Главная » Ваше здоровье » Гемостаз при беременности - что это такое, когда сдавать, показатели, причины и лечение

Гемостаз при беременности — что это такое, когда сдавать, показатели, причины и лечение

Изображение для публикации не задано

Клиническая лаборатория Медицинского Центра «Здоровье» оснащена современным оборудованием, работает с использованием высокочувствительных реактивов, в течение нескольких лет принимает участие в Федеральной Системе Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований и имеет соответствующие сертификаты.

Содержание:

КОАГУЛОГРАММА КРОВИ — ТАБЛИЦА НОРМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Основные показатели коагулограммы – таблица нормативов:

У детей показатели несколько отличаются. В частности, для новорожденных норма фибриногена составляет 1,25–3,00 г/л.

Исследование крови коагулограмма ребенку делается перед любым хирургическим вмешательством, при подозрении на гемофилию или другую аномалию кроветворной системы, при частых носовых кровотечениях.

КАКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – НОРМЫ И ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМ

Женщинам делается коагулограмма крови при беременности три раза, во время каждого триместра. Под влиянием гормональной перестройки всего организма во время беременности система гемостаза женщины изменяется. Но эти изменения носят не патологический, а нормальный, физиологический характер. В женском организме образуется третий, маточно-плацентарный круг кровообращения. Количество движущейся внутри будущей матери крови возрастает.

В норме в течение первого триместра беременности время свертывания крови у женщины может значительно увеличиться. По мере приближения к родам этот показатель, наоборот, существенно сокращается. Это обусловлено тем, что организм начинает защищать себя от предстоящей при родах кровопотери.

Такое исследование, как коагулограмма при беременности, необходима для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша в результате тромбообразования. Нарушение гемостаза женщины может отрицательно сказаться на мозговой деятельности развивающегося плода.

Кроме того, имея на руках данные о свертываемости крови рожающей женщины, врачи смогут предотвратить избыточную потерю крови и помочь при внезапном аномальном кровотечении.

При получении показателей исследования с опасными отклонениями от нормы, доктора назначают дополнительный анализ крови коагулограммы беременной. Такая необходимость возникает, чаще всего, при наличии у будущей матери заболеваний сосудов, при варикозном расширении вен, при болезнях печени или иммунной системы, если у беременной отрицательный резус-фактор или имеется предрасположенность к повышенной свертываемости крови.

Вот некоторые нормальные показатели коагулограммы беременной:

Основные показатели коагулограммы

Основной показатель — это время свертывания, промежуток, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для образца из капилляров это время должно составлять от 30 секунд до 3 минут, для венозной крови — до 10 минут.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс, или ПТИ коагулограмма, — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7 %. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени. Однако в некоторых случаях, например во время беременности, показатель может подниматься по физиологическим причинам, не быть индикатором определенного заболевания. Но это не значит, что от анализа стоит отказываться, просто нормы для беременных женщин несколько отличаются. Коагулограмма МНО также проводится и для тех пациенток, которые длительное время принимают гормональные препараты или противозачаточные средства.

Уровень концентрации фибриногена

Для того чтобы исключить заболевания щитовидной железы, острую инфекцию или выявить злокачественные новообразования, также проводится коагулограмма, фибриноген в образце в норме должен иметь концентрацию от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Если показатели значительно выше или ниже — вас немедленно направят к профильному специалисту для уточнения диагноза.

В нашем центре вы можете сдать анализы всех видов

В том числе такие распространенные как анализ крови и анализ мочи. Анализы принимаются как у взрослых так и у детей.

Анализ крови содержит много информации о состоянии нашего организма на данный момент. Уровень сахара (а точнее, глюкозы) — очень важный показатель, если есть угроза возникновения диабета. Специалисты советуют хотя бы раз в год проверять этот показатель всем без исключения, а если имеете избыточный вес и в семье были случаи заболевания сахарным диабетом, резко падает зрение и вам за 40 — старайтесь дважды в год сдать анализы крови на глюкозу.

Уровень гемоглобина должен интересовать, прежде всего, женщин. Не секрет, что, теряя достаточно много крови ежемесячно, представительницы прекрасного пола часто имеют низкий уровень гемоглобина. Отсюда и плохое самочувствие, головокружение, ухудшение памяти, выпадение волос, ломкость ногтей и другие проблемы.

Такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), указывает на отсутствие или наличие воспалительного процесса, а подробный биохимический анализ на липиды помогает выявить и предупредить болезни сердца и инсульт. Конечно, направление на исследование выписывает врач. Он лучше знает, какие именно необходимо сдать анализы его пациенту. Врач направляет, уточняет и устанавливает основную методику лечения и исследования.

Сдать анализы вы можете по направлению врача или самостоятельно.

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи крови:

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь для большинства исследований можно сдавать днем после 6 часов голодания.

Строго натощак следует сдавать кровь для биохимических исследований.

Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться диеты, исключить алкоголь.

Накануне исследований нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки.

О приеме любых лекарственных средств следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.

Исследования крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования и других медицинских манипуляций.

Подготовка к процедуре сдачи мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, тщательное, с мылом подмывание. Собирают утреннюю порцию мочи, желательно среднюю порцию. Доставляют материал в лабораторию как можно скорее после сбора.

Перечень лабораторных исследований:

1.Общеклинические исследования

2.Биохимические исследования

3.Коагулогия

Общеклинические исследования:

Общий анализ крови (ОАК) (скрининг анемии, воспалительных процессов)Общий анализ мочи (ОАМ)Моча по Нечипоренко (выявление скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии)Исследование секрета простаты (диагностика воспалительного процесса в простате)Анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших.Соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала

Соскоб на энтеробиоз

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Показания к назначению :

Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);

«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

В норме яйца остриц в кале (соскобе) не обнаруживают

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов) — обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви.

Исследование кала позволяет выявить такие гельминтозы как, например — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Анализ на обнаружение цист патогенных простейших (лямблий)

Лямблиоз наносит большой урон здоровью. Возникает сбой в работе желудочно-кишечного тракта, развиваются различные болезни.

Показания к назначению анализа:

Подозрение на заражение ;

«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

В норме яйца глистов и цисты патогенных простейших в кале не обнаруживают.

Сдать анализы на паразитов рекомендуется как взрослым, так и детям. Данные живые организмы угнетающе воздействуют на весь организм в целом, поэтому очень важно выявить их появление на ранних стадиях.

Цена:

1000 руб.

Материал: Время забора:

7:00-12:00 сб. 7:00-11:00 вс. 8:00-11:00

Выдача результатов:

В день сдачи биоматериала с 16:00-19:00, кроме субботы и воскресенья

Д-димер

Д-димеры являются фрагментами волокон фибрина, которые образуются в процессе фибринолиза при расщеплении фибринового сгустка плазмы. Повышенное содержание фрагмента фибриногена D-димера является одним из главных маркеров активации системы гемостаза, поскольку отражает как образование фибрина в исследуемой крови, так и его лизис.

Выявление в плазме крови D-димера свидетельствует об активации в ней фибринолиза, которой предшествует усиление коагуляционного каскада с избыточным образованием нерастворимого фибрина. Определение в плазме D-димера используется для исключения тромбоза, диагностики ДВС-синдрома, а также для мониторинга тромболитической терапии. Если концентрация D-димера в плазме менее 0,5 мкг/мл, наличие тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) у больного можно исключить.

Причины повышенного уровня D-димера:Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

К повышению уровня D-димера могут привести:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
  • тромболитическая терапия
  • онкологические заболевания
  • инфекционные заболевания
  • активные воспалительные процессы
  • болезни печени
  • ишемическая болезнь
  • обширные гематомы
  • возраст старше 80 лет
  • беременность
  • инфаркт миокарда

Причины отрицательных результатов теста на D-димер при тромбозе:Уровень D-димера, не превышающий пороговое значение, редкое явление у больных с тромбозом (менее 2% случаев).

В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

  • малым размером тромба
  • запоздалым исследованием
  • при ложноположительных результатах инструментального исследования
  • за счет ошибки на преаналитическом этапе (хранение образцов плазмы более 6 часов)
  • при снижении фибринолитической активности за счет или дефицита тканевого активатора плазминогена (tPA) или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена PAI-I)

Области клинического применения определения D-димера:Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – пусковым механизмом данного патологического состояния являются травмы, тяжелые физические нагрузки, вынужденное статическое положение (длительный постельный режим, длительная иммобилизация), беременность и ранний послеродовый период, длительная гормонотерапия, острый период инсульта и др. Уровень Д-димера позволяет проводить максимально раннюю диагностику и лечение данного грозного осложнения в группах риска.

Акушерство и гинекология – при физиологически протекающей беременности в системе гемостаза происходят компенсаторно-приспособительные изменения, в связи с чем уровень Д-димера постепенно возрастает и к моменту родов может превышать исходный в 3-4 раза. Значительное повышение уровня Д-димера наблюдается у женщин с патологически протекающими беременностью и родами (привычное невынашивание, гестоз, преждевременная отслойка плаценты).

Геронтология – в связи с метаболическими нарушениями, происходящими в организме с возрастом, контроль уровня Д-димера позволяет определять степень риска развития тромботических осложнений (в группах риска по развитию инсульта и инфаркта, в случае оперативных вмешательств).

Онкология – хорошо известно о частоте тромботических осложнений у больных злокачественными новообразованиями. В патогенезе играют роль как изменения системы гемостаза, вызываемые самой опухолью, так и изменения, происходящие на фоне проводимой терапии (хирургическое лечение, применение химиопрепаратов и гормонального лечения).ДВС-синдром может являться осложнением разнообразных патологических состояний и являться проблемой для врачей многих специальностей. Данный синдром сопровождается массивным отложением микротромбов в сосудистом русле, как следствие происходит активация фибринолиза и повышение уровня Д-димера, что позволяет проводить более раннюю диагностику и терапию ДВС-синдрома.

Что такое уровень Д-димера и зачем его определять?

Этот вопрос возникает у многих пациентов сети женских консультаций МЕДОК, особенно у наших пациенток — женщин во время беременности, поскольку врач в обязательном порядке назначает беременным такое исследование.

Анализ на Д-димер сравнительно молодой – впервые его начали выполнять в 90-е годы прошлого столетия, однако на сегодняшний день он является крайне информативным.

Анализ на Д-димер обычно назначается пациентам перед различными операциями, при сердечно-сосудистых и воспалительных заболеваниях, при варикозном расширении вен, при перинатальной диагностике и, конечно же, неоднократно во время беременности.

Итак, давайте вместе разбираться, что же такое Д-димер. Для этого постараемся ответить на основные вопросы, которые обычно задают врачам пациенты сети женских консультаций МЕДОК по поводу этого распространенного исследования.

  • Что такое Д-димер?
  • Как образуется Д-димер в крови?
  • Как сдается анализ на Д-димер?
  • Как подготовиться к исследованию?
  • Каковы причины повышенного содержания Д-димера в крови?
  • Что происходит с показателями Д-димера при беременности?
  • Каковы нормы показателя Д-димера во время беременности?
  • О чем говорит повышенный Д-димер во время беременности?
  • Как осуществляется обследование беременных женщин на уровень Д-димера?
  • Как осуществляется лечение при повышенном Д-димере?
  • Как можно понизить уровень Д-димера в домашних условиях?
  • Возможна ли профилактика повышения уровня Д-димера во время беременности?
  • О чем свидетельствует пониженный уровень Д-димера?
  • Каковы основные причины пониженного Д-димера во время беременности?
  • Как повысить уровень Д-димера в крови?
  • Как можно повысить уровень Д-димера в домашних условиях?
  • Каковы негативные последствия выраженного снижения Д-димера?
  • Зачем сдавать анализы на уровень Д-димера при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?

Что такое Д-димер?

Д-димер – это продукт распада фибрина, входящего в состав тромба.

Повышенное содержание в крови Д-димера означает склонность человеческого организма к образованию тромбов или указывает на другие проблемы, связанные со свертываемостью крови.

Как образуется Д-димер в крови?

Принцип образования в крови Д-димера следующий:

  1. В крови человека в растворенном виде постоянно присутствует вещество фибриноген. При различных повреждениях тканей кровеносных сосудов фибриноген переходит в другую форму – фибрин, который не растворяется в крови.
  2. Фибрин, в свою очередь, закрывает поврежденную область своеобразной сетью из длинных нитей;
  3. Эта сеть из нитей задерживает эритроциты и тромбоциты, которые образуют тромбы, т. е. кровяные сгустки, препятствующие дальнейшей кровопотере;
  4. После того, как поврежденная ткань окончательно заживает, начинается процесс распада тромба, который называется фибронолиз.
  5. Д-димер – это один из элементов распавшегося тромба.

Но при различных нарушениях в организме этот механизм может давать сбой. При определенных обстоятельствах и состояниях тромбы способны образоваться и в просвете здоровых сосудов, что влечет за собой непроходимость крови по сосудам и другие серьезные заболевания.

У здорового человека средний уровень содержания Д-димера в крови не должен превышать 500 нг/мл. Эти показатели касаются мужчин и небеременных женщин, и несколько варьируется в зависимости от норм, принятых в различных лабораториях.

Как сдается анализ на Д-димер?

Анализ на уровень Д-димера производится путем взятия образца крови из вены.

Как подготовиться к исследованию?

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование на уровень Д-димера назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо предупредить об этом врача и отметить это в направлении.

Каковы причины повышенного содержания Д-димера в крови?

Д-димер начали определять относительно недавно – в 90-е годы прошлого века.

На сегодняшний день определение Д-димера в крови широко применяется в отделении экстренной медицинской помощи. Если пациент поступает в отделение в тяжёлом состоянии с подозрением на тромбоэмболию, этот анализ помогает быстро определить, есть ли в организме тромбоз.

Среди причин, которые влияют на повышение уровня Д-димера в крови, выделяют патологические и непатологические.

Среди патологических причин отмечаются следующие нарушения:

  • тромбоэмболии (артериальные и венозные);
  • коронарный синдром;
  • различные виды внутренних кровотечений;
  • повреждения, связанные с травмами;
  • различного рода инфекционные и воспалительные процессы, в том числе и сепсис крови; злокачественные новообразования в организме;
  • проблемы со свертыванием крови.
  • тромбоз глубоких вен организма;
  • болезни печени;
  • заболевания почек;
  • синдром ДВС (т.е. диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Значительное повышение Д-димера возможно в случае тяжёлой патологии, называемой синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

При таком серьезном нарушении в крови образуется огромное число микроскопических тромбов, которые забивают все мелкие сосуды в организме.

Среди непатологических причин повышения Д-димера отмечают следующие нарушения и состояния:

  • пожилой возраст. После 80 лет уровень Д-димера в крови значительно повышается;
  • послеоперационные и посттравматические состояния;
  • инвазивные манипуляции;
  • курение;
  • беременность.

При этих состояниях уровень Д-димера в крови повышен из-за активного фибринолиза. Но не следует забывать, что непатологические состояния также увеличивают риск возникновения тромбоза. Для правильной диагностики заболевания требуется проверить другие показатели.

Что происходит с показателями Д-димер при беременности?

В первом триместре беременности показатели Д-димера обычно немного понижаются. Такое незначительное понижение показателей связано с ранним токсикозом.

Зато после трёх месяцев беременности показатели Д-димера начинает неуклонно расти, достигая своего максимума перед родами. Такое увеличение показателей обусловлено тем, что во время родов женщина теряет определённое количество крови (если роды тяжёлые или патологические, то кровопотеря может быть достаточно большой), поэтому организм увеличивает свою способность к свёртыванию крови, чтобы избежать гибели от ее потери.

Поэтому и содержание Д-димера в крови также увеличивается по мере увеличения срока беременности.

Однако, несмотря на измененные показатели, свертывающая система крови во время беременности находится в состоянии баланса.

Каковы нормы показателя Д-димера во время беременности?

Норма Д-димера при беременности значительно колеблется в зависимости от срока:

В качестве нормативов можно привести следующие параметры по триместрам:

  • в первом триместре этот показатель колеблется в пределах от 300 до 500 нг/мл;
  • во втором триместре – от 500 до 900 нг/мл;
  • в третьем триместре – от 650 до 1500 нг/мл.

Естественно, данные цифры являются достаточно условными из-за того, что в разных лабораториях могут выдать различные результаты, несколько отличающиеся друг от друга. Это зависит от чувствительности конкретного анализатора и от особенностей той или иной лаборатории.

Как бы то ни было, норм Д-димера, строго установленных именно для беременных женщин, не существует. В медицине принято считать, что в первом триместре этот показатель должен повышаться в полтора раза по сравнению с его показателями до беременности, во втором триместре — в два раза, и в третьем — в три, соответственно.

О чем говорит повышенный Д-димер во время беременности?

По уровню Д-димера в крови можно установить, существует ли у пациентки риск наличия тромбообразования (наличия сгустков крови).

Повышенный Д-димер свидетельствует, как правило, еще и о склонности организма беременной женщины к тромбофилии, так как происходят изменения в функционировании системы гемостаза. Самым безобидным проявлением повышенного Д-димера становятся отеки ног и голеней, вызванные расширением вен.

Дело в том, что Д-димер при беременности уже повышен физиологически, и это считается нормальным явлением, однако возрастание его уровня не должно превышать допустимые нормативы, приведенные выше.

Высокий (выше нормы для определенного срока беременности) Д-димер является патологическим состоянием и означает, что пациентка имеет явные проблемы со свертывающей системой крови. Такое состояние является опасным как для матери, так и для будущего ребенка.

Причины повышения Д-димера у беременных женщин:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Поздний гестоз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания печени;
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Повышение Д-димера при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям:

  • самопроизвольному аборту (на раннем сроке);
  • неразвивающейся беременности;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • гестозу;
  • тромбозу пуповинных сосудов;
  • тромбозу и тромбофлебиту;
  • тромбозу лёгочной артерии (это осложнение самое серьёзное, поскольку может привести к гибели женщины и ребенка).

В связи с этим женщина с повышенными показателями Д-димера должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Высокие показатели Д-димера – опасное состояние во время беременности, поэтому при необходимости женщину госпитализируют в стационар для проведения соответствующего лечения.

Чтобы держать ситуацию под контролем и при необходимости своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу анализов на определение Д-димера несколько раз в течение всего срока беременности.

Первый анализ, проведенный на раннем сроке беременности, даёт представление об исходном уровне Д-димера, а анализы, выполненные впоследствии, и анализ непосредственно перед родами показывают, нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Как осуществляется обследование беременных женщин на уровень Д-димера?

Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно только регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димера. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.

Как осуществляется лечение при повышенном Д-димере?

Для лечения (снижения уровня Д-димера)используют следующие препараты:

  • Фраксипарин (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
  • Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц.
  • Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор актовегина или курантила.

Актовегин и курантил назначают беременным женщинам достаточно часто. Они способствуют расширению мелких кровеносных сосудов, что приводит к лучшей проходимости крови и меньшему риску образования тромбов.

Однако основными функциями данных препаратов считаются улучшение кровоснабжения всех тканей организма, особенно плаценты, матки, почек и других органов малого таза. Кроме того, благодаря тому, что при приеме данных препаратов улучшается кровоснабжение, усиливается питание всех тканей кислородом, который так необходим растущему организму будущего ребенка.

Однако следует учитывать тот факт, что неправильно проведенное лечение (особенно это касается самолечения) может вызвать и обратный результат. То есть слишком большое снижение уровня Д-димер может привести к проблемам со свертываемостью крови.

Побочным эффектом антикоагулянтов является возможность возникновения различных кровотечений. При назначении и приеме данных лекарственных средств всегда следует быть очень осторожным.

Поэтому решение о назначении необходимых препаратов может принять только врач, лечение обычно направлено не на снижение уровня Д-димера, а на устранение причины, вызвавшей его повышение.

Как можно понизить уровень Д-димера в домашних условиях?

В домашних условиях возможно понизить уровень Д-димера, употребляя в пищу следующие продукты:

  • свежие овощи (огурцы, помидоры, чеснок, свекольный сок, картофель)
  • фрукты (малину, лимоны, землянику, черный и красный ),
  • шоколад горьких сортов,
  • клюквенный морс, какао, морепродукты.
  • Хороший результат снижение уровня Д-димера показало применение различных лекарственных трав (отвара корня пиона, сока алоэ и каланхоэ в свежем виде).

Однако использовать травы для лечения следует только после консультации с врачом.

Кроме всего прочего, врачи могут посоветовать в качестве дополнения к основной терапии ежедневно выпивать большое количество воды. Это также приводит к разжижению крови, а, следовательно, и к ее лучшей проходимости по кровеносным сосудам, что способствует уменьшению образования тромбов.

Возможна ли профилактика повышения уровня Д-димера во время беременности

При планировании и наступлении беременности очень важны профилактические меры для предотвращения роста уровня Д-димера в крови. Основные меры профилактики повышения уровня Д-димера:

  1. Еще на этапе планирования беременности желательно посещение генетика. Это объясняется тем, что тромбоз, значительно осложняющий протекание беременности, является наследственным заболеванием. Генетик, изучив историю болезней родственников с обеих сторон, сможет рассчитать возможные риски осложнений при вынашивании ребенка;
  2. Необходимо правильно питаться. О важности правильного питания знают все, но на практике часто об этом забывают. От того, что мы питаемся, во многом зависит и наше самочувствие, и наш внешний вид. Старайтесь употреблять больше гречневой каши, рыбы, и — в умеренных дозах — шоколада. Именно эти продукты богаты цинком и железом, благотворно влияющими на качество и состав крови человека;
  3. Занимайтесь умеренными физическими нагрузками (при отсутствии противопоказаний). Усиленное поступление кислорода в клетки организма способствует увеличению уровня гемоглобина в крови.

О чем свидетельствует пониженный уровень Д-димера?

Говорить о пониженном уровне Д-димера у беременных достаточно сложно, ведь в период вынашивания ребенка показатель, напротив, возрастает, что является физиологическим явлением. Кроме того, до сих пор не существует общепринятых норм при беременности: вышеприведенные нормативы показателей по сути дела являются относительными.

Сниженный показатель в гораздо меньшей степени привлекает внимание специалистов, нежели значительное его повышение, т.к. не способен приводить к таким серьезным осложнениям, поэтому его уменьшение в небольших количествах не требует дальнейшего обследования и лечения.

Если же при беременности Д-димер понижен значительно (к примеру, не превышает норм для небеременных женщин), то такое состояние может говорить о выраженном нарушении свертывающей системы в крови. В таком случае беременная в обязательном порядке направляется к гематологу для полного обследования и, при необходимости, лечения.

Каковы основные причины пониженного Д-димера во время беременности?

Если содержание Д-димера в крови снижено, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и приобретенной в результате различных заболеваний.

Причины, из-за которых может понизиться уровень Д-димера:

  • Сильный токсикоз у беременных.
  • Недостаток витаминов В и С.
  • Тяжёлые поражения печени, такие как цирроз и острый гепатит.
  • Послеродовые осложнения.
  • Приём андрогенов и анаболиков.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Нарушение питания.

Как повысить уровень Д-димера в крови?

Лекарственные средства, необходимые для повышения уровня Д-димера, должен назначать врач, так как выбор препаратов напрямую связан с причиной снижения показателей.

Как можно повысить уровень Д-димера в домашних условиях?

Существует ряд продуктов, употребление которых приводит к повышению уровня Д-димера: картофель, гречка, бананы, грецкие орехи, шпинат, яйца, соя, все виды капусты (исключая морскую), различные злаки.

Может помочь употребление лекарственных трав (листьев свежей крапивы, зверобоя и тысячелистника). Однако применение лекарственных трав возможно только после консультации со своим лечащим врачом.

Каковы негативные последствия выраженного снижения Д-димера?

В период вынашивания ребенка опасен не сам факт снижения показателей Д-димера, а то, что этот факт указывает на нарушение способности крови быстро сворачиваться. В таком случае у женщины значительно возрастает риск сильного кровотечения во время родов, что может привести даже к смертельному исходу.

Зачем сдавать анализы на уровень Д-димера при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) обычно проводят процедуру так называемой суперовуляции. Целью этой процедуры является стимуляция созревания нескольких фолликулов в яичниках. Это повышает шанс на успешное ЭКО. Для этого применяют большие дозы гормонов, стимулирующих яичники.

Однако высокие уровни эстрогенов в организме могут спровоцировать тромбоз. Для контроля над ситуацией и необходимо регулярное исследование уровней Д-димера, как маркера тромбоза.

Необходимо продолжать определять Д-димер и после процедуры ЭКО, так как синдром гиперстимуляции яичников может развиться и после начала беременности.

Следует провести лабораторные анализы, поскольку уровень Д-димера после переноса эмбриона в полость матки может резко увеличиваться. В норме после переноса эмбриона уровень Д-димера, как правило, повышен, но незначительно.

Итак, в период беременности анализ на определение уровня Д-димера следует сдавать несколько раз в обязательном порядке, так как результаты анализов и их сравнение в динамике позволяют лечащему врачу сделать выводы или о наличии или отсутствии повышенного риска тромбообразования или же о нарушении свертываемости крови и о риске кровотечения во время родов.

Результаты анализов позволяют врачу вовремя назначить соответствующее лечение и сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Для чего нужна гемостазиология?

Когда баланс коагуляционной и противокоагуляционной систем крови нарушен, возникают риски, опасные для жизни. Важнейшая задача специалиста — определить причину нарушения, звено, сбой в котором приводит дисбалансу.И первое, что необходимо сделать в данной ситуации – сдать гемостазиограмму

Консультация врача-гемостазиолога необходима пациентам с:

Кардиопатологиями: артериальной гипертензией, ИБС, тромбозами, инфарктами в анамнезе. Формирование этих состояний происходит на фоне нарушения гемостаза и предполагает коррекцию антикоагулянтами. Такая терапия требует постоянного контроля за составом крови. Лабораторные анализы помогут оценить динамику показателей крови и эффективность терапии антикоагулянтами.

Терапевтическими патологиями: ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеваниями печени, вирусной инфекцией. Гемостазиология — верный помощник хирургов. Перед операциями для выявления скрытых рисков тромбоэмболических осложнений всем пациентам показана встреча с гемостазилогом. Данные о показателях крови помогают врачам-хирургам проводить манипуляции без серьезных тромбогеморрагических (ТЭЛА, ДВС-синдром, кровотечение) рисков во время операции и после нее.

Неврологическими патологиями: после перенесенного инсульта, при головных болях, отягощенном наследственном тромботическом анамнезе. Гипергомоцистеинемия, скрытые дефекты гемостаза — основные причины инсультов. Лабораторное исследование крови на наследственные дефекты гемостаза, гомоцистеин, Д-димер и гемостазиограмма — это базовый пакет анализов, который необходим для того, чтобы выявить скрытые проблемы и предотвратить серьезные сосудистые осложнения, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт. Инфаркт и инсульт, тромбоэмболия- это внезапные состояния являющиеся одной из частых причин смертности среди населения. Каждый 4 человек в популяции входит в группу риска возникновения ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

Беременным женщинам: мировая статистика утверждает, что примерно 60% случаев невынашивания беременности происходит по причине патологий гемостаза. Каждая четвертая женщина, погибающая при родах, умирает именно от кровотечения. Вот почему мониторинг показателей крови так важен. Он позволяет вовремя диагностировать и воздействовать на такие осложнения беременности, как анемия, гестоз, отслойка плаценты, гипоксия плода и нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод, предотвратить потери плода. 

Виды услуг

Как проводится исследование гемостаза? Гемостазиология располагает широким спектром лабораторных методов исследования крови. Международная клиника гемостаза для оценки гемостаза проводит:

  • клинически анализ крови,
  • гемостазиограмму,
  • Д- Димер,
  • ВА-тест,
  • Парус-тест,
  • анализ на иммунные факторы тромбофилии,
  • исследование на генетические полиморфизмы тромбофилии.

Эта информация позволит врачу определить причину нарушения и подобрать грамотную терапию для восстановления баланса.

Чем отличается гемостазиолог от гематолога?

Более широко патологии крови и кроветворной системы изучает гематология. В Москве хорошего гематолога найти непросто, но если вам нужен опыт и знания высочайшего класса, добро пожаловать в нашу клинику.

Гематолог наблюдает и лечит:

  • анемии (на фоне дефицита B-12, фолиевой кислоты, железа, большой кровопотери, а также талассемию, апластическую анемию);
  • лейкопении (снижение числа лейкоцитов);
  • панцитопении (снижение концентрации всех элементов крови);
  • гемобластозы (злокачественные патологии): острый и хронический лейкозы, лимфомы;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфосаркому;
  • тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов);
  • тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
  • гемофилию (наследственное нарушение свертываемости крови).

Мы рекомендуем каждые полгода сдавать биохимический анализ крови и общий анализ крови

Почему наша клиника?

Международная клиника гемостаза оказывает услуги по обследованию свертывающей системы крови, проводит анализ крови на мутации гемостаза. Почему стоит обращаться именно к нам?

  • У нас работают высококвалифицированные специалисты.
  • Мы оказываем услуги, соблюдая все международные стандарты качества.
  • Заботимся о безопасности наших пациентов.
  • Наши лаборатории оборудованы новейшим оборудованием, позволяющим выявить любые патологии крови.
  • Помимо обследования мы предлагаем качественное лечение.