Неврит слухового нерва – причины, симптомы и лечение

Если вовремя не обратиться к лору, воспаление слухового нерва может спровоцировать полную глухоту. Если раньше это заболевание было больше характерно для мужчин после пятидесяти лет, то теперь неврит слухового нерва все чаще фиксируется и в более молодом возрасте. При этом недуг более характерен для жителей городов, чей слух постоянно подвергается воздействию разного типа фоновых шумов.

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

• Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.

• Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Как возникают симптомы неврита слухового нерва? Как протекает заболевание?

При внезапной форме болезни снижение слуха нарастает очень быстро — в течение 12 часов. При этом слух снижается очень сильно, сразу вплоть до полной глухоты. Нарушение обычно возникает только с одной стороны — справа или слева. При внезапной форме тугоухости слух нередко пропадает во сне, это может заставить человека проснуться. Возникает чувство, как будто «оборвался телефонный провод». Считается, что чаще всего к такому состоянию приводит расстройство кровообращения во внутреннем ухе, а также вирусные инфекции: герпес, свинка, корь.

Если вас стали беспокоить похожие проявления — не медлите с визитом к врачу. В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные неврологи и ЛОР-врачи, у нас можно пройти все виды диагностики на оборудовании современного уровня. Записаться на прием и обследование можно по телефону:

Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама. Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер. Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.

Почему нужно начинать лечение симптомов неврита слухового нерва как можно раньше?

Успешность лечения болезни напрямую зависит от того, как быстро оно начато. Если пациент обратился в клинику вовремя, шансы на восстановление слуха будут наилучшими. При хроническом неврите о восстановлении речь уже не идет — усилия врача нередко сосредоточены лишь на том, чтобы не допустить ухудшения. Единственным способом хотя бы частично восстановить слух становится установка кохлеарного имплантата — устройства, которое воспринимает звуковые колебания через микрофон и передает их в виде электрических импульсов в мозг.

При каких симптомах кохлеарного неврита нужно обратиться к врачу?

Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:

• Когда вы разговариваете с 2-3-мя людьми, у вас возникают проблемы, вы хуже воспринимаете услышанное и переспрашиваете.
• Вы хуже слышите собеседника в шумном помещении.
• Вы разбираете речь хуже, если она произнесена высоким женским голосом, и лучше — если более низким мужским.
• Вы с трудом отличаете друг от друга звуки высокой частоты.
• Речь окружающих стала казаться вам менее внятной, разборчивой.
• У вас ухудшается слух, если во время разговора есть фоновый шум.

Характеристика недуга

Слуховой нерв находится во внутреннем ухе и исполняет две функции: передает в головной мозг звуковые импульсы, а также сигналы, исходящие от вестибулярного аппарата, который расположен во внутренней части уха. По этой причине повреждение слухового нерва сопровождается не только снижением слуха, но и головокружениями, потерей ориентации в пространстве, тошнотой.

Звук передают слуховому нерву волосковые клетки кортиева органа, который расположен в перепончатом лабиринте внутреннего уха.

Волосковые клетки являются своеобразными антеннами, которые улавливают поступившие к ним звуковые колебания, преобразовывают их в электрические импульсы и отправляют к слуховому нерву, окончания которого находятся под каждой клеткой.

Неврит слухового нерва характеризуется тем, что воспалительные процессы часто затрагивают не только сам нерв, но и волосковые клетки уха, а также нервные центры в стволе головного мозга, которые отвечают за распознавание звука.

При этом следует иметь в виду, что волосковые клетки чрезвычайно чувствительны, и если погибают, то уже не восстанавливаются, что негативно сказывается на остроте слуха. Поэтому чем раньше обратить внимание на признаки, которыми характеризуется повреждение слухового нерва, тем лучше.

Повреждение слухового нерва дает о себе знать следующими симптомами:

• Постепенное или быстрое (острая форма) ухудшение слуха.
• Постоянный шум в ухе, который прекращает звучать лишь после того, как наступает полная глухота.
• Головокружения, тошнота, проблемы с равновесием, если воспаление затрагивает часть нерва, что воспринимает сигналы от вестибулярного аппарата.
• Сильные боли в ухе – симптом характерный для акустической травмы, травмы черепа или уха.
• Бледность, мигрень, чувство слабости – эти симптомы неврита вызваны интоксикацией организма, головокружение и чувство тошноты усиливаются.
• Высокое артериальное давление, черные точечки перед глазами – симптомы появляются, когда воспаление затрагивает сосуды головного мозга.

Необходимо заметить, что помимо неврита, ученые выделяют ещё один недуг, способный поразить слуховой нерв. Это невринома, которая является доброкачественной опухолью уха. Невринома характеризуется теми же симптомами, что и неврит, плюс онемением части лица, при котором ощущается покалывание.

Кроме того, доброкачественная опухоль часто носит односторонний характер, тогда как неврит, в зависимости от особенностей недуга, может затрагивать одно или оба уха.

Причины возникновения болезни

У людей пожилого возраста неврит слухового нерва в основном вызван проблемами с кровообращением в области черепа, которые были спровоцированы резким повышением давления, тромбозом, инсультом, атеросклерозом мозговых сосудов. Негативное воздействие на уши оказывает частое нахождение в условиях повышенного шума, баротравма, акустическая травма, а также если организм постоянно подвергается вибрации.

Повреждение слухового нерва могут спровоцировать любые инфекционные процессы в области шеи, черепа, лор-органов. Наиболее частыми причинами недуга принято считать грипп, когда вирус проникает через слизистую оболочку в кровоток и распространяется по организму, вызывая патологические процессы во многих органах, в том числе поражая слуховой нерв.

Также неврит слухового нерва может быть спровоцирован другими инфекциями вирусного происхождения (аденовирус, парагрипп и др.). Эти вирусы обычно вызывают простуду и осложнение на уши дают редко, но могут спровоцировать осложнение у маленьких детей, а также у людей пожилого возраста, чей иммунитет ослаблен после многочисленных недугов.

Может развиться недуг после менингита, когда происходит воспаление мозговой оболочки и способно перейти на слуховой нерв. У детей может возникнуть после «свинки», что характеризуется поражением расположенных возле ушей слюнных желез, а также краснухи, при которой вирус попадает в кровоток и оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Повреждение слухового нерва нередко развивается из-за интоксикации медицинскими препаратами.

Негативным влиянием на клетки слухового аппарата характеризуются антибиотики: они обладают ототоксическим действием на орган слуха и способны привести к повреждению слухового и вестибулярного аппарата. Также негативно влияют на слуховой нерв препараты, предназначенные для терапии раковых опухолей, аспирин и другие средства, что содержат ацетилсалициловую кислоту.

Спровоцировать воспаление, опухоль слухового нерва и другие повреждения уха способен частый контакт со следующими веществами:

• ртуть, свинец и другие тяжелые металлы;
• мышьяк;
• бензин;
• фосфор;
• переработанные нефтепродукты;
• никотин, наркотики, алкоголь.

Неврит и даже опухоль слухового нерва может спровоцировать травма черепа, при которой происходит нарушение кровообращения, кровоизлияние, появляется отек. Если эти процессы затрагивают сосуды, которые отвечают за питание слухового нерва, в нем развиваются воспалительные процессы. Также опухоль и воспаление могут появиться при повреждении нерва костными обломками, а также инфекцией, проникшей в результате травмы во внутреннюю часть уха.

Основные методы лечения

Обнаружив у себя постоянное снижение слуха, головокружение и другие неприятные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Это необходимо, чтобы убедиться, что симптомы, указывающие на повреждение слухового нерва, вызвал именно неврит, а не невринома, которая имеет похожие симптомы (так называют доброкачественную опухоль) или другое заболевание органа слуха или расположенных возле него органов.

Если было обнаружено, что виновата доброкачественная опухоль, необходимо либо её облучение, либо удаление хирургическим путем. Иногда врач может выбрать выжидательную тактику. Лечение неврита слухового нерва назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

На первой стадии недуг ещё можно излечить, а слух восстановить. В запущенном случае можно лишь попытаться остановить падение остроты слуха. При этом необходимо быть готовым к тому, что слух будет необратимо снижаться и для нормального восприятия звуков необходимо будет приобрести слуховой аппарат. При отсутствии лечения обычно наступает глухота.

Если воспаление развилось из-за вирусного поражения, назначают противовирусные препараты, из-за бактериальных инфекций – антибиотики. При этом врач исходит из того, какие препараты являются наименее ототоксичными, а также проводят бактериальный посев, чтобы определить чувствительность микробов к антибиотикам.

Чтобы снизить негативное воздействие вирусов и бактерий на организм, назначают витамины, прежде всего, витамин С, который останавливает повреждение клеток. Чтобы вывести из организма бактериальные и вирусные токсины, необходимо пить как можно больше воды. Также больному во время лечения необходим постоянный покой и полноценное питание.

Если неврит слухового нерва спровоцирован интоксикацией организма, необходимо быть готовым к продолжительному лечению, поскольку токсины выводятся чрезвычайно долго. Терапия в этой ситуации предусматривает:

• антидоты – средства, выводящие токсины;
• симптоматическая терапия, что предусматривает применение препаратов, которые способствуют устранению симптомов отравления;
• физиотерапия, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Острый неврит слухового нерва характеризуется быстрым течением заболевания, поэтому требует срочной госпитализации. В противном случае возможен летальный исход. В качестве лечения назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение, обмен веществ, мочегонные средства, а также препараты, что обладают дезинтоксикационным и противосудорожным действием. Также больной обязан соблюдать диету с ограниченным употреблением жидкости.

При травмах черепа, чтобы предупредить развитие неврита и других осложнений, врач выписывает обезболивающее, лекарства для улучшения кровотока в головном мозге. Для снятия отечности, что появилась в результате травмы, необходимы мочегонные средства.

Если повреждение слухового нерва спровоцировано возрастными изменениями, внимание уделяют основному недугу, что вызвал неврит. Лечению организм пожилых людей поддается с трудом, поэтому препараты часто приходится принимать пожизненно.

В чем заключается лечение кохлеарного неврита?

• При остром неврите – противовоспалительные средства.
• Выявление причины поражения нерва и её устранение или лечение заболевания, вызвавшего такое осложнение. Если имеет место токсическое воздействие, то меры для выведения токсинов выходят на первый план (потогонные, мочегонные средства, обильное питьё).
• Сосудорасширяющие средства.
• Общеукрепляющая терапия: иммуномодуляторы, витамины, правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты с большим содержанием витаминов В1, В6, В12, витамина C. В рацион необходимо включить бобовые, печень, достаточное количество мяса, молочных продуктов, яичный желток, сыр.
• Физиотерапия. В частности электрофорез с различными лекарственными средствами в соответствии с причиной заболевания.
• Рефлексотерапия. Курс иглоукалывания обычно снимает или заметно облегчает такие симптомы, как шум в ушах.
• Гипербарическая оксигенация, то есть барокамера. Хороший эффект даёт курс из десяти сеансов по 45 минут.

Лечение неврита слухового нерва направлено на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в тканях, в результате чего улучшается проведение нервных импульсов и усиливается восприятие звуков. Для каждого пациента вопрос, как лечить неврит слухового нерва, решается индивидуально, ведь причин может быть много, а без их выявления трудно добиться положительных результатов.

Кроме вышеупомянутых причин, неврит ушного нерва может происходить в результате дегенеративных изменений сосудов, попросту – это старение организма. Многие люди после 60 лет отмечают снижение слуха. Обычно, процесс происходит медленно, поэтому обращение к врачу бывает уже на поздних стадиях заболевания. В основном, такие изменения имеют генетическую обусловленность, и на восстановление слуха рассчитывать не приходится. Но приостановить процесс, замедлить его развитие всё же возможно.

В целом, прогноз лечения кохлеарного неврита зависит от сроков обращения пациента за помощью. Но пока процент полного излечения довольно мал, а вероятность потери слуха достаточно велика. Если процессы поражения нерва вызвали его отмирание, то восстановить целостное восприятие мира поможет только слухопротезирование.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость). Неврит слухового нерва — лор заболевание, которое проявляет себя шумом в ушах и нарушением слуха. Различают врожденную и приобретенную нейросен-сорную тугоухость, развившуюся после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, кори, эпидемического паротита (характерно одностороннее поражение слуха), менингита, а также применения ототок-сических лекарственных препаратов, таких, как стрептомицин, мономицин, салицилаты, хинин, ртуть и т. д.

Клинические симптомы: частичная или полная потеря слуха при нормальной отоскопической картине. Диагноз ставится на основании исследования слуха. 

Лечение. Эффективно в начальной стадии заболевания при острой интоксикации. В остальных случаях лечение направлено на стабилизацию процесса. Применяются препараты, улучшающие обменные процессы и восстанавливающие нервную ткань: комплекс витаминов (витамины группы В, витамины А и Е), АТФ, биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС). Широко применяются сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по схеме), средства улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавинтон, стугерон), средства улучшающие проводимость нервной ткани (прозерин). Эффективно также применение иглотерапии и гипербарической оксигенации (барокамера, 10 сеансов по 45 минут).

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ПОХОЖИЕ СТРАНИЦЫ:

1. Тугоухость
2. ЛОР — ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. Звон в ушах. Средства Аюрведы
4. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ НЕФРИТ
5. Зародыши пшеницы
6. Комплекс Белый жемчуг
7. МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ
8. Отит
9. Гирудотерапия
10. Противоревматические средства

Что такое неврит слухового нерва?

Неврологическое заболевание, тесным образом связанное с отоларингологией, характеризующееся воспалительным процессом нейронных волокон, обеспечивающего слуховую функцию нерва, называется неврит слухового нерва. В большинстве случаев заболевание диагностируется у жителей мегаполисов. Мужчины в большей степени подвержены возникновению неврита слухового нерва нежели представительницы слабого пола. Заболевание относят к группе возрастных патологий. В справочной медицинской литературе можно встретить ещё одно название данной патологии — кохлеарный неврит.

Заболевание развивается в острой, подострой и хронической формах. В качестве способствующих развитию неврита слухового нерва факторов стоит выделить остеохондроз шейного отдела позвоночника, воспалительный процесс в области внутреннего или среднего уха, нарушение кровообращения вехе, респираторные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, бруцеллёз, инфекционные заболевания, ряд проявлений гиперчувствительности организма, эндокринные заболевания, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, активное курение.

Симптомы неврита слухового нерва

Основными симптомами заболевания принято считать выраженное снижение остроты слуха и всевозможные шумы в ушах (звон, свист, гул). Необходимо отметить, что острая форма патологического процесса характеризуется внезапностью появления и стремительностью своего развития. Отсутствие необходимого лечения ведёт к развитию хронического неврита слухового нерва.

Симптоматика хронической формы патологического процесса проявляется в умеренной степени. А наиболее очевидным проявлениями данной формы заболевания необходимо отнести невралгию, головокружение, выраженные признаки интоксикации организма, повышенную температуру тела, высокое артериальное давление, интенсивные головные боли. Заболевание может протекать с вовлечением в воспаление одного уха или обоих, соответственно первый вариант характеризуется как односторонний, а второй как двусторонний патологический процесс.

Как проводится диагностика неврита?

Несмотря на функционирование компенсаторных механизмов в организме человека, выявить вовлечение одного или обоих органов слуха в воспалительный процесс помогает аудиометрия. Появление специфических признаков заболевания должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту, а именно к ЛОР-врачу. Диагностика заболевания начинается с проведения предварительного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента. Выявить заболевание возможно исключительно путём целого ряда исследований. В качестве специфических видов исследования необходимо указать пробу Рене и тест Вебера. Помимо вышеуказанных исследований врач проводит тимпанометрию и аудиометрию. К числу наиболее информативных методов аппаратной диагностики следует отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Из лабораторных видов исследований врач, как правило, назначает общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие определить воспалительный процесс и оценить характер его развития.

Лечение неврита слухового нерва

Основываясь на результатах проведённых исследований врач выстраивает тактику лечения кохлеарного неврита. Стоит заметить, что в некоторых случаях острая форма патологического процесса требует исключительно стационарного варианта лечения. При острых и подострых формах возможно полное восстановление остроты слуха. При лечении хронической формы недуга добиться полного восстановления слуха практически невозможно. Основным способом лечения заболевания являются методы консервативной терапии, направленные на нормализацию обменных процессов в организме и мозгового кровообращения, а также деинтоксикацию организма. При наличии инфекционной составляющей медикаментозная терапия включает противовоспалительные и антимикробные препараты.

Что такое неврит слухового нерва

В медицинской литературе данное заболевание получило второе называние «кохлеарный неврит». Его появление обусловлено поражением рецепторных окончаний клеток внутреннего уха.

Неврит слухового нерва имеет три формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Причины возникновения неврита слухового нерва

Проблемы со слухом могут возникнуть по ряду причин.

Инфекционные заболевания

Воспаления, вызванные инфекциями, протекают довольно тяжело и часто имеют нежелательные последствия. Одним из них может стать неврит.

Инфекционный неврит наступает как осложнение после:

• гриппа;
• ОРЗ и ОРВИ;
• менингита;
• эпидемического паротита;
• краснухи;
• кори.

Нарушение кровообращения

Ухудшение кровотока в голове, причиной которого является повышение артериального давления и закупорка сосудов.

Травмы головы

В результате черепно-мозговой травмы нарушается кровоснабжение головного мозга. Вследствие чего возникает отек или кровоизлияния от микроскопических из малых капилляров до обширных из артерий.

Травма черепа в области виска, а также травмы, вызванные нарушением целостности ушной перепонки от резкого звука или повышения давления во время ныряния или авиаперелета, могут вызвать неврит слухового нерва.

Травматический неврит может вызвать продолжительное нахождение в области повышенного воздействия шума или вибрации.

Отравления

Длительное воздействие на организм токсических веществ может также привести к снижению слуха. На сложных производствах, на которых воздействие солей тяжелых металлов, фосфора, мышьяка, продуктов переработки нефти и бензина является неизбежным, увеличивается риск приобретения кохлеарного неврита.

Еще одной группой, вызывающей токсический неврит, является лекарственные препараты. К ним относятся антибиотики аминогликозидного ряда, лекарства для лечения рака, средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Наиболее часто влияние медикаментов вызывает негативную реакцию в виде поражения слухового аппарата у детей.

Злоупотребление алкоголем или никотиновой продукцией также грозит поражением слухового нерва.

Другие причины

Кроме вышеуказанных причин, винить в нарушении слуха можно сахарный диабет, различные аллергические реакции и другие.

Диагностика

Необходимо очень внимательно относиться к изменениям в своем организме, и при появлении хотя бы одного из указанных симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

На первом этапе врач-отоларинголог проведет внешний осмотр ушной раковины и проведет опрос пациента на предмет травматического или токсического воздействия. Определяется сфера деятельности и образа жизни.

Для уточнения диагноза проводятся:

• тимпанометрия;
• аудиометрия;
• проба Ринне;
• тест Вебера.

Для выявления причин, повлекших неврит слухового нерва, проводятся консультации терапевта, врача-инфекциониста, сосудистого хирурга, которые назначат рентген черепа, компьютерную томографию и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение неврита слухового нерва

Алгоритм терапии зависит от причин возникновения болезни.

В случае вирусной или бактериальной этиологии неврита подбирается лечение противовирусными препаратами или антибиотиками соответственно. При этом необходимо отказаться от лекарств, непосредственно вызывающих токсичный неврит. Для усиления лечебного эффекта применяют высокие дозы препарата.

Для поддержания состояния больному назначают витамины группы С, так как они относятся к антиоксидантам и предотвращают повреждение клеток. Обильное питье поможет быстрее вывести из организма вирусные или инфекционные токсины. При этом необходимо обеспечить больному полный покой и обеспечить полноценное питание.

Для детоксикации хронического воздействия отравляющих веществ в первую очередь назначают препараты, призванные выводить токсины из организма. При этом назначают капельницы:

• с раствором реополиглюкина;
• рингера;
• физраствора хлорида натрия.

Лечению кохлеарного неврита травматического происхождения предшествует консультация невропатолога. На основе рентгенограммы черепа назначают противосудорожные препараты, лекарства, улучшающие проходимость крови.

Кроме того:

• для снятия боли – анальгетики;
• для предотвращения или уменьшения отека мозга – мочегонные;
• витамины группы В и Р для поддержания функций нервных окончаний.

В ситуации, когда причиной резкого снижения слуха является опухолевый процесс, врачи рекомендуют хирургическое удаление раковых новообразований.

Если хроническая форма заболевания привела к полной потере слуха, то в этом случае актуальным становится вопрос о применении слухового аппарата или слухопротезировании. Достижения современной медицины позволяют вернуть слух людям, которые не слышали долгие годы.

Терапия в домашних условиях

В народной медицине имеется множество рецептов для борьбы с наступающей глухотой. Они малозатратны, а их эффективность применения иногда превышает медикаментозную терапию.

Рецепт №1:

• измельчить три листика золотого уса;
• сложить в небольшую кастрюлю и залить одним стаканом крутого кипятка;
• поставить на небольшой огонь и варить не более пяти минут;
• затем полученную смесь поместить в термос и оставить на два часа;
• по истечении времени процедить. Принимать по одной чайной ложке четыре раза в день.

Рецепт №2:

• небольшую стеклянную емкость на 100 мл заполнить на половину объема ягодами можжевельника;
• залить водкой и поставить в темное место на три недели;
• все это время постоянно встряхивать;
• полученную настойку закапывать в каждое ухо по три-четыре капли два раза в день.

Рецепт №3:

• взять две столовые ложки кипрея;
• залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне не более восьми минут;
• полученное варево остудить до комнатной температуры и процедить;
• настой закапывать в каждую ушную раковину по 6–7 капель;
• лечение проводить до полного устранения симптомов заболевания.

Рецепт №4:

• мелко нарезать один зубчик чеснока;
• в полученную кашицу добавить 3 капли камфорного масла;
• готовую смесь сложить в марлю и сделать небольшой тампон, который необходимо вставить в больное ухо;
• время проведения процедуры сугубо индивидуально – до появления ощущения жжения;
• курс – до полного выздоровления.

Причины неврита

Поражение слухового нерва возникает из-за множества факторов и основными из них считаются такие:

• Дистрофические нарушения, расположенные в суставных хрящах шейного отдела;
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Серьезные травмы головы, в особенности, локализованные в височной области;
• Новообразование в слуховом нервном пучке;
• Аллергические реакции;
• Отложения атероматозных бляшек в сосудах (атеросклероз);
• Сбои в эндокринной системе;
• Кровоизлияние возникшие во внутреннем ухе;
• Осложнение после инфекции, например, менингита, лишая, или тифа;
• Отит острого, хронического и гнойного характера;
• Патологическое разрастание кости в среднем ухе, которое возникло на фоне сбоев в системе ушного кровообращения;
• Грипп, ОРВИ;
• Атрофические изменения, возникшие в нервной ткани из-за длительного курса приема медикаментов (антибиотиков, диуретиков и т. д.), способствующих развитию интоксикации в ушном аппарате.

Кохлеарный неврит возникает вследствие множества причин, но чаще всего появляется из-за перенесенных или осложнившихся инфекционных болезней склонных к появлению воспалительного процесса. Кроме озвученных факторов, следует отметить менее распространенные:

• Склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм);
• Постоянное пребывание в шумной обстановке;
• Работа, связанная с длительным ощущением вибрации.

Симптомы

При повреждении слухового нерва людей чаще всего мучает постоянный шум или звон на фоне общего ухудшения слуха. Такие приступы могут преследовать больного круглые сутки или возникать спонтанно. Проявляется этот патологический процесс из-за спазмов в ушных сосудах, которые являются следствием сбоя в кровообращении слухового аппарата. Со временем развивается тугоухость (снижается острота слуха) и если не лечить воспаление слухового нерва, то человек полностью оглохнет.

Первоначально симптомы касаются лишь одного уха, но по мере развития болезнь переходит и на здоровый ушной аппарат. Далее, больного начинает мучить тошнота, вплоть до рвоты и головокружение. Со временем человек слышит все хуже, а проявления болезни усиливаются.

Острый неврит слухового нерва встречается достаточно редко, и он особо опасен, так как симптоматика развивается молниеносно и буквально за 2-3 дня больной полностью глохнет. Для этой формы недуга свойственны такие признаки:

• Ринит (насморк);
• Стремительное повышение температуры;
• Высокое давление;
• Кашель;
• Гиперемия (переполнение кровью);
• Головокружение;
• Сбои в координации движений.

Болевой приступ возникает преимущественно из-за быстрых движений головы, а также во время ходьбы или наклонов. Если болезнь коснулась обоих ушей, то больному тяжело говорить и его необходимо срочно госпитализировать. Лечение неврита слухового нерва в такой ситуации проходит исключительно в больничных условиях с помощью интенсивной терапии, направленной на избежание потери слуха.

Диагностика

Диагностировать кохлеарный неврит должен будет ЛОР врач после проведения всех необходимых тестов. Специалист определит причину патологического процесса, степень повреждения слухового нерва и назначит курс терапии.

Первоначально выполняется осмотр и опрос пациента, а затем используются инструментальные методы для диагностики ухудшения остроты слуха. Одним из них является тональная аудиометрия. Она определяет порог частот, которые может услышать больной, а также степень повреждения нервных волокон. Если признаки патологии (плохое восприятие высоких частот) были обнаружены в обоих ушах, то это говорит о наличии патологии слухового нерва. Врач, полагаясь на результаты исследования, назначит курс терапии и выпишет слуховой аппарат с необходимой частотой восприятия. Такая процедура эффективно помогает даже маленьким детям, так как ее можно провести во время игры или если ребенок спит, и обследование абсолютно безболезненно.

При травме головы дополнительно назначается томография головного мозга (компьютерная, магнитно-резонансная), а также рентген и энцефалография. Такие методы обследования позволят эксперту оценить степень повреждения.

Курс терапии

Понять, как лечить неврит слухового нерва достаточно сложно, ведь курс терапии состоит из целого комплекса процедур, направленных на восстановление слуха. Сделать это можно не во всех случаях, так как после тифа, малярии и других инфекционных патологий снижение слуха возникает внезапно и люди могут полностью оглохнуть за считанные дни. Это же касается и токсического воздействия различных ядовитых элементов.

Восстановить слух полностью в таких ситуациях фактически нереально.

Курс терапии составляется врачом, который подбирает процедуры и медикаменты в зависимости от причины патологического процесса:

• Если виновником является вирусная инфекция, то назначаются медикаменты с противовирусным эффектом;
• Когда неврит является следствием бактерий, то врач выписывает курс антибиотиков;
• Для лечения хронической формы заболевания требуется дополнительно применять препараты на основе йода и никотиновую кислоту, а также делать инъекции глюкозы.

Лечением такого вида патологий занимается врач-сурдолог. Больные, особенно у которых хронический кохлеарный неврит не менее 2 раз в год проходит плановую диагностику у этого специалиста.

При любом возбудителе болезни организму больного не помешают витамины для улучшения иммунной защиты. Кроме них, человек, страдающий от неврита слухового нерва, должен находиться постоянно в постели и пить много жидкости для выведения токсинов, например, теплого чая.

В случае если травма головы является основной причиной повреждения нерва, то лечение проводится симптоматическое. Необходимо пить диуретики (мочегонные медикаменты) для уменьшения отечности и улучшения кровообращения. Устранить болевой приступ или возникающий спазм, помогут лекарства с противосудорожным и обезболивающим эффектом.

При отравлении токсическими веществами необходимо пропить препараты для их выведения (сорбенты) и посидеть на специальной диете. В ней должно быть больше овощей и кисломолочной продукции. Хорошо воздействует физиотерапевтические процедуры и лечение грязью.

Для рабочих специальностей основным фактором, влияющим на развитие патологии, являются плохие условия труда. Для примера строители постоянно находятся в шумной обстановке и испытывают вибрации. Устранить проблему можно поменяв место работы, так как вылечить воспаление нерва в ином случае не получится.

Если из-за внешнего раздражителя человек полностью потерял слух, то ему потребуется слуховой аппарат.  Кроме него, при травме такого типа больному выписывают медикаменты с седативным эффектом, а также для улучшения кровообращения. В любом случае острота слуха со временем падает и к старости она будет ниже чем в юном возрасте. Убрать такие последствия полностью невозможно и пожилым людям потребуется постоянно контролировать свое давление и уровень холестерина. После 60-65 лет атрофические изменения слуховых мышц имеют хроническое течение.

Слуховое протезирование обычно назначается специалистом если у больного восприятие звуков снизилось до 40 дБ и ниже и имеются проблемы с речью, что и является поводом для ношения слухового аппарата. Выполняется протезирование индивидуально в зависимости от степени нарушения слуха.

Иногда для лечения уха требуется хирургическое вмешательство. Выполняется оно для того, чтобы удалить опухоли, гематомы, а также для имплантации. В случае если больного беспрерывно беспокоит звон в ушах и головокружение, то врач может ампутировать барабанное сплетение или выполнит шейную симпатэктомию (блокировка нервного ствола).

Чтобы защитить организм от воздействия окружающих раздражителей и для усиления основного курса лечения назначаются такие процедуры:

• Ускорить заживление нервных волокон и устранить воспалительный процесс могут минеральные ванны, лечение целебной грязью и отдых в санатории;
• Нормализовать физические и химические свойства нервных волокон можно с помощью магнитотерапии;
• Улучшить питание и ускорить регенерацию можно, используя физиотерапевтические процедуры наподобие электрофореза, так как электрическое поле хорошо проникает в ткани;
• Чтобы уменьшить болевой приступ и ускорить восстановление слухового нерва можно использовать иглорефлексотерапию. Кроме нее, оказывает хорошее влияние на поврежденные нервные волокна акапунктура, фонофарез и оксигенобаротерапия.

Зачастую осложнений можно избежать при любом течении кохлеарного неврита и для этого достаточно своевременно обратиться к ЛОР-врачу для проведения осмотра и обследования. Вовремя пройденный курс терапии позволяет избежать тугоухости, но если ситуация запущена, то восстановить слух полностью фактически невозможно.

Методы народной медицины

Избавиться от неврита слухового нерва лечением народными средствами полностью не получится, но можно облегчить состояние и улучшить эффект от основного курса терапии. Использовать такие методы допускается только после консультации врача.

Применять в качестве дополнения к курсу лечения уха можно такие народные методы:

• Вылечить слуховой нерв можно с помощью компресса. В его основе лежит перетертый в кашицу чеснок и 2-3 капли камфорного масла. Готовую смесь следует положить на марлю, а затем прикладывать к уху. Делать это лучше на ночь, а если возникнет жжение, то нужно срочно убрать компресс и промыть ушную раковину;
• Помочь снять воспаление может отвар, сделанный из золотого уса. Для приготовления нужно взять 3 листочка этого растения и залить их 1 л. воды, а затем прокипятить в течение 5 минут. Далее, лекарству нужно дать настояться в течение суток, а затем можно пить это средство 3 раза в день по 1 ч. л.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении неврит слухового нерва проходит без особых осложнений. В основном получается вернуть остроту слуха целиком, но в некоторых случаях получается лишь остановить патологический процесс и убрать воспаление.

В ситуации, когда нерв начал отмирать прогнозы крайне неутешительные. Больной наверняка потеряет слух и в такой ситуации необходимо выполнить процедуру протезирования, чтобы вернуть возможность полноценно воспринимать окружающий мир. Ритм жизни при правильно подобранном слуховом аппарате особо не поменяется и человек сможет и дальше работать, и заниматься своими делами.

Лучше избежать патологии, чем лечить ее, но для этого необходимо следовать правилам профилактики:

• Не переохлаждаться;
• Лечить до конца все патологии ЛОР-органов;
• Если рабочий процесс проходит при постоянном шуме, то необходимо надевать специальные наушники для защиты органа слуха;
• Пить витаминный комплекс, особенно весной и осенью;
• Стараться соблюдать здоровый образ жизни;
• Не употреблять токсические препараты;
• Если работа связана с опасностью для слухового аппарата, то следует проходить аудиометрию 2 раза в год.

Неврит слухового нерва – это не смертельная болезнь, но она может привести к инвалидности, так как постепенно будет ухудшаться слух. Не допустить этого можно выполняя правила профилактики, но если появились симптомы заболевания, то следует обратиться к ЛОР-врачу для обследования.

Анатомия

Кохлеарный нерв начинается с фонорецепторов (сенсорных или волосковых клеток), которые локализованы во внутреннем ухе.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Звуковые колебания от барабанной перепонки наружного уха посредством взаимодействия слуховых косточек, соединенных микросуствами и связками передаются на мембрану внутреннего уха, вызывая колебания перилимфы. При этом происходит активация волосковых (сенсорных) клеток, которые трансформируют механические колебания в нервные импульсы.

Импульсы передаются по волокнам слухового нерва в подкорковые центры слуха, где  осуществляется первичное восприятие звука. Полная обработка информации и определение звука и его источника происходит в коре височных долей головного мозга.

Снижение слуха при неврите слухового нерва развивается при поражении одной из воспринимающих анатомических структур:

• сенсорных клеток;
• кохлеарного нерва;
• центров слуха (корковых или подкорковых).

К органам слуха человека относятся наружное, среднее и внутреннее ухо:

Наружное ухо	Ушная раковина является своеобразным локатором, улавливающим звуковые сигналы. Ее продолжением является тонкий костный канал выстланный кожей (наружный слуховой проход). Он расположен в височной кости и имеет S-образную изогнутость преимущественно в горизонтальной плоскости. В коже, которая покрывает хрящевую часть слухового прохода, являющуюся продолжением хряща ушной раковины, находится большого количества сальных и церуминозных желез, вырабатывающих серу. Барабанная перепонка состоит из эластичной соединительной ткани и является наружной стенкой барабанной полости. В ее центральной части находится углубление (пупок), которое соответствует прикреплению конца рукоятки одной из слуховых косточек среднего уха — молоточка.
Среднее ухо	Барабанная полость имеет вид костного углубления внутри височной кости. Снаружи она ограничена барабанной перепонкой, а изнутри — тонкой эластичной мембраной. Звуковые импульсы в органы внутреннего уха (улитку) передаются с помощью взаимодействия слуховых костей (молоточка, наковальни и стремечка).
Внутреннее ухо	Внутреннее ухо имеет в своем составе: орган слуха – улитку, в которой располагаются воспринимающие и трансформирующие звук клетки (фонорецепторы), от которых начинаются волокна слухового (кохлеарного или преддверно-улиткового) нерва; орган равновесия – три полукружных канала.

Причины

Слуховой нерв отличается повышенной чувствительностью к отрицательным воздействиям, поэтому кохлеарный неврит слухового нерва может провоцироваться различными причинами:

• инфекционными и воспалительными заболеваниями;
• хроническими и острыми интоксикациями (отравлениями);
• черепно-мозговыми травмами, повреждениями области шеи и уха;
• стойкими нарушениями общего и церебрального кровообращения;
• возрастными (инволютивными) изменениями структуры нервных клеток и патологиями сосудов головного мозга;
• профессиональными вредностями;
• сосудистыми и нейродегенеративными (демиелинизирующими) заболеваниями (болезнь Меньера, рассеянный склероз);
• баротравмами;
• последствиями кесоновой болезни;
• хроническими аутоаллергическими процессами.

Узнайте на нашем сайте, что такое периферическая нейропатия

О симптомах и лечении нейропатии тройничного нерва мы расскажем тут.

Инфекционные	Кохлеарный неврит достаточно часто развивается как осложнение тяжелого течения инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты), головного мозга (менингит, менингоэнцефалит), среднего уха (отит). Чаще всего эти осложнения вызваны: тяжелыми вирусными инфекциями, проявляющимися интоксикационным синдромом и нейротоксичностью, которой обладают вирусы гриппа, краснухи, эндемического паротита (первичное поражение слухового нерва); вирусными инфекциями, которые в связи с осложненным течением в ряде случаев могут вызвать воспаление слухового нерва (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные аденовирусом); эти болезни имеют осложненное течение у маленьких детей, пожилых и ослабленных пациентов, у больных с различными нарушениями иммунитета; вирусные и бактериальные менингиты и энцефалиты (герпетический, туберкулезный, сифилитический, хламидийный); инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенной микробной флорой (стафилококков, пневмококков, стрептококков, гемофильной палочкой) при осложненном и длительном течении синуситов, отитов, мастоидитов, фурункулов и карбункулов в области лица и шеи, гнойно-воспалительных заболеваний глаза, остеомиелитов и периоститов верхней челюсти с переходом воспалительного процесса на структуры внутреннего уха и слуховой нерв; внутриутробное воспаление или врожденные аномалии улитки и слухового нерва при реализации и прогрессировании внутриутробных инфекций (герпетической, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза); ототоксическое действие на орган слуха плода при заболевании беременной в первом и втором триместре (краснуха, ветряная оспа, корь).
Токсические	Не менее частыми причинами возникновения кохлеарного неврита является гибель нервных клеток слухового нерва под воздействием острой или хронической интоксикации. Это развивается при отравлениях: лекарственными препаратами, обладающими высокой степенью ототоксичности (аспирин, антибиотики аминоглизидного ряда, хинин, циспластин), чаще всего этот вид побочных реакций развивается у детей, что связано с недостаточной зрелостью всех органов и систем, в том числе органов чувств; алкоголь и никотин; отравляющие вещества (ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, токсические газы, продукты переработки нефти); значительные эндогенные интоксикации при выраженных метаболических нарушениях, патологиях почек и печени.
Травма головы	После травмы головы, которые сопровождаются ушибом или сотрясением головного мозга могут развиваться различные патологические изменения нейронов головного мозга от отека мозга до значительных нарушений церебрального кровообращения, вызывающих развитие мелких кровоизлияний в ткань мозга или возникновение массивных гематом сдавливающих его структуры. Эти изменения могут поражать сосуды, питающие слуховой нерв, поэтому постепенно после травмы развивается кохлеарный неврит. Также возможно возникновение воспалительного процесса слухового нерва после переломов основания черепа или в результате его повреждения краями костных отломков.
Вредное производство	Воспаление слухового нерва может развиваться в результате длительного воздействия вредных профессиональных факторов: при постоянном нахождении в условиях промышленной зашумленности; при воздействии на орган слуха вибрации; при получении акустической травмы. Шум и вибрация вызывают нарушения слуха при их длительном воздействии, при акустической травме – изменения возникают остро и внезапно, непосредственно после воздействия раздражителя (очень громкого звука).
Возраст	Неврит слухового нерва достаточно часто возникает у пациентов старческого возраста, что связано: со значительной недостаточностью мозгового кровообращения и нарушением питания нейронов; атеросклерозом церебральных сосудов; инволютивными изменениями нейронов, в том числе и нейросенсорных (рецепторных) клеток, а также нейронов слухового нерва; с последствиями перенесенных инсультов и хронической энцефалопатией. В большинстве случаев причиной стойкого снижения слуха у пожилых пациентов является сочетание нескольких факторов.

Симптомы

Неврит слухового нерва может быть одно- или двухсторонним и проявляется различной степенью тугоухости.

Другими характерными симптомами воспаления улиткового нерва являются:

• тошнота, головокружение и различные вестибулярные расстройства;
• болевой синдром и/или шум в ушах;
• стойкая головная боль, склонность к приступам мигрени;
• выраженная слабость, эмоциональная неустойчивость, депрессии;
• повышение или снижение артериального давления;
• субфебрилитет или снижение температуры тела.

Этиологическое лечение неврита слухового нерва

Правильная терапевтическая тактика при неврите слухового нерва основана на раннем определении причины заболевания, ее устранении и постепенном восстановлении структуры измененных нервных клеток и нарушенных функций (слуха и вестибулярных нарушений).

Инфекционный	При развитии неврита кохлеарного нерва в результате воздействия инфекционных факторов терапия начинается с применения антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причинного агента), а также курс восстановительной терапии: витамины; обильное питье; противовоспалительные средства; антигистаминные препараты; постельный режим, полноценное питание.
Токсический	Лечение кохлеарного неврита, вызванного хроническими отравлениями, приводящими к значительным изменениям слухового нерва, заключаются: в применении антидотов, которые обезвреживают и выводят токсины; в проведении дезинтоксикационных мероприятий; в применении симптоматических препаратов (при нарушениях дыхания и сердечной деятельности, судорогах), при коме проводят реанимационные мероприятия; в назначении витаминов, ноотропов, лекарств, улучшающих кровоснабжение нейронов; в применении физиотерапевтических методов лечения. При остром отравлении необходимо незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи», пациента необходимо госпитализировать, где и проводятся все необходимые терапевтические мероприятия.
Травма головы	Основными профилактическими мероприятиями по предотвращению развития поражений нервов, в том числе и воспаления кохлеарного, после черепно-мозговых травм является: своевременное обращение за медицинской помощью; комплексное обследование (рентгенография черепа, МРТ – или КТ — , ЭХО-энцефалографию, осмотр узких специалистов (невролога, окулиста); выполнение всех рекомендаций лечащего врача по режиму и питанию; применению назначенных лекарственных средств (обезболивающих и мочегонных препаратов, лекарств, улучшающих обменные процессы в нейронах и активирующих кровоснабжение ткани мозга, витаминно-минеральные комплексы); последующие реабилитационные мероприятия (массаж воротниковой зоны, грязелечение, бальнеопроцедуры, электрофорез). Достаточно часто при неправильном лечении или его отсутствии могут развиться резидуальные явления в виде поражений нервов различной степени выраженности, которые проявляются нарушениями слуха или зрения, вестибулярными расстройствами, слабостью, головными болями.
Вредное производство	При развитии и прогрессировании неврита слухового нерва в результате длительного воздействия шума и вибрации, или сочетании этих двух факторов как профессиональной вредности необходимым условием эффективного лечения этой патологии является смена места работы. Затем назначаются специфические и неспецифические препараты для восстановления нарушенной структуры нейронов, активации обменных внутриклеточных процессов, улучшению кровоснабжения тканей мозга кислородом и питательными веществами: витамины и препараты аминокислот; биостимуляторы (растительные адаптогены); ноотропные препараты и другие церебропротекторы; растительные нейропротекторы (гинко билоба); вазоактивная терапия; симптоматические лекарственные средства (успокоительные, обезболивающие препараты). Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массаж, электрофорез области черепа и шеи, радоновые ванны, магнитотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.
Возраст	Хронический неврит слухового нерва, который развился в связи с возрастными изменениями в организме, лечится сложно. Необходим постоянный контроль и коррекция лечения, при этом пациент принимает лекарственные препараты постоянно. Особую роль имеет лечение соматических патологий, которые могут усугубить течение заболевания: хроническая энцефалопатия; артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца и аритмии; сахарный диабет и другие эндокринные патологии; заболевания почек и печени. Поэтому необходимо: контролировать артериальное давление и сердечнососудистую деятельность; базисное лечение артериальной гипертонии (постоянный прием лекарств); коррекция гиперлипидемии; вазоактивная и нейропротекторная терапия при появлении признаков хронической энцефалопатии; лечение любых сопутствующих патологий.