Пневмония у детей: симптомы и лечение воспаления легких у детей в домашних условиях

Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких.

У больного ребенка в 4 года признаки заболевания могут существенно отличаться от проявления болезни у младенца. Отличить пневмонию от бронхита помогает рентгеновский снимок, на котором отчетливо прослеживаются затемнения респираторного отдела органов дыхания.

Среди 1 тыс. детей первого года жизни пневмония, или воспаление легких, встречается в 15–20 случаях, а среди дошкольников – в 36–40. У детей школьного возраста и среди подростков заболеваемость значительно ниже и составляет лишь 7–10 случаев. Самые высокие показатели смертности от воспаления легких фиксируют в возрасте до 4 лет.

Возбудитель попадает в альвеолы легких, где и провоцирует развитие воспалительного процесса. Здесь скапливается жидкость (экссудат), которая препятствует физиологическому воздухообмену. Количество кислорода, поступающего в организм, резко сокращается, поэтому признаком пневмонии у ребенка является гипоксия. Недостаток кислорода нередко является причиной нарушения работы кровеносной системы. Это состояние представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому лечение должно начинаться безотлагательно.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
• Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
• Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
• Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
• Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

• быстрая утомляемость;
• бледность и синюшность кожи в области носогубного треугольника;
• раздувание крыльев носа;
• учащенное поверхностное дыхание (более 40 раз в минуту у детей от 1 до 6 лет);
• повышенная потливость без физической и эмоциональной нагрузки;
• снижение аппетита на фоне интоксикации.

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.

ПРИЗНАКИ У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

Особенности симптоматики:

• Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
• Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
• Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
• Втягивание кожи между ребрами.
• При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
• Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
• У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Особенности симптоматики:

• У ребенка от 2 до 5 лет признаком пневмонии на начальном этапе могут быть общие симптомы вирусной инфекции, которые солируют на фоне других заболеваний.
• Чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста воспаление легких происходит по типу бронхопневмонии.
• Когда у 3 летнего ребенка пневмония, то частота его дыхания составляет более 50 дыхательных движений в минуту.
• Кашель может появиться лишь на 5–6 день болезни, но может и отсутствовать вовсе.
• Препараты на основе ибупрофена и парацетамола не могут снизить температуру тела.
• Мокрота при откашливании возникает лишь при воспалении поверхности бронхов. Она может иметь зеленоватую или желтоватую окраску.
• Могут наблюдаться и внелегочные симптомы: боли в мышцах, усиленное сердцебиение, спутанность сознания, расстройство пищеварения, кожные высыпания.

ПРИЗНАКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Основные признаки пневмонии у новорожденного

Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.

Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.

Воспаление легких у детей

Воспаление легких — острое инфекционно-воспалительное заболевание дыхательной системы. Оно может развиться как самостоятельная болезнь (первичное) либо стать осложнением какой-либо инфекции (вторичное). Воспаление легких может возникнуть у детей любого возраста, даже у новорожденных. На сегодняшний день инфекция не так опасна, как было раньше, когда не существовало антибиотиков. Но все же, она считается тяжелой, требующей срочного и адекватного лечения.

Возбудителей инфекции существует множество — это могут быть грибки, бактерии, вирусы и различные паразиты. В легкие ребенка эти болезнетворные микроорганизмы попадают аэрогенным путем (через вдыхаемый воздух). Предрасполагающим фактором к оседанию микробов на слизистой бронхов является предшествующая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), приводящая к ослаблению иммунитета в организме ребенка. ОРВИ повышает продукцию слизи в верхних отделах дыхательных путей и снижает ее бактерицидность, а также нарушает работу мукоцилиарного аппарата (реснитчатый эпителий дыхательных путей, который отвечает за очищение, фильтрацию и увлажнение воздуха), разрушает эпителиальные клетки и снижает иммунную систему, что позволяет, таким образом, болезнетворным микробам беспрепятственно проникать в нижние дыхательные пути, вызывая воспаление легких.

При инфицировании в легких развивается воспалительный отек мелкого бронха, что приводит к нарушению вентиляции и поступлению воздуха в альвеолы, в которых осуществляется обмен кислорода и углекислого газа. В результате развивается воспаление легочной ткани и ателектаз (спадение альвеол). Из-за нарушения процесса газообмена внутренние органы начинают страдать от нехватки кислорода.

Согласно статистике, воспаление легких чаще наблюдается у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше существует риск заболеть и тем тяжелее будет болезнь протекать. Объясняется это тем, что дыхательная система малышей, как и большинство систем и органов, находится на стадии формирования. У деток до 3 лет легочная ткань недостаточно зрелая, дыхательные пути небольшие и узкие, слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и случае инфекции быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Кроме того, реснитчатый эпителий еще незрелый и хрупкий, и поэтому очень легко при инфекции теряет свою основную функцию — удаление мокроты. Все это облегчает развитие заболевания — инфекция беспрепятственно проникает в организм ребенка, быстро оседает и размножается в легких, вызывая в них воспалительный процесс.

Воспаление легких также чаще диагностируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, гипотрофией, поскольку все эти заболевания нарушают барьерную функцию бронхов, процессы обмена веществ, снижают защитные силы организма.

Симптомы

Воспаление легких практически всегда сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычной респираторной инфекции, при которой температура падает уже на 2-3 день, при воспалении легких она держится более трех дней на уровне 37-38 °С. Точно диагностировать заболевание позволяет рентгенограмма, но существуют и внешние признаки воспаления легких у детей:

• синюшность и бледность носогубного треугольника;
• учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа и с участием мускулатуры грудной клетки;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• беспричинная потливость.

Что касается кашля, то он может быть любого характера — поверхностный, легкий, тяжелый, приступообразный, а может и вовсе отсутствовать. Обычно мокрота при воспалении легких не выделяется, она возникает, если инфекция затронула не только легкие, но и бронхи.

Воспаление легких у ребенка может также сопровождаться появлением сильных болей в грудной клетке при дыхании и кашле. Нередко возникает тахикардия, мышечные боли, желтуха, понос, сыпь на теле, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы пневмонии у ребенка 1-2-3 лет: лечение, признаки, кашель

Иногда у детей из-за высокой температуры тела могут развиться фебрильные судороги.

Лечение воспаления

При подозрении на воспаление легких следует как можно скорее показать ребенка врачу. Ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно, иначе последствия могут быть плачевными. Лечение должно проходить в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Лечение, как правило, происходит с применением антибиотиков. Раньше, когда в арсенале врачей не было данных препаратов, воспаление легких становилось частой причиной смерти детей, поэтому отказываться от их приема в пользу народных средств ни в коем случае нельзя.

Прием антибиотиков осуществляется строго по времени: при 2-х разовом приеме препарата в день обязателен перерыв в 12 часов между приемами, при 3-х разовом — 8 часов. Обычно спустя 24-48 часов после начала приема антибиотиков наступает улучшение состояния. Длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Помимо антибиотиков в лечении применяются лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции и облегчения состояния ребенка. Это иммуностимуляторы и муколитические средства. Для снижения температуры применяют жаропонижающие препараты.

Больному ребенку также показано легкоусвояемая пища и обильное питье — каши, супы на курином бульоне, отварной картофель, паровые котлеты из нежирных сортов мяса (курица, телятина, индейка, говядина), различные овощи, фрукты, морсы и компоты. Обязательно исключить жаренные и жирные блюда, а также любые химизированные продукты.

Примерно на 7-10 день лечения, при отсутствии осложнений и при соблюдении всех требований, назначенных врачом, происходит выздоровление. Но в течение месяца у ребенка еще будут присутствовать незначительная слабость и кашель. После выписки из больницы за ребенком в течение года будут наблюдать педиатр и пульмонолог.

Просмотров: 5411.

» Ребенку 2 месяца

Пневмония у детей, ее симптомы и лечение

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, поражающее легкие. Пневмония затрагивает легочные ткани (альвеолы). Возбудителями пневмонии у детей до пяти лет являются стрептококк, золотистый стафилококк и гемофильная палочка; после пяти лет — микоплазма; в подростковом возрасте — хламидия.

Пневмония у детей развивается при переохлаждении, ослабленном иммунитете, после перенесенных ОРВИ и ОРЗ. Согласно статистике, заболевание развивается примерно у 5-10 детей из 1000 в возрасте от месяца до четырнадцати лет.

Признаки пневмонии у ребенка

Первый признак — повышение температуры тела. После инфицирования легких начинается воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела. Эта температура, в отличие от обычных ОРЗ, не падает на второй-третий день, а держится подольше в пределах 37 градусов.

Второй признак — кашель. Кашель может быть сухим или мокрым с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Также возможно обнаружить в мокроте прожилки крови. В таком случае необходимо об этом срочно сообщить врачу. Врач обязательно должен сделать снимок легких. Характер кашля может быть приступообразный и коклюшеподобный.

Третий признак — боли в груди справа или слева, под лопатками при кашле или дыхании.

Четвертый признак — нехватка воздуха.

Внешние признаки пневмонии у детей:

1. синюшность или бледность носогубного треугольника;
2. учащенное дыхание;
3. быстрая утомляемость;
4. необоснованная потливость;
5. отказ от еды;
6. частое, поверхностное дыхание.

Только рентгенограмма сможет выявить пневмонию. Если появились вышеперечисленные признаки пневмонии у ребенка, то его нужно срочно показать врачу.

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких — это то заболевание, которое ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить. Тут необходим профессионализм врача и адекватное, грамотное применение современных антибиотиков. Если антибиотик подобран правильно, то признаки пневмонии у детей уменьшаются, в течении одних-двух суток снижается температура тела, улучшается самочувствие, уменьшаются хрипы в легких.

Для лечения воспаления легких у ребенка применяют три группы антибиотиков: пенициллин и его производные (амоксиклав, ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксин, цефалексин, цефоперазон), макролиды (азитромицин, эритромицин, ровамицин). В лечении пневмонии у детей нельзя применять такие антибиотики, как тетрациклины (возможно нарушение роста зубов и костей) и аминогликозиды (возможно развитие глухоты).

Ребенку при лечении антибиотиками необходимо питание продуктами, которые содержат лакто- и бифидобактерии или провести курс приема лекарств, нормализующих микрофлору кишечника.

Поражение лёгких и мамина победа

Питание необходимо легкоусвояемое и калорийное. Ребенку необходимы овощи, фрукты, обильное питье (компоты, соки, чай).

Пневмония у детей легкой формы лечится дома, в течении 4-7 дней. При сложной форме ребенка необходимо госпитализировать примерно на две недели.

После перенесенной пневмонии ребенком, требуется наблюдение врача-педиатра и пульмонолога.

Профилактика пневмонии у детей

Чтобы снизить риск развития у ребенка воспаления легких его необходимо закаливать.

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Сколько часов спит 6 месячный ребенок

Сколько спит ребенок в далее…

Можно ли давать подзатыльник ребенку

Дайте подзатыльник, что ли? Добрый день. далее…

Ребенку 1 5 месяца не какает

Helen_pn. я бы так сделала. 1. Сначала кормим далее…

Песни для детей 1 месяц слушать

Детям от 0 до 3 лет. Сказки, далее…

Популярные статьи

Интересно

Ребенку 1 месяц поносит

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в…

Прикорм ребенка 2 месяцев

Какой прикорм можно давать ребенку в возрасте 2 месяцев? Мдяяя. Все как один тут педиатры. Совет от специалиста: Для…

Кормление малышей 9 месяцев

Кормление ребенка в 9 месяцев Кормление малыша – вещь сугубо индивидуальная, поэтому, изучая этот вопрос, с уверенностью можно заявить: «Сколько людей, столько и…

Пневмония у детей — симптомы, диагностика, лечение

Пневмония — острое инфекционное, воспалительное заболевание легких, поражающее альвеолы (часть легких, через которую происходит газообмен). Пневмония — одна из самых тяжелых болезней дыхательной системы у детей. Однако, благодаря антибиотикам, выздоровление наступает быстро и практически без осложнений, конечно, при условии, что лечение было начато вовремя.

Пневмония у детей может развиться как самостоятельное заболевание (первичная) или как осложнение другой болезни (вторичная) — бронхит, грипп.

Возбудители заболевания — пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидия пситачи, гемофильная палочка, некоторые вирусы и грибы. Возбудитель попадает в организм ребенка через нос или рот, через бронхи он проникает в легкие и начинает поражать альвеолы. Формируется очаг воспаления. В результате этого нарушается газообмен, приводящий к нарушению окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах, а это вызывает гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови), гипоксию (кислородное голодание тканей), изменение функций органов и тканей.

Чаще пневмония наблюдается у детей первых лет жизни. Чем меньше возраст малыша, тем больше риск развития у него болезни. Объясняется это особенностями организма малышей. Их дыхательная система все еще формируется, легочная ткань незрелая, дыхательные пути маленькие, а слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и в случае инфекции, быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Реснитчатый эпителий, покрывающий слизистые оболочки дыхательных путей, хрупкий и незрелый, и при воспалительном процессе, у него возникают трудности с удалением мокроты. Все это «на руку» возбудителю. Попадая в организм малыша он беспрепятственно проникает в легкие, вызывая поражение их тканей и развитие пневмонии.

Классификация пневмонии

Пневмония у детей может быть острой (до двух месяцев), затяжной (от 2-х до 8-ми месяцев) и хронической (более 8-ми месяцев).

По степени поражения она может быть:

• очаговой (воспалительный процесс локализуется на небольшом участке легкого);
• сегментарной (затрагивает сегменты легких — одного или сразу обоих);
• долевой (воспаление протекает в одной или нескольких долях легкого и плевры);
• сливной (слияние небольших очагов в одно большое);
• тотальная (поражение обоих легких).

 Также выделяют одностороннюю (поражение одного легкого) и двустороннюю (поражение обоих легких) пневмонию у детей.

Причины развития

Факторы, провоцирующие воспаление легких у детей:

• дети раннего возраста;
• присутствовала внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода);
• дети, перенесшие во время родов асфиксию (удушье), родовую травму;
• пневмопатия новорожденного (перинатальное заболевание легких, вызванное не инфекцией, иными словами — у ребенка не полностью расправились легкие);
• недоношенные дети;
• врожденные (приобретенные) пороки сердца;
• пороки развития легких;
• муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее серьезные нарушения в работе органов дыхания);
• гиповитаминозы (витаминная недостаточность);
• хронические инфекции в носоглотке (ринит, аденоиды, тонзиллит, синусит);
• хронические бронхиты;
• снижение иммунитета.

Симптомы воспаления

После заражения, при развитии патогенной микрофлоры начинается воспаление в легких, сопровождающееся повышением температуры тела. В отличие от ОРВИ, ОРЗ, при которых температура спадает уже на 2-3 день, то при пневмонии она держится более трех дней на уровне 37-38 ˚С. Также существуют характерные признаки пневмонии у детей:

• синюшность носогубного треугольника;
• учащенное, тяжелое дыхание;
• быстрая утомляемость;
• необоснованная потливость;
• отказ от еды.

Характерного кашля для пневмонии не существует. Он может быть слабым, поверхностным, может быть сильным, приступообразным, похожим на коклюшный, а может и вовсе отсутствовать. Мокрота обычно не выводится, но, если воспаление наблюдается и в легких, и в бронхах, то возможно ее появление. Если в процесс вовлечена плевра, то при дыхании и кашле появляются боли в грудной клетке.

Также при пневмонии у ребенка может наблюдаться учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, мышечные боли, спутанность сознания, кожные высыпания. На фоне высокой температуры могут возникнуть фебрильные судороги у детей.

При выслушивании легких ребенка педиатр обнаруживает у него характерные изменения — хрипы на высоте вдоха или разнокалиберные влажные хрипы.

Пневмония у младенцев и дошкольников

Анализ покажет присутствие в организме воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов).

Рентгенография. Рентген органов грудной клетки позволяет наиболее точно диагностировать пневмонию — на снимке пораженная область будут выглядеть в виде затемнения.

Исследование состава мокроты (определяют лейкоциты, бактерии и другие клетки).

Исследование газового состава крови (анализ позволяет выяснить степень нарушения дыхательного процесса).

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей должно осуществляться только под контролем врача. Дети со среднетяжелой и тяжелой формах заболевания обычно подлежат госпитализации в больницу. Также госпитализации подлежат дети до 3 лет независимо от тяжести заболевания — у малышей болезнь развивается стремительно, состояние может ухудшиться внезапно и тогда может понадобиться помощь медперсонала. У детей старшего возраста лечение пневмонии легкой формы может осуществляться в домашних условиях, но при условии выполнения родителями всех рекомендаций врача.

Основными лекарственными препаратами, использующимися в лечении пневмонии у детей, являются антибиотики. При правильно подобранном антибиотике, улучшение состояния у ребенка наступает уже через 24 часа.

Если улучшения состояния не произошло за 24-36 часов, антибиотик меняют на другой. Лечение пневмонии у ребенка антибиотиками обычно продолжается 6-10 дней.

Пневмонию, вызванную микоплазмой или хламидией, лечат противовирусными препаратами.

Помимо антибиотиков в лечении заболевания применяются препараты восстанавливающие дренажную функцию легких, иммуностимуляторы и муколитические средства. При повышении температуры у ребенка более 38,5 ˚С применяют жаропонижающие средства.

Также, в зависимости от тяжести состояния ребенка, назначают антигистаминные средства, кортикостероиды, кислородную и инфузионную терапию.

Просмотров: 8499.

Определение понятия "Пневмония". Анализ статистики заболеваемости пневмонией у детей и подростков в Российской Федерации. Классификация пневмоний у детей. Характеристика особенностей течения заболевания, принципов его клинической диагностики и лечения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Особенности визуальной диагностики пневмонии у детей

Этиология пневмонии – острого инфекционного воспаления тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей. Рентгенодиагностика крупозных и фокальных пневмоний. Характерные признаки респираторного хламидиоза у детей раннего возраста. Сегментарная пневмония.

презентация , добавлен 20.09.2014

Вирусная и бактериальная пневмония у детей

Инфекционное поражение легких как ведущая причина серьезной заболеваемости в младенческом и детском возрасте. Симптомы проявления пневмонии у детей различного возраста. Клиническое обследование детей с подозрением на пневмонию, характеристика лечения.

доклад , добавлен 28.05.2009

Особенности визуальной диагностики патологии дыхательной системы у детей на примере пневмонии

Пневмония как острое инфекционное воспаление тканей легких. Этиологические аспекты пневмонии у детей. Рентгенодиагностика крупозных пневмоний в дошкольном и школьном возрасте. Характерные признаки респираторного хламидиоза у детей раннего возраста.

презентация , добавлен 19.10.2014

Острая пневмония, критерии диагностики, осложнения, дифференциальная диагностика, принципы лечения

Строение дыхательной системы человека. Смертность от внебольничных пневмоний, от нозокомиальных пневмоний. Клиническая классификация. Клиническая картина долевой, очаговой пневмоний. Инструментальные методы диагностики. Общее для всех атипичных пневмоний.

презентация , добавлен 12.11.2015

Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого)

Строение дыхательной системы. Инфекционно-воспалительный процесс в нижних дыхательных путях. Острые инфекционные заболевания легочной паренхимы. Хронический бронхит у детей и его лечение. Этиология пневмонии у детей. Уход за ребенком с пневмонией.

презентация , добавлен 19.09.2013

Физическая реабилитация детей, больных пневмонией

Этиология, классификация и клинические проявления пневмонии — инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего структурные элементы легочной ткани. Физическая реабилитация детей, больных пневмонией на стационарном, санаторном и поликлиническом этапах.

реферат , добавлен 11.01.2015

Особенности клинических проявлений пневмонии у детей и стариков

Пневмония как острое инфекционное заболевание. Его этиология, симптомы. Признаки при физикальном обследовании. Современная классификация пневмоний у детей. Рентгенологические исследования.

Пневмония у детей: симптомы, виды, лечение и профилактика

Клинические проявления пневмонии у стариков. Внелегочные симптомы.

презентация , добавлен 09.11.2014

Острая внебольничная пневмония

Виды пневмонии и ее возбудители. Заболеваемость внебольничной пневмонией, перечень основных факторов риска развития заболевания и летального исхода. Особенности клинического течения и диагностики. Выбор антибиотика при известном возбудителе пневмонии.

реферат , добавлен 30.11.2009

Эффективность комплекса ЛФК при заболеваниях пневмонией у детей

Анализ литературных источников по проблемам применения адаптивной физической культуры и комплексов ЛФК при пневмонии у детей. Исследование физического развития, функционального состояния детей 7-10 лет, которые перенесли острую внебольничную пневмонию.

курсовая работа , добавлен 04.03.2012

Принципы лечения пневмонии

Понятие и классификация пневмоний. Патогенез развития и этиология заболевания. Клиника, симптомы, физикальные, инструментальные методы исследования. Основные осложнения пневмонии. Продолжительность антибактериальной терапии госпитальной пневмонии у детей.

презентация , добавлен 10.01.2017

О пневмонии у детей

Детская пневмония (верхнедолевая, прикорневая, право-, лево- и двухсторонняя) затрагивает респираторные отделы легочной ткани. Данная патология чаще появляется у малышей, чем у взрослых людей, так как младенцы больше подвержены влиянию возбудителей (хламидии, микоплазма). Пик заболеваемости отмечен у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет.

Факторами риска пневмонии у ребенка являются аспирационный синдром (развивается аспирационная форма), перинатальная патология, астма, дефицитные состояния и гиповитаминозы. Непосредственно предрасполагает к развитию подобной патологии переохлаждение детей. Таким образом ослабляются защитные системы организма, и малыш становится уязвим к инфекциям. Одна прививка вряд ли избавит младенца от риска заболеть, но она значительно повысит иммунитет. Для терапии применяются антибактериальные препараты, ингаляции, массаж, ЛФК, различные методы укрепления иммунитета.

Причины появления пневмонии

Болезнь появляется из-за попадания в его легкие хламидии, гемофильной палочки, пневмококка, микоплазмы (развитие микоплазменной формы) или стафилококка (стафилококковая форма). Подобная патология заразна. Возбудители данного заболевания различаются у детей в зависимости от возраста. Также причины возникновения данного заболевания могут быть в измененном иммунитете, поэтому у ослабленных пациентов риск заболеть гораздо выше. Огромную роль играет питание ребенка и окружающая среда.

Внебольничная пневмония у детей (обычно левосторонняя) чаще всего появляется из-за активации бактериальной флоры носоглотки. Хотя данный процесс может быть вызван и экзогенным инфицированием. Переохлаждение, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или стрессовые факторы способны активировать эту флору, что приводит к появлению пневмонии.

В домашних условиях для детей в возрасте от полугода до 5 лет основным возбудителем заболевания являются гемофильная палочка и пневмококк (из-за него формируется двухсторонняя пневмония). У малышей до года причины развития подобной патологии — вирусы. Для подростков основной фактор появления заболевания — хламидии. Дети в возрасте от 5 лет в эпидемический сезон могут подхватить пневмонию из-за влияния микоплазмы (развитие микоплазменной формы). У ослабленных или недоношенных малышей с аспирацией содержимого желудка возбудителем данной патологии может стать золотистый стафилококк или кишечная палочка (она же является причиной воспаления кишечника и появления крови в кале). Хламадийная форма также развивается и у младенцев.

Атипичные пневмонии у детей, находящихся по каким-то причинам на госпитализации в стационаре, выделены в отдельную подгруппу. Причины такой патологии чаще всего в «больничных» штаммах возбудителей: синегнойной палочке, клебсиеллы, стафилококка, протея. Обычно у них наблюдается высокая резистентность к антибактериальным препаратом, поэтому в данном случае антибиотики и другие подобные методы малоэффективны.

Стандартная терапия подавляет легочную микрофлору ребенка, к которой у него уже развился иммунитет. Поэтому нижние отделы респираторного тракта заполняются чуждыми ему микроорганизмами. В результате у маленьких пациентов может появиться внутрибольничная инфекция. Обычно она дает о себе знать через 48 часов после госпитализации.

Хроническая пневмония  возникает из-за бронхита или воспаления легких. Она проявляется волнообразно, то затихая, то обостряясь. Данный вид патологии обычно диагностируют у пациентов до 3 лет.

Виды пневмоний

От характера патологии зависит, сколько времени понадобится для выздоровления, и какая нужна реабилитация после этого.

Данное заболевание классифицируется по локализации инфекции:

• Очаговая. Очаги воспаления имеют размер от 1 см.
• Сливная. Деструктивная форма патологии, при которой изменения наблюдаются в нескольких сегментах.
• Правосторонняя.
• Сегментарная. Воспалительный процесс захватывает весь сегмент.
• Прикорневая. Затрагивает область легочного корня. Это затяжная форма, которую можно спутать с другими болезнями. Для ее определения необходима дифференциальная диагностика.
• Левосторонняя. Наиболее часто развивающаяся форма.
• Долевая.
• Верхнедолевая.
• Двусторонняя.

Классификация пневмоний у детей также различается по этиологии:

• Вирусная.
• Бактериальная.
• Микоплазменная (развитие микоплазменной формы патологии).
• Грибковая.
• Риккетсиозная.
• Аллергическая.

Бактериальная пневмония имеет семь форм:

• Гемофильная.
• Фриднендеровская.
• Стрептококковая.
• Синегнойная.
• Стафилококковая.
• Пневмококковая. У малышей возрастом от 1,5 до 2 лет развивается двусторонняя очаговая форма.
• Вызванная кишечной палочкой и протеем.

Существует несколько видов данной патологии:

• Интерстициальная

  : стафилококковая, пневмоцистная, грибковая, микоплазменная (появление микоплазменной формы). Такая патология часто развивается у новорожденных, недоношенных или ослабленных детей. Для заболевания характерна выраженная интоксикация.

• Крупозная

   (долевая или двухсторонняя). Вызывается пневмококком. Форма заболевания достаточно острая. Воспалительный процесс может затрагивать долю легкого или его плевру. При такой патологии наблюдается ускорение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. У детей до года данной заболевание часто протекает в атипичной форме. Затяжная патология появляется, если было проведено нерациональное лечение.

• Сегментарная

  . Чаще всего воспалительный процесс затрагивает левые сегменты (левосторонняя пневмония). Заболевание начинается с повышения температуры. Затем появляется боль в груди и редкий кашель. Данная патология протекает на фоне респираторной инфекции. Сегментарная форма проявляется на рентгенографии в отдельных очагах.

• Гнойная деструктивная

  . Обычно развивается у малышей до года. Характеризуется дыхательной недостаточностью (частые вдохи), интоксикацией и дислептией в кале. По этиологии данное заболевание может быть абсолютно любой формы (хламидийной, микоплазменной, грибковой и так далее). Деструктивная патология обычно развивается у недоношенных малышей или после нерациональной антибиотикотерапии (антибиотики подавляют бактерии, к которым у ребенка уже выработался иммунитет).

• Хроническая

  . Формируется у малышей до 3 лет. Это затяжная сегментарная патология.

• Интерстициальная

  . Один из самых опасных видов. Воспаление затрагивает межуточную ткань легких. Причины появления такого заболевания неизвестны.

• Аспирационная

  . Возникает при попадании в легкие чужеродных агентов. Имеет три формы: бактериальную, механическое нарушение проходимости, химический пневмонит.

• . Воспаление захватывает долю легочной ткани или отдельный сегмент. Не имеет ярко выраженных симптомов.

• Различные виды атипичной патологии

  . Вызывается «нетипичными» возбудителями: хламидии, легионеллы, микоплазмы (развитие микоплазменной формы).

Этапы развития болезни

У маленьких детей в первые годы жизни защитные системы организма не очень хорошо развиты. Неблагоприятные условия приводят к нарушениям в барьерных функциях слизистой оболочки бронхов ребенка. Из-за этого возбудитель легко попадает в дыхательные пути и начинает там размножаться. В зависимости от локализации инфекции у малыша появляются симптомы бронхита, трахеита, ринита или пневмонии.

Предрасполагающим фактором к развитию данной патологии являются вирусные инфекции. После таких заболеваний бактериям гораздо легче «оседать» на слизистой оболочке бронхов малыша, который недавно родился. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

Проявления данной патологии зависят от ее вида (сегментарный или очаговый тип, сливная, интерстициальная или крупозная форма), течения (затяжная, острая), условий инфицирования (внутри- и внебольничная, развившаяся из-за слабого иммунитета или после перинатального инфицирования). На клиническую картину заболевания влияют возможные осложнения (плеврит, абсцесс легкого, пневмоторакс и так далее).

Многие родители прибегают к лечению народными средствами. Однако для борьбы с атипичной пневмонией этого недостаточно. Малышу нужны антибиотики, ингаляции, массаж, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование. Одна прививка тут не поможет.

Симптомы

Как определить, что у любимого чада пневмония? Диагностика данного заболевания возможна только в стационаре (рентгенография, анализ крови на лейкоциты и СОЭ). Только так можно узнать, право- или левосторонняя форма появилась у малыша. Однако существуют признаки, по которым можно выяснить, что у малыша развилась подобная патология. Даже если ребенок еще не способен самостоятельно описать симптомы.

Спутник любого воспалительного процесса — повышение температуры тела. При пневмонии она держится на уровне 37-38 градусов более трех дней.

Другие внешние признаки заболевания:

• Плохой аппетит.
• Быстрая утомляемость.
• Учащенное дыхание (у малышей до 2 месяцев — более 60 вдохов в минуту, от 3 месяцев до года — более 50 вдохов, у детей до 10 лет — более 40 вдохов в минуту). Для нормализации данного процесса необходимы ингаляции.
• Повышенная потливость.
• Синюшность или бледность носогубного треугольника.

Падение температуры после лечения антибиотиками также может говорить о развитии данной патологии. Характерного кашля, свидетельствующего о развитии инфекции в легких, не существует. Он может быть приступообразным, поверхностным или вовсе отсутствовать. Хламидийная и микоплазменная пневмония отличаются признаками, напоминающими симптомы обычной простуды: насморк, першение в горле, чихание. В таком случае о наличии патологии говорит повышение температуры и одышка.

Очаговая пневмония сопровождается более выраженной симптоматикой. Эта бронхиальная форма протекает остро и на 5-7 день развивается до респираторного заболевания.

Родители часто принимают кровь в кале за симптом данного заболевания. Однако подобный признак свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, а не о том, что у младенца какая-нибудь правосторонняя форма инфекции легких.

Диагностика — важна!

Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания достаточно разнообразна. Она требует исключения различных неинфекционных состояний. Верхнедолевая патология требует рентгенографии, двустороння форма воспаления похожа на острый бронхит, а прикорневой вид не сопровождается жаром и кашлем. Поэтому для определения характера воспалительного процесса нужны анализы (вплоть до осмотра того, что находится в кале).

Внебольничная пневмония у детей определяется еще у постели ребенка. Диагностика данной патологии начинается с измерения температуры и осмотра малыша. Если врач посчитает, что признаки указывают на наличие инфекции в тканях легких, после этого назначается госпитализация. Детская педиатрия как раз способна распознать заболевания вирусной этиологии.

В дальнейшем диагностика предполагает рентгенографическое исследование и анализ крови (при вирусном поражении наблюдается повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз). Конкретные симптомы зависят от этиологии заболевания и того, в каком сегменте развивается воспаление (левостороння очаговая патология проявляется иначе нежели сливные формы).

Внебольничная пневмония протекает гораздо легче, чем заболевания, «подхваченные» в стационарах. Однако лечить подобное заболевание в домашних условиях нельзя.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить пневмонию от инфаркта легких, туберкулезного инфильтрата и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Заразна ли болезнь?

Хорошие родители при упоминании этого диагноза задаются вопросом «Заразна ли пневмония?». Данная патология развивается из-за инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Если у ребенка хороший иммунитет, то при попадании возбудителя в легкие вряд ли будут серьезные последствия. А вот у недоношенных и ослабленных детей риск заболеть гораздо выше.

Вирус атипичной пневмонии может существовать несколько часов вне тела человека. Однако чаще всего воспаление вызывается такими возбудителями, как хламидии, патогенные грибы, микоплазмы (начинается развитие микоплазменной формы), вирусы. Поэтому на вопрос «заразна ли данная патология?» нельзя дать однозначного ответа. Само по себе воспаление не передается по воздуху. А вот различные микроорганизмы, вызывающие инфекцию, вполне способны «перепрыгнуть» от уже заболевшего человека к малышу. Спастись от многих вирусов и бактерий поможет банальная прививка, но она бесполезна, если пренебрегать детской педиатрией.

Чем опасна пневмония для ребенка?

У детей (особенно у недоношенных) данная патология часто вызывает серьезные осложнения. Она грозит воспалением плевры, отеками и гнойным абсцессом. Деструктивная форма разрушает легочную ткань. У слабых малышей с дефицитом иммунитета болезнь может закончиться летальным исходом.

По протеканию патология делится на два вида: острый и хронический.

• Острая пневмония у детей отличается ярко выраженной симптоматикой (тахикардия, одышка, отеки, повышение температуры). Для данного типа заболевания характерно распространение на весь организм: в процесс вовлекаются почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, пищеварение. Основные возбудители такого вида патологии: хламидии, стафилококк, пневмоцисты (пневмоцистная форма), кишечная палочка, уреплазма. Для лечения подобного типа заболевания необходимо: сбалансированное питание, соблюдение режима, антибиотики и другие антибактериальные средства.
• Хроническая пневмония у детей обычно развивается в раннем возрасте (до года). Она проявляется волнообразно: то обостряется, то затихает. Лечение данного вида аналогично терапии против острой формы.

Также опасно злоупотребление народными средствами. Даже безобидный массаж способен вызвать осложнения, если делать его, когда у малыша жар. Поэтому к таким мерам нужно прибегать после консультации врача.

Пневмония у недоношенных детей

Наиболее опасно подобное заболевание для недоношенных детей, ведь защитные системы их организма недостаточно развиты, чтобы противостоять инфекции. У малышей с иммунодефицитом проявляется бактериальная, пневмоцистная или грибковая форма патологии (хламидии и микоплазма не так часто становятся возбудителями в подобном случае). Подобный воспалительный процесс может начаться у ослабленного младенца, который недавно родился, из-за физиологической незрелости (его легкие еще недостаточно развиты).

Пневмония у недоношенных детей отличается своеобразной клинической симптоматологией, что осложняет диагностику. Чем меньше вес малыша, тем сложнее протекает заболевание. Это связанно с особенностями нервной системы неразвитых младенцев. Такой ребенок не удерживает постоянную температуру тела, а его дыхание периодически сбивается.

Лечение данного заболевания у недоношенных малышей проходит в условиях реанимации. Питание зависит от зрелости пациента. Младенцу необходим соответствующий режим, ингаляции и антибактериальные средства. Если возбудитель заболевания — хламидии, прописывают фосфат. Пневмоцистная форма требует лечение антибиотиками и противопаразитными препаратами. При «домашних» патологиях рекомендуют пенициллин. То, сколько продлится терапия, зависит от состояния малыша.

Пневмония у недоношенных детей — достаточно частое явление. Она формируется из-за недоразвитости легких. Последствия данной патологии не должны пугать родителей. Даже при пережитой детской пневмонии развитие малыша в дальнейшем проходит нормально, если регулярно делать массаж и заниматься ЛФК.

Профилактика  — болезни не будет!

Профилактика пневмонии заключается в следующем:

• Систематическое закаливание.
• Своевременное избавление от различных вирусных инфекций.
• Прививка от ОРЗ.
• Правильное питание (у новорожденных — естественное вскармливание). О верности рациона следует судить по тому, что находится в кале.
• Укрепление иммунитета.
• Периодическое проветривание помещения (своеобразный аналог ингаляции, чтобы малыш получал больше кислорода).
• Массаж.
• Частые прогулки.
• Ограждение малыша от больных людей (данная патология заразна).
• Различные народные средства.

Прививка от данного заболевания делается малышам с 2-летнего возраста. Она снижает риск появления патологии, и помогает организму пациента развить иммунитет против возбудителей. Это также поможет от других инфекций (кишечная палочка провоцирует воспалительные процессы в кишечнике, одним из симптомов которых является кровь в кале).

Лечение народными средствами

Дети, больные атипичной пневмонией, должны проходить лечение в стационаре. Только там возможна полноценная реабилитация и восстановление малыша. Если прибегать исключительно к традиционной медицине, могут возникнуть осложнения.

Однако лечение пневмонии народными средствами, несмотря на отзывы скептиков, является отличным методом избавления от некоторых симптомов заболевания. В детской педиатрии вряд ли расскажут, сколько хорошего в отварах и настойках. Они не вылечат патологию, но в комплексе с медицинской терапией это поможет малышу легче перенести болезнь.

Восстановить дыхание поможет настойка эвкалипта. Она применяется для ингаляции полоскания. Для избавления от жара следует давать малышу ячменный сок с водой, подслащенной медом. Народные средства с противовоспалительными свойствами лучше изготавливать из чеснока. Массаж, банки и горчичники следует использовать после того, как у младенца спадет температура.

Признаки пневмонии у детей

Инфекционное заболевание, именуемое пневмонией, может иметь разную природу. В зависимости от характера воспаления, его классифицируют следующим образом:

• Пневмония вирусного происхождения зачастую проходит легко и безболезненно, без необходимости вмешательства специалистов;
• Воспаление легких бактериального происхождения уже потребует применения антибиотиков;
• Грибковое происхождение болезни считается самой тяжелой формой, возникающей из-за неправильного лечения.

Определение разновидности воспаления легких необходимо для выбора правильного лечения. Разные лекарства дают нужный эффект лишь при точном попадании в цель. Например, около 60% от всех детских пневмоний составляют вирусные заболевания. И лишь до 5% приходится на грибковую форму. Односторонний или двусторонний процесс воспаления легких зачастую возникает из-за осложнения респираторных заболеваний (гайморита, ОРВИ). Слизь накапливается в легких, и затрудняет нормальное дыхание ослабленного ребенка.

Внимание! Пневмония крайне редко передается от одного ребенка к другому, несмотря на инфекционную природу.

Симптомы пневмонии у детей

По классическим признакам заболевание могут распознать и сами родители, однако точную диагностику должен проводить все же врач. Наиболее очевидными симптомами детской пневмонии являются:

• Постоянный кашель при высокой температуре;
• Возвращение простуды спустя пару дней после облегчения симптомов заболевания;
• Трудности с глубоким вдохом, одышка.

При бактериальной форме заболевания также наблюдается бледность кожного покрова. Это обусловлено токсическим отравлением, которое осуществляют бактерии в сосудах. Бактерии побеждают, когда собственные интерфероны не справляются с вирусом. В этом случае ребенка нужно обязательно отвести к врачу.

Диагностика пневмонии у ребенка

Опытный врач использует несколько методов для определения заболевания. Несмотря на то, что пневмонию можно распознать даже после обычного прослушивания легких, специалисту требуется общая оценка состояния больного. Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок грудной клетки ребенка, а также сдать анализ крови. Это необходимо для определения характера заболевания, который часто бывает смешанным.

Лечение пневмонии у детей

Перед лечением пневмонии важно определиться с её формой.

• Вирусная форма пневмонии лечится в домашних условиях, без использования терапии и контроля со стороны врачей. Обычно она возникает после ОРВИ, и проходит достаточно быстро и без осложнений.
• Бактериальная форма пневмонии уже потребует применение антибиотиков, которые должен назначить доктор на основании результатов анализов и проведенной очной диагностики больного ребенка. Курс проходят чуть менее половины заболевших детей, поскольку антибиотики являются наиболее эффективным средством борьбы с пневмонией.
• Грибковая форма пневмонии лечится более сложно. Врач назначает противогрибковые средства. Это обусловлено тяжестью редкого заболевания — пневмомикоза.