Главная » Будьте бдительны » Меноррагия: виды, причины, симптомы и лечение нарушения менструации

Меноррагия: виды, причины, симптомы и лечение нарушения менструации

Меноррагия: виды, причины, симптомы и лечение нарушения менструации

Нарушения менструального цикла

Именно нарушения менструального цикла чаще всего заставляют женщину обратиться за консультацией к гинекологу. Они могут быть вызваны как внешними факторами, так и различными гинекологическими заболеваниями.

Менструальный цикл оценивается по ряду параметров в соответствии с принятыми нормами:

  • регулярность,
  • продолжительность цикла — 28±5 дней,
  • продолжительность менструации — 5±2 дня,
  • объем выделений — 50-150 мл.

Содержание:

Виды нарушений

В зависимости от частоты и характера выделяют следующие нарушения менструального цикла:

  • длительные и обильные менструации (меноррагия) характеризуются большой кровопотерей, сильными болями внизу живота и длятся более 7 дней;
  • частые менструации (полименорея) — интервал между выделениями составляет менее 21 дня;
  • скудные менструации (гипоменорея) в виде мажущих выделений, длительность которых может не превышать 3 дней;
  • редкие менструации (олигоменорея) — интервал между событиями превышает 35 дней, могут сопровождаться предменструальными мажущими кровянистыми выделениями;
  • отсутствие менструации (аменорея) — кровотечения появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев;
  • нерегулярные кровотечения (метроррагия) характеризуются отсутствием четких временных промежутков;
  • межменструальное кровотечение — мажущие кровянистые выделения в середине цикла, которые длятся несколько дней.

Причины

Гормональный сбой — самая распространенная причина нерегулярных менструаций. Любые нарушения в эндокринной системе женщины (дисфункции гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и пр.) могут привести к появлению данного симптома.

Патологии яичников. Синдром поликистозных яичников, мультифолликулярные яичники и другие нарушения приводят к тому, что вырабатываемое количество прогестерона недостаточно для нормального протекания цикла.

Патологии матки. Эндометриоз, миома, гиперплазия (разрастание) эндометрия могут вызывать нарушения менструального цикла сами по себе, а также провоцировать дисфункцию яичников.

Воспалительные заболевания органов половой системы (сальпингоофорит или эндометрит).

Диагностика и лечение

Для выяснения причин нарушений менструального цикла проводится обследование, которое кроме стандартных процедур (гинекологический осмотр, цитология, исследование мазков на микрофлору) включает в себя ультразвуковое исследование матки и яичников и определение уровней гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрогена, ТТГ, тестостерона, пролактина).

В зависимости от причины наблюдаемых нарушений цикла лечение может проводиться в двух направлениях:

  • медикаментозная терапия, направленная на регуляцию гормонального фона (оральные контрацептивы, гормональные препараты);
  • оперативное вмешательство, в ходе которого из полости матки удаляют скопившиеся кровяные сгустки, по разным причинам не имеющие возможность излиться во влагалище.

Причины НМЦ

Нарушение менструального цикла может быть вызвано различными причинами, которые традиционно включаются в три группы:

  • Физиологические (внешние) причины, среди которых могут присутствовать стресс, изменение образа жизни, даже климатические факторы
  • Патологические – различные заболевания, характерными признаками которых является нарушение цикла
  • Медикаментозные – использование определенных лекарственных препаратов

Виды НМЦ

По своему характеру НМЦ могут быть следующими:

  • Меноррагия, характеризующаяся строгой периодичностью и обильными кровянистыми выделениями (объемом больше 100 мл)
  • Дисфункциональное маточное кровотечение, представляющее собой патологическое явление, не приводящее к поражению половых органов
  • Полименоррея является кровотечением, промежуток между возникновениями которого составляет меньше 21 дня
  • Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, при этом количество крови может быть различным
  • Метроррагия характеризуется нерегулярными кровотечениями через неравные промежутки времени
  • Постменопаузальное кровотечение проявляется минимум через год после наступления менопаузы

Симптомы НМЦ

НМЦ находит свое выражение в различных признаках, среди которых:

  • Изменение ритмичности менструаций. Это может быть как удлинение промежутков между менструациями, так и их укорочение, их сбивчивость.
  • Изменение интенсивности менструаций, проявляющееся в заметно различном объеме крови, выделяемой в процессе менструации
  • Чрезмерно продолжительные менструации (более недели)
  • Длительно отсутствие менструаций (более полугода)
  • Усиленные болевые ощущения, сопровождающие менструацию
  • Ухудшение самочувствия, головные боли, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие негативные симптомы, сопровождающие менструацию

Диагностика НМЦ

Диагностическое обследование при НМЦ обычно включает:

  • Опрос пациента для уточнения времени возникновения жалоб в отношении НМЦ и выявления всех возможных факторов, оказавших влияние на возникновение НМЦ. При этом выясняется информация о перенесенных заболеваниях, операциях, беременностях, родах и т.д., применении препаратов, могущих оказать влияние на возникновение НМЦ
  • Гинекологический осмотр влагалища, а также шейки матки в зеркалах. Данный вид диагностирования позволяет выявить структурные изменения слизистой оболочки, видимой невооруженным глазом (например, наличие отечности и деформации, изменение цвета и присутствие других дефектов), изменение размера и контуров матки и придатков, их консистенции и положения и т.д.
  • Взятие мазка с шейки матки на онкоцитологию
  • Мазки с губок цервикального канала, со стенок влагалища и уретры для определения наличия признаков урогенитальных инфекций
  • Мочевой экспресс-тест (проводится с целью исключения или подтверждения беременности)
  • УЗИ органов малого таза, позволяющее максимально точно и информативно методом визуализировать информацию о внутренних органах
  • Некоторые иные виды диагностирования

Специфика лечения НМЦ

Лечение НМЦ может осуществляться по различным направлениям:

  • Остановка кровотечения, для чего применяются препараты, действие которых направлено на повышение свертываемости крови, а также сократимость матки
  • Устранение гормональных нарушений осуществляется посредством использования гормональных препаратов, которое помогает также осуществлять и профилактику повторных НМЦ
  • Хирургическое лечение в случае невозможности устранения причин НМЦ терапевтическими методами
  • Методы по активизации работы яичников и стимулирование развития матки – фитотерапия, витаминотерапия, физиотерапевтические методики
  • Методы коррекции сопутствующих расстройств (анемического синдрома, психовегетативных расстройств и др.)
  • Некоторые иные методы лечения

Нарушение менструального цикла представляет собой весьма распространенную проблему, касающуюся многих женщин, и обратиться за её решением в Чебоксарах можно в медицинском центре «Алан Клиник», специалисты которого не только установят причины НМЦ, но и осуществят необходимое лечение.

Что такое нормальная менструация и что считать отклонением

Менструация в норме — это регулярные, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструальный цикл — промежуток времени между двумя менструациями, от первого дня менструации до первого дня следующей. Нормальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако возможны колебания от 21 — 35 дней.

Продолжительность менструации в среднем 3 — 5 дней, с колебаниями от 2 до 7 дней. Количество кровопотери может составлять  50 — 150 мл. На длительность менструальных цикла могут влиять такие факты, как резкая перемена климата, стресс, заболевания, прием лекарственных препаратов. Изменение характера менструации, её  болезненность может говорить о гинекологическом заболевании.

Виды нарушений менструального цикла

Аменорея — это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде.

Дисменорея — болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками.

Гипоменорея — это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается.

Олигоменорея — это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год.

Полименорея — явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения. Если интервал между менструациями составляет менее 21 дня, то есть повод обратиться к врачу. Даже если Вы к этому привыкли.

Гиперменорея или меноррагия — увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы.

Метроррагия — ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.

Причины нарушений менструального цикла

По аналогии с известной поговоркой скажем, что сколько нарушений менструального цикла столько и их причин. А бывает так, что нарушение спровоцировало сразу несколько заболеваний. Частой причиной нарушений менструального цикла являются разного рода сбои гормональной системы организма. Нарушения менструального цикла могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • Хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • Инфекции, передаваемые половым путём;
  • Отягощенная наследственность;
  • Хирургические вмешательства;
  • Авитаминоз;
  • Хронические интоксикации (алкоголь, курение);
  • Нарушения обмена веществ — ожирение;
  • Заболевания печени;
  • Психические травмы, стресс;
  • Миома матки, эндометриоз;
  • Быстрое снижение веса (диеты, усиленные физические нагрузки).

Гормональные нарушения (помимо нарушений цикла, ПМС) могут проявляться у женщин в увеличении массы тела, в излишнем оволосении в нетипичных местах (гирсутизм), в повышения жирности кожи и акне.

Диагностика нарушений менструального цикла

Для выявления причин нарушений менструального цикла могут быть использованы следующие методики:

  1. Осмотр гинеколога-эндокринолога;
  2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
  3. Исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путём;
  4. Гормональное исследование;
  5. Исследование гипофиза и головного мозга;
  6. Гистероскопия и гистологическое исследование эндометрия.

Необходимость и объём обследований определяет врач. Эта схема строго индивидуальна для каждой пациентки. Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Лечение нарушений менструального цикла

Схема лечения зависит от выявленной причины нарушений менструального цикла. Если причиной являются скрытые инфекции, необходимо пройти курс лечения от них, если дело в эндокринных нарушениях,  поможет гормонотерапия и так далее. Нельзя не отметить положительное влияние на исход лечения рефлексотерапии и витаминотерапии. Важно знать, что нарушения менструального цикла это не всегда заболевание как таковое, а скорее состояние, которое поддаётся коррекции. Для успешного лечения некоторых видов нарушений менструального цикла будет необходимо изменение образа жизни в сторону оздоровления.

Трекбэк с Вашего сайта.

Андро-гинекологическая клиника

Гинекологический центр:пр-т Красноярский рабочий 106, тел: +7 391 201-11-92. Урологический центр:ул. Затонская 7, тел: +7 391 213-06-52.

Менструация – норма потери крови

Месячные – это внешнее проявление (в виде выделений крови из влагалища) циклических гормональных изменений в женском организме, обеспечивающих нормальное функционирование репродуктивной системы. В норме у здоровой женщины должны быть следующие признаки критических дней:

  • 1 раз в месяц;
  • безболезненно (могут быть неприятные ощущения);
  • не более 5-7 дней;
  • общая кровопотеря 50-60 мл;
  • отсутствие негативного влияния на повседневную жизнь.

Нормально приходящие месячные – это признак гормонального здоровья, но некоторые женщины думают, что объем менструальной кровопотери различен (от скудности до обильности) и индивидуален. Именно поэтому в некоторых случаях гинекологические болезни выявляются поздно: полагая, что обильная менструация – это нормально, женщина не обращается к доктору, что становится причиной поздней диагностики заболевания.

Критерии патологии месячных

Ежемесячные кровянистые выделения нельзя считать нормальными в следующих случаях:

  • обильная менструация оказывает негативное влияние на общее состояние, снижая качество жизни;
  • возникновение необходимости неоднократной смены гигиенического средства в течение ночи;
  • средства гигиены с максимальной степенью защиты не хватает на 2 часа;
  • в месячные выделяются крупные сгустки крови;
  • в критические дни появляется слабость, головокружение и чувство нехватки воздуха;
  • вынужденное изменение социальной активности;
  • наличие постоянного беспокойства по поводу возникновения неловкой или неудобной ситуации, связанной с маточным кровотечением.

Далеко не всегда врач будет подробно интересоваться особенностями цикла (чаще всего доктор спросит первый день последних месячных и поинтересуется регулярностью прихода критических дней), поэтому женщине надо проявить инициативу и рассказать о том, что беспокоит (обильная менструация – это повод посоветоваться с врачом).

визит к врачу

Меноррагия – какие могут быть причины

Ежемесячная менструальная кровопотеря более 100 мл является фактором, указывающим на риск общих и гинекологических болезней. Обильная менструация может указывать на следующие виды патологии:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип шейки или тела матки;
  • кистома яичника;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы);
  • врожденные или приобретенные изменения в свертывающей системе крови.

Меноррагия – это симптом нарушения менструального цикла, на который надо реагировать: обратившись к специалисту, можно выполнить все необходимые исследования, чтобы выявить причину патологической кровопотери во время менструации. Особенно это важно для женщин, мечтающих о деторождении.

Обильная менструация – каковы последствия

Теряемая кровь медленно восстанавливается, поэтому обильная менструация, продолжающаяся несколько месяцев, может спровоцировать следующие ситуации:

  • хроническая анемия;
  • снижение жизненных сил (постоянная слабость, вялость, апатия, сонливость, снижение работоспособности);
  • иммунодефицитное состояние с частыми респираторными болезнями.

Не надо думать, что обильная менструация – это нормально, что у всех так: длительно продолжающаяся ежемесячная кровопотеря ухудшает состояние женщины, создавая массу проблем с общим и женским здоровьем.

Схожие тексты:

  1. Симптомы рака матки в 35-55 лет
  2. Месячные идут 2 недели – 5 причин
  3. Вагинальное кровотечение – симптом женских болезней
  4. Симптом желудочно-кишечных болезней – кровь в кале

Виды нарушений менструального цикла:

  1. Ненормальные маточные кровотечения, включая: обильные менструальные кровотечения (меноррагия), отсутствие (аменорея), скудные (гипоменорея), кратковременные (олигоменорея) менструации, нерегулярные менструальные кровотечения.
  2. Дисменорея (болезненные менструации).
  3. Предменструальный синдром (ПМС).

При нарушении менструального цикла в репродуктивном возрасте следует обследоваться у гинеколога, т. к. под недуг могут маскироваться серьезные патологии: внематочная беременность, опухоли яичников, матки и даже головного мозга.

Симптомы нарушения менструального цикла

Проявления нарушений МЦ обусловлены их видом. При меноррагии женщина интенсивно теряет кровь. Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной жизни. Обычная кровопотеря составляет порядка 5 столовых ложек. При нарушениях МЦ объем теряемой крови увеличивается в 10–25 раз. Смена тампона/прокладки каждый час – повод обратиться к гинекологу.

Отсутствие менструаций более трех месяцев – основное проявление аменореи. Сильные менструальные боли, тошнота/рвота, понос, холодный пот, дурнота, головокружение – симптомы дисменореи.

Причины нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла в репродуктивном возрасте может быть следствием:

  • расстройства эндокринных функций;
  • гормонального дисбаланса;
  • структурных аномалий в матке (полипы, фибромы и т. д.);
  • инфекционных и неинфекционных патологий мочеполовых органов;
  • нарушений свертываемости крови;
  • заболеваний печени, почек;
  • лейкемии;
  • патологий щитовидной железы;
  • осложнений от ВМС;
  • генетических изменений;
  • стресса;
  • тяжелой болезни;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • резкой потери веса.

Лечение нарушения менструального цикла

Терапию любых нарушений менструального цикла проводят после осмотра гинекологом, обследования и выявления причин состояния. Схему лечения прописывает врач. Он также даст рекомендации по образу жизни, физическим упражнениям, правильному питанию. Назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, общеукрепляющие средства, при необходимости коррекции гормонального фона – гормональные препараты.

Глотать пригоршнями гемостатики при меноррагии или обезболивающие при дисменореи – тупик. Необходимо определить причину нарушения МЦ в репродуктивном возрасте и провести адекватную терапию.

Чтобы получить подробную консультацию по лечению нарушений менструального цикла в репродуктивном возрасте обращайтесь  к опытным гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

Причины нарушения менструального цикла

На менструальный цикл влияет много факторов, поэтому причин сбоя тоже большое количество.

Заболевания, которые могут вызывать нарушения цикла месячных:

— расстройства эндокринной системы;

— заболевания яичников;

— нарушения гормональной сферы;

— инфекции половых органов;

— болезни надпочечников, в том числе опухоли;

— расстройства гипоталамо-гипофизарной системы;

— воспалительные заболевания матки;

— эндометриоз и полип эндометрия;

— аборты, хирургические вмешательства;

— прием некоторых медикаментов;

— онкологические болезни.

При гормональной перестройке организма в период полового созревания и в период предменопаузы тоже могут возникнуть расстройства менструального цикла.

Нарушения менструального цикла у подростков считаются обычным явлением, если длятся не дольше, чем год-полтора после начала первых месячных.

Сбои в цикле нормальны и для женщин в возрасте, предшествующем климаксу (45-50 лет).

Иногда встречается нарушение менструального цикла после родов – из-за патологически высокого уровня пролактина, который не восстанавливается даже при прекращении лактации.

Есть также внешние факторы, которые могут вызвать нарушения цикла:

— недостаток питания, расстройства пищевого поведения, диеты;

— депрессия, эмоциональные нагрузки, сильные стрессы;

— переезд, смена часового пояса или климатических условий.

Типы нарушений менструального цикла

Расстройства цикла могут быть различны по своему характеру.

Меноррагия – слишком длительный срок (больше 2 недель) месячных, очень обильные выделения.

Гипоменорея – короткая (меньше 3 дней) продолжительность месячных.

Аменорея – менструации нет вообще на протяжении полугода и более.

Полименорея – цикл длится менее 22 дней.

Олигоменорея – цикл длится больше, чем 35 дней.

Метроррагия – менструальные выделения появляются через разные временные промежутки, нерегулярно.

Нарушение менструального цикла: лечение

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику нарушений менструального цикла. Помимо осмотра гинекологом, пациентка должна сделать УЗИ малого таза, сдать анализы крови на гормоны. Для назначения правильного лечения очень важно выявить причину сбоев менструального цикла.

При слишком сильной кровопотере во время месячных назначают кровоостанавливающие препараты. Для регулировки цикла часто применяют гормональные средства, например, Дюфастон. Но главное в лечении расстройств менструального цикла – избавиться от первопричины.

Лазерная терапия нарушений менструального цикла

Если триггерные зоны обнаружены, необходима обработка проприоцептивных и экстра зон на протяжение 2-5 минут частотой 5, 50 или 1000 Гц.

Лечение включает в себя 10 процедур. С пятого сеанса можно применять дополнительно насадку для влагалища №1 (комплект КОН-Г), обрабатывая зону 5 минут на частоте 1000 Гц.

Зона воздействия

Экспозиция

1-й день

1. Проекция матки

2. Проекция придатков

По 5 минут на

каждую зону

2, 4, 8-й дни

1. Проекция матки

3. Проекция бедренных сосудов

3, 10-й дни

1. Проекция матки

2. Проекция придатков

5, 9-й дни

2. Проекция придатков

4. Середина промежности

6-й день

1. Проекция матки

5. Проекция наружных паховых колец

7-й день

1. Проекция матки

5. Проекция наружных паховых колец

Эффективность воздействия становится выше, если дополнительно обрабатывать зоны 7 и 6 в проекции пояснично-крестцового отдела, на участке от четвертого до пятого крестцового позвонка. Воздействовать надо на каждую из зон по 2 минуты частотой ПЕРЕМ каждый день в течение всего курса.

Лечение бесплодия

Повторный курс можно проводить, когда пройдет не меньше месяца после первого.

Дополнительные материалы:

  • Лазерная медицина в гинекологии (презентация)