Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.

Гемангиома позвоночника: причины возникновения

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Локализация гемангиом

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

— Гемангиома шейного отдела позвоночника

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

— Гемангиома грудного отдела позвоночника

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

— Гемангиома позвоночника поясничного отдела

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Гемангиома позвоночника: лечение

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще , гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот  случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

• хирургическое лечение;
• пункционную вертебропластику.

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Какие типы гемангиом бывают

Чтобы определить, какая у пациента разновидность гемангиомы, проводится специальное обследование. Существует несколько критериев в классификации заболевания:

• по количеству — одиночные и множественные (от 2 и более образований);
• по гистологии — капиллярные, кавернозные, смешанные;
• по локализации — гемангиома грудного, шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника;
• по характеру течения — агрессивные и неагрессивные (зависит от скорости увеличения).

Специалисты выделяют 5 типов гемангиомы: охватившая весь позвонок, тело позвонка, заднее полукольцо, одновременно позвонок и часть заднего полукольца, нижнюю часть позвоночного столба. Стадии развития и характер воздействия зависят от размеров гемангиомы позвоночника. Например, опухоли до 10 мм не являются угрозой для здоровья человека, и, если они не прогрессируют, лечение гемангиомы в Москве не назначается. Распространенные варианты — новообразования от 10 до 50 мм, которые требуют вмешательства врача. В редких случаях встречаются опухоли, достигающие 80 мм. Они достаточно опасные и должны быть удалены.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии гемангиома часто протекает бессимптомно. С неагрессивной формой заболевания человек может прожить всю жизнь и даже не догадываться о его существовании. Агрессивная же гемангиома позвоночника — это боли, дополненные нарушением некоторых функций организма. Симптомы меняются, исходя из локализации опухоли:

• проблемы в грудном отделе позвоночника сопровождаются болями в спине, онемением верхних конечностей, потерей аппетита;
• новообразование в пояснично-крестцовом отделе может стать причиной боли в ногах, нарушения функционирования мочеполовой системы;
• гемангиома в шейном отделе определяется по головным болям, нарушению зрительной функции, ухудшению кровообращения головного мозга.

Чем опасна гемангиома позвоночника критически больших размеров? В запущенных случаях наблюдается онемение рук и ног, нарушение двигательных функций и даже паралич. Опухоль может привести к компрессионному перелому позвонка, а это обязательно вызовет паралич мышц, спровоцирует проблемы с сухожильным рефлексом, приведет к утрате болевой и температурной чувствительности проблемной зоны.

Эффективные способы диагностики и лечения

Только опытный невролог расскажет, что нужно делать при гемангиоме позвоночника. Но для постановки максимально точного диагноза и выбора эффективного способа лечения гемангиомы позвонка у него на руках должны быть данные диагностики. В настоящее время для лечения гемангиомы позвонка применяются такие методы исследований:

• рентген актуален при работе с новообразованиями больших размеров, помогает выявить изменения в костной ткани;
• магниторезонансная томография позволяет определить не только размеры опухоли, но и ее разновидность;
• компьютерная томография показывает патологические образования абсолютно любых размеров.

Лечение гемангиомы позвоночника в Москве осуществляется несколькими способами, часто для решения проблемы используется комплексный подход. Чтобы справиться с болевым синдромом специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение также подразумевает употребление витаминных комплексов и гормональных препаратов. Физиотерапевтические процедуры и массаж при гемангиоме противопоказаны. Они направлены на улучшение кровоснабжения, а это ускорит рост опухоли, чего нельзя допустить.

Лечить данное заболевание позвоночника можно разными способами. Например, инъекцией специального раствора со спиртом, образованием тромбов для нарушения кровообращения и замедления роста опухоли. Вертебропластические растворы также направлены на остановку роста новообразования, но они еще дополнительно укрепляют позвонки. Операция по удалению гемангиомы позвоночника актуальна только в том случае, если наблюдаются ярко выраженные неврологические нарушения, есть угроза сдавливания спинного мозга и перелома позвоночника.

У вас диагностирована гемангиома позвоночника? Учет у нейрохирурга — обязательное условие, даже если в данный момент лечение недуга не требуется. Для минимизации риска возникновения новообразования и снижения скорости его роста рекомендуется отказаться от посещений солярия, занятий опасными видами спорта, интенсивного употребления иммуностимуляторов. Физические нагрузки должны быть умеренными, а питание — полноценным и сбалансированным. Наша клиника занимается лечением и удалением гемангиом в Москве. Мы отличаемся низкими ценами и высоким качеством работы.

 Причины гемангиом

 Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

• Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
• Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
• Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

• Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
• Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
• Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
• Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

• активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
• стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
• инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

• МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
• биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

• использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
• инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
• лазерное удаление гемангиомы;
• криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
• хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

 Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.

Осложнения при гемангиоме

 В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

• при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
• при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
• опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
• возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
• ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
• гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

 Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

• возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
• индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
• использование малотравматичных методов удаления новообразования;
• доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Лечение гематомы
• Признаки геморроя
• Причины гепатита А
• Симптомы вирусного гепатита B

Симптомы и лечение гемангиомы тела позвонка

Среди всех новообразований скелета на долю опухолей позвоночника приходится до 8 %. По данным литературы, гемангиома позвонка регистрируется в 2-3 % случаев всех новообразований позвоночного столба.

Гемангиома тела позвонка — доброкачественная сосудистая опухоль, которая состоит из вновь образованных кровеносных сосудов кавернозного и капиллярного типов. Согласно статистике указанная патология встречается в 10 % населения. Такое заболевание регистрируется в любом возрасте. Чаще всего болеют женщины в возрасте 40-60 лет. На сегодняшний день гемангиомы позвонков являются актуальной проблемой современной вертебрологии.

К сожалению, ученым пока не удалось установить точные причины возникновения гемангиомы позвонков. Большинство исследователей придерживаются мнения, что значительную роль в развитии этого заболевания играют наследственный фактор, беременность, травмы, гормональный дисбаланс, патология кровеносных сосудов, а также недостаток кислорода в отдельных участках тканей позвоночника.

Патогенез и развитие возможных осложнений

Некоторые исследователи утверждают, что гемангиомы позвонков имеют собственный цикл развития, который способен продлиться в течение нескольких лет. Учитывая эти особенности, медики не рекомендуют оперировать гемангиомы позвонков в детском возрасте.

Возможные осложнения при образовании гемангиомы позвонков:

• при травмах опухоли наблюдается обильное кровотечение;
• образование тромбофлебитов;
• изъявление.

Симптоматика

В большинстве случаев пациенты с диагнозом гемангиома позвонка, даже не подозревают о ее наличии. Признаки заболевания не имеют строгой специфичности и зависят в основном от локализации, величины опухоли и ее взаимодействия с окружающими тканями. Основным признаком гемангиомы являются сильные боли, которые усиливаются при интенсивных физических нагрузках.

Локализация болевых ощущений определятся местом локализации патологического процесса. К примеру, гемангиома позвонка поясничного отдела может проявляться болями в поясничной области, которые усиливаются под влиянием физических нагрузок. При поражении шейного либо грудного отделов локализация болевых ощущений будет соответственной.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать гемангиому позвонков нужно произвести следующие мероприятия:

• осмотр у специалиста;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• резонансную магнитную томографию;
• ангиографию.

Показания и противопоказания к лечению определяются специалистом только после сбора анамнеза, жалоб пациента и диагностических снимков. Как правило, к лечению гемангиомы прибегают в случае наличия сильных болей в спине.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения гемангиомы включают в себя симптоматические препараты, действие которых направлено на устранение жалоб, а не на этиологию возникновения заболевания. В группу вышеуказанных препаратов входят анальгетики и противовоспалительные средства.

Пациентам с диагнозом гемангиома позвонка противопоказаны мануальная терапия, солярий, физиопроцедуры, длительное пребывание на солнце, массаж, прогревание (баня, горячая ванна, сауна), занятия на тренажерах. Нельзя принимать витаминные комплексы, стимуляторы иммунитета, поскольку все эти препараты способны активизировать рост опухоли.

Все терапевтические меры при заболевании направлены на уменьшение либо полную ликвидацию гемангиомы. Выбор метода лечения определяется строго индивидуально. К основным методам лечения гемангиомы позвонка относятся:

• лучевая терапия;
• склеротерапия;
• эмболизация;
• пункционная вертебропластика;
• оперативное лечение.

Каждый из перечисленных методов имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания к проведению. При помощи лучевой терапии удается остановить рост опухоли и устранить болевой синдром. Из-за возникновения побочных явлений после лечения этот метод в настоящее время практически не используется. Склеротерапия предусматривает введение 96 % этилового спирта в гемангиому. Через некоторое время опухоль склерозируется. Основной минус этого метода — остеонекроз с последующим переломом позвонка. При эмболизации в сосуды инъецируют специальное тромбирующее вещество, которое закрывает просвет сосудов. Недостатком этого метода является то, что вокруг тромбированого участка развивается сеть мелких сосудов.

В современной медицине наиболее популярный метод лечения гемангиомы — пункционная вертебропластика. Суть терапии сводится к тому, что опухоль заполняют специальной смесью, состоящей из сульфата бария, костного цемента и титана. Эти препараты блокируют рост и развитие опухоли, а также укрепляют тело позвонка.

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Операция опасна тем, что может сопровождаться массивным кровотечением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Классификация

Гемангиомы позвоночника по своей структуре деляться на 4 вида:

• Капиллярная гемангиома – самый легкий вид данного заболевания, в 99% случаев не требующий оперативного вмешательства. Состоит из тонких капилляров, жировой и фиброзной ткани.
• Рацематозная гемангиома – состоит из артерий или вен, сплетенных в один конгломерат (узел) и зачастую требует проведения операции по удалению образования.
• Кавернозная гемангиома – состоит из различных тонкостенных сосудов, соединенных и сообщающихся между собой, без наличия эластичных волокон и жировой ткани.
• Смешанная гемангиома – в своем составе содержит капилляры, артерии, вены и тонкостенные сосуды-каверны.

Классификация гемангиомы позвоночника по расположению опухоли на позвонке:

• 1 тип – опухоль поражает весь позвонок;
• 2 тип – опухоль поражает только тело позвонка (наиболее часто встречаемый тип);
• 3 тип – опухоль поражает заднее полукольцо позвонка;
• 4 тип – сочетанное поражение заднего полукольца и тела позвонка;
• 5 тип – опухоль расположена в эпидуральном пространстве позвонка.

Также выделяют классификация гемангиом позвоночного столба по клиническим проявлениям:

• Бессимптомное неагрессивное течение – пациент не предъявляет жалоб на данное заболевание, рентгенологически не отмечается разрушения костной ткани позвонков;
• Симптоматическое неагрессивное течение – пациент предъявляет жалобы в области опухолевого роста, рентгенологически не отмечается разрушения костной ткани позвонков;
• Бессимптомное агрессивное течение – пациент не предъявляет жалобы, рентгенологически отмечается разрушения костной ткани позвонков;
• Симптоматическое агрессивное течение – пациент предъявляет жалобы в области опухолевого роста, рентгенологически отмечается разрушения костной ткани позвонков.

Причины возникновения

Единой причины развития гемангиомы позвоночника выявить не удалось. Считается, что основным фактором развития сосудистой опухоли позвоночного столба является наследственная предрасположенность. Если у родственников есть гемангиома в любом месте тела, риск образования вертебральной ангиомы возрастает в несколько раз.

Также выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые влияют на развитие патологии:

• Родовая травма с тканевой гипоксией;
• Несбалансированное питание (недостаток белков в организме);
• Злоупотребление напитками из женьшеня, лимонника и других энергетических и стимулирующих составляющих;
• Переизбыток эстрогена в крови;
• Травма позвоночника (ушибы, вывихи, переломы и т.д.);
• Возрастные изменения;
• Беременность.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Пациент предъявляет жалобы при развитии гемангиомы позвоночника в 20-30% всех случае возникновения данной патологии. Из них 10-15% случаев имеют прогрессивное течение с разрушением тканей позвонков. Основные и наиболее часто предъявляемые жалобы пациентов при вертебральной ангиоме:

• Боль в области пораженного отдела позвоночника. Тупая, ноющая, усиливается в период сна и во время усиленных, но ранее привычных, физических нагрузках;
• Нарушение чувствительности кожи и мышечной ткани в руках и ногах, вплоть до ее полного отсутствия;
• Мышечный паралич, чаще нижних конечностей;
• Задержки мочеиспускания или непроизвольное мочеиспускание, а также нарушение дефекации (по причине сдавления нервов опухолью и нарушения проводимости);
• Повышенная хрупкость и ломкость костей, приводящая к переломам после незначительной травмы.

Диагностика

Диагностика гемангиомы в 70% случаев проходит исключительно инструментально:

• МРТ (магнитно-резонансная томография). Определяет наличие опухоли из сосудистой ткани, ее расположение, размеры, поражение окружающих тканей, сдавление нервов и пр.
• Миелография. Позволяет определить состояние спинного мозга и нервных окончаний, которые могут поражаться при агрессивном течении гемангиомы
• КТ и рентген. Проводятся достаточно редко. Позволяют обнаружить опухоль лишь в том случае, если она покрыта обызвествленной оболочкой (покрытой солями кальция), а также обнаруживаются переломы позвоночника, вызванные опухолью.

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника как правило хирургическое. Это либо микрохирургия и малоинвазивные процедуры, либо открытая операция. В качестве дополнительного метода лечения применяются медикаментозные средства из группы НПВП, позволяющие уменьшить болевой синдром и улучшить самочувствие пациента. Это такие средства, как Анальгин, Темпалгин, Нимид и пр. Их применяют в виде таблетированных и инъекционных форм выпуска. Наружные средства из данной группы не эффективны.

Основные операции для лечения сосудистой опухоли позвоночного столба:

• Пункционная вертебропластика. Проводится под местным наркозом. Производится маленький прокол в спине, в проекции пораженного позвоночника. Под контролем томографа (реже применяют рентген) в полость опухоли вводится специальный раствор, который укрепляет пораженный позвоночник. Разновидностью этой процедуры является эмболизация, которая способна остановить кровотечение из гемангиомы.
• Алкоголизация гемангиомы. Под местным наркозом вводится в центр опухоли катетер и через него вводится 96% этиловый спирт. Он вызывает деваскуляризацию опухоли, что приводит к уменьшению ее размеров и прекращению болевого синдрома.
• Удаление гемангиомы. Производится разрез мягких тканей и обнажение позвоночника под общим наркозом. Далее в зависимости от расположения опухоли и ее размеров врач решает объем операции. Это может быть удаление позвонка и замена его на искусственный, или удаление фрагмента позвонка. Чаще всего перед проведением такой процедуры проводят лучевую терапию – облучение опухоли рентгеновскими лучами определенной частоты, что позволяет уменьшить размеры опухоли, и как следствие, объема операции.

В лечении гемангиомы позвоночника крайне противопоказаны любые физиопроцедуры, особенно те, что вызывают прогревание тканей. Это объясняется тем, что тепло ускоряет деление клеток опухоли и ускоряет ее рост.

Осложнения

Гемангиома позвоночного столба дает осложнения при агрессивном течении:

• Переломы позвоночника (в области роста сосудистой опухоли);
• Нарушение функции тазовых органов;
• Паралич конечностей.

Профилактика

Как таковой профилактики развития гемангиомы позвоночника не существует. Можно выделить ряд правил, выполнение которых уменьшит риск образования этой опухоли у женщин зрелого возраста и у лиц, генетически предрасположенных к данному заболеванию:

• Не ограничивать поступление белка с продуктами питания;
• Контролировать уровень эстрогена в климактерическом периоде;
• Избегать травм позвоночника;
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Гемангиома позвоночника что это такое 

Гемангиома позвоночника – что это такое? По факту, она является новообразованием доброкачественного характера, формирующееся из тканей сосудов. Такая опухоль может возникнуть на коже, печени, многих других органах и системах. Но самое частое ее появление – именно в теле позвонка.

Разрастание не склонно к озлокачествлению, однако ее расположение и активный рост могут приводить к сдавлению нервных волокон, перелому позвоночника, компрессии спинного мозга. Чаще всего неоплазия одиночная, множественные гемангиомы встречаются достаточно редко – 1-2 % случаев.

Кратко о статистике: По данным исследований, возникновение такого вида неоплазии возникает примерно у 11% людей со всего земного шара. Наиболее часто недуг локализуется в области грудного отдела (порядка 80% всех случаев), а частота появления увеличивается у женщин во время менопаузы.

Причины и симптомы

Основным фактором риска служит наследственность, причем не зависимо от локализации самой опухоли. Предрасположенность к возникновению неоплазии позвоночника увеличивается в пятикратном размере, если в семейном анамнезе есть хотя бы 1 родственник с уже поставленным диагнозом.

Провоцировать разрастание могут травмы, кислородное голодание тканей (обычно связанное с усиленными нагрузками), повышение уровня эстрогенов.

Для симптоматики заболевания не характерны яркие клинические проявления. Недуг может долгое время никак не проявлять себя, обнаруживаясь, как случайная находка при рентгенографии или МРТ. В некоторых случая могут наблюдаться невыраженные боли в области поражения, которые имеют склонность усиливаться во время нагрузок и ночью.

К специфическим признакам можно отнести корешковые синдромы. Их провоцирует раздражение опухолью самих окончаний и сдавление. Тогда пациент может жаловаться на параличи и парезы конечностей, потерю чувствительность, чувство «онемения».

Основную опасность у взрослых составляет разрушение костной ткани позвонков. Механизм разрастания образования способствует активации особых гигантских клеток – остеокластов, отвечающих за разрушение костной ткани. В норме они контролируют равномерное ее количество, но наличие опухоли сдвигает их работу. Место разрушенной кости заполняется измененной сосудистой тканью.

Такой цикл может продолжаться до обширного дефекта кости с последующим возникновением привычных переломов позвоночника (т.е. возникающих без травматизации).

Многие врачи считают, что гемангиому позвоночника, не стоит лечить вовсе, ее течение без симптомно, как и грыжа Шморля.

Прочтите: Грыжа Шморля, что делать? 

Агрессивная гемангиома

Агрессивная гемангиома наблюдается около 4% случаев, она характеризуется активным, быстрым ростом. К основным симптомам могут присоединяться:

1. Нарушение работы органов таза.
2. Парезы.
3. Параличи.
4. Парестезии.

Это связано с раздражающей способностью скопления крови в области спинного мозга, возникающее из-за наличия разрастания. Для выявления «агрессии» пользуются критерием оценки рентгенографической картины:

• место расположения — с 3 по 9 грудной позвонок;
• форма – нет четких границ, рваные края;
• локализация в позвонке – опухоль располагается близко к дужке, занимает почти все пространство.

Симптомы разделяют и по локализации опухолевого процесса:

1. В грудном отделе – часто бессимптомная, в клинике наблюдают боли и нарушения чувствительности рук, обычно неприятные признаки присоединяются при значительных размерах.
2. Образования поясничного отдела – имеет самую яркую симптоматику — нарушения нормальной работы мочевого пузыря и кишечника, болей в пояснице, парезов ног.
3. Для шейного отдела характерно головокружение, подъем артериального давления и ощущение «ломоты» в шее. При сдавлении артерий может наблюдаться шум в ушах, ухудшение слуха или зрения. В шейном отделе встречается крайне редко.

Важно: несмотря на свою «безобидность» недуг является хирургическим заболеванием и может приводить к переломам. Обязательно при диагностике проводится оценка не только расположения, но и величины опухоли. Опасные размеры начинаются от 1 см, обусловленные большой вероятностью развития осложнений.

Гемангиома позвоночника лечение

Диагностика

Гемангиома позвоночника, размеры которой можно установить только во время рентгеновского снимка или проведения МРТ, является «тихой» болезнью. При осмотре даже опытный врач не обнаружит патологию, а выявление происходит во время рутинных диагностических процедур.

Заболевание устанавливается на основании заключений 3 врачей – невролога, онколога, вертебролога. Они могут назначить проведение рентгена и МРТ, причем второй вид анализа используют уже для подтверждения признаков, уточнения размеров, а также помогает определить имеющиеся осложнения и изменение структур тканей.

Методы лечения

Важно: Препараты, назначаемые врачом, способны убрать только неприятные сопутствующие симптомы, избавиться от опухоли они не могут. Как к вспомогательной терапии стоит относить и лечение народными средствами.

Медикаментозная поддержка осуществляется по 5 направлениям:

• Обезболивание – сюда входят различные группы анальгетиков, а также проведение новокаиновых блокад при интенсивных болях.
• Борьба с воспалением – ее можно разделить на не гормональную (диклофенак, ибупрофен) и с использованием инъекционных стероидов (преднизолон).
• Снятие спазма – применение миорелаксантов.
• Общее укрепление – комплексы витаминов, минералов, а также курс уколов витаминов группы В.

Физиотерапия и массаж помогают справиться с мышечным напряжением, снять болезненность. Однако врачи относятся к данной группе процедур с настороженностью. Противопоказание к их проведению является риск ускоренного роста новообразования за счет усиления кровотока. Также полностью запрещены прогревающие процедуры (в том числе растирки, компрессы, массаж), усиленные физические нагрузки. Разрешена лишь легкая лечебная физкультура, с разрешения врача.

Важно: Спорт при гемангиоме может приводить к возникновению компрессионных переломов.

Основное лечение гемангиомы позвоночника – хирургическое (что это такое и особенности рассмотрим ниже), причем возможен выбор между малотравматичными методами и классической операцией.

Виды вмешательства:

1. Удаление образования совместно с измененными тканями, имеет массу осложнений и слабую эффективность.
2. Пункционная вертебропластика – с помощью специальной иглы к опухоли вводят цементирующие вещество, которое устраняет образование с укреплением самого позвонка.
3. Алкоголизация, эмболизация – методы, основанные на введение спирта или эмболы (препарата, вызывающего тромбообразование) в сосуды гемангиомы.
4. Лучевая терапия – применяется крайне редко из-за большого количества недостатков – неврологические осложнения, облучение.

Заключение

Гемангиома – доброкачественное заболевание, не вызывающее метастазов и активного прогрессирования. Прогноз по отношению недуга – благоприятный, а современные методы лечения имеют минимальное количество осложнений. Не стоит бояться такого диагноза, спрашивая на форумах «Сколько живут с …?». Важно своевременно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить данное заболевание.

На этом статью закончу, гемангиома позвоночника, что это такое и какое лечение предлагает медицина, мы с вами разобрали.

Берегите себя и свой позвоночник!

Причины появления гемангиомы

Точные причины появления данного заболевания пока не известны. Предполагается, что определяющим фактором является генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Те исследования, которые проводились с целью установить причины образования гемангиомы, дали довольно противоречивые результаты. Одни исследователи делают упор на повышенное количество циркулирующего в крови эстрогена (что может объяснять тот факт, что женщины страдают от гемангиомы в несколько раз чаще, чем мужчины), другие исследователи говорят о возможной локальной тканевой гипоксии.

Как мы уже отмечали, развитие этой опухоли часто протекает без появления симптомов.

Исследования показали, что гемангиомы достаточно распространены и встречаются у 10-12 процентов населения, но при этом никак не проявляют себя в течение жизни человека. Но в некоторых случаях боль все же появляется. Наиболее вероятной причиной появления боли может оказаться большой размер опухоли, которая «захватывает» весь позвонок. Возможно также появление болевого синдрома в результате коллапса и уменьшения высоты позвонка, который возможен при опухоли больших размеров. При выраженном коллапсе позвонка может происходить компрессия находящихся поблизости нервных окончаний, в итоге такая проблема будет проявляться болью и различными неврологическими синдромами (слабостью конечностей и их онемением, нарушением работы внутренних органов таза и т.д.). Также боль может появиться в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка.

Как видите, сама гемангиома боль не вызывает, но она наносит серьезный вред пораженному позвонку, из-за чего может произойти компрессионный перелом при серьезных физических нагрузках.

Симптомы заболевания

Чаще всего данная опухоль встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Симптоматика будет полностью зависеть от локализации этой доброкачественной опухоли. Опухоль поражает само тело позвонка, но при этом она может распространиться и на находящие поблизости мышцы. Чаще всего такое случается у пациентов средней возрастной категории, что также необходимо учитывать.

Сама по себе гемангиома практически не имеет симптомов, поэтому чаще всего ее обнаруживают во время исследования позвоночника на предмет наличия других заболеваний. В любом случае симптомы гемангиомы не специфичны, они полностью зависят от размера, локализации и агрессивности опухоли. Чаще всего определенные симптомы опухоли появляются у людей, возраст которых превышает 40 лет. Это часто приводит к небольшим переломам позвонков.

Гораздо хуже, когда опухоль начинает выпирать в спинномозговой канал. В этом случае может происходить компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, что приводит к появлению болевых синдромов и ряда неврологических симптомов. Также может нарушаться работа некоторых внутренних органов, которые иннервируются сдавленным нервом. Подобная симптоматика наблюдается также при опухолях большого размера или при аномалиях сосудов, в которые вовлечено все тело позвонка.

Провести полноценную диагностику этого заболевания позволяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография при этом заболевании дает возможность увидеть характерное повреждение позвонка и незначительное уменьшение его высоты.

Как лечить гемангиому?

Вариантов лечения данного заболевания довольно много – от пассивного наблюдения за развитием болезни с помощью магнитно-резонансной томографии до хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и тяжести симптомов.

Стоит также сразу отметить, что лечение народными средствами такого заболевания, как опухоль позвоночника, абсолютно бесполезно. Более того, некоторые виды лечения могут только усугубить ситуацию. Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках, в Москве или других крупных городах у специалистов, имеющих необходимую квалификацию.

Лечение этого заболевания начинается с регулярных обследований на предмет диагностирования компрессионных переломов позвонков, распространения опухоли в мягкие ткани или неврологических нарушений. Если симптомы возникли по причине кровоизлияний, то лечение будет назначаться в зависимости от тяжести неврологических симптомов и степени кровотечения. На выбор метода лечения серьезное влияние оказывает и локализация и размер опухоли. Как мы уже говорили, наиболее распространена гемангиома позвоночника грудного отдела, лечение которой уже достаточно хорошо отработано.

Наиболее известным и распространенным методом лечения данной опухоли является лучевая терапия. В этом случае достаточно мощное рентгеновское излучение уничтожает клетки опухоли, при этом рост опухоли останавливается, а болевые ощущения уменьшаются. Но при серьезном повреждении позвонка это решение не всегда оказывается достаточно эффективным, поскольку позвонок уже стал хрупким и риск появления переломов повышен.

Существует и такой метод лечения, как эмболизация. Суть процедуры проста – в полость опухоли вводится небольшой катетер, через который заливается своеобразный раствор (например, поливиниловый спирт). При попадании такого материла в кровоточащее место, само кровотечение останавливается.

Но наиболее популярной сейчас является пункционная вертебропластика. В этом случае опухоль заполняется костным цементом, благодаря чему прекращается рост опухоли и стабилизируется тело позвонка.

Хирургическое удаление этой опухоли применяется только в тех случаях, когда она становится причиной появления сильных болей и серьезных неврологических симптомов, например – нарушений работы внутренних органов. При этом если проводится только частичное удаление опухоли, то необходима дополнительная лучевая терапия.

Также хирургическое лечение чаще проводится у детей, поскольку рентгеновское излучение оказывает вредное влияние на организм ребенка.

Многие ошибочно думают, что гемангиомы позвоночника лечатся с помощью лазера. На самом деле удаление гемангиомы лазером применяется только для простых и кавернозных гемангиом на коже, но никак не применяется для удаления этой опухоли в теле позвонка.

Причины заболевания

Определить точные причины гемангиомы позвоночника на сегодняшний день не удается, существует несколько предположений, почему проявляется данная проблема. Как только образовывается патологический процесс в сосудах, происходит их разрушение, кровь покидает сосуды и выливается в образованную полость, затем выходит из нее. В месте нахождения крови появляется доброкачественная или злокачественная опухоль, которая заполняет все пространство полости и увеличивает ее в размерах.

Структура статьи

1. Причины заболевания
2. Симптомы гемангиомы позвоночника
3. Чем опасна гемангиома позвонка?
4. Диагностика гемангиомы
5. Лечение
   1. Медикаментозное лечение
   2. Физиотерапия и массаж
   3. Народные методы лечения
   4. Оперативное вмешательство
6. Реабилитация
7. Противопоказания

Гемангиома на спине возникает по следующим причинам:

• Гормональный уровень. Чаще всего гемангиоме поддаются женщины, потому что у них больше эстрогена, который и способствует образованию гемангиом тел позвоночника;
• Воздействие радиационного излучения;
• Генетическая предрасположенность. Именно наследственный фактор считается самым часто встречаемым, он провоцирует образование гемангиом;
• Стабильные повышенные физические нагрузки;
• Последствия после приема тех или иных лекарственных компонентов.

Среди разновидностей чаще всего встречается гемангиома поясничного и грудного отдела позвоночника, но гемангиома шейного позвонка также отмечается и характеризуется большой опасностью.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Симптомы данного заболевания считаются не частым явлением, но иногда они тоже проявляются. Все зависит от размера опухоли, а также стадии ее развития. Гемангиомы позвоночника характеризуются симптомами, в зависимости от локализации повреждения. Основным симптомом, который свойственный при любой гемангиоме, является неинтенсивная боль в спине, которая возникает периодически и не на продолжительное время, но заставляет задуматься о своем течении.

Рассмотрим проявление симптомов, в зависимости от локализации повреждения.

1. Грудной отдел:
   • Параличи и парезы;
   • Боль в пораженном участке;
   • Нарушение пищеварительной системы, расстройства тазовых органов;
   • Онемение в конечностях;
2. Шейный отдел:
   • Нарушение кровотока в мозге;
   • Снижение умственной работоспособности;
   • Нарушение слуха и зрения;
   • Бессонница;
   • Резкие головные боли.
3. Поясничный отдел:

• Онемение конечностей;
• Параличи и парезы ног;
• Боль в паху, бедрах;
• Нарушение функций тазовых органов.

Для взрослых появление гемангиомы позвоночника может быть чревато бесплодием и импотенцией, именно поэтому важно распознавать проблемы на начальной стадии возникновения, и обращать внимание на те симптомы, которые не свойственны для нормального состояния организма.