Рак корня языка: причины, признаки, симптомы и лечение

Вторая по частоте опухоль ротовой полости – это рак языка, возникающий в 6 раз чаще у мужчин. Важно своевременно выявить новообразование, чтобы предотвратить неблагоприятный исход болезни: симптомы рака языка появляются рано, и наиболее частым месторасположением опухолевого роста является визуально определяемая часть полости рта.

симптомы рака языка

Содержание:

Рак языка – причины

Около 1,5% всех вариантов злокачественных опухолей – это новообразование языка. Основными и наиболее значимыми причинами для опухолевого роста в полости рта являются:

  • предраковые заболевания (лейкоплакия, папиллома, кератоз);
  • хроническая часто рецидивирующая вирусная инфекция (просто герпес, папилломавирус);
  • курение;
  • жевание табака;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • частые ожоги слизистой оболочки полости рта горячей пищей или напитками;
  • постоянное наличие в рационе излишне острой пищи;
  • кариес без лечения;
  • травматизация языка.

Чаще всего имеется сочетание нескольких неблагоприятных факторов – вирусная инфекция, вредные привычки и неправильное питание.

Типичная локализация опухоли

Рано выявить симптомы рака языка можно, если внимательно следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога и реагировать на любые визуальные изменения на языке. Для локализации опухоли характерны следующие варианты месторасположения:

  1. Боковые поверхности справа или слева (более 60%);
  2. Корень языка (до 30%);
  3. Спинка и верхушка (менее 10%).

Внимательный человек всегда сможет рано заметить первичные изменения во рту. Важно не медлить, особенно при наличии факторов риска (дефекты питания, курение, рецидивирующие простуды).

дефект на языке

Симптомы рака языка

Первичный дефект на язычной поверхности может проявиться следующими вариантами патологии:

  1. Безболезненное уплотнение в толще органа;
  2. Эрозированный очаг или изъязвление;
  3. Вырост по типу бородавки.

Проблема не исчезает и самостоятельно не проходит, как без лечения, так и на фоне самолечения. К опухоли присоединяется воспаление, возникает реакция шейных лимфатических узлов. Типичные симптомы рака языка:

  • неприятные ощущения во время приема пищи;
  • сложности при глотании пищи;
  • поперхивание;
  • проблемы с произношением слов и фраз;
  • кровь в мокроте;
  • боль разной степени выраженности, связанная или не связанная с процессом пережевывания пищи.

Стадирование опухоли зависит от размера новообразования (до 20 мм, от 20 до 40 мм, более 40 мм) и наличия метастазов. Методы лечения подбираются врачом в зависимости от локализации, варианта опухолевого роста и стадии онкологии.

Тактика терапии

Обнаружив симптомы рака языка, надо незамедлительно обратиться к доктору. После стандартного осмотра, необходимо сделать томографию (МРТ), чтобы оценить величину новообразования и выявить поражение лимфоузлов. Лечебная тактика предполагает использование следующих вариантов терапии:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Радиотерапия;
  3. Предоперационная химиотерапия;
  4. Комбинированные методики.

Хирургическое удаление опухоли (частичное иссечение – электроэксцизия половины языка) проводится при 1-2 стадии и низком риске метастазирования. Лучевое воздействие применяется на разных этапах терапии (перед или после операции, вместо хирургического вмешательства). Химиотерапия эффективна только на этапе подготовки к операции.

Ярко выраженные симптомы рака языка (сильная боль, кровотечение) типичны для поздних стадий опухолевого роста, когда прогноз наиболее неблагоприятен. При 1 стадии 5-летняя выживаемость составляет более 80% всех случаев лечения, при 2 – около 70%, при 3 – 35%. Наличие отдаленных метастазов или рецидив опухоли является крайне неблагоприятными факторами для излечения.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Схожие тексты:

  1. Ранние симптомы рака почки – вовремя заметить опухоль
  2. Признаки рака поджелудочной железы – ранние проявления
  3. Ранние признаки рака горла – причины и симптомы опухоли
  4. Признаки рака толстой кишки: ранние симптомы

Причины появления признаков рака языка

В 95 случаях из 100 эта злокачественная опухоль в полости рта появляется в силу влияния одной или нескольких причин из следующего перечня:

  • как уже было сказано, не последнюю роль в озлокачествлении клеток, составляющих ткань языка, играет табакокурение на протяжении долгих лет и повышенное внимание к алкоголю. Доказано, что у неравнодушных к обоим этим факторам людей вероятность заболеть раком корня языка или обнаружить локализованное на другой части этого мышечного органа новообразование увеличивается в десятки раз. Это связано с тем, что спиртсодержащие напитки в значительной степени усиливают канцерогенные свойства сигарет и курительных смесей;
  • другая распространенная причина появления у пациента симптомов рака языка – это его перманентное механическое травмирование. Это может быть связано с ношением некачественно изготовленных и/или установленных зубных протезов, острым неровным краем отломленного зуба, частом прикусывании языка в одном и том же месте и т.д.;
  • профессиональные аспекты – использование в работе нефтепродуктов, солей тяжелых металлов и других потенциально канцерогенных веществ;
  • преобладание в рационе острых, пряных и соленых блюд, каждое из которых обладает раздражающим действием на выстилающую ротовую полость слизистую. Использование при готовке большого количества перца и любовь к таким разжигающим аппетит продуктам, как, например, аджика, а также употребление слишком горячих блюд также способны со временем спровоцировать патологические изменения тканей языка;
  • наличие в ротовой полости воспалительных процессов в хроническом течении – например, гингивита и стоматита, и т.д.

Если у одного человека одновременно присутствует несколько факторов, которые являются провокаторами рака языка, то риск заболеть у него увеличивается соответственно. Кроме того, специалисты выявили также ряд заболеваний, которые считаются предраковым состоянием. К ним относится лейкоплакия, болезнь Боуэна и т.д.

Подавляющее большинство пациентов, которым поставлен диагноз «рак языка» – это представители сильного пола в возрасте от 50 до 65 лет. По достижении почетного 80-летнего возраста вероятность заболеть этим страшным заболеванием резко снижается. Есть данные и о ряде случаев развития рака языка у детей младшего возраста, хотя эта патология совершенно не является для них характерной.

Стадии рака языка и другие виды классифицирования этого заболевания

Специалисты выделяют три стадии рака языка:

  • начальная;
  • развитая;
  • запущенная.

Кроме того, существует классификация разновидностей этого заболевания в зависимости от локализации злокачественной опухоли:

  • у 7 пациентов из 10 – рак тела языка, который поражает срединную часть этого органа или его боковые поверхности;
  • в 20% случаев – рак корня языка, который иногда также называют «рак ротоглотки». Характеризуется более агрессивным течением, чем другие виды онкологических опухолей полости рта;
  • наконец, у 1 пациента из 10 рак поражает нижнюю поверхность языка.

Если говорить о том, в каких формах данная патология может проявляться, то врачи-онкологи выделяют язвенную, папиллярную и инфильтративную разновидности рака языка. А в зависимости от гистологии, у 9 пациентов из 10 рак языка является плоскоклеточным, и лишь у 1 из них это аденокарцинома.

Симптомы рака языка: начальная стадия болезни

Почему выявление рака языка в начальной стадии происходит не то чтобы исключительно редко, но все-таки нечасто? Я придерживаюсь мнения, что просто большинство пациентов не воспринимает всерьез симптоматику, которой сопровождается начало этого заболевания. Согласитесь, не каждый человек начнет бить тревогу и обратится к онкологу при появлении у него одного или нескольких следующих симптомов:

  • дискомфорт, который локализован в определенном участке языка – том, где уже начинает развиваться злокачественная опухоль. В начальной стадии рака языка это может быть пощипывание, покалывание, жжение, или же, напротив, онемение. По мере прогрессирования болезни на смену этим неприятным ощущениям может прийти острая боль;
  • особенно сильно выраженный у больных с язвенной формой онкологии неприятный запах изо рта;
  • сложности с проглатыванием пищи, в запущенных случаях – дисфагия вплоть до невозможности сглотнуть слюну. В сочетании с таким симптомом рака языка, как повышенное слюноотделение, это причиняет пациенту серьезное неудобство;
  • речь пациента может стать невнятной;
  • наконец, подчелюстные и заушные лимфоузлы больного увеличиваются в размерах и могут стать болезненными.

Какие симптомы рака языка пациент может обнаружить самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста? Разумеется, наличие на поверхности этого органа всевозможных эрозий и изменений окраски, новообразований и язвочек далеко не всегда является свидетельством наличия у пациента онкологического заболевания. Это может быть и симптомом относительно безобидного воспаления. Но если к нему присоединяется кровоточивость языка, малоподвижность этого органа и выраженная болезненность, которую не снимает прием анальгетиков, то это очень тревожные признаки. В любом случае, лучше «перебдеть», чем не уделить возможным симптомам рака языка должного внимания. Своевременное обращение к врачу и лечение рака языка на ранней стадии – это залог благополучного исхода заболевания!

Постановка диагноза «Рак языка» и лечение этой патологии в клиниках Израиля

Чаще всего ко мне обращаются пациенты, которым уже поставили страшный диагноз доктора-онкологи – наши соотечественники. После того, как все формальности соблюдены, и они попадают на прием к одному их лучших специалистов Израиля, для подтверждения этого диагноза им обычно проводят ряд тестов. Среди этих тестов может быть ларингоскопия с использованием гибкого оптоволоконного прибора для того, чтобы детально рассмотреть локализованное в преддверии глотки новообразование – симптом рака корня языка, а также патологически измененные лимфоузлы в этой области. Кроме того, для подтверждения предварительного диагноза, а также для определения разновидности клеток опухоли в обязательном порядке производится биопсия.

Как и любая другая разновидность онкологии, рак языка может дать метастазы в другие органы. Для их обнаружения, а также для выявления возможных опухолей в других частях организма, используются КТ и МРТ.

Что касается лечения рака языка в Израиле, то одно правило остается незыблемым вне зависимости от того, в клиниках какой страны производится терапия. Оно гласит, что выявленная на ранней стадии злокачественная опухоль гораздо легче поддается лечению и контролю, чем запущенная болезнь. В зависимости от того, каких размеров достигло новообразование и поразили ли метастазы близлежащие лимфоузлы и другие органы и системы организма, в клиниках Израиля назначаются такие разновидности лечения рака языка, как:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • хирургическое лечение.

Данные методики могут применяться для лечения рака языка как по отдельности, так и комплексно. Особенно часто комбинированное лечение используется для лечения новообразований большого размера с поражением в том числе и шейных лимфоузлов. Это позволяет свести к минимуму риски рецидивирования болезни в обозримом будущем.

Если злокачественная опухоль занимает на поверхности языка большую площадь, то чаще всего производится операция по ее удалению – так называемая глоссэктомия. Часто перед проведением операции для уменьшения размеров опухоли пациенту проводят курс химио- или лучевой терапии. В ходе этого хирургического вмешательства может быть произведена резекция части языка или тотальное удаление этого органа. Неудивительно, что данное оперативное вмешательство наверняка повлечет за собой изменение способности больного проглатывать пищу, а также негативным образом скажется на его говорении. Рада сообщить Вам, что в клиниках Израиля успешно применяются новейшие методы реконструктивной хирургии, которые позволяют вернуть пациенту возможность не только проглатывать пищу, но и свободно общаться. Данная методика опробована и рекомендована для тех пациентов, при лечении рака языка у которых была проведена его частичная резекция.

Скажу несколько слов о том, как производится лучевое и химическое лечение рака языка – да, впрочем, и множества других видов онкологии, например – рака груди, в клиниках Израиля. При проведении радио-, или лучевой, терапии, подбирается точная доза радиации. Это позволяет если и не полностью избежать, то хотя бы минимизировать облучение близлежащих здоровых тканей. Следовательно, и вероятность проявления у пациента всевозможных «побочек» также сводится к минимуму. Средняя продолжительность срока лучевой терапии составляет около полутора месяцев ежедневно проводимых процедур. Радио- или химиотерапия могут быть использованы как в качестве паллиативного лечения рака языка, так и для уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и предотвращения рецидивирования заболевания после операции.

Стоимость лечения в клиниках Израиля определяется стадией рака языка и объемом необходимого лечения. Однако ничего не может стоить дороже сохранения здоровья и жизни, особенно в тех случаях, когда речь идет о близком и любимом человеке. Если доктора поставили неутешительный диагноз, то не тратьте драгоценное время на черные мысли. Звоните или пишите мне, и я помогу организовать диагностику и лечение в лучших медицинских центрах Израиля! Здесь уже помогли вернуться к ведению привычного образа жизни десяткам тысяч пациентов из России, которым отечественные врачи прочили инвалидизацию и не более нескольких лет жизни. Я с радостью выступлю в роли Вашего проводника к вновь обретенному здоровью, а мои услуги не будут стоить Вам ни копейки!

Зависимость прогнозов развития рака языка от этиологических факторов

Этиология рака языка, как и других локализаций злокачественных новообразований, точно не выяснена. Считается, что рак ротовой полости в 75% случаев развивается вследствие воздействия мутагенных факторов на ДНК клеток эпителия языка. К канцерогенным факторам относятся этиловые соединения, полициклические углеводы и иные механические и химические раздражители.

Важную роль в развитии рака языка играет хроническая травматизация эпителия языка. Она в 100% пациентов способствует как его гиперплазии, так и дисплазии, а также малигнизации. Часто рак языка развивается на фоне предраковых состояний, которыми являются наросты, изъязвления, эрозии в ротовой полости, которые не заживают на протяжении продолжительного времени.

Онкологи выделяют следующие факторы, являющиеся причиной рака языка:

  • табакокурение, употребление табачных смесей и табака;

  • употребление алкоголя, особенно высоких концентраций;

  • папилломатоз ротовой полости;

  • язвенная или же гиперкератическая форма плоского лишая;

  • системная красная волчанка;

  • герпетические поражения полости рта;

  • инфицированность вирусом иммунодефицита человека;

  • синдром Винсона – Пламмера;

  • простая, эрозивная или веррукозная лейкоплакия;

  • сифилитический глоссит;

  • заболевание Боуэна (интраэпидермальный рак);

  • воздействие солей тяжёлых металлов;

  • хронические патологические состояния полости рта, которые развиваются при ношении зубных протезов.

Таблица 3. Прогноз развития рака языка при разных предраковых заболеваниях

Предраковое состояние

Вероятность малигнизации (%)

Лейкоплакия

Эритроплакия

Дисплазия эпителия языка

Влияние симптомов рака языка на прогнозы выживаемости и качества жизни

Начальная стадия рака языка Tis (tumor in situ) является наиболее благоприятной относительно прогноза лечения. В случае постановки правильного диагноза в этой стадии заболевания прогноз выживаемости возрастает до 100%. На первой стадии рака языка заподозрить наличие опухоли можно при наличии так называемых «малых признаках: трещины слизистой языка, язвочки на его поверхности, локализованные налёты, которые не имеют чётких границ. Они встречаются в 98% рака языка. В 10% случаев можно пропальпировать на языке небольшие уплотнения. Вызвать онкологическую настороженность должны немотивированные рецидивирующие стоматиты, присоединившийся неприятный запах изо рта.

Рак языка на начальной стадии может протекать в виде трёх анатомических форм: язвенно-эрозивной (68%), узловой (22%) и папиллярной (10%). Лучшие перспективы пятилетней выживаемости у пациентов с экзофитной формой опухоли (пятилетняя выживаемость 87%), при эндофитном раке языка патологический процесс развивается более быстро и агрессивно, поэтому прогноз несколько хуже (75%).К сожалению, отсутствие патогномоничных симптомов вначале патологического процесса при наличии рака языка приводит к тому, что он диагностируется на первой стадии только в 42% пациентов, своевременное лечение не проводится, и прогнозы в 96% случаев затем ухудшаются.

Для рака языка третьей степени характерна выраженная симптоматика, которую уже сложно не определить. Во-первых, пациенты в 99% случаях жалуются на боль в языке, которая становится иногда невыносимой. Она локализуется в той части языка, которая поражена опухолевым процессом и имеет характерную локализацию: в виски, ухо и затылочную область головы. Во-вторых, они часто (в 68% случаев) предъявляют жалобы на онемение языка, проблемы с приёмом пищи, боль во время разговора, а также периодическую боль в горле. Прогноз качества жизни ухудшается на 50%.Ну и, в-третьих, из-за распада тканей появляется гнилостный запах изо рта, гиперсаливация и общие признаки интоксикации организма. В 97% случаев качество жизни сводится к минимальному.

Четвёртая степень рака языка наиболее неблагоприятна для составления прогноза лечения и выживаемости. Раковая опухоль распространяется на всю поверхность языка, прорастает вовнутрь органа и мягкие ткани вокруг него. Затем процесс распространяется на кости лица. Лимфатические узлы увеличены в размерах, спаяны с кожей единым конгломератом, неподвижны. При наличии таких симптомов в 100% случаев резко ухудшается качество жизни.

Вся поверхность языка покрывается изъязвлениями, язык становится неподвижным, отмечается тризм жевательных мышц. Из-за прогрессирующего некроза тканей ротовая полость в 75% пациентов постоянно кровоточит, в 68% случаев развивается аспирационная пневмония при попадании некротических тканей и слюны в дыхательные пути. Метастазы в другие органы провоцируют изменения со стороны лёгких, печени и головного мозга, что в 100% случаев приводит к ухудшению прогноза выживаемости.

Роль метастазов рака языка для прогнозов лечения и жизни

При наличии рака языка метастазы находят как в третьей, так и в четвёртой стадии заболевания. Но для прогноза лечения рака языка важно знать, что метастазирование в 98% пациентов начинается гораздо раньше, спустя три месяца от начала образования опухоли. Дело в том, что в это время их невозможно обнаружить. Опухолевые клетки в 99% случаев метастазируют лимфатическими сосудами, гематогенный путь распространения мутировавших клеток для рака языка не характерен.

Метастазы при экзофитной форме рака языка образуются реже и позже, чем при эндофитной, что говорит о лучшем прогнозе экзофитного рака. Прогноз выживаемости пациентов с такой формой рака языка около 89%. На частоту поражений регионарных лимфатических узлов влияет и локализация опухоли. Так, с боковых поверхностей языка опухолевые клетки метастазируют в 42%пациентов, со дна полости рта и корня языка в 45%, а с кончика языка –20% случаев, что влияет на их выживаемость.

Лечение рака языка в зависимости от стадии заболевания. Прогнозы

Основным методом лечения рака языка является лучевая терапия, которая применяется в 100% пациентов. Наилучший прогноз лечения рака языка (выживаемость 91%)при комбинированном лечении, которое включает лучевую терапию и оперативные вмешательства.

При первой и второй стадии рака языка в 96% пациентов ограничиваются половинной резекцией поражённого органа. Пациенты, страдающие третьей стадией злокачественного новообразования, нуждаются в расширении объёма оперативного вмешательства. Ампутация языка в 100% случаев ухудшает коммуникацию, но в 75% пациентов улучшает прогноз выживаемости. В качестве паллиативного метода, который позволяет улучшить результаты лечения и прогнозы выживаемости 96% пациентов страдающих раком языка, используют лечение противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. В четвёртой стадии рака языка 100% пациентам назначают симптоматическую терапию.

Прогноз трудоспособности при заболевании раком языка

После радикального лечения первой и второй стадии рака языка и высокой степени дифференциации опухолевых клеток прогноз восстановления трудоспособности хороший: почти 100% пациентов возвращаются к труду. Это случается в том случае, когда опухоль расположена в подвижной части языка.

Также на прогноз трудоспособности влияет метод лечения. В 98% случаев восстанавливается работоспособность после  электрорезекции органа и в случае применения при первой стадии рака языка лучевой терапии. У таких пациентов временная нетрудоспособность наблюдается в течение десяти месяцев.

В иных случаях пациентов направляют на МСЭ для определения группы инвалидности.

Третью группу инвалидности определяют пациентам с умеренной потерей трудоспособности. Она показана 100% пациентам после радикальных операций по поводу рака языка первой и второй стадии с экзофитным ростом и высокой дифференциацией клеток. Вторая группа инвалидности назначается 70% пациентам. Инвалидами I группы в 100% случаев признают инкурабельных больных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Прогнозы лечения рака языка зависят от своевременности диагностики опухоли. При раннем обращении пациентов 100% случаев возрастаёт и прогноз пятилетней выживаемости .

Читаете также

  • Рак толстой кишки - прогноз выживаемости

    Толстая кишка представляет собой полый орган, который участвует в пассаже химуса и всасывании нужных организму...

  • Рак пищевода – прогноз выживаемости

    Рак пищевода относится к видам злокачественных новообразований, которые характеризуются довольно медленным течением. Прогноз выживаемости при...

  • Рак крови – прогноз выживаемости

    Термин «рак крови» не является корректным. Правильно говорить о гематобластозе. Прогноз при раке крови зависит...

Метастазирующие опухоли

Современная онкология располагает информацией о множестве первичных злокачественных новообразований, способных распространяться, образуя метастазы в легких и других органах. Данный список включает в себя:

  • рак почки (16 %);
  • рак молочной железы (8,2 %);
  • рак толстой (прямая и ободочная) кишки (14,3 %);
  • рак легкого (7,4 %);
  • саркомы костей (24,1 %).

В ряде случаев первичная опухоль, спровоцировавшая отсев злокачественных клеток, остается неизвестной. Зачастую процесс метастазирования долгое время не дает о себе знать и обнаруживается только при диагностическом обследовании или на самой последней стадии заболевания.

Симптомы метастатического поражения легких

Одним из самых характерных симптомов метастазов в легких является кашель. Сначала он может протекать под маской затянувшегося бронхита, затем переходит в постоянный, сухой, надрывный и мучительный. В мокроте нередко обнаруживаются кровянистые прожилки.

При поражении большой части легочной ткани, сдавливании или закупорке бронхиального просвета происходит накопление злокачественного плеврального выпота (метастатический плеврит). У больного появляется одышка, интенсивность которой зависит от объема патологической жидкости.

Иногда температура тела повышается до субфебрильных отметок (37-38 °C) и держится так на протяжении длительного времени.

Патоморфология метастатических узлов

Метастатические узлы, формирующиеся в легких, по своей плотности являются практически полным отражением первичного злокачественного новообразования. Раковые клетки, доставленные в легочную ткань с током крови или лимфатической жидкости, образуют различные по форме метастазы.

По локализации метастатические узлы бывают одно- и двусторонними, а по количеству - солитарными (одиночные периферические новообразования), единичными (2-3 узла) и множественными (более 3 очагов).

В зависимости от эффективности лечебного воздействия при лечении первичного рака, метастазы в легких подразделяются:

  • на чувствительные к лучевой и химиотерапии (отсевы хориокарциномы, остеосаркомы, рака яичника, яичка);
  • частично поддающиеся консервативной терапии (вторичные очаги немелкоклеточного рака легкого и молочной железы);
  • резистентные к облучению и химиотерапии (отсевы меланомы, рака шейки матки, эндометрия, толстой кишки, рака почки).

Диагностика легочных метастазов

В связи с тем, что метастатические узлы чаще всего локализуются в периферических отделах легких, их выявление представляет собой достаточно сложную задачу. Комплексная диагностика легочных метастазов включает в себя следующие методики:

  • Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекции.

    Проводится для уточнения локализации и протяженности опухоли, ее взаимодействия с корнем легкого и органами, находящимися в средостении.

  • Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием.

    Методика дает возможность определения состояния легочного корня, уточнения характера метастатического процесса, обнаружения мелких очагов диаметром до 10 мм и пораженных внутригрудных лимфатических узлов.

  • Магнитно-резонансная томография позволяет получить срезы паренхимы легких для выявления структурных изменений и точной локализации опухоли. Но данный метод мало информативен при поражении легких.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

    Используется для измерения метаболической активности тканей легкого. Позволяет выявлять активные метастатические опухоли в легких и других органах. Является наиболее информативным методом оценки метастатического распространения.

  • Фибробронхоскопия.

    Эта эндоскопическая методика предоставляет возможность оценить состояние внутренней поверхности бронхов и взять биопсийный образец опухоли для постановки максимально точного диагноза.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия.

    Назначается при подозрении на формирование опухоли в периферических отделах легкого. Выполняется под контролем рентгенологической аппаратуры.

  • Торакоцентез (плевральная пункция).

    Проводится при наличии плеврального выпота (если злокачественная опухоль затрагивает плевру).

Лечение метастазов

Еще не так давно при выявлении метастатического процесса в легких проводилась только симптоматическая терапия, призванная облегчить состояние пациента. Однако с внедрением инновационного оборудования и новых, более эффективных лечебно-диагностических методик у онкологов появилось больше возможностей для радикального уничтожения вторичных опухолей.

Лечение метастазов в легких назначается с учетом гистологического типа новообразования, возраста и общего состояния больного, а также наличия у него сопутствующих заболеваний. Для повышения эффективности терапии и снижения риска развития осложнений курящим пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

В настоящее время в клинической практике применяются следующие способы борьбы с метастазами в легких.

Хирургическое удаление

Классическое хирургическое лечение метастазов в легких проводится только после резекции первичной опухоли (или при возможности ее полного удаления). Операция выполняется при ограниченном количестве локализованных узлов, их доступности для хирурга, отсутствии отсевов раковых клеток в других органах и абсолютной уверенности в том, что пациент перенесет планируемое лечение.

Лазерная резекция

Вид лечения чаще используемый для реканализации (восстановления проходимости) бронха с просветом, перекрытым опухолью.

Химиотерапия

Это основной вид лечения при множественных метастазах в легких. При разработке схемы химиотерапевтического лечения учитывается характер и распространенность первичной опухоли.

Лучевая терапия

Назначается как при единичных очагах, так и при множественных (в редких случаях). Возможность применения определяется морфологическим видом первичной опухоли, ее чувствительностью к лучевому воздействию, локализацией и размерами очага.

Гормональная терапия

Применение гормональных препаратов является целесообразным при метастатическом распространении гормонально-позитивного рака. Цель данной методики - воздействие на уровень гормонов, способных стимулировать рост злокачественных опухолей.

Радиохирургия

На сегодняшний день одним из самых прогрессивных методов неинвазивного воздействия на единичные метастазы в легких является стереотаксическая радиохирургия. При проведении лечения применяется радиохирургический комплекс «Кибер-Нож», подвергающий опухоль высокоточному, высокоинтенсивному облучению.

Использующая сложное программное обеспечение система состоит из специализированного линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он способен двигаться в 6 направлениях, что обеспечивает исключительную гибкость, маневренность и точность. Направленное использование пучков фотонного излучения «Кибер-Ножа» может избавить пациента от метастатического очага без длительного облучения и применения хирургических вмешательств.

Диагностика и лечение в «ПЭТ-Технолоджи»

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» имеет огромный опыт проведения ПЭТ-КТ-сканирования и радиохирургических операций с применением системы «Кибер-Нож». У нас можно пройти раннюю диагностику онкозаболеваний и специализированный курс лечения многих первичных опухолей и метастазов. Также для подтверждения или опровержения вызывающего сомнение диагноза «ПЭТ-Технолоджи» предлагает своим пациентам воспользоваться услугой «Второе мнение» и получить экспертное заключение наших онкологов.

Центры «ПЭТ-Технолоджи» действуют в нескольких регионах России. Для получения онлайн-консультации и записи на прием вы можете связаться с нашим оператором по контактному номеру, использовать форму на сайте или заказать обратный звонок.

Строение языка

Чтобы понять, что такое глоссит, рассмотрим строение языка. Язык филогенетически возник как орган осязания и механического действия. Однако в процессе эволюции развился и дополнился ещё несколькими функциями и свойствами. Это орган, имеющий вкусовые сосочки и железы, помимо мышц, обычной слизистой оболочки, нервов и сосудов. Язык называют «зеркалом желудка», и по его виду можно оценить физическое состояние желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

Форма языка и его положение могут изменяться в зависимости от функционального состояния. В покое он лопатообразной формы, почти полностью заполняет полость рта. Язык участвует в процессе речи, жевания, восприятия вкуса и слюноотделения. При сосании материнского молока новорождённым и грудным ребёнком язык играет значительную роль. Язык — это мышечный орган, который  покрыт слизистой оболочкой. Тело языка располагается между верхней и нижней челюстью.

В задней части языка  расположено лимфоидное образование, так называемая язычная миндалина.

Язык покрыт сосочками четырёх разновидностей:

  • листовидные, находящиеся на боковой поверхности языка и содержащие вкусовые рецепторы и железы. Они участвуют в выработке секрета, который напоминает вязкую слюну;
  • желобоватые, находящиеся у корня языка. Они считаются самыми крупными и малочисленными сосочками языка, содержащими вкусовые рецепторы;
  • грибовидные, беспорядочно расположенные по всей спинке языка, содержащие вкусовые почки с рецепторами вкуса;
  • нитевидные, расположенные на спинке языка, самые многочисленные. К их функциям относится удержание пищи и осязание. Вкусовых почек в этих сосочках нет.

Причины глоссита

Как мы отмечали ранее, глоссит может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом общесоматической патологии. Причиной местного воспаления являются вирусы и микробы.

Вирус герпеса

очень часто поражает не только слизистую полости рта, но и вызывает глосситы

Постоянное употребление горячих напитков и чрезмерно острой пищи тоже приводит к катаральному воспалению языка. Хронические механические травмы слизистой ротовой полости и языка являются входными воротами для инфекций, которые вызывают глоссит. В группе риска курильщики и люди, злоупотребляющие спиртными напитками, любители часто использовать освежители рта.

Классическим симптомом отравления солями тяжёлых металлов является глоссит. Неудовлетворительная гигиена полости рта, использование чужих предметов гигиены: насадок для ирригаторов, зубных щёток, увеличивает риск развития глоссита.

Травмирование языка острыми краями зубов, протезов, несостоятельных пломб, длительное воздействие на язык химическими раздражителями, электрическим током приводит к развитию хронического глоссита. Также этому способствуют факторы, приводящие к снижению общего и местного иммунитета, дисбактериоз кишечника, аутоиммунные процессы в организме.

Причины глоссита

Симптомы глосситов

Первые симптомы глоссита:

  • жжение в языке;
  • дискомфорт при еде и разговоре;
  • чувство постороннего предмета во рту;

По мере развития болезни язык становится отёчным, изменяется в цвете, становится ярко гиперемированным или бордовым, усиливается саливация. Изменяются вкусовые ощущения вплоть до полной потери, может появиться извращение вкуса: металлический привкус во рту, горечь и т.д. Очень часто страдает и речь пациентов. Пациенты стараются меньше говорить, чтобы избежать болезненных ощущений в языке, поэтому появляется невнятность при разговоре.

Если глоссит не лечить, то он переходит в хроническую форму. Для неё характерен стойкий  плотный отёк и изменение структуры языка, иногда при длительно текущем глоссите, образуются гипертрофированные наросты на языке.

Глоссит, причиной которого является патогенная микрофлора, отличается симптомами острого воспаления:

  • выраженный отёк;
  • покраснение;
  • боли и местная гипертермия.

При вирусном глоссите на поверхности языка появляются везикулы, при вскрытии которых образуются болезненные язвы. При отсутствии лечения в иммунодефицитном состоянии процесс быстро распространяется на слизистую оболочку полости рта.

При кандидозном глоссите на языке образуется плотный белый налёт, который после поскабливания обнажает резко гиперемированную поверхность, появляются и гиперпластические процессы.

Запущенный глоссит может осложниться абсцессами. Острая пульсирующая боль, локализованного характера, говорит о начале абсцедирования. Язык увеличивается неравномерно, выбухание и болезненность выражены сильнее в области формирующегося абсцесса. Появляется сильная боль при разговоре, происходит усиление слюноотделения.

Если глоссит осложняется флегмоной, симптомы более выражены и процесс может перейти на дно полости рта и даже шею. Болевой синдром значительно сильнее, в результате затруднён приём пищи  иногда вплоть до полного отказа от еды. Дыхание и речь также затруднены, может возникнуть удушье. Общая интоксикация нарастает: появляется слабость, регионарный лимфаденит, фебрильная температура.

Симптомы глосситов

Лечение глосситов

Как уже отмечалось ранее, лечение глосситов разделяется на местное и лечение, направленное на коррекцию основного заболевания, на фоне которого возникло воспаление языка. При лечении большую роль играет щадящая диета. Она способствует уменьшению болевого синдрома и ускорению эпителизации эрозивных поверхностей.

Пациенту рекомендована протёртая пища: супы, пюре, слизистые каши.

До и после приёма пищи, а также в течение дня назначается полоскания полости рта антисептическими растворами: 0,05% раствором Хлоргексидина, Мирамистина, Местамидина, отварами ромашки, шалфея, календулы. При выраженном болевом синдроме показаны аппликации с анестетиками: гель Холисал, Камистад, Дисилан.

Фибринозный некротический налёт при глоссите убирают тампоном, который смачивают протеолитическими ферментами, такими как Химотрипсин или Трипсин. После антисептической обработки языка делают аппликации с кератопластическими препаратами, такими как масло шиповника, облепиховое масло, Аекол, Аевит, Солкосерил.

Кроме ускорения заживления, эти препараты снижают болевой синдром.

По показаниям назначают противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. С целью стимулирования защитных сил организма, особенно при иммунодефицитных состояниях, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Кортикостероидные гормоны назначают в исключительных случаях, если есть затруднение дыхания. При качественном и адекватном лечении основного заболевания, глосситы тоже хорошо лечатся. Неблагоприятный прогноз с осложнениями в виде абсцессов, флегмон или озлокачествлений языка наблюдается при запущенном течении глоссита и причинных заболеваний.

Лечение

Профилактика глосситов

Учитывая провоцирующие факторы глоссита, необходима комплексная профилактика болезни. Она включает в себя:

  • отказ от курения;
  • отказ от злоупотребления алкоголя;
  • полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами;
  • регулярную и тщательную гигиену полости рта;
  • регулярные профилактические осмотры стоматолога;
  • ограничение употребления острых блюд.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно исключить развитие болезни. Вы почувствовали первые неприятные симптомы, дискомфорт в языке, не занимайтесь самолечением и срочно посетите врача-стоматолога. При необходимости пройдите все обследования, которые назначает вам доктор. Не забывайте, что причиной глоссита бывают и общесоматические заболевания.

Профилактика глосситов

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что заболевания языка не так безобидны, как могут показаться на первый взгляд. Некоторые формы, если их не лечить, могут переродиться в онкологическое заболевание, а флегмоны и абсцессы языка могут привести к летальному исходу.

Но, если соблюдать рекомендации врача и вовремя обращаться к помощи специалиста, то ничего страшного не произойдёт. А если регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить все зубы, то риск возникновения глоссита может быть сведён к минимуму.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...