Гипертоническая болезнь: причины, симптомы, лечение гипертонии

Гипертоническая болезнь

Для очных консультаций и обследований, пожалуйста,

запишитесь на прием по тел.: 8 (495) 213-99-88

Гипертоническая болезнь (гипертония, артериальная гипертензия) - это хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что в организме человека нарушается регуляция кровообращения.

Основным ее симптомом является значительное и устойчивое повышение артериального давления вплоть до критических показателей.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что гипертония в современном мире является одним из самых распространенных болезней.

Одной из особенностей гипертонии является то, что женщины болеют ею намного чаще, чем мужчины, однако у представителей сильного пола она протекает тяжелее. Причина состоит в том, что у мужчин склонность к развитию атеросклероза кровеносных сосудов существенно выше.

Краткосрочный рост артериального давления — это совершенно нормальная ситуация в том случае, если он обусловлен значительным физическим или же психическим напряжением.

У многих людей, страдающих заболеваниями желез внутренней секреции и почек, а также у беременных женщин часто наблюдается более длительный рост артериального давления.

Следует, однако, заметить, что в таких случаях гипертония является всего лишь одним из тех симптомов, которые сигнализирую об изменениях, происходящих во внутренних органах человека.

Если же речь идет именно о гипертонической болезни, то она характеризуется первично возникающим и самостоятельным повышением артериального давления.

Причины гипертонической болезни

Патогенез гипертонии характеризуется тем, что в организме происходит повышение тонуса стенок артериол, причем под воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов.

Как следствие происходит постепенное сужение сосудов и ток крови в них нарушается.

В ходе этого патологического процесса давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, возрастает, и вследствие этого проявляется уже дальнейшая симптоматика.

Гипертоническая болезнь прогрессирует в основном потому, что растет активность симпатико-адреналовой системы организма.

Происходит локализация сосудодвигательного центра, находящегося у человека в продолговатом мозге. Именно от него к стенкам кровеносных сосудов идут нервные волокна, по которым передаются импульсы, отвечающие за сжатие и расширение сосудов.

В тех случаях, когда это центр находится в раздраженном состоянии, он вырабатывает только такие импульсы, которые повышают тонус стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого они сужаются, причем происходит это таким образом, что диастолическое и систолическое давление возрастает одновременно.

Такой процесс происходит при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

Экзогенными факторами риска при гипертонической болезни являются:

• Неблагоприятная наследственность;
• Повышенная масса тела, ожирение;
• Повышенная степень вязкости крови (она препятствует нормальной ее подаче по сосудам);
• Атеросклероз венечных сосудов сердца;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и другие болезни почек;
• Патологии эндокринной системы;
• Нарушение мелоболических реакций в организме;
• Избыток в крови кальция и натрия;
• Воздействие адреналина на сердце в стрессовых ситуациях.

Виды гипертонии

Классификация гипертонической болезни базируется на таких критериях, как этиология, внешний вид больного, характер течения заболевания, степень роста давления.

По уровню давления степень гипертонической болезни классифицируется следующим образом:

• Оптимальное (120/80);
• Нормальное (верхнее — 120-129, нижнее — 80-84);
• Повышенное нормальное (верхнее — 130-139, нижнее — 85-89);
• Гипертония 1 степени (верхнее — 140-159, нижнее — 90-99);
• Гипертония 2 степени (верхнее — 160-179, нижнее — 100-109);
• Гипертония 3 степени (верхнее — более 140, нижнее — более 110).

Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), гипертоническая болезнь имеет три стадии.

Для первой характерно то, что повышение давления не вызывает никаких изменений во внутренних органах человека. Эта стадия гипертонии именуется также транзиторной, и при ней после короткого периода отдыха давление нормализуется.

Вторая стадия называется стабильной. На ней повышение давления происходит постоянно, поражаются некоторые внутренние органы: почки, сосуды глазного дна, сердце.

Третья стадия гипертонии согласно классификации ВОЗ называется склеротической. Она характеризуется как критическим повышением верхнего и нижнего давления, так и появлением ярко выраженных склеротических изменений в кровеносных сосудах различных внутренних органов.

На склеротической стадии гипертонии развиваются такие опасные осложнения, как ИБС, инфарткт, инсульт и т.п..

В зависимости от того, какие именно внутренние органы поражены, различают почечную, сердечную, мозговую и смешанную формы этой стадии гипертонической болезни.

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия характеризуется тем, что симптомы, свидетельствующие о ее прогрессировании, проявляются постепенно, на протяжении около двух десятков лет. Этот процесс имеет стадии ремиссии и обострения, а при своевременной терапии риск возникновения каких-либо осложнений минимален.

Злокачественная гипертензия характеризуется резким ростом давления и терапии практически не поддается. Очень часто злокачественная гипертензия сопровождается разнообразными заболеваниями почек.

Необходимо отметить, что при гипертонии второй и третьей степени у больных нередко возникают гипертонические кризы, которые являются очень опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Врачи выделяют три вида таких кризов:

• Нейровегетативный;
• Отечный;
• Судорожный.

Нейровегетативный криз характеризуется тем, что пациенты очень возбуждены и гиперактивны. У них проявляются такие симптомы гипертонии, как обильное мочеиспускание, тахикардия, тремор верхних конечностей и гипергидроз.

При отечном кризе состояние пациента сонливое, а его реакции значительно заторможены. Проявляются такие симптомы гипертонии, как отечность рук и лица, мышечная слабость, устойчивое повышение артериального давления, снижение диуреза.

Судорожный гипертонический криз считается среди специалистов наиболее опасным, поскольку он может повлечь за собой множество различных опасных для здоровья осложнений. Следует, однако, заметить, что встречается он совсем нечасто, а его главными симптомами являются нарушение сознания и судороги. Самое серьезное осложнение, которое может вызвать судорожный гипертонический криз — это кровоизлияние в мозг.

Симптомы гипертонии

Симптомы гипертонии зависят от того, какова у пациента стадия этой болезни. Например, для неврогенной характерно то, что артериальное давление растет при повышенных физических нагрузках, а также при серьезном психоэмоциональном стрессе.

Этот этап развития гипертонической болезни может протекать вообще безо всяких симптомов. В некоторых случаях пациенты жалуются на тажикардию, головную боль, ощущение тяжести в затылке, повышенную раздражительность, а также периодически возникающие боли в области сердца. При этом показатели верхнего и нижнего давления растут, однако их нормализация не вызывает никаких проблем.

На склеротической стадии гипертонии к описанным выше симптомам добавляются такие, как плохой сон, «мушки» перед глазами, периодическое онемение конечностей, устойчивое повышение артериального давления, усиление головной боли. Весьма примечательно то, что эта стадия развития заболевания может длиться несколько лет, а больной при этом будет оставаться подвижным и активным. В то же сааме время из-за неправильного снабжения кровью отдельных органов будет нарушаться их нормальное функционирование.

На конечной стадии гипертонической болезни в подавляющем большинстве случаев наблюдается сердечная и почечная недостаточность, нарушение кровообращения головного мозга. То, каков именно будет исход болезни, и то, как именно будут развиваться ее осложнения, во многом зависит от формы гипертонии. На конечной стадии часто возникают кризы, прогрессирует сердечная недостаточность, появляются устойчивые отеки, гепатомегалия, боли в области сердца и одышка. Если пациент страдает мозговой формой гипертонической болезни, то у него часто появляются нарушения зрительной функции, а также сильные головные боли.

Гипертония и беременность

Согласно медицинской статистике, основной причиной перинатальной гибели плода и преждевременного рождения детей является именно гипертония при беременности. Чаще всего будущая мама страдает ею еще до зачатия, а во время вынашивания малыша заболевание только активизируется.

Поэтому если женщина страдает гипертонией, то нужно заблаговременно оценить риски как для нее самой, так и для ребенка. Если он окажется чрезмерно велик, то беременность лучше прервать.

Медики выделяют три степени риска для гипертонии при беременности. Первая из них характеризуется минимальными осложнениями и очень редкими кризами, при ней возможна стенокардия.

При первой степени беременность вполне возможна.

Для второй степени характерен уже выраженный риск и развитие осложнений во многих случаях. К тому же, при ней у беременной наблюдается повышенное артериальное давление, недостаточность коронарных сосудов, гипертонические кризы. При второй степени риска медики рекомендуют прерывание беременности.

Что касается третьей степени риска, то она характеризуется тем, что серьезные осложнения возникает примерно у половины пациенток, а в 20% из них наблюдается перинатальная смертность. Беременность является опасной для жизни женщины, и поэтому ее прерывают.

Те пациентки с гипертонией, которым сохраняют беременность, должны посещать врача и лечить свой недуг, используя различные препараты, которые не являются опасными для плода. Кроме того, этим женщинам нужно посещать сеансы физиотерапии.

Диагностика гипертонической болезни

Для того чтобы гипертония была диагностирована своевременно, очень важно обратиться к врачу при появлении первых же ее признаков. На первичном осмотре производится измерение давления (причем на обеих руках).

При комплексной диагностике гипертонии производится сбор анамнеза, биохимический анализ крови, анализ мочи, делается УЗИ, рентгеновский снимок и электрокардиограмма. Кроме того, нередко производится осмотр глазного дна.

Если гипертоническая болезнь диагностирована, то ее лечение необходимо производить в стационарных условиях. Только они гарантируют то, что пациент будет постоянно находиться под наблюдением специалистов, которые в случае возникновения необходимости смогут внести в лечение необходимые коррективы.

В стационарных условиях пациенту обеспечивается нормализация режима дня, коррекция его веса. Очень важно, чтобы он полностью отказался от вредных привычек и ограничил потребление поваренной соли.

С целью коррекции уровня давления пациентам назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы. Препараты этих групп, принимаемые по определенной схеме, снижают отечность стенок сосудов, минимизируя содержание в крови кальция.

Диета при гипертонической болезни

Тем, кто страдает гипертонической болезнью, необходимо серьезно ограничить потребление продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и углеводов. Это может привести к существенному ухудшению вкуса привычных и любимых блюд.

Чтобы избежать такой неприятности, в них можно добавлять лимон, клюкву, уксус, чернослив. Следует иметь в виду, что диета показана отнюдь не только во время лечения, он и по его окончании.

Еще один важный момент состоит в том, что разрабатываться она должна для каждого пациента отдельно.

Кроме того, тем, кто страдает гипертонией, необходимо в день потреблять не более полутора литров жидкости.

Профилактика гипертонической болезни

Она сводится, по большому счету, к тому, что необходимо вести здоровый и активный образ жизни, а также нормализовать свое питание.

Очень важно есть как можно больше фруктов и овощей, принимать витамины, и пить не более двух литров воды в день.

Само собой разумеется, что необходимо также отказаться от курения и воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Важно также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Лечение гипертонии в «МЦЭЛ»

Если гипертония все же началась, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику и подберут эффективную схему лечения.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

• высокое качество предоставляемых медицинских услуг;
• современное оборудование;
• квалифицированные специалисты;
• умеренные цены;
• доброжелательное отношение к пациентам.

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

Описание состояния

Следует иметь в виду, что гипертонический криз – это не просто состояние, когда вдруг подскочило давление. Эпизодические повышения давления могут встречаться и у относительно здоровых людей, например, при интенсивных физических нагрузках, сильном стрессе, и т.д. Помимо повышенного давления, гипертонический криз характеризуется рядом симптомов, свидетельствующих о недостаточности общего кровообращения.

Кроме того, криз – это достаточно продолжительное состояние, длящееся несколько часов или даже дней. Гипертонический криз, как правило, не проходит сам по себе, без применения терапевтических методов, а если и проходит, то наносит существенные повреждения внутренним органам. Стоит помнить, что до изобретения эффективных гипотензивных средств средняя продолжительность жизни пациентов, перенесших тяжелый гипертонический криз, составляла не более 2 лет.

Также следует иметь в виду, что, вопреки распространенному мнению, основным симптомом гипертонического криза не является какое-то определенное, универсальное для всех, значение артериального давления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени развития его гипертонической болезни. Иногда криз может развиваться на фоне нормальных показателей давления. Таким образом, некоторые пациенты могут чувствовать себя очень плохо уже при значениях в 140/90 мм рт. ст., в то время как другие могут не ощущать особого дискомфорта даже при значениях в 180/100 мм рт. ст. Поэтому гораздо более важными являются сопутствующие повышенному давлению симптомы.

Распространенность гипертонических кризов

Гипертонические кризы несколько чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Если криз появился у человека впервые, то в дальнейшем возможны рецидивы данного состояния.

Гипертонические кризы являются одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Между тем, статистика показывает, что осведомленность населения о нем крайне низка. Примерно 40% жителей России испытывали гипертонический криз хотя бы раз в жизни. При этом об этом были в курсе лишь 60% женщин и 40% мужчин. Лишь 45% женщин и 20% мужчин принимают медикаменты, необходимые для профилактики данного состояния .

Причины гипертонических кризов

Основной причиной, ответственной за возникновение гипертонических кризов, является гипертоническая болезнь. Однако состояние может наблюдаться и при вторичных гипертензиях, возникающих при других заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца,
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь),
• черепно-мозговые травмы,
• инсульты,
• гипертиреоз,
• алкоголизм,
• нарушения гормонального баланса,
• атеросклероз аорты,
• сахарный диабет,
• системная красная волчанка,
• нефропатия беременных.

Факторами, способствующими возникновению гипертонических кризов, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• злоупотребление кофе или кофеинсодержащими напитками;
• аденома предстательной железы;
• климактерический период у женщин;
• феохромоцитома;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• стрессы и депрессии;
• употребление большого количества жидкости или поваренной соли;
• изменения погоды (потепления или похолодания) и атмосферного давления, смена климатических поясов;
• несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов (у гипертоников);
• недостаточность ночного сна;
• передозировка некоторых препаратов (адреномиметики, препараты для повышения потенции).

Особо следует отметить вредные привычки – курение и алкоголизм. Установлено, что пьющие люди в два раза чаще страдают от приступов повышенного артериального давления, а одна выкуренная сигарета может поднять давление на 30 мм. рт. ст. Не говоря уже о том, что и алкоголь, и никотин приводят к ухудшению капиллярного кровообращения и состояния мелких сосудов.

Механизм возникновения кризов и их разновидности

Механизм повышения давления во время криза обусловлен двумя основными факторами – увеличение выброса крови сердцем и повышение тонуса мышечных стенок артерий. Эти изменения чаще всего происходят под воздействием гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина.

В соответствии с этим фактором обычно выделяют два основных типа криза. При первом типе кризе увеличивается выброс адреналина, а при втором – норадреналина. В первом случае у пациента чаще всего наблюдается повышение одного лишь систолического (верхнего) давления, а во втором случае – как систолического, так и диастолического (нижнего) давления.

Для возникновения гипертонического криза необходимо не просто повышение артериального давления, а усиленная реакция на него периферических сосудов, в результате чего происходит их сужение. Также нередко криз может быть ответом организма на нарушение мозгового кровообращения.

Нередко криз является нарушением функционирования ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей объем крови и уровень артериального давления в организме. Увеличение концентрации ферментов, повышающих артериальное давление – ренина и ангиотензина, приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, что, в свою очередь, стимулирует выработку нового количества ферментов. Таким образом, формируется порочный круг, который крайне тяжело разорвать без применения медикаментозных средств.

Некоторые специалисты также выделяют нейровегетативный криз, вызванный сильной тревогой или стрессом. Обычно данный криз проходит в течение нескольких часов и не требует госпитализации.

В зависимости от того, какое давление повышается больше всего при кризе, выделяют эукинетическую, гипокинетическую и гиперкинетическую формы заболевания. При эукинетическом кризе симметрично увеличивается и систолическое, и диастолическое давление. При гипокинетическом растет в основном лишь диастолическое давление. При гиперкинетическом наблюдается в основном систолическое давление. Эти типы кризов также отличаются друг от друга по тому, увеличен ли сердечный выброс или нет. При эукинетическом сердечный выброс находится в норме, а повышение давления обусловлено увеличением сопротивления периферических сосудов. При гипокинетическом кризе выброс снижается, а при гиперкинетическом – увеличивается.

По степени тяжести кризы делятся на осложненные, при которых наблюдается поражение органов-мишеней, и неосложненные, при которых данного явления не происходит. На этом делении основаны принципы выбора методов терапии заболевания. Неосложненный криз чаще всего характерен для гипертонической болезни 1-2 степени, а осложненный – для гипертонической болезни 3 степени. Для осложненных кризов обычно характерно длительное развитие, в течение нескольких дней.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой тип криза присутствует – гипокинетический, гиперкинетический или эукинетический, осложненный либо неосложненный.

Основными симптомами, характеризующими гипертонические кризы, помимо критического повышения артериального давления, являются:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• боли в области сердца колющего типа без иррадиации;
• нарушения сердечного ритма (тахикардия, в некоторых случаях – брадикардия);
• слабость;
• дрожь в теле;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры;
• чувство страха, тревоги;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• нарушения зрения, пелена или мелькание мушек перед глазами.

Головная боль усиливается при движении головы, чихании. Нередко она сопровождается болью в глазах. Во время кризов у больного могут изменяться параметры крови – повышаться СОЭ, увеличиваться количество лейкоцитов, повышаться уровень белка в моче.

Иногда могут наблюдаться тошнота или рвота, судороги, помутнения сознания. При кризе первого типа (адреналиновом) может наблюдаться покраснение кожных покровов. Головокружение обычно вызывается спазмом позвоночной или сонной артерий. Оно может сопровождаться ощущением движения в пространстве.

Осложнения гипертонического криза

Как уже было сказано, без соответствующего лечения криз может нанести значительный вред здоровью. Высокие показатели артериального давления оказывают негативное воздействие на различные органы человеческого тела. Прежде всего, это сосуды и сердце. Кроме того, нарушение кровообращения, сопутствующее гипертоническому кризу, может ухудшать кровоснабжение мозга. Органами, наиболее уязвимыми при гипертоническом кризе являются также печень и почки. Повреждения органов при кризах происходят из-за того, что ткани лишаются необходимого их функционирования количества кислорода.

Основные осложнения, наблюдаемые после гипертонических кризов:

• инфаркт,
• инсульт,
• энцефалопатии,
• болезнь Паркинсона,
• снижение интеллекта,
• параличи,
• нарушения зрения,
• острая почечная недостаточность,
• дисфункции печени,
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
• тромбоэмболия легочных артерий,
• гипертрофия сердечной мышцы или желудочков сердца,
• отек легких,
• отек мозга,
• ишемическая болезнь сердца,
• аневризма аорты.

К относительно легким последствиям кризов можно отнести системное головокружение и постоянные головные боли. Следует помнить, что тяжелый криз, в случае неоказания своевременной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Именно поэтому любой человек, особенно страдающий гипертонической болезнью или имеющий близких, страдающих данным заболеванием, должен иметь информацию об опасности гипертонического криза, его симптомах и первой помощи при его возникновении.

Существуют также некоторые факторы, способствующие более тяжелому течению кризов и увеличивающие вероятность возникновение осложнений. Это:

• ишемическая болезнь сердца,
• повышенный уровень холестерина в крови,
• сахарный диабет.

Восстановление больного после гипертонического криза

Восстановительный период после тяжелого криза необходим пациенту для того, чтобы минимизировать негативные последствия приступа, а также уменьшить вероятность рецидивов. Большую роль в восстановлении организма играет правильное питание. Рекомендуется уменьшить долю животных жиров и углеводов в рационе, соли. Необходимо соблюдать распорядок дня, избегать конфликтных ситуаций. В первое время рекомендуется отказаться от физических нагрузок, однако по мере улучшения самочувствия следует заняться лечебной физкультурой, совершать регулярные прогулки. И, разумеется, необходимо регулярно принимать прописанные врачом препараты.

Профилактика гипертонических кризов

Поскольку гипертонические кризы практически никогда не появляются при отсутствии прочих заболеваний, то профилактические мероприятия по их предотвращению включают, прежде всего, лечение основного заболевания – гипертонии, ишемии, остеохондроза, почечной недостаточности, эндокринных патологий.

Страдающим гипертонической болезнью следует вести дневник, в который записывается артериальное давление, своевременно принимать лекарственные препараты от гипертонии, прописанные врачом. Людям, чей организм чувствителен к изменениям погоды, необходимо следить за метеопрогнозом и заранее принимать необходимые меры, например, принимать повышенную дозу препаратов. Также необходим регулярный осмотр у кардиолога. Кроме того, большое значение имеет диета. Она не должна содержать продуктов, способных вызвать повышения давления – прежде всего, это соленые, копченые, маринованные и острые блюда, снеки и фаст-фуд. Потребление воды также следует строго ограничить. Употребление кофе, особенно крепкого, также нежелательно.

Не секрет, что гипертонические кризы обычно вызваны нарушениями в сократительной функции миокарда, обмене веществ, тонусе и здоровье артерий. Поэтому в пище должны содержаться микроэлементы и витамины, наличие которых позволит поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, это калий, кальций и магний, витамины А, В, С, Е.

Если кризы вызваны вегетососудистыми нарушениями, недостатком физической активности, стрессами, то рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, снизить уровень стрессов, избегать переутомлений. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.

Профилактика и лечение гипертонической болезни

Главным признаком гипертонии считается стойкое повышение артериального давления. Считается, что постоянное превышение АД более чем 140/90 мм рт.ст. свидетельствует о наличии гипертонии.

В том случае, если повышение давления возникает эпизодически и вызвано заболеваниями других органов, то речь идет о гипертензии. Основной признак, по которому можно отграничить гипертонию от гипертензии - устойчивое повышение давления выше нормальных показателей артериального давления. Но на бытовом уровне часто эти два понятия объединяются.

Тем не менее, методы профилактики и лечения гипертонической болезни в том и другом случае будут существенно различаться. Например, если установлено, что вследствие заболевания почек возникла гипертоническая болезнь, лечение пациента должно начаться с устранения причины этого заболевания. В этом случае применение лекарственных препаратов может не потребоваться.

Первичную гипертонию, когда в результате обследования больного не выявлено заболеваний органов в качестве причины ее возникновения, называют эссенциальной.

Причины повышения давления, приводящие к гипертонической болезни, могут быть самыми различными. Среди них наиболее часто встречаются:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• сбои в работе почек;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные заболевания;
• состояние климакса;
• сахарный диабет;
• болезни нервной системы;
• ожирение;
• нарушения режима сна;
• курение и употребление алкоголя;
• пристрастие к слишком соленой и копченой пище;
• гиподинамия.

Довольно часто встречается сочетание нескольких причин возникновения болезни, тогда может потребоваться комбинированное лечение гипертонической болезни с применением тщательно подобранных врачом лекарственных средств.

Гипертоническая болезнь: симптомы и лечение

Классификация гипертонии зависит от стадии повышения АД:

• мягкая гипертония (< 90 - 105 мм рт.ст.);
• умеренная гипертония (< 106 - 114 мм рт.ст.);
• тяжелая гипертония (< 115 мм рт.ст.).

В начальной стадии гипертонической болезни лечение не обязательно может быть связано с приемом специальных препаратов. В этом случае профилактика и лечение гипертонической болезни будут заключаться в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна и отдыха, физических упражнениях, ограничении соленой, острой и копченой пищи, курения и приема алкоголя, нормализации массы тела. При эпизодической гипертонии лечение часто заключается в применении транквилизаторов или отваров успокаивающих трав.

Если в течение полугода или года соблюдение этих правил не помогает устранить гипертонию и симптомы сохраняются, лечение может быть назначено с помощью препаратов одной из групп:

• вазодилататоры;
• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Если при терапии одним препаратом даже при увеличении дозировки не возникает нужного эффекта, то препарат меняют или применяют комбинированное лечение гипертонической болезни. В этом случае врач подбирает препараты, которые показаны пациенту согласно его состоянию, обычно это сосудорасширяющие средства (спазмолитики) или мочегонные (диуретики).

Основные принципы лечения гипертонической болезни

Основной принцип лечения гипертонической болезни заключается в том, что терапия должна проводится комплексно. То есть, помимо приема лекарственных средств, больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой. При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые способствуют расслаблению и успокаивают пациента: электросон, электрофорез с введением специальных лекарственных веществ, низкочастотная магнитотерапия. Хорошо помогает прием лечебных ванн (углекислые, хвойные, сероводородные, жемчужные) или лечебный душ.

При начальных стадиях болезни эффективно применять сборы лекарственных трав на основе пустырника, боярышника или валерианы, с добавлением успокаивающих настоев ромашки, мелиссы, мяты. Но следует помнить, что если повышение давления вызвано заболеванием внутренних органов, то травы следует назначать только с учетом основного заболевания, иначе можно только навредить. Например, мята, кроме успокаивающего действия, из-за высокого содержания в ней эфирных масел, способна вызвать раздражение желудка и почек.

Следует помнить, что гипертоническая болезнь - очень коварное заболевание и часто протекает скрытно. Ее ранними симптомами являются тяжесть в голове или частые головные боли, быстрая утомляемость и сонливость, пелена перед глазами и мелькание мушек, сердцебиение, бессонница. При более углубленных аппаратных исследованиях выявляется шумы в области сердца, аритмия. На ЭКГ врач видит расширение границ сердечной мышцы в левую сторону.

Если у вас появились симптомы гипертонической болезни, лечение этого заболевания в любом случае должен назначать только врач. В нашем Клинико-диагностическом Центре работают опытные врачи, способные качественно провести диагностику при подозрении на гипертонию и назначить высокоэффективное лечение. Не затягивайте с обращением, вовремя начатое лечение гипертонии - залог здоровья на долгие годы!

Смотрите также:

• Консультация гинеколога
• Консультация лор врача
• Прием аллерголога иммунолога
• Сделать платный рентген

Причины гипертонической болезни

Истинная гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, эссенциальная гипертензия возникает как результат перенапряжения деятельности нервной системы. Итогом этого процесса становится нарушение процессов регуляции и поддержания оптимального кровяного давления.

Учеными установлено множество факторов, способствующих возникновению гипертензии:

• чрезмерное эмоциональное перенапряжение;

• ненормированный рабочий день;

• недосыпание;

• ожирение;

• гиподинамия;

• сахарный диабет;

• злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Доказана наследственная зависимость формирования гипертонической болезни — определено более 20 генов, которые ответственны за развитие патологии.

Симптомы гипертонии

Выраженность клинических симптомов зависит от уровня повышения давления и вовлеченности в процесс так называемых органов-мишеней. Под этим термином понимаются те органы, на которых длительное повышение давления сказывает самым неблагоприятным образом: сетчатка глаз, головной мозг, почки, сердце.

На начальной стадии пациентов обычно беспокоит головокружение и периодические головные боли. Повышение давления обычно сопровождается шумом в ушах, тошнотой, ощущением сердцебиения, пульсацией в голове.

Прогрессирование заболевания приводит к явлениям сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Хронический характер патологии сопровождается отеками ног, одутловатостью лица.

При скачках артериального давления может отмечаться расстройство зрительной функции в виде “мушек” перед глазами и снижения остроты зрения. Самый главный симптом — это повышение давления, подтвержденное инструментально!

Степени и стадии гипертонической болезни

Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления:

• I степень — подъем систолического давления свыше 139 вплоть до 159 мм рт. ст (диастолическое колеблется в интервале 90-99 мм рт. ст);

• II степень — от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109);

• III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.

Стадия гипертонии учитывает еще и степень поражения органов-мишеней:

• 1 стадия (низкий риск) — мягкая гипертония, при которой отсутствует поражение органов-мишеней;

• 2 стадия (высокий риск) — среднетяжелое или тяжелое течение болезни, при котором отмечается вовлеченность в процесс органов мишеней: гипертрофия сердца, спазм артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока;

• 3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку.

Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца

Длительное или особо злокачественное течение болезни сказывается на сердечной мышце. Изначально развивается гипертрофия миокарда — с помощью этого сердце пытается компенсировать избыточную нагрузку. Без лечения или при его недостаточной эффективности, а также при нерегулярном приеме лекарственных препаратов возможно развитие следующих видов поражения сердца:

• стенокардия — острые боли в сердце, вызванные недостатком кислорода;

• инфаркт — крайняя степень ИБС, проявляется некрозом сердечной мышцы;

• острая левожелудочковая недостаточность — проявляется отеком сердца.

Лечение гипертонической болезни

В терапии артериальной гипертензии используется комплексный подход. Сначала пациент проходит тщательное обследование, которое позволит исключить симптоматическую гипертонию, то есть вызванную каким-либо другим заболеванием.

Полностью излечиться от гипертонической болезни невозможно — препараты приходится в большинстве случаев принимать пожизненно под регулярным контролем АД. В лечении используются несколько групп препаратов:

• центральные альфа-адреноблокаторы;

• мочегонные;

• альфа2-агонисты;

• бета-блокаторы;

• антагонисты ангиотензиновых рецепторов;

• вазодилататоры;

• антагонисты альдостерона;

• ингибиторы ренина.

Очень редко используется монотерапия, то есть лечение одним препаратом, — только на начальной стадии заболевания. Чаще всего в схему терапии включают 2 или 3 препарата из разных групп. Это позволяет уменьшить дозировку каждого из них в схеме и повысить общую результативность действия.

Немаловажное значение в терапии имеет диетотерапия и приверженность здоровому образу жизни. Достоверно доказано, что отказ от вредных привычек, снижение массы тела и низкосолевая диета позволяют на 1-2 ступени уменьшить степень гипертонической болезни.

Признаки и симптомы гипертонической болезни

В этом и заключается серьезная опасность болезни. Признаки и симптомы гипертонии в первое время остаются невнятными и невыраженными, обычно списываются человеком на проблемы усталости, плохого настроения, переутомления. Немногие придают серьезное значение усиливающейся в конце дня головной боли, учащению пульса после эмоционального разговора, возникновению одышки. Ведь мы воспринимаем данные проблемы как естественные реакции нашего организма, которые со временем сами пройдут.

Следует учитывать – существует оптимальный уровень кровяного давления в организме, поддерживающий нормальное самочувствие и достаточное кровоснабжение для нормальной работы всех систем организма.

В здоровом организме действует механизм регуляции кровяного давления – учитывая эластичность стенок сосудов, они могут расширяться и сужаться для понижения и повышения давления соответственно. Начинается развитие гипертонии, когда произошло нарушение подобного механизма, без снижения повышенного давления в течение достаточно длительного периода. Что бы избежать лишних подозрений и негативных последствий, следует записаться на прием кардиолога.

Причины гипертонической болезни

Пока причины гипертонической болезни так и остаются неизвестными для современной медицины. Ведется работа физиологов и медиков над формированием и проверкой разных концепций. Предположительно, к нарушению природной регуляции тонуса стенок сосудов могут приводить такие факторы:

• Нарушение в обмене веществ – кальциевом, натриевом.
• Появление эндокринных нарушений – включая сбои в здоровой работе надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, и др.
• Проблемы вегетативной нервной системы.
• Наличие гормональных отклонений – у женщин они заключаются в беременности, долгом использовании оральных контрацептивов, климаксе.
• Долгое нахождение человека в состоянии стресса.
• Проблемы вегетативной нервной системы организма.
• Определенные патологии почки могут приводить к выработке и выделению в кровь соответствующих белков, от которых зависит тонус сосудов, способствуя повышению давления.

Также не следует забывать о факторах риска развития гипертонической болезни:

• Наследственные факторы.
• Лишний вес.
• Мужчины сталкиваются с гипертонией чаще женщин.
• Наличие вредных привычек.
• Пожилой возраст.
• Нерациональное питание – при избытке животных жиров, соли и др.
• Атеросклероз – при повышенном уровне холестерина.
• При дефиците сна, нарушениях режима сна, постоянных переутомлениях.

Диагностика гипертонии

Однократная проблема повышенного давления еще не становится симптомом гипертонии. Поэтому для подтверждения проблемы необходима профессиональная диагностика в динамике. Если специалист убедился в наличии проблемы артериальной гипертонии, требуется тщательная дифференциальная диагностика, позволяющая определить причины и сопутствующие патологии недуга. Проводится для этого ряд лабораторных анализов, с инструментальными методами УЗИ диагностики.

Лечение гипертонической болезни в клинике «Витамед»

Опыт специалистов и современное оснащение клиники «Витамед» в Москве позволяют нам гарантировать комплексный подход для лечения гипертонической болезни, предотвращая её опасные осложнения. Проводится курс лечения в несколько этапов. Прежде всего, нужно определить точный, окончательный диагноз по результатам обследования.

Также вместе с этим возможно назначение курса антигипертензивной терапии. Если артериальное давление у вас поднялось впервые, возможна госпитализация пациента для полного обследования организма, исключив разные патологии, определившись с предпочтительным курсом индивидуальной терапии, анализов и препаратов.

Успешное лечение гипертонической болезни предполагает обязательное следование рекомендациям врача в отношении применяемых препаратов, своего рациона питания, физической активности и др. Ведь подбирается специалистом терапия в интересах пациента – для нормализации его артериального давления и настроения.

Все цены на услуги кардиолога

Первичный приемОнкологАкушер - гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Гипертоническая болезнь: что это такое?

Гипертоническая болезнь – недуг, характеризующийся тем, что давление артерий долгое время остается высоким. Используются и другие названия болезни – гипертензия артериальная, гипертония, ГБ.

Болезнь часто имеет хронический характер. Различают следующие типы гипертонической болезни – эссенциальная и симптомная.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия – распространенное заболевание, не являющееся симптомом других недугов.

Чтобы поставить диагноз гипертоническая болезнь, лечащий врач определяет, повышенное давление можно выделить как отдельную болезнь или же это только симптом.

Симптомная гипертензия

Симптомная гипертоническая болезнь – это возрастание АД (давление артериальное), появляется при воспалении почек, эндокринных нарушениях или сопутствует другим болезням. Артериальная гипертоническая болезнь становится не основным недугом, а его симптомом.

Помимо эссенциальной гипертензии выделяют и вторичные:

1. Нейрогенная артериальная гипертония. Болезнь вызывается чрезмерной активностью нервной системы, а также возникает из-за опухолей, травм, нарушений в сосудах.
2. Почечная гипертония. Развивается недуг из-за нарушения эластичности почечных сосудов и при болезнях почек, инфекциях, аномалиях или нарушениях в работе сосудов, болезнях ткани почек.
3. Гипертензии эндокринные. Давление увеличивается из-за неправильного функционирования щитовидной железы, при дисбалансе гормонов, при нарушении работы надпочечников.
4. Гемодинамическая гипертония. АД становится выше из-за сосудистых поражений, поражений сердца.
5. Пищевая или солевая гипертония. Заболевание может начаться из-за переизбытка соли в рационе и пищи, богатой тирамином (красное вино, сыр);
6. Гипертония после принятия медикаментозных препаратов.

Этиология заболевания

Этиология гипертонической болезни показывает, что самыми пагубными факторами являются стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.

Однако существуют и иные факторы риска гипертонической болезни, ликвидировав некоторые из которых, можно значительно снизить вероятность появления заболевания.

Синдром артериальной гипертензии имеется у 20-30% населения планеты.

Факторы гипертонической болезни

При определении того, что может стать причиной гипертонической болезни, важно помнить, что на развитие ГБ влияет немало факторов.

Считается, что наиболее распространены такие факторы риска гипертонической болезни, как перенапряжение, пагубное пристрастие к алкоголю или сигаретам, отказ от спорта.

Факторы развития гипертонической болезни

• Пренебрежение физическими упражнениями;
• Потребление чрезмерного количества соли;
• Недостаток кальция при гипокальциевой диете;
• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Сахарный диабет;
• Стрессы и напряжение нервной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Избыточный вес;
• Пожилой возраст;
• Внешние факторы развития гипертонической болезни (перенапряжение зрения, эмоциональные срывы, длительные воздействия шумов).

Поддержание здоровья, диета, физические нагрузки значительно снижают при гипертонической болезни риск развития этого недуга.

Группы риска

У некоторых людей гипертензия развивается чаще, поэтому специалисты выделяют подверженные гипертонической болезни группы риска:

1. Низкий уровень риска. Это люди до 55 лет с ГБ 1 степени. Риск того, что разовьются осложнения – менее 15%.
2. Средний уровень риска. Входят люди среднего возраста. Опасности подвергаются и курящие, диабетики, а также имеющие генетическую предрасположенность. Возможность появления осложнений в течение 10 лет – от 15 до 20%.
3. Высокий уровень риска. Сюда входят люди с сердечной недостаточностью, сужением глазных артерий и т. д. Возможность появления осложнений в течение 10 лет – более 20%.
4. Высочайший риск артериальной гипертензии. В группу входят люди с больным сердцем или почками, с нарушением функционирования сосудов, после инсультов. Вероятность появления сопутствующих осложнений в последующие 10 лет – более 30%.

Стадии гипертонической болезни

ГБ развивается постепенно, специалисты выделяют 3 стадии артериальной гипертензии.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

1. Первая стадия (умеренный тип) – уровень АД от 140 на 90 до 160-179 на 95-114. Кризы появляются редко.
2. Вторая стадия (тяжелый тип) – часто происходят кризы, АД держится на 180-209 на 155-124. На этой стадии часто появляется сужение артерий глазной сетчатки, в плазме крови повышается креатинин, возникает микроальбуминурия, гипертрофия левого сердечного желудочка, грозящая появлением ишемической болезни.
3. Третья стадия – уровень АД высок, от 200-300/125-129. Могут появиться тромбозы, недостаточность функций сердца, на зрительном нерве часто появляются отеки, а аневризма начинает расслаиваться. Также вероятно появление почечной недостаточности и развитие энцефалопатии и т. д.

Степени гипертонической болезни

Диагностика степени гипертонической болезни определяется состоянием человека и наличием у него сопутствующих симптомов. Всего существует 4 степени артериальной гипертензии.

На самой ранней стадии осложнения еще не начали развиваться, поэтому врачи рекомендуют начать заниматься спортом, бросить курить и не пить слишком много спиртного. Если АД не снижается, то при гипертонической болезни назначают сильные препараты.

Если выявлена ГБ второй стадии, то врач назначит лечение после наблюдения в течение шести месяцев. Пациентам с гипертонией 3 степени предстоит обследоваться, пропить медикаментозный курс препаратов и пройти терапию.

Четвертая стадия – самая опасная и характеризуется возможностью появления осложнений.

Гипертоническая болезнь требует длительного наблюдения и продолжительного приема медикаментов.

Гипертоническая болезнь 1 степени

На первой стадии ГБ почти не имеет симптомов. Болезнь проявляется головными болями, бессонницей, тяжестью в груди. Больной может слышать шум в ушах, у него могут быть кровотечения из носа. При появлении этих симптомов необходимо пойти к доктору.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Вторая степень характеризуется увеличением АД до показателей в 160 на 179 мм. рт. ст. (систолическое) и в 100-109 (диастолическое). Симптомы заболевания начинают беспокоить больных все чаще.

Гипертоническая болезнь 3 степени

Третья степень считается тяжелой формой гипертензии, уровень АД достигает 180 на 110 мм. рт. ст. Стойкий повышенный уровень АД может говорить о поражениях в сосудах. Снижение кровотока может спровоцировать инфаркт миокарда. Симптомы проявляются очень ярко.

Гипертоническая болезнь 4 степени

Хроническая гипертоническая болезнь 4 степени – наиболее тяжелый вид артериальной гипертензии. Появляются резкие перепады АД. Перепад давления возможен из-за потери упругости стенок сосудов. Эта стадия чаще проявляется у пожилых.

Гипертонический криз

При второй степени ГБ часто бывают кризы. Гипертонический криз – стремительное повышение АД до 180 на 110 мм. рт. ст. Выделяются две степени развития кризов:

• Криз первого порядка может возникнуть у людей до 50 лет. Первые симптомы гипертонического криза первого типа – возбуждение, покраснение лица, учащенный пульс.
• Криз второго порядка. Это состояние возникает у пожилых людей. Нарастает головная боль, появляется тошнота, боли в грудине. Человек начинает чувствовать слабость, может упасть в обморок.

Считается, что кризы могут появиться при отказе принимать лекарства или при нарушении диеты.

Болезни сердца и гипертония

Тема гипертонической болезни очень часто интересует людей, подверженных болезням сосудов и сердца. Артериальная гипертензия может приводить к развитию целого спектра болезней сердца.

Гипертоническая болезнь МКБ – это гипертензивная болезнь сердца, приводящая к гипертрофии левого сердечного желудочка, к появлению ишемической болезни, к сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь код по МКБ 10 включает в себя все сердечные заболевания, вызванные повышенным АД.

Гипертоническая болезнь сердца – совокупность чрезмерной работы мышц сердца из-за недостаточного кровотока при повышенном АД.

Высокое давление оказывает на сердце нагрузку, из-за чего мышцы сердца ослабляются и теряется тонус стенок сосудов. Сердце просто не сокращается с нормальной силой, в почках начинает накапливаться жидкость, которая застаивается в органах.

Ишемическая болезнь может появиться из-за ухудшения оттока крови по коронарным артериям. Осложнением после перенесенного недуга часто становится инфаркт миокарда. При развитии ишемии человек начинает чувствовать усталость, неприятные ощущения в груди, появляется аритмия.

Лечение артериальной гипертензии основывается на лечении болезней сердца и носит комплексный характер. Больные изменяют свой образ жизни, начинают активно заниматься спортом, отказываются от вредных привычек. Производится лечение гипертонии лекарствами, а также полностью пересматривается обычный рацион питания.

Диагностика гипертонической болезни

Диагноз артериальная гипертензия первой степени ставится при помощи измерения АД. Измерять уровень АД необходимо три раза в день.

Человек должен быть полностью расслаблен, а показания тонометра нужно фиксировать после каждой проверки. Дополнительно сдаются анализы мочи и крови. Женщины проверяются на гормоны.

Рекомендуется пройти рентген и электрокардиограмму, а также проконсультироваться с офтальмологом.

Особенности гипертонической болезни состоят в том, что первая стадия может протекать почти бессимптомно.

Чтобы поставить диагноз гипертоническая болезнь 3, 2 и 4 стадий собирается анамнез пациента, давление меряется при помощи тонометра.

Человеку предстоит сдать мочу и кровь, пройти допплерографию (ультразвуковая проверка уровня кровотока в сосудах), ЭГ, УЗИ. На этих стадиях лечение гипертонии без лекарств невозможно.