Телеангиэктазия – что это, причины, симптомы и лечение

Часто еще в роддоме на теле у новорожденных обнаруживаются пятнышки или родинки. Иногда они передаются по наследству, но чаще всего родимые пятна у новорожденных не имеют генетического происхождения. Любые новообразования на коже младенца, даже, на первый взгляд, незначительные, заслуживают пристального внимания и требуют консультации педиатра. Врач, исходя из формы, цвета, размеров и текстуры пятен, сделает прогноз о течении развития и необходимости лечения.

Содержание:

Причины появления родимых пятен

Родимые пятна у новорожденных называются гемангиома. Дети не рождаются с этими пятнами, они появляются на коже в течение первых дней или недель после рождения. Внешне они выглядят как небольшая сыпь или одно пятно на коже, при этом оно может быть как совсем маленьким, так и занимать большую площадь. По статистике, девочки в 4 раза чаще, чем мальчики, рождаются с гемангиомой на теле, при этом более склонны к ним дети со светлой кожей. Еще один фактор, который повышает вероятность появления родимых пятен у новорожденных – рождение раньше срока.

Среди врачей распространено мнение, что пятна у новорожденных появляются из-за дисбаланса, который мог произойти во время формирования кровеносной системы плода, из-за слабой родовой деятельности или в результате преждевременных родов.

Обычно в первые 3-6 месяцев, по мере роста, пятна у новорожденных увеличиваются в размерах, после чего, чаще всего, самостоятельно исчезают. Но это постепенный процесс, иногда пятно полностью исчезает только через несколько лет. Не стоит беспокоиться о том, что родимые пятна причиняют боль или дискомфорт малышу, для ребенка они совершенно безболезненны и не вызывают никакого беспокойства. Только в некоторых исключительных случаях малышу может потребоваться врачебная помощь, например, если пятно связано с органами дыхания или зрения.

Виды пятен у новорожденных

При обнаружении пятен на лице у новорожденного или на теле, следует проконсультироваться с врачом. Он определит разновидность родимого пятна, а затем будет наблюдать изменения, которые происходят с ним по мере роста ребенка.

Чаще всего, примерно у каждого десятого новорожденного, при рождении или через некоторое время проявляются пятна цвета зрелой земляники, так называемые «земляничные гемангиомы».

Телеангиэктазия или сосудистая звездочка на лице у новорожденного

Они обычно не подлежат лечению и исчезают к возрасту 7-8 лет.

Более редкий вид родимых пятен называется «пещеристая гемангиома», которые в течение первого года жизни малыша могут сильно увеличиваться в размерах. Пещеристая гемангиома – крупное пятно, затрагивающее глубокие слои кожи и не имеющее четких границ. В 50% случаев она исчезает самостоятельно до 12 лет ребенка.

Еще один вид пигментации – пятна на лице у новорожденного или на шее, которые называются «невус простой». Это красные пятна у новорожденных, имеющие однородную структуру и не выступающие над кожей. Со временем эти пятна светлеют и постепенно исчезают, проявляясь лишь во время крика или плача. Причина появления таких красных пятен у новорожденных до конца не выяснена, это может быть кислородная недостаточность во время родов, резкий перепад давления при кесаревом сечении или гипоксия плода.

Пятна кофейного цвета или «огненный невус» на теле ребенка, скорее всего, останутся на всю жизнь. Они не бледнеют со временем, но пытаться выводить их в младенческом возрасте не рекомендуется. Родителям следует поставить в известность доктора об этом кожном дефекте и наблюдать за ним по мере роста малыша. При появлении каких-либо изменений необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто можно наблюдать красное пятно на голове у новорожденного, в области затылка на границе волосистой части. Такие пятна – телеангиоэктазии — имеют расплывчатые неправильные границы и не возвышаются над поверхностью кожи. Под давлением пальца краснота исчезает, после чего вновь появляется. Во время плача такое пятно становится ярче. Появление красного пятна на голове у новорожденного обусловлено локальным расширением рудиментарных остатков эмбриональных сосудов. Оно исчезает самостоятельно в течение 1-1,5 лет и не требует лечения.

Лечение пятен у новорожденных

Обнаружив на теле ребенка родимое пятно, не следует пугаться. Можно перерисовать его на кальку и вести наблюдение за ним по мере роста ребенка. Старайтесь, чтобы родимые пятна не подвергались действию ультрафиолетовых лучей, так как они являются доброкачественными образованиями, которые при неблагоприятных факторах могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Постарайтесь также, чтобы пятно не подвергалось трению об одежду, чтобы избежать его повреждения и инфицирования. Регулярно консультируйтесь с педиатром, который при обнаружении каких-либо тревожных симптомов и признаков может назначить лечение.

Родимые пятна удаляют хирургическим путем или при помощи криотерапии, при этом в пятно вводят химические соединения, которые вызывают сужение расширенных полостей кровеносных сосудов. Также для удаления родимых пятен используется лазер.

Оцените статью

Гемангиоэндотелиома

Гемангиома— зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов.

Капиллярная гемангиома — это истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток и формированием ати­пичных капилляров. Локализуется чаще всего в коже, в слизи­стых оболочках желудочно-кишечного тракта.

Макроскопически представлена красным или синюшным уз­лом с гладкой или бугристой поверхностью, на разрезе имеет ячеистое строение.

Микроскопически опухоль состоит из ветвящихся сосудов ка­пиллярного типа с узким просветом, который не всегда заполнен кровью. Эндотелий набухший, гиперхромный.

Кавернозная гемангиома — новообразование, состоящее из причудливых полостей типа синусоидов различной величины, сообщающихся между собой. Встречается чаще всего в печени, желудочно-кишечном тракте, головном мозге.

Макроскопически имеет вид четко отграниченного от окру­жающих тканей багрово-синюшного узла, на разрезе напоми­нающего губку.

Микроскопически состоит из тонкостенных каверн, выстлан­ных одним слоем эндотелиальных клеток и заполненных кровью.

Артериальная ангиома (гроздевидная, ветвистая) — представля­ет собой конгломерат порочно развитых сосудов артериального

типа, среди которых встречаются участки, напоминающие ка­пиллярную гемангиому.

Венозная гемангиома — микроскопически представлена пре­имущественно сосудами венозного типа. Располагается в глуби­не мягких тканей, между мышцами.

1ломусангиома (опухоль Барре—Массона) — зрелая добро­качественная опухоль сосудистого происхождения (миоартери-ального гломуса).

Макроскопически выделяют два типа:

• солитарную гломусангиому;

• множественную диссеминированную (семейную гломусан­гиому).

Чаще встречается в виде одиночного узла диаметром 0,3—0,8 см, мягкой консистенции, серовато-розового цвета. Излюбленная ло­кализация в кистях и стопах, преимущественно на пальцах в облас­ти ногтевого ложа.

Микроскопически состоит из щелевидных сосудов синусоидно-го типа, выстланных эндотелием и окруженных муфтами из эпителиоидных клеток, напоминающих гломусные клетки.

Гемангиоперицитома— опухоль сосудистого происхождения, в которой наряду с формированием сосудов происходит проли­ферация периваскулярных клеток.

Лимфангиома— опухоль из лимфатических сосудов. Локали­зуется преимущественно в области шеи, в слизистой оболочке полости рта, забрюшинном пространстве, брыжейке. Микроско­пическое строение аналогично строению гемангиом.

1емангиоэндотелиома — рассматривается как самая злокачест­венная опухоль.

Локализуется чаще всего в коже, мягких тканях конечностей, туловища, головы, реже — во внутренних органах.

Макроскопически представляет собой узел до 10 см в диаметре, дольчатого строения, местами с инфильтративным ростом. Узлы мягкие, сочные, розового или красного цвета с очагами некроза.

Микроскопически опухоль построена из атипичных, беспоря­дочно анастомозирующих сосудов, выстланных несколькими слоями атипичных эндотелиальных клеток.

Выражен клеточный полиморфиз, гиперхромия ядер.

Метастазирует гемангиоэндотелиома широко преимущест­венно гематогенным путем в легкие, кости, печень. Могут на­блюдаться метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Лимфангиоэндотелиома — аналогична по строению гемангио-эндотелиоме. Часто возникает на фоне хронического лимфостаза.

Дата добавления: 2017-12-05; просмотров: 362;

Ангиосаркома у собак (общие сведения, гемангиосаркома, диагностика и лечение)

Ангиосаркома фото 1. Селезенка собаки с гемангиосаркомой. Присутствуют несколько опухолей. Изображение предоставлено Noah’s Arkive, Университет Джорджии.

Ангиосаркома фото 2. Сердце собаки с гемангиосаркомой. Присутствуют несколько опухолей. Изображение предоставлено Noah’s Arkive, Университет Джорджии

Пятна у новорожденных

Гемангиосаркома у собак (HSA) является распространенным неопластическим заболеванием собак-сосудов , вызванных злокачественными изменениями внутри сосудистого эндотелия.

Хотя эта опухоль может возникать в любой ткани, такой как сердце, печень, мозг и подкожные ткани, селезенка является наиболее распространенным местом. Гемангиосаркомы у собак по своей природе являются агрессивными, высоко метастатическими и связаны с относительно плохим прогнозом .

Больные собаки часто представлены более старыми крупными породами и обычно имеют анмнез с летаргией, коллапсом (если произошел разрыв селезенки), анемией, потери веса и прерывистой анорексией и часто диагностируются относительно поздно в ходе заболевания.

Кожные гемангиосаркомы являются наименее метастатическими и связаны с воздействием ультрафиолетового излучения у собак и часто возникают на брюшной брюшной полости и крайней плоти, где шерстяное покрытие является редким . Сообщалось также о лингвальных гемангиосаркомах с аналогичным характером и метастатическим показателем к кожными ангиосаркомами .

Диагноз обычно основан на клинических признаках, подтверждаемых рентгенографической и ультразвуковой идентификацией органомегалии или наличия неоплазии в брюшной полости. Стадия гемангиосаркомы при гистологическом появлении обычно не отражает время выживания .

Гематология обычно обнаруживает различную степень тромбоцитопении, длительное активированное частичное тромбопластиновое время, регенеративную анемию и ретикулоцитоз . DIC может встречаться у 30% пораженных собак .

Окончательный диагноз требует гистопатологического анализа селезеночных или других пораженных висцеральных органов, где гемангиосаркомы имеют характерный вид с сосудистыми пространствами, выстланными удлиненными, пухлыми, анапластическими эндотелиальными клетками . Ядра большие и гиперхроматичные и часто видны митотические фигуры. Биопсия костного мозга обычно рекомендуются, если миелодисплазия проявляется в анализах крови.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз будет включать болезнь фон Виллебранда и различные миелодиспластические синдромы, такие как апластическая панцитопения и лимфома.

Лечение обычно ограничивается хирургическим удалением девитализированной ткани, спленэктомии и дебуляции ткани, но метастазы часто присутствуют, что в большинстве случаев требует более консервативного подхода.

Кожные гемангиосаркомы могут быть успешно удалены хирургическим путем с широкими полями иссечения. Тем не менее, все первичные очаги, кроме поверхностных кожных опухолей, имеют плохой долгосрочный прогноз и хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет только паллиативные цели.

Химиотерапию следует рассматривать как первичное лечение. Доксорубицин является рекомендуемым препаратом выбора в сочетании с винкристином и циклофосфамидом . Многообещающий DAV-протокол (доксорубицин, дакарбазин и комбинация винкристина) показал, что доксорубицин и дакарбазин вводят в первый день, в то время как винкристин вводят на 8 и 15 дни, причем протокол повторяется каждые 21 день максимум 6 циклов или до прогрессирование болезни. Этот режим показал эффективность (50%-ный ответ, 125-дневная выживаемость) против гемангиосаркомы собак .

Этопозид и доксил также могут рассматриваться как адъювантные химиотерапевтические препараты для этого заболевания.

Прогноз для пациентов с гемангиосаркомой селезенки плох, несмотря на агрессивную хирургию и химиотерапию, причем продолжительность жизни от нескольких недель до 6 месяцев в большинстве случаев .

Кожные гемангиосаркомы имеют лучший прогноз 1 — 2 года .

Рекомендованная литература

  1. Fankhauser, R (2007) University of Georgia
  2. Smith Annette N (2003) Hemangiosarcoma in dogs and cats. In: The Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice, Advances in Medical Oncology. W.B. Saunders Co, Philadelphia, 2003, pp:533-552
  3. Withrow SJ, MacEwen EG (2001) Small Animal Clinical Oncology, 3rd ed. W.B. Saunders Co, Philadelphia, PA, 2001, pp:639–645
  4. Ward H, et al (1994) Cutaneous hemangiosarcoma in 25 dogs: A retrospective study. J Vet Intern Med 8:345-348
  5. Burton JH et al (2012) Clinical outcome in 20 cases of lingual hemangiosarcoma in dogs: 1996-2011. Vet Comp Oncol Aug 21
  6. Brown NO, Patnaik AK, MacEwen EG (1985) Canine hemangiosarcoma: Retrospective analysis of 104 cases. J Am Vet Med Assoc 186:56-58
  7. Ng CY, Mills JN (1985) Clinical and haematological features of haemangiosarcoma in dogs. Aust Vet J 62:1-4
  8. Leifer CE, et al (1985) Hypoglycemia associated with nonislet cell tumor in 13 dogs. J Am Vet Med Assoc 186:53-55
  9. Jubb KV et al (1993) Pathology of Domestic Animals, 4th ed, vol 3. Acdemic Press Inc, San Diego. p:99
  10. Prymak C, et al (1988) Epidemiologic, clinical, pathologic, and prognostic characteristics of splenic hemangiosarcoma and splenic hematoma in dogs: 217 cases (1985). J Am Vet Med Assoc 193:706-712
  11. Aronsohn M (1985) Cardiac hemangiosarcoma in the dog: A review of 38 cases. J Am Vet Med Assoc 187:922-926
  12. Dervisis NG et al (2011) Treatment with DAV for advanced-stage hemangiosarcoma in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 47(3):170-178
  13. Hosgood G (1991) Canine Hemangiosarcoma. Comp Cont Educ Small Anim Prac 13:1065-1076
  14. Sprangler WL, Culbertson MR (1992) Prevalence, type, and importance of splenic diseases in dogs: 1,480 cases (1985-1989). J Am Vet Med Assoc 15:829-834

Полезно знать

Гемангиома — часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующим исчезновением, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

Классификация

  • Простая гемангиома — находится на поверхности кожи;
  • Кавернозная гемангиома — располагается под кожей;
  • Комбинированная гемангиома — имеет подкожную и кожную части;
  • Смешанная гемангиома — состоит из различных тканей.

Симптомы гемангиомы

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной форм (простой и кавернозной). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Фото: проявления гемангиом

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Обычно они обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже — в течение первых двух месяцев жизни.

Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи. Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область.

Гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Особенностью гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению, что ведет к самоизлечению опухоли.

Диагностика

Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:

  • Осмотр
  • Лабораторная диагностика
  • Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах).
  • Ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами)

Лечение гемангиомы

Лечение гемангиом в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение в первые недели и месяцы жизни ребенка.

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых гемангиомах, когда можно удалить образование целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов терапии представляется заведомо неэффективным. Успех лечения достигается в 90% случаев. Послеоперационные осложнения редки.

Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных месторасположений, в первую очередь таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади. Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев, до исчезновения гемангиомы.

Красные пятна на коже у новорожденного

Этот метод лечения относительно сложен, и эффект наступает в течение довольно длительного времени.

Диатермоэлектрокоагуляции (прижиганию) подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения. Электрокоагуляцию обширных и глубоких образований применять не следует. У части больных после электрокоагуляции наблюдаются косметические дефекты.

Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых гемангиомах сложного месторасположения, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных форм на лице и кончике носа. Для инъекций используют 70% спирт. При комбинированных гемангиомах сначала проводится криогенное или СВЧ-криогенное лечение для гибели поверхностной части опухоли, а затем склерозирующая терапия. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте.

Одним из методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение. Оно проводится гормоном преднизолоном. Суточная доза преднизолона в таблетках делится на 2 приема: в 6 часов утра ребенок получает 2/3 дозы, в 9 часов утра — 1/3 дозы. Препарат принимается через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения — 28 дней. При необходимости через 6-8 недель курс лечения повторяют. Данный метод останавливает рост сосудистой опухоли. Долечивание гемангиом после гормонотерапии другими методами позволяет решить косметические проблемы.

Широкое применение низкотемпературного воздействия связано с использованием специальных аппаратов и замораживающих систем, что позволяет расширить возможности метода. Благодаря таким важным свойствам, как безболезненность, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма — криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. Для лечебного воздействия применяется аппаратный криогенный метод, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия — 20-25 секунд для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-10 секунд для гемангиом, располагающихся на слизистых оболочках. Общая площадь криовоздействия не должна превышать 10 см2.

При простых гемангиомах наиболее целесообразно использовать криогенный метод.

При лечении простых гемангиом большой площади гормональная и лучевая терапия являются методами выбора.

При кавернозных и комбинированных формах наиболее эффективны склерозирующий, хирургический и СВЧ-криогенный методы.

При обширных и глубоких гемангиомах околоушной области эффективно комплексное лечение, включающее в себя обязательную ангиографию и эмболизацию гемангиомы.

Течение и прогноз

Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.

Что такое гемангиома и лимфангиома – классификация, причины, симптомы, лечение

Гемангиомы — это доброкачественные новообразования, которые появляются в месте аномального скопления кровеносных сосудов. Обычно располагаются на коже или внутренних органах, в особенности на печени. Являются преимущественно врожденными, формируются еще на этапе нахождения эмбриона в утробе.

Гемангиомы на печени редко вызывают какие-либо отрицательные симптомы. Как правило, они не обнаруживаются, пока человек не пройдет специализированное обследование. Гемангиомы кожи выглядят как маленькие царапины или родинки у младенцев и растут вместе с ребенком. Некоторые из них могут быть очень большими, однако большинство гемангиом исчезает в возрасте до 10 лет или старше.

Небольшие гемангиомы не требуют удаления, а вот крупные, представляющие собой эстетический недостаток и мешающие внутренним органам, удалять необходимо в любом случае.

Локализация и развитие гемангиом. Симптомы и лечение гемангиом

Гемангиомы кожи развиваются, когда группа кровеносных сосудов скапливается в одном участке кожи. Ученые до конца не уверены, почему кровеносные сосуды формируют «пучок», однако предполагают, что такое скопление вызвано определенными белками, которые вырабатываются в плаценте во время беременности.

Кожные гемангиомы появляются на верхнем слое или жировой прослойке под ним.

Вначале новообразование выглядит как красное родимое пятно. Однако спустя время начинает возвышаться над поверхностью кожи.

Гемангиомы печени – эстроген-чувствительные новообразования. Избыток эстрогена стимулирует их образование на поверхности печени, поэтому при употреблении препаратов, содержащих эстроген, необходимо строго придерживаться дозировки.

Места образования гемангиом: почки, легкие, мозг, средостение.

Гемангиомы, которые образуются в полости головного мозга и других полостях внутри тела, называются пещеристыми гемангиомами.

Симптомы гемангиом

Гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после образования. Тем не менее, если они становятся большими или их присутствует сразу несколько, и они образуются в чувствительной области тела, симптомы могут появиться. Самый распространенный из них — это зуд кожи. Внешне это новообразование бордово-красного (винного) цвета, похожее на объемную родинку приплюснутой или выпукло-круглой формы. Из-за темно-красного цвета, гемангиомы кожи иногда называют клубничными гемангиомами, этот тип новообразований встречается в основном на шее или лице.

Симптомы гемангиомы внутренних органов

  • тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
  • потеря аппетита, необъяснимая потеря веса, чувство полноты в животе.

Для диагностики гемангиом не требуется специальных анализов, их наличие и динамику роста врач может фиксировать только исходя из физического осмотра пациента. Внутренние органы диагностируются на гемангиомы при помощи ультразвука, МРТ или КТ.

Лечение гемангиом

Небольшие гемангиомы, которые не причиняют проблем здоровью, удалять не обязательно. Чаще их удаление связано с эстетическими соображениями, чем с опасениями по поводу самочувствия. Если же гемангиома покрылась язвами или изменила структуру, применяют такие методы лечения:

  • кортикостероиды;
  • лазерную обработку;
  • лечебные гели;
  • хирургическое удаление.

Кортикостероиды вводят непосредственно в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост или остановить воспалительный процесс.

Лазерная терапия используется для удаления гемангиомы. В некоторых случаях хирург может применить лазерную терапию, чтобы уменьшить покраснение и способствовать быстрому заживлению гемангиомы.

Лекарственный гель, например гель Регранекс (Regranex) используется для лечения язв на поверхности гемангиомы. Этот гель не оказывает никакого влияния на само новообразование. Если гемангиома особенно велика или расположена в чувствительной области, например на глазу, её удаляют хирургическим путем.

Варианты лечения гигантских гемангиом:

  • хирургическое удаление самой гемангиомы;
  • хирургическое удаление органа или его части (если это возможно);
  • перевязка сосудов, подающих кровь к гемангиоме.

Лимфангиома – типы, причины, симптомы, лечение

Лимфангиома — это порок развития лимфатической системы, который вызывает появление тонкостенной кисты. Эта киста может быть микроскопической или макроскопической (то есть очень малой или очень большой).

В лимфатической системе присутствует сеть сосудов, ответственных за возвращение в венозную систему избыточной жидкости из тканей, а также лимфатические узлы, фильтрующие эту жидкость на наличие патогенов. Эти пороки могут возникать в любом возрасте и могут поражать любую часть организма, но в 90% встречаются у детей младше 2 лет в области головы и шеи. Лимфангиома может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденные лимфангиомы часто связаны с хромосомными аномалиями, такими как синдром Тернера, хотя они также могут существовать обособленно. Лимфангиома обычно диагностируется до рождения ребенка при помощи УЗИ.

Приобретенные лимфангиомы появляются в результате травм, воспалений или лимфатической обструкции.

Выглядят они как мягкая, медленно растущая тугая масса. Поскольку вероятности того, что лимфангиома станет злокачественной, нет, ее удаление преследует лишь косметические цели. Редко при образовании на жизненно важных органах может привести к осложнениям, например, респираторному дистрессу, при котором лимфангиома сжимает дыхательные пути. Лечение может проводиться в нескольких вариантах: хирургическое иссечение, лазерная и радиочастотная абляция, склеротерапия.

Лимфангиомы традиционно подразделяются на три подтипа: капиллярные, кавернозные и кистозные гигромы. Признается и четвертый подтип, а именно, гемангиолимфангиома.

Капиллярные лимфангиомы

Состоят из мелких капилляров и лимфатических сосудов, расположены в эпидермисе.

Кавернозные лимфангиомы

Состоят из расширенных лимфатических каналов, характерно вторгаются в окружающие ткани.

Кистозные гигромы

Большие макроцитарные лимфангиомы, наполненные белковой жидкостью соломенного цвета.

Гемангиолимфангиомы

Лимфангиомы с сосудистым компонентом.

Также могут классифицироваться по микроцитарному и макроцитарному признаку, смешанным подтипам в зависимости от размера цист (может колебаться от 2 см3 и более).

Наконец, лимфангиомы различаются по местоположению и степени тяжести. Разделение происходит, если новообразование локализуется выше или ниже подъязычной кости, двусторонне поражает тело, или только с одной стороны.

Причины лимфангиом

Непосредственной причиной лимфангиом является закупорка лимфатической системы, когда развивается плод. Эта блокада, как полагают ученые, обусловлена рядом факторов, в том числе употреблением алкоголя и вирусными инфекциями во время беременности. Почему эмбриональные лимфатические мешки остаются отключенными от остальной части лимфатической системы, не известно.

Кистозная лимфангиома, которая возникает в течение первых двух триместров беременности, связана с генетическими нарушениями, такими как синдром Тернера или Дауна, хромосомная анеуплоидия.

Симптомы лимфангиом

Различные типы лимфангиом имеют свои симптомы. Новообразования отличаются глубиной и размером аномальных лимфатических сосудов, но все они связаны с пороками развития лимфатической системы. Поверхностная лимфангиома располагается на поверхности кожи, а другие типы — подкожные.

При кожном расположении лимфатическое новообразование выглядит как скопление мелких пузырьков, окрашенных в цвета от розового до темно-красного. Кавернозные лимфангиомы, например, присутствуют при рождении, но могут появиться и позже. Эти выпуклые массы уходят глубоко под кожу, обычно появляясь на шее, языке и губах, конечностях, размер могут иметь разный — от одного до нескольких см в диаметре. Окрашены в белый, розовый, красный, синий, фиолетовый и черный цвет. При надавливании светлеют.

Кистозные гигромы схожи с кавернозными лимфангиомами, однако на ощупь более мягкие, обычно появляются на шее (75%), в подмышках или паховой области.

Телеангиэктазия у новорожденных

Лечение лимфангиомзаключается в удалении патологической ткани. Полное удаление порой невозможно без частичного захвата здоровых тканей. Большинству пациентов нужно минимум две процедуры для полного избавления от лимфангиомы. Откачка жидкости из лимфангиомы дает лишь временный эффект, поэтому хирургическое удаление — единственный способ избавиться от этого дефекта навсегда.

Источники статьи:http://www.mayoclinic.orghttp://www.healthline.comhttps://en.wikipedia.orghttp://radiopaedia.org

По материалам: 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research 2005 — 2015 Healthline Networks, Inc 2005–2015 Radiopaedia.org wikipedia.org

Смотрите также:

  • Заболевания системы крови — гемангиомы, анемии у детей, лейкоз
  • Доброкачественные новообразования кожи: виды, симптомы и лечение — описание различных видов доброкачественных опухолей кожи и их симптомов, а также методов лечения для каждого доброкачественного новообразования кожи
  • Меланома кожи – строение, типы, диагностика, лечение — механизм возникновения, определение типов и стадий меланомы. Симптомы рака кожи и признаки злокачественного изменения родинки. Лечение и профилактика меланомы
  • Злокачественные болезни крови. Рак крови, лейкоз (лейкемия). Лечение лейкоза — что такое лейкоз, виды лейкозов, причины, формы и методы лечения, профилактика рака крови
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ) – типы, симптомы, диагностика и лечение неходжкинской лимфомы — описание, типы, симптомы, лечение — что такое неходжкинская лимфома, ее виды, причины, механизм возникновения. Факторы риска и симптомы заболевания. Методы диагностики и способы лечения НХЛ

У нас также читают:

    — Расчет количества калорий, белков, жиров и углеводов — определите, сколько для вас требуется калорий, жиров, белков и углеводов по схеме из пяти шагов — Возвращаясь к психологической тайне игры Doom —  насколько влияет игра на психику человека, архетип Тени в игре, компенсация комплекса неполноценности с помощью игры — Лечебная физкультура (ЛФК) при инсульте — комплекс упражнений, рекомендованный специалистом после перенесенного инсульта — Бесплодный брак — что это такое, причины бесплодия у мужчин и женщин, этапы обследования, экстракорпоральное оплодотворение — показания и противопоказания, стимуляция суперовуляции

Причины

Если только более серьезное медицинское состояние не вызывает телеангиэктазий, они, как правило, не должны вызывать беспокойства.

Телеангиэктазы часто встречаются у светлокожих людей с длительными солнечными повреждениями. Они могут встречаться в любом месте тела, но наиболее заметны на коже, на некоторых видимых слизистых оболочках и на белом фоне глаз.

В большинстве случаев телеангиэктазии не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, иногда они могут истечь кровью. Если это кровотечение происходит в мозгу или рядом с ним, оно может иметь тяжелые последствия.

Точная причина возникновения телеангиэктазий зачастую неясна, но их развитию может способствовать несколько факторов.

  • генетика
  • воздействие солнца и ветра
  • лекарства, расширяющие кровеносные сосуды
  • беременность
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • травма кожи
  • хирургические разрезы
  • прыщи
  • продолжительное применение пероральных или местных кортикостероидов

Другие причины

Риск развития телеангиэктазии у женщины увеличивается во время беременности.

По мере роста ее организма, чтобы вместить развивающийся плод, он оказывает значительное давление на кровеносные сосуды.

Гормональная терапия и гормональные изменения, вызванные менопаузой или приемом противозачаточных таблеток, также могут привести к образованию лицевых телеангиэктазий.

Пожилые люди также чаще болеют телеангиэктазией, поскольку с возрастом кровеносные сосуды начинают ослабевать.

Связанные заболевания

Телеангиэктазия иногда является симптомом более тяжелого заболевания, как, например:

  • телеангиэктазия атаксии (АТ) — наследственное детское заболевание, поражающее мозг и другие части тела.
  • Синдром цветения, редкое генетическое заболевание, вызывающее различные симптомы, в том числе телеангиэктазы
  • синдром Ослера-Вебера-Ренду, или наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT), генетическое заболевание, приводящее к образованию аномальных кровеносных сосудов в коже.
  • пятно портвейна, представляющее собой большой пятно обесцвеченной кожи, присутствующее при рождении.
  • Синдром Клиппеля-Тренаунея-Вебера (KTW), сочетание портвейна, варикозного расширения вен и клеток мягкой ткани.
  • розацеа — хроническое заболевание кожи, вызывающее покраснение и отеки на лице.
  • паутинная ангиома, аномальный набор кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи.
  • Синдром осетра-Вебера (SWS) — редкое заболевание, которое может вызвать проблемы с нервной системой.
  • ксеродерма пигментосум (XP), редкое медицинское состояние, при котором кожа и глаза становятся очень чувствительными к ультрафиолетовому (УФ) свету.
  • заболевание печени

Заболевания соединительных тканей

Заболевания соединительной ткани могут привести к развитию телеангиэктазии на лице и части рук и ног, где кожа соприкасается с ногтем.

Примеры заболеваний соединительной ткани включают в себя:

  • Склеродермия: Ограниченная склеродермия в первую очередь порочит кожу лица, рук и стоп, в то время как диффузная склеродермия также достигает внутренних органов. Телеангиэктазия чаще встречается у пациентов с ограниченной склеродермией.
  • Дерматомиозиты: Телангиэктазия может возникать на участках кожи, подверженных воздействию солнца, в том числе на шею, грудь, плечи, руки и верхнюю часть спины.
  • Волчанка: Люди с волчанкой могут получить телеангиэктазы в складках ногтей и на краях дискоидных поражений волчанкой.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если телеангиэктазия указывает на более серьезное заболевание.

Если на лице появится много мелких повреждений, это может быть признаком HHT, что является потенциально серьезным заболеванием.

Ограниченные пятна на груди и ягодицах могут указывать на пуакилодерматозные грибки микоза, раковое состояние Т-клеток иммунной системы.

Симптомы

Телангиэктазы — это мелкие, нитевидные линии, которые обычно розового или красного цвета, но отбеливаются под давлением. Как только на коже появляется телеангиэктазия, эти крошечные линии могут варьироваться в цвете от красного до синего или фиолетового.

Ширина искаженных кровеносных сосудов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Обычно они безвредны, но могут вызывать зуд и боль.

Обычно они появляются на лице, носу, подбородке и щеках, где могут вызывать покраснение лица.

Телангиэктазы также часто присутствуют на ногах, грудной клетке, спине, руках и ногах. Люди часто называют те, которые появляются на ногах, паутинными жилами. Паукообразная телеангиэктазия — это телеангиэктазия, имеющая красный центральный кормовой сосуд с внешними ветвями.

диагностирование

Телеангиэктазия часто встречается у людей без проблем со здоровьем и обычно является результатом солнечных повреждений или старения.

Любой, кто испытывает тяжелые случаи телеангиэктазии по всему телу со значительным увеличением кровеносных сосудов, должен проконсультироваться с врачом.

Людям также следует как можно скорее обратиться за лечением, если им стало известно о семейном анамнезе телеангиэктазии или наличии кровотечений или повреждений во рту или области вокруг глаз.

Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние.

Для определения наличия основного заболевания может потребоваться проведение некоторых из следующих тестов:

Лечение

Лекарства от телеангиэктазии не существует, но это заболевание поддается лечению. Врачи часто разрабатывают план лечения, основанный на результатах диагностических тестов.

Например, если основной причиной является акне или розацеа, врач может прописать оральный или местный антибиотик.

Многие люди предпочитают удалять телеангиэктазы, как по косметическим причинам, так и потому, что состояние может вызвать дискомфорт.

Для удаления телеангиэктазий врачи могут использовать лазерную терапию, склеротерапию или хирургию эксцизии.

Лазерная терапия является минимально инвазивной и, как правило, самой простой процедурой при телеангиэктазии лица и сломанных капиллярах. Лазерная аблация может запечатать расширенные кровеносные сосуды. Эта процедура не вызывает много боли и занимает мало времени на восстановление.

Склеротерапия является более эффективной процедурой для больших вен, поэтому она является стандартным методом лечения телеангиэктазий на ногах. Это минимально инвазивная процедура, при которой дерматолог вводит соленую воду или химический раствор в пораженные вены. Вены застынут и исчезнут.

Лечение является эффективным, но может занять много времени. Страховые компании редко покрывают данную процедуру, так как считают паутинные вены косметическими по своей природе. Поэтому лечение также может оказаться дорогостоящим.

Одна инъекция может вылечить дюйм вены. Людям может понадобиться от пяти до пятидесяти инъекций, в зависимости от размера участка, на который влияет это заболевание.

Это недорогое лечение не требует пребывания в больнице, так как нет времени на оздоровление или анестезию. Это также может быть хорошим вариантом для лицевых паукообразных вен, которые больше, чем обычные сломанные капилляры.

Операция по эксцизии может удалить расширенные кровеносные сосуды, но эта процедура имеет более длительный восстановительный период и вызывает сильные боли.

Перспектива

Некоторые причины телеангиэктазии не устраняются. Тем не менее, лечение может устранить любые новые телеангиэктазы, которые могут возникнуть.

Существует несколько вариантов лечения телеангиэктазии.

Люди могут возобновить нормальную деятельность после процедуры, но они должны защищать обработанные участки кожи от солнечного света до тех пор, пока цвет кожи не вернется к нормальному состоянию.

При появлении волдырей, корочки или царапин, лучше всего осторожно очистить кожу и нанести антисептическую мазь. Врач может прописать антибиотик, но также могут быть полезны антибактериальные препараты без рецепта.

У людей, страдающих телеангиэктазией в связи с основными заболеваниями, могут постепенно развиваться новые кровеносные сосуды.

Чаепитие

Телангиэктазы — это небольшие, поврежденные или расширенные кровеносные сосуды, расположенные вблизи поверхности кожи.

Хотя они, как правило, безвредны, они могут вызывать боль и зуд, и некоторые люди хотят удалить их по косметическим причинам.

Иногда телеангиэктазия может быть симптомом более тяжелого заболевания, требующего лечения.

Виды атаксии

Медики выделяют четыре распространенных типа заболевания:

  • Мозжечковая. Поражается мозжечок, вследствие чего больной затруднительно стоит на ногах. Чтобы удержать равновесие, ему нужно широко расставлять ноги.

При ходьбе он может немного заваливаться в сторону. Наблюдаются проблемы с речью. Движения становятся размашистыми. Мозжечковая атаксия у детей начинает проявляться в промежуток от 5 месяцев до двух лет.;

  • Корковая атаксия. Поражается лобная часть головного мозга, человек теряет контроль над ногой, противоположной пораженной доле (например, если пострадала левая сторона, теряется координация на правую конечность).

Также свойственны такие симптомы: психические расстройства, истерии, плохое обоняние;

  • Вестибулярная атаксия. Главным признаком является поражение вестибулярного аппарата. Вестибулярная атаксия характеризуется регулярным головокружением, особенно во время ходьбы.

Больному может казаться, что окружающие предметы движутся. На запущенной стадии вестибулярная атаксия вызывает у человека тошноту и рвоту;

  • Сенситивная атаксия. При недуге поражается главным образом теменная часть головного мозга, но также могут пострадать задние столбы или периферические узлы. Для сенситивной атаксии характерен слабый мышечный тонус, из-за чего страдает походка пациента.

Он плохо контролирует свои движения при ходьбе, поэтому наступает на пол слишком сильно, постоянно смотрит под ноги (действует инстинкт самосохранения) или неестественно для здоровой походки сгибает колени.

  • При легкой разновидности сенситивной атаксии, в случае изолированного поражения спинно-мозжечковых путей, координация и походка имеют легкую форму нарушения.
  • Средний уровень нарушения — когда человек не может застегнуть пуговицы из-за пониженного тонуса сгибательных и разгибательных мышц. Больному кажется, что его ноги проваливаются при ходьбе, походка штампообразная с сильным опусканием и сгибанием ног. При ходьбе нужен зрительный контроль
  • Сенситивная атаксия тяжелой формы вообще лишает человека возможности принять вертикальное положение и сделать шаг.

Особенности синдрома мозжечковой атаксии

Атаксия мозжечка считается наиболее распространенной в медицинской практике. Синдром мозжечковой атаксии характеризуется такими симптомами:

  • Общее нарушение тонуса мышц. Причем, этот эффект присущ всем конечностям: больной чувствует слабость как в руках, так и в ногах;
  • Нестойкая походка, неровное стояние. При заболевании страдает поступь человека, так как он не контролирует свои конечности;
  • Нарушение речи. Больной произносит слова медленно, растягивая фразы;
  • Непроизвольное подергивание уголков глаз. Это происходит вследствие мышечных спазмов;
  • Интенционный тремор головы и рук. Эти части тела могут постоянно дрожать из-за нарушенного тонуса мышц.

Из-за вышеприведенных симптомов мозжечковый вид недуга также часто называется «истерическая атаксия».

Различают две разновидности заболевания:

  • статико-локомоторную — наблюдается в случае поражения червя мозжечка — теряется устойчивость, нарушается походка;
  • динамическую атаксию — поражаются полушария мозжечка и конечности с трудом выполняют произвольные движения.

Наследственная атаксия Пьера Мари

Мозжечковая атаксия Мари – это генетический недуг, который передается из поколения в поколение. Вероятность избежать этой болезни крайне мала, если кто-либо из близких кровных родственников (мать или отец) страдал ею. Случаи, когда один из родителей болел синдромом Пьера Мари и не передал этот генотип ребенку, почти не встречаются в медицинской практике.

Наследственная атаксия начинает впервые проявляться в возрасте 30-35 лет: тогда наблюдаются нарушение координации движений и походки. После прибавляются проблемы с речью и потеря мышечного тонуса верхних конечностей.

Синдром Пьера Мари может привести к полному слабоумию к 50-55 годам, если вовремя не принять соответствующие меры профилактики. Поэтому, если вы знаете, что у вас может развиться наследственная мозжечковая атаксия, обращайтесь к врачу до 30-ти лет.

Семейная атаксия Фридрейха

Фридрейха атаксия также является наследственной болезнью, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Поражаются задние части мозжечка.

Благодаря медицинским исследованиям было установлено, что больше шансов стать обладателем этой патологии у детей, родители которых являются родственниками.

При данном типе патологии вероятно проявление сенситивной атаксии с мозжечковой.

Симптомы этого заболевания:

  • Как и в остальных случаях, наблюдаются нарушения походки: поступь становится нетвердой и неуверенной;
  • Движения человека рассеяные и неловкие;
  • Также недуг отображается на мимике больного: реакция на какие-либо ситуации становится заторможенной;
  • Меняется речь, пациент растягивает слова и фразы, иногда может не досказывать то, что начинал говорить;
  • Портится слух;
  • На последних стадиях болезни появляются проблемы с сердцем. Чаще всего к заболеванию добавляется тахикардия и постоянная отдышка.

Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бара)

Синдром Луи-Бара (атаксия-телеангиэктазия) – это наследственный недуг, при котором поражается мозжечок. Он был открыт в 1941 году во Франции. Синдром Луи-Бар обычно передается генотипами от обоих родителей, то есть он не может быть унаследован только от матери или отца.

Атаксия-телеангиэктазия – достаточно редкий недуг: согласно недавно проведенным подсчетам, лишь 1 новорожденный из 40 000 страдает им.

При телеангиэктазии характерны такие симптомы:

  1. Восприимчивость к инфекционным болезням дыхательных путей. Пациенты часто страдают бронхитом, ангиной, конъюнктивитом, отитом и т.д. При синдроме Луи-Бара эти недуги могут стать смертельными для ребенка, так как иммунная система не в состоянии бороться с болезнетворными микробами;
  2. Появление злокачественных опухолей. Синдром Луи-Бара проявляется телеангиэктазиями кожных покровов: это значит, что организм более восприимчив к появлению злокачественных новообразований, чем обычно.
  3. Нарушения походки и координации движений. Синдром Луи-Бара характеризуется потерей равновесия, вследствие чего поступь становится неуверенной, а движения — неловкими.

Симптомы атаксии

В зависимости от вида заболевания признаки болезни могут различаться. Симптомы, свидетельствующие, что у пациента этот недуг:

  • Нарушение походки. Этим признаком характеризуется вестибулярная атаксия и спиноцеребеллярная атаксия. Выражается в нетвердой поступи и потери равновесия в горизонтальном положении. Человек часто смотрит под ноги, как бы боясь упасть, ходит медленно и размеренно;
  • Страдают коммуникативные навыки. Человек растягивает слова и фразы, речь становится затруднительной. Больной будто тщательно обдумывает, что сказать. При запущенной степени речь становится совсем бессвязной;
  • Тремор рук и головы. Спиноцеребеллярная атаксия зачастую характеризуется этим симптомом. Теряется тонус мышц, вследствие чего пациент не в состоянии контролировать свои конечности и голову, в том числе остановить дрожание;
  • Больной не может стоять в положении «пятки и носки вместе». Вестибулярная атаксия характеризируется тем, что человек может находиться в горизонтальном положении только расставив ноги. Это происходит из-за потери равновесия.

Осложнения при атаксии

Наследственная, спиноцеребеллярная и другие виды атаксии могут стать причиной таких осложнений:

  1. Болезни дыхательных путей – бронхиальная астма, ринит, синусит, фарингит и т.д.;
  2. Недуги сердечнососудистой системы – гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность и т.п.;
  3. Склонность к рецидивам инфекционных и вирусных недугов.

Локомоторная атаксия также может привести к проблемам со слухом, а сенсорная атаксия – к затрудненному обонянию.

Диагностика атаксии

Спиноцеребеллярная атаксия и другие виды болезни определяются в пять этапов:

  1. Предварительная беседа с пациентом и анализ его жалоб. Врач собирает всю необходимую информацию: были ли у человека в семье люди, страдающие подобной болезнью, как давно появились первые признаки, какие препараты принимал последний месяц;
  2. Осмотр неврологом. Проводятся тесты для того, чтобы выявить, присутствуют ли нарушения координации, речи, походки. Например, на видео выше вы можете посмотреть, как проводится коленно-пяточная и пальценосовая пробы для выявления динамической разновидности недуга.
  3. Осмотр отоларингологом на предмет проблем со слухом;
  4. Анализ крови: проверяется количество эритроцитов и лейкоцитов;
  5. Проведение компьютерной томографии. По ее результатам делается вывод, была ли нарушена структура головного мозга.

После проведения вышеприведенных мероприятий, если статическая атаксия или ее виды подтвердились, назначается лечение.