Как вернуть слух при нейросенсорной тугоухости

Современные операции по восстановлению слуха бывают двух типов:

  • восстановление барабанной перепонки и слуховых косточек или тимпанопластика;
  • установка кохлеарного импланта или сложное протезирование слуха.

Тимпанопластика применяется в тех случаях, когда слуховой нерв сохранился, но повредилась перепонка и система слуховых костей. Как правило, прибегать к этой операции приходится после хронического отита, когда в перепонке имеются перфорации, а слуховые кости изменили физиологическое положение. Так восстанавливают слух после гнойного отита, когда структуры внутреннего уха разрушены инфекцией.

Объем тимпанопластики зависит от количества повреждений. По сути, это санация среднего уха, при которой устанавливают титановые импланты взамен разрушенных слуховых косточек и зашивают барабанную перепонку. Используются современные протезные материалы и саморассасывающиеся шовные материалы. В зависимости от клинической ситуации операция может выполняться в один или два этапа. Пребывание в стационаре кратковременное, но полная реабилитация может занять несколько месяцев.

Кохлеарная имплантация – это установка устройства, которое заменяет рецепторы слуха. Устройство состоит из таких частей:

  • катушка;
  • цепочка электродов, которая вживляется в завиток;
  • речевой процессор;
  • аккумулятор;
  • в некоторых случаях – дистанционные пульты или другие дополнительные части.

Операция выполняется под наркозом, ее можно делать и взрослым, и детям.

В течение месяца имплант приживается. Затем происходит подключение речевого процессора и и последующая слухоречевая реабилитация, которая помогает научиться воспринимать звук при помощи “нового уха”.

СЛУХ МОЖНО ВОССТАНОВИТЬ ИЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИТЬ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ СЛУХА.

При 1-2 степени снижения слуха (нейросенсорной тугоухости) - слух восстанавливается в течение курса, далее тренировка дома 1 месяц по схеме для закрепления результата. При 3-4 степени нейросенсорной тугоухости идет значительное улучшение, без слухового аппарата люди могут разговаривать на расстоянии до 3х метров. Сложнее всего идет 4 степень снижения слуха, но и здесь есть значительные улучшения. Методика основана на техниках самовосстановления.

Основные направления работы по методике:

  • 1. Сама методика восстановления слуха.
  • 2. Работа с причинами снижения слуха.
  • 3. Массаж биологически активных точек для восстановления слуха.
  • 4. Массаж ушных раковин для восстановления слуха.
  • 5. Методики работы с эмоциональным состоянием, техники саморегуляции.
  • 6. Восстановление подвижности позвоночника и суставов.

Методика «Самовосстановления слуха Малкиной Т.П.» поможет восстановить и улучшить слух при таких диагнозах как: нейросенсорная тугоухость 1-й, 2-й, 3-й и 4-й степени.

Восстановить слух можно и без операции:

Айнура 35 лет.Казахстан.

Диагноз - нейросенсорная тугоухость слева 3-4 степень, справа 1-2 степень, шум в ушах. Левое ухо не слышит с 3х лет, после лечения гентамицином. На протяжении 30 лет жила хорошо и полноценно жила, слушала все правым ухом. Пять лет, назад началось снижение слуха на правом ухе. Появился шум в ушах, звон в ушах. Стала плохо различать приглушенную речь, с каждым годом слух снижался. А особенно это происходило после сильных стрессов. В ушах все звенело, и кружилась голова. Врачи обследовали, поставили диагноз и назначили лечение курсами. Я провела лечение, но лучше не стало. Только во время приема уколов шум в ухе снижался, но когда действие уколов проходило, шум снова возвращался. Потом врачи сказали, что данный диагноз не лечится. Что нужно  поддерживать настоящее состояние, чтоб не оглохнуть. Продолжала лечение - лекарственная терапия, иглотерапия, физиолечение, массаж. Но всегда надеялась, что найду способ и верну слух. Два месяца назад у меня воспалилось правое ухо - отит и практически перестала слышать совсем. Мне нужно было стоять и кричать, чтобы я что-то услышала. Я опять принимала лечение. Сняли воспаление, боль в ухе, но слух до конца не вернулся, слух снизился еще на ступень. Мне поставили на правое ухо вторую степень снижения слуха. И предложили надеть слуховой аппарат на правое ухо, а на левое ухо сделать операцию по восстановлению слуха. Я отказалась, и продолжили поиски на просторах интернета. Нашла сайт sluh-vrach.ru. Прочитала, это был центр в Москве. Созвонилась с преподавателем по курсу восстановления слуха и поехала. Несмотря на отговоры друзей и близких. Путь не близкий. Первый день - левое ухо слышит громкую речь с расстояния 2 шага, без слухового аппарата, правое слышит шепотную речь 4 шага. За время прохождения курса я узнала много нового для себя, для своего внутреннего мира. Открыла глаза на многие ситуации в своей жизни. Ушел страх общения с людьми, комплекс неполноценности, свободно и легко разговариваю с любым человеком. Научилась управлять отрицательными эмоциями. Научилась любить себя, свое тело, а не критиковать. Шум в ушах ушел на 70%.Я раньше загружала себя мыслями, что я больная, глухая, как жить дальше. Сейчас я рада, что я живая и здоровая, хожу, дышу, СЛЫШУ! Сильно поменялось отношение к себе и к миру. Я поняла почему  у меня такой слух.

Девятый день занятий - левое ухо СЛЫШИТ ГРОМКУЮ РЕЧЬ с расстояния 12 шагов!!! Правое ухо СЛЫШИТ ЧТЕНИЕ КНИГИ ШЕПОТОМ с расстояния 5 шагов. Я продолжу работу над собой! Спасибо Тамаре Петровне за то, что помогла достичь таких результатов и открыла глаза на многие вещи.

Виды нарушения слуха

Тугоухость может быть вызвана различными причинами, сегодня различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную формы. Различие между ними состоит в поражении разных органов, соответственно, подход к лечению также отличается.

  • Кондуктивная – при этой форме поражаются слухопроводящие органы: ушная раковина, среднее ухо с расположенными там слуховыми косточками и барабанная перепонка.
  • Нейросенсорная – при этом заболевании страдают слуховоспринимающие органы: волоски кортиева канала, слуховой нерв, зона коры головного мозга.
  • Смешанная форма – повреждение происходит и слухопроводящих, и слуховоспринимающих органах

Диагностика

Для того, чтобы правильно назначить лечение, следует пройти тщательное обследование. К современным методам диагностики относятся:

  • Отоскопия – обследование слухового прохода и барабанной перепонки
  • Аудиометрия – это исследование позволяет с высокой точностью определить степень остроты слуха
  • Оценка слуховой и костной проводимости для определения вида тугоухости
  • Акустическая импедансометрия – позволяет провести детальное обследование

Нейросенсорная тугоухость

Как свидетельствует статистика, около 8-10% всего населения планеты испытывают проблемы со слухом, причем заболеваемость растет из года в год. Более часто диагностируется нейросенсорная тугоухость. Причинами ее возникновения могут быть наследственность, инфекционные болезни, лекарственная или алкогольная интоксикация, травмы, возрастные изменения, сосудистые нарушения, аллергия. Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости подразумевает, как правило, слухопротезирование или кохлеарную имплантацию. Консервативное лечение в этом случае заключается в улучшении кислородо- и кровоснабжения внутреннего слухового аппарата. Усилия направлены на стабилизацию состояния, не допуская прогрессирования болезни. Ежегодно такие пациенты проходят аудиологическое обследование и курс профилактической терапии. При таком подходе прогрессирование если и наблюдается, то крайне медленно.

Кондуктивная тугоухость

Лечение кондуктивной тугоухости зависит от причины болезни, а также характера поражения органа слуха. Существуют самые разнообразные хирургические вмешательства, с помощью которых возможно полное восстановление или улучшение слуха: тимпанопластика, мирингопластика, протезирование слуховых косточек и т.д. Операция по восстановлению слуха при повреждении барабанной перепонки заключается в замене ее на синтетический аналог. В некоторых случаях даже при полной глухоте возможно восстановление слуха.

Одной из распространенных болезней, после которых вероятность потери слуха велика, является отит. При гнойном проявлении необходимо лечение основного заболевания – воспаление среднего уха, при котором назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. Но после отита у пациентов могут возникать проблемы со слухом в результате отека слизистой или присутствия жидкости. Также нарушение слуха может наблюдаться при перфорации барабанной перепонки или при поражении слуховых косточек среднего уха. В таком случае необходимо восстановление слуха после отита с помощью оперативного вмешательства, при котором происходит замена пораженного органа на синтетические аналоги.

Снижение слуха с последующей глухотой в некоторых случаях может развиваться постепенно, в течение нескольких месяцев, но может проявиться внезапно, за несколько дней и даже часов. При возникновении первых симптомов не следует заниматься самолечением – упущенное для квалифицированного лечения время может обернуться полной потерей слуха.

Кохлеарная имплантация

В далеко зашедших случаях, как правило, на III-IV стадии тугоухости пациенту рекомендуется слуховой аппарат. Но в настоящее время центр восстановления слуха предлагает пациентам более высокотехнологический метод – кохлеарную имплантацию. Для некоторых больных это единственный способ восстановления слуха. Суть методики заключается во вживлении имплантанта, который распознает звуки и преобразует их в импульсы, передающиеся затем на слуховой нерв.

Операцию можно проводить в любом возрасте, у детей рекомендовано после достижения одного года. Кроме того, отмечается некоторая зависимость дальнейшей реабилитации от того, когда проведено хирургическое вмешательство. Дети, оперированные в раннем возрасте, к семи годам полностью догоняют в развитии своих сверстников и могут учиться в обычной школе. Безусловно, кохлеарная имплантация – одно из наиболее сложных хирургических вмешательств в отоларингологии как в техническом, так и в эмоциональном плане. После проведения операции необходима длительная реабилитация. Под контролем сурдолога пациент постепенно привыкает к новым ощущениям. Кроме того, цель этого вмешательства у детей не только возвращение слуха, но восстановление нормальной речи. Если операция проведена, когда ребенок достиг 5-летнего возраста, развитие речи будет сопровождаться проблемами.

Методики восстановления слуха имеют несколько направлений. Среди основных задач: восстановление четкости восприятия речи, в том числе и шепотной, избавление от шума в ушах, работа с эмоциональным состоянием и др.

Кохлеарный имплантант – дорогостоящий прибор, также, как и операция по восстановлению слуха. Цена зависит от множества факторов, и в первую очередь от запущенности процесса. Однако россияне могут приобрести аппарат бесплатно. При своевременном обращении и правильном оформлении документов, прохождении необходимого обследования дети могут получить имплантант за счет бюджетных средств.

Еще не так давно такие операции были довольно редки, сегодня же подобные вмешательства проводятся во многих клиниках. Ухудшение слуха может произойти в любом возрасте. Но следует понимать, что чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем больше шансов на успех. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к отоларингологу или сурдологу. Но периодически проверять слух рекомендуется даже тем, кто слышит нормально. После перенесенных заболеваний органов слуха консультация врача становится необходимой.

Восстановление слуха

Воспалительные заболевания органов слуха, воздействие шума, вибрации, наследственные заболевания,Клиника восстановления слуха в Москве возрастные изменения – все это приводит к нарушению способности слышать. Причем с каждым годом пациентов становится все больше. Как свидетельствует статистика, каждому десятому жителю планеты требуется помощь сурдолога. 3% больным помочь может только операция.

Восстановление слухае проводится по новейшим методикам с использованием самого современного оборудования. Кохлеарный имплантант – еще совсем недавно о нем было известно лишь узкому кругу людей. Сегодня кохлеарная имплантация – одна из наиболее востребованных операций. Суть вмешательства заключается во вживлении высокочувствительного устройства, способного распознавать и передавать звуковой сигнал на слуховой нерв. Существуют и другие методики восстановления слуха, отзывы о которых свидетельствуют об их эффективности.

Ухудшение или потеря слуха может возникнуть в любом возрасте, но чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на успешное излечение. Это особенно актуально у маленьких пациентов. Возможность слухового восприятия в детском возрасте является залогом интеллектуального и речевого развития в дальнейшем. Еще совсем недавно обнаружить у ребенка проблемы со слухом было очень сложно. Сегодня специалисты клиники диагностируют патологические изменения даже у новорожденных.

Благодаря многопрофильной команде хирургов, аудиологов, отоларингологов стало возможным выявление и лечение нарушений слуха любой сложности и в любом возрасте.

Инвалидность по слуху в России

Нарушение функций слуха может быть не только врожденным, но и приобретенным. Например, нередко ухудшение слуха у человека развивается на фоне перенесенных заболеваний. Рассмотрим, в каких случаях можно получить инвалидность, и как ее оформить.

Инвалидность по слуху: условия и критерии

Инвалидами по слуху признаются лица, имеющие двухстороннюю глухоту от рождения. Также полагается группа инвалидности при тугоухости 3 степени. Здесь важно учитывать одно существенно условие. На руках нужно иметь документ, подтверждающий, что использование слухового аппарата не позволяет компенсировать тугоухость.

По слуху предусмотрена 3-я группа инвалидности, значительно реже дают вторую, когда человек перестает слышать внезапно и полностью. Вторая группа инвалидности дается, как правило, на один-два года, пока пациент будет проходить курс реабилитации, затем его переводят на 3-ю группу.

Первая группа инвалидности даже при полном отсутствии слуха практически никогда не дается, потому что даже при наличии такой проблемы можно практически полностью адаптироваться и вести полноценную жизнь.

Исключение составляют случаи, когда присутствуют сопутствующие заболевания.

Инвалидность при тугоухости 4 степени может быть 2 группы, если она прогрессирует.

Основными критериями, по которым отмечается стойкое ограничение жизнедеятельности, являются:

  • коммуникация и самообслуживание;
  • возможность обучаться и вести трудовую деятельности;
  • самостоятельное передвижение и пространственная ориентация;
  • поведенческий контроль.

Порядок оформления инвалидности по слуху

Первым делом необходимо будет посетить районную поликлинику и сурдоцентр. В сурдоцентре сделают аудиограмму, а лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни.

Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

С документами из поликлиники необходимо посетить медико-социальную комиссию. Здесь будет назначена дата, когда будет проходить МСЭ. После проведения экспертизы будет присвоена группа и выдан ИПР (план реабилитации).

Только при наличии документов из МСЭ можно заниматься оформлением пенсии по инвалидности и причитающихся льгот. Если речь идет о больном ребенка, то дополнительно оформляется пенсия по уходу за ребенком-инвалидом.

Льготы инвалидам 3 группы по слуху предусматривают получение бесплатного слухового аппарата.

Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной.

Источник: http://prava-invalidov.com/invalidnost_po_boleznyam/sluhu.html

Степени тугоухости и методы лечения

Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека.

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом.

Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.

В зависимости от локализации нарушений в ухе различают три типа болезни: нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.

Нейросенсорный тип

Нейросенсорный тип заболевания, или как его часто именуют – сенсоневральная тугоухость, характеризуется нарушениями восприятия звуков непосредственно во внутреннем ухе, где происходит передача звуковых колебаний на нерв.

Часто при данном типе заболевания патологическим изменениям подвергается не только звуковоспринимающий аппарат, но и центры слуха в височных долях головного мозга, что еще более ухудшает слышимость у больного.

Все три ушных отдела могут быть поражены болезнью

Есть множество причин для развития сенсоневральных патологических изменений как во взрослом возрасте, так и у маленьких детей. Обычно все они связаны с нарушением кровоснабжения или повышением давления во внутреннем ухе.

Кондуктивный тип

Кондуктивная тугоухость связана с нарушениями в работе звукопроводящего аппарата человека, вследствие чего не все звуковые волны достигают внутреннего уха, откуда сенсорная информация направляется для обработки в большие полушария головного мозга.

Врач в первую очередь должен определить локализацию патологии в ушном проходе

Причинами такого типа заболевания считают новообразования и патологии развития в наружном ухе или в барабанной полости.

Обычно у человека наблюдается лишь сенсоневральный либо кондуктивный тип заболевания, однако, случается и так, что нарушения наблюдаются сразу во всех отделах уха, тогда можно говорить о смешанной тугоухости.

Если для первых двух типов характерно наличие хотя бы одной причины для возникновений нарушений слуха, то при смешанном типе их обычно сразу несколько.

Стадии развития заболевания

Если у детей чаще всего различают острую стадию болезни, то с годами она имеет свойство медленно прогрессировать и переходить в хроническую тугоухость.

Дети подвергаются ухудшению слышимости ничуть не реже взрослых

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

1-я степень

Тугоухость 1 степени характеризуется относительно небольшим снижением слышимости. От нормы в 20 Дц слуховой порог повышается лишь до 40 Дц.

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

Особенно тяжело определить первую степень у ребенка, так как жалобы практически всегда отсутствуют.

2-я степень

2 степень отличается прогрессирующей потерей способности нормально слышать и изменением порога до 55 Дц включительно.

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

На этом этапе сильнее проявляются симптомы болезни, ведь человек часто начинает переспрашивать во время разговора, особенно по телефону.

Также появляется необходимость слушать музыку или смотреть телевизор на более высокой громкости, чем раньше. У детей также начинают появляться жалобы на то, что они стали хуже слышать.

На 2-й стадии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Медикаменты все еще являются эффективными, поэтому своевременное лечение может обезопасить от полной глухоты в будущем.

3-я степень

Если при первых двух стадиях больной не подвергался лечению, или же предполагаемый эфеект оно не оказало, то болезнь перерастает в тяжелую 3 степень. Порог достигает значения 70 Дц, человек полностью не слышит на расстоянии более двух метров и не различает шепот.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/stepeni-tugouhosti-metody-lecheniya

Тугоухость 2-й и 3-й степени: симптомы, лечение и инвалидность

Тугоухость в наше время приобретает глобальные масштабы. Диапазон больных сегодня намного расширился и наблюдается у людей любой возрастной категории. Часто недуг приводит к глухоте, поэтому во избежание серьезных осложнений следует знать симптомы данного заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Тугоухость – это снижение слуха, когда значительно понижается способность речевого общения. Иногда больной не слышит шепот собеседника, он способен различить лишь громкие голоса. В результате возможность полноценного общения с людьми значительно понижается. На данный момент тугоухость – не только проблема пожилых людей, но и молодого поколения.

Главным симптомом тугоухости принято считать снижение слуха, проявляющееся в определенных частотных диапазонах. Иногда наблюдается небольшое нарушение слуха различной степени тяжести. Нарушения и расстройства слуха можно определить по некоторым характерным для нее симптомам:

  1. Неразборчивая речь.
  2. Появление шумов в ушах.
  3. Головокружение с сопровождением тошноты и рвоты.

Дети, у которых наблюдается тугоухость, подвержены отставанию в развитии психики, а также речи.

Обычно тугоухость выявляется в детском возрасте. Одна из основных причин появления тугоухости – заболевания среднего уха.

У взрослых нарушение часто сопряжено с производственными шумами на рабочем месте. Также к нарушению слуха может привести болезнь атеросклерозом или интоксикация ядовитыми веществами. Причиной появления тугоухости у людей пенсионного возраста становятся физиологические изменения среднего уха.

Степени заболевания

В медицине тугоухость разделяется на четыре степени:

  • первая – больной не слышит шепот и не в состоянии разобрать речь, находясь на маленьком расстоянии от собеседника;
  • вторая – пациент плохо слышит собеседника в шумной обстановке;
  • третья – отчетливо воспринимается только очень громкая речь, общение с несколькими собеседниками вызывают затруднения;
  • четвертая – громкая речь почти не воспринимается, не слышен разговор по телефону.

В зависимости от возраста и времени развития, тугоухость можно разделить на три вида:

  1. Внезапная. Развитие данного расстройства может произойти за несколько часов. Спровоцировать внезапную тугоухость могут опухоли, воздействие вирусов герпеса, травмы, корь. Это заболевание одностороннее и в течение недели проходит самостоятельно, но иногда имеет необратимый характер, если не проводилось лечение.
  2. Хроническая. При этой форме расстройства снижение слуха происходит постепенно и может развиваться в течение двух-трех месяцев. Хроническая тугоухость носит прогрессирующий характер, а лечение не дает должного результата.
  3. Острая тугоухость. Период ее развития длится от 2 до 5 дней и сопровождается медленным снижением слуховой функции.

Лечение тугоухости 2-й степени проводится по определенной схеме, во время которой не рекомендуется использовать слуховой аппарат. На протяжении нескольких месяцев слуховой аппарат позволяет улучшить слышимость, но потом восприятие звука резко падает. Это происходит из-за того, что ухо не выполняет своих функций, за него эту функцию выполняет аппарат.

При диагнозе – двусторонняя тугоухость 4-й степени пациенту дают инвалидность третьей группы. В случае если у больного обнаружена 3-я степень заболевания, и при этом слуховой аппарат обеспечивает приемлемое восприятие звука, инвалидность не положена. Детям, имеющим диагноз 3-й и 4-й степени тугоухости, в обязательном порядке присваивается инвалидность.

Лечение: методы и способы

Для лечения тугоухости широко используются такие методы, как:

  1. Хирургическое вмешательство. Рекомендуется к применению при повреждении барабанной перепонки и слуховой косточки. В большинстве случаев применяется тимпанопластика, позволяющая восстановить слух.
  2. Медикаментозные препараты, слухопротезирование и физиотерапия применяется при диагностировании нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция слухового нерва. Применяется для лечения смешанной формы.

Кроме этих методов, можно воспользоваться народными средствами как дополнением к основному курсу терапии.

Источник: