Главная » Полезно знать » Головокружение: виды, причины, симптомы и лечение

Головокружение: виды, причины, симптомы и лечение

Головокружение: виды, причины, симптомы и лечение

Головокружение – распространенная проблема современников и один из наиболее частых поводов для обращения в лечебное учреждение. Согласно статистическим сведениям, полученным из разных авторитетных источников, свыше 5% населения Земли хотя бы однократно испытали головокружение. Данное явление расположилось на второй ступени среди жалоб, которые описывают пациенты неврологического профиля. В неврологии чаще головокружения встречаются лишь указания больных на цефалгию – головную боль.

Несмотря на такое глобальное распространение, головокружение выступает одной из наиболее трудных проблем во врачебной практике. Это объяснимо тем, что такое явление может возникать по самым разнообразным причинам, соседствовать с абсолютно различными симптомами и быть признаком обширного ряда соматических болезней, неврологических дефектов, психических расстройств. Фактически, любой сбой в работе нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, любая патология ЛОР-органов и зрительной сенсорной системы может давать о себе знать головокружением.

Еще одна трудность в выборе тактики лечения головокружения состоит в том, что сам по себе этот симптом является довольно абстрактным явлением. Жалобы на головокружение отражают субъективные переживания пациента, поскольку довольно сложно объективно описать и подобрать конкретные слова, точно отражающие суть этого явления. Под термином «головокружение» разные люди подразумевают различные ощущения. Также усложняет врачебную работу отсутствие на сегодняшний день точных однозначных критериев для подтверждения этого диагноза.

Содержание:

Причины головокружения

Причины головокружения могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы головокружения обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью.

Головокружение чаще всего бывает вызвано органической дисфункцией. Больного, страдающего головокружением, не следует рассматривать как пациента с неврастенией.

Наиболее распространенные причины головокружения

Доброкачественное постуральное головокружение.Болезнь Меньера.Отогенное головокружение неясной этиологии.Так называемый вестибулярный нейронит.Напряжение шеи.Нарушение кровообращения в стволе головного мозга или мозжечке.Атрофия мозжечка.Головокружение, связанное с процессом старения у пожилых (головной мозг, глаза, органы равновесия, суставно-мышечное чувство, ортостатическая гипотензия).Паническая атака (гипервентиляция).Головокружение неясной этиологии, несмотря на всестороннее обследование.

Только около 10% случаев головокружения может быть отнесено к последней группе. Головокружение, вызванное избыточным приемом ЛС, обычно выявляют у больных, наблюдающихся у терапевта.

Головокружение и тошнота

Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.

В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.

Как возникает синдром?

Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.

Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.

Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:

центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга;периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.

Кроме того, выделяют головокружения:

физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении;системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.

Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.

Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к рвоте . Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма. Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в бледные тона.

МКБ-9: 787.0 МКБ-10: R11

Симптомы тошноты

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи — неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

— рвотой ;— диареей ;— общей слабостью; — повышенной потливостью; — бледностью кожи; — повышенным слюноотделением; — охлаждением конечностей; — перепадом артериального давления; — потемнением в глазах; — головокружением ;— повышенной температурой ;— ознобом ;— сонливостью; — потерей веса; — чувством нехватки воздуха; — учащенным дыханием и пульсом.

Общие сведения

Приступы головокруженияобычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции. У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу. Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензиейили сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

Тошнота — причины, симптомы, лечение

Практически каждый из нас испытывал в жизни такое неприятное ощущение, как тошнота. Это тягостное ощущение дискомфорта в поджелудочной и при глотке может продолжаться довольно долго. Крайне редко она прекращается сама. Логичным окончание для тошноты является рвота. Избавиться от этого состояния хочется с первых минут его появления, только сделать это довольно сложно. Практически всегда, причиной такого неудовлетворительного состояния является  определённое состояния, предшествующие появлению данного дискомфорта.

Причины тошноты

Проще всего избавиться от тошноты, можно после выяснения причин, послуживших появлению неприятного состояния.  Как ни странно, тошнота причины имеет довольно различные. Их насчитывается около 15.Гастрит, в некоторых случаях язвенная болезнь. В этом случае тошнота возникает после еды. Спутниками ощущения становится изжога, неприятная тяжесть в животе и жжение.Лекарственные препараты. Многие из них, например антибиотики, витамины, антигрипозные средства  имеют побочный симптом в виде тошноты.Сотрясение мозга. Если после сильного ушиба головой наблюдается постоянное головокружение с непрекращающейся тошнотой, следует немедленно обратиться к врачу.Беременность. Практически у каждой женщины острые приступы тошноты наблюдаются в первом триместре беременности.Менингит. Тошнота сопровождается высокой температурой – не менее 38 градусов, давлением в затылке, светобоязнью.Мигрень. Постоянная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и лёгким головокружением.Болезнь желчного пузыря. В этом случае тошнота причины имеет следующие: распирание желудка, появление горького привкуса во рту, вздутие и газообразование, боль в правом подреберье.Панкреатит. В этом случае чувство тошноты появляется после еды, сопровождается вздутием живота, горечью во рту и болью в правом подреберье. Иногда, такие приступы тошноты сопровождаются потерей веса.Аппендицит. Изначально боль появляется в верхней части живота и плавно переходит в его правую половину. Тошнота появляется в течении часа после возникновения болевого эффекта. Иногда, данное состояние сопровождается температурой свыше 38 градусов.Вестибулярный аппарат. Внезапное возникновение головокружения и тошноты. Причиной может стать смена положения тела или резкая смена места. Иногда веред глазами появляются «пляшущие точки» и теряется равновесие. Периодически возникает шум в ушах и происходит их «закладывание».Отравление. Через 2-3 часа после еды тошнота начинает подступать медленно и зачастую заканчивается рвотой. Температура тела повышается до 38 градусов. Диарея появляется после того, как прошёл приступ рвоты.Гипертония. Основными сопутствующими признаками тошноты являются отёчность, постоянная усталость, головокружение и головная боль, лицо периодически покрывается красными пятнами. Тошнота наблюдается в течении всего дня. Наиболее сильные приступы по утрам.Гипотиреоз. Постоянная и незначительная тошнота. Наряду с отсутствием аппетита постоянный набор веса. Наблюдается постоянная сонливость и непрекращающаяся усталость, иногда возникает анемия, в жару всегда прохладно.Сердечная недостаточность. Непрекращающиеся приступы тошноты, всегда завершающиеся приступами рвоты. И даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Периодически присутствует боль в верхней части живота. Иногда возникает беспричинная икота и ощущение нехватки воздуха. У человека отсутствует румянец на лице и он выглядит немного позеленевшим.Почечное воспаление. При нарушенном мочеиспускании и повышенной температуре наблюдается непрекращающаяся поясничная боль. Реже боль возникает в области живота. Тошнота то возникает беспричинно, то пропадает. В некоторых случаях может появиться озноб, так как температура тела может подниматься до 40 градусов.

В принципе, тошнота причины и проявления имеет разные. В каждом конкретном случае нужен специальный подход, позволяющий искоренить причину и вылечить от тошноты надолго.

Головокружение

Чувство равновесия – древнее приобретение человека в процессе его эволюции. Человек в своей повседневной жизни даже не задумывается, как он ходит, бегает, прыгает, вертит головой по сторонам и не падает. Возникшее нарушение равновесия приводит к панике. Иллюзорное движение окружающей среды или самого больного, ощущение вращения, переворотов в голове, неустойчивость, шаткость, броски в стороны вплоть до падений – это и называют головокружением .

Головокружение больные описывают по разному – качание, плавание головы, вращение внутри головы, неустойчивость, нарушение координации, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, ощущение падения или вращения в голове…

Иллюзорное движение предметов.

Причины головокружения

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно – сенсорной информации и обеспечивается уникальным и очень сложным механизмом – вестибуллярным аппаратом. Вся  сенсорная информация обрабатывается в центральной нервной системе, модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системы, мозжечка и коры головного мозга. Вестибулярные рецепторы определяют изменение линейного и углового ускорения и изменение силы гравитации, контролируют положение головы и переводят эту информацию в электрические импульсы, которые обрабатывает головной мозг.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое – костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов; три костных полукружных канала. В сферическом и эллиптическом мешочках находится по маленькому пятнышку (меньше 1 мм2), образованному статолитовой мембраной из мукополисахаридного геля с включением малюсеньких кристаллов карбоната кальция – статолиты. Положение мембраны зависит от величины и силы линейного ускорения. Колбообразные клетки и цилиндрические клетки сенсорного эпителия системы полукружных каналов имеют отростки (волоски) – один толстый длинный и до 50 – 110 тонких. При линейном ускорении свод движется с жидкостью и оказывает действие на подлежащий сенсорный эпителий с волосками. Здесь и происходит перевод механических сил (ускорения) в электрическую активность (нервный импульс). Это очень сложный механизм зависит от направленности тока эндолимфы, ориентации волосков.

Симптомы частых, сильных, легких или внезапных головокружений при ВСД

Головокружение – это один из самых распространенных признаков, с которым люди обращаются к врачу. В таком состоянии человек теряет ориентацию в пространстве. В такой момент пациенту может казаться, что вращается он или окружающие предметы. При этом ощущения могут напоминать опьянение или неустойчивость – все зависит от особенностей организма.

Зачастую головокружение вызывают достаточно безобидные причины – усталость, голод, укачивание. Однако иногда оно выступает симптомом серьезной болезни. Если происходит нарушение функционирования механизмов равновесия, речь идет о синдроме головокружения. По МКБ-10 эту патологию кодируют под шифром R42 «Головокружение и нарушение устойчивости». Но что же делать при сильном головокружении?

Центр шума и головокружения

В составе вестибулярной системы присутствуют центры и рецепторы. Зачастую возникновение таких симптомов вызвано заболеванием вестибулярного аппарата.

Попадание в организм токсинов, проблемы с кровоснабжением, воспаления в органах слуха могут служить факторами, провоцирующими подобные проявления.

Однако иногда эти симптомы могут возникать и без отклонений в работе вестибулярного аппарата. Они связаны с психологическими нарушениями либо депрессивными состояниями. Также причины могут заключаться в появлении аллергических реакций, патологиях почек и органов дыхания.

Виды головокружений

Выделяют довольно много разновидностей головокружений:Системное. Это головокружение появляется по причине расстройства функционирования системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.Несистемное. Возникает в связи с переутомлением, стрессом, голоданием или укачиванием.Позиционное Напрямую зависит от положения туловища. Может проявиться когда встаешь или ложишься.Установочное. Появляется при поворотах головы.Постоянное . Зачастую развивается из-за использования ототоксичных медикаментов. Также причина его появления может заключаться в нарушении волокон вестибулярной системы.Непостоянное. Считается результатом нарушения в работе вестибулярного анализатора.Периферическое. Причина его развития заключается в поражении нерва вестибулярной системы. Также подобное головокружение может быть связано с патологиями внутреннего уха.Вестибулярное головокружение как правило бывает эпизодическим, усиливающимся при смене положения тела. Такое поражение нерва может стать причиной головокружения при подъеме по лестнице или вставании с кровати.Центральное. Имеет связь с патологиями мозга – кровоизлияниями, злокачественными образованиями, травмами. В таком случае головокружение появляется внезапно.При нарушении афферентации. Имеет связь с нарушениями в функционировании органов зрения и слуха, расстройством проприоцептивной чувствительности. Также оно появляется в случае тонической дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Цервикогенное. Вызвано патологиями шейного отдела позвоночника – это может быть растяжение связок, напряжение мышц шеи, остеохондроз.Психогенное. Появляется при депрессивных состояниях, панических атаках. В этом случае в появлении головокружения виновата психосоматика, а симптомы психогенного головокружения схожи с ощущением тяжести в голове или опьянением.Ортостатическое. У сидящего или лежащего человека при смене положения туловища может появиться перед глазами пелена. Такое состояние можно объяснить резким перераспределением крови.Постуральное. Это головокружение часто связано с фобиями человека и длится не более 30 секунд,  может возникать в некоторых положениях головы.

Одним из наиболее распространенных видов головокружений является доброкачественное позиционное головокружение . Обычно подобное состояние связано с изменением положения головы и значительно чаще наблюдается у женщин.

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение (вертиго) — это ощущение нарушения ориентации тела в пространстве. Человеку кажется, что вращается он или предметы, которые его окружают. Каждый испытывает разные впечатления от чувства опьянения до дурноты и неустойчивости.

Причин, вызывающих это расстройство, более 80. Часть из них – комбинированные, поэтому определить, почему кружится голова не всегда просто. Чаще всего причины довольно безобидны – усталость, голод, укачивание. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезной болезни.

Классификация

Это расстройство врачи разделяют на две большие группы.

Центральное головокружение – вызывается нарушениями и заболеваниями головного мозга. Это могут быть травмы, опухоли, кровоизлияния.

Периферическое – возникает в результате воздействия или поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва.

Также выделяют системное и несистемное (физиологическое):

Системное головокружение возникает в том случае, если дала сбой одна из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве: зрительная, вестибулярная или мышечная. Этот вид требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Несистемное (физиологическое) может быть вызвано нейрогенными причинами – стрессом, переутомлением. Нехваткой глюкозы – низкоуглеводными диетами, голоданием. Иногда причина лежит на поверхности: ребенок долго катался на карусели или человек испытывает качку во время морского путешествия. В этом случае причиной является несоответствие зрительных образов и физических ощущений. Такой приступ проходит самостоятельно и нет необходимости проводить диагностику организма.

Помочь разобраться какая именно болезнь вызвала вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования.

Головокружение и тошнота: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение (синдром Вертиго) – это состояние, при котором создается ощущение иллюзии движущихся вокруг себя вещей. Потеря равновесия происходит из-за того, что импульсные сигналы, передаваемые из вестибулярных отделов, доходят с опозданием в структуры теменных и височных долей. Нередко головокружение вызывает тошноту, или головокружение и тошнота являются сопутствующими признаками, свидетельствующими о скрытом патологическом состоянии. В этом случае причину их появления устанавливают по ряду характерных признаков, рассматривая при этом основные виды головокружения.

Разновидности головокружений

По характеру проявления и временным критериям приступов головокружения делят на две группы:

Пароксизмальные – секундные или минутные приступы, регулярно повторяющиеся в определенном промежутке времени. Этот вид головокружений появляется при мигрени, вегетососудистой дистонии, болезни Меньера. Персистирующие – хронические головокружения, которые постоянно тревожат больного и являются признаками атеросклероза, опухолей мозга, хронических заболеваний среднего уха или поражения сосудов мозговых структур.

Также головокружения классифицируют по следующим патологическим признакам:

Психогенное – развивается в момент панических атак и тревожных состояний у лиц с невротическими и психическими расстройствами, сопровождается учащенным сердцебиением и затруднением дыхания. Вестибулярное центральное – симптом, появляющийся при таких нарушениях структур мозга, как опухоли, мозговые травмы, поражение сосудистой системы, инсульт. Вестибулярное периферическое – является признаком нарушения или воспаления нервных окончаний в периферии вестибулярного аппарата и внутреннего уха. Смешанное – симптом развития патологий зрительных органов, отравлений алкоголем или медикаментами, последствий мозговых травм. Липотимия – состояние, при котором головокружение доходит до полуобморочного состояния, сопровождается тошнотой и сильной слабостью.

Головокружение: общая информация

Подавляющее число современников под термином «головокружение» имеют в виду возникшие сомнения в размещении своего тела относительно других предметов окружающей среды. Субъект может предполагать, что его собственное туловище вращается в пространстве. Либо он может ощущать нестабильность и разнообразные движения окружающих объектов. Под головокружением человек может подразумевать неспособность сохранять устойчивое положение. Он может говорить, что не может сохранить неподвижность тела даже на протяжении нескольких секунд. Больной может описывать, что из-под его ног уходит почва.

Головокружению могут сопутствовать неприятные ощущения в эпигастральной области. Может возникать рвота, появление которой нельзя объяснить приемом пищи. Данная аномалия может сопровождаться усилением потоотделения, резкими скачками кровяного давления, изменением частоты сокращений сердца. Могут возникать колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера – явление, называемое в неврологии нистагм. Различается и продолжительность приступов головокружения: у некоторых людей криз длится считанные минуты, другие особы ощущают дискомфорт несколько часов.

Механизм развития и причины головокружения хорошо изучены. Данный симптом возникает, если нарушено поступление в центральные структуры головного мозга или происходит искажение информации, передаваемой зрительной, слуховой, вестибулярной, сенсорными системами и органами-проприорецепторами. Головокружение может развиться, если происходит сбой в центральной переработке поступившей информации или нарушается процесс двигательного акта в его эфферентной части (в организации ответа). Такие аномалии часто наблюдаются при повреждении лобной доли, функции которой – двигательное поведение. Данный симптом может возникать при поражении базальных ганглиев. Причина головокружения – патологии мозжечка, которых отвечает за координацию движений и регуляцию равновесия.

Клинические исследования показали, что у подавляющего числа пациентов, причинами головокружения выступал один из нижеперечисленных факторов или их сочетание:

  • периферический вестибулярный синдром – патологические состояния, которые развились вследствие поражения периферического вестибулярного нейрона;
  • сенсорная депривация (недостаточность), возникающая при расстройстве функций основных органов чувств;
  • психогении – анормальные состояния психики, психотические реакции на раздражители;
  • нарушения циркуляции крови в продолговатом мозге, варолиевом мосте, в среднем мозге;
  • заболевания центральной нервной системы иного генеза;
  • патологии сердца, дефекты в строении кровеносных сосудов.

Виды головокружений у женщин

Головокружение — состояние, сопровождающееся кратковременным нарушением координации. Врачи классифицируют его на два вида: системное и не системное. Говоря о системном нарушении, подразумевают вертиго, сопровождающееся иллюзией вращения. Женщине может казаться, что её тело кружится, или что в движение пришли предметы, расположенные вокруг. На самом деле всё остается на месте, а ощущение движения возникает из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата.

головокружение у женщины 50 лет

Дополнительные симптомы, которыми сопровождается головокружение:

  • кратковременное ухудшение слуха;
  • снижение зрения;
  • ухудшения состояния при перемене позы, например, если женщина садится, ложится или встаёт.

Распространённые причины системного головокружения:

  • доброкачественная или злокачественная опухоль в мозге;
  • хирургическое вмешательство, затрагивающее органы слуха;
  • ушиб или травма головы;
  • нарушение системы кровяного давления;
  • осложнения после заболеваний ЛОР-органов.

Несистемное головокружение характеризуется резким появлением и нарастанием чувства потери координации. При этом женщина может потерять сознание и упасть.

Сопутствующие симптомы:

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • обморок.

Частое вертиго может быть предвестником кровоизлияния. Если женщине стало плохо, нужно немедленно вызвать неотложную помощь, чтобы медики оказали первую помощь при инсульте. Отдельная разновидность головокружения — пароксизмальное. Патология характеризуется длительностью и возникает, когда женщина долго находится в одной позе. Как правило, состояние улучшается, если повертеть головой.

Типичные провоцирующие факторы:

  • кровопотеря;
  • анемия;
  • соматические расстройства;
  • злокачественные патологии (опухоли);
  • осложнения после острых инфекционных заболеваний;
  • пониженное артериальное давление.

Не стоит прибегать к самолечению, так как головокружение может быть вызвано физиологическими причинами, и тогда специальная терапия не требуется. В других случаях вертиго бывает спровоцировано патологиями, какими именно — выясняется с помощью диагностических процедур и анализов.

Причины постоянных головокружений

У женщин 50 лет тошнота и головокружение по причине гормональных изменений — частое явление, особенно в начальный период менопаузы.

Факторы, способствующие возникновению вертиго в климакс:

  • длительная усталость;
  • спазм сосудов;
  • нервозность;
  • скачки артериального давления;
  • высокая нагрузка на сосуды головного мозга вследствие приливов;
  • нарушение кровоснабжения сердца.

При частых головокружениях после 50 лет причины могут быть такими:

  • метеочувствительность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый вестибулярный аппарат;
  • гайморит;
  • гепатит;
  • корь;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • ангина;
  • воспаление вестибулярного нерва;
  • обострение эндокринного или сердечно-сосудистого заболевания, а также болезни Меньера.

причина головокружения у женщин после 50 лет

Менее распространённые факторы, вызывающие головокружение у женщин:

  • долгое пребывание в положении, когда голова наклонена вперёд;
  • резкие повороты;
  • запрокидывание;
  • быстрый подъём с кровати после сна.

Головокружение по причине болезней

В зрелом возрасте женщины, переживающие начальную стадию менопаузы, страдают от ухудшения общего состояния. Организму нужно время, чтобы начать полноценно функционировать в новом режиме. В этот период могут возникать психогенные головокружения. Они являются результатом нарушений в работе нервной системы, эмоциональной нестабильности и частых стрессов. Еще один распространенный фактор — остеохондроз. Это хроническое заболевание, требующее терапевтических мер.

Облегчить состояние помогает лечебная гимнастика. В пожилом возрасте кружение головы наблюдается у людей, перенесших инсульт. Как правило, вертиго имеет приступообразный характер, поэтому в такой ситуации рядом с женщиной постоянно должен находиться родственник или другой человек, способный оказать помощь.

Заболевания, при которых случаются приступы головокружения у женщин после 50 лет:

  • воспаление среднего уха;
  • нарушение функции головного мозга;
  • вестибулярный неврит;
  • базилярная мигрень;
  • анемия.

Независимо от того, есть ли сопутствующие симптомы, необходимо провести диагностику. Нередко врачи обнаруживают, что вертиго случается вследствие приёма некоторых медикаментов. Если это так, препараты нужно заменить. Также симптом иногда появляется в результате передозировки.

Диагностика

Сначала следует обратиться к участковому терапевту, который направит к нужным специалистам: невропатологу, отоларингологу и окулисту. Вероятно, также придётся посетить эндокринолога, гинеколога и кардиолога.

Для выяснения причин головокружения у женщин после 50 лет назначают такие процедуры:

  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • аудиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген черепа и шейного отдела позвоночника;
  • анализы крови — общий и на содержание глюкозы.

Оказание первой помощи

Если вдруг закружилась голова и женщина почувствовала сильную слабость, нужно открыть окно или форточку и немного полежать. Благодаря притоку свежего воздуха удаётся быстро прийти в себя. Если позволяет состояние, рекомендуется выпить холодной воды.

Для облегчения самочувствия врачи рекомендуют принять раствор атропина в количестве 8-9 капель. От головокружений, возникающих в результате стресса, помогают лекарственные препараты «Седуксен» и «Андаксин», но лучше не использовать их без крайней необходимости.

Медикаментозное лечение

Препараты, помогающие избавиться от вертиго, должен назначать доктор.

Если пациентке с жалобами на головокружение 50 лет или больше, прописывают такие лекарства:

  • Бензодиазепины. Данная группа медикаментов представляет собой транквилизаторы лёгкого антидепрессивного действия. Лекарство устраняет головокружение и помогает уснуть. Обычно прописывают «Бромазепам» и «Оксазепам».
  • Антидепрессанты. В эту группу входит множество медикаментов. Какие именно помогут женщине, определяет врач, он же и рассчитывает дозировку, учитывая физиологический статус, возраст и наличие противопоказаний.
  • Антиэмитики. Препараты этой фармацевтической группы рекомендованы при рвоте, возникающей в результате сильного головокружения.
  • Холинолитики. Лекарства, которые улучшают нервно-мышечную передачу на уровне постсинаптической мембраны и помогают справиться с нарушением равновесия. Часто используемые: «Атропин», «Скополамин».
  • Вазодилататоры. Эффективными и подходящими для пожилых пациенток считаются «Никотинил» и «Вазобра». Оба медикамента улучшают кровообращение и способствуют расширению сосудов.
  • Глюкокортикоиды. В эту группу входят гормональные препараты, купирующие симптомы воспаления и устраняющие последствия стресса. Для избавления от приступов головокружения после 50 лет назначают «Кортикострон», «Кортизон».
  • Вестибулолитические лекарства. Их назначают для нормализации функции вестибулярного аппарата. В пожилом возрасте хорошо действуют «Меклозин» и «Оказепам». Рекомендовано курсовое лечение продолжительностью 3-5 дней.

головокружение у женщин после 50 лет

Решение о выборе того или иного препарата принимает лечащий врач.

Народные средства

Благодаря народной медицине можно устранить вертиго, а заодно укрепить иммунитет и повысить общий тонус организма. Если головокружение вызвано гормональной перестройкой, возникающей во время угасания репродуктивной функции, может быть достаточно одних растительных средств, без приёма лекарственных препаратов.

Для облегчения состояния можно воспользоваться такими рецептами:

  • Травяной чай. Сбор целебных растений улучшает самочувствие во время приливов, приступов головной боли и головокружений, не отягощённых дополнительными симптомами. Готовые сборы продаются в аптеке, какой лучше купить — подскажет врач.
  • Чай с донником. Готовят так: 0,5 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, накрывают крышкой и настаивают 10-12 минут. Пьют по 2-3 глотка в течение дня.
  • Отвар семян петрушки. Кипятят 250 мл воды, засыпают 1 ч. л. семян, настаивают в термосе 8 часов. Процеживают, доливают 1 стакан воды и выпивают маленькими глотками в течение дня. Отвар улучшает состояние вестибулярного нерва.
  • Свежевыжатый гранатовый, свекольный или морковный сок. Польза: повышение гемоглобина, предотвращение приступов головокружения. Сок необходимо приготовить и выпить утром, лучше всего натощак.
  • Имбирный чай. Корень имбиря тщательно моют, чистят, нарезают на пластины и заливают кипятком. Через 30 минут добавляют в цветочный мёд по вкусу. Суточная норма 2 чашки чая. Регулярный приём средства предотвращает появление вертиго.

Профилактика головокружений

Прежде всего, нужно расспросить врача об особенностях питания, последствиях и профилактике кружения головы и мигреней. Женщине нужно больше двигаться, часто и помногу бывать на воздухе, уделять внимание физкультуре и полноценно питаться. Следует отказаться от вредных привычек, не стоит злоупотреблять кофе и крепким чаем. При высоком риске внезапного кружения головы не нужно водить автомобиль, подходить близко к местам повышенной опасности и надолго оставаться одной. В первые секунды приступа нужно сесть и опустить голову к коленям.

Профилактические мероприятия для предотвращения приступов головокружений:

  • употребление достаточного количества жидкости (обезвоживания может спровоцировать ухудшение состояния);
  • выполнение упражнений для улучшения деятельности вестибулярного аппарата;
  • ежедневное измерение кровяного давления;
  • приём препаратов для повышения гемоглобина, особенно во время менструации.

Не реже 1 раза в год следует посещать терапевта. К гинекологу нужно обращаться каждые полгода или чаще, в зависимости от состояния здоровья в климакс.

Чтобы реже случались мигрени и головокружения, перед сном необходимо проветривать помещение, а днём желательно гулять в местах, где много деревьев. Растения вырабатывают кислород, поэтому, находясь среди них, женщина сразу чувствует улучшение. Регулярные прогулки в лесу или парке поспособствуют снижению частоты приступов.

Гемофобия: причины появления

Поясняя, чем вызвана боязнь вида крови, можно привести несколько различных теорий.

Причина 1. Возникновение гемофобии очень редко имеет под собой реально существующие причины. В единичных случаях панический страх начинает развиваться после перенесенных лично индивидом неудачных и болезненных медицинских вмешательств, когда больной испытал значительную кровопотерю и стал свидетелем обильного кровотечения.

Причина 2. Большинство пациентов, страдающих гемофобией – впечатлительные, мнительные лица с тонкой нервной организацией, способные сочувствовать и сопереживать окружающим, обладатели творческого склада ума. Указанные первичные свойства таких личностей, как правило, сочетаются с ананкастическими чертами. А у особ педантического склада, в деятельности психики исключительно минимально присутствуют механизмы вытеснения.

Пример. Мать-ананкаст, страдающая гемофобией, будет прятать все острые, режущие, колющие предметы, чтобы обезопасить  себя и ребенка от порезов, соответственно от возможного кровотечения. Она никак не может успокоиться, раздумывая о том, не упустила ли из вида какой-то предмет, которым можно пораниться. Женщина пытается отогнать мрачные раздумья воображаемой кровопотери у ребенка, но они вновь возвращаются. При этом она осознает свою тревогу необоснованной, но преодолеть свою боязнь ей не удается. Даже в стадии развития аффекта женщина-ананкаст старается побороть навязчивые представления, но так как способность ее психики к вытеснению является изначально недостаточной, то сама эта борьба усиливает навязчивую тревогу, «раскачивает» и взвинчивает страх до предела.

Причина 3. Большинство психиатров согласно с предположением, что основная причина — генетический (наследственный) страх, который достался современникам от давних предков. Жизнь в первобытные времена, когда полностью отсутствовали элементарные медицинские знания, не говоря уже об отсутствии лекарств и обученных докторов, вынуждала человека быть крайне осторожным и осмотрительным. Ведь любая травма, рана, царапина, сопровождающаяся даже малейшим кровотечением, в те часы могла вызвать обильную кровопотерю, вызвать вторичные инфекции и привести к летальному исходу. Поэтому у наших предшественников вид крови инстинктивно вызывал панику и интенсивный страх.

Что такое дислексия

Большинство людей думают, что дислексия является условием, которое включает в себя чтение справа налево и переворачивание слов и букв. В то время как некоторые люди, которые страдают дислексией, действительно имеют эти проблемы, они не являются наиболее распространенными или наиболее важными симптомами дислексии. Эксперты говорят, что дислексия и дисграфия имеют мало общего с признанием визуальной формы слов; скорее, мозг людей, страдающих дислексией, все время по-разному «переваривает» информацию. Такое различие затрудняет сложение букв в слова и даже в отдельные звуки (фонемы), что делает невозможной так называемую фонологическая осведомленность.

Дислексия может произойти на любом уровне интеллектуальных способностей. Иногда дети с дислексией кажутся своим учителям и родителям лентяями, взрослые считают, что им не хватает мотивации или не пытаются приложить достаточное количество усилий. Дислексия у школьников, конечно, может сопровождаться, — но это совершенно не обязательно (!)- отсутствием мотивации, эмоциональными или поведенческими проблемами и сенсорными расстройствами.

Более позитивный взгляд на дислексию в википедии описывает людей с дислексией, как визуальных, многомерных мыслителей, обладающих острой интуитией, очень творческих, и выделяющихся в практическом обучении. Многие люди, которые страдают дислексией, блистают в искусстве, творчестве, дизайне, в области вычислительной техники и латерального мышления.

Причины дислексии

Дислексия имеет тенденцию повторяться в семьях, и ученые определили гены, которые могут быть ответственны за различные виды дислексии.

Исследователи также обнаружили конкретные мозговые различия, связанные с дислексией. Анализ изображений мозга показывает, что болезнь дислексия является результатом некоторых структурных различий в мозге , особенно в левом полушарии.

Мозг людей с дислексией показывает очень низкую активность в областях, ответственных за связь письменной формы слов с их фонетическими компонентами. Таким образом, чтобы читать, школьник с дислексией должен разработать альтернативные неврологические пути, связанные с более широким использованием в передним отделе мозга под названием зона Брока, что традиционно ассоциируется с другими аспектами обработки языка и речи.

Симптомы дислексии

Болезнь дислексия означает, что люди имеют проблемы при чтении, написании и произношении слов.

Вот некоторые ранние признаки дислексии, которые характерны для многих людей с проблемами обучения:

Низкая успеваемость.  Может быть, рано или п Обучение детей с дислексией должно быть индивидуальным и визуальнымоздно, ребенок с дислексией начинает говорить; появляются яркие обороты речи, но не читать, ни писать на уровне класса он не в состоянии; может оцениваться как ленивый школьник; плохо сдает тесты, несмотря на высокий IQ.

Двигательные нарушения. Как ребенок, так и взрослый с дислексией, могут обладать плохим почерком; имеют плохую координацию; отстают в командных видах спорта; имеют трудности с моторно-ориентированными задачами; путают право и лево, а также над и под; учатся лучше через практический опыт.

Слабые языковые и навыки чтения. Если человек страдает дислексией, он нередко испытывает головокружение, головную боль, боль в желудке; быстро устает при чтении; не читает для удовольствия; путает, переставляет местами, добавляет, заменяет, или разворачивает буквы, цифры, слова как при чтении, так и при письме; имеет недостатки в фонетике; испытывает трудности с тем, чтобы передать мысли словами; может заикаться.

Слабые математические навыки. Школьник с дислексией имеет трудности в учебе, сложности с оценкой времени; можно сделать арифметические действия, но не записать или прочитать их; имеет проблемы с алгеброй или высшей математикой, но может успевать хорошо в геометрии; имеет плохую память для последовательностей; считает используя интуицию или изображения, а не слова и числа.

Поведенческие проблемы. Поведение ребенка с дислексией  может быть беспорядочным или разрушительным в классе; легко расстраивается когда речь идет о школе, чтении, письме,  математике; недержание мочи даже за пределами соответствующего возраста; резкое увеличение трудностей под давлением времени или эмоционального стресса.

Зрение. Больной дислексией может жаловаться на проблемы со зрением, которые не появляются в ходе стандартных осмотров; может не воспринимать глубину и иметь недостатки периферического зрения.

Наиболее характерная вещь, которая касается людей с дислексией, это их несоответствие навыков и умения, которые могут меняться изо дня в день. Ребенок с дислексией легко может прочитать и написать какое-нибудь слово сегодня, и также легко не сделать этого завтра.

Основы лечения дислексии

Дислексия является специфическим расстройством обучения, которое включает в себя трудности при чтении. Тестирование и ранняя диагностика дислексии существуют и очень важны. Без правильного диагноза и лечения, дислексия может привести к разочарованию, неуспеваемости и низкой самооценки вашего ребенка в будущем.

Диагностика дислексии включает чтение или письмо, а экзаменатор ищет признаки дислексии, таких как добавление, удаление или изменение слова; построение слова из других частей; перестановка местами слов и букв. В то же время и язык тела может дать ключ: человек с дислексией часто «прочищает» свое горло, щелкает ручкой, грызет карандаш или ерзает во время тестирования из-за беспокойства по поводу выполнения теста.

Дислексии это расстройство, с которым человек рождается и его нельзя предотвратить или вылечить, но им можно управлять с помощью специального обучения и  методов поддержки. Раннее вмешательство для решения проблем чтения важно. Родители должны понимать, что дети с дислексией могут учиться нормально, но, вероятно, им нужно учиться делать это по-другому, чем обычным детям. Обучение должно быть индивидуализированным и может включать моделирование букв и слов в глине (пластилине и т.д) или другие трехмерных методы, способные помочь ребенку научиться складывать буквы и слова.

Дислексия: когда обращаться к врачам

Если вы заметили какие-либо из признаков дислексии, врач вашего ребенка может помочь определить, есть ли у него физические проблемы, такие как со зрением, которые вызывают или способствуют состоянию вашего ребенка, и он направит вас к специалистам, которые могут диагностировать дислексию и назначить лечение расстройства обучения. Такое лечение часто включает в себя услуги специалиста в образовании, психолога и логопеда.

Автор статьи: Марина Дворкович, «Московская медицина»©

Источник

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего возраста. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Кроме того, существуют меры профилактики рецидивов этого заболевания, доступные каждому пациенту.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsy, SWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomy, PNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп —  содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.