Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Геморрой при беременности: причины, симптомы и лечение

Геморрой при беременности: причины, симптомы и лечение

Геморрой при беременности: причины, симптомы и лечение

Геморрой – деликатная проблема, и мало кто решается обсудить ее даже с близкими людьми. Многим людям сложно просто обратиться к врачу: представления об осмотре, а также необходимость общаться со специалистом на столь интимную тему, тревожит и вызывает страх. И это, конечно, неправильно. Именно страх не позволяет человеку вовремя прийти к доктору, начать лечение и избавиться от болезни.

Ошибочно думать, что появляется геморрой в пожилом возрасте. Очень часто этот диагноз ставят молодым, активным женщинам, которые находятся в особенном положении. Беременность – период не только женского расцвета, но и время серьезных нагрузок и испытаний для организма. К сожалению, не всегда все проходит гладко. Омрачить столь прекрасный этап в жизни женщины может геморрой.

Содержание:

Что это за болезнь

Геморрой – это патология, спровоцированная переполнением кровью венозных сплетений (так называемых кавернозных тел), которые расположены в анальном канале. Расширенные, измененные сплетения называют геморроидальными узлами.

Геморрой у беременных может быть первичным и вторичным. Первичный геморрой возникает из-за неправильного питания, гиподинамии, наследственности и, в том числе, беременности и родов.

Беременные действительно очень часто сталкиваются с этой деликатной, приносящей дискомфорт болезнью. Связано это, прежде всего, с тем давлением, которое оказывает увеличившаяся в размерах матка на сосуды.

Давящий орган, который все 9 месяцев служит «домиком» для плода, пережимает нижнюю полую вену, что меняет кровоток в органах малого таза. Возникают застойные явления, они, как говорят некоторые проктологи, «спонсируют» геморрой. Действительно, застойные явления в малом тазу опасны: в венозных сплетениях прямой кишки образуется кровяное переполнение. Геморроидальные узлы разбухают, меняются в цвете, воспаляются.

На первых этапах болезни это приводит к зуду и дискомфорту в заднем проходе, ощущении присутствия инородного тела в анусе. И, самое главное, наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Это могут быть буквально пару капель крови на туалетной бумаге или на белье. Не столь важна частота кровотечений: если вы замечаете их несколько раз в месяц – идите к врачу. Если вы столкнулись с ними пару раз в год – все равно нужно идти к проктологу.

На второй стадии геморроя симптоматика усиливается: узлы выпадают наружу. Они вправляются сами, но это не значит, что организм прекрасно справляется с болезнью без помощи медиков. Следующая стадия – вам придется рукой вправлять узлы. А если пропустите и ее, то без помощи врачей узлы вправить в анус уже будет невозможно.

Как беременной понять, что у нее геморрой

Геморрой во время беременности может возникать, как покажется самой будущей маме, спонтанно. Все было нормально и вдруг из анального канала что-то выпячивается, какой-то сгусток в виде розочки. Конечно, женщина догадывается – это геморрой. И, как можно понять, стадия уже не первая. Вероятно, первая стадия протекала либо бессимптомно, либо признаки болезни больная игнорировала, принимала их за нюансы беременности.

Как понять, что у вас геморрой:

  1. Ректальные кровотечения – недуг на ранней стадии, все еще хорошо корректируется традиционными медикаментозными средствами;
  2. Зуд, дискомфорт, жжение Зуд, дискомфорт, жжение и болезненность в прямой кишке – это не всегда говорит о геморрое, но во время беременности риск того, что негативные ощущения являются маркером геморроидальной болезни, очень высок;
  3. Трудности во время дефекации;
  4. Выпадение узлов – небольшие шишковидные образования, которые вышли наружу из анального канала, это выпавшие геморроидальные узлы;
  5. Раздражение в зоне ануса.

Симптомы геморроя при беременности на каждой стадии заболевания будут свои. Первая стадия – это кровотечение (других признаков может вовсе не быть), вторая – это выпадение узлов, третья – невозможность их самовправления, а четвертая – это неспособность даже вручную вправить узлы в анус. Как бороться с геморроем при беременности, знает врач-проктолог. Запомните: гинеколог, который ведет вашу беременность, должен знать о данной патологии. Но заниматься ее лечением может только узкий специалист. То есть проктолог.

Геморрой в первом триместре беременности

Первый триместр относительно благополучен в плане возможного возникновения геморроя. Если болезнь и есть, то она редко доставляет женщине беспокойство. Это и хорошо, и плохо одновременно. Геморрой в первом триместре может протекать без симптомов, но это не значит, что они не появятся дальше. И уже на более поздних сроках беременности болезнь проявит себя довольно серьезными признаками.

С другой стороны, если в первом триместре заболевание проявится, то встревоженная будущая мама примется усиленно его лечить – и не всегда она сделает это под врачебным контролем. Купит в аптеке свечи или мазь, состав которых может быть недопустимым в первом триместре.

Геморрой в первом триместре беременности

Если вы обратились к врачу в первом триместре, проктолог объяснит вам, что терапия должна быть мягкой и комплексной. Хирургические методы, если в них есть необходимость, на ранних сроках беременности не применяются. Доктор выбирает те консервативные средства от геморроя при беременности, которые будут абсолютно безвредны.

Как лечить геморрой у беременных в первом триместре:

  • Свечи Натальсид. Этот фармпрепарат безопасен для будущих мам, для кормящих, потому его могут назначать с первых недель беременности. Хорошо борется с воспалением и кровоточивостью. Назначают его при внутреннем геморрое.
  • Свечи с прополисом. Это лекарство отличает хороший антисептический и ранозаживляющий эффект. Они отлично снимают болезненные ощущения.
  • Свечи с облепихой. Облепиховое масло, которое является основой этих свечей, полностью натуральный продукт. Он имеет характерный запах и яркий оранжевый цвет. Это масло прекрасно снимает признаки воспаления, заживляет мелкие трещинки и ранки, снимает жжение и зуд.
  • Мазь Вишневского. Ее могут назначить при наружном геморрое. Помогает при болях и воспалении. Но у беременной возможна высокая чувствительность к активным компонентам мази, врач должен предусмотреть этот момент.Мазь Флеминга. Это лекарственный фитопродукт на основе облепихи и ромашки. Мазь уничтожает болезнетворные организмы, снимает симптомы геморроя, способствует уменьшению узлов.

Свечи Натальсид Свечи с прополисом Свечи с облепихой Мазь Вишневского

Лечение геморроя при беременности в первом триместре не означает, что вы берете этот список и покупаете в аптеке все, что в нем указано. Нет, скорее всего, вам назначат 1-2 препарата из списка, а также дадут ценные рекомендации относительно правильного питания. Если у вас уже была патология, и случилось обострение геморроя при беременности, лечение будет тем же. Если же нужна операция, придется подождать – вероятно, хирургические манипуляции будут только после родов.

Читайте также:  Лечебное действие облепихового масла при геморрое

Геморрой во втором триместре беременности

На этом этапе бороться с болезнью легче. Геморрой при беременности 2 триместра позволяет врачу назначить будущей маме не только безопасные свечи и мази, но и добавить те препараты, которые влияют на первопричину болезни. Например, нередко доктора выписывают беременным Токсерутин: он укрепляет капиллярные стенки, снижает риск застоя крови в сосудах, тормозит воспалительные процессы. Повышается сосудистый тонус, снимается отечность венозных сплетений, снижается вязкость крови. Это важно с точки зрения профилактики тромбоза в узлах прямой кишки.

Назначают и гель Эсцин. Он хорошо снимает зуд в анальной зоне, снижает болезненность. Если воспаление острое, то доктор может прописать больной Добезилат кальция. Мази и ректальные свечи тоже будут назначаться: проктолог оценит выраженность болезни, комплекс симптомов и подберет те местные средства, которые будут максимально эффективны и безопасны в конкретной ситуации.

Геморрой в третьем триместре беременности

Третий этап беременности – это дозревание плода и подготовка материнского организма к родам. Лечение геморроя в это время не должно спровоцировать ухудшения состояния беременной, преждевременного родоразрешения. Нельзя оставлять болезнь без внимания, так как угроза ректальных кровотечений – это угроза недоношенной беременности.

Часто врач в этот период назначает будущей маме системные препараты, которые работают в масштабах всего организма, улучшают кровообращение, не дают развиться тромбам.

Какие лекарства могут быть назначены в третьем триместре:

  1. Детралекс. Эти таблетки-венотоники назначают обычно при обострении хронического геморроя.
  2. Эскузан. Капли при беременности запрещены, можно принимать только таблетки согласно схеме. Препарат продают по рецепту врача.
  3. Троксерутин. Венотоники в капсулах, обычно их принимают трижды в день после еды.
  4. Дюфалак (сироп). Данное средство выписывает доктор, если будущая мама страдает от запоров.

Детралекс Эскузан Троксерутин Дюфалак

Из препаратов местного действия в третьем триместре разрешены: свечи/мазь Релиф Адванс, ректальные суппозитории Альгинатол и Натальсид, свечи/мазь Ультрапрокт, Гепатромбин, Анузол Нео.

Как конкретно лечить геморрой при беременности 3 триместра скажет ваш доктор. Он же будет наблюдать, насколько эффективно лечение, необходимо ли его корректировать и т.д.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

На приеме у проктолога

Туалет и гигиена во время беременности

На приеме доктор вам обязательно расскажет, как важна гигиена органов промежности во время беременности. Любые неверные действия могут привести к заболеваниям – от геморроя до вагиноза, цистита и других недугов. Чтобы не было таких вопросов «геморрой у беременной – что делать?», нужно изначально знать, как правильно ходить в туалет. Кому-то может показаться смешной сама постановка вопроса, но при диагностированном геморрое смеяться вам вряд ли захочется.

Как правильно ходить в туалет:

  • Опорожнять кишечник нужно за один прием. Нормальный акт дефекации занимает 2-7 минут.
  • Если вы любите посидеть на унитазе более семи минут (можете даже на полчаса «зависнуть» в туалете), не спрашивайте потом, почему у беременных геморрой обострился или появился.
  • Долгое сидение на унитазе будущей мамы чревато тем, что кровоснабжение геморроидальных вен ухудшается, и тогда проявления болезни усиливаются.
  • Во время обострения геморроя запрещена любая туалетная бумага. Используйте самые натуральные и мягкие влажные салфетки. А лучше просто подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Механическое трение, которое вызывает бумага, усиливает отечность и воспаление в области ануса.

Если возникла необходимость Сделать клизму сделать клизму, то действия ваши должны быть в высшей мере осторожными. Без нужды беременные клизму не делают. При этом старайтесь использовать специальные микроклизмы, которые продаются в аптеках.

Не забывайте и такие простые гигиенические правила: после каждой дефекации следует подмываться.

Когда наносите мазь на пораженную зону или вводите свечу, руки нужно мыть тщательно. Следите также за чистотой колпачков и аппликаторов, если используете все те же мази и суппозитории.

Лечебное питание: геморрой при беременности

Будучи на приеме у проктолога, вы получите медикаментозную схему лечения, а также определенные рекомендации относительно питания. Не обесценивайте их: правильное питание может уберечь вас от многих проблем при беременности. И от обострения геморроидальной болезни тоже.

Основа питания будущей мамы – сбалансированная, витаминизированная пища, богатая грубой клетчаткой.

Вы должны есть так, чтобы избегать запоров. С этой целью все суточное меню следует разделить на 5-6 приемов. Это будет правильное дробное питание. Ешьте небольшими порциями: переедание опасно. Избегайте той пищи, которая сгущает каловые массы.

Но не только запоры, а и диарея опасна как провокатор геморроя. Излишне размягченный кал вызовет не только массу неприятных ощущений (крутит живот, возникают спазмы), но и вынудит женщину много времени проводить на унитазе. А это, как уже говорилось, тоже ведет к геморроидальным обострениям. Наконец, диарея приводит к воспалению в прямой кишке, что тоже провоцирует геморрой.

Если появилось воспаление, нужно:

  1. Полностью отказаться от жареной пищи, копченостей, соленостей и маринованных, острых блюд;
  2. Сладости тоже ограничивайте – пару мармеладных долек, пастилы или зефира, немного овсяного печенья в первой половине дня съесть можно, но не более;
  3. Ограничивайте и пищу животного происхождения – это творог, сметана, сливочное масло;
  4. Мясо и рыбу есть можно, но в умеренных количествах, и, предпочтительно, нежирные сорта;
  5. Шоколад, виноград, бобовые – в списке табуированных продуктов для будущей мамы, они вызывают образование кишечных газов (так же, как газированные напитки и выпечка).

А что же тогда есть? Овощи и фрукты – это то, что наладит ваше пищеварение. Клетчатка, присутствующая в этих продуктах, улучшает кишечную перистальтику, способствует легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Полезными будут и так называемые каши-размазни (за исключением манной каши и рисовой). Свекольные блюда также включайте в свое еженедельное меню, салаты с черносливом тоже полезны.

Читайте также:  Диагностика и методы терапии геморроя у детей

Причем, такая диета нужна Диета при беременности не только в период обострения, придерживайтесь ее все время беременности. Некоторые послабления в меню возможны: но не путайте маленькие послабления и большие срывы.

Чем может быть опасен геморрой во время беременности

Основная опасность воспаления геморроидальных узлов для будущей мамы заключается в осложненном периоде последних недель вынашивания, а также трудностях в родах.

Если роды проходят естественным способом, то ребенок движется по родовым путям во влагалище матери. Давление в области таза в это время серьезно растет, в брюшной полости давление тоже увеличивается. Способствует тому естественная сила потуг. Не все женщины тужатся правильно, эффективно, многие роженицы делают это с огромным усилием, но не совсем технично. В итоге давление в тазовой зоне растет еще больше, и это уже становится опасным.

Кроме того, положение плода в родовых путях тоже может содействовать пережатию нижней полой вены, что приводит к нарушению кровообращения. Все вместе способствует сдавливанию вен прямой кишки и застою крови в них. Геморроидальные узлы разбухают, пораженная зона отекает, краснеет или синеет.

Также не редкость, когда осложненный потужной период приводит к надрыву кожи и слизистой промежности с возникновением трещин, и этот разрыв переходит на анальную зону. Сильные потуги и движение ребенка по родовым путям усугубляют уже имеющийся геморрой, потому так часто встречается у молодых мам послеродовый геморрой. Болезнь с первой стадии может перейти на вторую, со второй на третью.

Может ли геморрой при беременности стать причиной кесарева сечения

И этот вопрос тоже задает себе каждая беременная, у которой обнаружен геморрой. Сама по себе болезнь не является противопоказанием для физиологичных родов. Но в некоторых случаях, при осложненном течении геморроя врач может назначить плановое кесарево сечение. Это позволит избежать серьезных последствий, которые могут возникнуть в потужном периоде – например, сильного ректального кровотечения.

Кесарево сечение при геморрое назначают:

  • На последней стадии (четвертой) геморроидальной болезни;
  • При диагностированном тромбозе геморроидальных узлов;
  • При обнаружении присоединения бактериальной инфекции;
  • При длительных геморроидальных кровотечениях.

Во время естественных родов нагрузка на геморроидальные узлы, бесспорно, растет. И это чревато не только их выпадением из анального канала, но и защемлением узлов. Причиной защемления может быть слишком быстрое закрытие сфинктера после вытуживания ребенка. В этой ситуации выпавшие узлы не могут сами вернуться на свое место, и если акушеры не успевают их вправить, то случается защемление. Но все же такие случаи редки, медики успевают их предусмотреть.

Профилактика геморроя: советы беременным

Вы уже знаете, чем опасен геморрой при беременности, потому вооружиться профилактическими советами не будет лишним.

Как уберечь себя от геморроя:

  1. Нормализуйте свой рацион. Все, что приводит к запорам, уберите из него. Питайте часто и дробно, завтрак должен быть насыщенным и питательным, а ужин легким. Пейте много, но не более того, что комфортно для вас в период беременности. На последних месяцах вынашивания кажется, что любой лишний глоток воды приводит к скорому позыву в туалет, потому не истязайте себя выполнением нормы «2 литра чистой воды в день любой ценой».
  2. Не сидите в туалете дольше 5-7 минут. Чем больше сидите, тем хуже становится кровообращение в органах малого таза. К тому же это быстро переходит во вредную привычку, которая грозит геморроем.
  3. Старайтесь вести подвижный образ жизни. Чем больше вы проводите время на диване и за монитором, тем больше лишних кило заработаете. Это вредно для сердца и сосудов, легких и мышц, вашего психологического состояния.
  4. Соблюдайте правила личной гигиены. Не используйте туалетную бумагу – только влажные салфетки с натуральным составом. После каждого акта дефекации подмывайте задний проход прохладной проточной водой.
  5. Если питание не помогает устранить запоры, спросите врача, можно ли вам использовать микроклизмы.
  6. Не применяйте ни одного Не применяйте ни одного лекарственного препарата лекарственного препарата (в том числе, и травяных составов) без разрешения врача. Любая таблетка, свечка или мазь используются по назначению доктора. Если нет возможности попасть к проктологу, посоветуйтесь со своим гинекологом.
  7. Профилактика геморроя у беременных – это действия, которые выполняются еще до зачатия ребенка. Если вы спохватились уже в конце третьего триместра, избежать осложнений в родах и после них будет очень сложно.

Если кто-то советует вам лишний раз не ходить к врачу, а прибегнуть к нетрадиционной медицине, относитесь к таким советам скептически. Не все травы безопасны для будущей матери. По незнанию вы можете такой фитотерапией навредить себе: случаются и выкидыши, и преждевременные роды, и отравления.

Альтернативная медицина: лечить ли геморрой беременных народными средствами

Большая часть народных рецептов от геморроя работают с малой эффективностью. Сидячие ванночки с использованием смесей лекарственных трав могут снять легкое раздражение в области ануса, успокоить кожу, но не более. Даже на первой стадии болезни они не дают такого эффекта, как курсовое использование облепиховых свечей, например.

Отдельная история – паровые ванночки. Это болезненная тема для многих проктологов, которые вынуждены бороться с последствиями такого «естественного» лечения. Чтобы понимать суть процесса: в емкости в кипяченую воду добавляют смесь лекарственных трав. Испарения этого состава должны положительно повлиять на состояния вен в анальном проходе. Наверх на ведро или таз кладется деревянная крышка с отверстиями. На эту крышку нужно сесть ягодицами, да еще так, чтобы одно из отверстий совпадало по направлению с анальным каналом.

На практике же вместо благотворного влияния целебного пара все чаще случаются ожоги кожи и слизистых. Естественно, к выздоровлению это никак не относится. Сначала врачам приходится лечить ожоги, а потом они уже берутся за геморрой, который может обостриться еще сильнее. Такие эксперименты опасны для любого человека, а для женщины, вынашивающей ребенка, опасны еще больше.

Геморрой у беременных – частый случай, и он требует реакции медиков.

Геморроидальную болезнь нужно лечить, когда бы она ни проявилась. Не опасайтесь негативного воздействия препаратов: в арсенале проктолога есть достаточно эффективных и безопасных назначений для будущих мам. Невылеченный геморрой грозит серьезными осложнениями в родах и проблематичным послеродовым периодом.

Причины возникновения при беременности

Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.

Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.

Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.

Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).

Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
  • урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
  • образования малого таза;
  • интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.

Симптомы геморроя

При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.

Хронический геморрой

Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:

1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).

2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).

3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.

4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.

Острый геморрой

Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов.

Все о геморрое при беременности

Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:

  • значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
  • увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
  • гиперемия в перианальной области,
  • кровянистые выделения из ануса.

Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:

1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).

2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.

3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).

Диагностика

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с:

  • анальной трещиной (имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы);
  • выпадением прямой кишки или ее слизистой (пальпируется образование цяфилиндрической формы);
  • с полипами прямой кишки (имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания).

Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения).

Из лабораторных методов диагностики назначаются:

Из инструментальных методов диагностики применяются:

Лечение при беременности

Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург (колопроктолог).

Терапия заболевания начинается с коррекции диеты (увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов).

Рекомендуются

  • ежедневные прогулки,
  • лечебная гимнастика для беременных (при отсутствии противопоказаний),
  • налаживание периодичности опорожнения прямой кишки (в одно и то же время),
  • подмывание после каждого акта дефекации холодной водой.

При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для снятия зуда и болевого синдрома:

  • свечи анестезол (рекомендован условно),
  • гель венитан (рекомендован без ограничений).

В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах.

Для профилактики осложнений хронического геморроя и при остром процессе внутрь назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием:

  • эскузан (данных о безопасности при беременности нет),
  • венорутон (условно рекомендован со II триместра),
  • детралекс (рекомендован условно),
  • троксевазин (нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно).

Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней.

Операция при беременности

Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки (решение принимается врачом совместно с беременной).

Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции:

  • склерозирование узлов;
  • лигирование узлов латексным кольцом;
  • криотерапия узлов;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Радикальные операции (иссечение геморроидальных узлов) откладывают на послеродовый период.

Влияние геморроя на течение и исход беременности

Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации.

На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям.

К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление и некроз геморроидального узла;
  • парапроктит;
  • выраженное кровотечение.

Раздел курирует Созинова А.В., врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Некоторые исследования при беременности

Деликатная проблема

Ученикпожизни

У меня проблемы с импотенцией. Не то, чтоб не хватает, а наоборот чрезмерная. Вот, например, заходит начальник с женой, а я думаю о его жене не то. Надобно то, а я не то, и импотенция такая чрезмерная, что мне кажется то, что начальник догадывается то, что не то.  И хотя, конечно, ни до чего дело не дойдет, но неудобно от напряженности чувств. Отношения не естественны. Лишнее напряжение нервов и неудобства на службе. Даже, когда захожу в транспорт, то женщины  чувствуют меня и глядят на меня с подозрением. И у меня злость к женщинам и злость потому, что не хочу быть Отелло, чтоб придушить  кого-нибудь, или как Ромео убить себя  из-за кого-нибудь или еще что-нибудь. Им бы, женщинам, конечно хотелось, чтобы я воскликнул: «Ах так!, — и хлопнул дверью или, если  она что-то не то, что я не уделяю ей всего себя, говорит мне, что разочаровалась во мне, а я в порыве благородства ушел от неё навсегда и оставил ей квартиру, машину и все свое состояние. Сам уходишь, а импотенция от того теряется. Вот тогда, когда  едешь в транспорте, то женщины смотрят на тебя с благожелательной усмешкой: ну, этот всё.  Обжегся. Не герой.  Не достанется ни мне, ни другим.

Как лечить геморрой во время беременности в домашних условиях

Импотенция уже никуда. И я не волную женщин.  У них уже такой вид, что хотят пнуть меня ногой. И вот я у врача и говорю ему: «Вы знаете, товарищ врач, у меня проблемы с импотенцией.  Нельзя ли средство исправить положение?» А врач говорит мне: «Да вы что? Сейчас в мире столько всяких препаратов, что у мертвого подымут силы любви.  Да возьмите газету»Аргументы и факты». Бигак, например». Я отвечаю: «Не помогут». У врача медсестра сидела, так смотрела на меня с таким сожалением, что другой бы умер на месте от такого сочувствия его мужской силе. А мне не до того. Так я скован от своих эмоций, что замечаю это настроение медсестры вскользь. Но замечаю. И говорю врачу: «Вы меня не так поняли.  У меня, наоборот, чрезмерная импотенция и держит в таком напряжении, что мешает жить.  Мне как бы умерить импотенцию,  чтоб стать нормальным человеком». Медсестра не выдержала и прыснула от смеха.  Я со злостью посмотрел на врача и сказал ему: «Я действительно испытываю трудности от чрезмерной потенции и прошу вас не издеваться надо мной, а если, если будете так реагировать на мои симптомы, то подам на вас заявление в прокуратуру». Медсестра не выдержала и рассмеялась. Я уж тут, попав в такое положение,  хотел, не сдерживаясь, стукнуть кулаком по столу так, чтоб он разлетелся на куски, на части от моего удара. Но врач предупредил взрыв моих эмоций, и, очевидно, на грани того, чтоб не рассмеяться над тем, что происходило на его глазах, как над анекдотом,  только проговорил: «Да я и не думаю преуменьшать степень вашего заболевания. Я думаю, как вам помочь. И повернувшись к сестре, сказал ей: «Аня, может,вы ему поможете?» А сам вышел.  Потому что боялся рассмеяться надо мной как Аня, а когда вышел, Аня спросила меня: «Что, вас действительно так приперло?» Этот откровенный тон её обескуражил меня, и я подтвердил своим ответом: «Да». Уже не зная, что говорить, не соображая, спросил: «А может поможете?» Тут Аня опять не выдержала, прыснула от смеха,  а я от отчаяния, что черт те что в жизни происходит, что хрен кто поможет, пожалеет, полюбит,  только издеваются друг над другом, как волки по волчьим законам, и я повысил голос и чуть ли не закричал: «Да что вы все издеваетесь?  Я так и знал, что нельзя ни с кем откровенничать на эту тему, даже с врачами.  Вы не видите никаких сложностей в моем положении.  Вот если бы я был импотентом, то проявили б эрудицию». Аня тем не менее с мягким выражением лица, улыбаясь, сказала мне: «Ну зачем вы так?  Я могу вам помочь». Я задохнулся от наплыва чувств и спросил: «Как?» А она мне просто сказала: «Подождите меня после работы». И мы встретились с ней после работы, и она сказала мне: «С вами так интересно. Пойдемте ко мне домой». И, когда уже пошли, повернулась, посмотрела мне в глаза и спросила: «А что, действительно, вы в таком состоянии, что …Ну вы понимаете что?» Я сказал: «Да очень». А уже дома она, раздеваясь, со смехом смотрела на меня и спрашивала: «Ну как это что?» Я когда только дотронулся до  неё, она  застонала, а я переживал — лишь бы только сердце  не выскочило из груди, и очень был ей обязан, что она вела себя без всяких фокусов, чтобы я не задушил её как Отелло Дездемону или не сказал: «Ах так?», — и вышел.  Но не через дверь, а через окно. Но она вела себя так, что в душе рождалась симфония. Сначала  вскрикивала от того, что больно,  а потом стонала лишь бы посильнее. И так целый месяц.  А потом второй как в бреду. И такое чувство, что горишь как плазма, но процесс управляем. А тут меня вызвал знакомый врач, а когда я пришел, то Аня  сидела на том же месте,  а врач сказал: «А вы знаете? Наша Аня беременна». У меня невольно вырвалось: «Как беременна?» А врач спросил: «А вы, что — не догадываетесь?» Я тут все понял, смешался, но тут же эмоции прорвались во мне и я чуть ли не закричал: «Немедленно в ЗАГС!» И мы пошли, подали заявление. А, когда расписывались, то врач этот  был свидетелем. Но и другие. Да что там ЗАГС и прочие условности! Главное — любовь. Вот так я разрешил свою деликатную проблему.

© Copyright: Ученикпожизни, 2010 Свидетельство о публикации №210012400217

Список читателей / Версия для печати / Разместить анонс / Заявить о нарушении

Другие произведения автора Ученикпожизни

Рецензии

Написать рецензию

Другие произведения автора Ученикпожизни

Геморрой при беременности

Все чаще и чаще этот вопрос возрасте, при котором может появиться геморрой, начинает волновать молодых людей и девушек.

Лечение геморроя при беременности — эффективное решение сложной проблемы

С чем связано беспокойство? Кто-то просто наслышан о геморрое от своих ближайших родственников, друзей, страдающих этим недугом, или наблюдал их мучения при геморроидальном кризе или обильных кровотечениях. А кто-то, может быть, заподозрил неладное у себя, почувствовав зуд, боль, жжение в области заднего прохода или обнаружил свежую кровь в кале, эластичное безболезненное образование, выступающее наружу в области ануса. Так или иначе, возникший вопрос, в каком возрасте появляется геморрой — нужно разрешить.

Со скольки лет может появляться геморрой?

Геморрой диагностируют преимущественно у взрослых людей старше 20 лет, но в последнее время участились случаи возникновения его у подростков и даже детей. У каждого десятого взрослого выявляются клинические признаки геморроя, в том числе у половины мужчин в возрасте 60 лет и старше. Среди женщин, не имевших в течение жизни беременностей, геморрой встречается в 7,4% случаев, а у беременевших – в 40,5%, кроме этого, отмечается следующая возрастная зависимость: в возрасте до 20 лет геморроем страдает каждая пятая беременная женщина, а старше 30 лет – каждая вторая будущая мама.

Какие факторы влияют на возникновение и развитие геморроя?

Почему появляются патологические изменения в анальной области? Со скольки лет появляется геморрой? Вопросы взаимосвязанные и требуют индивидуального рассмотрения. Все зависит от сочетания и степени выраженности врожденных особенностей человека, его предрасположенности к заболеванию и факторов, возникших в течение жизни и действующих на протяжении некоторого времени.

К врожденным свойствам человеческого организма, реализующим предрасположенность к возникновению геморроя, относят:

  • Особенность соединительной ткани
  • Легко растяжимые стенки вен
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

К факторам, возникшим и действующим в течение жизни относят:

  • Малоподвижный,«сидячий» образ жизни
  • Высокие физические нагрузки
  • Систематические запоры
  • Нерациональное питание, бедное растительной клетчаткой, приводящее к систематическим запорам
  • Употребление в пищу большого количества острой, жирной, жареной, соленой, копченой и маринованной пищи
  • Вредные привычки: употребление алкоголя и курение
  • Беременность и рождение детей.

Как реализуются эти факторы в разных возрастных категориях? В каком возрасте и на что следует обратить внимание?

Для детского возраста характерны запоры при нерегулярном, неправильном питании. Любимый детьми фастфуд богат углеводами и жирами, но почти не представляет ценности в качестве источника клетчатки. Заставить сидеть ребенка продолжительное время очень сложно, на это способны лишь единицы, обладающие спокойным темпераментом, поэтому малоподвижный образ жизни 99,9% детей не грозит, равно как и физический тяжелый труд.

Подростковый период – время буйства гормонов, качественные изменения организма. Современные подростки к 12-14 годам длительным и частым сидением перед компьютером, телевизором, за выполнением домашнего задания, значительно снижают двигательную активность по сравнению с дошколятами, что приводит к снижению скорости кровотока в сосудах органов малого таза и нижних конечностей, возникает застой крови. При этом нарушается отток последней из вен и, как следствие растягиваются венозные стенки. Все это происходит и с венами прямой кишки. С течением времени стенка вен все больше растягивается, образуя узел или несколько, которые могут выпадать в просвет кишечника, анального отверстия и за его пределы. Образование узлов провоцирует возникновение осложнений геморроя.

Некоторые подростки, в стремлении обрести идеальное мускулистое тело перегружают свой организм тяжестями при занятиях тяжелой атлетикой.

Погрешностей питания становится еще больше, молодые люди начинают пробовать сигареты и алкоголь.

Многие подростки в этот тяжелый период, отдаляются от родных и боятся, стесняются лишний раз поделиться сомнениями и переживаниями с мамой или папой по поводу неприятных ощущений в деликатном месте.

Взрослые люди реализуют уже в полной мере все негативные факторы. Довольно часто подвержены геморрою:

  • Люди, занятые работами за компьютером в течение всего рабочего времени: офисные работники, диспетчеры и другие категории,
  • Женщины, при вынашивании и рождении детей. Зачастую геморрой проявляется клинически образованием в аноректальной области узлов именно в родах.

Профилактика заболевания и снижение его проявлений сводятся к борьбе с запорами, налаживанию правильного, рационального питания, увеличению физической активности и облегчению физического труда.

Важно помнить, что самолечение может быть губительно для больного, потому что под видом геморроя могут скрываться злокачественные новообразования. При возникновении неприятных ощущений в аноректальной области важно своевременно обратиться к врачу для точной диагностики и подбора правильного лечения.

Критические периоды третьего (3) месяца беременности

Плацента, усиленно вырабатывающая женские гормоны, еще во второй месяц как бы подхватила эту функцию у исчезающего желтого тела. А если она недостаточно созрела и плохо справляется с новыми обязанностями? Начиная с пятой недели у некоторых женщин вероятна угроза выкидыша из-за недостаточного поступления в организм необходимых гормонов. Эта угроза миновала. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию в 9-12-ю недели.

Помните: нормальная беременность никогда не сопровождается болью.

Должны насторожить во время беременности:

  • периодически возникающая боль в низу живота и в области поясницы;

  • чувство давления на прямую кишку;

  • повышенное отделение слизи из влагалища.

При наличии даже одного из симптомов при беременности немедленно ложитесь в постель, все физические нагрузки вам противопоказаны, только покой! Можно принять сразу 2 таблетки но-шпы или препарата магне В6, обладающих спазмолитическим действием, «успокаивающих» мускулатуру и снижающих напряжение. Но если боль не проходит в течение 2-3 часов, обращайтесь к врачу: затянувшееся состояние, которое специалисты называют угрозой прерывания беременности, очень опасно для плода.

При появлении кровянистых выделений сразу же обратитесь к врачу. На этом этапе можно избежать самопроизвольного выкидыша.

Зачем делать УЗИ?

Вопрос: по моим подсчетам срок беременности 2 недели, а по УЗИ начало беременности совпадает с менструацией, как это понимать? Все дело в том, что УЗИ определяет не срок, а размеры плода. День овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) и день оплодотворения у каждой женщины индивидуальны, и установить момент зачатия с точностью до дня трудно. Поэтому точкой отсчета беременности принято считать первый день последней менструации.

С помощью УЗИ можно определить пол ребенка. При некоторых наследственных заболеваниях это просто необходимо. К тому же многие хотят заранее знать: сына или дочь нянчить им через полгода?

Плод на третьем месяце беременности

К концу третьего месяца беременности и внутриутробной жизни ребенок двигает ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает рот, глотает, даже пробует сосать свой собственный пальчик.

девятая неделя беременности. Совершенствуется строение лица; формируются твердое небо, рот. Продолжают развиваться внутренние органы, особенно интенсивно печень, что очень важно, ибо до 20-й недели именно печень — основной кроветворный орган ребенка. Идет активный рост мышц на ручках и ножках, связочного аппарата. Теперь плод в состоянии двигаться. Движения пока можно назвать хаотичными: основной их координатор — мозжечок — еще не созрел.

Десятая неделя беременности. Завершилось развитие глаз, но они еще закрыты крохотными веками. Нос, уши, губы доведены природой до человеческого «стандарта». Самое главное — завершилось формирование рта и всего кишечного тракта: удлиняется, закручивается в петли кишечник, «оформляется» прямая кишка. Теперь ваш ребенок уже может глотать. Сформированы оба полушария головного мозга, начинает развиваться мозжечок. Скоро ребенок будет двигаться не хаотично, а плавно, реагируя на движения матери и внешние шумы.

Одиннадцатая неделя беременности. Продолжается окостенение скелета. Начинает формироваться голосообразуюший аппарат. Разрастаться, уплотняться им — в последующие месяцы. Дальнейшее развитие получают эндокринные железы, почки, печень. Формируются лимфоузлы.

Двенадцатая неделя беременности. Гораздо четче можно прослушать сердцебиение плода. Конечно, стетоскопу, к которому мы привыкли, это не под силу — нужен специальный ультразвуковой стетоскоп. Он зафиксирует 130-150 ударов в минуту — вот как активно работает крохотное неутомимое сердечко.

Рост плода к концу третьего месяца — 9 см.

Ранний токсикоз во время беременности

Отчего случается ранний токсикоз? В список гормонов, вырабатываемых плацентой, входит плацентарный лактоген. Он очень активно влияет на метаболизм (обмен веществ) — повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Таким образом увеличивается запас аминокислот, идущих на «постройку» детских тканей. В результате, плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. Эти процессы, да к тому же все усиливающиеся, вызывают дезадаптацию: неспособность организма приспособиться к своему «новому положению». Это и есть токсикоз первой половины беременности.

Кроме появляющихся тошноты и рвоты, у мамы может уменьшаться вес, а кожа становиться сухой, дряблой. Появляются слабость, сонливость. Если так называемые субъективные симптомы беременности (тошнота, слюнотечение, рвота) усиливаются, нужна помощь! Токсикоз первой половины беременности мучит не только вас, это состояние существенно отражается на развитии ребенка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте ваш организм обезвоживается — и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идет рост головного мозга!

Не ждите улучшения сложа руки. Промедление чревато развитием тяжелого токсикоза, когда рвота становится очень частой. С появлением первых же симптомов обратитесь к акушеру-гинекологу. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности.

В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, и если вес резко снижается — это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота.

Почему при беременности появляется геморрой? Как лечить геморрой беременным женщинам?

Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

Иногда измученная ранним тяжелым токсикозом женщина задумывается об аборте. Гоните от себя эти мысли. Ведь при следующей беременности токсикоз имеет обыкновение повторяться, причем, в еще более тяжелой форме.

Даже если на вашу долю и выпали трудности — будьте стойки. Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, — это ни с чем не сравнимая радость в уже близком будущем.