Хронический синусит: причины, признаки, симптомы и лечение

Заболевания ЛОР-органов — одни из самых распространенных патологий, которые встречаются среди всех категорий населения. Но неквалифицированное и при этом дорогостоящее лечение, неправильно поставленный диагноз, дефицит времени и отсутствие внимания к своему здоровью и другие «приметы нашего времени» приводят к тому, что «банальный» насморк или отит приводит к неприятным и опасным осложнениям. Поэтому вопрос, где найти хорошего ЛОРа становится все более актуальным, и на него уже давно есть ответ.

ГБУЗ ««Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л. И. Свержевского» предлагает вам запись на прием к лучшим специалистам в области отоларингологии, опыт и профессионализм которых к вашим услугам.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

• Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
• Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
• Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
• Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Острый гайморит

При остром синусите пусковым механизмом считается внедрение инфекционного агента в клетки слизистой оболочки. Инвазия и размножение вируса приводит к поражению мерцательного эпителия с частичным или полным нарушением мукоцилиарного клиренса - процесса удаления слизи с поверхности оболочки. В результате развивается застой секрета, провоцирующий нарушение аэрации верхнечелюстной пазухи. Нарушенная эвакуация слизи приводит к более длительному контакту бактерий и продуктов их жизнедеятельности с поверхностью слизистой оболочки носа и пазух.

Вызванное внедрением вируса воспаление сопровождается отеком, повышенной экссудацией, и выход плазмы из сосудов в межклеточное пространство слизистой оболочки. Формируется типичная картина воспаления. Уже на этапе внедрения вируса в 70% случаев обнаруживается блокирование соустья гайморовой пазухи, которое в нормальном состоянии не превышает 1-3 мм в диаметре. В результате нарушенного поступления кислорода, ухудшается его всасывание в сосудах эпителиальной выстилки пазухи и развивается их гипоксия. Такие условия как нельзя лучше подходят для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Итогом этих процессов становится утолщение слизистой оболочки в 20-100 раз и превращение ее в подушкообразные, выполненные экссудатом образования, иногда полностью заполняющие пространство пазухи.

Хронический гайморит

Патогенез хронического воспаления гайморовой пазухи схож с острым процессом: блокированное отеком слизистой соустье гайморовой пазухи, экссудация и затрудненный отток секрета создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры (в данном случае бактериальной). С накоплением жидкости, под действием увеличенного давления в пазухе происходит частичная эвакуация содержимого, что соответствует появлению основного симптома хронического гайморита - выделений из носовых ходов. При неполной окклюзии соустья отделяемое может эвакуироваться малыми порциями, но относительно постоянно. 

Способствуют развитию хронического синусита анатомические и функциональные предрасполагающие факторы - гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, новообразования в полости носа, аденоиды, дефект формы, диаметра и расположения соустья.

Классификация

Существуют различные классификации гайморита, отображающие большее или меньшее количество изменений комплекса пазуха-носовая полость и форм течения. Однако, большинство из них неудобны в клинической практике. Более удобной считается классификация, отражающая характер и тяжесть течения заболевания.

В зависимости от характера течения различают острый и острый рецидивирующий синусит. Острым считается гайморит длительностью до 3-4 недель. Об остром рецидивирующем говорят при наличии 4 и более эпизодов заболевания в год с перерывом между появлением симптомов не менее 2-х месяцев. Острый рецидивирующий гайморит отличается от хронического отсутствием в промежутках между "обострениями" морфофункциональных изменений слизистой оболочки носа.

Хронический гайморит по течению бывает собственно хроническим и обострившимся. Во время обострений клиническая картина соответствует таковой при остром синусите.

По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы острого и хронического гайморита. Тяжесть определяется как субъективными ощущениями больного, так и объективными признаками нарушения общего состояния, и выраженностью местных симптомов.

Симптомы

Острый верхнечелюстной синусит

Основное проявление ОС - утрудненное носовое дыхание или полное его прекращение, головные боли или боли в области лица и переносицы, отдающие в виски и усиливающиеся при наклоне головы. Типичными также являются более или менее выраженные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния. Общее состояние не нарушено, температура субфебрильная или нормальная.

При тяжелых формах наблюдаются более выраженные признаки общей интоксикации в виде высокой температуры (38 - 40°), интенсивных головных болей, озноба, слабости. Может развиваться отек соответствующий локализации пазух или распространяющийся далеко за их пределы. Головная боль в отличие от синусита легкой степени тяжести острая и усиливается даже при прикосновении к соответствующим участкам лица.

У детей при остром гайморите ведущим симптомом является ринорея, кашель (вследствие попадания слизи в нос и ротоглотку и раздражения их стенок) и лихорадка. Болевой синдром достоверно присутствует только у 30% детей с синуситом.

Хронический синусит

Хроническое воспаление гайморова синуса протекает в виде чередующихся с разной частотой обострений и ремиссий. При этом симптомы во время обострений и затуханий процесса могут в значительной степени различаться. Кроме того, во время ремиссий проявления гайморита также разняться.

Обострившийся гайморит по симптомам практически не отличается от острого синусита. Характеризуется все тем же выраженным односторонним или двусторонним нарушением носового дыхания, болями в области пазухи, ослаблением обоняния, гнойными или серозно-гнойными выделениями. Пальпация передней стенки верхней челюсти болезненна, самостоятельная боль отдает в ухо, висок или даже во всю половину лица, головы.

Общее состояние может нарушаться в различной степени - от недомогания до выраженных признаков интоксикации.

В период ремиссии признаки заболевания имеют размытый характер, и часто напоминают обычные симптомы ОРВИ и риниты различной этиологии. 

Экссудативные формы хронического синусита характеризуются разного вида и качества выделениями из носа. Часто это единственный симптом болезни. Выделения могут быть гнойными, иметь густую или более жидкую консистенцию. Интересно, что гнойной форме хронического синусита не сопутствуют нарушения общего состояния. Этим она отличается от гнойных синуситов острого характера. Причина более легкого течения в неполной обструкции соустья верхнечелюстного синуса, что позволяет гною выходить из пазухи (либо в глотку, либо наружу через носовой ход). Нередко выделения вязкие, слизисто-гнойного характера, плохо отсмаркиваются. В таких случаях оно может налипать в носу и на задней стенке глотки с образованием корок. При небольшом количестве таких выделений жалобы больных сводятся к сухости в носу, сниженному обонянию и неприятному запаху. При больших объемах отделяемого больные жалуются также на заложенность носа и гнусавость.

Аллергический и серозный хронические синуситы сопровождаются жидким отделяемым, отходящим порционно. Объясняется это предварительным накоплением его в пазухах и быстрой эвакуацией из них при наклонах головы.

Общее состояние не нарушено. Редко наблюдаются головные боли, особенно при утрудненном отхождении скопившегося экссудата. Удаление выделений облегчает головную боль.

Гайморит у детей

У детей (с 36 месяцев) хроническое воспаление верхнечелюстного синусит широко распространено. Характеризуется выраженными общими симптомами. Реакция оболочек носа в детском возрасте выражена ярче: кроме синусов отечна вся полость носа и глотка, носовые раковины увеличены. В комплексе с обильными выделениями отек вызывает явное нарушение или даже прекращение носового дыхания. Плохая аэрация носовой полости и пазух в сочетании с отеком слизистой и обильным отделяемым приводит к поддержанию воспалительного процесса и более продолжительному сохранению симптомов. Особенность гайморита у детей - выраженная реакция лимфатических узлов и длительный лимфаденита после выздоровления.

Лечение

В основе патогенеза как острого, так и хронического гайморита - сочетание окклюзии соустья верхнечелюстного синуса, прекращение полноценного оттока экссудата и микроорганизмы, приведшие или осложнившие течение. Эффективное лечение предполагает комплексное воздействие на все эти звенья для достижения быстрого стойкого эффекта. Основные задачи в таком случае - восстановление дренажной функции носа и антибиотикотерапия. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения гайморитов.

Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на обеспечение адекватной эвакуации экссудата из пазух и коррекцию их аэрации. С этой целью используют противоотечные и противовоспалительные препараты различной природы:

1. Топические вазоконстрикторы (сосудосуживающие);
2. Солевые растворы.
3. Эндоназальные кортикостероиды.

Сосудосуживающие

К местным сосудосуживающим препаратам, используемых при лечении синуситов, относятся препараты с активным веществом в виде нафазолина, оксиметазолина и ксилометазолина.

Основная функция этой группы препаратов - сужение артериол слизистой оболочки в носу, для снижения отека, гиперемии и экссудации. В результате наступает значительное облечение носового дыхания. Антиконгестанты улучшают аэрацию (снабжение воздухом) носовой полости, устраняют блок выводных протоков пазух, снижают вероятность размножения патогенов и, соответственно, уменьшают частоту осложнений синуситов.

Солевые растворы

Основной эффект официальных (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер) и приготовленных в домашних условиях солевых растворов - разжижение густых слизистых выделений и придание им большей текучести для облегчения эвакуации. Использование таких растворов способно в полной мере заменить терапию сосудосуживающими препаратами и избежать их побочных явлений.

Эндоназальные кортикостероиды и антибиотики

Считаются наиболее эффективной группой препаратов против отека слизистой оболочки носа и окклюзии соустья. Удобнее всего использовать в виде спреев. К ним относятся флютиказона фуроат (Авамис) или пропионат (Фликсоназе) и мометазона фуроат (Назонекс). Экспериментально установлена эффективность кортикостероидов даже в виде монотерапии при легких формах гайморита. Тем не менее, включение в схему лечения антибиотиков намного повышает действенность терапии с использованием топических стероидных гормонов. Среди антибиотиков препаратами выбора принято считать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (Амоксициллин/клавуланат, Цефдиторен, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Азитромицин).

Причины развития бронхита

Причин развития бронхита очень много. Их можно объединить в три большие группы:

• инфекция. Попадание в организм различных вирусов, бактерий, а иногда и грибковых инфекций может привести к воспалению бронхов;
• физические агенты. К данной группе относят, например, слишком сухой, горячий или холодный воздух;
• химические агенты. При работе на производстве возможно попадание в бронхи паров кислот, щелочей и других раздражителей.

Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, которые приводят к снижению местного иммунитета бронхиального дерева и способствуют развитию воспаления. К ним относят:

• пассивное и активное курение;
• заболевания носоглотки (фарингит, синусит, наличие полипов в полости носа);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• неблагоприятные условия труда и климатические факторы (сырость, загрязненный воздух, слишком низкие температуры);
• застойные явления в легких (например, после перенесенных операций, онкологических заболеваний и различных травм);
• частые ОРВИ и простуды.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита. Данное заболевание, как правило, развивается в холодное время года. Оно начинается с симптомов обычной простуды: усталость и общая слабость, першение в горле, а затем и кашель. Сначала он бывает сухим, потом начинает выделяться мокрота. Она может иметь белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях симптомы бронхита сопровождаются повышенной температурой. Если они сохраняются на протяжении долгого времени, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких. Пневмонию относят к осложнениям, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении бронхита, поэтому важно убедиться в отсутствии данного заболевания.

Симптомы хронического бронхита. Данная форма диагностируется, когда заболевание длится на протяжении нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут мучить человека ежегодно, при этом каждый раз продолжаясь все более длительный период. Хронический бронхит обычно развивается, когда на организм непрерывно воздействуют раздражители, приводящие к воспалению бронхов. К ним может относиться табачный дым или пары токсичных веществ.

Продолжительный воспалительный процесс вызывает затрудненное дыхание. В таком случае возможно развитие эмфиземы, которая появляется вследствие патологического изменения альвеолярных стенок. Данное заболевание приводит к тому, что больному бывает сложно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема могут встречаться отдельно, но чаще всего они сопровождают друг друга.

Симптомы инфекционного бронхита. В данном случае отмечаются следующие признаки заболевания:

• сухой кашель, который постепенно будет переходить во влажный;
• чувство слабости и повышенная утомляемость;
• дискомфорт в области грудной клетки;
• повышенная температура тела;
• жесткое дыхание и хрипы.

При легком течении заболевания больной также испытывает проблемы с дыханием, при прослушивании врач может выслушивать хрипы. Все остальные симптомы бронхита, вызванного инфекцией, сохраняются.

Симптомы аллергического бронхита. Определить раздражитель в данном случае относительно несложно. Если при контакте с определенным веществом возникают неприятные ощущения, то оно и является причиной бронхита. Раздражителями могут выступать пыльца растений, шерсть животных, комнатная пыль, бытовая химия и т. д. Мокрота в таком случае никогда не бывает гнойной, а температура тела не повышается. Кроме того, отмечается появление сухих рассеянных хрипов, затруднение дыхания. После контакта с раздражителем все признаки заболевания исчезают.

Симптомы токсического и химического бронхита. В данном случае раздражителями могут выступать пары кислот, газы и т. д. К симптомам токсического и химического бронхита относят:

• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• сильный кашель;
• выраженную одышку, иногда приводящую к удушью;
• боли колющего характера в области грудной клетки;
• появление признаков дыхательной недостаточности;
• синюшность слизистых оболочек;
• жесткое дыхание и сухие хрипы;
• признаки гипоксемии.

Лечение бронхита

Лечение бронхита в первую очередь зависит от вида заболевания и причин его развития. Если установлено, что оно появилось в результате воздействия на организм каких-либо раздражителей, то необходимо свести к минимуму все контакты с ними. Именно поэтому симптомы и лечение бронхита тесно взаимосвязаны. Признаки заболевания позволяют определить его вид и назначить правильную терапию. При лечении бронхита у взрослых и детей врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и обеспечить обильное питье. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, направленные на облегчение симптоматики заболевания (отхаркивающие, жаропонижающие, обезболивающие, бронхолитики). Если причиной бронхита является инфекция, необходим прием антибиотиков, которые подобрал врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – "Ярославский Маркова и Козлова". Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка... К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

Гайморит в острой форме у взрослых – симптомы

Лечение гайморита начинается с определения симптоматики. В домашних условиях это сделать проблематично. Обычно у взрослых недуг диагностирует ЛОР в процессе проведения обследования.

Выявить его можно по следующим признакам:

• общее недомогание, которое приводит к повышению температуры (38—40 градусов);
• ухудшение обоняния;
• потеря тяги к еде;
• быстрая утомляемость, апатия, слабость;
• озноб;
• боль в области воспалительного процесса носовых пазух, которая распространяется на виски, лоб, затылок;
• при сильном воспалении – зубная боль;
• ощущение тяжести в той части лица, где наблюдается отёчность;
• гной или слизь, выделяющаяся из носового прохода (особенно заметно во время наклонов вперёд);
• следы гноя на наволочке (после ночного отдыха);
• отёчность и припухлость лица с той стороны, где присутствует воспаление;
• боль верхних зубов при постукивании;
• при надавливании на носовую перегородку ощущается «простреливающая боль».

Важно!

Гайморит имеет несколько стадий и разновидностей, которыми определяются симптомы и лечение у взрослых. Чтобы не подвергать себя риску, проводя диагностику в домашних условиях, лучше посетить ЛОРа. Доктор пропишет прохождение рентгенограммы, компьютерной томографии и пункции пазух.

Гайморит хронический у взрослых – симптомы

Развивается из-за недолеченного острого гайморита, редко выступает самостоятельным заболеванием.

Известно 3 стадии гайморита в хронической форме:

• катаральный;
• гнойный;
• полипозный.

Катаральный

Протекает бессимптомно, поэтому некоторые путают его с обычной заложенностью. Пациент приходит с жалобами на отёчность и тяжесть в одной стороне лица. Обычно симптоматика проявляется вечером или ночью. В процессе обследования выявляется посинение слизистых носа. На рентгене результаты не всегда видны, лучше делать компьютерную томографию. Она покажет уплотнение слизистой в месте, где та воспалена.

Гнойный, полипозный

Шагают нога в ногу, но с некоторыми отличиями. При гнойном гайморите выделяется гной. При полипозном – в дополнение к гною слизистая покрывается полипами, которые чем-то напоминают крупные папилломы.

Эти стадии гайморита имеют одинаковую симптоматику:

• повышение температуры (37,5—38 градусов);
• выход гноя, особенно при наклонах вперёд;
• запах гнили из воспалённой ноздри;
• апатия, хроническая усталость.

Гайморит данных разновидностей сложно диагностировать самостоятельно. Чтобы знать наверняка про симптомы и лечение у взрослых, необходимо пройти рентген и компьютерную томографию. В домашних условиях вы можете ориентироваться лишь на своё состояние, после чего прийти к доктору с жалобами.

Обострение хронического гайморита у взрослых – симптомы

Если хронический воспалительный процесс протекает в пазухе вяло, он по некоторым причинам (упадок иммунитета, плохое питание, лечение антибиотиками, переохлаждение и пр.) может обостриться. Человек сталкивается с той же симптоматикой, которая свойственна острой стадии болезни. Признаки мы описали выше.

Причины развития гайморита у взрослых

Подбирая оптимальную терапию, важно сначала установить факторы, которые спровоцировали воспаление пазухи.

Причины следующие:

• воспалительные процессы корней зубов, которые располагаются на верхней челюсти (наблюдается у 35% пациентов);
• воспалительные заболевания носа, к примеру, недолеченный ринит (гайморит риногенный);
• аллергический ринит, спровоцировавший развитие аллергического гайморита;
• курение или вдыхание табачного дыма;
• работа на предприятии с выбросом веществ в воздух;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• злоупотребление спреями, предназначенными исключительно для лечения насморка;
• перелом скул или верхней челюсти.

Как можно понять из вышеперечисленного, гайморит не развивается на пустом месте. Его запускает определённая причина, от которой нужно отталкиваться, обозначая симптомы и лечение. У взрослых, как правило, появляется заболевание риногенной или одонтогенной формы. Установить заболевание получится в домашних условиях только косвенно.

Причины развития риногенного гайморита

1. Наиболее распространённая форма, которая наблюдается более чем у 60% пациентов. Риногенный гайморит предполагает хроническую и острую стадию.

2. Острая даёт о себе знать после перенесённого гриппа и ОРВИ. Простыми словами – болезнь запускает вирусная инфекция, которая создаёт почву для развития бактериальной.

3. Хроническая стадия появляется, если не лечить постоянную заложенность, отёчность и воспаления носа. Болезнь вызывает бактериальная либо грибковая инфекция.

4. В большинстве случаев больные полагают, что столкнулись с насморком. На этом фоне они применяют капли направленного действия, которые провоцируют гайморит.

Важно!

Если заложенность постоянная, нельзя использовать капли от насморка в традиционном понимании этих лекарств. Нужно применять спреи, которые практически не содержат кортикостероидов (к примеру, «Назонекс», его можно капать вплоть до 3 месяцев).

Причины развития одонтогенного гайморита

1. Гайморит этой формы именуют «зубным», поскольку его симптомы и лечение озвучивают после изучения фактора-провокатора. Если у взрослых присутствует киста на корне зуба верхней челюсти, она приведёт к сильному воспалению, которое распространится дальше. В домашних условиях вылечить болезнь не получится, нужно обращаться к стоматологу и ЛОРу.

2. Но не всегда киста выступает причиной развития гайморита. Иногда воспаление развивается в лунке после удаления зуба и переходит дальше, к пазухам. Подобное происходит, если врач не зашивает лунку после извлечения зуба.

3. Помимо кисты и удаления гайморит развивается из-за перепломбировки каналов зубов верхней челюсти. Заболевание развивается медленно, когда стоматологический материал проникает в зону рядом с пазухой или непосредственно в её полость.

Важно!

Сложно выявить наверняка, что послужило причиной. Сначала необходимо пройти рентгенографию, получив снимки верхних жевательных зубов (5, 6, 7). Если воспалений обнаружено не будет, тогда болезнь вызвана инфекцией носовых проходов.

Лечение гайморита у взрослых

Теперь изучим, как лечить гайморит. В домашних условиях необходимо отталкиваться от формы и стадии заболевания. Помните, что быстро – не всегда хорошо, спешка может привести к обострению болезни у взрослого. Тогда без прокола точно не обойтись.

Будьте внимательны. Гайморит имеет множество форм. К примеру, нет смысла лечить риногенный гайморит, если причиной является неправильная перепломбировка зубных каналов или киста на корне.

Мы советуем посетить ЛОРа для первичного осмотра. Если он опытный, то направит к стоматологу для осмотра верхних зубов и проведения необходимого обследования. В дальнейшем, исходя из диагностических данных, назначаются антибиотики, капли, методы народного врачевания и прочие манипуляции.

Как лечить острый/хронический риногенный гайморит

Риногенный гайморит в острой форме можно лечить без применения антибиотиков, если в пазухах отсутствует гной. Симптомы и лечение у взрослых устанавливает врач, только после этого разрешается приступать к оздоровительным процедурам в домашних условиях. Если в скором времени обратиться к доктору, осложнений не должно быть.

Перед походом в больницу разрешается использовать спреи или капли для устранения заложенности и воспалительных процессов. Такие средства применяют не более 4 дней. В противном случае создаётся обратный эффект. Развивается стойкий отёк слизистых.

№1. «Ринофлуимуцил»

Цена – 280 рублей. Итальянское средство снижает обильность выделений гнойно-слизистого характера. Проходит отёчность, облегчается дыхание. Для лучшего эффекта препарат рекомендуется сочетать с каплями на основе растительных компонентов. Дополнительно приобретите «Синуфорте» либо «Синупрет». Средства выводят воспалительный экссудат из пазух.

№2. «Назонекс»

Цена – 550 рублей. В бельгийском спрее содержится мало глюкокортикоидов. Средство рекомендуется применять при длительно протекающем гайморите в хронической форме, когда запрещается постоянно использовать классические составы от насморка. «Назонекс» лучше сочетать с «Синуфорте» или «Синупретом». При гное необходим приём антибиотиков. Без помощи врача обойтись не получится. Специалист промоет пазухи антисептическим раствором. Подобное сделать дома не удастся.

Как лечить одонтогенный гайморит

1. Гайморит одонтогенной формы имеет свои симптомы и лечение. Зачастую он проявляется у взрослых, которые недавно подвергались удалению зуба. В домашних условиях негативная симптоматика может проявиться не сразу, а по истечении нескольких суток.

2. Гайморит развивается из-за инфекции, которая приводит к воспалению пазухи. Поэтому очаг нужно ликвидировать как можно быстрее. Причина может крыться в удалении зуба, у верхушки корня которого присутствует воспаление в виде радикулярной кисты либо гранулёмы.

3. При желании сохранить зуб проводят его срочное вскрытие. В результате киста вместе с гноем вытекает наружу через зуб. Если не провести подобную процедуру, нет никакого смысла продолжать терапию. Она будет бесполезной.

4. После этого создаётся отток для гноя, который образуется в пазухе. Если воспаление началось недавно помогут капли с сосудосуживающим воздействием. При гнойном воспалении таких средств будет недостаточно.

5. Незамедлительно покажитесь доктору. Далее он проведёт промывание пазухи или лунки со стороны удалённого зуба. Наряду с этим назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальная терапия.

6. Как только спадает острое воспаление, доктор решает, проводить ли гайморотомию, в зависимости от обстоятельств. Операция назначается, если гайморит носит полипозную или гнойную форму. При этом пациента госпитализируют.

7. При хирургическом вмешательстве удаляется поражённая слизистая гайморовой пазухи. Процедура проводится под общим наркозом, доктор выполняет её через ротовую полость. Важно вылечить все зубы перед проведением операции.

Антибиотики при гайморите

1. При гайморите выписываются антибиотики, учитывая симптомы и лечение у взрослых. Начинайте терапию в домашних условиях с «Амоксициллина». В дополнение принимайте Клавулановую кислоту. Чаще всего такие составы представлены в виде «Амоксиклава» или «Аугументина».

2. Если у больного гайморит сопровождается аллергией на антибиотики с пенициллином, можно рассмотреть альтернативу. Для лечения заболевания у взрослых можно брать «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» или «Кларитромицин».

3. После 5 дней терапии оцените состояние, при отсутствии улучшений врач назначает антибиотики с более сильным воздействием. При таком заболевании оздоровительный курс продолжается до 2 недель. В редких случаях антибиотики пьют около 20 дней.

Лечение гайморита аптечными средствами

Не забывайте, что в основу лечения входят именно аптечные препараты, народные методы выступают в качестве вспомогательных средств. Рассмотрите капли на натуральной основе, которые прекрасно борются с гайморитом.

№1. «Синупрет»

Цена – 350 рублей. Немецкое средство, выпускается в каплях и драже. В основу включены вытяжки целебных трав. Активный состав выводит гнойные образования, угнетая воспаления.

№2. «Синуфорте»

Цена – 2400 рублей. Испанское средство, выпускается в каплях. В основу входят компоненты растительного происхождения. Состав очищает пазухи от гноя.

Промывание носа при гайморите

Если при гайморите симптомы и лечение у взрослых выявил доктор, назначается промывание специальным аппаратом «Кукушка». В домашних условиях такая процедура не проводится. Врач на протяжении 6 сеансов очищает носовые проходы от гноя и слизи.

Дома промывание носа при гайморите осуществляется специальным чайником/большим шприцем и собственноручно сделанными растворами.

№1. Соль с прополисом

К 0,3 л. тёплой воды примешайте 15 капель настойки прополиса и 1 ч. л. соли. Проводите промывание не реже 4 раз в сутки.

№2. Мёд

Прогрейте до 30 градусов 150 мл. фильтрованной воды и такое же количество мёда. Делайте промывание однородным составом 5 раз в день.

№3. Морская соль

В 0,2 л. воды растворите 1 ч. л. морской соли без примесей. Промывайте нос не менее 4 раз в день.

№4. Физраствор

Смешайте с 0,25 л. тёплой воды 0,5 ч. л. соли, 4 капли йода и 0,5 ч. л. соды. Проводите терапию около 5 раз в сутки.

№5. Травяной раствор

Возьмите 1 ст. л. сухого сбора лекарственных трав и 2 лавровых листа. Залейте сырьё 0,2 л. кипятка. Ждите остывания до комнатной температуры. Отфильтруйте. Промывайте носовые проходы на протяжении дня 5—6 раз.

В результате регулярного использования народных средств облегчится дыхание, спадёт отёчность и воспаление.

Народные средства от гайморита

Если при гайморите симптомы и лечение у взрослых установлены верно, в домашних условиях терапию можно дополнить народными средствами.

№1. Сок алоэ и каланхоэ

Отожмите сок из алоэ и каланхоэ в равном количестве. Примешайте столько же оливкового масла холодного отжима. Сформируйте из ваты тампоны, смочите их и вставьте в ноздри на полчаса. Проводите процедуру трижды в день.

№2. Свекольный сок

Выжмите сок из сырого корнеплода. Капайте по 2 капли в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Сок обладает антибактериальным воздействием. Чтобы улучшить эффект, перед процедурой промойте носовые каналы физраствором.

№3. Лук

Превратите в кашицу четверть луковицы. Сложите в марлевую ткань. Массируйте таким мешочком область носа и переносицы. Проводите манипуляцию несколько раз на протяжении дня. Продолжайте курс около 10—12 дней.

Лечение гайморита только народными средствами проводить нельзя. Используйте рецепты в качестве дополнения к аптечным препаратам.

Гайморит – серьёзное заболевание, которое требует своевременного выявления симптомов и лечения. Оздоровительную терапию у взрослых разрешается проводить в домашних условиях, если воспаление протекает без осложнений. В ином случае без вмешательства доктора не обойтись.

Симптомы острого синусита

Как правило, данная патология развивается на фоне обычной простуды. Чтобы распознать ее и вылечить, нужна консультация квалифицированного врача. Признаки болезни могут быть различны. Обычно наблюдается чувство давления в области лица. При этом может наблюдаться такой симптом, как головная боль, локализующая с той же стороны, что и пораженная пазуха. В том случае, если заболевание протекает довольно-таки тяжело, симптомы синусита у взрослых могут включать в себя и достаточно сильные боли в области пазухи, иррадиирующие в скулы, лоб, а порой и во всю половину лица. Всегда сопровождает эту болезнь заложенность носа и обильные выделения из него, а также снижение обоняния. Может повыситься температура тела.

Если же развивается синусит у детей — симптомы, как правило, заключаются в выделениях из носа и возникновении боли при надавливании на воспаленную пазуху. Может наблюдаться и боль в голове, в особенности в утренние часы, а также повышение температуры и, как следствие, общее недомогание.

style="display:block" data-ad-client="ca-pub-9393341921094383" data-ad-slot="4881913639" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true">

Хронический синусит: симптомы и лечение

В том случае, если синусит, возникший в острой форме, не лечить вовремя, он вполне может перейти и в хроническую. Такая болезнь может протекать годами, периодически обостряясь. При такой болезни как хронический синусит — симптомы, которые могут быть различны, в первое время вообще могут не наблюдаться.

Итак, признаки болезни таковы:

• припухлость лица;
• наличие гноя в носовой полости;
• заложенность носа;
• повышенная температура;
• наличие выделений из носа;
• головные боли;
• зубная боль;
• неприятный аромат из ротовой полости;
• чувство усталости.

Если симптомы возникли при такой патологии как синусит – лечение следует начинать незамедлительно, точно следуя всем рекомендациям врача. К сожалению, в этом случае отказ от антибиотиков, в основном, неэффективен. Чаще всего отоларингологи советуют делать ингаляции, принимать НПВС и использовать сосудосуживающие капли для того, чтобы облегчить состояние. Некоторые специалисты рекомендуют, как только возникли симптомы синусита — лечение народными средствами. Оно подразумевает закапывание в нос различных настоев и отваров трав, а также масел, а порой и смазывание носовых ходов натуральным медом. Хороший эффект дают и ингаляции с эфирными маслами и прополисом. Правда, применять эти методы можно лишь посоветовавшись с врачом-отоларингологом, в противном случае, они вместо пользы принесут только вред. Вообще, если появились симптомы синусита – лечение у взрослых должно проводиться только в соответствии с врачебными рекомендациями.

У детей дошкольного возраста возникают следующие симптомы синусита:

• — бледность кожных покровов;
• — субфебрильная температура;
• — снижение веса;
• — вялость, быстрая утомляемость;
• — кашель;
• — синие круги под глазами;
• — может развиться конъюнктивит или же трахеобронхит.

А у детей постарше признаки болезни таковы:

• — наличие выделений из носа;
• — затрудненное дыхание (носовое);
• — боль в голове;
• — ухудшение обоняния;
• — быстрая утомляемость;
• — плохая сообразительность.

Если появились симптомы синусита — лечение у детей нужно начинать сразу же. Для этого стоит обратиться к квалифицированному отоларингологу. Ведь только он, проведя осмотр, сможет назначить нужные препараты и точно определит их дозировку. Также немаловажную роль в излечении от этой болезни имеет устранение причин, ее вызвавших. Например, в том случае, если у малыша имеется искривление носовой перегородки, может потребоваться ее выпрямление хирургическим путем.

Аллергический синусит: симптомы

Данная патология связана, прежде всего, с заболеванием верхних дыхательных путей аллергического характера. При этом наиболее часто поражается решетчатый лабиринт и верхнечелюстные пазухи.

Основные признаки данной патологии следующие:

1. течение заболевание приступообразное, возникает оно внезапно;
2. зуд в области носовых ходов, чихание, резко появившееся затрудненное носовое дыхание;
3. появление выделений из носа, причем достаточно обильных.

При наличии таких симптомов нужно обратиться за помощью к достаточно опытному отоларингологу. Дело в том, что если его не лечить, в носовых ходах могут образоваться полипы.

Гнойный синусит: симптомы у взрослых

Гнойный синусит встречается довольно-таки часто. Его признаками являются постоянно нарастающие очень неприятные ощущения, которые локализуются в области носа, переносицы и около носа. Также наблюдается головная боль с той стороны, где находится пораженная пазуха. При этом нос заложен, а процесс носового дыхания значительно затруднен. Голос из-за этого становится гнусавым. Температура может повыситься, вследствие чего появится слабость и быстрая утомляемость. Из носовых ходов появляется гнойные выделения.

При появлении этих симптомов нужно обратиться за помощью к отоларингологу. Так как инфекция может распространиться при отсутствии адекватного лечения, что приведет к осложнениям.

Последствия гнойного синусита:

• — менингит и абсцессы;
• — внутричерепные и внутриглазные осложнения;
• — тромбирование вен мозговых оболочек.
• Гнойный синусит у ребенка: симптомы

Это заболевание считается опасным особенно для маленьких детей. Поэтому при его появлении надо незамедлительно обратиться к врачам.

Итак, симптомы болезни таковы:

• повышение температуры;
• сонливость либо усиление беспокойства;
• нарастающий отек и краснота одной щеки (со стороны воспаления), а также глазной орбиты.

Выделение из носа при этом принимают гнойный характер, хотя их может и не быть, в том случае, если их отток затруднен.

Симптомы полипозного синусита

Обычно данная патология протекает исключительно в хронической форме и характеризуется образованием и ростом полипов. Жалобы при этом пациент предъявляет следующие:

• боли в голове и в пазухах (околоносовых);
• выделения из носовых ходов;
• заложенность носа и затрудненное дыхание (носовое);
• снижение либо полное исчезновение обоняния;
• ощущение инородного тела в носовых ходах;
• в запущенных случаях – затруднение глотания.

Конечно, при появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к отоларингологу для точной диагностики и лечения болезни.

Что такое гайморит и почему он возникает

Гайморит, или верхнечелюстной синусит, — это воспалительное поражение гайморовой пазухи, которая представляет собой одну из околоносовых пазух (синусов). Всего насчитывается 4 пары околоносовых синусов:

• 2 верхнечелюстных или гайморовых, воспаление называется гайморит или верхнечелюстной синусит;
• 2 лобных или фронтальных, воспаление называется фронтит или лобный синусит;
• 2 решетчатых или этмоидальных, воспаление именуется этмоидит;
• 2 клиновидных или сфеноидальных, воспаление называется сфеноидит.

На практике чаще всего приходится иметь дело с воспалением лобной и верхнечелюстной пазух, потому эти две локализации часто объединяют под одним термином гайморит.

Все околоносовые пазухи не являются замкнутыми, а посредством отверстий и узких каналов они соединяются с носовой полостью.

Функция синусов очень важна:

• входят в состав дыхательных путей, выполняют согревание и очищение воздуха за счет медленного его движения в пазухах;
• принимают участие в обонянии;
• защитная роль за счет антибактериальных способностей слизистой оболочки, обезвреживают патогенные микроорганизмы во вдыхаемом воздухе;
• принимают участие в формировании голоса человека;
• выступают в роли своеобразного буфера при травмах.

Околоносовые пазухи в норме и во время воспаления

Непосредственной причиной воспаления слизистой оболочки придаточных носовых пазух являются патогенные микроорганизмы (вирусы и бактерии), которые могут попадать в их полость различными путями. Например, часто гайморит является осложнением стоматологических процедур на больших корневых зубах (так как их корни достигают глубины гайморовой пазухи). Но чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной инфекции (вирусной или бактериальной). Особенно часто гайморит развивается в качестве осложнения ринита (обычного насморка).

Но ведь не у всех людей с насморком появляется острый или хронический гайморит. Чтобы развилось данное заболевание, нужны особые условия или провоцирующие факторы:

• анатомические структурные аномалии строения придаточных пазух, например, очень узкое соустье или его посттравматическая деформация, что отягощает отток воспалительной жидкости из пазухи и способствует ее нагноению;
• очаги хронической инфекции (кариозные зубы, полипы в носу, аденоиды, хронический тонзиллит, фарингит, ринит и пр.);
• наличие аллергического ринита;
• работа в плохих условиях (слишком сухой, теплый или холодный воздух, запыленное помещение и пр.);
• неадекватное лечение простудных болезней;
• банальное неумение правильно высморкаться.

Все это приводит к тому, что слизистая пазухи воспаляется, продуцирует большое количество жидкости, которая должна оттекать в носовую полость через специальные соустья. Но, часто эти канали перекрываются отекшей слизистой оболочкой, густым секретом, анатомическими структурами, то содержимое не может выйти и нагнаивается. Развивается гнойный гайморит, который может перейти в хроническую форму или осложниться.

Гайморит часто осложняет течение простуды