Периостит, флюс: причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое флюс, как и почему он возникает?

Флюс — заболевание болезненное, неприятное и доставляющее настоящие страдания пациентам. Вылечить его в домашних условиях невозможно, т. к. по сути это серьезный воспалительный процесс, избавить от которого человека, страдающего флюсом, может только врач-стоматолог.

Другое название флюса — одонтогенный (исходящий из зуба) периостит (воспаление надкостницы). По сути он представляет собой сильное воспаление челюстной области с образованием гнойного мешочка. Если у вас появился флюс на десне, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы избавить себя от боли.

Появление флюса сложно спутать с другими заболеваниями ротовой полости. Его симптомы таковы:

• сначала появляется припухлость десны, сопровождаемая терпимой болью;
• довольно быстро (через день или два) развивается гнойное воспаление тканей (абсцесс);
• вследствие абсцесса происходит увеличение отечности (опухает щека) и усиление болевых ощущений;
• может наблюдаться повышение температуры.

Лечение флюсов желательно не запускать, ведь это заболевание — одно из самых мучительных и склонных к осложнениям. При первых признаках флюса на десне вы должны знать, что делать:

-не пытаться справиться с помощью народных средств в домашних условиях;

-обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью.

Также необходимо знать причины, по которым может возникнуть флюс:

• одной из первых причин можно назвать запущенный кариес, который перерастает в пульпит, периодонтит. Зубные воспалительные заболевания чаще всего и становятся причиной возникновения флюса;
• иногда это заболевание возникает от травм или ран — при занесении инфекции, вызывающей воспаление, снаружи;
• также причиной могут стать некоторые внутренние болезни.

Чем страшен флюс и как его избежать?

Если флюсы не лечить, то существует риск осложнений.

-Иногда пациент обнаруживает, что гнойный мешочек прорвался, гной вышел наружу через свищевой ход и, как следствие, боль утихла. При таком развитии стоит знать — болезнь не закончилась, а пациент при отсутствии лечения флюса рискует приобрести хроническую форму заболевания.

-Инфекция, ставшая причиной развития флюса, может привести к образованию гнойников и даже остеомиелиту — гнойному поражению костей и костного мозга.

Избежать возникновения этого заболевания очень легко, достаточно соблюдать несколько правил:

• регулярно чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать зубную нить — то есть соблюдать гигиену полости рта;
• следить за состоянием десен, не допускать порезов, ранок, травм;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Флюс у ребенка.

От возникновения флюса не застрахованы даже дети. Молочные зубы наиболее подвержены кариозным поражениям, которые и провоцируют периостит. Поэтому родителям надо помнить, что своевременное лечение кариеса надежно защищает от возникновения у ребенка флюса. Но дети есть дети, и иногда для развития флюса достаточно даже небольшой травмы — и за этим уследить практически невозможно. Единственное, что под силу родителям — это вовремя обнаружить первые симптомы флюса у ребенка (а у детей и взрослых симптомы идентичны) и обратиться к стоматологу.

Лечение флюсов.

Несмотря на то, что флюс — серьезное заболевание, лечение его проходит всегда с положительным результатом. Стоматолог в зависимости от течения болезни и ее стадии определяет способ лечения.

Если вы обратились к доктору при первых же симптомах, то на ранней стадии будет проводиться консервативное лечение, подразумевающее обезболивание, терапию антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами, которые ускоряют устранение воспаления и помогают восстановлению.

На более серьезной - гнойной стадии, стоматолог осуществляет оперативное вмешательство — в пораженной области производится надрез, вставляется дренаж, через который удаляется гной. После этого пациенту назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные.

Причины

Появляется флюс по нескольким основным причинам:

• Из-за наличия зуба, пораженного кариесом.
• Из-за воспалительного процесса в месте, расположенном между зубом и десной.
• Из-за сильного ушиба.

В любом случае данное заболевание появляется из-за инфекции и воспалительных процессов, которые с ней связаны. Во время того, как человек пережевывает еду, ее частицы остаются между десной и зубом, а потом еда начинает разлагаться и гнить, причем за день скапливается много пищи в одном и том же месте. Далее гной пытается найти выход, он идет через создаваемый канал, расположенный в верхней части зуба, после чего проходит через кость. Но так как гной не может выйти наружу, он застревает под надкостницей верхней или нижней челюсти. Именно поэтому заболевание именуют периостит.

В конечном итоге начинается развитие гниения в ткани зуба и тех местах, которые ее окружают. Происходит сильное воспаление и зуб начинает болеть, если флюс обостряется – появляется боль в ухе с той стороны, с которой расположен зуб. Многие люди откладывают посещение стоматолога на потом, но очень зря, потому что воспаление переходит на надкостницу, а это провоцирует появление мощных болевых ощущений и увеличение температуры.

Симптомы

Изначально человек испытывает боль в области пораженного зуба, которая увеличивается во время надавливания на зуб, причем надавливание происходит всегда, когда человек пережевывает пищу или чистит зубы. Можно заметить отек тканей, которые окружают зуб, а также слизистой оболочки. Разумеется, на десне наблюдается шишка, в которой скапливается очень много гноя. В том случае, если флюсом поражен верхний зуб – образуется опухлость щек, губ и верхней челюсти. Потом появляется отек подглазничной области и век. Периостит на нижней челюсти провоцирует припухлость щек и области подбородка, далее все ухудшается, так как набухают лимфатические узлы под челюстью, а потом начинают сильно болеть.

После появления данных симптомов у человека может повыситься температура до 38-40 градусов, а также снизиться работоспособность. Стоит отметить, что пожилые люди и дети не имеют столь сильных симптомов, но подростки и взрослые страдают от флюса сильнее всего.

• Если заболевание острое – появляется отек десны, причем он распространяется также на носогубную складку и верхнюю губу. Спустя несколько дней гной распределяется между тканями лица, поэтому наполняет шею, щеки и подбородок. Если вовремя не лечить данную стадию болезни, человека ожидает смертельный исход.
• Хронический флюс не столь выражен, так как течение болезни очень медленное. Изначально происходит утолщение челюстной кости в той области, где находится пораженный зуб. Хотя гной скапливается медленно и человек не чувствует серьезных проблем – заболевание сохраняется и, в конце концов, даст о себе знать. Чтобы выявить флюс, нужно пройти обследование и стоматолога и уточнить наличие заболевания.

Диагностируют периостит по-разному, например, дифференциальный диагноз могут поставить лишь с аденофлегмоной, воспалительным инфильтратом, острым остеомиелитом, периаденитом. Заметить разницу в рентгене в зависимости от времени, когда был сделан снимок – сложно, для этого нужно подождать несколько дней и вновь провести обследование. Изменения в челюсти, примерно одинаковые у всех больных, но в редких случаях можно увидеть ткань, которая напоминает полоску и проходит вдоль кортикального слоя, но расстояние до него около двух миллиметров. Сама полоска имеет длину 1-4 сантиметра, она имеет разную жесткость и структуру, иногда полоска прерывается в месте периферии, именно там она соприкасается и переходит в кортикальную пластинку.

Лечение препаратами

Многие люди не хотят ходить в стоматологические клиники по разным причинам, кто-то не хочет переплачивать за услуги низкого качества, а кто-то не хочет тратиться на антибиотики. В любом случае нужно обследоваться у врача, так как назначать себе антибиотики без консультации и соответствующего образования – опасно, а если врач даже не знаком с симптомами заболевания и не видел результаты обследования, то он не сможет назначить лечение. И все же, что делать, если вы строго решили лечиться антибиотиками?

В первую очередь обратитесь к профессиональному стоматологу с большим опытом работы. Он проведет обследование и взглянет на состояние корня зуба, именно от этого будет зависеть то, сохраните ли вы больной зуб или пойдете удалять.

Дело в том, что флюс – очень страшное заболевание, поэтому лечить его без врача, и тем более удалять самостоятельно и пить антибиотики, чтобы избежать попадания в организм инфекции – чрезвычайно опасно.

Пить антибиотики можно в самом начале развития флюса, чтобы избавиться от гнойника, который только что появился. Если вы посетите стоматолога, он назначит вам обезболивающие препараты вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от флюса за несколько дней. Если форма заболевания гнойная, и он скопился возле зуба в большом количестве, то предварительно нужно провести хирургическую операцию, на которой избавятся от гнойника. Назначаются антибиотики лишь после этого, чтобы человек не испытывал боли, а воспалительный процесс не возобновился. Вам могут назначить только один антибиотик, например, Ампиокс, Линкомицин, Цифран, Амоксилав и так далее. Но учтите, что многое зависит от дозировки препарата, а она зависит от тяжести заболевания и подбирается индивидуально стоматологом.

Но насколько эффективно лечение антибиотиками? Вдруг они не подействуют на вас?

Многое зависит от того, как именно вы употребляете антибиотики. Если вы сами купили их в аптеке и рассчитываете на излечение, то вряд ли они помогут вам. Другое дело, если их подобрал лечащий врач и учел индивидуальные особенности организма и заболевания. Не вздумайте лечиться антибиотиками без консультации стоматолога, каждый слышал, к каким страшным последствиям приводит прием антибиотиков, если делать это самостоятельно. Они очень сильно влияют на все системы организма и уничтожают полезные бактерии в ЖКТ, поэтому последствия могут быть очень тяжелые.

Кроме того, рекомендуем посмотреть полезное видео от экспертов о флюсе:

Профилактика

Обязательно вылечите кариес, потому что флюс нередко возникает из-за того, что бактерии разрушают зубы. После зубов бактерии переходят на надкостницу, решить проблему можно соблюдая правила чистки зубов. Если вы будете чистить зубы два-три раза в день подходящей щеткой и пастой – кариес не появится никогда. Зубная паста с фтором укрепляет зубы, а бальзам после чистки зубов помогает избавиться от бактерий в полости рта.

Если у вас появился зубной камень, не откладывайте лечение. Именно с него начинается развитие кариеса. Желательно дважды в год ходить в стоматологическую клинику на обследование, чтобы вовремя избавляться от проблем. Употребляйте морковь и яблоки, так как они содержат полезные вещества для укрепления зубов. К тому же твердые продукты очищают зубы и способствуют укреплению десен. Не злоупотребляйте сладкой пищей, так как из-за нее бактерии во рту очень быстро размножаются. И, конечно, ухаживайте за своими зубами.

Симптоматика заболевания

Признаки патологии во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, однако есть общие симптомы, которые свидетельствуют о появлении флюса:

• шишка на слизистой, которая имеет различные размеры – до нескольких см в диаметре и даже в высоту,
• образование абсцесса и свища в случае, если имеет место гнойное воспаление,
• острая боль, которая может отдавать в ухо, глаза или виски,
• отек десны и части лица,
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и под челюстью,
• повышение температуры до 38 градусов, общая слабость и плохое самочувствие.

В отдельных случаях на самом абсцессе появляется свищевое отверстие, через которое гнойные массы будут попадать в полость рта. При этом боль становится менее выраженной, состояние пациента улучшается, потому что происходит отток гноя и уменьшение воспалительного процесса. Однако это совершенно не говорит о том, что произошло полное излечение – гной не сможет самостоятельно выйти до конца. Все равно требуется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство, т.е. помощь специалиста.

Классификация периостита

Как и любое стоматологическое заболевание воспалительного характера, периостит может проявляться в различных формах. Так, исходя из причины развития патологии, принято выделять следующие виды:

• одонтогенный: развивается на фоне недолеченных болезней зубов и десен,
• гематогенный: возникает в результате проникновения инфекции через кровеносную систему,
• лимфогенный: становится следствием проникновения патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему,
• травматический: развивается как результат механического травмирования надкостницы, повреждения целостности челюстной кости, хирургического вмешательства.

По степени распространения выделяют ограниченную и диффузную формы заболевания. Если в первом случае инфекция распространяется на один или несколько зубов, то во втором – сразу на большой сегмент или всю челюсть (правда, такое встречается реже).

Также принято выделять острый и хронический периостит. При этом острая форма патологии может иметь серозный или гнойный характер. При серозном периостите в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость, которая легко рассасывается при своевременном лечении. Гнойная форма сопровождается образованием характерной шишки – самого флюса, который постепенно увеличивается в размерах.

Осложнения заболевания

Если вовремя не предпринять соответствующие меры по решению проблемы, периостит продолжит прогрессировать. У пациента может подняться температура, при этом инфекция способна распространиться на соседние ткани и спровоцировать заражение крови. Чтобы не допустить развития таких серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту.

Методы лечения

В народной медицине бытует мнение, что шишку на десне, т.е. флюс, нужно лечить горячими компрессами. Однако это категорически запрещено, особенно при наличии гнойного воспаления, поскольку при нагревании гной очень быстро распространяется вместе с кровотоком по всему организму, что чревато воспалением совершенно любых органов, в т.ч. головного мозга. При лечении флюса обязательно проводится вскрытие шишки и установка дренажа для оттока гноя, назначается медикаментозная терапия. Весь процесс полной реабилитации может занять несколько недель.

Вскрытие гнойного абсцесса

Лечение флюса проводится следующим образом: на десне делается небольшой разрез, куда устанавливается дренаж – тонкая трубочка, которая соединяет полость рта и гнойный очаг. Через нее в течение некоторого времени происходит отток гноя, одновременно назначается курс антибиотикотерапии. Также проводится лечение каналов, а после полного излечения – восстановление формы и функциональности зуба.

Цена: 4000 рублей

подробнее о решении

Лечение зубных каналов

Периостит, как правило, возникает вследствие наличия воспаления внутри зуба или в околозубных тканях. Поэтому для полной реабилитации может потребоваться лечение каналов. Для этого полость вскрывается, тщательно очищается от воспаления, при необходимости внутрь корневой системы укладывается лекарственный препарат для воздействия на околозубные ткани, т.е. на очаг воспаления. После чего проводится пломбирование каналов и восстановление коронковой части.

Цена: от 4500 рублей

подробнее о решении

Удаление зуба

Удаление может потребоваться при наличии запущенного заболевания, когда ни вскрытие абсцесса, ни медикаментозная терапия не помогут полноценно восстановить ткани и спасти зуб. Проводится его извлечение, тщательная санация лунки и удаление гнойного очага. Одновременно назначается прием лекарственных препаратов для уменьшения воспалительного процесса и быстрой реабилитации организма.

Цена: от 1500 рублей

подробнее о решении

Симптомы флюса

Следует отметить, что пульпит, симптомы которого существенно осложняют жизнь пациенту, требует скорой стоматологической помощи и последующего качественного лечения. Если лечение пульпита не было начато вовремя, заболевание приобретает более тяжелую хроническую форму , например хронический гангренозный пульпит или осложняется такими патологиями как периостит челюсти, флюс, периодонтит и т.п.

Основной областью стоматологии, изучающей проблемы связанные с сосудисто-нервным пучком зуба, его последствия и разрабатывающей способы лечения является эндодонтия. Эдонтологи выделяют следующие основные клинические признаки пульпита:

• острая боль, усиливающаяся при воздействии высоких и(или) низких температур,
• резистентность болевого синдрома к приёму обезболивающих средств
• при некоторых тяжелых формах повышение температуры тела и появление симптомов общей интоксикации

Лечение пульпита, цена на которое сравнительно не высока, представляет собой удаление воспалённой нежизнеспособной пульпы, после чего проводится тщательная чистка и пломбирование каналов.

Одним из самых распостранённых сегодня осложнений пульпита является периостит. По локализации выделяют периостит верхней челюсти и периостит нижней челюсти. К наиболее часто встречающимся формам этого заболевания стоматологи относят острый гнойный периостит и острый одонтогенный периостит. Одонтогенный периостит предполагает, что воспалительный процесс не покидает пределов зуба. При остром гнойном периостите образуется большое количество гноя, возникает высокая вероятность поражения соседних органов распространения воспалительного процесса. Пациенты, не знакомые с медицинской терминологией, часто задают вопрос - что такое периостит или что такое флюс зубной? Периостит зуба – это воспаление надкостницы, возникающее вследствие проникновения инфекции из пораженных каналов и пульпы. Если после пульпита у вас внезапно отекла десна, усилились ранее прекратившиеся боли, распухла щека – не сомневайтесь это флюс зуба, лечение которого необходимо начать как можно раньше.

 Периостит (флюс): симптомы

• Возникновение абсцесса в области пораженной щеки
• Отёк десны в области пораженного зуба, щек, подчелюстной и подглазничной областей
• Боль высокой интенсивности
• Выраженные симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела до 38 С

Флюс, симптомы которого могут привести к плачевным последствиям, требует немедленного лечения у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Самым неприятным из симптомов периостита является выраженная зубная боль, флюс проходит несколько стадий в процессе развития воспаления на каждой из стадий интенсивность боли меняется.

Лечение периостита (зубного флюса)

Периостит (флюс зубной), лечение которого может занять много времени, очень опасен развитием тяжелых осложнений, например, остеомиелита. Пациенты нередко интересуются - как вылечить флюс в домашних условиях? Следует отметить, что как лечить флюс и как вылечить флюс без тяжелых последствий знают только стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Поэтому лечение флюса народными методами недопустимо из-за опасности развития тяжелых угрожающих здоровью осложнений. Лечение флюса народными средствами показано только в тех случаях, когда нет возможности срочно обратиться к профессионалу-стоматологу. В таких ситуациях лечение флюса в домашних условиях предполагает использование всевозможных антибактериальных растворов для местного применения, а также водно-солевой раствор для улучшения оттока гноя. Самостоятельное лечение флюса антибиотиками недопустимо и может снизить эффективность квалифицированной стоматологической помощи. Помните, если у вас развился флюс, лечение народными средствами не может быть окончательным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если нет возможности срочно обратиться к своему врачу, проконсультируйтесь у него по телефону - как лечить флюс в домашних условиях, чем лечить флюс до планового приёма. Помните, что пульпит и флюс на зубе требуют немедленной помощи и очень опасны.

Причины развития периостита

Причинами, вызвавшей периостит челюсти, как правило, становятся инфекция или травма. Согласно статистическим данным, в практике это заболевание наблюдается у 5,4% больных с воспалениями в области лица и челюсти. Причем у 95% пациентов наблюдается острая форма, у 5% — хроническая. Локализация периостита наблюдается в полтора-два раза чаще на нижней челюсти. Клиническая картина, как местная, так и общая, своеобразная. Если лечебный процесс начат вовремя, он закончится успешно, в противном случае заболевание прогрессирует, что несет высокую вероятность возникновения тяжелых гнойных осложнений.

Почему возникает это заболевание? Причин несколько. И основной является осложненный кариес, при котором патогенная микрофлора проникают через микроканалы в полость зуба и затем распространяется на окружающие корень ткани.

Нередко периостит вызывается хроническим апикальным периодонтитом. Болезненные микроорганизмы через каналы с течением времени продвигаются все дальше. Если заболевание не лечится, сначала поражаются мягкие ткани, затем надкостница.

В ротовой полости всегда обитает стафилококк. Если иммунитет ослаблен, популяция начинает разрастаться, периост воспаляется.

Гематогенную и лимфогенную форму, как правило, вызывают ЛОР-заболевания, ОРВИ, и такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина. Может возникнуть травматический периостит после удаления или травмы зубов, вмешательства хирурга, переломов челюсти, при инфицировании ран на лице и т.д.

У многих больных периостит вызывается предшествующее переохлаждением либо перегреванием, а также эмоциональными либо физическими перегрузками.

Есть и иные причины, менее распространенные: туберкулез и иные болезни, чреватые осложнениями, распространяющимися на челюстную надкостницу.

Этиология и патогенез периостита в современной стоматологии изучены достаточно хорошо. Лечение, как правило, проблем не вызывает.

Разновидности и стадии развития болезни

Классификация одонтогенного периостита зависит от фазы заболевания и характера его протекания. Кроме осмотра и пальпации врач-стоматолог назначает рентгенографическое исследование. Полученный снимок позволяет оценить, в каком состоянии находятся корни и периапикалий. На снимке нельзя увидеть утолщение периоста в первых трое суток с начала заболевания.

• Различные виды периостита классифицируются по международной классификации МКБ 10 в зависимости от пути проникания инфекции в надкостную ткань:
• острый одонтогенный периостит челюстей (причина — больной зуб);
• гематогенный (инфекция проникает через кровь);
• лимфогенный (распространение идет по лимфосистеме);
• травматический (при травмах надкостницы).

По течению и патоморфологии болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую.

При острой форме симптомы ярко выражены. Наблюдается отек половины лица, его мучают сильные боли пульсирующего характера, образуется гной. Острая серозная форма характеризуется такими клиническими проявлениями, как инфильтрат в надкостнице, в очаге поражения образуется серозный экссудат. При остром гнойном периостите челюсти (в народе его называют флюс) формируется ограниченный поднадкостничный очаг воспаления, образуются свищевые ходы, сквозь них происходит гной выходит наружу. Течение гнойного периостита гораздо тяжелее, с распирающими болями, нарастающими при употреблении горячего. Если свищевой ход не образуется, стоматолог рассекает надкостницу, чтобы дать выход гною.

Течение хронического процесса проходит вяло, стадии обострения возникают периодически. На поверхности челюсти начинает расти молодая костная ткань. При развитии оссифицирующей формы окостенение и гиперостоз происходят довольно быстро. Существуют две степени распространения такого процесса: ограниченный (захват одного-трех зубов) и диффузный гнойный (охватывается почти вся челюсть).

Если зуб мудрости прорезается сложно, на нижней челюсти может развиться ретромолярный периостит. Гной самостоятельно не выходит по причине анатомических особенностей, что требует рассечения.

Характерные симптомы

Симптомы острого периостита челюсти определяются формой заболевания. Оказывает влияние и состояние иммунной системы пациента, и имеющиеся у него заболевания. Но есть и характерные признаки, позволяющие поставить точный диагноз.

Развивается болезнь постепенно. Сначала немного опухает десна, надавливание на зуб вызывает болезненные ощущения. Обнаружив такие признаки, больной должен в этот же день посетить врача, иначе к утру щека может распухнуть.

Признаками формы заболевания с серозным инфильтратом являются:

• красный цвет слизистой оболочки:
• возникновение болезненной припухлости в складке между десной и щекой;
• терпимая боль;
• температура может повыситься до 37°C;
• асимметричность лица;
• увеличиваются подчелюстные и заушные лимфоузлы (лимфаденит).

При гнойной инфекции состояние становится гораздо хуже:

• наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;
• температура (до 38°C);
• щека становится припухшей;
• боль иррадирует по ходу тройничного нерва;
• в отекшей части чувствуется пульсация;
• может возникнуть свищ;
• при нажиме в области между щекой и десной можно почувствовать колебания жидкости.

Как проводится диагностика периостита

Для точной диагностики врач собирает анамнез, проводит наружный и внутренний осмотр, назначает рентген и изучает рентгеновский снимок. Поскольку симптомы некоторых стоматологических проблем идентичны, хирург должен хорошо разбираться в их симптоматике.

Проводя диагностику, врачи ищут сходства и отличия между хроническим периоститом челюсти или острым, другими заболеваниями ротовой полости. Дифференцировать болезнь от других (апикального периодонтита, флегмоны, абсцесса, воспаления слюнной железы, остеомиелита) помогает рентгеновский снимок.

Апикальный периодонтит характеризуется наличием гнойного очага, расположенного на верху корня.

Флегмона и абсцесс проявляются внешними изменениями на кожных покровах. На больном участке появляется инфильтрат, кожа над ним краснеет и становится блестящей.

При сиалоадените необходимо пальпировать слюнную железу, чтобы определить ее плотность.Остеомиелит диагностируется по рентген-снимку — в ранней стадии заболевания на нем видны разрушающиеся кости, в поздней — образовавшиеся секвестры.

Этапы проведения операции

Хирург при лечении периостита челюсти должен выполнить очищение полости от гноя, чтобы процесс не распространился вглубь. Для этого он рассекает надкостницу. Операция состоит из нескольких этапов:

• Анестезия. Обезболивается пораженная область с использованием современных препаратов.
• Периостотомия. Хирург делает разрез мягких тканей по складке между десной и щекой, захватывая надкостницу. Это обеспечивает выход гнойного экссудата, чтобы улучшить состояние больного.
• Дренирование раны. Устанавливается резиновый или марлевый выпускник в разрез. Так обеспечивается отток гноя.

После вскрытия гнойного очага хирург предлагает пациенту прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

После этого для промывки раны используют хлоргексидин и аналогичные растворы. Эффективны и такие меры, как орошение димексидом с оксациллином, 15-минутные аппликации линимента димексида.

Изучив рентгеновский снимок зуба, вызвавшего периостит, врач решает, можно ли сохранить и лечить его в дальнейшем, чтобы устранить источник инфицирования, или необходимо удаление зуба.

Хирургическое вмешательство

При серозном воспалении, как правило, ограничиваются консервативной терапией. Лечат пульпит либо периодонтит, больному назначают курс физиотерапевтических сеансов (УВЧ), полоскания с дезинфицирующими средствами. Это приводит к рассасыванию инфильтрата.

Острая гнойная форма требует вмешательства хирурга, чтобы вскрыть поднадкостничный или подслизистый абсцесс.

Молочный зуб, вызвавший периостит, необходимо удалить. Сильно разрушенные постоянные зубы также удаляют. Зубы, способные выполнять свои функции, нужно лечить.

Медикаментозное лечение

Второй стадией лечения после хирургической операции является медикаментозная терапия. Пациенту промывают поверхность раны современными антисептическими составами (Хлоргексидин, Этакридин, Димексид с Оксациллином), накладывают стерильные повязки. Для их пропитки используют дезинфицирующий раствор либо мази. Обязательно назначают антибиотики (Олететрин, Оксацилин, Линкомицин), чтобы не допустить осложнений и рецидивов. Могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), сульфаниламиды, обезболивающие, антигистамины (Супрастин); витамины. В период после операции больной должен соблюдать щадящую диету, делать полоскания антисептиками.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы купировать, соллюкс-лампа, ультразвук, воспалительный процесс. Это такие процедуры, как: УВЧ, флюктуоризация, СВЧ, лазер, электрофорез. Назначается обычно от 5 до 7 сеансов.

Можно ли обойтись без нее? Такое серьезное заболевание, как периостит челюсти, в домашних условиях излечить невозможно, необходима квалифицированная профессиональная помощь профессионала, который устранит источник инфекции. Использовать народные средства можно лишь в тех случаях, когда боль наступила внезапно, и нужно хоть как-то улучшить состояние пациента. Но посетить врача необходимо как можно быстрее. До этого можно полоскать рот содой, с солью, отваром трав, обладающих противовоспалительным действием, накладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность, снять болезненность.

Возможные осложнения

Если не лечить периостит верхней челюсти и нижней, это может закончиться тяжелыми осложнениями. Больному грозит:

• абсцесс;
• флегмона;
• гайморит, синусит;
• медиастенит;
• остеомиелит и даже сепсис.

Острый периостит способен перейти в хроническую форму, т.е. в организме будет существовать опасный источник инфекции.

Что делать для профилактики

Основная мера профилактики — постоянно контролировать состояние ротовой полости. К профилактическим мерам относятся:

• ежедневная гигиена зубов и десен;
• посещение дантиста дважды в течение года;
• использование профессиональных гигиенических процедур, удаление зубного камня;
• своевременное лечение кариеса и других патологий;
• при проблемных деснах нужно систематически лечиться у врача-пародонтолога.

Чтобы предотвратить заболевание надкостницы, врачи рекомендуют каждый год делать рентгенологическое исследование.

Периостит челюсти нередко развивается даже у детей. Заметив у ребенка, жалующегося на боль, припухлость на лице, немедленно отправляйтесь с ним в стоматологическую поликлинику. Самолечение недопустимо! Прием некоторых препаратов может нарушить картину заболевания, что усложнит диагностику и может закончиться тяжелыми осложнениями.

(голосов 2, рейтинг: 4,50 из 5)

Загрузка...

Дополнительно читайте:

• Как вырвать зуб самостоятельно
• О преимуществах фотополимерных пломб
• Почему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбы
• Кариес: первые симптомы
• Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
• Особенности стоматологического цемента
• Зубной налет может стать причиной рака?
• Зубная нить спешит на помощь

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

Отличительные особенности и лечение флюса

Болезнь опасна серьезными осложнениями, она требует немедленной медикаментозной коррекции. Чтобы правильно выбрать терапевтическое направление, необходимо проанализировать причины и механизм развития болезни.

Причины воспаления надкостницы нижней (верхней) челюсти

Самая главная причина – это скопление внутри зубов с нарушенной целостностью или под десной остатков гнилостного разрушения и микробов. Они попадают в ротовую полость в ходе трапезы, вместе с пищей. Образуется воспаление, начинает продуцироваться гной, повреждается надкостница.

Врачи выделяют несколько поводов, которые запускают развитие болезни:

• травмы челюстей или соседствующих с ними тканей, обширные гематомы в области нижней части лица;
• запущенный кариес;
• пульпит, периодонтит;
• проблематичное прорезывание зубов;
• некачественное выполнение стоматологических манипуляций – во время пломбировки каналов, резекции зубных единиц, внедрения имплантов и других процедур. Происходит механическое повреждение, инфицирование;
• воспаление десенного кармана;
• плохая гигиена рта;
• тонзиллит, фурункулез;
• общие инфекции (грипп, ОРВИ) – микроскопический провокатор попадает в надкостницу с током крови или лимфы.

Послужить причиной заболевания могут также туберкулез, сифилис, актиномикоз, ревматизм. Иногда вызвать периостит нижней или верхней челюсти может аллергия. Факторами, способствующими усугублению дефекта, считаются сниженный иммунитет, сильное переохлаждение, стресс, переутомление.

Возбудителя острого гнойного повреждения можно определить при лабораторном исследовании выделений из пораженной области. Обычно выявляется сочетанная бактериальная флора, состоящая из стафило-, стрептококков, грамотрицательных и грамположительных палочек.

Классификация и механизм развития

Деление базируется на нескольких критериях. Различают следующие разновидности периостита:

• по типу патологических изменений – серозный, фиброзный, оссифицирующий;
• в зависимости от участия патогенных микробов – гнойный и асептический (простой);
• по типу выделений – экссудативный, пролиферативный;
• по характеру течения – острый, вялотекущий (хронический);
• по распространенности – диффузный, очаговый (локализированный).

Простой флюс развивается без вмешательства микробов. Чаще всего он бывает последствием перелома челюстной кости, ушиба нижней половины головы. Оссифицирующий формируется из-за систематического раздражения надкостницы, разрастания и воспалением ее слоев. При фиброзной форме наблюдается уплотнение периоста.

Если в процессе участвуют микробы, то развивается гнойный периостит – с образованием абсцесса, острым течением и выраженной клинической картиной. Распространенные пути проникновения инфекции:

• одонтогенный – от нездорового зуба;
• гематогенный – через кровь;
• лимфогенный – через лимфу.

Последние два чаще встречаются у пациентов детского возраста – как следствие аденоидов, ангины.

Симптоматическая картина

Признаки заболевания зависят от причинных факторов, формы, длительности, обширности повреждения и его точной локализации. При ограниченном флюсе затрагивается лишь компактная пластинка альвеолярного отростка, а при диффузном воспаление захватывает также тело челюстной кости, вплоть до самого ее основания.

Серозная форма в первые дни проявляется болью, отечностью мягких тканей. Прикладывание холода на какое-то время уменьшает дискомфортные ощущения, а тепло усиливает их. При простукивании (перкуссии) нездоровой области болезненность усиливается.

Для гнойного очагового процесса свойственны следующие признаки:

• интенсивная боль – пульсирующая, рвущая, которая усиливается при разговоре или проглатывании пищи;
• отечность лица;
• лихорадка;
• припухлость лимфатических узлов – шейных (если развился периостит нижней челюсти), околоушных, подчелюстных;
• флюктуация (колебание припухлости) на десне;
• приступы, похожие на мигрень;
• интоксикация (общее недомогание, слабость, потеря аппетита).

Симптоматика быстро нарастает. Боли могут распространяться по веткам тройничного нерва – к ушам, глазам, вискам. При развитии флюса в районе передних зубов фиксируется отек верхней губы.

Если гной распространился от моляров, то отекают скула, щека, околоушная область, нижнее веко. В ситуациях, когда экссудат накопился в стороне неба, на нем будет заметен бугорок шаровидной формы. Если инфильтрат охватил язычное пространство, то глотание и процесс разговора затрудняются. Отек распространяется на подчелюстную область, миндалины, небные дуги.

Иногда флюс вскрывается самостоятельно. Состояние пациента улучшается, когда содержимое гнойника выходит наружу, в ротовую полость – через отверстие в десне или надкостницу.

Хронический периостит ощутимого беспокойства не доставляет. Именно этим он и опасен, поскольку человек долго не обращается за врачебной помощью и затем страдает от запущенных осложнений.

Диагностика

Выявить заболевание нетрудно. Для постановки диагноза бывает достаточно опроса пациента (сбора анамнеза) и обычного осмотра. В дополнение к нему обязательно назначают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы (посев выделений, гематологические тесты).

Следует дифференцировать болезнь от похожих патологий, например:

• острого периодонтита – при нем опухоль размещается только вокруг больного зуба. Когда имеет место периостит зуба, то отмечается затрагивание и соседних участков тоже;
• абсцесса, лимфаденита (поражения лимфатических узлов), флегмоны (разлитого гнойника) – они характеризуются уплотнением в мягких тканях, покраснением. При периостите регистрируется размягчение тканей и флуктуация;
• воспаления слюнных желез – наблюдаются патологические выделения из слюнных каналов, но полости зубов здоровые;
• остеомиелита – он характеризуется сильнейшей интоксикацией, утолщением альвеолярных ростков с обеих сторон.

Необходимо отличать заболевание и от злокачественных новообразований. Они могут сопровождаться подобными симптомами.

Лечение воспалительного процесса

При выборе терапевтической стратегии учитываются такие важные аспекты, как выраженность заболевания, степень его тяжести, форма и др. Большинство гнойных патологий, в том числе острый периостит, зачастую удается устранить только хирургическим путем. Операцию проводят под местным анестезированием.

Зубная полость и надкостница должны быть вскрыты и тщательно вычищены, промыты антисептиками (чаще всего хлоргексидином, раствором этакридина лактата). Несвоевременность лечебных мероприятий чревата осложнениями:

• переходом в хроническую форму;
• остеомиелитом челюсти;
• флегмоной мягких тканей головы, шеи;
• верхним медиастинитом;
• заражением крови (сепсисом).

При локализированном гнойном воспалении производится вскрытие десны и устанавливается дренаж. Разрез осуществляется с соблюдением правил асептики и антисептики. Под дренированием подразумевается введение специальной резинки в полость, образованную после ликвидации гноя. Дренаж предупреждает преждевременное затягивание разреза и обеспечивает возможность беспрепятственного оттока экссудата. Если причиной выступает инфицированный зуб, то его подвергают резекции.

В остальных случаях выполняется санирование ротовой полости, повышение иммунитета и т. д.

При диффузном воспалении возможна общая интоксикация, поэтому после оперативного вмешательства (его суть заключается в удалении разрушенных тканей, причинных зубов или части надкостницы), нужна массивная противомикробная и дезинтоксикационная терапия. Показан комплексный подход, при котором радикальное решение дополняется:

• назначением курса антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, препаратов кальция, антигистаминных медикаментов;
• применением физиотерапевтических процедур – УВЧ, СВЧ, лазерного воздействия, тепловых ванночек.

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести, своевременности терапии, состояния организма (наличие сопутствующих недугов, иммунной сопротивляемости), а также от того, насколько добросовестно пациент выполняет врачебные предписания. Домашние способы, как правило, не приносят положительного результата. Более того, самолечение может причинить вред.

Лечение в клинике Илатан

Необходимо внимательно подходить к выбору медучреждения и врача, которому будет доверено здоровье. Если возникает периостит, лечение должно быть незамедлительным. В достижении быстрой, стойкой ремиссии помогут специалисты клиники «Илатан».

Пациент получает квалифицированную медицинскую помощь. В первую очередь она касается внимательной диагностики. На базе учреждения присутствует вся необходимая аппаратура и материалы, которые позволяют провести полноценное обследование, поставить точный диагноз. Опытные доктора применяют индивидуальный подход к каждому человеку, обращающемуся в стоматологический центр.

После серии исследований медики определяют тактику лечения, учитывая нюансы конкретного клинического случая. Хирургическая коррекция осуществляется под локальным обезболиванием с использованием сертифицированных анестетиков. Антибиотики прописываются после лабораторного тестирования, их назначают с учетом вида и чувствительности бактериальной флоры. В клинике есть надлежащие условия и для реабилитации. Стоимость оказываемых услуг умеренная.

Профилактика

Какой бы выгодной ни была цена терапии, все же лучше позаботиться о предупреждении болезни. Профилактика предполагает регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в 6-12 месяцев), устранение провоцирующих факторов, которые приводят к возникновению болезни. Речь идет об удалении нездоровых, разрушенных зубов как источника очага инфекции, пломбировке каналов, ликвидации кариеса, пульпита или периодонтита.

Периостит челюсти, вызываемый туберкулезом, остеомиелитом или же сифилисом, предупреждается адекватной терапией основного заболевания. Травматического и посттравматического видов болезни можно избежать посредством лечения повреждений надкостницы при помощи медикаментозных и физиотерапевтических методов. Немаловажным фактором является укрепление иммунитета. Это прием витаминных средств, сбалансированное питание, активный образ жизни.

• Прочие хирургические услуги

Причины возникновения флюса

Причины возникновения болезни разнообразны. Он может стать последствием запущенной стадии кариеса и его осложнений, ушиба зуба, либо воспалившегося кармана между зубом и десной. Он может появиться и в результате воздействия инфекции, когда остатки пиши, которая скапливается в полости зуба, начинают гнить. Гной проделывает каналы в костной ткани, и ищет путь выхода наружу. Его останавливает надкостница или нижняя челюсть. Воспалительный процесс сопровождается патологическими изменениями тканей, у человека поднимается температура и наблюдается сильная зубная боль (зачастую нестерпимая).