Периодонтит – формы, причины, симптомы и лечение

Периодонтит - симптомы и причины развития, лечение, цены

Статья-обзор подробно расскажет читателю о таком стоматологическом заболевании как периодонтит зубов. В материале будут обстоятельно рассмотрены следующие темы:

  • Лечение периодонтита зуба и его особенности;
  • Порядок действий;
  • Цены на лечение периодонтита в стоматологических клиниках Москвы.

Начнем обзор с того, что узнаем, что такое периодонтит. Данным медицинским термином обозначается воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях (периодонте), окружающих корневую систему зуба. Воспаление может начаться непосредственно в верхней части корневой системы или же локализоваться ближе к краю десны.

К лечению периодонтита следует приступать при первых же его признаках, поскольку без должной терапии заболевание быстро прогрессирует, что приводит к разрушению костной ткани и образованию полостей, заполняемых гноем. Из возникших гранулем могут образовываться свищи или кисты и во втором случае - спасти больной зуб будет невероятно сложно.

Обратившись в нашу стоматологию Вэнстом в Москве, вы можете получить квалифицированную помощь в лечении периодонтита на любой фазе его развития. Для получения подробной консультации и уточнения цены на терапию заболевания – просто наберите номер телефона нашей горячей линии!

Содержание:

Острый периодонтит

К лечению заболевания возможно приступить только после точной диагностики и выявления его категории. Воспалительный процесс может проходить как в острой, так и в хронической форме. Для первого состояния характерна яркая и выраженная симптоматика, при которой пациента беспокоят:

  • Приступы резкой, мучительной боли, которые не снимаются приемом обезболивающих лекарственных препаратов;
  • Формирование опухоли на десне.

При остром периодонтите воспалительный процесс не затрагивает дентин и не вызывает в нем деструктивных изменений.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается почти бессимптомно. Крайне редко пациент может жаловаться на слабые болевые ощущения в зубе при надкусывании твердой пищи. Иногда болевые ощущения могут появляться сами по себе или же усиливаться. Обычно появление подобных осложнений вызывается сбоями в работе иммунной системы организма, простудными заболеваниями и переохлаждением.

В фазе обострения хронический периодонтит может проявлять себя теми же симптомами, что и острая форма недуга. Для того чтобы точно диагностировать форму болезни, стоматолог должен произвести осмотр пациента, выслушать его жалобы, а после назначить к проведению рентгенографическое исследование.

Рентген поможет с точностью в 100% установить форму периодонтита, поскольку в острой фазе развития воспалительных процессов в периодонте на рентгенограмме будут отсутствовать какие-либо патологические изменения в корневой системе зуба. При хронической форме недуга рентген покажет процесс формирования мешочков с гноем, которое в профессиональной стоматологии обозначается особым термином – «периодонтальный абсцесс».

Лечение периодонтита от 9750 руб. Подробнее о ценах

Лечение периодонтита

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лечение периодонтита

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Лечение периодонтита

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Лечение периодонтита

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт

Лечение периодонтита

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций

Симптомы и формы периодонтита

Лечение периодонтита в хронической форме может проводить только стоматолог высшей квалификации, имеющий полное представление о специфике протекания воспалительного процесса. Хроническая форма периодонтита градируется на несколько отдельных разновидностей:

1. Фиброзную. При данной форме протекания воспаления периодонта лечение недуга будет происходить достаточно быстро, поскольку оно не затрагивает костной ткани зуба и при нем не формируется гнойных новообразований в виде кист, гранулем. Обычно для устранения воспалительного процесса и успешной терапии периодонтита требуется 2-3 визита в стоматологическую клинику.

2. Гранулирующую. Данная категория периодонтита потребует лечения сложного и длительного, порой занимающего два-три месяца.

Хронические формы периодонтита встречаются реже, и их лечение подразумевает проведение целого ряда терапевтических манипуляций. Ниже рассмотрим подробно все особенности лечения хронических форм недуга и сразу скажем: не пытайтесь избавиться от воспаления народными средствами. Ни одно снадобье по народным рецептам не в состоянии вылечить периодонтит, а вот спровоцировать осложнение их применением можно легко.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита в стоматологии Вэнстом в Москве будет происходить в несколько основных этапов:

1. При первичном посещении проводится осмотр пациента, назначается проведение рентгенографического исследования. По результатам рентгенографии диагностируется категория заболевания и выбирается методика его эффективной терапии.

2. Перед началом терапевтических манипуляций больному обязательно делается местное обезболивание, которое необходимо для полного устранения дискомфортных болевых ощущений во время лечения периодонтита.

3. Кариозные полости высверливаются для устранения поврежденного дентина и получения доступа к устьям зубных каналов.

4. Специалист производит удаление омертвелой пульпы. Заметим, что необходима данная процедура только в том случае, если периодонтит развился на фоне запущенного пульпита. Если воспаление периодонта спровоцировано низкокачественной пломбировкой зуба, то стоматолог будет действовать несколько иначе: он удалит пломбу с зуба и также вычистит его каналы от пломбировочного материала.

5. Далее врач сделает замеры глубины каналов и обработает их специальным инструментом, который расширит их устья. Это нужно для качественного пломбирования каналов. Также каналы обрабатываются антисептическими растворами, уничтожающими патогенные микроорганизмы.

6. Пациенту устанавливается временная пломба.

После завершения всех манипуляций стоматолог подробно консультирует пациента по тому, как следует действовать и ухаживать за зубом для того, чтобы лечение периодонтита оказалось эффективным. Традиционно больному к приему назначаются антимикробные, антигистаминные, противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Порядок действий при лечении периодонтита

Повторный визит в стоматологическую клинику назначается пациенту через 2-3 дня. Если у больного не будет жалоб на боль, припухлость десны, то специалист продолжит лечение периодонтита, которое будет содержать в себе нижеперечисленные мероприятия:

    • Очистку зубных каналов от ранее установленной пломбы и антисептиков;
    • Тщательная промывка каналов антибактериальными составами;
    • Временное пломбирование каналов специальными материалами.

Традиционно для этой процедуры используются препараты, содержащие в предельной концентрации гидрооксид кальция, оказывающий на ткани мощное антисептическое действие и катализирующий их регенерацию. Временная пломба в каналы ставится на 2-3 месяца.

После указанного временного промежутка пациент приходит в стоматологическую клинику еще раз. Во время третьего посещения стоматолога лечение периодонтита будет состоять из следующих процедур:

1. Прохождение контрольного рентгенографического исследования. Рентген покажет эффективность проведенных терапевтических мероприятий. Если динамика терапии будет положительной, воспаление и разрушение тканей прекратятся – стоматолог может принять решение об установке постоянной пломбы.

2. Удаление временной пломбы из каналов и тщательная их обработка антисептиками.

3. Пломбирование зубных каналов. Оно осуществляется с применением гуттаперчи.

4. Контрольный рентген.

Крайне важно отследить момент равномерности пломбирования каналов. Они закрываются пломбировочным материалом строго до верха корневого отдела и пломба не должна выходить за пределы устий, иначе сохраняется риск рецидивных процессов.

Постоянное пломбирование проводится в последующий визит пациента в стоматологическую клинику.

Получите план лечения заполнив форму!

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу. В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Расчет стоимости лечения:

Лечение гранулирующего периодонтита или гранулемы

Лечение периодонтита

Формирование кист и гранулем - классический симптом хронического гранулематозного периодонтита. Разница между этими двумя видами гнойных новообразований заключается преимущественно в их размерах. Абсцесс, появляющийся при воспалении периодонта, обычно представляет собой мешочек с гнойным содержимым, которой формируется у верхней части зубного корня. Если новообразование имеет в диаметре размер менее 0,5 сантиметров – это гранулема. Мешочки с гноем с размером в один сантиметр к кистогранулемам, еще более крупные новообразования – это кисты.

Гранулемы хорошо видны на рентгенограмме. Они выглядят как темные пятна с четким контуром. Лечение гранулирующего периодонтита может подразумевать не только терапевтические методы, но и использование хирургических методик.

Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит характеризуется выраженными симптомами, главным из которых является сильнейшая, нестерпимая боль, беспокоящая пациента. Традиционно недуг в этой форме возникает на фоне запущенного глубокого кариеса, пульпита или же некачественно проведенного пломбирования каналов.

Лечение острого периодонтита будет состоять из нижеперечисленных этапов:

1. Проведение рентгенографии. Исследование необходимо для точной диагностики формы заболевания.

2. Введение обезболивающих препаратов.

3. Устранение кариозных поражений и некротизированной ткани из пульповой камеры зуба.

4. Обработка каналов.

Временного пломбирования каналов при лечении острого периодонтита не проводится. Врач оставляет зуб полностью открытым для полного оттока гнойного содержимого. После процедур стоматолог дает пациенту рекомендации по уходу за вскрытым зубом. В частности, нужно защищать область больного зуба от проникновения в открытые полости кусочков пищи. Для этого зуб закрывается во время еды стерильным ватным шариком, а после приема пищи проводятся полоскания.

Обострение периодонтита

После первичного визита к стоматологу пациенту назначаются к приему препараты антибиотического и противовоспалительного действия, средства снижающие риск аллергических реакций. Через два-три дня пациент приходит к врачу повторно и лечение периодонтита продолжается:

1. Врач проводит оценку состояния больного. Если пациента не беспокоят болевые ощущения, гнойных образований не наблюдается – стоматолог промывает открытые каналы антибактериальным раствором и наполняет их лекарством с выраженным противомикробным действием.

2. Осуществляется временное пломбирование каналов и постановка временной пломбы.

Если воспаление периодонта проведенными действиями удается остановить, то на третий визит к врачу специалист поставит в каналы пломбу постоянную. А вот пломба в сам зуб ставится в четвертое посещение стоматологической клиники.

Наша стоматология Вэнстом в Москве предлагает своим пациентам качественный профессиональный поход к лечению периодонтита. Терапия заболевания специалистами клиники ведется поэтапно, с применением современных высокоэффективных медикаментов и материалов, что исключает риск рецидива заболевания. О цене лечения периодонтита в нашей стоматологии можно узнать все подробности, связавшись с администратором клиники по номеру контактного телефона.

Сколько стоит лечение периодонтита зуба в Москве?

Цена лечения периодонтита зависит от конкретной формы болезни, наличия определенных осложнений, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. Выяснить точную стоимость услуги поможет консультация у врача клиники Вэнстом.

Стоматология Вэнстом в Москве предлагает вам полный спектр услуг по профессиональному лечению периодонтита, которое в нашей клинике ведется квалифицированными и опытными специалистами, с использованием инновационного оборудования и медикаментов от ведущих мировых производителей.

Обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход в лечении периодонтита. Мы поможем вам вылечить недуг в любой его форме, включая запущенные и сложные случаи.

Цены от нашей клиники на стоматологические услуги – вполне демократичны. Звоните и приходите на прием к нашим специалистам: мы гарантированно избавим вас от периодонтита и его мучительных симптомов быстро и безболезненно!

Лечение периодонтита: цена

- Лечение периодонтита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбы от 9750 до 19500 руб.

Посмотреть прайс лист

Специалисты по лечению

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, доктор медицинских наук, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог - терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог - терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно - лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог - терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог - ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог - терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог - терапевт

Статьи по теме

Этапы лечения пульпита зуба

Пульпит зуба: этапы лечения и удаления нерва в зубе

«Пульпит» - стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. В статье подробно поговорим об этапах лечения этой болезни

Лечение периодонтита

Периодонтит: основные этапы лечения, цены

Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. В статье мы опишем все этапы и стоимость лечения данного заболевания

Лечение кариеса зубов

Лечение кариеса: подробный обзор основных этапов

В статье подробно описываются все этапы при лечении кариеса. Перед посещением стоматолога, обязательно ознакомьтесь со статьей, это позволит убрать ненужные страхи

Симптоматика и локализация

Периодонтит характеризуется постоянными ноющими болями, усиливающимися при легком постукивании по зубу. При отсутствии своевременного лечения, острый периодонтит переходит в гнойный или регулярно обостряющийся, хронический.

Хронический периодонтит может принимать несколько форм:

  • фиброзную;
  • гранулирующую;
  • ганулематозную.

Воспалительный очаг обычно локализуется в одной из трех областей:

  • боковой части зуба (с перфорацией твёрдых тканей);
  • верхней части зуба;
  • придесневой части.

Болезнь может сопровождаться отеком десен, кровоточивостью, абсцессами, образованием свищей, шаткостью зубов и ухудшением общего состояния организма.

Как лечить периодонтит

Лечение такой неприятной болезни – сложный и кропотливый процесс, требующий неоднократного посещения стоматологического кабинета. Лечение периодонтита проходит в несколько этапов:

  • снятие боли анестетиком;
  • механическая чистка каналов с применением антисептических средств;
  • в некоторых случаях назначается ультрафорез, электрофорез, магнито-лазеротерапия и прочие физиотерапевтические мероприятия;
  • после устранения воспаления и успешного лечения поврежденных тканей, осуществляется пломбирование постоянным материалом.

В сложных случаях, если воспалительный процесс не поддается терапевтическому лечению, приходится прибегать к хирургическому вмешательству и проводить резекцию верхушки корня зуба (удаление инфицированной ткани и верхней части корня). Процесс заживления и регенерации кости после резекции занимает около месяца. Антибиотики при периодонтите применяются в качестве местной терапии.

При периодонтите важно вести подробное описание истории болезни и внимательно следить за динамикой ее развития. Если заболевание слишком запущено или лечение не дает положительных результатов, может потребоваться удаление зуба.

Скажите периодонтиту «Нет!»

Для профилактики заболеваний периодонтитом, рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта. Своевременная очистка зубов от микробных бляшек, камней, налета, способствует восстановлению естественного цвета эмали, защищает десна от воспалений и кровоточивости, а зубы – от кариозных поражений и их осложнений. В нашей клинике ведет прием профессиональный гигиенист, осуществляющий безболезненную аппаратную чистку зубов с использованием высокотехнологичного, современного оборудования.

Специалисты клиники «Позитив-Дент» оказывают круглосуточную квалифицированную неотложную и плановую стоматологическую помощь жителям и гостям города Екатеринбург. Мы предоставляем широкий спектр услуг, среди которых отдельную категорию занимает лечение периодонтита и его осложнений. Обращайтесь, мы обязательно поможем.

Записаться к врачу прямо сейчас

Записаться онлайн

Посмотрите также:

  • Статьи
  • Как быстро устранить неприятный запах изо рта
  • Почему не стоит откладывать лечение кариеса?
  • 5 причин почему стоит лечить пульпит прямо сейчас
  • Как вернуть 13 процентов за лечение зубов

Основные причины, почему возникает периодонтит

Причины возникновения этого заболевания многообразны.

  1. Воспаление возникает под воздействием инфекций, при кариесе зуба.
  2. Заболевание может быть результатом травмы или ушиба.
  3. Может возникнуть под воздействием химических веществ (воздействие мышьяка на полость рта).
  4. Возникновение периодонтита может происходить при неудачно поставленных пломбах и зубных протезах.

Симптомы периодонтита

В первую очередь периодонтит сопровождает острая боль, постоянная и ноющая. Боль может быть очень сильной в момент надкусывания на больной зуб.

При разнообразных физических нагрузках на зубы болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому многие люди с периодонтитом отказываются даже от приема питьевой пищи.

Вокруг него воспаляется и отекает десна, область которой при прикосновении болезненна. Создается так же ощущение, что пораженный периодонтитом зуб выше остальных.

Зуб может быть подвижным. Увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и за ухом увеличиваются. Периодонтит, который долго не лечится, вызывает гнойники в челюстной области, а так же остеомиелит челюсти и гайморит.

Как протекает острый и хронический периодонтит

Характерная особенность протекания этого заболевания в том, что его течение происходит неоднообразно: то острый период, то затишье.

Есть несколько форм хронического периодонтита:

  • Фиброзный
  • Гранулирующий
  • Гранулематозный

Острый периодонтит может быть разным: и небольшим очагом воспаления и обширным воспалением всей окружающей зуб ткани. Возникает он внезапно – первым признаком является сильная ноющая боль в определенном зубе, которая усиливается при накусывании на этот зуб. Часто она перерастает в рвущую боль пульсирующего характера. Иногда образуется флюс десны.

Если уже активны гнойные процессы, то ухудшается и общее состояние организма – повышается температура тела, лихорадит и знобит. Если острый период болезни не лечится, то периодонтит перетекает в хроническую форму.

Лечение хронического фиброзного периодонтита

К симптомам хронического периодонтита относятся: накусывание на зуб, сопровождающееся болевыми ощущениями, умеренная боль, свищевые отверстия на десне с выделением небольшого количества гнойного отделяемого.

Хронический фиброзный периодонтит может протекать незаметно, его единственным симптомом обычно является изменения цвета зуба. Однако, при этой форме болезни в периодонте активно разрастается соединительная ткань, которая грубеет и изобилует мелкими гнойничками.

Лечение этой формы происходит поэтапно. Сначала через открытый доступ к корню зуба удаляют гной, затем обеззараживают область поражения. После этого, ставится временная пломба с противовоспалительным лекарством. Когда лекарство снимает воспаление окончательно, зуб пломбируется постоянной пломбой.

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический гранулематозный периодонтит так же протекает практически бессимптомно, просто иногда при надавливании на зуб возникает боль. В процессе этой формы болезни возникает воспаление, и в месте его возникновения соединительная ткань разрастается и вокруг нее образуется капсула, или гранулема.

Гранулема может быть простой или сложной. Запущенный гранулематозный периодонтит приводит к образованию кисты. Нередки случаи, что запущенная форма не поддается терапевтическому лечению, и зуб приходится удалять.

Так же как и при других формах периодонтита, при хроническом гранулирующем периодонтите симптомы не выразительны – зуб болит только при надкусывании. Однако, иногда возникают свищевой ход, отечность и болезненность десны.

Характеризуется эта форма болезни разрастанием и воспалением соединительной ткани, окружающей зуб, и спаиванием ее с верхушкой зуба. При этом соединительная ткань может прорастать под надкостницу и в канал зуба, образуя свищ.

Что нужно делать при первых признаках периодонтита?

При малейшем появлении симптомов периодонтита рекомендуется: часто полоскать полость больного зуба раствором питьевой соды, выпить обезболивающий препарат, и записаться на прием к стоматологу.

Лечение периодонтита: основы подхода

Если зуб не удается спасти, то его удаляют только в том случае, когда корневой канал достаточно узок для оттока выделяемой жидкости.

Периодонтит легче вылечить на первых стадиях, до возникновения всевозможных осложнений. С целью предотвращения его развития необходимо ежедневно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

Сертификат

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее →Сертификат

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение и чистка каналов зуба в клинике «Астра»

Лечение острого пульпита у взрослых и детей в СПб, цены в стоматологии «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Классификация периодонтита

Периодонтит классифицируют по локализации, характеру течения и форме. Различают следующие типы заболевания:

Острый периодонтит

Характеризуется выраженной симптоматикой и быстрым течением. Болезнь проявляет себя острой сильной болью, которая усиливается даже от незначительного прикосновения к зубу. Ткани вокруг воспаления краснеют и отекают. Часто острой форме сопутствует увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

Острый периодонтит делят на:

  • Серозный. Воспаление вызывает расширение капилляров и усиленный приток лимфоцитов и других иммунокомпетентных клеток крови. В результате возникает отек периодонта, усиливаются боли.
  • Гнойный. Развитие воспаления приводит к объединению «гнойных мешочков» в единый очаг. Боли при этом становятся очень сильными. Облегчение наступает, когда гной находит выход. При этом важно, как происходит отток гнойных масс: в лучшем случае — через край десны, в худшем, грозящем осложнениями, — под надкостницу, через челюстные кости.

Хронический периодонтит

Процесс протекает почти незаметно, отсутствие явных симптомов затрудняет своевременную диагностику. Признаком развития хронического периодонтита может служить изменение цвета зубной эмали или боль при постукивании по коронке зуба. Точный диагноз помогает поставить рентгенограмма (желательно – компьютерная томография), на которой изменения периодонта видны очень хорошо.

Хронический периодонтит делят на:

  • Фиброзный. Наиболее благоприятное с точки зрения прогноза развитие болезни. Ткани периодонта рубцуются, преобразуясь в фиброзные. Обострения этой формы крайне редки. Разрушение костной ткани маловероятно. Диагностировать эту форму можно лишь с помощью рентгенографического снимка, на котором видно, что в концевой части зубного корня периодонтальная щель расширяется.
  • Гранулематозный. Организм «стремится» изолировать патогенный очаг и формирует вокруг пораженного участка капсулу. Однако из-за того, что воспаление развивается, в этой капсуле нарастает давление и продолжаются процессы, разрушающие костную ткань.
  • Гранулирующий, или гранулированный. Наиболее агрессивная форма заболевания, когда костная ткань разрушается стремительно и беспорядочно. Одновременно разрастается соединительная ткань. Часто возникают обострения хронического периодонтита, в этом случае болезнь клиническая картина мало отличается от острой формы.

В зависимости от местонахождения очага воспаления периодонтит подразделяют на:

  • Верхушечный, или апикальный — развивающийся в непосредственной близости к корню зуба. При этом очаг соприкасается с корнем, иногда образуя нечто вроде «шапочки».
  • Боковой. Воспалительный очаг не «привязан» к верхушке корня и расположен вдоль боковой поверхности корня или в зоне, где корни соприкасаются.
  • Маргинальный. Развивается в зоне десневого края, чаще всего в результате попадания патогенной микрофлоры в пришеечную щель зуба.

Диагностика: симптомы воспаления периодонта

Вне зависимости от формы периодонтита присутствуют следующие симптомы:

Наружная часть зуба сильно разрушена, цвет эмали изменен, в полости — сильно пигментированная мягкая субстанция. Реакция на холодное и горячее отсутствует, боль возникает лишь при постукивании или сильном надавливании. Зондирование проходит без боли, даже если каналы открыты.

Острая форма характерна следующими проявлениями:

  • Острая боль, отдающая в висок, ухо, противоположную челюсть
  • Отечность и краснота на десне в области корня больного зуба
  • Временная подвижность зуба (проходит по окончании обострения)
  • Увеличение или болезненность ближайших лимфоузлов

Дифференциальная диагностика: отличие периодонтита от пульпита и других заболеваний

При постановке диагноза специалисты выполняют дифференциальную диагностику, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка зуба). Клиническая картина при пульпите часто схожа с периодонтитом. Однако в отличие от периодонтита при остром пульпите больной зуб реагирует на температурные раздражители, но не отдает болью при постукивании. Слизистая вокруг зуба не отекает и не меняет цвет.
  • Пародонтит. При периодонтите очаг воспаления один, процесс в нем развивается по нарастающей. При пародонтите абсцессы возникают часто и в разных зонах. Рентгенограмма выявляет объемные костные карманы в разных участках.
  • Глубокий кариес. Есть реакция на горячее и холодное, зондирование болезненное.

Причины периодонтита

В зависимости от причин выделяют 3 типа периодонтита:

  • Инфекционный. Чаще всего заболевание развивается на фоне непролеченного кариеса и пульпита, когда воспалительный процесс распространяется за пределы зубного канала. Это наиболее распространенный диагноз у детей. В этом случае говорят о внутризубном механизме распространения инфекции. Есть и внезубной вариант, когда воспаление «приходит» из окружающих тканей и является осложнением гайморита или остеомиелита.
  • Травматический. Развивается из-за травмирования корня зуба. Это может быть результат удара или падения, а также последствием неправильного пломбирования при лечении пульпита.
  • Медикаментозный. Редкая разновидность болезни, возникающая из-за ошибок при лечении пульпита. Например, когда раздражающие или сильнодействующие препараты (формалин, мышьяк, фенол) попадают а периодонт и вызывают иммунологическую реакцию.

Как лечить периодонтит — методы современной стоматологии

Лечение периодонтита — сложный многоэтапный процесс, который требует высокой врачебной квалификации. Выбор стратегии зависит от формы и характера болезни.

При острой форме первой задачей врача является избавление пациента от боли. Для этого вскрывают корневые каналы и на несколько дней оставляют их открытыми, чтобы обеспечить отток гноя. Если в десне есть абсцесс, вскрывают и его. Дальнейшие мероприятия возможно только после того, как воспалительный процесс остановлен.

  • В следующее посещение врач чистит и расширяет каналы, обрабатывает их антисептиком.
  • После этого выполняют пломбирование каналов, а когда пломбировочный материал затвердеет, закрывают полость фотополимером, зуб закрывают коронкой или вкладкой.
  • При необходимости врач назначает курс антибиотиков, чтобы снизить риск осложнений. Если при апикальном периодонтите корневые каналы непроходимые или гранулема имеет большие размеры, врач иссекает верхушку корня.

Хронические формы периодонтита требуют сложного и длительного лечения, иногда до нескольких месяцев. Наиболее простым случаем считается фиброзная форма, излечить которую можно за 2–3 посещения. При гранулированной и гранулематозной формах для остановки воспаления и восстановления костной ткани вблизи корней проводят обработку зубных каналов препаратами на основе гидроокиси кальция. Этот метод применим только в случаях, когда в тканях периодонта нет крупных кист. Если обнаруживаются образования больше 1,5 мм в диаметре, применяют хирургические методы — врач иссекает верхушку корня и кисты.

Возможные осложнения: почему нельзя откладывать визит в клинику

Если не лечить острый периодонтит, он может перейти в хроническую стадию (которая опасна тем, что в организме постоянно присутствует воспалительный очаг) или вызвать такие опасные и болезненные осложнения, как:

  • Флюс и абсцесс.
  • Флегмона челюстно-лицевой зоны.
  • Разрастание кист в направлении соседних зубов или гайморовых пазух.
  • Нагноение кист с образованием свищей.
  • Гайморит и остеомиелит.

Все эти осложнения значительно ухудшают общее состояние пациентов, негативно влияют на качество жизни, требуют значительных вложений времени и средств в лечение. Своевременные осмотры у стоматолога помогут избежать многих проблем, ведь чем раньше принять меры, тем проще победить болезнь. Специалисты подчеркивают, что инфекционного периодонтита можно избежать, если вовремя лечить кариес и уделять должное внимание гигиене полости рта.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

  • выявлена непроходимость корневого канала
  • имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
  • есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
  • имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
  • не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

  • Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
  • При надавливании на зуб болезненность усиливается
  • Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
  • Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
  • Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
  • Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

  • Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
  • Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
  • Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

  • тщательная механическая очистка каналов
  • проведение обеззараживания
  • временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

  • проведение механической очистки каналов
  • обеззараживание каналов с применением медикаментов
  • Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

  • удаление 1/3 верхушки корня
  • удаление части корня (гемисекция)
  • удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

  1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
  2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
  3. Каналы расширяются до необходимого размера
  4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
  5. Устанавливается временная пломба
  6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
  7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

  • прободение стенок канала корня
  • отлом инструмента при проведении расширения канала
  • боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
  • скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

  1. Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
  2. Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
  3. При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
  4. Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
  5. Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
  6. Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
  7. Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Формы периодонтита

Острая форма. Для нее характерно стремительно развитие воспалительного процесса, сопровождающееся яркими симптомами. Присутствуют отек и гиперемия мягких тканей, серозные или гнойные выделения. Пациент ощущает сильную боль при перкуссии (постукивании) и надавливании на пораженный зуб. Часто неприятные ощущения причиняют даже прикосновения языком. Одной из характерных черт периодонтита является чувство «выросшего» зуба — субъективное ощущение увеличения, удлинения его анатомической коронки. Это часто заставляет больного держать рот слегка приоткрытым.

Хроническая форма. Для хронического периодонтита в первую очередь длительное течение и медленное прогрессирование. Он может развиваться по гранулирующему, фиброзному или гранулематозному сценарию. Течение практически безсимпмтомное, а потому такой диагноз чаще всего можно поставить только после рентгенографии. Более выраженный характер болезнь приобретает в фазе обострения. Как и в случае с острым периодонтитом, хронический может проявлять себя болью при накусывании на больной зуб, перкуссии, пережевывании твердой пищи. Часто в ходе обследования обнаруживаются свищевые ходы.

Методы лечения хронического периодонтита

Первый этап – это диагностика. Сначала доктор осматривает полость рта, выявляет причинный зуб. Затем пациент направляется на рентгенографическое исследование. Современное оборудование позволяет проводить его с минимальной лучевой нагрузкой без риска для здоровья. На снимке могут быть видны участки разрежения костной ткани, гранулемы и даже кисты. По данным диагностических исследований грамотный специалист легко поставит диагноз.

Мы отдаем предпочтение консервативным методикам лечения. Справиться с периодонтитом помогает эндодонтическое вмешательство. Пораженные кариесом ткани (при наличии) удаляются. Производится экстирпация некротизированной пульпы. Далее доктор приступает к механической обработке корневых каналов. Он расширяет их, придает коническую форму, что значительно облегчает последующее пломбирование и позволяет добиться полной герметизации. Следующий этап – медикаментозная обработка каналов. Антисептики позволяют уничтожить патогенную микрофлору. Далее проводится пломбирование. В некоторых случаях сначала устанавливают временную пломбу. Через несколько дней при отсутствии признаков заболевания устанавливают штифт и постоянную пломбу.

Стоматологическая клиника «Smile-STD»: лечение периодонтита зуба на Измайловской.

Периодонтит – это воспаление периодонта – соединительных тканей, которые находятся между корневой частью зуба и его костным ложем, альвеолярными отростками. Кроме нервных окончаний в ней располагается множество капилляров и сосудов, уязвимых к инфекциям. Как правило данное заболевание является осложнением пульпита (когда воспаление нерва переходит в некроз и продукты распада нерва начинают проникать в костную ткань вокруг корня зуба).

различие пульпита и периодонтита в локализации воспалительного процесса

Причины возникновения

Стоматологи называют следующие причины периодонтита:

  • неправильная или нерегулярная гигиена полости рта;
  • травмы от ударов или сколов зуба;
  • запущенные формы кариеса, запущенный пульпит нерва зуба;
  • ошибка врача при установке пломбы.

Рентгенологическая картина при периодонтите:

Периодонтит на рентгенологическом снимке выглядит как очаг затемнения. В этом участке происходит воспаление в костной ткани и происходит ее рассасывание.

Симптомы периодонтита

  • непрерывная пульсирующая боль, как при контакте с зубом, так и без него;
  • резкий неприятный запах изо рта, от которого невозможно избавиться;
  • припухлость десны;
  • ощущение тяжести и подвижности зубов;
  • резкое изменение цвета эмали – потемнение или пожелтение;
  • скопление гноя в зубодесневых карманах.

гнойный свищ на десне при хроническом периодонтита

Виды

Существует множество видов периодонтита, и стоматологи выделяют несколько классификаций – в зависимости от очага воспаления, стадии и формы протекания болезни.

По локализации:

  • Краевой – вид поражения периодонта у десневого края. Чаще всего возникает из-за травматических факторов – спровоцировать болезнь может даже незначительный скол.
  • Апикальный – воспаление в верхушечной части корня. Нередко ошибочно диагностируется, как одна из форм пульпита (воспаления нерва).

По стадии:

  • Острая форма – бывает серозного и гнойного типа. Вторая разновидность опасна грозными осложнениями, дальнейшим развитием гнойного воспаления в близлежайшие ткани, развитие абсцессов или флегмон полости рта.
  • Хроническая форма – разделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. Часто протекает практически бессимптомно, но периодически возможны обострения с сильными болями.