Кокцигодиния – заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями в зоне копчика. Боль эта проявляется приступами, но она также может стать хронической.
Подобный болевой синдром чаще всего наблюдается у женщин. Объясняется это анатомическими особенностями женского тела. На появление боли влияет состояние копчика, характеризующееся подвижностью.
Подвижность копчика связана с необходимостью обеспечения нормальных родов. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет
Причины возникновения кокцигодинии
Кокцигодинией называют заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями в области копчика. Есть также второй тип этого недуга – аноректальная боль.
Возникает она в зоне заднего прохода. Третий тип болезненных ощущений достаточно редок – псевдококцигодиния. Заболевание также характеризуется болезненными ощущениями в области копчика, однако появляются они как следствие болезней гинекологического, проктологического и урологического плана.
Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:
- Травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушиби в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
- Как упоминалось ранее, послужить причиной появления кокцигодинии могут рубцы, возникшие в мягких тканях в области расположения копчика. Процесс образования рубцов сопровождается поражением нервных волокон, расположенных вблизи. Это и ведет к появлению болезненных ощущений. Сами рубцы появляются вследствие воспалительных процессов органов малого таза, в том числе, простатита, проблем с околопрямокишечной клетчаткой, проблем с клетчаткой, располагающейся по окружности матки;
- Деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
- Проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
- Родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
- Перемещение вниз прямой кишки и матки. По-иному данную проблему называют синдромом опущения промежности;
- Проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.
Это основной перечень причин возникновения кокцигодинии, однако, каждый случай следует рассматривать в индивидуальном порядке.
Симптомы
Больной кокцигодинией испытывает болезненные ощущения в зоне заднего прохода или копчика. Боль носит хронический характер или же она возникает периодически, приступами.
В тяжелых случаях дискомфорт возникает и в районе копчика, и в районе заднего прохода. Боль, и хроническая, и приступообразная, становится ярче при положении сидя, вставании, опорожнении кишечника. Она может отдавать в области промежности, половые органы, ягодицы, внутреннюю часть бедер.
Почему именно в эти зоны? Дело в том, что они связанны с копчиковым сплетением. В некоторых случаях очаг боли может быть неявственным. Кокцигодиния характеризуется болезненными ощущениями, обостряющимися в ночное время. Она может быть жгучей, ноющей, тупой. Боль может наблюдаться в течение 5 минут.
Она же может не проходить часами до тех пор, пока человек не примет обезболивающих. Болезненные ощущения могут сопровождаться ощущением тяжести и хронического дискомфорта в районе копчика.
Боль в самом копчике обычно сверлящая, сильная, препятствующая активному образу жизни человека. Во время приступов человек может резко бледнеть, усиленно потеть. Причиной тому является то, что кровеносные сосуды сжимаются в ответ на возникшие болезненные ощущения. Это реакция вегетативной нервной системы.
Еще одним симптомом кокцигодинии является подавленное состояние больного, возникновение депрессий. Причина тому служит тот факт, что неполадки с органами малого таза влекут за собой нарушение эмоционального фона человека. Еще один симптом – при нажатии на копчик человек чувствует боль.
Кокцигодиния, возникшая вследствие полученной травмы, может исчезнуть без врачебного вмешательства и медикаментозного лечения. Объясняется это естественным рассасыванием гематом.
Однако такие случаи редки. Обычно болезнь мучает человека до тех пор, пока он не займется ее лечением. Именно поэтому, при выявлении вышеназванных симптомов, следует незамедлительно обратиться в поликлинику.
Диагностика
Итак, вы решили обратиться к специалисту. Будьте готовы к тому, что вам придется проходить длительное обследование. Врачи должны убедиться, что дискомфорт в районе копчика не связан с возникновением геморроя, гинекологических болезней, повреждений в зоне заднего прохода, парапроктита, воспалительных процессов в зоне седалищного нерва.
Все названые заболевания сопровождаются дискомфортом, аналогичным дискомфорту при кокцигодинии. Кокцигодиния обычно выявляется посредством следующих диагностических методов:
- Внешний осмотр. Способствует выявлению видимых признаков протекания заболевания;
- Исследование прямой кишки пальцами. Позволяет выявить, в каком состоянии находятся копчик и крестцово-копчиковое сочленение. Посредством данного диагностического метода также выявляется или исключается геморрой и парапроктит. Если у пациента кокцигодиния, а не что-либо иное, при пальцевом исследовании проявляется выраженная боль в зоне копчика;
- Исследование внутренней зоны прямой кишки и области сигмовидной кишки. Производится посредством соответствующих инструментов;
Рентгенологический осмотр зоны крестца и копчика. Позволяет увидеть деформации позвоночника, которые могут послужить стимулом к возникновению дифкомфорта.
Чтобы диагностировать заболевания и пройти лечение, женщинам требуется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Не лишним станет прохождение невролога.
Лечение
Лечение заболевания обычно проводится, начиная с комплекса консервативных процедур. Обычно назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:
- Ректальная дарсонвализация;
- Лечение слизистой оболочки посредством импульсных токов;
- Воздействие ультразвуком;
- Воздействие лазером;
- УВЧ-лечение;
- Парафиновые аппликации;
- Лечение специальной грязью.
Кокцигодиния также устраняется посредством мануальной терапии. Мануальное лечение позволяет улучшить кровообращение в пораженной зоне, способствует устранению мышечных зажимов.
Для снятия симптомов также применяется иглоукалывание и рефлексотерапия. Лечение заболевания может включать в себя принятие успокаивающих препаратов. Если у пациента зафиксирована кокцигодиния, характеризующаяся острой болью, для снятия ее используется новокаин, гидрокортизон и иные препараты.
Если болезнь вошла в тяжелую стадию, может применяться хирургическое вмешательство. Такое лечение показано тогда, когда выявлены вывихи и переломы копчика, его подвижность.
Копчик, в этом случае, удаляется. Следует помнить, что чем раньше выявлена кокцигодиния, тем проще осуществить ее лечение. По этой причине не стоит откладывать посещение к врачу.