Астенопия глаз: виды, причины, симптомы и лечение

Аккомодация – это способность глаза перестраивать оптическую систему глаза, так чтобы мы могли видеть четко предметы на разном расстоянии.

Например: чтобы чётко увидеть предмет вблизи, а секунду назад вы смотрели вдаль, в глазу человека должно произойти множество изменений, которые должны повлиять на форму хрусталика, что бы изображение вновь попало на сетчатку глаза и мы смогли что то прочитать или разглядеть. Без этих изменений мы будем плохо видеть дальние предметы или ближние. Механизм аккомодации – сложный физиологический процесс, работа которого зависит от множества факторов.

Аккомодация – физиологический механизм, который можно сравнить с переключением ближнего и дальнего света на автомобиле, но он намного сложнее, потому что глаза человека обладают сложным механизмом фокусировкой и работают с сотнями режимов о очень короткий промежуток времени.

Механизм аккомодации

Как работает аккомодация глаза? Когда цилиарная мышца сокращается, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу. В тоже время ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика. Это приводит к увеличению преломляющей силы и усилению динамической рефракции глаза, что способствует четкому срению на близких и средних дистанциях. А вот когда, цилиарная мышца расслабляется, кривизна поверхности передней и задней поверхности хрусталика увеличивается, и мы можем рассмотреть далеко расположенные объекты. Всем этим механизмом руководит наша вегетативная нервная система.

Что это?

Усталость глаз, зрительное утомление, или астенопатия, представляет собой состояние, при котором в процессе осуществления зрительной работы очень быстро наступает утомление органа зрения.

Если недавно причиной данного состояния считались длительный просмотр телепередач, чтение в условиях слабой освещенности, то сейчас на первый план выходит усталость глаз от компьютера (капли, выписываемые врачом, на время облегчают состояние, но полностью не устраняют проблему, если не приняты дополнительные меры). В обиход американскими медиками даже был введен специальный термин – «компьютерный зрительный синдром», который поражает ежедневно почти 40% работающих за компьютером, и периодически возникает у 92% всех пользователей. Особенно негативно сказывается работа на устройствах с мониторами, имеющими частоту ниже 70 Гц.

Также к факторам, способствующим развитию астенопии, относятся:

длительное вождение автотранспорта, особенно в ночное время или в сумерках

различные виды деятельности, связанные с необходимостью постоянно/длительно испытывать зрительное напряжение

некоторые системные заболевания (нарушения обмена веществ, интоксикации и пр.)

неправильная коррекция очками, контактными линзами близорукости, дальнозоркости, астигматизма и др.

прямой и отраженный яркий свет, направленный во время работы в глаза

выраженная контрастность рассматриваемого объекта и окружающей среды и пр.

В зависимости от основной причины астенопия бывает:

• мышечной, которая вызывается перенапряжением мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку, обеспечивающих глазные движения (может сопровождать неправильно скорректированную близорукость, общие поражения глазных мышц и пр.);
• аккомодационной, обусловленной перенапряжением цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию, т.е. приспособлению глазак рассмотрению предметов на разных расстояниях, изменяющей кривизну хрусталика (может отмечаться при дальнозоркости и иных заболеваниях);
• смешанной, включающей оба вышеперечисленных влияющих фактора;
• нервной, которая провоцируется психическими расстройствами, стрессами;
• симптоматической, являющейся следствием различных патологических состояний глаз, иных вблизи расположенных органов.

Симптомы

Основные симптомы усталости глаз:

• ощущение сухости, которое облегчается, если использовать специальные капли против сухости глаз;
• зуд, жжение, покраснение, рези в глазах;
• затуманенность, отсутствие четкости рассматриваемого объекта, особенно при попытке сосредоточиться на нем;
• ощущение усталости, песка, тяжести, пленки (реже), болезненность глаз;
• головные, шейные боли;
• слезотечение;
• спазмы, дергания, двоение в глазах;
• нарушение аккомодации.

В отсутствии лечения, когда не используются или применяются неправильно назначенные врачом капли против усталости глаз, симптомы усиливаются, в итоге приводя к необратимому повреждению зрительного органа, проблемам с концентрацией, вниманием, трудностям в учебе и пр.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с проблемой усталости глаз врач может назначить проведение ряда обследований:

• определения остроты зрения (с/без коррекции);
• скиаскопии (иначе «теневой пробы»);
• рефрактометрии;
• определения резерва аккомодации и пр.

Лечение и снятие симптомов

Естественно, что предупредить развитие усталости глаз значительно проще, нежели лечить ее. Если же проблема проявилась,то ее терапия подразумевает:

• выявление и устранение провоцирующего фактора (использование защитных очков, антибликовых экранов на мониторе и пр.);
• тщательный подбор корригирующих очков при наличии глазной патологии;
• тренировку цилиарной мышцы при ее слабости посредством упражнений, линз возрастающей силы, медикаментозных средств, специальных аппаратов;
• проведение профилактических мер и снятие основных симптомов сухости.

При перенапряжении зрения снижается частота мигания, уменьшается выработка слезы. В результате глаза становится сухими, что проявляется множеством неприятных ощущений. Симптоматическое лечениеСнятие симптомов сухости глаз и направлено в первую очередь на устранение такого признака усталости глаз, как сухость, а также ее следствий: зуда, жжения, покраснения и пр. Весьма эффективно борются с подобной проблемой капли для глаз Артелак® Всплеск. Артелак, состав которого включает природный увлажнитель – натриевую соль гиалуроновой кислоты, оказывает стабилизирующее действие на слезную пленку и надолго поддерживает ее функционально-активное состояние.

При появлении частых симптомов сухости глаз можно использовать для увлажнения глаз капли Артелак® Баланс, содержащие гиалуронат натрия, электролиты и витамин В12. Входящий в состав Артелак® Баланс компонент «Протектор» обеспечит более длительное увлажнение глаз.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в обеспечении адекватных условий работы, требующих зрительного напряжения:

• правильной коррекции патологий зрения;
• достаточной освещенности;
• отказа от использования некачественных мониторов;
• устранения бликов;
• обязательных перерывов в работе на 5-10 минут ежечасно;
• использования «правила 20/20/20» - каждые 20 минут фокусировать взгляд на предмете, отстоящем от наблюдателя на 20 метров, в течение 20-ти секунд;
• осуществления периодически гимнастики для глаз;
• применения специальных перфорационных очков;
• правильного питания;
• соблюдения режима труда и отдыха.

При появлении легких симптомов, наподобие сухости глаз, следует проводить их увлажнение с помощью таких средств, как капли Артелак® Баланс, содержащих гиалуронат натрия, электролиты и витамин В12.

Нарушение аккомодации глаза

1. Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.
2. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) - это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.
3. Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
4. Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
5. Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
6. Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.
7. Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.

Что способствует нарушению аккомодации?

• Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
• Выполнение уроков, в вечернее время.
• Плохое освещение рабочего места.
• Компьютерные игры.
• Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
• Слабость шейных и спинных мышц.
• Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
• Отсутствие правильного распорядка дня.
• Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
• Недостаточная физическая активность.
• Наличие соматических сопутствующих заболеваний.

Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости. Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

• Быстрая усталость при работе вблизи.
• Появление неприятных ощущений, жжение, резь, покраснение глаз иногда возникает слезотечение или наоборот – чувство сухости.
• Изображение вблизи становится менее четким, рябит, пульсирует, при переводе взора вдаль изображение расплывается, может появиться двоение, не удается сфокусировать зрение на далеко расположенных предметах.
• Частые головные боли.
• Дети быстрее устают на занятиях в школе, что способствует снижению успеваемости.

Диагностика аккомодационного аппарата

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

• Нарушение аккомодации любого вида может выявить только врач-офтальмолог. Очень часто аккомодационные нарушения выявляются при подборе очковой коррекции и на основании характерных жалобах пациента.
• Помните, в детском возрасте расстройства аккомодационного аппарата приводят к развитию близорукости.
• Объективное исследование состоит из: визометрии, рефрактометрии, осмотр оптических сред глаз, осмотр глазного дна, измерение ВГД, определения характера зрения, определение конвергенции, объёма и запасов аккомодации, фузионных резервов обоих глаз.

Лечение аккомодации

Врачи-офтальмологи нашей клиники «ОПТИКА-РАДУГА» после тщательной диагностики назначают оптимальный курс лечения, который может состоять из нескольких этапов:

• Индивидуально подобранный курс (10 – 15 сеансов) аппаратных процедур:
  • Магнитотерапии;
  • Лазерстимуляции;
  • Параорбитального массажа;
  • Цветотерапии;
  • Занятий на офтальмотренажере «Визотроник 3М».
• Современная очковая коррекция линзами специального дизайна.
  • В детском и юношеском возрасте мы рекомендуем специальные очковые линзы «Perefocal» и «Anlauf», прогрессивные и в некоторых случая, бифокальные линзы;
  • Для подростков и взрослых (до 38-39 лет) рекомендуются линзы специального дизайна (для снятия синдрома зрительной усталости глаза) – «Anti-Fatigue»;
  • Для пациентов старше 40 лет назначаются прогрессивные или офисные линзы.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Вид медицинской услуги	Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование	1000
Полное офтальмологическое обследование детей	1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого	500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х	700
Подбор простых очков с выпиской рецепта	500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта	700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта	1000
Подбор контактных линз без обучения	600
Обучение пользованию контактными линзами	400

Методы лечения

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Офтальмологический аппарат «Ручеек»: тренировка аккомодации

Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировкапроводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены«картинок».

Офтальмологический аппарат "Каскад"

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмологический лечебный аппарат «Визотроник М3»

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

Это интересно

Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

Нужно ли корригировать зрение и почему это так важно?

Какие заболевания можно диагностировать по состоянию глаз?

Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner

Причины возникновения

Аллергия на глазах – это распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Наиболее подвержены аллергическому конъюнктивиту дети. Основной причиной появления данной патологии является повышенная чувствительность организма к определенному раздражителю. От чего может быть аллергия на глазах? Чаще всего в качестве аллергенов выступают следующие вещества:

• пыль;
• цветочная пыльца;
• шерсть животных;
• грибные споры;
• плесень;
• дым;
• офтальмологические препараты;
• декоративная косметика;
• бытовая химия;
• дым.

Слизистая глаза часто оказывается подвержена воздействию раздражителей, переносимых по воздуху. Попадая в глаза, материалы с повышенной чувствительностью, провоцируют выброс гистаминов, которые и провоцируют развитие воспалительного процесса. Подобная реакция организма у взрослых и детей обычно носит наследственный характер. Иногда аллергическая реакция является следствием накопительного эффекта, когда раздражитель оказывает воздействие на глаза в течение длительного времени.

Определить аллерген удается даже не всегда, так как многие вещества могут спровоцировать такую специфическую реакцию. Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам или холодному воздуху (холодовая аллергия).

Нередко аллергический конъюнктивит становится спутником инфекционных заболеваний (ОРЗ, бронхиальная астма).

Симптомы

При контакте с аллергеном слизистая оболочка глаз раздражается и воспаляется, вследствие чего возникают следующие клинические проявления:

• гиперемия конъюнктивы;
• отечность;
• зуд, жжение глаз;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность к свету;
• ощущение песка в глазах;
• временное снижение качества зрения.

Местные проявления могут дополняться другими симптомами аллергической реакции:

• насморк;
• чихание;
• зуд в носу;
• головные боли;
• водянистые или гнойные выделения;
• кожная сыпь;
• затрудненное дыхание.

Если аллергия на глазах появилась в результате инфекционного заболевания, то дополнительно будут наблюдаться признаки основного заболевания (боль в горле, гипертермия, слабость и так далее). Чем дольше человек контактирует с аллергеном, тем более ярко проявляются симптомы аллергии.

Виды аллергии на глазах

Аллергия на глазах встречается в различных формах. С учетом характера течения заболевание бывает 3-х видов:

• острое – аллергическая реакция проявляется резко, при контакте с раздражителем;
• хроническое – патология приобретает постоянный характер, проявления аллергической реакции наблюдаются все время;
• воспалительное – сопровождается воспалительными процессами.

В зависимости от времени возникновения патологического состояния аллергия на веках глаз бывает 2-х видов:

1. Сезонная. Симптомы аллергической реакции проявляются лишь в определенное время года, чаще всего весной и летом. Зимой может быть аллергия на холод.
2. Круглогодичная. Симптомы наблюдаются круглый год, так как раздражитель находится рядом постоянно. К таким аллергенам относится шерсть животных, косметика, пылевые клещи, лекарства. Клиническая картина в данном случае слабо выражена.

Степень аллергии под глазами может быть разной. В одном случае происходит незначительное поражение кожи век, а в другом случае возможно тяжелое воспаление роговой оболочки или зрительного нерва, увеиты. Чаще всего диагностируются следующие формы аллергии на глазах:

1. Аллергический дерматит. Возникает в результате применения косметических или лекарственных средств. Глаза чешутся и опухают, появляется пузырчатая сыпь, гиперемия.
2. Аллергический конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит встречается в нескольких формах:

1. Острый. Сопровождается выраженным стекловидным отеком слизистой глаза.
2. Хронический. Проявляется незначительным покраснением и отеком глаз, слезоточивостью, отделением нитчатой слизи.
3. Поллинозный. Возникает в результате воздействия на органы зрения растительной пыльцы. Чаще всего провокаторами становятся березы, дубы, ясеня. Также у многих людей возникает аллергия на цветение амброзии, одуванчиков, ржи. Для развития аллергии глаз не обязательно, чтобы аллерген располагался рядом, пыльца разносится ветром на большие расстояния.
4. Весенний (кератоконъюнктивит). Сезонная болезнь, возникающая в теплое время года. Аллергеном в данном случае выступает ультрафиолет, иногда растения. Чаще всего диагностируется у детей мужского пола.

Аллергия на глазах также может возникать у людей, носящих контактные линзы. В таком случае возникает повышенная чувствительность на материал, из которого изготовлена оптика.

Опасность аллергии на глазах

Аллергия на глазах – это лишь одно из проявлений нетипичной реакции иммунной системы человека на обычные вещества, которые являются частью ежедневного окружения. Если вовремя не начать лечение аллергического конъюнктивита, то симптоматика приобретает хронический характер, человек постоянно страдает от зуда, слезоточивости, светобоязни и других неприятных проявлений.

Читайте в отдельной статье:  Перенапряжение глаз: симптомы и глазные капли от напряжения и усталости

Длительное время бездействия приводит к тому, что дополнительно развивается аллергический ринит. Также существует вероятность присоединения инфекционного агента. В таком случае общее состояние ухудшается, из глаз больного выделяется гной. Аллергия на глазах нередко является частью серьезной аллергической реакции организма на то или иное вещество.

В тяжелой форме такое заболевание может осложниться анафилактическим шоком – опасным состоянием, способным привести к летальному исходу.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков аллергии на глазах необходимо обратиться к офтальмологу. Часто врачи ставят диагноз уже после детального опроса и внешнего осмотра пациента. Для подтверждения аллергической реакции может назначаться анализ крови на эозинофилы. Иногда проводятся кожные пробы. Как лечить данное заболевание? После того, как проблема была выявлена, первым делом необходимо ограничить контакт с аллергеном. Во многих случаях этого бывает достаточно.

Если избежать взаимодействия с раздражителем невозможно или болезнь развивается в тяжелой форме, назначается медикаментозная терапия. Чем лечить аллергическую реакцию на глазах? Чаще всего врач выписывает следующие лекарства:

• антигистаминные препараты: Зиртек, Зовиракс;
• сосудосуживающие глазные капли: Визин, Окуметил;
• противоаллергические капли для глаз: Аллергодил, Алломид;
• НПВС: Диклофенак, Индоколлир;
• увлажняющие капли: Натуральная слеза;
• кортикостероиды: Дексаметазон, Пренацид.

Кортикостероиды обычно рекомендуются при хронической аллергии, так как могут вызвать ряд осложнений. Длительное применение некоторых медикаментов вызывает привыкание. Поэтому подбором схемы лечения должен заниматься только опытный специалист. Дополнительно нередко проводится иммунотерапия, которая позволяет выработать защитные свойства к аллергену.

Если аллергическая реакция на глазах носит бактериальный или воспалительный характер, то обязательно выписываются антибактериальные офтальмологические капли (Тобрадекс).

Лечение народными средствами

Если аллергия на глазах не является проявлением тяжелого заболевания, то справиться с данной проблемой помогут следующие народные средства:

1. Небольшой кусок чистой ткани намочите в холодной воде, отожмите лишнюю жидкость, положите компресс на глаза, оставив его так на 10-15 минут.
2. Смочите ватный диск в холодном молоке и приложите его к воспаленным глазам. Делать это лучше всего 2 раза в день: утром и вечером.
3. Из соды и чистой воды сделайте кашицу, которую затем нанесите на воспаленные веки и вокруг глаз, оставьте так на несколько минут, после чего смойте теплой водой.
4. Столовую ложку сушеных цветков ромашки залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. В теплом отваре смочите кусок чистой ткани или ватный диск, который затем следует положить на закрытые глаза на 1 час. Отваром ромашки также можно глаза промывать и протирать.

Для устранения аллергического отека и зуда также можно делать примочки на глаза из сырого картофеля, яблока или огурца.

Перед тем, как провести лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Основным методом профилактики аллергической реакции является устранение контакта с аллергеном. Однако сделать это можно не всегда. Снизить риск обострения аллергии на глазах поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• избегать сквозняков и переохлаждений;
• стараться меньше времени проводить на улице в период цветения растений;
• носить солнцезащитные очки;
• сушить одежду после стирки в помещении;
• регулярно проводить в доме влажную уборку;
• отдать предпочтение животным не аллергенных пород;
• пользоваться только качественной проверенной косметикой.

Во избежание тяжелых проявлений аллергической реакции и развития осложнений необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить любые возникшие заболевания.

Видео по теме

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Астенопия (зрительная утомляемость)

«Глаза устали», – говорим мы, когда слишком долго читаем, или работаем за компьютером, или чиним наручные часы, или шьем. После этого обычно следует жест, знакомый, опять же, всем и каждому: потереть внутренние уголки глаз кончиками указательного и большого пальцев (физиологический смысл этого инстинктивного жеста – в стимуляции кровообращения и устранении механического застоя). Однако глаза могут «уставать» за четыре часа непрерывной концентрации, а могут за десять минут. В последнем случае говорят о быстрой утомляемости зрительной системы, или астенопии (широко известное однокоренное слово «астения» в переводе с греческого означает «отсутствие силы»; астенопия, соответственно, – это «бессилие глаз»).

Симптомы астенопии

Как правило, пациенты с астенопическим синдромом жалуются на тяжесть, резь, напряжение, двоение, усиленное слезотечение, неодолимое желание закрыть глаза, заметное покраснение склер, невозможность сконцентрировать взор на близком расстоянии; самые красноречивые (или просто склонные к самонаблюдению) говорят также о резком снижении общей умственной работоспособности, увеличении числа «ошибок по невнимательности», головной боли, накатывающей сонливости, «песка» или инородного тела в уставших глазах. При всем многообразии симптоматики, эти дискомфортные ощущения в различных комбинациях всегда возникают как следствие более или менее продолжительной зрительной концентрации – в противном случае приходится думать не об астенопии, а о какой-либо иной офтальмопатологии, манифестирующей подобными же проявлениями.

Говоря о наиболее утомительных для глаз нагрузках, нельзя не сослаться на статистические данные, известные и понятные многим, как говорится, по собственному опыту: как это ни прискорбно, но работа за компьютерными мониторами (даже самыми современными и «безопасными для глаз») по-прежнему истощает зрительную систему быстрее, чем любая другая работа. Среди печальных лидеров в этом списке упоминаются также вождение автомобиля ночью (что легко объяснимо, учитывая максимально высокую концентрацию зрительного внимания и резкий, травмирующий контраст между абсолютной тьмой и слепящими фарами автомобилей, встречных или отраженных в зеркале); затем следует чтение, и лишь за ним – собственно профессиональные виды «зрительной» деятельности, такие как корректура текста, шитье, радиомонтаж и пр.

Профилактика астенопии

Внимательный читатель давно заметил, что в описаниях общепринятых терапевтических протоколов (практически при любом варианте астенопии) чаще всего упоминается оптимизация режима труда и отдыха. Разумеется, в первую очередь это касается тех видов деятельности, которые подразумевают непрерывную, монотонную и интенсивную зрительную нагрузку. Меры профилактики столь же просты и столь же эффективны: регулярный отдых для глаз – не реже одного раза в час, продолжительностью хотя бы десять минут, желательно с закрытыми глазами или с выполнением каких-либо несложных релаксирующих упражнений (например, попеременный перевод взора с близко расположенных объектов вдаль и обратно). Очень важным фактором является освещенность рабочего поля: света должно быть достаточно, но не слишком много, и, кроме того, очень вредит глазам резкий контраст между локальным ярким пятном и окружающим полумраком. Не следует забывать и об оптимальном расстоянии от глаз до объекта зрительной концентрации (не менее 30-40 см); именно с таким расчетом должна подбираться и настраиваться рабочая мебель.

Наконец, крайне необходимо организовать полноценное питание, чтобы обеспечить достаточное количество поступающих в организм белков, витаминов и микроэлементов; дефицит этих веществ сказывается на состоянии зрительной системы не менее (а в ряде случаев – более) пагубно, нежели на функционировании ЖКТ, сердца или мозга. Поэтому в зимнее время и, особенно, ранней весной желательно курсом принимать назначенные офтальмологом питательно-витаминные комплексы для глаз.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

• маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
• Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
• ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:

1. Biofiniti Toric
2. Air Optix Astigmatism
3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Что такое астенопия? Симптомы

Астенопия (усталость глаз) — субъективные симптомы, проявляющиеся в уменьшении остроты зрения, размытости рассматриваемых объектов, рези или жжении в глазах, повышенной чувствительности к свету. При чтении появляются головные боли, ощущение пелены перед глазами. Стоит отдохнуть — и симптомы астенопии отступают.

Причины и виды усталости глаз

Ни для кого не секрет, чем вызывается синдром усталых глаз. Это чтение при тусклом свете, постоянная работа на компьютере или нахождение перед экраном телевизора, длительная езда за рулем автомобиля, работа с постоянным напряжением органов зрения.

Различают несколько видов усталости глаз:

• мышечная, связанная с ослаблением конвергенции (схождения зрительных линий на рассматриваемом объекте);
• аккомодационная, при которой снижается способность глаза приспосабливаться к различным расстояниям;
• смешанная, при которой нарушается как конвергенция, так и аккомодация;
• симптоматическая, обусловленная какими-то патологическими состояниями глаза и прилегающих органов;
• нервная, в основе которой лежит стресс и нервные расстройства.

Возникновение мышечной астенопии обусловлено неверно подобранными корригирующими устройствами при миопии, а также при заболеваниях, поражающих глазодвигательные мышцы (тиреотоксикоз, миозит, миастения).В первом случае усталость глазодвигательных мышц связана с усилением аккомодации, которое происходит при работе на близком расстоянии

В основе аккомодационной астенопии лежит спазм аккомодации, неправильно подобранные средства коррекции астигматизма, общие и глазные патологии, ослабляющие цилиарную мышцу.

Как снять усталость глаз? Лечение и практические советы

Следует отметить, что укоренившуюся астенопию за один день не вылечить. Процесс лечения может затянуться: определяющим здесь является желание самого пациента. Во главе угла стоит правильно подобранная коррекция аметропий (миопии, дальнозоркости, астигматизма) очковой оптикой или контактными линзами. Для купирования спазма аккомодации и уменьшения тонуса цилиарной мышцы (которая отвечает за хрусталик) используют глазные капли:

• атропин;
• мезатон (визофрин, ирифрин);
• тропикамид (мидриацил, мидрум).

(Внимание: атропин и тропикамид относятся к ядовитым (список «А») лекарственным средствам и отпускаются из аптек строго по рецепту врача!).

Немаловажным для нормального функционирования глаз является правильный рацион питания и достаточное количество витаминов. Витамин А нужен для полноценной работы сетчатки глаза. При дефиците витамина А в первую очередь ухудшается зрение при тусклом неярком свете. За поддержание тонуса глазных мышц «отвечает» витамин С, недостаток которого также неблагоприятен для зрения.

Генераторами энергии и «передатчиками» нервных импульсов от органов зрения к головному мозгу являются витамины группы В. Рутин (витамин Р) придает стенкам капилляров глазного яблока прочность и эластичность. Кровоизлияния в глазное яблоко — от недостатка этого витамина.

Профилактика усталости глаз

Самый расхожий способ профилактики астенопии — организация и педантичное следование правильному режиму труда и отдыха. При работе, связанной со зрительным напряжением, необходимо делать перерывы ежечасно. Во время перерывов рекомендуется не просто отдыхать, а провести время с пользой, например, сделать специальную гимнастику для глаз: закрыть глаза и поглаживать подушечками пальцев закрытые глаза через веки в течение 5 минут от носа к наружным уголкам глаз. И второе упражнение: закрыв глаза, вращать глазными яблоками, выводя разные замысловатые фигуры или буквы алфавита.

Очень важно обеспечить достаточное и адекватное освещение (как местное, так и общее) своего рабочего места.

Нельзя не упомянуть и про ряд биологически-активных добавок и витаминных-комплексов для глаз:

• черника-форте. В его состав помимо экстракта черники входят все те витамины, о которых шла речь выше. Это и витамины группы В, и аскорбиновая кислота, и рутин. Как заявлено в инструкции, БАД препятствует падению остроты зрения при астенопии, улучшает кровоснабжение, трофику и укрепляет сосуды глаза, обладает антиоксидантным эффектом. Так это или нет — каждый вправе убедиться самостоятельно. От себя лишь добавлю, что БАД — а черника-форте именно БАД — в отличие от витаминов не является лекарственным средством, значит, содержание в ней витаминов не достигает терапевтических дозировок;
• окювайт лютеин. Это также БАД, применяемая для поддержания остроты зрения, обладающая при этом антиоксидантными свойствами;
• витрум вижн форте. А вот это уже самый настоящий витаминный комплекс, который, помимо витаминов, содержит и экстракт черники, и лютеин. Первым показанием для применения данного витаминного комплекса согласно инструкции идет как раз таки синдром усталых глаз.
• визиомаксимум (визиомакс). Это вновь биологически активный комплекс. Как нам сообщает российский сайт этого финского препарата, его действие направлено на улучшение зрения и предотвращение нежелательных процессов в сетчатке глаза, связанных со старением и избыточной нагрузкой на зрительный аппарат.

Видео по теме «Как снять усталость глаз»

Андрей Виталёв 

При использовании материала прямая активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

Проявления астенопии глаз

Симптомы астенопии многогранны: утомление может проявлять себя как нарушение зрения, появление расплывчатого изображения, сопровождающееся дискомфортом, резью глаз, болью. Нарушение изображения может приводить к появлению перед глазами пелены.

В связи с дискомфортом часто проявляет себя слезотечение, а также воспалительные процессы слизистой оболочки.

Эти симптомы в совокупности приводит к частым головным болям.

Причины появления астенопии глаз

Факторы, которые приводят к развитию утомляемости, общеизвестны: это длительная работа перед экраном компьютера и телефона, чтение при плохом освещении, а также в общественном транспорте. К этой же категории относят и просмотр телевизора длительное время.

Астенопия развивается также при напряжении глаз и концентрации внимания в процессе деятельности. Примером такого напряжения является нахождение за рулем, работа с документами строгой отчетности. Причем если условия работы предполагают работу при наступлении темноты, то работа в сумерках повышает нагрузку на глаз.

Если человеку назначались очки для чтения или для постоянного ношения, но их подбор происходил самостоятельно или использовались некачественные материалы (очки куплены на рынке, а не в специализированном магазине), то это рано или поздно приведет сначала к зрительному утомлению, а затем к прогрессированию нарушения аккомодация.

Виды астенопии глаз

В зависимости от причины возникновения патологии различают ее следующие виды:

• аккомодативная астенопия;
• мышечная астенопия;
• смешанная форма;
• симптоматическая;
• астеническая;
• нейрогенная.

Аккомодационная форма встречается чаще других, проявляет себя появлением слабости цилиарной мышцы. Симптомы при данной форме связаны с тем, что зрительная способность глаз фокусироваться вызывает напряжение мышцы, особенно при дальнозоркости. При этом попытки рассмотреть предметы вблизи вызывают затруднение. Слабость цилиарной мышцы может появиться в связи с возрастом или иметь врожденное происхождение.

Мышечная астенопия обусловлена тем, что при рассмотрении объекта должно происходить сокращение 7 мышц, в том числе цилиарной. Однако при определенных состояниях ее сокращения не происходит, а в результате и должного изменения формы хрусталика. Положение усугубляется способностью организма обеспечивать симметричное зрение, что называется конвергенцией. Такое перенапряжение мышц возникает при скрытом косоглазии и близорукости.

При сочетании первой и второй форм наблюдается смешанная астенопия.

Симптоматическая форма возникает тогда, когда напряжение возникает временно, причины такой астенопии кроются в патологическом воспалительном процессе глаз, носоглотки или носа.

Если организм испытывает воздействие инфекции, интоксикации или находится в условиях постоянной нагрузки, то возможно истощение организма, что может спровоцировать астеническую форму патологии глаз.

Нейрогенная зрительная астенопия проявляет свои симптомы после того, как организм испытает нервное потрясение, стресс, психоз или истерику.

Диагностика астенопии глаз

Для выявления астенопии используют комплексный подход, при этом начиная с осмотра и продолжая инструментальным обследованием.

Базовыми методами обследования является определение остроты зрения с коррекцией при помощи линз. Далее измеряют показатель рефракции. По показаниям далее определяют угол косоглазия, проводят скиаскопию, то есть определение рефракции непрямым методом по тени на зрачке.

Определение резерва аккомодация позволяет установить тот показатель диоптрий, при котором возможно чтение на близком расстоянии.

Для определения астенопии имеет значение и выявление резерва конвергенции, то есть возможности к восприятию предмета как единой картинки сразу обоими глазами. Для определения этого показателя берут части одной картинки и начинают разводит их в разные стороны. Имеет значение то расстояние, до которого картинка воспринимается как единое целое.

Лечение астенопии глаз

Главным принципом лечения патологии является устранение причины, по которой появляются симптомы. Это оптимизация режима дня, правильная организация рабочего места и режима отдыха. Если работа связана с напряжением глаз, то необходима зрительная гимнастика, которая будет способствовать расслаблению мышц и связок глаза.

Лечение должно включать в себя включение в рацион витаминов в составе пищи, а также витаминных комплексов.

Может использоваться аппаратное лечение, когда на структуры глаза воздействуют определенные физические факторы. Назначением таких средств занимается врач с учетом исходного состояния глаз.

Оказать помощь в устранении причин могут различные тренажеры, которые предполагают установку на компьютер определенной программы, предназначенной для гимнастики глаз. В домашних условиях также используются специальные очки, которые имеют отверстия, заставляющие мышцы глаз расслабляться и напрягаться, чтобы увидеть объект.

Довольно часто лечение производится при помощи коррекции очками и линзами.

Лечение консервативное включает применение капель в глаза, которые способны снимать спазм. Местные средства оказываются более эффективными, быстро всасываются и оказывают быструю поддержку глазам. К разряду сосудорасширяющих средств относят атропин и подобные ему средства. Важно соблюдать периодичность их приема, а также поддерживать рекомендованную дозу.

Лечение определяется теми нарушениями, которые наблюдаются у пациента. Например, при нарушении расслабления цилиарной мышцы применяют лазерную терапию, если уменьшен фузионный резерв, то рекомендуют тренировки на синоптофоре.

Если астенопия вызвана причинами, не связанными с нарушениями структур глаз, то лечение основного заболевания вызывает восстановление зрения без специальный мер. Например, при нейрогенной форме устранение стресса и его последствий, прием антидепрессантов и мягких успокаивающих средств способно решить проблему.