Свищ на десне: причины, признаки, симптомы и лечение

Десневой свищ, или более его распространённые название «свищ зуба», «фистула челюсти» как и киста, является одной из распространённых форм осложнений периодонтита. Возникает он при гранулирующей форме периодонтита, т.к. в этом случае идёт разрушение тканей окружающих зуб.

Свищ формируется постепенно – сначала, в слизистой оболочке около верхушки зуба формируется дефект, затем возникает свищевой вход.

Иногда грануляции проделывают свищевой ход даже на коже лица и в мягких тканях щеки, при этом наружу выделяется гнойное содержимое.

Содержание:

Симптомы десневого свища

Не стоит тянуть до образования косметологического дефекта, а лучше обратиться скорее к врачу-стоматологу в клинику «Астра».

Как распознать зубной свищ: над зубом появляется твёрдое уплотнение, как шарик, если свищ прорывается, то пациент испытывает тупые боли, из свища идут гнойно-кровяные выделения.

Причины появления свища при периодонтите

Причиной десневого свища может стать неэффективное лечение кариеса, когда микроорганизмы продолжают разрушать зуб, размножаясь в закрытом пространстве. Но вообще, зубной свищ при периодонтите это всё же благоприятный вариант, т.к. продукты воспаления не проникают внутрь организма, что может вызвать даже гангренозные осложнения, а выходят наружу.

Диагностика зубного свища

Диагностируется зубной свищ при визуальном осмотре и при помощи данных рентгенографии. Рентгеновский снимок позволяет уточнить форму и особенности образования свища. Следует учитывать, что за одно посещение десневой свищ вылечен быть не может. Необходимо тщательно обследовать больной зуб и лечить периодонтит.

Как лечить свищ на десне?

При лечении выполняется очистка зуба и его каналов от кариозных масс, тщательная обработка антисептиками и пломбировка всей полости. При избавлении зуба от микроорганизмов применяются лечебные пасты, лазерная, ультразвуковая обработка и другие способы полного очищения.

Для лечения зубного свища иногда прописывают антибиотики и во внутрь, а так же антигистаминные препараты: супрастин, тавегил.

Для полоскания применяются отвары ромашки, шалфея, солевые растворы. Если зуб пролечен эффективно, то свищевой ход закроется самостоятельно, ноесли грануляции сильно разрослись, есть опасность возникновения повторных свищевых образований. В этом случае разросшиеся грануляции удаляют и пересекают грануляционные тяжи.

В последующем необходимы профилактические осмотры Пациенту, у которого пролечен свищ, важно соблюдать тщательную гигиену полости рта, избегать простуд, не употреблять слишком горячую и слишком холодную пищу.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

Сертификат

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее →Сертификат

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение и чистка каналов зуба в клинике «Астра»

Лечение острого пульпита у взрослых и детей в СПб, цены в стоматологии «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Почему возникает свищ на десне

Десневой свищ – характерное явление при не вылеченном вовремя и перешедшем в хроническую форму периодонтите, зубах мудрости с задержкой прорезывания, хроническом периостите и прочих заболеваниях, сопровождающихся скрытыми воспалительными процессами.

Также свищ может быть признаком воспаления кисты зуба. Некачественное лечение кариеса может привести к образованию свища, так как в недостаточно обработанной кариозной полости микрофлора продолжает развиваться и провоцирует воспаление.

Однако чаще свищ на десне появляется при гранулирующей форме периодонтита. В этой ситуации имеет место чрезмерное разрастание грануляций (ткань ярко-красного цвета с зернистой поверхностью, развивающаяся в процессе заживления очагов воспаления и ран), разрушающих прилегающие ткани. Таким образом, образуется дефект в слизистой приблизительно на уровне верхушки зуба, в результате чего формируется свищевой ход.

Порой грануляции создают канал в мягких тканях щеки и на коже лица. Обострения периодонтита с осложнением в виде десневого свища могут спровоцировать переутомление, перенесенные болезни, переохлаждение и др.

Как вылечить свищ на десне

Для устранения свища необходимо убрать его первопричину - а именно периодонтит.

После того как вылечен кариес, зуб запломбирован, удалена киста зуба – доктор назначает препараты для дополнительной обработки ротовой полости от микрофлоры. В это время специалисты советуют также применять антибактериальные гели и пасты. Тогда же назначают антигистамины (супрастин, тавегил) и антибиотики. Солевые ванночи для снятия отеков и смягчения воспалительных процессов дополняют меры по лечению свища.

Разумеется, одного посещения врача недостаточно, чтобы избавиться от периодонтита с осложнением. Однако, по крайней мере, своевременное обращение к специалисту позволит существенно сократить продолжительность лечения и быстрее добиться положительных результатов. Это же поможет избежать удаления грануляций. Если же до них все-таки дошло дело, операция проводится с помощью лазера. Пренебрежение лечением периодонтита приводит к необходимости принять крайние меры – удалению зуба и выскабливанию свищевого хода.

Свищ на десне и народная медицина

К сожалению, «бабушкины рецепты» в избавлении от периодонтита вряд ли помогут. Однако вы можете применять домашние средства для повышения эффективности всех процедур в комплексе, параллельно с профессиональным лечением.

К числу самых популярных и эффективных составов относится мазь, для приготовления которой вам потребуются:

  • две части цветов календулы, * побеги и цветы тысячелистника,
  • одна часть травы донника,
  • корень одуванчика,
  • корень щавеля огородного,
  • побеги и соцветия пижмы.

Перечисленное необходимо измельчить в блендере или мясорубке. Далее к получившемуся составу добавляется одна часть ихтиоловой мази либо мази Вишневского. Чтобы масса стала однородной, добавьте масло календулы. Смазывайте пораженный участок данным средством.

Профилактика образования свища

К профилактическим мерам против десневого свища и периодонтита в целом относятся: * повышение качества индивидуальной гигиены ротовой полости;

  • своевременное посещение стоматолога;
  • профессиональная гигиена ротовой полости не реже, чем раз в шесть месяцев;
  • здоровый образ жизни и правильное питание.

Свищ является завершающим звеном в цепи «кариес-пульпит-пародонтит». Далее – только потеря зуба. Чтобы не доводить до этой крайней меры, не забывайте следить за здоровьем своих зубов и полости рта.

Виды десенных фистул

В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:

  • наружные;
  • внутренние.

Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

Причины появления свищей на десне

Появление десневой фистулы является свидетельством наличия абсцесса в тканях полости рта. Скопление в очаге воспаления гнойных и других патологических масс рано или поздно влечет за собой формирование свищевого хода и выходного отверстия для их выведения.

Причинами появления свищей на десне являются:

  • неполное или некорректное лечение зуба, пораженного кариесом или пульпитом;
  • отсутствие своевременного и грамотного лечения периодонтита;
  • хронический периостит;
  • воспалительное поражение кисты;
  • перфорация зубного корня;
  • некачественное пломбирование;
  • проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости.

При этом к числу факторов, способствующих формированию фистулы, принято относить:

  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • понижение иммунитета;
  • переутомление;
  • перегрев;
  • нервное или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы появления фистулы на десне

Основным признаком формирования десенной фистулы является появление на поверхности десны входного отверстия свищевого хода.

Кроме этого, к числу симптомов, указывающих на развитие патологического процесса, относят:

  • появление зубной боли, имеющей высокую или среднюю интенсивность и усиливающейся при прикосновении, при жевательной нагрузке;
  • выделение гнойных масс из свищевого хода;
  • чрезмерную подвижность зубов;
  • воспалительное поражение десны в зоне входного отверстия свища;
  • повышение температуры.

Чаще всего диагностирование десенной фистулы производится на основании результатов стандартного стоматологического осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить пациенту пройти рентгенологическое исследование, предоставляющее возможности для определения глубины поражения десны, степени разрастания гранулемы под зубом и наличия воспалительного процесса в зоне надкостницы.

Лечение десневого свища

В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).

При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.

Профилактика появления десневых свищей

Основными мерами, направленными на предотвращение формирования десневых свищей, являются:

  • соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни.

Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

  • выявлена непроходимость корневого канала
  • имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
  • есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
  • имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
  • не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

  • Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
  • При надавливании на зуб болезненность усиливается
  • Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
  • Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
  • Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
  • Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

  • Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
  • Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
  • Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

  • тщательная механическая очистка каналов
  • проведение обеззараживания
  • временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

  • проведение механической очистки каналов
  • обеззараживание каналов с применением медикаментов
  • Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

  • удаление 1/3 верхушки корня
  • удаление части корня (гемисекция)
  • удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

  1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
  2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
  3. Каналы расширяются до необходимого размера
  4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
  5. Устанавливается временная пломба
  6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
  7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

  • прободение стенок канала корня
  • отлом инструмента при проведении расширения канала
  • боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
  • скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

  1. Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
  2. Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
  3. При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
  4. Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
  5. Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
  6. Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
  7. Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Причины свища на десне у взрослых и детей – когда возникает зубной свищ?

Главная причина появления рассматриваемого стоматологического недуга - воспалительный процесс, который может возникать на фоне нескольких явлений:

  • Периодонтит. Указанная патология развивается при запущенном кариесе, когда воспаляется нервная ткань зуба и происходит постепенное отмирание нерва. Гнойные массы скапливаются в зоне верхушки корня, и, с целью отыскать выход из замкнутого пространства, образуют свищ. У детей периодонтит диагностируется чаще, чем у взрослых: в раннем возрасте иммунная система часто подвергается вирусным атакам. Переохлаждения, стрессы, переутомления — катализаторы развития периодонтита.
  • Остеомиелит. Сопровождается воспалительными (иногда и гнойными) явлениями в костной ткани челюсти. Данный недуг бывает нескольких видов и может наблюдаться у пациентов различных возрастных групп. Однако дети в возрасте 3-12 лет, в силу слабых защитных сил организма, находятся в большей зоне риска.
  • Воспаленная киста зуба. В связи с отсутствием дискомфорта на появление кисты мало кто реагирует. Со временем прозрачная капсула из плотной соединительной ткани может воспалиться, наполниться гноем и привести к образованию свища. В некоторых случаях кисту может образовать не полностью прорезавшийся зуб. Это может случиться при ранней потере молочных зубов либо при наличии погрешностей в структуре десны.
  • Одонтогенный гайморит. При сверлении/удалении зубов на верхней челюсти, корни которых достаточно велики, можно задеть пазуху. В будущем это чревато появлением соустья между зубной лункой и пазухой.
  • Ошибки дантиста. Сюда можно отнести некачественное пломбирование зуба: когда отверстие закрывается не полностью, и в созданном зазоре начинают активно размножаться вредоносные микроорганизмы. Спровоцировать неприятности может также перфорация костной ткани.
  • Травмирование зуба (десны), его инфицирование. Нанести ущерб коронке может падение, твердая пища, использование колких железных предметов в попытках чистки зубов.

Симптомы зубного свища на десне – не пропустите заболевание!

Данную стоматологическую патологию сложно не заметить. Внешне свищ — мелкий бугорок красноватого цвета, у основания которого иногда можно видеть белую головку.

Располагаться он может с внутренней или наружной стороны десны. Первый случай — более опасный: при прорыве мешочка гной незамедлительно попадет в организм.

Типичные симптомы зубного свища следующие:

  • Десна вокруг гнойного образования воспаляется, меняет окрас на ярко-красный.
  • Со стороны больного отмечаются жалобы на зубные боли, которые усиливаются в ходе приема пищи.
  • Температура тела повышается до 37-37.2 С. Такое случается при ослабленном иммунитете. Если же рассматриваемый недуг возникает на фоне остеомиелита, гайморита, отмечается значительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта.

Если, помимо вышеперечисленных симптомов, у больного присутствует головная боль, боль в районе носовых пазух, а нос постоянно заложен, следует провести обследование на наличие гайморита.

При развитии зубного свища на фоне остеомиелита может также наблюдаться тошнота, рвота. В этих случаях пациентов следует лечить в условиях стационара, под регулярным присмотром доктора (особенно если дело касается детей).

Стоматологическое лечение десневого свища – как не потерять зубы?

Мероприятия по устранению указанной патологии следует начинать с тщательной диагностики.

Внешне десневой свищ напоминает жировик, кисту. Стоматолог обязательно должен сделать рентген, чтобы определить природу новообразования и степень поражения близлежащих тканей.

В ходе лечения пациенту необходимо следить за качеством продуктов (нельзя употреблять жесткую пищу), после каждой трапезы полоскать ротовую полость водой/травами.

Устранить заболевание можно посредством комплекса следующих методик:

Терапевтическое лечение

Пациенту заранее нужно приготовиться к тому, что визиты к дантисту будут частыми: избавиться от десневого свища за 1 день невозможно.

Терапия заключается в устранении причин заболевания. Если свищ стал следствием кариеса, пораженную коронку обрабатывают посредством бормашины. При развитии свища от запломбированного зуба лечение займет больше времени.

В таких ситуациях доктор выполняет следующие манипуляции:

  • Очистка каналов.
  • Ликвидация омертвевших клеток, гноя.
  • Обработка раневой поверхности антисептическими средствами.
  • Использование противовоспалительных паст в качестве временных пломб. Постоянное пломбирование осуществляется после абсолютного снятия воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

При больших масштабах поражения, для ликвидации грануляционной ткани применяют оперативные методы лечения. Стоматолог выскабливает либо выжигает каналы новообразования. На сегодняшний день для этих целей могут использовать лазер.

Если причина появления свища — молочный зуб, его в любом случае удаляют.

Попытки лечения могут негативно повлиять на состояние постоянного зуба, привести к осложнениям на десне, вызвать разрушение костной ткани челюсти.

Прием медикаментов

В комплексе с терапевтическими мерами, дантист назначает следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты.
  • Лекарства, оказывающие противоаллергический эффект.
  • Мази, препятствующие развитию воспалительных явлений.
  • Антисептические растворы (для полосканий ротовой полости).

По завершению курса лечения доктор может направить на обработку пораженной поверхности ультразвуком или диаметрическим током.

Эффективное лечение свища десны в домашних условиях

Не всегда при появлении рассматриваемого недуга у больных есть возможность немедленно обратиться за помощью к дантисту.

В таких случаях полезными будут следующие народные рецепты народной медицины:

  • Ежедневное прикладывание лечебной мази к десневому свищу на 15-20 минут. Для изготовления такого средства нужно измельчить эвкалипт (40 гр.), и после добавить к нему оливковое/подсолнечное масло (1 ст.л.). Указанную смесь следует выстоять сутки. Готовую мазь налаживают на марлю или сложенный в несколько слоев бинт.
  • Полоскание ротовой полости отваром ромашки либо календулы. Одну из указанных трав заливают кипятком (400 мл), дают настояться в течение несколько часов. Промывания осуществляют несколько раз в день.
  • Использование смеси из алоэ, каланхоэ, чеснока. Указанные ингредиенты перемалывают на мясорубке, накладывают тонким слоем на марлю, прикладывают к болезненной зоне. Повторять процедуру можно 3 раза в день. Продолжительность сеанса — 10 минут.
  • Прикладывание к болезненному участку мази из снимающих воспаление трав, смешанных с облепиховым маслом. Соцветия лекарственных растений (ромашки, календулы и т.д.) лучше всего перемолоть на кофемолке. Аппликации из данной смеси можно делать 1-2 раза в день.

При наличии десневого свища запрещено использовать народные средства, содержащие спирт — это усугубит ситуацию!

Одними только нетрадиционными методами устранить указанную патологию невозможно. Дефектные ткани, гнойные скопления могут быть ликвидированы только в кабинете у стоматолога, и на это уйдет не один день.

Домашние процедуры можно совмещать с традиционной терапией, но — как дополнительные метод, помогающий ускорить выздоровление.

Домашним лечением нельзя заменять поход к стоматологу!

Профилактика десневого свища и правила ухода за зубами

Чтобы минимизировать риск развития рассматриваемого заболевания необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

  • Дантиста нужно посещать хотя бы 1 раз в год. Это касается также маленьких пациентов.
  • Профессиональная чистка зубов должна осуществляться ежегодно.
  • Каждый прием пищи необходимо заканчивать полосканием ротовой полости. Не следует игнорировать пользу зубной нити.
  • Зубы надо чистить каждый день (минимум 2 раза).
  • Комплекс витаминов (каждые 6 месяцев) не только укрепит защитные реакции организма, но и окажет положительный эффект на зубную эмаль.

Оцените -

Почему появляется воспаление

Свищ на десне представляет собой небольшой канал, который проходит через внутреннюю часть слизистой. Он начинается от места образования гнойника в корне зубов и дает возможность воспалительной жидкости выступать наружу. Внешне это может быть практически незаметное отверстие или открытая ранка. До прорыва нагноения наблюдается уплотненный мешочек белесого или красного оттенка.

Свищ и свищевой каналСвищ и свищевой каналСвищ и свищевой канал

Стоматологи утверждают, что такая болезненная фистула одинаково часто появляется у детей и взрослых, не имеет четкой предрасположенности. С ним приводят малышей ясельного возраста, обращаются пожилые и молодые пациенты. Среди основных причин образования гноя в десне выделяются:

  • Неправильное лечение зубов, при котором инструментом повреждается корень или мягкие ткани. После попадания вредных стафилококков или других опасных бактерий, начинает активно развиваться инфекция.
  • Нежелание больного своевременно лечить кариес, парадонтит или другие стоматологические болезни. Зубы начинают портиться, появляется пустота, в которой создается идеальная среда для воспаления.
  • Отхождение пломбы, под которой может возникнуть зазор. В него со слюной проникают микроорганизмы, начинается процесс гниения.
  • Формирование шишки и воспаление кисты – мягкого мешочка у корня.
  • Проблемы при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).
  • Некачественная чистка и пломбирование каналов.

Врачи отмечают, что есть несколько косвенных факторов, влияющих на появление свища на десне. Постоянные стрессы, нервы и питание с недостаточным количеством витаминов сильно подрывает иммунную систему. Патогенная микрофлора в организме резко активизируется. Любая ранка в ротовой полости быстро воспаляется и без должного лечения перерастает в гнойник.

Свищи часто образуются при плохой ежедневной гигиене, при недостаточно хорошей чистке зубов загрязненными щетками. Более активно размножаются бактерии при чрезмерном увлечении сладостями и углеводной пищей, пристрастии к курению или постоянном переохлаждении.

Симптоматика заболевания

Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта - первые признаки гингивитаНарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта - первые признаки гингивитаНарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта — первые признаки гингивита

При осмотре стоматолог легко увидит свищ на десне с кровью или гноем. Он может выходить наружу или с внутренней стороны ближе к языку. Патологию всегда сопровождают другие характерные симптомы:

  • сильное покраснение участка челюсти под зубами, где сформировалась фистула;
  • неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании;
  • отечность, которая ощущается при смыкании челюсти;
  • боль и дискомфорт, легкая подвижность соседних зубов;
  • слизистая немного горячее, чем остальные участки;
  • боль может приобретать «дергающий» характер, ослабевая после выхода гноя;
  • появляется твердый свищ на десне, напоминающий пузырек с жидкостью.

На фоне таких симптомов у пациента часто бывает общая слабость и вялость, повышение температуры до 38°. При свище щека лишь немного увеличивается в объеме, но воспаление могут выдавать выступающие лимфатические узлы со стороны больного участка.

Многие симптомы напоминают признаки периостита или пульпита, поэтому даже опытному стоматологу недостаточно провести визуальный осмотр. Он делает рентген, чтобы найти очаг нагноения. Ему нужно убедиться, что процесс не затронул хрупкую ткань надкостницы и не перерос в более опасный остеомиелит.

Возможные осложнения здоровья

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса. Токсины разносятся по лимфатической системе, провоцируя инсульты или инфаркты, тяжелые миокардиты и заражая другие органы бактериями.

В более сложных ситуациях в корне образуется уплотнение – гранулема. Постепенно она вовлекает в воспалительный процесс костную ткань челюсти или часть надкостницы. Свищ разрушает ее изнутри, что приводит к потере совершенного здоровых и крепких зубов.

Лечение десенной фистулы у стоматолога

При свище полоскать Мирамистином или ХлоргексидиномПри свище полоскать Мирамистином или ХлоргексидиномПри свище полоскать Мирамистином или Хлоргексидином

После осмотра и диагностики врач решает, как лечить свищ на десне с помощью препаратов. Если гной скопился в корне, необходимо раскрыть или распломбировать зуб, убрать остатки цементирующего вещества. При образовании гнойничка снаружи, возможно придется разрезать мягкие ткани и поставить маленький дренаж из резины для оттока скопившейся жидкости. Затем специалист подбирает лекарственные противовоспалительные средства:

  • промывает под давлением ранку с добавлением дезинфицирующего раствора;
  • обрабатывает Мирамистином или Хлоргексидином;
  • назначает аппликации из кусочков стерильной ваты, на которую наложен лечебный крем Метронидазол;
  • выписывает ежедневное полоскание разведенным в воде Фурацилином;
  • рекомендует пропить курс антибиотиков, чтобы исключить любые осложнения.

Эффективная мазь от свища на десне – Метрогил Дента. Она мягко снимает боль и улучшает кровообращение на пораженном участке, уничтожает бактерии и нейтрализует последствия патологии. Ею обрабатывают десну в домашних условиях несколько раз в день. Рекомендовано прикладывать компрессы из марли, пропитанной натуральными маслами и настоями.

В тяжелой ситуации стоматологу приходится проводить небольшую операцию: ему необходимо удалить часть надкостницы, в которой началось сильное нагноение. Особенно трудно убрать всю жидкость при установленных металлических штифтах и протезах. Поэтому иногда приходится удалять мосты и проводить дополнительные процедуры. Последний этап – облучение ротовой полости специальным лазерным прибором, который уничтожает бактерии, нейтрализует токсины и способствует быстрому заживлению ран на слизистой.

Обычно, санация проводится в условиях стоматологического кабинета, который больному придется посещать несколько дней подряд. В домашних условиях врач объяснит, чем полоскать воспаленную десну и как ухаживать за открытым свищевым каналом.

Народные рецепты для лечения и профилактики

При свище полоскать рот настойкой из коры дубаПри свище полоскать рот настойкой из коры дубаПри свище полоскать рот настойкой из коры дуба

Если образовался свищ на десне и нет возможности срочно посетить стоматолога, можно использовать старые проверенные методы устранения воспаления. Для этого самостоятельно готовятся составы из трав и других полезных компонентов. Пациент может выполнять такие рекомендации:

  • После еды обязательно полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея или засушенной коры дуба. Травы можно употреблять по отдельности или смешивать в равных пропорциях.
  • Приготовить смесь из рафинированного подсолнечного и эвкалиптового масла, добавить ложку луковой кашицы. Наложить на чистую марлю и класть на созревающий свищ.
  • Прикладывать очищенный лист алоэ или каланхоэ, кусочек прополиса или печеного лука.

Не следует использовать настойки на спирту, чтобы избежать болезненного ожога слизистой. Полезно укреплять иммунитет с помощью натуральных морсов из ягод, принимать эхинацею или элеутерококк. После выздоровления обязательно следует вылечить зубы от кариеса, поставить пломбы и более тщательно ухаживать за полостью рта.

Хотите иметь здоровую и красивую улыбку?

Приходите на БЕСПЛАТНЫЕ консультации к нашим специалистам!

Виды заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острый и хронический. Поговорим о каждой разновидности в отдельности.

Острый периодонтит

Почему он появляется? Первопричинами для появления данной формы заболевания могут стать стрептококки и стафилококки. Все дело в том, что патогенная микрофлора начинает свое действие во время воспаления зуба. В этой микрофлоре обитают болезнетворные бактерии. Кроме этих бактерий, когда наблюдается периодонтит фиброзный, обнаруживается большое количество спирохет.

Признаки острого вида заболевания. Когда начинается обострение болезни, больные чувствуют очень сильную зубную боль, которая становится намного сильнее во время употребления пищи либо при пальпации. Особенно она чувствуется при касании режущей поверхности зуба или его жевательной части.

Иногда наблюдается удлинение зуба. Если надавливать на зуб в течение продолжительного отрезка времени, то боль может стать слабее. Нужно начать срочное лечение заболевания, иначе боль становится постоянной и начинает пульсировать. В итоге боль будет усиливаться при любом контакте с зубом, и даже когда пациент будет принимать лежачее положение.

По каким причинам появляется хронический вид? Если не приступить к лечению периодонтита вовремя, то со временем заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма характеризуется наличием периодов усиления боли и затихания воспалительных процессов.

Обострение провоцируется такими факторами как переохлаждение, стрессовые ситуации, травмирование зубов. В таких ситуациях воспаление появляется внезапно и начинает свое быстрое развитие, так как ткани периодонта уже заведомо повреждены. Хроническая форма сопровождается более тяжелыми и неприятными симптомами, нежели острая.

Признаки хронического течения болезни. Во время хронической формы наблюдается смена расположения зубов, они становятся подвижнее, и появляются большие пространства между зубами. Если не начать комплексное лечение, то может начаться гнойное воспаление, сопровождаемое абсцессами и острой болью. Десна, которая находится рядом с нездоровым зубом, становится красного цвета, и возникает отечность.

В период обострения может выделяться кровь из десен даже по ночам. Если не начать незамедлительное стоматологическое лечение, то может подняться температура тела, и состояние организма в целом будет неблагоприятным.

В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют острый периодонтит (серозный и гнойный) и хронический периодонтит (гранулирующий, гранулематозный и фиброзный).

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани в области верхушки зуба. Активный рост грануляций сопровождается резорбцией костной ткани альвеолы, цемента и дентина корня зуба.

Хронический гранулематозный периодонтит может протекать с развитием зубной гранулемы, кистогранулемы или радикулярной (корневой, околокорневой) кисты. Периапикальная гранулема представляет собой округлое образование размером до 0,5 см в диаметре, состоящее из грануляционной ткани, заключенной в плотную соединительнотканную капсулу.

По мере роста гранулема вызывает резорбцию кости альвеолы и в результате прогрессирования воспалительных и дистрофических процессов превращается в кистогранулему — полостное образование, выстланное многослойным плоским эпителием и достигающее размеров 0,5-1 см. Дальнейшая трансформация кистогранулемы приводит к формированию челюстной кисты.

Хронический фиброзный периодонтит является, как правило, исходом гранулирующей формы и характеризуется замещением коллагеновых волокон периодонта грубоволокнистой соединительной тканью.

В зависимости от того, какую форму имеют соединительно-тканные структуры при хроническом ГП, в стоматологии выделяют несколько его морфологических разновидностей. Так, воспалительный процесс начинается с того, что периодонт уплотняется, образуется гранулема. В ее полости «поселяются» бактерии, лейкоциты, фиброзные включения.

Дальнейшее размножение микробов в воспалительном очаге приводит к формированию кистогранулем. Внутренняя поверхность таких структур выстлана слизистой оболочкой и имеет повышенный уровень pH. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в пораженном очаге процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами синтеза новых клеток. Кистогранулема может разрастаться до 1 см в диаметре.

Следующим этапом развития хронического гранулематозного периодонтита считается киста. Это полость, которая внешне сформирована клетками соединительной ткани, а изнутри и имеет слизистую оболочку. Последняя активно продуцирует секрет, который, контактируя с костной тканью зуба, провоцирует ее деформацию с последующим разрушением.

Стадии развития гранулемы

Гранулематозный периодонтит проходит несколько стадий:

  • гранулема;
  • апикальная гранулема;
  • кистогранулема;
  • киста.

При образовании гранулемы соединительная ткань разрастается и вызывает уплотнение периодонта.

При апикальной гранулеме образуется соединительнотканная полость. Эту полость заполняют грануляции, фиброзные элементы, микробы (живые и мертвые), лейкоциты. Зона разрушения не превышает 5 миллиметров.

Кистогранулема занимает от 5 миллиметров до сантиметра. В очаге воспаления формируется кислая среда. Она затормаживает развитие остеобластов и стимулирует рост остеокластов. Остеобласты — клетки, занятые формированием костной ткани. Остеокласты — клетки, которые разрушают костную ткань.

Полость кисты заполнена жидким содержимым, способствующим разрушению зуба. В нем заметны кристаллы холестерина. Этот признак используют при дифференциальной диагностике.

Развитие гранулирующего периодонтита происходит в несколько этапов.

  1. Отмечается небольшая припухлость десен, появление кровоточивости. Обычно на этом этапе отмечается большое количество зубного налета. Накапливаясь на зубах, он превращается в зубной камень, заполняет межзубные промежутки. Токсины и ферменты, содержащиеся в налете, раздражают десну и вызывают возникновение гингивита.
  2. В десне между зубами происходит появление карманов. Шейки зубов оголяются, становятся подверженными влиянию внешних фактов, механическому, физическому и химическому воздействию.
  3. Начинается воспалительный процесс, начинается разрушение костных и соединительных тканей. Обострение заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гранулирующий периодонтит или гранулема зуба какие симптомы и лечение

Крайне важно обратиться к врачу на первом или втором этапе. Своевременно проведенное лечение поможет вам сохранить зубы, а также избежать перехода заболевания в хроническую форму.