Радикулит – причины, признаки, симптомы и лечение

Радикулит представляет собой поражение корешков спинного мозга, при этом появляются вегетативные, моторные нарушения и сильные болевые ощущения. Он является очень распространенным, особенно ему подвержены люди, возраст которых больше 40 лет, не представляет собой самостоятельное заболевание, радикулопатией называют комплекс симптомов, которые появляются после сдавления корешков спинного мозга.

Причины

Около 95 % всех случаев вызываются остеохондрозом, который проявляется и в образовании межпозвонковых грыж, и в образовании остеофитов. Причинами оставшихся 5 % случаев развития являются старые травмы позвоночника, воспалительные болезни околопозвоночных тканей, опухоли. Одной из самых частых причин радикулопатии является грыжа межпозвонкового диска. Такая грыжа образуется между позвонками, вследствие дегенеративно - дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. В результате такого изменения в диске появляется профузия, так называют выпячивание, что и приводит к образованию межпозвонковой грыжи. Эта грыжа начинает сдавливать и раздражать нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Также, раздражению корешков спинного мозга, могут способствовать остеофиты, стеноз позвоночника, который представляет собой сужение спинно-мозгового канала или отверстий которые называют фораминальными каналами, из них отходят спинномозговые нервы. Причиной возникновения радикулита поясничного может стать и стрессовые состояния, в которых пребывает человек длительное время. Способствует развитию заболевания и нарушения обмена веществ, поднятие тяжелых предметов, переохлаждение и перенесенные инфекции.

Основные симптомы

При возникновении радикулита пациенты могут предъявлять различные жалобы, которые касаются изменений чувствительности, снижения мышечной силы, боли в различных отделах позвоночника, иррадиирущие в верхние или нижние конечности. Все симптомы можно объединить в такие группы: 1 Нарушения чувствительности в конечностях, которые проявляются в их онемении, возможны также ощущения жжения или покалывания. 2 Появляются болевые ощущения. Появление боли свидетельствует о повреждениях нервных волокон. Боль может быть ноющей, тупой или острой. Бывает постоянной или периодической, может быть локальной, но чаще всего она иррадиирует в конечности. 3 Для радикулита характерна слабость в мышцах, происходит это потому, что при сдавлении нерва грыжей диска, остеофитами, импульсы не поступают в мускулатуру, и она не могут нормально функционировать. Если этот процесс продолжается достаточно длительное время, то это приводит к атрофии мышц или к развитию пареза.

Виды радикулита

Наш позвоночник составляют различные сегменты: - семь шейных, - двенадцать грудных, - пять поясничных, - пять – семь крестцовых(сросшиеся), - и три - четыре копчиковых (они сросшиеся). В зависимости от того, где локализуются пораженные нервные корешки, радикулиты бывают: шейными, грудными, поясничными. Для шейного характерны сильные боли в шее и в затылке. Боль может усиливаться при кашле, движениях. Также, может быть боль в руке или в плече. Иногда больные жалуются на онемение, покалывание на коже. Такие симптомы захватывают всю руку или ее часть, это зависит от того, какой корешок нерва страдает. Часто отмечается слабость при сжатии кисти. Грудной радикулит встречается редко и вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Боль возникает на межреберных нервах. Увеличение боли наблюдают при вдохе и движениях. Самым распространенным типом является поясничный или пояснично крестцовый. Симптоматика подобна другим типам. Боль возникает в поясничной области, в ягодицах, передней поверхности бедра, в икроножных мышцах, в пятке и лодыжке. Основной причиной возникновения этого типа являются процессы, возникающие в связках, суставах позвоночника и в межпозвоночных дисках, к этому приводят образования грыжи диска и остеохондроз. Данный тип в большинстве случаев является хроническим, однако для него характерны острые рецидивы. Боль усиливается при наклонах туловища и при ходьбе.

Виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника

Причинами, ведущими к возникновению поясничного радикулита, являются: дегенеративные изменения позвонков, артриты, стенозы спинномозгового канала, грыжи и протрузии дисков. Основными видами радикулопатий поясничного отдела позвоночника принято считать: - Люмбоишиалгии, которые представляют собой боли в поясничной области, которые иррадиируют в нижние конечности. Характерно распространение боли в ягодичную область, задненаружную поверхность нижней конечности. Боль ноющая, жгучая, постоянно нарастающая. - Ишиалгии, для этого вида поясничного радикулита характерными являются боли «стреляющие», напоминающие удар током, часто бывает ощущения жжения и покалывания. Боль бывает настолько сильной, что больной не может нормально сидеть, лежать. Каждое движение вызывает острую боль. Иногда боль бывает умеренной. Локализуется она на задней поверхности голени и бедра, в ягодице. Некоторые больные отмечают мышечную слабость. - Люмбаго или люмбалгия, представляет собой острую боль, локализующуюся в нижней части спины. Возникает она при физических нагрузках, возможно появление боли после переохлаждения. Боль приступообразная, длительность ее может быть от нескольких минут, до нескольких часов. Причины, которые приводят к развитию люмбаго – поясничные грыжи, смещения позвонков и перенапряжения мышц поясничной области.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение радикулита, то он может перерастать в хроническую форму. Для хронического радикулита характерны обострения. Причинами, приводящими к таким обострениям, являются: поднятие тяжелого груза, инфекции, нервные стрессы и неосторожные движения. Однако, более опасным является то, что те заболевания, которые послужили причинами развития заболевания, это и стеноз позвоночника, и остеохондроз и др. В случае, когда не проводится их лечение, они ведут к осложнениям, даже к развитию инвалидности. Например, после полного выпадения грыжи диска, которая находится в области «конского хвоста» - нижней части поясничного отдела, может привести к возникновению паралича голени и стопы, а также к нарушению работы тазовых органов. Тяжелыми последствиями грозит и появление мышечных спазмов, которые являются частой причиной радикулита. Эти спазмы способствуют нарушению питания суставов позвоночника и приводят к их разрушению. Поэтому, при появлении острых или ноющих болей в области позвоночника, а к боли прибавляются и ощущения жжения, онемения в конечности, которые продолжаются несколько дней, необходимо обратиться к невропатологу, который сможет вам поставить точный диагноз, на основании жалоб, и назначит необходимое лечение.

Лечение

Лечение радикулита проводят хирургическим и терапевтическим способами. Это зависит от степени тяжести этого заболевания. Чаще всего применяют такие виды лечения: - При остром течении рекомендуют иммобилизацию на несколько дней. - Для уменьшения болей назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. - Также, при спазмах мышц спины, назначают миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру. - Часто применяют тракции – вытяжения позвоночника, однако, по мнению доказательной медицины, они не приносят желаемого эффекта. - Назначают также специальные физические упражнения, мануальную терапию и физиотерапию. - Если причиной развития радикулита является стрессовая ситуация, то назначают прием антидепрессантов, и успокаивающих препаратов.

Методы народной медицины

Народные целители советуют при радикулите в домашних условиях принимать горячие или торфяные обертывания, немаловажное значение имеет нахождение в тепле, следует избегать сквозняков. Назначают также накладывание компрессов с горячим картофелем, рекомендуют принимать теплые ванны, в воду нужно добавлять розмарин, арнику горную, сосновую хвою, помогает и прикладывание теплых грелок. Рекомендуют применять теплые ванны для ног. Пить чай, заваренный на березовых листьях, коре вербы. Для натирания пораженных областей, советуют использовать эфирные масла, это масло хвои, розмарина. Для купирования боли при приступе следует лечь в постель, над поясничной областью поместить маленькую подушку, лежать необходимо на спине, согнув ноги в коленях. Эти положения помогают ослабить боль. Не стоит делать активные движения. Также, можно лежать на животе, в таком положении можно проводить втирания мазей для обезболивания. После этого, на область поясницы следует положить шерстяной шарф.

Методы диагностики

Для того, чтобы распознать этиологию радикулитов, невропатолог проводит тщательное изучение анамнеза, клинических проявлений заболевания. Назначается проведение спондилограммы, МРТ, КТ, исследуют цереброспинальной жидкости. Назначается миелография, исследуется кровь. Назначают проведение рентгенологического исследования позвоночника. Часто на снимках обнаруживаются признаки остеохондроза, который также способствует развитию радикулита. Спондилограмму проводят для того, чтобы исключить или подтвердить наличие деструктивных процессов в позвоночнике. При подозрении на пояснично-крестцовые радикулиты проводят люмбальную пункцию, в которой, при данном заболевании, обнаруживают повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости. Если они имеют дискогенную этиологию, то поражается только один или два корешка. А при подозрении на радикулиты грудного отдела проводят диагностику с вертеброгенным остеохондрозом, при котором причиной сдавления корешков являются другие заболевания.

Профилактика

С целью профилактики заболевания рекомендуют соблюдение общеизвестных мер личной гигиены. Это и профилактика различных заболеваний, и соблюдение назначенного врачом лечения. Важно исключить возникновения хронических заболеваний, которые могут привести к развитию нарушений обмена веществ, к поражению нервной системы, ее оболочек, костей, позвоночника. Если постоянно находиться в условиях повышенной влажности, при одновременном переутомлении мышц, то это может привести к развитию радикулита поясничного отдела. Такому заболеванию подвергаются работники литейных и аналогичных ему цехов. Следует проводит борьбу с сыростью, исключать постоянное воздействие сквозняков, которые со временем приводят к развитию хронических заболеваний. Часто в позвонках при прохождении обследований находят начавшиеся процессы изменение формы позвонков или суставов. Это часто касается тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, в таких случаях рекомендуют обязательно делать гимнастические упражнения, часто в школах или на рабочих местах проводят пятиминутные зарядки, это позволяет предотвратить деструктивные изменения в позвоночнике. Многие пациенты, которые перенесли приступы радикулита, и соблюдавшие все рекомендации врача, могут в дальнейшем выполнять сложную физическую работу, не нанося при этом вреда своему здоровью. Например, если работа связана с постоянным поднятием тяжестей, то существуют специально разработанные способы подъема тяжелых предметов, при которых происходит распределение нагрузки на позвоночник, это предотвращает возможные развития радикулитов и других заболеваний позвоночника в дальнейшем. Обязательно обращайтесь к врачу, сразу же при появлении боли в позвоночнике, в поясничной или крестцовой области, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так вы исключите возможные осложнения.

Радикулит – это состояние воспаления в корнях периферических нервов, которые выходят из позвоночника.

Причины радикулита

Считается, что у примерно 95% пациентов с радикулитом причиной диагноза является остеохондроз. Это процесс, в котором соли осаждаются в суставах тканей. В результате этих изменений спинальные диски теряют большую часть своей эластичности и провоцируют сжатие корня.

В остальных случаях заболевание вызвано спинальной травмой, спазмом мышц спины, болезнью бактериальной или вирусной природы, опухолями или дистрофическими поражениями позвоночника.

В качестве сопутствующих факторов, которые в определенной степени провоцируют развитие радикулита, можно выделить следующие:

• ежедневное воздействие стресса;
• депрессивных состояний;
• изменения гормонального плана;
• нарушения обмена веществ;
• внезапный подъем тяжелых предметов;
• неконтролируемое увеличение веса;
• слишком много соли в рационе питания.

Типы радикулита

Термин радикулит объединяет большое количество жалоб, дифференцируя их место развития. В зависимости от пораженного участка тела рассматриваются следующие формы заболевания:

• шейный радикулит – воспаление охватывает область шеи;
• шейно-плечевой радикулит – проблема локализована в области шеи, плеча пораженной стороны и руки;
• грудной радикулит – а точнее межпозвоночный, является источником воспаления.

Симптомы радикулита

Боль является основным симптомом радикулита. В целом, признаки рассматриваемой проблемы здоровья можно разделить на 3 основные группы:

• болевой синдром – боль при радикулите может быть постоянной или периодической. В зависимости от конкретной формы состояния она определяется как острая, тупая, локализованная или затрагивающая всю конечность или несколько конечностей. Тем не менее болевой синдром определяется как признак пораженных и воспаленных нервных корней;
• нарушенная чувствительность – когда воспалительный процесс развивается, нервные корни подвергаются сжатию. Нейронные импульсы усугубляются, что приводит к потере ощущения тепла, холода, прикосновения или боли. С другой стороны, можно почувствовать онемение, жжение;
• мышечная слабость – происходит при подавлении нервных корешков в результате воспаления. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать даже мышечную атрофию.
• боли в спине и шее – жалоба усугубляется кашлем или движением головы. В сочетании с сопутствующими заболеваниями шейный радикулит может спровоцировать проблемы со слухом, головокружение. Все эти симптомы указывают на плохое кровоснабжение мозга;
• боль в плечах – типичный симптом радикулита шеи. Боль пронзительна, острая и увеличивается при движениях головы, а также при движении рук.

Как лечить радикулит?

Важнейшей вехой в лечении радикулита является обнаружение и преодоление состояния, которое вызывает воспаление в корнях нервных окончаний. В зависимости от конкретной причины терапия может включать прием лекарств, включая противовоспалительные препараты, физиотерапию и физические упражнения.

В более мягких формах радикулита лечение также возможно с использованием методов народной медицины.

Эффективными часто являются нелекарственные подходы, такие как массаж, мануальная терапия, гимнастика, акупунктура, горячая парафиновая терапия, рефлексотерапия, ультразвук и грязевое купание. Однако, если вышеупомянутые подходы не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако это крайне редкий подход к лечению радикулита.

При правильном лечении (по назначенной врачом схеме) облегчение достигается в течение нескольких дней.

Профилактика

Значительное внимание также уделяется профилактике радикулита. Основным правилом является индивидуальное стремление избежать любых возможных состояний, которые могут привести к воспалению нервных окончаний позвоночника.

 В качестве основных рекомендаций:

• следить за правильной осанкой;
• избегать, насколько это возможно, переохлаждения;
• ограничить статическую нагрузку и избегать подъема слишком тяжелых предметов;
• использовать ортопедический матрас во время сна;
• периодически посещать сауну.

Проявления шейного радикулита

Данная патология проявляет себя основным симптомом – болями в шейном отделе позвоночника. Это основная жалоба больных радикулитом. Заболевание проявляется у женщин и мужчин любого возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы межпозвоночными дисками, мышцами шеи, суставами или связками позвоночника. Данный вид радикулита дает о себе знать, когда происходит напряжение мышц шеи, голова принимает вынужденное положение или когда выпрямляется шейный лордоз.

Приступы заболевания повторяются периодически, наблюдается его обострение. К примеру, если человек инфицирован (заболел вирусной «простудой» или гриппом), происходит острое проявление шейного радикулита. Если его причиной является остеохондроз в шейной зоне позвоночника, болевые приступы будут иметь периодический характер. Кроме того, могут появиться другие проявления, которые характеризуются головокружением, проблемами слуха, неустойчивым положением во время ходьбы – все это свидетельствует о недостаточном поступлении крови в головной мозг.

Больной радикулитом сможет получить определенное облегчение, если не будет двигать головой, вот почему характерным признаком данной патологии является стремление ровно держать голову.

Диагностика заболевания

Возможно диагностировать шейный радикулит, ориентируясь на единственный признак – боли в шее. Невролог проводит осмотр больного, выслушивает его жалобы, осуществляется проверка чувствительности, силы мышц, рефлексов. При необходимости прибегают к применению дополнительных высокотехнологических обследований с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Шейный радикулит: терапия

Если заболевание развивается на первых стадиях, рекомендуется для начала использовать консервативные способы лечения. Если от применения такой терапии эффект отсутствует на протяжении двух месяцев,потребуются другие методы: в частности, прибегают к оперативному вмешательству.

При лечении данной патологии требуется уменьшение напряжения в области шейных позвонков, временное ограничение движений головы – это необходимо для снятия раздражения (компрессии)спинномозгового нервного корешка. Чтобы обеспечить это требование, рекомендовано ношение шейного бандажа (воротника Шанца).

Если заболевание находится в остром периоде, в комплексную схему терапии в обязательном порядке будет включено применение противовоспалительных средств, которые назначит врач-невролог. Также потребуется соблюдать специально разработанную диету. Очень важно, чтобы режим питания был рациональным. Если правильно отрегулировать диету, отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт назначенных лекарственных препаратов будет исключено. Когда в позвоночнике исчезнет острая боль, потребуется участие мануального терапевта, чтобы эффективно и окончательно устранить патологию.

Мануальной терапии уделяется особое значение при лечении болезненных ощущений в шее. Если применить эту практику своевременно, успешно устраняется воспаление корешков, отек, исчезает боль, снимается напряжение мышц. И, что очень важно, полный курс мануального лечения предотвращает появление осложнений неврологического характера.

Хирургическое вмешательство, которое применяется в крайних случаях, подразумевает проведение декомпрессии нервного отростка. Оно включает удаление образований (костных выростов, частичек мышц, хряща), которые защемляют нервные волокна.

Если появились первые признаки заболеваний позвоночника, вы почувствовали боль в любом его участке, незамедлительно обращайтесь в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вам будет оказана медицинская помощь высокого уровня.

Шейный радикулит

Шейный радикулит своим названием свидетельствует о локализации в шее, а именно в шейном отделе позвоночника. Симптоматика (боль, нарушение чувствительности или мышечная слабость) может быть как справа, так и слева в зависимости от расположения заинтересованного корешка. Причины шейного радикулита могут быть различны: грыжа диска, протрузия диска, дегенерация диска, остеоартрит, фораминальный стеноз и др. Симптомы могут проявляться как в области локализации раздраженного корешка, так и иррадиировать в руки, плечи, пальцы.

Грудной радикулит

Грудной радикулит означает локализацию в середине спины. Симптоматика - боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

Поясничный радикулит

Поясничный радикулит означает локализацию в нижней части спины , где располагается центр тяжести человеческого тела. Признаки радикулита аналогичны другим отделам (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость) и зона поражения соответствует зоне иннервации (то есть боль и другие симптомы сопровождают нервное волокно по его ходу в организме). Основными причинами возникновения поясничного радикулита являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Лечение радикулита

Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:

• выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)
• осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)
• Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.
• Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.
• МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.
• ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

Лечение радикулита зависит от степени выраженности симптомов (болевого синдрома, нарушений чувствительности и моторных нарушений).

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия

Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

ИРТ

Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки помогают восстановить нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений. С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки. Кроме того, упражнения останавливают дегенеративные процессы в позвоночнике, увеличивают эластичность связок, мышц и, таким образом, увеличивают объем движений. Применяются упражнения как с отягощением (на тренажерах), так и различные гимнастики. Систематические упражнения являются, кроме того, профилактикой рецидивов различных состояний в позвоночнике. В настоящее время наиболее доказательными является эффект от занятий на тренажерах.