Лимфома – виды, причины, стадии, симптомы и лечение

Лимфомы — это общее название злокачественных заболеваний лимфатической системы (рак лимфатических узлов). Однако необходимо помнить, что иногда лимфомами называют так же увеличение лимфатических узлов вследствии инфекционного процесса.

Лимфатическая система — это часть иммунной системы человека. Она состоит из комплекса связанных между собой лимфатических органов, к ним относятся костный мозг, миндалины, тимус (вилочковая железа, располагается за грудиной), все лимфатические узлы и селезенка.

Злокачественные лимфомы часто поражают лимфатические узлы и распространяются по лимфатическим сосудам. Лимфа (жидкость в лимфатических сосудах) ответственна за транспортировку питательных веществ и продуктов обмена.

Различают две различных вида лимфом:

• Ходжкинская лимфома (Morbus Hodgkin, лимфогрануломатоз) и
• Неходжкинская лимфомы

Лимфома: прогноз

Злокачественное заболевание лимфосистемы называется лимфомой. Различают два типа данного недуга: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и группа неходжкинских лимфом (НХЛ). При постановке диагноза лимфома, прогноз зависит от стадии заболевания и его разновидности.

Виды лимфом

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы отличаются друг от друга в первую очередь по поведению, распространению и возможной реакции на проводимое лечение. Данные различия выявляются при исследовании клеток раковой опухоли под микроскопом. Лечение и перспективы двух видов лимфом также неодинаковы.

Лимфома Ходжкина часто проявляется увеличением лимфатических узлов в области паха, подмышек, шеи и средостения (грудной полости). При дальнейшем развитии заболевания на более поздних стадиях поражаются легкие, костный мозг, печень, почки и нервная система. Неходжкинкая лимфома – это сборное название достаточно обширной группы лимфом (кроме лимфогранулематоза).

В современной классификации типов данного заболевания ВОЗ практически отказалась от четкого противопоставления названий «лимфома Ходжкина» и «неходжкинская лимфома». У разных видов лимфомы прогноз зависит от разных факторов.

Лимфома Ходжкина: прогноз

Лимфома Ходжкина успешно лечится: 8 из 10 человек имеют стойкую ремиссию. Люди молодого возраста на ранних стадиях болезни могут рассчитывать на полное выздоровление. Лечение лимфогранулематоза зависит от стадии протекания опухолевого процесса, от размера новообразования и от скорости его уменьшения после проведенных лечебных манипуляций.

Иногда терапия сопровождается длительными и достаточно тяжелыми побочными проявлениями. Прогноз лимфомы Ходжкина, тем не менее, очень благоприятен:  пятилетняя выживаемость при I стадии составляет 95%, а при IV – около 65%. В отличие от других видов рака, лечение лимфомы Ходжкина можно продолжать и достигать отличных результатов, даже если начальные процедуры (химиолучевая терапия) не увенчались успехом. Лечение лимфомы – развивающаяся область медицины. Каждый год разрабатываются новые методы терапии, продолжая повышать шансы на успешное лечение.

Неходжкинская лимфома: прогноз

Неплохую статистику пятилетней выживаемости (до 60%) показывает лечение ЖКТ, слюнных желез, орбиты глаза, легких при такой форме рака, как неходжкинская лимфома. Прогноз же заболевания яичников, ЦНС, костей, молочной железы остается не слишком благоприятным, так как данные лимфомы отличаются высокой степенью злокачественности.

Основной целью лечения НХЛ считается увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества. Агрессивные формы неходжкинской лимфомы требуют немедленного начала терапии. Пятилетняя выживаемость при НХЛ довольно широко варьируется и зависит от морфологического варианта заболевания:

• 70% при В-клеточных лимфомах маргинальной зоны (заболевание селезенки), MALT-лимфомах (заболевание слизыстых), фолликулярных лимфомах (заболевание лимфоузлов низкой злокачественности);

• менее 30% при таких агрессивных формах, как Т-лимфобластная и периферическая Т-клеточная лимфома.

В случае высокой степени злокачественности неходжкинской лимфомы прогноз напрямую зависит от результатов терапии: пятилетняя выживаемость при полной ремиссии составляет 50%, при частичной ремиссии – лишь 15%.

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Ходжкинская лимфома (Morbus Hodgkin, лимфогрануломатоз)

Болезнь Ходжкина относится к группе злокачественных лимфом и характерируется наличием гигантских клеток Штернберга-Рида. Они в отличие от нормальных лимфоцитов не отмирают в конце жизненного цикла, а размножаются и производят большое количество себе подобных аномально измененных клеток. Заболевание в 1832 году впервые описал патолог Томас Ходжкин, и поэтому оно носит его имя. Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) относятся также к злокачественным лимфомам. В противоположность болезни Ходжкина понятие НХЛ включает в себя большое количество разнообразных лимфом.

Различают лимфомы низкой и высокой степени злокачественности.

При низкозлокачественных лимфомах клетки опухоли медленно делятся и размножаются. Высокозлокачественные (агрессивные) лимфомы характеризуются стремительным делением и размножением клеток.

Лимфомы низкой степени злокачественности могут существовать в течении многих лет, не причиняя при этом значительных страданий (побочные действия химиотерапии выражены значительно сильнее и хуже переносятся пациентами).

Лимфомы высокой степени злокачественности при отсутствии лечения приводят в течении нескольких месяцев к смерти. Однако при рано начатой терапии прогноз также благоприятный. Чаще всего заболевание встречается в возрастной группе от 20 до 40 лет и после 70 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Ежегодно от этого заболевания в мире умирают около 25000 человек.

Причины

• Причины развития лимфом неизвестны. Установлено, что люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ или СПИД), а также пациенты после интенсивной химиотерапии или облучения чаще подвержены данному заболеванию.
• Предполагается, что определеннные химические вещества, инсектициды, вещества для обработки древесины могут вызывать лимфомы.
• Лимфомы не наследуются и не передаются от человека к человеку.
• Было обнаружено, что люди после трансплантации органов и тканей (при приеме определенных медикаментов) чаще болеют лимфомами.
• В 40-60% случаев заболеваний болезни Ходжкина у пациентов обнаруживается вирус Эпштейна-Барра. На основании данного факта предполагается определенная роль даннного вируса в развитии лимфомы.
• Врожденные генетические дефекты (очень редко)

Симптомы (жалобы)

Сначала появляется недомогание, как при гриппе, с небольшим повышением температуры тела; наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, ключиц, паховой области или грудной клетки.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Общее состояние разбитости, слабость, усталость, потеря сил
• Ночное потение
• Повышение температуры тела
• Потеря аппетита, резкое похудение неясного характера
• Кожный зуд
• Возможны боли в лимфатических узлах после употребления алкоголя

3 симптома — повышение температуры тела, ночное потение, потеря веса — составляют так называемую В-симптоматику.

Поздняя стадия характеризуется:

• Увеличением селезенки и печени
• Анемией (при поражении костного мозга)

См. также исследования (стадии)

Диагностика (исследования)

Чаще всего лимфомы обнаруживаются случайно.

• Изучение анамнеза и всех имеющихся симптомов
• Биопсия лимфатического узла
• Наличие диагностических гигантских клеток Штернберга-Рида
• УЗИ
• КТ
• Биопсия костного мозга

Различают 4 стадии заболевания:

• Стадия I: поражение лимфатических узлов одной области
• Стадия II: многочисленные лимфатические узлы выше или ниже диафрагмы вовлечены в процесс
• Стадия III: поражены лимфатические узлы выше и ниже диафрагмы
• Стадия IV: помимо лимфатических узлов поражены внутренние органы: печень, легкие или костный мозг.

Терапия (лечение)

Выбранная концепция лечения зависит от стадии заболевания и включает в себя лучевую и/или химиотерапию. Выбор терапии определяется типом лимфомы, степенью распространенности процесса, шансами на излечение, возрастом пациента и возможными сопутствующими заболеваниями. Благодаря новым методам лечения, особенно терапевтическому использованию антител (действующее вещество ритуксибам), прогноз лечения заболевания улучшается.

После проведения лучевой терапии или при наличии рецидивов, в зависимости от вида заболевания, спасти жизнь пациента может трансплантация костного мозга.

Возможные осложнения

Риск одновременного развития другого злокачественного процесса возрастает со временем наличия лимфомы. Часто у пациента развивается второй рак следующих локализаций: легких, груди и щитовидной железы.

• На старатовую
• Наверх
• Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Что такое лимфома Ходжкина?

Есть на самом деле много различных видов лимфомы, но по историческим причинам лимфома, по существу, делится на две категории: лимфома Ходжкина (HL), также называется - болезнь

Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ), которая по существу относится ко всем другим лимфомам.

Связанные темы: Все виды рака и типы лечения рака

Виды лимфомы Ходжкина

Это даже не "даже раскол" между этими двумя группами, потому что случаи НХЛ сильно превосходят численностью HL, но лимфома Ходжкина была первой, рассмотренной на медицинской арене, и таким образом, после нее были обнаружены другие лимфомы, они часто сравниваются и контрастируют с HL, потому что HL исторический стандарт.

В 2013 году, по оценкам, насчитывалось 193,545 людей, живущих с лимфомой Ходжкина в России.

Почему лимфома называется болезнь Ходжкина?

Лимфома названа в честь Томаса Ходжкина, врач, который работал в больнице Guys в Лондоне в первой половине девятнадцатого века. Он был в значительной степени ответственен за обеспечение доставки стетоскопа обратно в Англию из Парижа, где он изучал медицинские науки.

Ходжкин исследовали трупы для грубой патологии в течение многих лет. В частности, ряд случаев захватил его интерес - он заметил, что некоторые из тел имели разного рода увеличение лимфатических узлов и болезни селезенки, которые не были похожи на признаки общей инфекции. Он написал статью об увиденном, а теперь болезнь носит его имя, но потребовалось некоторое время для скептиков, чтобы поверить и проверить взаимосвязь. Несколько десятилетий спустя, другие специалисты в области рака признали его вклад и дали болезни его имя в честь его работы.

Лимфома Ходжкина - симптомы и причины

Взрослые и дети могут иметь болезнь Ходжкина и чувствовать себя отлично, однако HL могут также сопутствовать различные симптомы.

Классическая лимфома ходжкина

Единовременное под кожей - увеличенных лимфоузлов

Лимфоузлы при лимфоме Ходжкина сильно увеличены и и ногда болезненны. Иногда нет никаких симптомов сначала, но когда симптомы присутствуют, то наиболее распространенным симптомом болезни Ходжкина является увеличенный лимфатический узел - комок в шее, под мышками или в паху. Обычно шишка не является болезненной, но иногда она может стать болезненной после употребления алкоголя.

Кроме лимфомы Ходжкина другие раки также могут вызвать увеличение лимфатических узлов. И, следует отметить, что в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов связано с другими вещами, такими как инфекции, а не рак. 

Это особенно верно в отношении детей. Увеличенные узлы из-за инфекции обычно возвращаются к нормальному размеру через пару недель или месяцев после того, как инфекция проходит. Лучше всего, однако, обратиться к врачу и проконсультироваться об увеличенных лимфатических узлах, чтобы причина быть найдена и лечение начато, если это необходимо.

Признаки лимфомы Ходжкина

Некоторые люди с Лимфомой Ходжкина имеют, что называется симптомы B:

1. Лихорадка (которая может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель) без инфекции;
2. Обливание ночным потом;
3. Потеря веса, сама по себе (по крайней мере 10% от массы тела уходит в течение 6 месяцев).

Эти симптомы имеют важное значение, чтобы идентифицировать Лимфому Ходжкина, их присутствие также имеет важное значение при определении стадии заболевания, которая оказывает влияние на прогноз.

Другие возможные симптомы болезни Ходжкина включают зуд кожи, чувство усталости и потерю аппетита. Кашель, затрудненное дыхание, боль в груди все это может произойти с болезнью Ходжкина в грудной клетке. Если HL влияет на лимфатические узлы в груди, набухание этих узлов как следствие может произойти, вызывая кашель, или даже проблемы с дыханием.

Лимфома ходжкина - диагностика

Лимфома Ходжкина идентифицируется из биопсии лимфатических узлов, что помогает патологоанатомам, глядя на узел, расположенный под микроскопом, определить болезнь Ходжкина, наличие клетки Рида-Штернберга явно указывает на болезнь Ходжкина.

Это раковая клетка болезни Ходжкина, и она выглядит скорее, как сова под микроскопом. Когда эти клетки присутствуют, это помогает патологоанатом дифференцироваться между HL, НХЛ и другими доброкачественными заболеваниями.

Есть 4 типа лимфомы Ходжкина, и они часто весьма отличаются с точки зрения прогноза и вариантов лечения.

Что происходит после того, как лимфома Ходжкина диагнозтируется?

После того, как болезнь Ходжкина диагностируется после биопсии лимфатического узла, выполняется  серия тестов для постановки прогностических факторов.

Схема лечения лимфомы Ходжкина

Пациента обрабатывают химиотерапией, лучевой терапией или обоими способами. Многие из людей диагностированых на ранней стадии успешно излечиваются. Даже при поздних стадиях заболевания, можно получить эффективный долгосрочный контроль болезни.

Возраст: 22 года

Город: Москва

Диагноз: Идиопатическая апластическая анемия

Апластическая анемия (АА) – смертельно - опасное заболевание крови, при котором костный мозг больного перестает производить достаточное количество всех основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Причина АА зачастую остается невыясненной, и в таких случаях говорят об идиопатической апластической анемии. Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу, то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против собственных клеток костного мозга.

АА встречается довольно редко (в среднем 5 случаев на 1 миллион населения в год). Именно в этой категории оказался наш пациент – невероятно обаятельный Антон Ланской.

Кажется абсолютно невероятным, что кто-то или что-то могло внести коррективы в амбициозные планы двухметрового красавца, ведущего активный образ жизни, занимающегося спортом и успешного во всех отношениях. Однако судьба распорядилась иначе. Беда пришла настольно неожиданно, что ни Антон, ни его юная жена, ни его близкие не смогли сразу осознать, что все это происходит наяву: редкое заболевание крови буквально разделило жизнь молодого человека на условные «до» и «после».

После сильного переохлаждения в один февральский день у Антона был отмечен геморрагический синдром – появились синяки, кожные высыпания. Поскольку жена Антона на тот момент находилась на третьем месяце беременности, молодые люди сразу же обратились за медицинской помощью. По результатам гемограммы Антон по витальным показаниям был незамедлительно госпитализирован сначала в ЦКБ, а затем в Гематологический научный центр РАМН для дообследования и уточнения диагноза. На основании цитологического, цитогенетического и гистологического исследований костного мозга был подтвержден диагноз идиопатической апластической анемии сверхтяжелой формы. И с этого момента с каждым днем Антону становилось все хуже. Был период, когда он практически не мог ходить и отказывался от еды.

Через два месяца Антону был проведен курс иммуносупрессивной терапии препаратом АТГАМ, на которую он очень хорошо ответил. Однако посткурсовой период осложнился множественными инфекционными заболеваниями, в связи с чем врачи вынуждены были применять различные схемы антибактериальной и противогрибковой терапии.

Когда Антон поступил в ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в отделение подростков и молодых взрослых для дальнейшего обследования и продолжения терапии, на фоне получаемого лечения у пациента сразу была отмечена положительная динамика – его перестало  лихорадить, увеличилась двигательная активность, он, наконец, прибавил в весе. В связи с относительной стабилизацией состояния Антон в скором времени был переведен в дневной стационар, где продолжил получать необходимое лечение.

Фонд Марка Кауфмана узнал об Антоне Ланском от партнеров из Центра Рогачева, которые обратились к нам за помощью. Препараты, необходимые для лечения Антона, относятся к категории дорогостоящих, и расходы на их приобретение непосильно покрыть собственными силами молодой семье. Всего два месяца назад у Антона родился сын.

Сразу после обращения нашим фондом были переведены средства в размере 686 048, 26 рублей. Этой суммы хватило на проведение терапии в течение 2 месяцев, затем фондом были переведены дополнительные средства. Общая стоимость лечения Антона составила 1 566 214,00 рублей. В настоящее время у Антона полная ремиссия и за его судьбой вы можете проследить уже в разделе "МЫ ПОМОГЛИ".

05/11/2014 - Сегодня Антону исполнилось 23 года! Мы от всей души тебя поздравляем, наш дорогой! Будь здоров и счастлив. Искренне надеемся, что все плохое осталось в прошлом.

05/12/2014 - Врачи Центра Рогачева пересмотрели тактику лечения Антона, дополнив программу лечения еще одним дорогостоящим препаратом - Revolade. Сегодня наш фонд перечислил дополнительную сумму в размере 880 166,19 рублей. Этих денег хватит только до конца года.

15/01/2015 - Новая тактика лечения оправдала себя. Последние анализы крови демонстрируют качественное улучшение. 

25/03/2015 - У нас прекрасные новости! Антон вошел в ремиссию. Выходим на финишную прямую!

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно.  В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.

Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

• Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
• Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
• Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
• Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
• Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Автор статьи:ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наукКаблуков Александр Дмитриевич

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.Ассистент: Козлова В.А.

Смотрите также:

Тимома у кошки. Клинический случай

Пациент кот, метис, 8 лет, кастрированный поступил в клинику с жалобами на кашель в течение 2-х месяцев...

Клинический случай лечения мастоцитомы у стаффордширского терьера

Пациент собака породы стафордширский терьер, кобель, некастрированный, найден на улице за две недели до обращения в клинику с имеющимся новообразованием кожи грудной стенки. На приеме у врача-онколога отмечено крупное (8 на 6 см) плотное подвижное гиперемированное образование кожи в области 12-го ребра на уровне срединной линии грудной клетки.

Миелома у собак. Клинический случай лечения солитарной миеломы у метиса

Миелома у собак (миеломная болезнь, множественная миелома) – злокачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастаниемплазматических клеток, выделяющих определенные белки.

Инсулинома у хорьков

Инсулинома у хорьков является довольно распространённым онкологическим заболеванием. Причиной является гормонально активная опухоль бета-клеток островков поджелудочной железы.