Рак яичников: причины, стадии, симптомы и лечение

Есть несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития рака яичников. К ним относятся как контролируемые факторы, так и факторы, на которые у пациента нет влияния. Первый из них — возраст. Рак яичников редко встречается у женщин до 40 лет, и примерно половина всех случаев заболевания раком яичников диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше.

Также существует связь между ожирением и раком яичников, причем женщины с избыточным весом подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Кроме того, репродуктивная история также относится к фактору риска. У женщин, которые забеременели в возрасте до 26 лет, более низкий риск развития рака яичников. Женщины, которые не доносили беременность до срока или сделали это после 35 лет, подвержены более высокому риску заболевания раком яичников.

Другими факторами могут быть: прием противозачаточных таблеток, хирургическая операция по перевязке маточных труб (трубная перевязка) или гистерэктомия, все они повышают риск заболевания раком яичников. Гормонозаместительная терапия повышает риск заболевания. Как и с многими другими видами онкологических заболеваний, семейный анамнез играет важную роль.

Рак яичников объединяет разнородные злокачественные новообразования, возникающие из различных клеток половых желез, с непохожим течением, но одинаково лечащиеся. 

Содержание:

Причины развития рака яичников

Девять из десяти злокачественных опухолей яичников возникает из эпителия — верхнего слоя слизистой оболочки и это железистый рак или аденокарцинома. Предположительно, что основная масса раковых образований возникает именно в эпителии, покрывающем яичник, но может развиться и из слизистой оболочки придатков — маточных труб.

Предполагается, что регулярные беременности и кормление грудью, что практиковали наши предки, дает половым железам физиологический отдых — прекращение созревания фолликулов и овуляции. Современный отказ от многочисленного потомства вынуждает железы к постоянной работе и, соответственно, во время постоянного деления клеток эпителия может случиться сбой программы в сторону злокачественности.

Факторы риска рака яичников

Отметили, что рак яичников характерен для женщин развитых стран, но из-за очень небольшой популяции больных японок, причиной сочли заболевания не урбанизацию, а всё то же питание, а именно ориентацию меню на животные белковые продукты. Ожирение тоже попало в причины инициации патологии.

Поскольку яичники — гормонозависимые органы, не исключается и такая причина, как гормональный дисбаланс, поскольку у бесплодных женщин заболевание развивается чаще. Исследования продемонстрировали трехкратное возрастание риска рака после длительного, не менее года, использования лекарств — стимуляторов овуляции, применяемых при яичниковом бесплодии.

Применение гормональной контрацепции и беременности, грудное вскармливание, наоборот, защищают от развития злокачественного процесса в яичниковой ткани.

Ранее половое созревание и позднее наступление менопаузы благоприятствуют патологии, но пока доказательство этой гипотезы не основательно.

Заболевание считается профессиональной вредностью для женщин, занятых на производстве талька.

Как влияют на развитие рака яичников гинекологические операции?

Не возрастает частота заболевания после гинекологических операций, в том числе удаления матки или перевязки маточных труб, и конечно, удаление яичников, не смотря на наличие эктопированной — возникшей не на «законном» анатомическом месте яичниковой ткани. А эктопия «заносит» эпителий половых желез не только в брюшную полость, но в щитовидную и молочные железы, кишечник.

Наследственность как причина заболевания

Эту причину изучили лучше, чем все остальные, хотя наследственным раком болеет едва ли каждая сотая женщина, а общая доля их среди всех яичниковых раков не превышает 10%. Генетически может наследоваться только рак яичников или вместе с раком молочной железы. Причина передачи заболевания по женской линии в наличии мутировавших генов BRCA1 или BRCA2.

Мутация BRCA1 увеличивает возможность злокачественного процесса от четверти до половины, мутации BRCA2 — менее четверти. Наследование высоко вероятно, когда в семейной истории прослеживаются больные близкие родственницы — мать или сестры, у которых рак яичников и молочной железы возник в молодости, да ещё и с поражением сразу двух яичников. Такие семьи должны проходить генетическое тестирование, но вероятность ещё не объективная реальность, тем более что существует 800 вариаций мутации генов BRCA1 или BRCA2.

Симптомы рака яичников связаны не столько с видом новообразования, сколько со скоростью его роста и распространением в брюшной полости. Поскольку объем брюшной полости довольно обширный, то и признаки заболевания появляются очень не скоро, а когда опухоль весит больше килограмма.

Причины возникновения раковых клеток

Существует несколько причин возникновения раковых заболеваний у женщин. По одной из них раковые клетки считают одной из овариальных опухолей. Она может длительное время находится во влагалище в «спящем» состоянии. При этом, никак не влияя на функционирование органов малого таза. Раковые клетки пробуждаются через сбои в гормональном фоне, стрессовое состояние, смену образа жизни и питания. Как показывает практика, причины совершенно разные.

Со второй стороны – причиной рака яичников является постоянная овуляция, раннее или слишком позднее проявление менструации, длительный период менструального цикла. Непрерывная овуляция приводит к разрушению соединительной ткани яичников. Поскольку она имеет достаточно рыхлую и волокнистую структуру, разрушению поддается при незначительных изменениях. Повреждаются кровеносные сосуды ДНК.

Большему риску поддаются женщины, которым на генетическом уровне передаются пораженные раком клетки. Двойной риск к развитию рака также имеют люди страдающие бесплодием, нарушением гормональной функции яичников. Женщины, у которых изменены в размерах слизистая оболочка матки, наличие частых воспалительных процессов половых органов, заболеваний яичников и маточных труб, доброкачественных опухолей, кисты яичника.

Симптомы развития рака яичников

Рак яичников может по-разному проявляться. Ранняя стадия повреждения раковых клеток яичников не вызывает симптомов. Рак яичников у молодых людей может внезапно дать о себе знать. Это выражается болевыми ощущениями. Возникают в результате перекручивания ножки самой опухоли или воспалением капсулы.

Насколько быстро проявится рак яичников, зависит от темпов распространения опухоли по организму. Со временем усиливается слабость, появляется усталость и недомогание, повышение температуры тела, отсутствует аппетит, ухудшается работа ЖКТ (выражается в тошноте, диарее, вздутие желудка), нарушается мочеиспускание.

Поражая брюшную область, заболевание провоцирует образование в ней жидкости. Если раковые клетки попадают в легкие – воспаляется полость грудной клетки и сами органы. Если рак яичников не лечить, или его обнаружили на поздних стадиях, человеку становится тяжело дышать, начинает страдать сердечно-сосудистая и дыхательная система, развивается отечность конечностей, образовываются тромбы. Поврежденные болезнью клетки, как правило, быстрее всего распространяются через кость, печень, легкие.

Когда опухоль яичников злокачественная, достаточно часто можно встретить эпителиальное образование гормонально-активных клеток. Новообразовавшиеся клетки рака яичников – встречаются достаточно часто, особенно у девушек, которые не достигли полового созревания. Результат – преждевременное половое созревание, возобновление кровотечений.

Стромально-клеточная опухоль – доброкачественная, приводит к исчезновению менструального цикла, изменениям в фигуре.

Лечение

На способы лечения рака яичников влияет ряд факторов. Среди основных можно выделит:

  • Стадия заболевания.
  • Структура опухоли.
  • Чувствительность пораженных клеток к химическому излучению.
  • Переносимость медицинских препаратов и процедур.

Лечение может быть в двух направлениях: хирургическое и химиотерапевтическое вмешательство.

Лечение хирургическим путем проводят в случаи I или II стадии рака. Его суть в том, что полностью удаляется матка, маточные трубки и яичник. Затем складки брюшной полости иссекаются и ушиваются. У пожилых или ослабленных людей чаще всего проводят надвлагалищную ампутацию матки. Во время операции извлеченные органы немедленно передаются на проведения исследования и анализов. При III или IV стадии рака перед химиотерапией максимально удаляют поврежденную область опухоли. При отсутствии возможности хирургического вмешательства, берут частичку поврежденных клеток для анализа и диагностики.

В процессе лечения полихимиотерапия проводится, как на передоперационной стадии, так и после операции. Также она может выступать отдельным комплексом в лечении злокачественной опухоли. Включает комплекс химиотерапевтических средств. Они способствуют подавлению деления соматических клеток и зараженных клеток. Побочные действия выражаются через рвоту, тошноту, нервозность, раздраженность. Терапия лучевым излучением эффективна на начальном этапе. В противном случае – результат незначителен.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача гинеколога и онколога. Возможно проявление послеоперационного синдрома. Чтоб избежать возникновения рака яичников или их запущенной формы стоит систематически проходить осмотр у гинеколога для своевременного выявления опухолей. Избегать факторов, которые могут спровоцировать болезнь.

Предупреждающие симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников

Следующие симптомы могут свидетельствовать о развитии рака яичников, но также могут быть связаны и с другими заболеваниями. Но если знать о них и вовремя заметить, то это поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и, следовательно, получить своевременное лечение.  

Вздутие живота и припухлость

Несмотря на то, что это очень распространенный симптом, связанный с разными проблемами со здоровьем, если вы чувствуете вздутие живота и замечаете, что он увеличен в размерах, то это может указывать и на развитие рака яичников. Если данная проблема беспокоит вас часто, обратитесь к врачу.

Проблемы с пищеварением

При раке яичников помимо вздутия живота у вас могут появиться и такие симптомы, как расстройство желудка, запор, боли и спазмы, какие-либо изменения при дефекации и самого кала.

Боль в области малого таза

Это может быть очень важным симптомом, поэтому если вы часто ощущаете дискомфорт или боль в этой области без видимой на то причины, то не пытайтесь решить проблему при помощи различных болеутоляющих средств, а незамедлительно обращайтесь к врачу.

Боль в спине

Если вы чувствуете боль в нижней части спины, это также может быть симптомом развития рака яичников.

Частое и неконтролируемое мочеиспускание

Если вы заметили, что чаще, чем обычно, испытываете позывы к мочеиспусканию и практически не можете контролировать этот процесс, это сигнал, что в организме что-то не в порядке. Как правило, эта проблема сопровождается болью или жжением во время мочеиспускания.

Симптомы эти, скорее всего, связаны со слабостью мышц тазового дна, а также с наличием инфекции мочевыводящих путей. Но как бы то ни было, важно незамедлительно обратиться к врачу, потому что, как уже упоминалось выше, проблема может оказаться куда серьезнее.

Резкие колебания веса

Многие женщины сильно радуются, когда вдруг начинают быстро худеть, специально для этого ничего не предпринимая, но здесь важно знать, что такое «поведение» организма не является нормой, и что, вероятно, это следствие какого-либо серьезного заболевания.

Аналогична ситуация и с резкой прибавкой в весе. К этому можно добавить снижение аппетита и ощущение «переполненности» организма.

Усталость

Люди могут чувствовать себя уставшими по многим причинам, даже из-за стресса и эмоционального перенапряжения. Однако этот симптом также является очень распространенным при развитии рака яичников.

Боль во время полового акта

Если вместо того, чтобы получать удовольствие от близости со своим партнером, вы ощущаете боль, и так происходит часто, скажите об этом своему врачу, так как данный симптом также может свидетельствовать о наличии рака яичников.

Читайте также: Хроническая усталость: 9 основных симптомов, о которых стоит знать

Другие симптомы, которые необходимо учитывать:

  • вагинальные кровотечения в постменопаузе,
  • тошнота или рвота,
  • анемия,
  • частые боли в области живота.

Диагностика рака яичников

Симптомы рака яичников

Как вы поняли, рак яичников очень сложно обнаружить на ранней стадии развития, так как признаки и симптомы появляются уже позднее. Тем не менее, если вы заметили у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, сходите к врачу и получите профессиональную консультацию, ведь так есть шанс диагностировать страшное заболевание заблаговременно.

Это можно сделать посредством УЗИ или КТ, МРТ или анализа крови на онкомаркеры. Не пренебрегайте своим здоровьем и будьте внимательны к себе!

5 побочных эффектов рака яичников Рак яичников - это пятый по распространенности среди женского населения вид онкологических заболеваний. Показатели смертности у рака яичников очень высоки.

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Если речь идёт о лечении пограничных опухолей или рака яичников на ранней стадии, хирургия часто является единственным необходимым лечением. Объём вмешательства варьируется от резекции одного яичника и одной маточной трубы до полной брюшной гистерэктомии.

Минимальное хирургическое вмешательство выполняется в случае, если лечение необходимо молодой пациентке с пограничной опухолью или раком яичников стадии 1а – в этом случае матка и один из яичников сохраняются в целости, а пациентка сохраняет репродуктивную функцию. У пациенток с раком стадии 1б или 1с, а также женщинам в период менопаузы или не заинтересованных в рождении детей, производится резекция обоих яичников, маточных труб, матки и шейки матки.

Также хирург в этом случае выполнит иссечение сальника – жировой ткани, расположенной в непосредственной близости от яичников. С целью определения того, распространился ли рак, могут быть взяты образцы других тканей – например, лимфатических узлов. Помимо этого будут произведены «перитонеальные смывы» - хирург поместит в брюшную полость пациентки специальную жидкость, часть которой будет отправлена на исследование на предмет наличия раковых клеток.

Если перед проведением хирургического вмешательства сложно определить, на какой стадии развития находится онкологический процесс, хирург может удалить только повреждённый яичник и маточную трубу, взяв множество образцов окружающих тканей. В зависимости от результата биопсии, может быть проведено дополнительное хирургическое вмешательство, целью которого станет удаление матки, маточной трубы, оставшегося яичника и сальника.

После хирургического вмешательства, если опухоль была удалена не целиком или есть подозрение на то, что некоторые раковые клетки не были удалены, проводится курс химиотерапии.

В начало ⇑

Стадия 2 и 3

Если овариальный рак уже распространился, будет проведена операция, в ходе которой врач удаляет оба яичника, маточные трубы, шейку матки и матку, а также настолько большую часть опухоли, насколько это возможно. Также в ходе вмешательства хирург может взять биопсии или удалить некоторые из лимфатических узлов, расположенных в тазу или брюшной полости. Помимо этого врачи удалят сальник и могут удалить аппендикс с частью брюшины.

Если онкологический процесс распространился к кишечнику, то небольшая его часть может быть удалена, после чего целостность кишки восстанавливают. В редких случаях два конца не могут быть соединены, в этом случае верхняя часть кишечника подсоединяется к стенке брюшины – производится колостомия или илеостомия.

У некоторых пациенток лечение может быть дополнено курсом химиотерапии, который может производиться как перед  проведением хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае по мере прохождения пациенткой курса медикаментозного лечения будет проведена контрольная компьютерная томография – если она покажет, что размеры опухоли были уменьшены до приемлемых показателей, выполняется операция.

Такой подход позволяет увеличить эффективность хирургического вмешательства и существенно упростить его проведение. После операции целью медикаментозного лечения становится разрушение любых злокачественных клеток, которые по каким-либо причинам не были удалены в ходе хирургического вмешательства.

В начало ⇑

Стадия 4

В этом случае операция производится для уменьшения размеров злокачественной опухоли и облегчения симптоматических проявлений болезни, продления жизни пациентки и улучшения качества её жизни. Перед и/или после операции может быть проведено химиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство провести невозможно – к примеру, если рак слишком стремительно прогрессирует, или если состояние здоровья пациентки не позволяет выполнить операцию. В этом случае основной методикой лечения является химиотерапия, которая впоследствии (при хорошем ответе на медикаментозные препараты) может быть дополнена хирургическим вмешательством.

В начало ⇑

Реабилитация после операции

После операции пациенткам рекомендуется как можно раньше начать двигаться – как правило, врачи советуют совершать прогулки уже со следующего за операцией дня. На протяжении времени, в течение которого пациентка находится в постели, очень важно регулярно выполнять физические упражнения, дающие нагрузку на ноги – это необходимо для предотвращения тромбоза. Также рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые способствуют предотвращению развития инфекции нижних дыхательных путей. С методикой выполнения упражнений пациентку ознакомят физиотерапевт или медсестра. Также, с целью предотвращения формирования тромбов в нижних конечностях, пациентке могут предписать ношение в течение первого дня после операции компрессионных чулок.

Капельницы и дренирование

На протяжении первых суток после проведения хирургического вмешательства пациентка получает все необходимые питательные вещества посредством внутривенного вливания. Способность к потреблению лёгкой пищи, как правило, возвращается на следующий день – приблизительно, через 48 часов после окончания операции.

Также в мочевом пузыре пациентки может быть размещён специальный катетер, обеспечивающий дренаж мочи в специальный мешок. Катетер будет удалён спустя сутки-двое после операции.

Для дренирования лишней жидкости от послеоперационной раны в области проведения вмешательства могут быть размещены один либо два дренажных шланга, которые удаляются спустя несколько дней.

Уход за послеоперационной раной

Если пациентка подвергалась более обширному хирургическому вмешательству, чем удаление одного яичника и одной маточной трубы, то послеоперационная рана проходит от линии лобковых волос до зоны чуть выше пупка. Рана закрывается хирургическим швом и/или специальными скрепками. Спустя семь дней после проведения хирургического вмешательства швы, как правило, снимают, однако в удалении некоторых стежков нет необходимости – они рассасываются сами. В течение первых нескольких дней на рану, как правило, накладывается повязка.

Контроль болевых ощущений

После проведения операции пациентка может испытывать некоторый дискомфорт и боль. Для контроля над этими факторами применяются болеутоляющие медикаментозные препараты.

В первое время после обширной операции пациентка, как правило, будет нуждаться в сильном болеутоляющем средстве – таком, как морфий. Она может получить его как инъективно (с помощью медсестёр), так и при помощи специальной помпы соединённой с размещённым в руке катетером – в этом случае помощи медсестры не требуется.

В некоторых случаях для облегчения болевых ощущений применяется такая методика, как эпидуральная анестезия. В этом случае в перидуральном пространстве пациентки размещается специальная труба, через которую в течение некоторого времени после операции непрерывно подаётся болеутоляющее средство – такая перманентная анестезия позволяет существенно снизить интенсивность болей.

Выписка

Большинство женщин, перенёсших хирургическое лечение рака яичников, могут отправиться домой спустя 4-10 дней с момента проведения операции. В ряде случаев перед выпиской больной может потребоваться снять стежки или специальные скрепки, стягивающие края послеоперационной раны. Некоторые пациентки могут нуждаться в определённой помощи – например, женщинам, перенёсшим обширную операцию, может быть сложно добраться до дома самостоятельно или, к примеру, преодолеть несколько лестничных пролётов. В этом случае пациенткам рекомендуется обратиться за помощью к родственникам или социальным работникам. Также трудности могут возникнуть с такими аспектами повседневной жизни, как уборка дома, приготовление пищи, уход за собой и выполнение служебных обязанностей.

В течение как минимум первых трёх месяцев после выписки из больницы пациенткам рекомендуется избежать напряжённой физической активности и подъёма тяжестей. Также настоятельно рекомендуется не садиться за руль в течение как минимум полутора месяцев после хирургического вмешательства. Помимо этого на протяжении первого времени пациентке может причинять некоторые неудобства ношение ремня безопасности – в этом случае, рекомендуется отказаться от каких бы то ни было поездок до момента, пока проблема не исчезнет.

В начало ⇑

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Одним из наиболее часто задаваемых пациентками перед проведением гистерэктомии вопросов является: «Каким образом данное хирургическое вмешательство повлияет на сексуальную жизнь?». В первую очередь следует учитывать тот факт, что для заживления операционной раны потребуется как минимум полтора месяца – в течение этого времени половые контакты строго нежелательны.

Большинство пациенток, перенёсших гистерэктомию, не испытывают никаких проблем в ходе половых контактов – можно говорить о том, что операция никаким образом не повлияла на их половую жизнь. Тем не менее, часть женщин, подвергшихся этому хирургическому вмешательству, отмечает, что объём их влагалища несколько сократился, а также тот факт, что его наклон несколько изменился. Это может привести к тому, что испытываемые в процессе полового акта ощущения будут отличаться от тех, что были до операции. В ряде случаев может иметь место возникновение слабоинтенсивных болевых ощущений, которые пройдут со временем.

Существует также распространённое заблуждение о том, что во время полового контакта рак может быть передан партнёру. Это абсолютно неверно – сексуальные контакты совершенно безопасны, рак половым путём не передаётся.

Ранняя менопауза

У молодых пациенток следствием хирургического вмешательства, в ходе которого были удалены яичники, станет раннее начало менопаузы. Физически это проявляется наличием следующих факторов:

  • Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
  • Сухость кожи;
  • Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
  • Сниженное половое влечение.

Дискомфорт, имеющий место в процессе половых контактов, может быть снижен путём использования смазок, которые могут быть куплены в любой аптеке или приобретены через интернет.

Также некоторым пациенткам после лечения овариального рака может быть назначена гормональная заместительная терапия. Этот терапевтический курс может помочь снизить выраженность некоторых проблем, обусловленных ранним началом менопаузы.

Фертильность

Очень часто пациенткам сложно смириться с тем фактом, что после проведения гистерэктомии они больше не могут иметь детей. Причиной для волнения также могут стать опасения пациентки, касающиеся того, что она потеряла часть своего женского естества. Все эти эмоции являются естественными и понятными, с ними, так или иначе, придётся свыкнуться. Любые страхи или заботы пациенткам рекомендуется обсуждать с родственниками, друзьями или психологом. Отдельно следует отметить всевозможные организации психологической поддержки для женщин, неспособных иметь детей.

Психологические осложнения

После проведения гистерэктомии у многих пациенток возникает целый комплекс симптомов, связанных с перенесённой операцией. Нарушение гормональной функции, связанное с удалением яичников, раннее наступление менопаузы (потливость, появление приливов и т. д.) – всё это становится для женщины достаточно тяжёлым ударом.

Отдельно следует отметить тот факт, что после такой операции у женщин проявляется депрессивная симптоматика, выражающаяся в повышенной тревожности, страхе за собственное здоровье в будущем, неуверенностью в себе и сомнениями в своей женственности. Своеобразную психологическую травму представляет и сам факт проведения хирургического вмешательства, а также связанные с анестезией негативные моменты.

Важно понимать, что само по себе удаление матки на сексуальности женщины не сказывается никаким образом – медицинских причин для потери привлекательности или, к примеру, внезапного набора веса нет. Потеря уверенности в себе и депрессия являются следствием чисто психологических моментов оперативного вмешательства. Единственное, на что влияет операция, это на сексуальное влечение, которое с удалением яичников заметно снижается – это является следствием резкого падения уровня тестостерона. Проблема достаточно просто решается при помощи заместительной гормональной терапии, поддерживающей необходимый уровень данного гормона.

Тем не менее, такое решение отнюдь не является универсальной панацеей – состояние пациентки во многом будет зависеть от её окружения и среды, в которой она находится. После лечения такого серьёзного заболевания, как рак, женщина будет очень сильно нуждаться в любой поддержке и сочувствии. Стрессы строго противопоказаны – любые негативные моменты могут существенно усугубить депрессию и привести к достаточно серьёзным моментам. Идеальным вариантом является окружение пациентки любовью и заботой – если женщина будет чувствовать, что она нужна близким людям, и любима ими, ей будет гораздо проще пережить случившееся.

В начало ⇑

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Классификация рака яичников

Самым распространённым типом заболевания считается эпителиальный рак яичников. Он возникает в 9 из 10 случаев, формируясь из клеток, расположенных на поверхности органа. Злокачественные клетки быстро распространяются по брюшине. Метастазирование возможно также в область пупка, мочевого пузыря или кишечника, лимфатические сосуды тазовых и паховых узлов. Очаги поражения могут появиться в печени, селезёнке, лимфоузлах в области шеи и под ключицами. У некоторых пациенток первичная опухоль наблюдается в молочной железе, кишечнике, матке (опухоль Крукенберга).

Существует несколько видов эпителиальной патологии:

    Серозная аденокарцинома яичников. Это наиболее агрессивный вид рака, поражающий, чаще всего, оба яичника. Опухоль имеет многокамерную, кистозную структуру. Злокачественные клетки вырабатывают серозную жидкость.

    Эндометриоидная аденокарцинома яичника. Образование напоминает карциному эндометрия. Опухоль имеет кистозное строение и ножку. Развивается медленно, характер роста неагрессивный. Имеет благоприятный прогноз.

    Светлоклеточная аденокарцинома яичников. Редкий вид карциномы. Опухоль состоит из содержащих гликоген прозрачных клеток и клеток, напоминающих по форме гвозди. Новообразование имеет высокую способность к метастазированию.

    Опухоль Бреннера – доброкачественная, фиброэпителиальная опухоль с возможным перерождением в злокачественное образование.

    Муцинозная аденокарцинома яичника. Многокамерное опухолевидное новообразование, заполненное муцином – слизеподобной жидкостью, которую вырабатывают эпителиальные клетки кистомы.

    Смешанные опухоли яичников состоят из злокачественных образований разного гистологического типа.

    Неклассифицированные опухоли яичников

Клиническую картину течения болезни, согласно международной классификации, принято разбивать на стадии (Т – первичная опухоль, М – отдалённые метастазы):

    Первая стадия (Т1, I) характеризуется развитием новообразования в одном или обоих яичниках

    Вторая стадия (Т2, II) характеризуется распространением опухоли в матку, трубы или соседние органы малого таза

    Третья стадия (Т3, III) характеризуется метастазированием в брюшину

    Четвёртая стадия (М1) отличается от предыдущих наличием опухоли в отдалённых органах

Симптомы рака яичников

На начальном этапе заболевания пациентка длительное время не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Они появляются в момент, когда злокачественное новообразование достигает значительных размеров, а также начинаются процессы его распространения в другие органы. Прогрессирование рака яичников, чаще всего, происходит очень быстро.

Первичные проявления недуга могут вызывать периодические боли в животе, чувство сдавленности и тяжести. По мере развития рака яичников происходит нарастание слабости и усталости, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры тела, нарушение функций ЖКТ. Появляются острые, внезапные боли, связанные с разрывом капсулы яичника и последующим воспалением вокруг него. Пациентку могут беспокоить увеличение размеров живота из-за скапливающейся в его полости жидкости (асцит), одышка, проявления сердечно-сосудистой недостаточности, отёки конечностей, нарушение мочеиспускания, изменение характера менструаций (скудные выделения).

Стоимость консультации при при раке яичников?

Наименование услуги

Цена (руб.)

Прием врача-онколога первичный 1500 руб.
Приём врача-онколога повторный 1000 руб.
Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 500 - 2000 руб.

Все наши услуги и цены

Диагностика и лечение рака яичников

Диагностика рака яичников происходит в ходе визуального осмотра, гинекологического, инструментального и лабораторного исследований. При пальпации брюшной полости специалист определяет наличие асцита – одного из симптомов болезни. При гинекологическом обследовании выявляется наличие образований, однако определить степень их доброкачественности можно только с помощью аппаратного исследования и анализов. Среди основных методов инструментальной диагностики – УЗИ трансвагинальное (внутреннее) и трансабдоминальное (через поверхность брюшины), УЗИ щитовидной железы, МРТ органов малого таза, маммография. Для контроля отдалённых метастазов, в случае необходимости, пациентке назначают рентген лёгких, колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки), цистоскопию (исследование мочевого пузыря).

В области малого таза имеется более 100 лимфоузлов, и каждый из них может быть поражён на микроскопическом уровне. Для подтверждения наличия патологии рекомендуется диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости с помощью эндоскопа. Аппарат вводится через небольшой разрез в брюшной стенке. Нарушения функций кроветворной системы, печени и почек определяются по анализам крови.

Лечение рака яичников включает в себя оперативное вмешательство и химиотерапию. Лучевая терапия в данном случае малоэффективна. Программа медицинских манипуляций зависит от стадии недуга, возраста пациентки и её общего самочувствия.

При I стадии удаляют матку, яичники и сальник. Выявленные в ходе операции очаги, напоминающие метастазы, отправляются на срочную биопсию. Если молодая женщина настаивает на сохранении детородной функции, удаляют только поражённый яичник. Из второго берут материал на гистологическое исследование. Основное условие – ранняя стадия рака, отсутствие метастазов в брюшину и другие органы.

При II-IV стадиях рака яичников производится циторедуктивное вмешательство – удаление максимального количества поражённых тканей и сопутствующих им метастатических очагов. Для уменьшения опухоли перед хирургическими манипуляциями часто назначается химиотерапия.

При неоперабельных состояниях ограничиваются биопсией опухолевого материала и химиотерапией, которая в этом случае, является самостоятельным методом борьбы с заболеванием.

Пациенткам, перенесшим операцию по удалению яичников, проводится химиотерапия. Она включает несколько курсов, сроки и продолжительность которых зависят от показателей эффективности лечения. Обычно препараты вводят внутривенно. Их дозировка подбирается строго индивидуально. Медикаменты подавляют рост злокачественных клеток и снижают риск возникновения рецидивов, однако их применение сопровождается появлением тошноты, рвоты, изменениями в составе крови. Во время прохождения сеансов и в период реабилитации желательно придерживаться щадящей диеты. В состав ежедневного меню следует добавить больше овощей и фруктов, нежирное мясо, яйца, молочные продукты, орехи, овсяную и гречневую каши, мёд, соки и морсы. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, консервированных и копчёных продуктов, острых приправ, а также ограничить потребление сахара и сдобной выпечки.

Профилактика рака яичников

После окончания лечебных мероприятий пациентка должна каждые 3 месяца в течение первых двух лет наблюдаться у гинеколога с контролем уровня онкомаркера СА-125. Это необходимо для выявления повторного развития заболевания – увеличенные показатели СА-125 в крови могут свидетельствовать о рецидивирующем онкологическом процессе. Если состояние больного стабильно, режим посещения специалиста может постепенно меняться.

Специфических мер профилактики рака яичников нет. Рекомендуется выполнять некоторые правила:

  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения.
  • правильно питаться.
  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов.
  • регулярно посещать гинеколога.
  • Женщины, имеющие повышенный риск развития рака яичников, должны раз в полгода делать УЗИ органов малого таза и сдавать анализ крови на онкомаркер СА-125. Это позволит диагностировать опухоль на ранней стадии, когда эффективность терапии достаточна высока.

    Записаться на обследование при раке яичников

    Записаться на прием

    Где пройти обследование при при раке яичников в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при при раке яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Профилактика

    Опухоль яичника (овариальная карцинома) может длительное время протекать незаметно, т. к. вначале она может расти в свободную брюшную полость. Поэтому на сегодня нет функционирующего «настоящего» раннего обнаружения. Состояние пациентки ухудшается только тогда, когда опухоль становится настолько велика, что оказывает давление на соседние органы или появляется в большом количестве жидкость в животе (асцит).

    С целью ранней диагностики рака яичника нет законно предусмотренного обследования. До сих пор не подтверждается, что ежегодным ультразвуковым обследованием или ежегодным определением опухолевого маркера CA125 возможно раннее распознавание рака яичника. Так как риск заболевания с годами увеличивается, женщины в возрасте должны непременно проходить предусмотренное законом ежегодное обследование внутренних половых органов, которое включает пальпацию яичников.

    Симптомы

    При раке яичников, как правило, не встречаются никакие ранние симптомы, то есть, нет типичных жалоб, которые в самом начале помогли бы заподозрить возможное заболевание. Благодаря своему анатомическому положению яичники имеют достаточно свободного места для роста, не вызывая никаких жалоб.

    Однако есть всё же признаки, при которых нужно насторожиться и отправиться к гинекологу. Особенно важным считается, если симптомы наступили только с недавнего времени и расстройства во время менструального цикла более сильно выражены, чем обычно.

    Симптомы, на которые следует обращать внимание:

    • Увеличение обхвата в области живота без повышения массы тела (асцит)

    • Неопределённые расстройства пищеварения /чувство переполнения, метеоризм

    • Часто связь с общей слабостью, повышенной утомляемостью

    • Кровотечения между циклами или после наступления климакса

    • Ложные позывы к мочеиспусканию или чувство давления на мочевой пузырь

    Течение заболевания

    Большинство опухолей яичников вначале растут в малом тазу. Если они перерастают через яичник, то могут прорастать в маточные трубы, в матку, а также в мочевой пузырь и в кишечник. Рак может распространиться по всей брюшной полости и распространить мелкие метастазы (карциноматоз брюшины). При этом он прорастает и в большой сальник. Нередко в брюшной полости образуется очень много жидкости (асцит).

    Дальнейшее распространение рака яичников происходит через лимфатические пути, при этом метастазы оказываются в лимфоузлах. Часто поражаются тазовые лимфоузлы и лимфоузлы вокруг аорты, но могут поражаться также и другие лимфоузлы.

    При раке яичников метастазы могут встречаться также в лёгких и в печени. Но это, скорее, в редких случаях. Распространение опухоли в организме является важным критерием при выборе для пациентки наилучшего метода лечения. Для более точной характеристики, в зависимости от распространённости процесса, опухоли подразделяют на стадии. Классификация осуществляется по определённым стандартам, для которых, прежде всего, решающее значение имеют три аспекта:

    • Размер опухоли (T)

    • Вовлечение в процесс лимфоузлов (N)

    • Наличие отдалённых метастазов (M)

    Поэтому применяют также термин TNM-классификация. Цифры стоящие после буквы дают точное представление о величине и распространённости опухоли (T1-4), количестве и расположении поражённых лимфоузлов (N0-3) и о наличии или отсутствии отдалённых метастазов (M0 и M1). T1 N0 M0 означало бы в таком случае, что речь идёт о небольшой опухоли без наличия поражённых лимфоузлов и отдалённых метастазов.

    Точная оценка TNM-стадии возможна лишь после оперативного удаления опухоли.

    Наряду с TNM-системой для раковых заболеваний женских органов существует дальнейшая классификация стадий, так называемая FIGO-классификация. Она также учитывает местную распространённость опухоли, вовлечение в процесс соседних органов и лимфоузлов, а также метастазы в отдалённые органы. При FIGO-классификации различают 4 стадии:

    • Стадия FIGO I: опухоль поражает один или оба яичника

    • Стадия FIGO II: опухоль распространена в пределах таза

    • Стадия FIGO III: опухоль распространена в брюшную полость или в лимфоузлы

    • Стадия FIGO IV: опухоль вышла за пределы брюшной полости

    Следующим важным критерием для планирования лечения является структура раковой ткани (Grading). Это определяется во время микроскопии, при биопсии взятых на исследование тканей и даёт представление о степени злокачественности опухолевых клеток.