Болезнь Стилла у взрослых – редкий тип артрита, к симптомам которого относятся боль в горле, оранжево-розовая сыпь и высокая температура, которая повышается один или два раза в день. Через несколько дней после первых признаков и симптомов появляется боль в суставах.
Причина болезни Стилла у взрослых неизвестна, но исследователи допускают возможность, что ее возникновение спровоцировано какой-либо инфекцией. У некоторых людей болезнь Стилла проявляется только единожды. У прочих заболевание носит хронический или возвратный характер.
Болезнь Стилла у взрослых – это артрит воспалительного типа, схожий с ревматоидным артритом. Данное воспалением может повредить пораженные суставы, особенно запястья. Лечение включает препараты, такие как преднизон, которые помогают контролировать воспаление.
Содержание:
Симптомы
У большинства людей с взрослой формой болезни Стилла появляется совокупность следующих признаков и симптомов:
- Боль в горле. Одним из первых симптомов болезни Стилла у взрослых является боль в горле. Также может появиться отек и болезненность лимфоузлов шеи.
- Повышенная температура. Дневная температура не менее 102 F (38,9 C) может держаться больше недели. Температура обычно достигает пика вечером или рано утром. В некоторых случаях температура может достигать пика дважды в день. Между пиками температура может понижаться до нормального значения.
- Сыпь. Оранжево-розовая сыпь может появляться и исчезать вместе с повышенной температурой. Обычно сыпь появляется на туловище, руках или ногах. Физический контакт, например, почесывания, могут вызвать ее появление.
- Болезненность и отек суставов. Суставы, особенно колени, запястья, щиколотки, локти, руки и плечи могут стать скованными, болезненными и воспаленными. Обычно болезненность суставов длится не менее двух недель.
- Боль в мышцах. Обычно боль в мышцах, связанная с болезнью Стилла, проходит с повышенной температурой, тем не менее, она может быть достаточно сильной, чтобы повлиять на повседневные занятия.
- Наличие какого-либо из признаков или симптомов не обязательно указывает на наличие болезни Стилла. Признаки и симптомы данного заболевания могут быть схожими с другими заболеваниями, включая мононуклеоз и вид рака, который называют лимфомой.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении высокой температуры, сыпи и боли в суставах, необходимо посетить врача, который определит причину. При диагностированной болезни Стилла взрослых и появлении кашля, затрудненного дыхания, боли в груди и прочих необычных симптомов, следует посетить врача.
Осложнения
Большинство осложнений при болезни Стилла у взрослых возникают от хронического воспаления органов и суставов.
Разрушение сосудов. Хроническое воспаление может разрушить суставы. Чаще всего поражаются колени и запястья. Шея, стопы, пальцы и бедра поражаются реже.Воспаление сердца. Болезнь Стилла у взрослых может привести к воспалению мешковидной оболочки сердца (перикардит) или мышечного участка сердца (миокардит).Накопление жидкости в области легких. Воспаление может вызвать накопление жидкости в области легких, которая затрудняет глубокие вдохи.
Причины
Несмотря на многочисленные исследования, причина болезни Стилла у детей так и не выяснена. Однако острое и внезапное начало, высокая температура, увеличение лимфоузлов и повышенное содержание лейкоцитов в крови говорит о том, что заболевание, скорее всего, носит инфекционный характер. Но, несмотря на это, определённый возбудитель так и не выявлен.
У некоторых пациентов с этим заболеванием при обследовании был выявлен вирус краснухи, у других пациентов – цитомегаловирус. Иногда выявляются и другие вирусы, среди которых самыми частыми можно назвать:
- Вирус парагриппа.
- Вирус Эпштейна-Барра.
- Микоплазма.
- Эшерихии.
Современная медицина не исключает и наследственной предрасположенности к развитию недуга. Но окончательное подтверждение этого пока также не получено. Что же касается аутоиммунной теории, то она опять же подтверждается только наполовину, при присутствии у пациента аллергического васкулита.
Симптомы
Первое, на что стоит обратить внимание – это на повышение температуры до высоких цифр. Очень редко температура на градуснике показывает меньше 39 градусов. При этом лихорадка не будет постоянной, как при инфекциях. Обычно температура тела на протяжении длительного времени остаётся повышенной.
При высокой температуре на теле пациента начинает появляться сыпь. При этом высыпания то исчезают, то появляются снова. Сыпь располагается на туловище и на сгибательных поверхностях конечностей. На лице она появляется редко. Очень редко сыпь сопровождается зудом. Иногда бывает, что сыпь можно увидеть только после тёплого душа, поэтому в некоторых случаях врачи этого просто не замечают. Очень редко можно обнаружить и атипичные кожные симптомы, такие как подкожные кровоизлияния, узловатая эритема, выпадение волос.
Более половины пациентов жалуются на боль в горле, которая появляется в самом начале. В половине всех случаев диагностируется увеличение шейных лимфотических узлов, которые не теряют свою обычную подвижность. При атипичном случае лимфоузел может некротизироваться.
Среди других проявлений могут быть диагностированы такие состояния, как:
- Плеврит.
- Перикардит.
- Асептическая пневмония.
- Миокардит.
- Тампонада сердца.
- Эндокардит.
- Дистресс-синдром.
Но стоит отметить, что при лечении антибактериальная терапия практически бессильна. Посмотреть проявления болезни Стилла на фото можно в интернете.
Суставные проявления
В начале заболевания боль в мышцах, как и боль в суставах – это общие проявления, которые начинают появляться на фоне высокой температуры. В самом начале артрит может возникать только в одном суставе, и только позднее поражения суставов начинают носить множественный характер и начинает развиваться полиартрит.
Отличительная особенность болезни Стилла в том, что здесь происходит обязательное вовлечение в воспалительный процесс межфаланговых дистальных суставов кисти. Именно это позволяет отличить этот недуг от похожих, например, от ревматоидного артрита, ревматической лихорадки и СКВ. Они протекают без поражения этих суставов.
Диагностика и лечение
Диагностика болезни Стилла у взрослых и у детей довольно затруднительна, поэтому здесь могут использоваться несколько видов диагностики. Например, чаще всего диагноз удаётся поставить после проведения таких исследований, как:
- Анализ крови.
- Бактериологический посев крови.
- Рентген.
- Биопсия лимфоузлов.
- УЗИ.
- ЭКГ.
Однако, правильный диагноз может поставить только опытный травматолог, который уже встречался с этим недугом раньше.
Для лечения чаще всего назначаются нестероидные противоспалительные препараты, но при присутствии осложнений могут понадобиться и глюкокортикостероиды. Если такое лечение не помогает, то используют такие лекарственные средства, как инфликсимаб и этанерцепт. У трети больных отмечается спонтанное излечивание.
Что является причиной болезни
Несмотря на то, что синдром, как отдельное заболевание, был определен приблизительно 120 лет тому, современная наука точно не может установить причины его развития у взрослых людей.
Точно можно сказать о том, что для взрослого характерно два пика развития синдрома:
- 15- 25 лет
- 36 – 46 лет
Кроме этого, синдром Стилла не имеет полового подразделения: показатели анализов и обследований, как у женщин, так и у мужчин совершенно одинаковы. По данным статистики, приблизительно 6% пациентов, которым был диагностирован данный недуг, предварительно переболели лихорадкой неизвестной этиологии.
Предположительно, к причинам болезни Стилла можно отнести такие:
- Попадание в человеческий организм безъядерных микроорганизмов (микоплазмы), поражающих респираторную и моче – половую системы.
- Вирус Энштейна – Барр. Относится к наиболее распространенным герпевирусам организма человека.
- Вирус парагрипп. Если говорить проще, это обычная ОРВИ, вызванная попаданием в организм парамиксовирусов. В основном поражается слизистая оболочка носоглотки.
- Развитие в желудочно-кишечном тракте эшерихий (кишечных палочек). Они входят в группу грамотрицательных бактерий, имеющих форму палочек.
Из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что основной причиной развития болезниСтилла является попадание и развитие в человеческом организме бактериальной или вирусной инфекции.
Симптоматика
В связи с тем, что симптомы недуга чрезвычайно разнообразны, хотелось бы более подробно остановиться на наиболее распространенных из них:
- Лихорадка. Смело можно утверждать, что это наиболее часто встречающийся симптом. У больного стремительно повышается температура тела, и достигает уровня 39 – 39,5 градусов. Отличительной особенностью лихорадки при данном заболевании является ее нестабильность (она резко может пропадать или также резко набирать обороты).
- Сыпь. В данном случае, высыпания могут проявляться на всех частях тела человека, кроме лица. Она, также, как и лихорадка, может то пропадать, что вновь проявляться. Как правило, сыпь имеет вид небольших пятен красного цвета, без скопления гноя под кожей. В некоторых случаях высыпания проявлялись в виде небольших подкожных кровоизлияний или же узловой эритемы.
- Увеличение в размерах лимфатических узлов (лимфаденит). Преимущественно на шее. При этом, лимфатические узлы не теряют своей подвижности и плотность их не превышает допустимых норм.
- Проблемы с суставами. Как правило, проблемы резко переходят в развитие такого опасного заболевания, как артрит. При этом, суставы теряют не только свою подвижность, но и форма их также существенно изменяется.
Кроме этих главных симптомов, можно выделить и второстепенные, которые встречаются реже, но также являются признаками развития синдрома:
- Поражение сердечной серозной оболочки.
- Отечность и воспаление плевры.
- Развитие воспалительного процесса мышцы сердца.
- Пневмония, которая имеет асептическую причину.
- Воспалительный процесс эндокарда.
- Накопление жидкости в области перикарда.
- Проявление нарушения функционирования сердца, которое имеет под собой развитие инфекции.
Так как точные причины развития заболевания на данный момент не определены, его симптоматика также довольно разнообразна и расплывчата.
Сложности диагностирования
Синдром Стилла, лечение которого определяется своевременностью его диагностики, значительно отличается от иных заболеваний.
Основное отличие заключается в отсутствии четких симптомов.
Именно поэтому специалисты должны на протяжении некоторого времени понаблюдать за пациентом.
Как это ни странно, но наблюдение за состоянием пациента в любом случае приведет к ухудшению его состояния и интенсивности развития заболевания, но по-другому точно установить недуг невозможно.
А также провести целый комплекс обследований:
- Детально изучить наличие всех симптомов, которые указывают на развитие болезни.
- Определение визуальных изменений, присутствующих у больного. Наличие воспалительного процесса мышцы сердца можно определить посредством проведения эхокардиограммы. Рентгеновское обследование поможет зафиксировать изменение формы и подвижности суставов. Увеличенные размеры селезенки или печени определяется при помощи таких методов, как рентген или УЗИ.
- Проведение общего анализа крови пациента. В данном случае можно определить значительное увеличение в кровичеловека количества лейкоцитов, а также тромбоцитов. В то же время кровяных телец в крови будет существенно меньше, что приводит к развитию анемии. Немаловажное значение также имеет и повышенная скорость, с которой происходит оседание эритроцитов. Как правило, у больных на синдром, резко увеличивается количество СР белка и ферритина. Как ни странно, проведение обследования на наличие ревматоидного фактора или антинуклеарных антител положительного результата не дает.
Стоит надеяться только лишь на опыт врача, который уже ранее сталкивался с данной болезнью и знаком с ее симптоматикой.
На практике для лечения синдрома Стилла специалисты используют довольно широкий спектр медикаментозных препаратов. Их комплекс и дозировка имеет непосредственную зависимость не только от наличия разных симптомов, но и от степени развития болезни, на которой начинается процесс лечения.
Например:
- Острая стадия синдрома. В данном случае используются противовоспалительные медпрепараты нестероидной группы. Сложность лечение на данной стадии с использованием данных препаратов заключается в том, что они могут привести к сложной гепатотоксичности организма больного. Именно поэтому такие пациенты нуждаются в проведении максимально большом количестве диагностики функционирования селезенки и печени.
- Хроническая стадия. Как правило, на данном этапе заболевание уже принимает форму хронического артрита. Такие больные нуждаются в частом приеме небольших доз такого препарата, как метотрексат. Прием иммуносупрессоров, азатиоприна, циклофосфамида или циклосприна А также дает неплохие результаты.
При сильной лихорадке и высокой температуре тела больному назначается курс кортикостероидов в комплексе с метотрексатом.
До недавнего времени пациентам назначали внутривенно иммуноглобулин. Сегодня же этот метод практически не используется. Это связано с тем, что данный метод лечения имеет неутешительные и разноречивые результаты.
Современная наука пошла вперед и предлагает использование таких препаратов, как ингибиторы ФНО.
Их прием способствует снижению или полному уничтожению процесса воспаления.
Но, к сожалению, эти медпрепараты относятся к довольно дорогостоящим, и не каждый пациент может позволить их себе приобрести.
Неизученность синдромаСтилла приводит к довольно непредсказуемым результатам курса лечения: в одном случае, болезнь может отступить быстро и практически бесследно, а в других – может быть рецидив недуга с более сложным проявлением симптомов и течения.
Нередки также случаи, когда заболевание переходит в хроническую форму, при которой больной нуждается в периодическом прохождении курса лечения или реабилитации.
Определить наперед возможный результат процесса лечения синдрома ни один специалист на 100% не может.
Последствия
Синдром Стилла у взрослых прогнозы имеет довольно разнообразные. У одних пациентов наступает рецидив, продолжительность которого может достигать 1 года.
У иных больных на недуг, может периодически наблюдаться обострение некоторых симптомов болезни. Что требует прохождения повторного курса лечения.
К третьей, наиболее сложной группе пациентов, можно отнести тех, у которых заболевание перешло в хроническую форму и стало проявляться в форме хронического артрита, радикулита или нарушении функционирования сердечной мышцы.
Синдром Стилла занимает одно из первых мест среди малоизученных заболеваний на планете. Досконально установлено лишь то, что недуг является причиной попадания и развития в организм человека вирусных бактерий или микроорганизмов.
Подробнее о болезни Стилла — на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Читай для Здравия на сто процентов:
Что такое тахикардия и чем она опасна в период беременности, лечение и профилактика заболевания
Склеродермия у детей: все о заболевании
Причины рака головного мозга: его симптомы и диагностика
Симптомы дискинезии желчного пузыря: особенности заболевания
Амебиаз кишечника: возбудители, симптомы, методы лечения
Обострение хронического панкреатита: как лечить и как питаться
Симптом Воскресенского при аппендиците: что это такое, причины, признаки и лечение
Каким путем передается сифилис и что это за заболевание
Лечение артрита в Китае
Многие наши соотечественники для лечения заболеваний суставов приезжают в Китай. Вопреки распространенному мнению, при лечении артрита в Китае используются не только традиционные восточные методики, но и все достижения научно-технического прогресса.
Важно помнить, что для того, чтобы лечение артрита в Китае прошло успешно нужно правильно подобрать клинику.
В Первом Клиническом Госпитале при Университете Традиционной Китайской Медицины города Тяньцзиня (Китай) проводятся сложные артроскопические операции с использованием новейшего оборудования, которые удачно дополняются традиционными китайскими методиками (иглорефлексотерапия, лечение целебными травами и ряд других). Такой симбиоз дает прекрасные результаты, и делает лечение артрита в Китае одним из самых эффективных в мире.
Пройти курс комплексного лечения любого вида артрита Вы можете в отделении травматологии и ортопедии клиники. Наш научно-исследовательский центр является самым крупным в Китае и пользуется заслуженной популярностью во всем мире.
Для того чтобы получить помощь наших специалистов в Китае, нужно заполнить форму заявки, после чего с Вами свяжутся и расскажут о том, какие шаги нужно предпринять дальше.
Виды артрита
Существует несколько видов артрита:
Травматический. Причинами его возникновения становятся различные травмы: ушибы, переломы, глубокие раны в области суставов и др.
Инфекционный. Обычно является следствием перенесенных, инфекционных заболеваний, но иногда проявляется после операций.
Ревматоидный. Частой причиной является наследственность или нехватка питания хрящевой ткани.
Ювенальный артрит или болезнь Стилла. Встречается у детей до 16 лет. Причины возникновения до сих пор не найдены. Опасен своей прогрессией. Не редко сопровождается поражением внутренних органов, что приводит к инвалидности.
Остеоартрит. Развивается годами и часто встречается у взрослого населения. Проявляется хрустом в пальцах рук и ног. Не получая должного лечения может поразить позвоночник.
Дистрофический. Появляется при сильных физических нагрузках, переохлаждении или резком изменении веса в ту или иную сторону.
Так же различают хроническую и острую форму артрита. Хронический артрит развивается в течении времени и проявляется временными болями. Острый артрит, напротив, развивается в течении 2-4 дней и отмечается резкими, сильными болями.
Симптомы
В самом зачатке болезнь проявляет себя редкими, легкими болями в области суставов. Такие симптомы обычно приносят лишь легкий дискомфорт, но это всего лишь первые звоночки и поход к врачу откладывать не стоит. Дальнейшее развитие болезни отражается болями при движении (при сгибании рук и ног, поворотов корпуса или шеи).
Основные симптомы:
- Усиливающиеся болевые ощущения;
- Затруднение движений;
- Отеки и покраснения в области суставов;
- Местное или обще повышение температуры.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и причины его возникновения врачи назначают комплексное обследование: общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическая диагностика, артроскопия и др.На основе полученных данных врач определяет стадию и причину заболевания и назначает подходящее лечение.
Лечение
Лечение артрита лучше начинать при первых же проявлениях симптомов, тогда есть большая вероятность погасить болезнь в самом ее начале. В основном лечение направлено на снижение болей и устранение воспалительных процессов. Таким образом прогресс заболевания замедляется до полной остановки, после чего поворачивается вспять.
Основное лечение артрита:
- Прием антибиотиков. Назначают в случае наличии инфекции в организме;
- Противовоспалительные мази, гели или кремы. Снимают болевые ощущения, снижают отеки и покраснения;
- Снижение нагрузок на суставы. Подбор ортопедической обуви и повязок, диета, лечебная гимнастика;
- Массаж и физиотерапия. Курс подбирается индивидуально. Приносит результаты при регулярном использовании;
- Хирургическое вмешательство. Используется в случае полного разрушения сустава или невозможности устранить воспаление.
Профилактика
Соблюдая некоторые правила можно значительно снизить риск поражения суставов:
1. Важно следить за своим питанием. Рацион должен быть разнообразным и содержать необходимые организму витамины. Следует исключить чрезмерное употребление сахара, соли, жиров, консервантов и мучных изделий. Употребление овощей, фруктов, круп, рыбы и диетических сортов мяса поможет нормализовать вес, и убережет от разрушения хрящевой ткани.
2. Отказ от вредных привычек – один из важных аспектов. Курение и алкоголь оказывают разрушающее действие на суставы.
3. Следует аккуратно относиться к подъему тяжестей. Излишняя нагрузка может привести к травме.
4. Регулярное занятие физкультурой и прямая осанка поможет поддержать мышцы в тонусе, что снимет основную нагрузку с суставов.
5. Рекомендуется делать перерывы при малоподвижной работе (Сидение, стояние). К тому же при сидячем образе жизни стоит внимательно отнестись к оборудованию рабочего места. Положение тела не должно доставлять дискомфорт.
Получить консультацию врача-терапевта