из них:

  • неправильный прикус, особенно когда верхние зубы полностью перекрывают нижний ряд;
  • неравномерная нагрузка при частичном отсутствии зубов;
  • неправильное питание, злоупотребление кислыми, газированными напитками, маринованными продуктами;
  • заболевания организма, сопровождающиеся повышенным выделением желудочного сока;
  • вредные условия производства, связанные с кислот, едких химических веществ;
  • вредные привычки, приводящие к повреждению эмали;
  • неправильная гигиена ротовой полости, злоупотребление абразивными, отбеливающими пастами;
  • недостаточно качественные зубные протезы;
  • бруксизм.

Классификация заболевания

Патологическая стираемость зубов классифицируется по многим признакам. В зависимости от степени разрушения различают четыре стадии:

  1. Сглаживание бугров, режущих краев зубов.
  2. Полностью стирается зубная эмаль до внутреннего слоя зуба - дентина
  3. Сохраняется видимая часть зуба над десной в размере менее 2/3 от нормы.
  4. Зубная коронка сокращается да уровня десны.

Фото лечения стираемостиПатология может повреждать эмаль в совершенно разных направлениях, образуя горизонтальные, вертикальные, точечные и множественные рисунки на поверхности в разных плоскостях, разной протяженности. Формы стираемости зубов характеризуются по степени распространенности заболевания:

  • локальные, захватывающие отдельные зубы;
  • генерализованные, охватывающие весь зубной ряд.

Первая форма является приобретенной, вторая больше зависит от врожденных факторов.

Симптомы стираемости зубов

На ранних стадиях жалобы клиентов связаны с неудовлетворительным эстетическим состоянием зубов и улыбки. Основным симптомом патологического состояния является постепенная утрата анатомической формы зубов. Сопутствующие признаки:

  • изменение внешнего вида, естественного цвета эмали - появление шероховатостей и неровностей, прозрачности отдельных участков;
  • повышение чувствительности к разным типам раздражителей – механическим, термическим, химическим;
  • образование острых поверхностей, краев, травмирующих прилегающую слизистую;
  • постепенная утрата рельефа зубных рядов приводит к изменению траектории жевательных движений в височно – челюстном суставе, в запущенной форме - речевого аппарата.

Укорачивание зубного ряда вызывает нарушение пропорций лица - нижняя часть уменьшается, вызывая появление носогубных складок, заломов в уголках рта, традиционных внешних признаков старения. Запущенные формы вызывают нарушение процесса жевания, заметное снижение слуха.

Лечение и профилактика стираемости зубов

Пока стирание зубов не вызывает болезненных ощущений, большинство пациентов склонно не замечать проблему либо не обращаться по этому поводу к врачу. Это в корне неправильно, ведь процесс уменьшения эмали необратим. Раннее обнаружение и лечение увеличивают шансы заметно затормозить его развитие. Комплексный подход к проблеме лечения включает целый ряд мероприятий, с целью не допустить осложненные формы стирания зубов:

  • оперативное проведение лечения зубов, десен, всех элементов полости рта;
  • коррекция прикуса – ортодонтическое лечение с помощью брекетов;
  • своевременное восстановление зубов оптимальными способами;
  • если причина разрушения зубной эмали кроется в конструкции зубного протеза, необходима его обязательная коррекция;
  • регулярное насыщение эмали питательными препаратами, используя специальные каппы с гелевыми минеральными, витаминными растворами;
  • лечение бруксизма с целью избавления от давления на зубы доступными методами – снятие стресса, использование защитных капп.

Для восстановления эстетики зубного ряда используют:

  1. Зубные коронки, помогающие воссоздать полностью видимую часть зуба над десной в запущенных случаях.
  2. Тончайшие керамические накладки – виниры, люминиры, ультраниры, которые фиксируются на передней, верхней поверхности зуб, при этом зубные ряды обрабатываются минимально.

Заболевание становится все более распространенной проблемой, поэтому значительную часть объема ортопедической помощи в клинике составляет лечение пациентов с патологической стираемостью зубов. «Русско-Американский стоматологический центр» предлагает каждому клиенту индивидуальный план профилактических и лечебных мероприятий с учетом причин, вида, степени патологии.

Клиника находится по адресу: Москва, ВАО, ул. Русаковская, д.28, рядом с метро Сокольники. Запись на прием ведется по телефону +7 (499) 269-13-92, круглосуточно доступна связь по электронной почте info@radc-clinic.ru.

Стираемость как следствие выросшей нагрузки на зубы

Очень часто патологическая стираемость возникает после утраты одного или нескольких зубов, на которые ранее приходилась работа по пережевыванию пищи. После утраты таких зубов нагрузка переносится на другие зубы. Если число утраченных зубов растет, то вырастает и нагрузка на оставшиеся зубы, запас прочности у которых не безграничен. Чем выше несвойственная нагрузка, тем быстрее происходит убыль твердых тканей у работающих зубов. Особенно критична утрата зубов, расположенных в боковых отделах. Они нужны человеку для пережевывания пищи. Причем, чтобы жевательные зубы перестали работать, не обязательно лишаться их всех. Достаточно потерять один из зубов, как его антагонист (противостоящий зуб из противоположного ряда) тоже становится нерабочим – бесполезным. Чем больше человек теряет жевательных зубов, тем выше становится несвойственная нагрузка на другие зубы и тем быстрее они стираются.

Неправильный прикус как причина для патологической стираемости зубов

Нарушения прикуса – явление частое, и иногда именно аномальный прикус является причиной для патологической стираемости зубов. Опять же, корень проблемы кроется в неправильном – неравномерном распределении нагрузки на зубы.

На фото зубы, утратившие значительную часть твердых тканей вследствие патологической стираемости.

Бруксизм – еще одна причина патологической стираемости

Об этой проблеме люди обычно узнают от своих близких, потому что рефлекторное сжимание челюстей, сопровождаемое зубным скрежетом, случается именно во сне. Игнорировать бруксизм ни в коем случае нельзя, тем более что бруксизм может являться симптомом серьезного заболевания.

Как лечить патологическую стираемость зубов?

Для начала нужно понять, что явилось причиной для патологии. Как только с этим вопросом возникает ясность, начинается работа по устранению первопричин и последствий заболевания. Если зубы стерты сильно, то сначала компенсируется высота зубов с помощью культевых вкладок. Потом на них устанавливаются коронки.

Если патология была вызвана нарушением целостности зубного ряда, то ее обязательно восстанавливают. Если патология возникла вследствие установки неудачной металлокерамической конструкции, то проблема решается путем коррекции или замены проблемной конструкции. В случае если причиной патологической стираемости стал аномальный прикус, к делу подключается еще один специалист – врач стоматолог-ортодонт. Вместе со стоматологом-ортопедом они выстраивают план комплексного лечения.

Кабанова Наталья Александровна

стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс»

Личная страница врача

Записаться на бесплатную консультацию –

8 (495) 472-25-11 8 (926) 686-40-11 (звоните с мобильных)

Факторы риска

Стирание – физиологический процесс, у каждого человека его скорость различна и зависит от нескольких факторов:

  • Характер пищи (большое количество твердой пищи усугубляет процесс).
  • Интенсивность жевательных движений.
  • Прикладываемая сила во время чистки зубов.

Виды стирания

Любая естественная убыль твердых тканей зубов может быть физиологической и патологической.

Физиологическое стирание происходит в результате контакта зубов-антагонистов во время жевания и смыкания зубов, обычно проявляется к 40-50 годам.

Далее подробно поговорим о патологическом стирании твердых тканей зубов.

Патологическая стираемость

Обычно причинами данной формы патологии являются:

  • Отсутствие зубов и, как следствие, привычка пережевывать пищу на одной стороне.
  • Нарушения прикуса.
  • Бруксизм (скрежетание зубами) во время сна.
  • Нарушение развития и формирования твердых тканей зубов.
  • Неправильно изготовленные коронки и мостовидные протезы.
  • Привычка сжимать зубы или стучать ими (например, во время стресса).
  • Способствуют патологии некоторые системные заболевания, например, нарушение деятельности щитовидной железы.

Клинические симптомы

Жалобы и клинические проявления зависят от тяжести патологии и степени убыли твердых тканей. Так, пациентов могут беспокоить болезненные ощущения во время чистки зубов, приема горячей и холодной пищи. В некоторых случаях больные отмечают о травмировании щеки или губы острым краем зуба, образовавшимся в процессе стирания.

В полости рта обнаруживаются зубы со стертыми буграми. Количество таких зубов зависит от причины патологии (при дефектах зубного ряда стираются зубы с одной стороны, при бруксизме – практически все зубы). Может определяться оголенный дентин, в некоторых случаях видна пульпарная камера. Стоит отметить, что эмаль и дентин сохраняют плотность, в цвете обычно не изменены.

Последствия

При прогрессировании процесса у пациентов уменьшается высота нижнего отдела лица, что ведет к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе, развивается артроз, который характеризуется частыми обострениями. У пациентов наблюдаются боли в области сустава во время пережевывания пищи, при широком открывании рта.

Вариант терапии зависит от степени поражения и от причины, вызвавшей данную патологию.

Главный компонент лечения – установление причинных факторов и их устранение (по возможности) с целью предупреждения прогрессирования процесса:

  • При отсутствии зубов необходимо рациональное протезирование.
  • При наличии некачественных протезов необходимо перепротезироваться.
  • Если причина в неправильном прикусе, показано ортодонтическое лечение.
  • Если у пациента бруксизм, нужно изготовить и надевать на ночь специальную каппу, которая предупреждает контакты между зубами-антагонистами.
  • При наличии у пациента патологии щитовидной железы необходимы консультация и лечение эндокринолога.

Помимо этиологического (направленного на устранение причины) проводят и симптоматическое лечение. Так, при небольшом стирании зубов ограничиваются лишь реминерализирующей терапией для уменьшения чувствительности (если форма зубов не беспокоит пациента).

При более тяжелых формах показано рациональное протезирование с увеличением высоты нижнего отдела лица.

Основное направление лечебной деятельности нашей клиники – это диагностика и лечение болезней полости рта. По Вашему желанию, мы предложим Вам консультацию наших специалистов. Будем рады Вам помочь!

За последние годы появилось много пациентов, которые обращаются к нам с жалобами на повышенную стираемость зубов и это не удивительно, ведь актуальность данной проблемы обусловлена постоянными стрессовыми ситуациями, в которых оказывается современный человек. Чаще всего к нам с такой проблемой обращаются бизнесмены или госслужащие, работа которых подразумевает постоянный стресс. Стоматологи клиники Палома Бланка уже много лет успешно лечат повышенную стираемость зубов. Мы будем рады помочь Вам.

ЧТО ТАКОЕ ПОВЫШЕННОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ

Это заболевание, для которого характерно интенсивное снижение толщины эмали одного или нескольких зубов. В результате такого патологического процесса нарушается анатомическая форма зубов, высота коронковой части уменьшается.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ

К такому состоянию могут приводить две вещи: нормальная или физиологическая активность на протяжении всей жизни, в результате чего зубная эмаль стачивается с возрастом или патологическая активность, например, бруксизм или стискивание зубов.

НИЖЕ МЫ ПРИВЕДЕМ СПИСОК САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ:

  • Неправильный прикус

  • Отсутствие части зубов из-за чего оставшиеся испытывают повышенную нагрузку

  • Некачественное зубное протезирование

  • Бруксизм

  • Болезни, сопровождающиеся снижением плотности зубной эмали

  • Генетические, наследственные заболевания при которых созревание зубов нарушено

  • Болезни эндокринной системы, нервной системы

Симптомы. Поставить верный диагноз может только врач стоматолог. Не стоит заниматься самодиагностикой и, тем более, самолечением. Для повышенной стираемости зубов характерен ряд симптомов, по которым Вы можете заподозрить заболевание:

  • Нарушение анатомической формы зубов, появление неровных и острых краев, которые могут травмировать язык, губы или щеки

  • Разница в высоте зубов, что в дальнейшем приводит к формированию неправильного прикуса и ухудшению ситуации

  • Так как зубная эмаль истончается, начинает расти чувствительность зубов к холодному, горячему и различным химическим раздражителям (кислая, солёная, сладкая еда)

ДИАГНОСТИКА

Как правило, диагностика повышенной стираемости зубов не занимает много времени и состоит из беседы с врачом стоматологом и визуального осмотра ротовой полости

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Так как существует достаточно большое множество причин, вызывающих повышенную стираемость зубов, лечение этой патологии довольно длительное и непростое. К лечению повышенной стираемости зубов стоит подходить исключительно индивидуально — только так можно добиться желаемого эффекта.

ПРИМЕР РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТЬЮ

С возрастом снижается прочность зубов, изменяется качество эмали. Но патологическая стираемость зубов кардинально отличается от возрастных особенностей. Для нее характерно резкое изменение, появление ярко выраженных дефектов формы зубов.

Причины развития

патологическая стираемость зубовУ людей младше 30 лет вызвать это стоматологическое заболевание могут целый ряд факторов. В большинстве случаев пациенты сами провоцируют появление проблем, но и индивидуальные особенности здоровья могут стать провокаторами. В перечень причин входят:

  • тип питания – пристрастие к употреблению твердых продуктов, минеральной воды, некоторых видов фруктов,
  • особенности приготовления блюд,
  • привычка удерживать зубами или грызть карандаши, гвозди,
  • профессия – служащие химцеха, стеклодувы,
  • наследственная предрасположенность,
  • необходимость приема препаратов на основе кислот,
  • эндокринные заболевания,
  • психологическое истощение,
  • высокие нагрузки физического плана.

Кроме этого, часто стираются зубы рядом с утерянным зубом и те, что выполняют опорную функцию для протезов, мостов и коронок.

Признаки и диагностика аномального стирания зубов

патологическая стираемость зубовСледить за состоянием зубов – задача самого пациента. Первыми тревожными симптомами и причиной для посещения стоматолога должны стать такие незначительные проблемы, как:

  • анатомические изменения зубов или зубного ряда,
  • искривление зубных коронок или деформация мостов,
  • повышенная чувствительность зубов,
  • появление острых краев, травмирующих язык и щеки,
  • изменение качества прикуса и произношения,
  • резкое появление морщин носогубного и подбородочного типа,
  • изменение контура губ.

Для выявления симптомов и диагностики причин развития патологической стираемости зубов могут потребоваться:

  • тщательное инструментальное обследование,
  • электромиография височно-челюстных соединений костей,
  • рентгенографическая оценка зубного ряда, отдельных зубов и их каналов,
  • ортопантомография тканей зубов и костей челюстей.

Этапы лечения патологической стираемости зубов

патологическая стираемость зубовЛечением этой патологии зубов занимаются ортопед и терапевт. Цель всех мер должна быть направлена на восстановление структуры тканей зубов и оптимизацию обменных процессов в ней:

  • исключение употребления алкоголя и отказ от курения,
  • нормализация обмена минералов в организме,
  • прием иммуностимуляторов и витаминов, фторсодержащих препаратов,
  • ношение капы со специальными пастами,
  • сеансы электрофореза,
  • устранение ярко выраженных дефектов зубов – сколов, острых граней.

После курса лечения необходима поддерживающая и профилактическая терапия. План и тип мероприятий подбирается индивидуально, их длительность регулируется во время контрольных приемов лечащим доктором.

Причины клиновидного дефекта

Многие специалисты относят клиновидный дефект в область заболеваний обмена веществ, корни которого могут залегать очень глубоко – на уровне биохимических реакций. Тем не менее, возникновение патологии в возрасте после 35-40 лет и анализ образа жизни пациентов позволяет выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • Использование жестких щеток для гигиенических процедур. В стремлении тщательно удалить налет и предотвратить появление камня, многие люди прибегают к весьма агрессивным мерам, повреждающим эмаль и способствующим формированию клиновидных дефектов твердых тканей зубов.
  • Употребление продуктов, богатых кислотами. К ним относятся не только цитрусовые и щавель, но и газированные напитки, в состав которых входит ортофосфорная кислота.
  • Определенную роль играют и заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых повышается кислотность в желудке и полости рта, а также нарушаются процессы всасывания минеральных веществ, в частности, кальция.
  • Повышенная жевательная нагрузка. Причины возникновения клиновидного дефекта часто кроются в патологии прикуса, для которого характерно перераспределение нагрузки на зубы.
  • Пародонтоз. Разрушение твердых и мягких тканей, окружающих зуб, нередко приводит к проседанию десны и обнажению шейки с формированием характерной клиновидной формы.

Лечение клиновидного дефекта зубов требует тщательного анализа причин, комплексного подхода и дисциплинированности пациента. Во-первых, необходимо исключить все факторы, способные повреждать эмаль: нормализовать питание и отказаться от продуктов с высокой кислотностью, посетить ортодонта и выяснить степень нарушения прикуса, подобрать щадящие щетки для ухода за полостью рта. Во-вторых, при значительной глубине поражения важно выбрать надежный метод реставрации клиновидного дефекта.

Причины и лечение: прочная взаимосвязь

 Диагностика клиновидного дефекта требует обязательной дифференцировки от пришеечного кариеса. Первый, как правило, имеет ровные края и гладкую поверхность, развивается медленно, в то время как кариозный процесс отличается неровностью и шероховатостями. Пломбирование клиновидного дефекта не способно дать устойчивого результата – в связи со стремительным разрушением эмали и проседанием края десны, композитные материалы не способны длительно удерживаться, а проникающие под них микробы становятся причиной развития кариеса внутри зуба.

Специалисты нашей клиники используют комплексный подход к лечению, включающий ликвидацию причин болезни и устранение клиновидного дефекта зубов с помощью современных технологий протезирования: установки виниров, а в тяжелых случаях и металлокерамических коронок. Наиболее радикальным методом лечения становится удаление зуба с последующей установкой импланта.

Мы выявим истинные причины заболевания и поможем вам не только скрыть за современными материалами, но и исправить клиновидный дефект зубов, остановить влияние негативных причин.

Патологическая стираемость зубов и возможности современной стоматологии

Постоянное соприкосновение и регулярная нагрузка обусловливают факт постепенного стирания зубов. Уже к 45-55 годам сглаживаются бугры моляров, а резцы обретают абсолютно гладкий край – это нормальное возрастное изменение, не приносящее дискомфортных ощущений. Но, если признаки стирания зубов появляются гораздо раньше, повышается чувствительность к горячему и холодному, а дефект становится заметным окружающим, то следует задуматься о визите к стоматологу.

Патологическая стираемость эмали и дентина обычно обусловлена одной из весьма значительных причин:

  • Наследственными заболеваниями, связанными с патологией формирования костных тканей – синдром Фролика, Порака-Дюранта и другими
  • Нарушением минерального обмена. При этом стираемость эмали зубов становится ранним предвестником остеопороза и остеомоляции
  • Причины стираемости могут быть обусловлены и контактом с определенными условиями среды – радиацией, химическими реагентами
  • Значительную роль способно сыграть и такое явление, как бруксизм – ночное скрежетание зубами. Лечение стираемости зубов при этом подразумевает длительное использование специальных кап.
  • Стираемость зубов при глубоком прикусе обусловлена перераспределением нагрузки при жевании. Разорвать же этот порочный круг можно лишь с помощью ортодонического лечения

Диагностика и формы патологической стираемости зубов

Для верного выбора стратегии лечения чрезвычайно важно определить степень развития патологии и причины, обусловившие ее. Выделяют две основные формы стираемости зубов: горизонтальную и вертикальную. Первая сопутствует наследственным и профессиональным заболеваниям, нарушению обмена веществ. Характерными признаками горизонтального стирания являются исчезновение бугров с жевательных поверхностей моляров, уменьшение высоты коронок, в запущенных случаях от зубов остаются лишь пеньки.

Для глубокого прикуса наиболее свойственно вертикальное стирание коронок с уменьшением толщины зуба, формированием сколов и острых краев, травмирующих слизистую оболочку. В запущенных случаях, помимо повышенной чувствительности к горячему и холодному, пациент может испытывать боли, характерные для деформации челюстных суставов. При этом повышенной стираемости зубов лечение начинает ортодонт, с назначения конструкций, которые снизят нагрузку на челюстную систему.

Как лечить стираемость зубов?

Выбор методик лечения наши специалисты базируют на основании тщательного осмотра пациента, анализа его медицинской карты и наличия предрасполагающих заболеваний. Зачастую требуется помощь целого ряда специалистов, чтобы избавить человека от боли и косметического дефекта:

  • Неоценимы услуги ортодонта, потому как стираемость зубов тесно связана с изменением прикуса. Брекеты и капы устраняют причины и порочные круги, тем самым останавливая процесс разрушения
  • Для устранения имеющихся дефектов важны услуги ортопеда и терапевта. Пломбирование с восстановлением высоты коронки зуба и применением металлического штифта, установка металлокерамических коронок – основные способы реставрации истертых зубов
  • В запущенных случаях уместной становится базальная имплантация
  • Многие генетические аномалии развития предполагают не только быструю стираемость эмали и дентина, но и облитерацию зубных каналов, атрофию корней. Традиционные способы протезирования при этом применить невозможно, потому как коронка создаст чрезмерно высокое давление на ткани пародонта. Выбор специалиста в таком случае сводится к использованию цельнолитых коронок и штампованных колпачков с окклюзионными напайками

Патологическая стираемость зубов – заболевание, обусловленное глубокими причинами, такими как нарушение обмена веществ, изменения в геноме, патологии прикуса. Поэтому комплексное лечение подразумевает тесную работу специалистов разных сфер, устранение причин и порочных взаимосвязей, восстановление эстетической и жевательной функций.

Как проявляется пульпит?

Самые незначительные последствия болезни — это повышение чувствительности зуба к горячему и холодному.Периодически возникает пульсирующая боль. Данные симптомы обычно характерны для начальных стадий заболевания.Однако в некоторых формах недуг может долгое время не давать о себе знать. В таком случае обнаружить патологию способен только стоматолог.Острая очаговая и диффузная форма переносится пациентами очень тяжело. Боли резкие и иррадирующие, усиливаются ночью.Не прекращаются даже при удалении раздражителя (горячее или холодное).

Опасности и последствия пульпита

Если пациент вовремя обратится к врачу, то заболевание можно очень быстро вылечить. Самое главное — подобрать правильную тактику терапии.Однако если больной не обращается за профессиональной помощью, появляется риск потери зуба.За этим последует переход воспалительного процесса на ткани челюсти. Это спровоцирует сепсис (гниение).Также пульпит может осложниться и перерасти в периодонтит.

Консультация Бесплатно

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.